При миоме матки узи на какой день цикла делать

Когда назначают и как проводят УЗИ-диагностику миомы?

УЗИ или диагностика при помощи ультразвука является очень популярным метолом обследования. Большое множество патологий женской половой сферы можно диагностировать при помощи этого метода.

Среди прочих патологий можно обнаружить миому матки на УЗИ. При этом можно определить как локализацию, так и размеры образования, что значительно облегчит дальнейшее лечение.

Что такое миома?

Миома матки является доброкачественным новообразованием, появившимся в этом органе. Она может состоять целиком из мышечной ткани и называться леймомимома, а может быть смешанной и называться фиброма. Наибольшую опасность представляют опухоли, которые обнаруживаются во время беременности. Ведь они могут привести к выкидышу или спровоцировать аномалии в развитии.

Врачи до сих пор не могут со стопроцентной уверенностью назвать причину развития этой патологии.

Известны только факторы риска, которые приводят к тому, что в матке появляется это образование:

• нарушения в балансе половых гормонов,
• различные воспалительные заболевания матки,
• генетика,
• операции в полости матки,
• постоянные стрессы, ожирение и прочее.

О диагностике миомы малых размеров >>

Показания к УЗИ

Эта патология зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно при плановом осмотре. Врач может обратить внимание на увеличение тела матки и выписать направление на УЗИ.

Такое же направление получат женщины, которые жалуются на длительные или болезненные менструации, на боли в низу живота и мажущие выделения в межменструальный период.

Какой еще может быть причина для назначения УЗИ? Практически всегда это наступление менопаузы и аборты.

Методы исследования

Обследование матки для обнаружения новообразования производится при помощи 3 методов.

1. Трансабдоминальная диагностика – исследование проводится через переднюю стенку брюшины при помощи специального датчика.
2. Трансвагинальная диагностика – прибор для обследования вводится во влагалище.
3. Гистерография – в матку вводится специальное вещество, а затем делается рентгенография.

Какой конкретно метод обследования выбрать решает лечащий врач в зависимости от данных визуального осмотра и жалоб пациентки. Трансвагинальная диагностика хорошо подходит для узлов, имеющих небольшие размеры. Трансабдоминальная диагностика позволяет очень точно определить локализацию узла.

Миома на УЗИ выглядит в виде участков округлой формы, которые четко выделяются на фоне остальной ткани. Вышеперечисленные методы диагностики позволяют обнаружить узел величиной от одного сантиметра.

Подготовка к обследованию

Какой бы метод обследования не выбрал врач, к нему необходимо подготовиться. Хотя подготовка будет минимальной и не сложной.

Если предстоит обследование при помощи наружного сканирования, то стоит наполнить мочевой пузырь, выпив 1–2 литра воды. А перед трансвагинальной диагностикой, наоборот, следует опорожнить мочевой пузырь.

Перед гистерографией также необходимо избавиться от лишней жидкости в организме.

Помимо этого гинеколог может посоветовать принять перед процедурой обезболивающее и успокоительное. Это поможет справиться с небольшим дискомфортом, который может возникнуть.

Когда следует проводить диагностику?

УЗИ миомы матки лучше назначать на какой день цикла? Таким вопросом задаются многие женщины. В этом вопросе мнения врачей разделяются. Некоторые считают, что необходимо провести исследование не позже 10 дня цикла.

А другие, что первичное обследование для обнаружения узлов можно проводить в любой день менструального цикла, когда нет выделений. Но если при обследовании получены неточные или сомнительные результаты, то следует провести повторное УЗИ.

Для этого лучше всего подобрать день в первой фазе цикла. С чем это связано?

Миома матки выглядит на УЗИ немного меньше, если обследование проводится в первой фазе цикла. Это происходит потому, что женский половой гормон прогестерон вызывает отек узлов опухоли.

Однако в случае с субмукозной миомой все врачи рекомендуют делать УЗИ на 19–24 день цикла для лучшей диагностики.

О причинах увеличения опухоли в размерах >>

Какой бы по своей форме и размеру не была миома, а также, в каком месте матки не локализовалась бы, УЗИ считается самой достоверной методикой для ее обнаружения.

Миома и беременность

В большинстве случаев эта патология не мешает выносить и родить ребенка. Однако иногда миома видна на УЗИ в очень тесном контакте с плацентой. В этом случае опухоль будет перекрывать кровоток между женщиной и плодом. Также большой узел будет мешать вынашиванию ребенка, так как будет занимать много свободного места в матке.

Миома матки обнаруживается на УЗИ при первых же плановых обследованиях во время беременности. Если она имеет небольшие размеры или расположена так, что не будет мешать развитию плода, то врач порекомендует не предпринимать никаких терапевтических мер, а просто наблюдать за ее состоянием.

Если во время беременности не произойдет какой-либо неожиданной ситуации вроде разрушения узла, то беременность пройдет нормально. После же родов необходимо заново провести обследование матки, так как размер и даже локализация новообразования могут поменяться.

Ультразвуковая диагностика является наилучшей для обнаружения миомы. Она позволяет правильно оценить количество узлов, их размер, местоположение и структуру. Такая диагностика поможет подобрать оптимальную схему лечения для каждого отдельного случая заболевания.

Но так как миома зачастую протекает бессимптомно, то следует периодически посещать гинеколога и хотя бы один раз в год записываться на УЗИ. Миома видна на УЗИ в любой день цикла, поэтому если у врача пока только подозрения о ее наличии, проводить исследование можно в любой день.

А в дальнейшем, при подтверждении диагноза, уже планировать обследование на первые дни цикла.

Источник: https://matkahelp.ru/mioma-matki-uzi.html

На какой день цикла делать УЗИ матки: особенности подготовки и проведения

Женская половая система – одна из самых сложных в нашем организме. Чтобы сохранить здоровье женщины, вовремя провести диагностику и назначить адекватное лечение, необходимо качественное оборудование.

На сегодняшний день одним из самых безопасных и информативных способов диагностики является УЗИ. С его помощью можно без труда обнаружить патологию и контролировать ее развитие, а также оценивать результаты проведенного лечения.

Сегодня мы поговорим о том, на какой день цикла делать УЗИ матки лучше всего, чтобы получить наиболее достоверные данные о ее состоянии.

Каким бывает УЗИ женской половой системы

Несмотря на то что конечным итогом любого из этих обследований является диагностика состояния здоровья женщины, выполняться оно может несколькими разными способами.

Причем как выбрать способ, так и определить, на какой день цикла делать УЗИ матки, должен врач, исходя из предполагаемого диагноза и клинической картины. Трансабдоминальное УЗИ – это осмотр внутренних органов через брюшную стенку.

Обычно так осматривают девушек, не живущих половой жизнью, а также беременных женщин. В ходе осмотра, который длится не более 30 минут, врач может определить состояние матки и яичников, обнаружить воспалительный процесс.

Перед процедурой потребуется выпить литр воды. Через час ваш мочевой пузырь создаст оптимальные условия для обследования. Непосредственно перед обследованием потребуется оголить живот и снять все украшения. Врач нанесет на живот специальный гель и начнет сканирование.

Трансвагинальное УЗИ

Это несколько иной вид обследования, который позволяет в самых мелких подробностях изучить строение и структуру матки, а также других органов репродуктивной системы. В этом случае специальный датчик вводят непосредственно во влагалище. И снова встает вопрос о том, на какой день цикла делать УЗИ матки.

Этот способ диагностичен в любой момент, исключение составляют дни менструации. Однако если нужно подтвердить или опровергнуть диагноз «миома матки», то обследование назначается сразу после окончания месячных.

Однако если у врача есть определенные сомнения по поводу диагноза, он может выбирать наиболее подходящую фазу цикла, чтобы проанализировать соответствие структуры яичников и толщины эндометрического слоя.

Именно этот способ позволяет диагностировать и оценить последствия аборта и хирургических операций.

С помощью этого метода можно увидеть не удаленные остатки плодного яйца или обнаружить причину длительного кровотечения, определить дисфункцию яичников.

Именно от поставленной задачи и будет зависеть, на какой день цикла делать УЗИ матки. Очень полезен этот метод и во время планирования беременности. Именно он позволяет отследить овуляцию и процесс роста фолликула.

Внутриматочное УЗИ

Делается эта процедура достаточно редко, по особым рекомендациям врача. Процедура достаточно сложная. Пациентка раздевается, как при обычном гинекологическом осмотре. Во влагалище вводят гинекологическое зеркало, а с его помощью катетер.

Потом зеркало заменяют на вагинальный датчик, который вводят в полость матки. Через катетер пускают физраствор, чтобы расширить полость матки. Когда требуется оценить проходимость маточных труб, физраствор пускают с воздухом.

Данная процедура занимает около 30 минут.

Как зависит обследование от менструального цикла

На первый взгляд, действительно, какая разница, когда проводить УЗИ матки, на какой день цикла делать запись к специалисту? На самом деле разница достаточно большая.

УЗИ женской половой системы считается самым точным и информативным методом, однако его точность напрямую зависит от выбранного дня цикла.

Дело в том, что женские репродуктивные органы являются гормонозависимыми, их строение и функции меняются на протяжении всего менструального цикла. Если вы проходите обследование в первый раз, то подойдет любой день.

Однако если врач уже представляет состояние вашего организма и ему необходимо подтвердить некоторые догадки или оценить эффективность терапии, то ему придется хорошо подумать, на какой день нужно делать УЗИ матки. Давайте рассмотрим, как может меняться диагностика в зависимости от предполагаемого диагноза.

Миома

Если у врача есть подозрения на наличие миомы, то нужно обязательно пройти УЗИ матки и яичников. Когда лучше делать – решит лечащий врач.

Однако лучше всего для этого подходит день сразу после окончания месячных. В течение цикла узлы увеличиваются, а слой эндометрия растет.

Вследствие этого миома может прятаться, а вот сразу после месячных ее гораздо легче диагностировать даже на начальном этапе.

Эндометриоз

Или патологическое разрастание эндометрия. Распространенное заболевание, которое встречается практически у трети всех женщин, согласно статистике гинекологов.

На какой день цикла лучше делать УЗИ малого таза, чтобы поставить такой диагноз? Определять его легче всего в последний день цикла, перед самыми месячными.

А вот если речь идет о гиперплазии эндометрия, исследования проводят несколько раз, в первый раз перед менструацией, второй раз непосредственно после нее. При первом обследовании определяют толщину и структуру эндометрия, при втором — эффективность ее отслоения.

Опухоли, кисты и полипы

Это самые опасные заболевания, при которых необходимо гинекологическое УЗИ. На какой день цикла и когда лучше делать его, давайте выяснять вместе.

Как и в случае с миомами, для диагностики таких новообразований гораздо лучше подходит первая фаза цикла, в течение которой эндометрий наиболее тонок. На нем проще определить новообразования.

Чем раньше они будут обнаружены, тем эффективней будет лечение.

Нарушение функции яичников

Целый спектр различных заболеваний может приводить к сбою в работе яичников. Результатом может быть сбой менструального цикла, вплоть до полного отсутствия менструации и невозможности зачатия.

Найти причину этого достаточно сложно, поэтому очень важно знать, в какой день менструального периода рекомендовано делать УЗИ. Обследование матки для определения адекватности работы яичников проводят сериями.

Самое первое назначают за несколько дней до периода овуляции, чтобы определить количество фолликулов. Затем врач пригласит на обследование еще раз перед овуляцией. Это даст более достоверную картину и позволит изучить доминантный фолликул.

Следующее обследование придется на момент овуляции, оно позволит зафиксировать выход яйцеклетки. Заключительное проводят через несколько дней, чтобы подтвердить формирование желтого тела.

Воспалительные и спаечные процессы

Это самые распространенные проблемы, с которыми обращаются женщины в гинекологию. Диагностика воспалительных заболеваний не зависит от дня цикла, поэтому сразу после обращения врач может направить вас на обследование. Однако очень важно представить врачу достоверную картину, рассказав, когда месячные были у вас в последний раз.

Это важно, чтобы врач мог соотнести зафиксированные размеры органов с нормальными. Однако в таких случаях рекомендуют сделать повторное УЗИ после менструации. Проводится данное мероприятие и с целью профилактики, чтобы вовремя заметить какое-либо заболевание. В этом случае для обследования лучше всего выбирать первую половину цикла.

Если предстоит обследование

Мы уже достаточно подробно описали, как проходит УЗИ органов малого таза у женщин. Как подготовиться, упомянули только вскользь, поэтому сейчас займемся этим вопросом вплотную.

Зачастую, выдав направление, врач не тратит время на то, чтобы объяснить все нюансы предстоящей процедуры. Поэтому человек может прийти неготовым.

Подготовка нужна в случае назначения любого вида УЗИ, это позволит пациенту испытать минимум дискомфорта, а врачу – получить максимально достоверный результат.

Начинаем готовиться за 4 дня до проведения обследования. Потребуется соблюдать строгую диету, исключить все, что может спровоцировать газообразование. Это бобовые и фрукты, капуста и черный хлеб, сладости и газировка.

В эти дни можно принимать «Эспумизан», а если вы страдаете запорами, то сделайте клизму накануне исследования. Очень важно правильно подготовить мочевой пузырь. За час-два до того, как идти на УЗИ, просто выпейте полтора литра воды или чая.

Минимальной подготовки требует обычное сканирование матки и придатков. Для этого достаточно просто сходить в туалет и принять душ. А больше всего подготовки требует ректальное УЗИ. В этом случае потребуется не только диета, но и обязательно очистительная клизма вечером, накануне обследования, и утром, непосредственно перед ним.

Диагностика беременности с помощью УЗИ

Это очень важное обследование, которое позволяет отслеживать состояние матери и ребенка на протяжении всего срока беременности. Наличие плодного яйца в матке УЗИ покажет уже на 3-4 неделе беременности, после чего врач сможет оценить имплантацию эмбриона, то есть при внематочной беременности можно будет провести плановую операцию, не дожидаясь разрыва труб.

Подводя итоги, можно сказать, что УЗИ органов малого таза должна проходить каждая женщина не реже, чем один раз в год. Это позволит диагностировать любое заболевание на самом раннем сроке и не допустить его перехода в хроническую фазу.

Современные аппараты УЗИ

Техника не стоит на месте. Еще недавно врачи должны были разгадывать пиктограммы на экране, за которыми могло скрываться то или иное отклонение. Сегодня новейшее оборудование позволяет проводить четырехмерное УЗИ, то есть полноценный взгляд изнутри.

Врач теперь не просто получает набор символов, а спокойно изучает структуры внутренних органов и тканей внутри вас, без всякого оперативного вмешательства.

Такие технологии позволили шагнуть далеко вперед, теперь можно отследить различные патологии в самом начале их зарождения, высокоточные датчики могут обеспечить прекрасный уровень детализации, а значит, и точную диагностику.

Источник: http://fb.ru/article/249850/na-kakoy-den-tsikla-delat-uzi-matki-osobennosti-podgotovki-i-provedeniya

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки — на какой день цикла делать исследование, описания и заключения о миоме, диагностика в Москве

24 апрель 2017 37869 0

Миома – доброкачественное новообразование мышечного слоя матки, входит в число самых распространенных «женских» заболеваний. Крайне важно раннее выявление паталогии. Если подозревается миома матки, УЗИ диагностика – самый информативный, безопасный и точный метод, способный быстро поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Вся дальнейшая информация дана в ознакомительных целях – не следует искать у себя показания и симптомы самостоятельно, это моут сделать специалисты клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Вы в любой момент можете пройти консультацию квалифицированного врача в режиме онлайн, задав свой вопрос по электронной почте. На ваши вопросы с готовностью ответят кандидат медицинских наук, специадист по лечению миомы матки Дмитрий Михайлович Лубнин и эндоваскулярный хирург, крупнейший специалист по ЭМА Борис Юрьевич Бобров.

1

Показания к назначению УЗИ

Миома на УЗИ определяется даже в начальных стадиях, что является очень важным для женщины и врача, так как опухоль небольшого размера легче поддается лечению, что позволяет остановить ее рост. Диагностируется развитие опухоли во время проведения плановых осмотров или же, если женщина обращается по поводу таких неприятных проявлений:

• обильные менструальные кровотечения;
• длительные менструации – больше 8-ми дней;
• сильная болезненность во время месячных;
• периодическая боль в нижней части живота, отдающая в поясницу;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• при кровянистых выделениях не в период менструации;
• при невозможности забеременеть и бесплодии;
• после аборта или спонтанном прерывании беременности;
• как профилактика во время планирования зачатия;
• при патологических проявлениях климакса.

В результате обследования миома матки на УЗИ будет подтверждена или определена другая причина сбоя в функционировании женской репродуктивной сферы.

При подозрении на диагноз миома, УЗИ-осмотр назначается без ограничений, так как является полностью безопасным методом. Направление на обследование выдает гинеколог или врач, ведущий беременность.

2

Виды УЗИ при подозрении на миому

Как называют УЗИ при миоме матки и чем отличаются эти виды обследования? Для диагностики новообразований матки применяют три способа:

• Трансабдоминальный осмотр. Выполняется по передней стенке брюшной полости. Назначается в первичной диагностике в обследовании всех органов малого таза для определения точного места расположения патологии. Такая УЗИ диагностика миомы шейки матки и ее тела помогает узнать точное месторасположение новообразования, его предполагаемые размеры на всех стадиях.
• Трансвагинальный осмотр. Осуществляется через влагалище, путем помещения туда датчика, женщина находится в гинекологическом кресле. Так миома шейки матки на УЗИ определяется точно по месту расположения, размеру и ее воздействию на окружающие ткани и органы. Этот метод предпочтителен на начальных стадиях заболевания, когда размеры новообразований небольшие.
• УЗИ-сканирование матки. Самая сложная методика, при которой зонд-датчик вводится в саму матку вместе с физиологическим раствором. Этот метод используется крайне редко, с применением анестезии, чтобы исключить болевые ощущения. Показания к УЗИ-сканированию – подозрение на субмукозную миому, которая расположена рядом с эндометрием и другие методами не определяется. Выполняется на гинекологическом кресле.
• Трансректальное УЗИ выполняется введением датчика через прямую кишку. Его применяют для девушек-подростков, девственниц и женщин с обильной кровопотерей во время месячных. Выполняется на столе в позиции – лежа на боку.

Выбор, какое УЗИ делают при миоме матки, остается за лечащим врачом, исходя из стадии, месторасположения, размера опухоли, общего состояния пациентки, наличия беременности или менопаузы, других параметров.

3

Когда и сколько раз делают УЗИ при миоме

С учетом всех факторов, врач принимает решение, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин при миоме. Оптимальное время, когда делать УЗИ при миоме матки – это первая фаза месячного цикла, в это время можно получить наиболее достоверные результаты.

В конце первой стадии результаты уже искажаются, так как начинается подготовка к следующей овуляции, а с ним отек тела матки, также под действием гормона прогестерона сама миоматозная опухоль может увеличиться в размерах, что исказит результат.

Кроме того, утолщающийся эндометрий образует складки, которые маскируют опухоль, а еще специалиста-диагноста может сбить с толку увеличенное желтое тело или фолликул яичника.

4

На какой день цикла

Оптимальные дни, когда лучше делать УЗИ при миоме матки:

• 3-5 день – самый точный результат;
• 5-7 день – точные показатели;
• 7-10 – только в безвыходных ситуациях, при срочной госпитализации;
• после 10-го дня УЗИ заключение миомы матки считается недостоверным.

Общепринятая практика – точные размеры миомы и других новообразований может дать только ультразвуковая диагностика с 3 по 7-й день после окончания менструации. Тонкий эндометрий позволяет рассмотреть даже очень мелкие миоматозные узлы

При подозрении на субмукозную миому назначают еще одно обследование на 19-24 день – УЗИ-сканирование матки с утолщенным эндометрием позволяется точно диагностировать опухоль этого типа. Эта патология встречается крайне редко, поэтому часто в информационных статьях даже не упоминается.

Чтобы точно определить, на какой день цикла делать УЗИ малого таза при миоме матки, женщина должна знать график своих месячных и сообщить об этом врачу. Записи об этом желательно вести регулярно, так как обследование придется проводить неоднократно. Такая информация поможет лечащему доктору сделать точные назначения УЗИ миомы матки – на какой день обследование проводить следующий раз.

Если при плановом гинекологическом обследовании врач заподозрит наличие миомы, первое УЗИ может быть назначено и без учета цикла – для подтверждения или отрицания диагноза. Уже по заключению первоначальных результатов будет назначена последующая, более точная диагностика.

5

Сколько раз делается обследование

Этот вопрос также волнует женщин: как часто делать УЗИ при миоме матки? Ответ зависит от определения типа новообразования. Чтобы контролировать стабильность и рост миоматических узлов, последующее обследование может быть назначено через 3-6 месяцев.

Если врач уверен, что миома стабильная и не увеличивается в размере, достаточно проходить диагностику 1 раз в год. Лечение – консервативное.

Картина быстро растущей миомы требует проводить УЗИ чаще – раз в 4-6 месяцев, чтобы не пропустить не контролированное, опасное ее разрастание. Более частые обследования не покажут динамику роста. Как правило, фиксируется миома матки на УЗИ на фото в разных плоскостях, а потом сравниваются снимки за несколько обследований.

6

Подготовка к ультразвуковому обследованию

Если назначено УЗИ миомы матки, как подготовиться к нему? Это зависит от того, какой тип обследования выбрал врач.

При трансабдоминальном обследовании (через живот) необходимо придерживаться таких правил:

• за 3 дня перейти на диету, исключающую жирные продукты, бобовые, сырое молоко и кисломолочные продукты, сырые овощи;
• пить только чистую воду без газа, исключить кофе, соки, крепкий чай, алкоголь;
• за день принимать препараты от газообразования (Эспумизан или Смекту), последний раз – вечером перед обследованием;
• утром – легкий завтрак;
• обязательно – полное наполнение мочевого пузыря: за 2-3 часа выпить минимум 1 л негазированной воды и не ходить в туалет.

При трансвагинальном обследовании (через влагалище) подготовка такая:

• полностью освободить мочевой пузырь перед обследованием;
• прием препаратов от газообразования в течение суток перед диагностикой;
• вечером должна быть поставлена очистительная клизма.

При трансректальном УЗИ (через прямую кишку) подготовка точно такая, как в предыдущем случае, но еще одна клизма с прохладной водой производится непосредственно перед диагностикой. Или же врачом назначаются слабительные препараты.

7

Как выглядит миома на УЗИ

При проведении обследования специалист определяет такие показатели:

• насколько изменена сама матка, ее размер, структура и плотность;
• определение маточного тонуса (он может быть повышен);
• размер, вид, место расположения, конфигурация миоматичных узлов;
• стадия развития новообразования;
• наличие гипоэхогенных образований и различных полос;
• определение контуров узла;
• наличие других включение в новообразования – кист, кацификатов и др.

По результатам увиденного на мониторе, как выглядит миома матки на УЗИ, описание производится с применением специальных таблиц, что дает довольно точную и полную информацию о патологии.

УЗИ, как метод диагностики, позволяет определить миому с узлами размером до 1 см, а при труднодоступной локализации – от 1,5 см. Они выглядят как темные выпуклости.

8

Особенности УЗИ при миоме матки у беременных

Миома матки не считается противопоказанием в зачатии, вынашивании и рождении ребенка. Но, тем не менее, быстрый рост новообразования и его расположение близко от места, где крепится плацента, могут стать причиной фетоплацентарной недостаточности и угрозы выкидыша

Существует мнение, что всплеск гормональной активности при беременности вызывает резкий рост даже стабильных до этого миом. Но это бывает не всегда и переживать по этому поводу нет смысла.

Определение наличия миомы, динамика ее роста определяется  при плановых УЗИ-осмотрах на 12-14, 22-24 и 32-34 неделях беременности. И только если будет обнаружено резкое увеличение узлов или ухудшение самочувствия будущей мамы, появление кровянистых выделений, контрольные УЗИ-осмотры могут проводиться каждые 2-3 недели, а женщина заранее готовится к кесареву сечению.

9

Проводят ли УЗИ миомы во время месячных

В отдельных случаях – при резких приступообразных болях во время менструации, очень большой кровопотери УЗИ может быть назначено и во время месячных. Чаще всего назначается трансабдомиальная диагностика. Результат такого обследования требует подтверждения в первом периоде цикла.

10

Что делать, если обнаружена миома матки

Современная медицина располагает несколькими методами лечения патологии. Традиционными способами личени ямиомы являются:

Консервативное лечение – дает результат на самых ранних стадиях и небольших размерах узлов (до 3 см). Показано поцианткам до 30 лет. В качестве действующег вещества ротменяется улипристал ацетат, блокирующий рецепторы прогестерона. Курс лечения достаточно длительный – включает в себя до 4 циклов с перерывами до 2 месяцев.

Медикаментозная терапия миомы относится к щадящим методам, легко переносится пациантами, но эффективность нельзя назвать высокой даже при срблюдении всех условий. В среднем полное излечение наступает в 60% случаев. Кроме того, не исключаются рецидивы.

Хирургическое лечение заключаеьтся в физическом удалении миомы, а в тяжелых случаях и всей матки. Плюс метода  – избавление от миомы с гарантией, рецидив маловероятен (не более 14%), при удалении матки – исключен.

Но очевидны и минусы: стресс от наркоза, травматическое воздействие, негативные последствия операции вплоть до утери женщиной способност к деторождению.

В любом случае после миомэктомии от деторождения придется воздержаться минимум на полгода (желательно – на год).

Ранее среди минусов отмечался и косетический ущерб – заметный шрам в интимной области. Но сейчас операции открытого типа (через разрез) проводятся дстаточно редко. Стандартом считается оперативное вмешательство методом лапароскопии – миома удаляется через прокол, на теле пациентки остается лишь едва заметный след.

Метод ЭМА (эмболизация маточных артерий) – наиболее прогрессивный и щадящий способ решения проблемы. Основан на применении специального состава, содержащего микроскопические шарики (эмболы). Состав вводится в артерии матки катетером через прокол на бедре – не требуется инвазивное вторжение в ткани, не остается никаких шрамов и рубцов.

Эмболы болокируют сосуды миомы, образуя тромб. Лишившись питания, клетки миомы гибнут, превращаясь в неопасную рубцовую ткань, которая со временем рассасывается.

Кроме того, уменьшается объем кровопотерь при менструации, ее болезненность, наблюдаются и другие положительные эффекты.

Чтобы не допустить печального развития событий, женщинам необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры, а при выявлении тревожных симптомов – УЗИ матки. Помните, что только при своевременном обнаружении болезни возмжн ее эффективное лечение.

Список литературы

• Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
• Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. — Минск: Медицина — 2002 – 234 с.
• Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Источник: https://www.mioma.ru/kogda-luchshe-delat-uzi-matki-pri-miome-matki.html

Дифференциальная диагностика при постановке диагноза миома

статьи:

В последние несколько десятилетий количество гинекологических заболеваний у женщин становится все больше, а возраст, который им подвержен, наоборот, постепенно снижается. Еще несколько лет назад гинекологи отмечали, что миома встречалась у пациенток за 30 лет, а теперь все чаще регистрируется в период 25-30 лет.

Именно с этим связаны рекомендации врачей проходить плановые осмотры не реже 1 раза в 9-12 месяцев. Лечение и дифференциальная диагностика миомы матки на ранних стадиях не представляют особой сложности.

Какие методы используют гинекологи? Насколько эффективно УЗИ? На эти и другие вопросы мы постараемся дать максимально доступные ответы.

Первые подозрения на патологию

Зачастую женщина обращается к специалисту только в том случае, когда миома уже достигла определенных размеров и диагностировать ее можно на обычном приеме. Какие симптомы чаще всего настораживают врача и заставляют назначить дополнительное обследование? Среди наиболее распространенных можно выделить следующие признаки миомы:

• Обильные кровотечения во время менструаций и кровотечения в середине цикла
• Боли
• Бугристая матка
• Увеличение матки в размерах
• Невынашивание беременности.

На основании одного или нескольких симптомов специалист назначает дополнительные обследования, на основании которых будет поставлен диагноз. В современной медицине существует несколько точных диагностических методик:

• УЗИ
• МРТ
• Гистероскопия
• Лапароскопия.

Ультразвуковое исследование при миоме

Трансабдоминальное УЗИ (исследование через поверхность живота) врач применяет в том случае, если существует необходимость установить место локализации новообразований и их размер.

Датчики с высоким разрешением позволяют получить достаточно точную информацию, которая станет первым шагом в ряде диагностических исследований.

Трансвагинальное УЗИ, выполненное на современном оборудовании, позволяет не только установить локализацию миоматозных узлов, но и изучить структуру, а также диагностировать узлы очень маленьких размеров, незаметные при обычном осмотре.

Внутриматочное УЗИ позволяет с высокой точностью диагностировать субмукозную миому. Перед проведением манипуляции производится расширение матки и внутрь вводится специальные датчики. На сегодняшний момент это идеальная возможность получения информации о величине миоматозного узла.

Многие пациентки задают вполне резонный вопрос по срокам проведения и специальной подготовке к данному мероприятию. Итак, на какой день можно делать УЗИ? Гинеколог назначает исследование на 5-7 день цикла. Никакой дополнительной подготовки не нужно.

Если врач уже провел дифференциальный диагноз, то для того, чтобы установить темпы роста миоматозных узлов, в течении определенного времени в одни и те же дни цикла на протяжении нескольких месяцев проводится УЗИ.

Если установлено, что роста нет и размеры сравнительно небольшие, то гинеколог назначает консервативное лечение.

Магнитно-резонансная томография – еще один эффективный метод диагностики

На фото — женщина проходит диагностику на МРТ

Этот метод используется достаточно редко из-за его сравнительно высокой стоимости и отсутствия аппарата в большинстве медицинских учреждений. При возникновении у специалиста подозрения на крупные размеры новообразования пациентку направляют на МРТ.

Исследование позволяет определить точную локализацию миоматозного узла, а также оказываемое им влияние на окружающие органы. Так, субсерозная миома может сдавливать мочеточники или прямую кишку, в зависимости от места локализации и размеров узла.

Гистероскопия – особенности и показания к назначению

Данный метод в последнее время получил широкое распространение благодаря точным данным и сравнительной доступности. В полость матки вводят гистероскоп, который позволяет не только получить максимально подробную информацию о локализации и размерах узлов, но и взять часть ткани на биопсию. Таким образом, врач может отправить материал в лабораторию для дальнейшего исследования.

В дальнейшем, если при постановке диагноза миома специалист регистрирует быстрый рост опухоли, то гистероскопия может стать идеальным способом оперативного удаления узлов.

Крайне редко, но УЗИ может ошибаться, и тогда гистероскопия становится единственно верным и надежным способом установить точную причину невынашивания беременности, различных маточных кровотечений или бесплодия.

Визуальный осмотр полости матки дает наиболее полную картину заболевания.

Лапароскопия – когда назначается, особенности данного метода

Еще один эффективный и доступный метод диагностики, позволяющий одновременно исследовать брюшную полость и взять материал для биопсии. С его помощью диагностируют субсерозную миому или же субсерозную миому на ножке.

При данном исследовании пациент находится под общим наркозом. Специалист выполняет небольшой разрез, через который вводится в брюшную полость лапароскоп. Затем добавляется газ, расширяющий брюшную полость.

Миома матки будет видна при любом размере узлов.

При миоме матки удаление может быть произведено также при использовании лапароскопического метода. Это лапароскопическая миоэктомия. Сама манипуляция осуществляется практически так же, как и при диагностическом исследовании. Обеспечивается минимальное травмирование здоровых тканей и большинство пациенток отмечают, что перестал болеть живот уже в первые сутки после проведения операции.

Подробней о патологии рассказано в видео:

Что необходимо делать после проведения обследования

При миоме матки необходимо не только пройти диагностировать заболевание. Вне зависимости от выбранного способа исследования и назначенного курса лечения пациентка должна полностью соблюдать все рекомендации специалиста. Только в этом случае можно говорить о качественном и эффективном обследовании и назначенном лечении. Что это означает?

Все диагностические мероприятия должны осуществляться в строго установленные специалистом сроки. Также гинеколог укажет, на сколько времени следует ограничить интимную жизнь, если такая необходимость возникнет в период лечения.

Источник: https://netmiome.ru/promiomu/diagnostika-miomyi-matki-na-kakoy-den-uzi-mr