Протезирование после рака молочной железы

Эндопротезирование груди после онкологического заболевания

Женская грудь основа женской привлекательности. Выглядеть красиво, привлекать внимание мужчин, — вот о чем мечтает каждая женщина. Как правило, мужчины смотрят при знакомстве на женский бюст и лицо. Каждая женщина для себя делает выбор сама.

Или она придает своей груди соблазнительные формы или старательно делает акцент на свои другие качества. Ум, осанка, ухоженность.

Все это действует, но только до тех пор, пока в поле зрения вашего спутника не появляется та, у которой пышнее область декольте.

Когда все неудачи в жизни и неудовлетворенность собой происходит от дефектов и несовершенства фигуры, на выручку приходит пластическая хирургия, а точнее – эндопротезирование груди. По эстетическим показаниям обращаются ко мне с подобной просьбой чаще всего.

Выход очевиден — это пластика груди, направленная на увеличение груди и коррекцию её формы, учитывая при этом пропорцию тела и сохранения функции кормления грудью.

Данная коррекция груди проходит посредством размещения специального силиконового имплантанта под грудные мышцы или под ткани молочных желез.

Операция проводится следующими способами:

1.

с установкой имплантанта под железу. Пластика груди данным способом оптимальна, когда грудь небольшого объема, и мягкие ткани при этом хорошо выражены. Используются эластичные и мягкие эндопротезы. Недостаток данного способа заключается в том, что со временем вполне вероятно, что имплантанты опустятся.

2. с установкой имплантанта под грудную мышцу. Прощупывание при данном способе имплантанта минимальна, он не смещается. Единственное, что необходимо учесть, так это сдвижение протеза вверх во время сокращение грудной мышцы.

Выбирая же имплант, его размер при этом не самое главное. Со временем даже самая красивая грудь иногда будет нуждаться в коррекции. К примеру, во время лактации или после резкого похудения бюст становится менее привлекательным и упругим. Пластическая хирургия исправит и этот недостаток.

Подтяжка груди даст Вам в этом случае желаемый результат без длительной реабилитации. Кроме того, подтяжка груди переносится хорошо независимо от возраста пациенток. Она представляет собой операцию удаления лоскута растянутой кожи и формирования контура груди со смещением сосков на нормальный уровень.

Именно поэтому, на консультации, пластический хирург очень часто отговаривает женщин, желающих увеличить грудь на несколько размеров сразу.

В каждой операции учитывается не только желание пациентов, но и рекомендации хирурга. Именно поэтому 100% пациентов уходят из нашей клиники довольными, а результат сохраняется на долгие годы, не требуя переделок и коррекций. Очень ответственно нужно относиться и к выбору самого импланта.

Импланты различаются по форме, размеру, текстуре оболочки и наполнителю.

Материал, из которого сделана оболочка импланта, чрезвычайно плотный на разрыв и давление, а специальный гель-наполнитель обеспечивает длительное сохранение формы и создает ощущение естественной ткани.

В результате многолетних исследований подтверждено, что имплантация качественных протезов не влияет на чувствительность желез, не провоцирует онкологические и иные заболевания и не является препятствием для последующей беременности, лактации и кормления (через 12 месяцев после операции).

Операции по маммопластике проводятся под общей анестезией и продолжается в зависимости от вида операции колеблется от 1,5 до 4 часов. Обычно домой пациентку выписывают через сутки стационара после операции по пластике груди.

В первые несколько дней после маммопластики может возникнуть ощущение натяжения кожи в месте операции, возникающее вследствие послеоперационного отека. 2—3 дня нормально возникновение умеренных болей в области операции, которые успокаиваются приемом лекарств. Как правило, кровоподтеков не остается, отек спадает в течение недели.

В течение 1 месяца необходимо носить специальное послеоперационное компрессионное белье. Уже через неделю можно возвращаться к нормальной жизни и выходить на работу, избегая тяжелых нагрузок.

Все вышеперечисленное относится к операциям по увеличению груди по эстетическим показаниям. Женщина желает красивую грудь, и она ее получает. Но существует другой мотив для принятия решения о эндопротезировании. Когда грудь удаляется вследствие проведенной хирургической операции, назначенной по общемедицинским показателям. Например, при лечении рака груди.

Рак груди является одним из наиболее значимых заболеваний у женщин не только из-за высокой частоты и серьезности, но также и из-за особого отношения женщин к молочным железам даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Красота женщины прежде всего в материнстве, а материнство заключается во вскармливании молоком матери.

Благодаря многочисленным публикациям в газетах, журналах, обсуждениям проблемы на телевидении и радио многие женщины знают о существовании рака груди. Однако значительная часть дам не осведомлена об основных фактах, касающихся этого заболевания: как часто и почему оно возникает, каковы ранние признаки и симптомы рака груди, какие методы лечения применяются и насколько они эффективны.

На многих территориях бывшего СССР рак груди широко распространен уже в течение ряда лет.

Низкий уровень заболеваемости отмечается в республиках Средней Азии и в Казахстане, высокий — в Прибалтике, в Санкт-Петербурге, Москве, на Украине, Северном Кавказе, в Грузии и Армении.

Одной из основных причин, по которым ранняя диагностика рака груди затруднена, является запоздалое обращение за медицинской помощью. Мало того, при внимательном отношении к своему здоровью вы можете заметить следующие признаки. свидетельствующие о том, что с вашими молочными железами что-то не так:

1) изменение положения соска; сосок в большей или меньшей мере отклоняется в сторону опухоли, может быть утолщен или втянут; иногда сосок и ареола изъязвляются или, наоборот, покрываются сухими корочками, под которыми выявляется эрозия или язва с валикообразными краями;

2) деформация ареолы за счет укорочения одного из ее радиусов;

3) различной степени втяжение кожи;

4) более развитая подкожная сосудистая сеть.

После предварительного осмотра делается биопсия, позволяющая подтвердить наличие заболевания. Она сводится к введению тонкой иглы в толщу уплотнения и аспирации через шприц частиц ткани. В настоящее время при опухолях, не превышающих 2.5 см в диаметре как правило выполняются органосохраняющие операции.

Что потом?

1.

Лучевое лечение при раке груди заключается, главным образом, в возможности подавления в той или иной степени опухолевого роста (первичной опухоли или зон возможного метастазирования) с помощью гамма-излучения или при использовании электронного пучка на специальном аппарате — линейном ускорителе электронов. Такая терапия, убивая опухолевые клетки или снижая их жизнеспособность, создает более благоприятные условия для оперативного вмешательства, значительно повышая его надежность.

2. Химиотерапия. При любом размере первичной опухоли рак груди может оказаться «системным» заболеванием, т.е. скрыто распространившимся за пределы молочной железы, поражая микрометастазами другие органы.

Рак молочной железы – это самое распространенное злокачественное заболевание у женщин. Современные методы лечения позволяют достигнуть хороших результатов, но во многих случаях возникает необходимость мастэктомии, то есть удаления молочной железы.

Если еще несколько лет тому назад, женщина, оправившая после рака молочной железы, была вынуждена скрывать от друзей и семьи сделанную операцию, то теперь у нее есть множество вариантов, при которых никто из близких вам людей, случайно застав за переодеванием, сможет заметить, что с вашей грудью что-то не так.

Первичные экзопротезы молочной железы — протезы груди для раннего реабилитационного периода (через несколько дней после операции) из нежного хлопка или микроволокна.

В сочетании с мягким бюстгальтером — это исключительно легкий комплект, прекрасно приспосабливающийся к телу и щадящий кожу. Корректирующее белье — бюстгальтеры с кармашком для протеза из хлопка и микроволокна на различный вкус.

Модный дизайн в сочетании с функциональностью и оптимальной надежностью решит проблему на первое время после мастэктомии.

На постоянное ношение лучше всего подойдут полные протезы груди — силиконовые экзопротезы молочной железы, идеально обеспечивающие ощущение естественности и надежности.

Если же требуется достичь максимально естественного вида груди, тогда грудь формируется вследствие установки импланта. Недостаток в том, что невозможно сделать железу похожей на соседнюю.

Есть перманентные экспандеры, позволяющие форму железы подогнать под исходную. Двухкамерный такой мешочек, состоящий из постоянной и неизменной гелевой части и изменяемой, заполняемой физиологическим раствором.

Но опять же, новая железа будет похожа на родственницу с противоположной стороны грудной стенки очень приблизительно.

При использовании широчайшей мышцы спины эстетический эффект неплохой, особенно при дополнении имплантатом, но остается большой рубец в донорской зоне на спине, скрыть который проблематично. Лучшие косметические результаты при реконструкции железы на прямых мышцах живота, за счет перемещения жировой клетчатки не требуется дополнение имплантатом.

Это самое технически сложное вмешательство, использование микрохирургической техники исключает возможность отторжения лоскута.

Следует знать, что большинству женщин требуются дополнительные реконструктивные вмешательства для формирования соска (с внутрикожной татуировкой для создания ареолы), изменения формы здоровой железы для симметрии, исправления дефектов первоначальной пластики, лечения послеоперационных осложнений.

Вторую операцию выполняют после окончания всего комплекса терапии, то есть не ранее чем через полгода. Эти первые полгода, как правило, женщина не страдает от несовершенства форм – ей не до этого. Зато потом… Вы не представляете, какой первоклассной женщиной будете себя ощущать.

И носить все, что захочешь.

Напоследок хотелось бы заметить, что рекомендуется, прежде всего, позаботиться о своем здоровье, и не оперироваться в неспециализированном медицинском учреждении.

И только после этого обращаться в клинику пластической хирургии. В других учреждениях и клиниках, может, и неплохо сделают операцию, но комплексного лечения не получите. А рак можно вылечить только комплексно. Грош цена новой красивой молочной железе, если жить с ней получится недолго.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-grudi/503-endoprotezirovanie-grudi-posle-onkologicheskogo-zabolevaniya

Восстановительные операции после удаления молочной железы

Раком молочной железы чаще болеют женщины в возрасте 35-60 лет. Еще молодой и активной женщине потеря груди часто наносит не только физическую, но и серьезную психологическую травму.

К сожалению, в нашей стране большинство пациенток попадают к врачам на той стадии развития болезни, когда органосохраняющие операции уже невозможны, и единственный способ сохранить больной жизнь – радикальная мастэктомия.

Поэтому реконструкция молочной железы после мастэктомии становится важной частью реабилитации пациентки. Независимо от прогноза, восстановительная операция не ухудшает перспективы выздоровления, но психологическое состояние женщины улучшается в разы.

Некоторые исследователи считают, что если пациентка настаивает на реконструкции молочной железы, ее нужно сделать независимо от прогноза выживаемости.

Общие представления о реконструктивных операциях

Есть два принципиально разных подхода к восстановлению груди после мастэктомии:

1. Одномоментная маммопластика: реконструкция может быть сделана в ходе того же вмешательства, во время которого удалялась опухоль;
2. Отсроченная реконструкция молочной железы: спустя некоторое время после мастэктомии, проводят повторную операцию.

Одномоментная реконструкция более предпочтительна.

• менее выражена психологическая травма;
• отсутствуют рубцовые изменения тканей;
• во время мастэктомии возможно сохранить кожу и складку под железой, что дает лучший косметический результат;
• менее длительный срок пребывания в стационаре;
• не требуется повторная операция.

Для восстановления груди используются:

1. собственные ткани пациентки;
2. искусственные материалы (грудной силиконовый имплант или эспандер);
3. комбинация тканевого лоскута и имплантата.

Главное, чего пытаются добиться при восстановлении молочной железы – ее симметричность с противоположной. Иногда для этого приходится оперировать и здоровую грудь, изменяя ее размеры и форму.

Варианты восстановления за счет собственных тканей пациентки

Операции, при которых для создания груди используются лоскуты собственных тканей более травматична и сложнее технически. Но после них грудь выглядит естественней.

• Использование лоскута с широчайшей мышцы спины (другие названия: LDM-лоскут, ТДЛ-лоскут). Из широчайшей мышцы спины и кожи над ней выкраивают лоскут на сосудистой ножке, из которого формируют грудь. Поскольку взять со спины большой объем тканей невозможно, их дополняют силиконовым имплантатом. Железа получается более естественной по сравнению с простой имплантацией силиконового протеза, но на спине часто заметны рубцы после разрезов.

• Использование лоскута с живота (TRAM лоскут). На передней брюшной стенке объем подкожно-жировой клетчатки обычно больше, чем на спине, что часто позволяет не использовать имплантат. Более того, при колебании веса взятый с живота кожно-мышечный увеличивается или уменьшается в объеме вместе с остальной подкожной клетчаткой, и грудь остается симметричной. В традиционной методике лоскут пересаживают на 1 или 2 сосудистых ножках, но возможны и модификации с использованием микрохирургии. Например, ТРАМ-лоскут «с подкачкой», когда дополнительно соединяют сосуды из пересаживаемых тканей и подмышечные сосуды, чтобы улучшить кровообращение.

• Свободный лоскут с живота (DIEP-лоскут). В него входят только кожа и жировая ткань, а сосуды соединяются с питающими грудную клетку (сосуды, огибающие лопатку, торакодорсальные, внутренние маммарные) с помощью микрохирургических методов. Эта операция технически сложнее, но не повреждает мышечную стенку живота.
• Существуют методики реконструкции молочной железы с помощью лоскутов, взятых с ягодиц, или повздошной области, но в нашей стране они практически не используются в восстановительной хирургии.

Самое частое осложнение при реконструкции молочной железы собственными тканями – некроз (омертвление) пересаженного лоскута. Это происходит, когда не восстанавливается кровоснабжение перемещенных тканей.

Химиотерапия не влияет на приживаемость лоскутов, но лучевая терапия ее ухудшает, так как при ней поражаются сосуды.

Кроме того, вероятность некроза выше при таких состояниях как сахарный диабет, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, а также у курящих пациенток.

Эндопротезирование

Протезирование силиконовым имплантатом считается достаточно простым и делается одномоментно в ходе операции. Но силиконовая грудь не может имитировать птозированную (опустившуюся) молочную железу. Поэтому у возрастных дам либо используют другой способ восстановления, либо приходится протезировать и вторую грудь. Имплантат обычно помещают под большую грудную мышцу.

• Одномоментное протезирование с помощью экспандера-имплантата до некоторой степени может имитировать птозированную железу. В этом случае имплант состоит из двух камер: одна заполнена силиконовым гелем, а во вторую можно добавлять (и удалять) физиологический раствор. Сперва эту камеру постепенно наполняют изотоническим раствором, а через несколько месяцев жидкость удаляют, что придает груди более естественную форму.
• Двухэтапное протезирование. Во время операции мастэктомии на место будущего имплантата помещают тканевой экспандер – временный протез, задача которого – добиться постепенного растяжения тканей для того, чтобы создать пространство под большой грудной мышцей, куда потом будет помещен силиконовый имплантат. Это силиконовый баллон, который стерильным физраствором через специальный порт. Обычно на этот процесс требуется  4-6 месяцев. Далее экспандер удаляют, а на его место помещают постоянный имплантат. Если нужно, формируют новую субмаммарную (подгрудную) складку, имитируют сосок и ареолу. Вместе с этим корректируют и вторую железу, чтобы грудь была симметричной.

Часто можно встретить мнение о канцерогенности силиконовых имплантатов. Крупное популяционное исследование, проведенное еще в 1999 году доказало, что протезирование не повышает вероятность развития рака молочных желез, системных коллагенозов и других заболеваний. Хотя осложнения, вызванные протезом как инородным телом возможны.

Самое частое из них – капсулярная контрактура, когда организм начинает «отгораживаться» от силикона, формируя вокруг него плотную капсулу из соединительной ткани, которая меняет форму груди. Но современные имплантаты с текстурированной поверхностью умешают вероятность подобного осложнения.

Другие возможные проблемы – формирование серомы (скопления жидкости в оперированных тканях) и развитие инфекции.

Татуаж

Как при пластике с помощью собственных тканей, так и после эндопротезирования, нужны дополнительные процедуры – реконструкция соска и ареолы. Обычно их производят через полгода спустя первой операции. Сосок формируют из кожи паховой области, после чего делают татуировку, создавая ареолы.

Некоторые женщины наносят декоративные татуировки на шрамы, неизбежные после реконструктивных операций. Или, вместо пластики соска и «рисования» ареолы, закрывают рисунком всю поверхность вновь сформированных желез.

Другие идут еще дальше – и после мастэктомии, особенно двухсторонней, просто отказываются от восстановительных операций, вместо них покрывая кожу татуировкой.

И если учесть, что традиционные представления о женственности и жертвах ради красоты постепенно уступают место практичности и удобству, возможно это и не такой экстремальный вариант, как кажется на первый взгляд.

В любом случае, если еще относительно недавно мастэктомия не оставляла женщине выбора, то после появления реконструктивных операций пациентка в праве решать сама, как ей выглядеть, победив болезнь.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-molochnoj-zhelezy/vosstanovitelnye-operatsii

Операция при раке молочной железы

Рак молочной железы относится к одной из визуальных форм рака, так как доступен диагностике без применения дополнительных методов исследования. Обычного осмотра часто бывает достаточно для постановки предварительного диагноза.

Такое удобное анатомическое расположение органа позволяет с большим успехом использовать операционное воздействие в лечении онкологических процессов. Ключевым моментом при этом должна стать правильная оценка свойств опухоли и выбор, какая именно операция на рак молочной железы будет соответствовать необходимому объему.

Это не только избавит женщину от страшного заболевания и предотвратит его рецидив, но и обеспечит максимальные косметико-эстетические результаты, что значительно улучшит качество жизни пациентки.

Сущность операции и ее возможности

Оперативное лечение раковых опухолей предполагает максимально радикальное, но в то же время, бережное в отношении здоровых тканей, удаление первичной опухоли. При этом все потенциально возможные, явные метастатические очаги, или ткани, имеющие отношение к распространению ракового процесса, подлежат удалению.

Без этого нельзя излечить данную болезнь. Поскольку молочная железа относится к функционально значимым и эстетическим органам, крайне важно, при наличии возможности, сохранить женщине то, что ей дано природой.

Поэтому операционное вмешательство, помимо лечебного воздействия, должно обладать достаточно хорошими косметическими и функционально-эстетическими эффектами.

Обеспечить подобный баланс при лечении такого опасного заболевания операция может только в том случае, если правильно будет произведена детальная оценка опухоли с сопоставлением лечебных возможностей конкретного учреждения.

Объем операции решают лечащий врач и пациентка, сопоставив все риски и приоритеты. Недопустимо руководствоваться только страхом больных, во что бы то ни стало, сохранить грудь, подвергая радикальность вмешательства под сомнение.

Важно помнить! Хирургический метод, при котором своевременно выбирается адекватное устранение рака груди, является единственной возможностью победить болезнь. Его сочетание с различными вариантами лучевой и химиотерапии минимизирует шансы рецидива рака!

Виды оперативных вмешательств

Выбрать правильный вид оперативного вмешательства для лечения рака молочной железы можно только зная современные возможности этого направления хирургии. Основные варианты операций приведены в виде таблицы.

Читайте еще:  Факторы риска вызывающие рак молочных желез

Важно помнить! Выбор большинства современных онкохирургов – органосохраняющая операция при раке молочной железы или радикальное вмешательство с одномоментным протезированием. У большинства больных это осуществимо!

Выбор операции при начальных стадиях рака

В случае обнаружения злокачественных новообразований на начальных стадиях развития, возможности оперативного лечения очень широкие. Таким пациенткам могут выполняться операции органосохраняющего типа без риска рецидива заболевания.

Единственное, что может помешать полноценности таких вмешательств, это вовлечение в опухолевый процесс соска, или опухоли с высокой степенью дифференцирования раковых клеток.

И хотя в таких условиях не может быть выполнена полноценная органосохранющая операция, рак молочной железы 1 степени не является для нее помехой.

Пациенткам с первой-второй стадией рака могут выполняться:

1. Простая секторальная резекция.
2. Секторальная резекция или квадрантэктомия в сочетании с подмышечной лимфодиссекцией.
3. Подкожная мастэктомия с лимфодиссекцией или без нее.
4. Пластическая мастэктомия.

Выбор конкретного вида хирургического вмешательства, даже при ранних стадиях рака молочной железы, зависит еще от целого ряда дополнительных факторов (возраст больных, гистологический тип опухоли и отношение к гормональным влияниям, возможности химиотерапии, акушерский анамнез и др.), которые должны обсуждаться на консилиуме при участии нескольких специалистов, больной и ее родственников.

Выбор операции при поздних стадиях рака

Возможности лечения запущенных раков 3-4 стадии намного меньше, так как при этом имеет место высокий риск рецидива и не может выполняться органосохраняющая операция. Рак молочной железы 2 степени является максимальным рубежом, который позволяет их выполнять.

Но в некоторых случаях, даже опухоли 3А стадии можно удалять щадящим методом. Комплексный подход к лечению таких пациенток предполагает применение лучевой и химиотерапии в пред- и послеоперационном периодах.

Сами вмешательства могут быть представлены такими объемами:

• подкожная мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов;
• простая мастэктомия;
• радикальная модифицированная мастэктомия;

Любой из видов этих вмешательств дополняется одномоментной пластикой или отсроченным протезированием молочной железы.

Важно помнить! Во всех случаях рака молочной железы 4 стадии операция не позволяет избавиться от опухоли и ее метастазов. Даже расширенная радикальная мастэктомия не сможет предотвратить прогрессирование рака. Поэтому лечебное вмешательство носит исключительно санитарный характер, так как попросту удаляет распадающуюся или опухоль, находящуюся на грани распада!

Операции рака молочной железы в Израиле

Лечением рака должны заниматься исключительно специализированные онкологические клиники, диспансеры и маммологические центры. Стоимость операции рака молочной железы зависит от стадии заболевания, объема планируемого вмешательства и престижа клиники, в которой будет проводится лечение.

Государственные медицинские учреждения обладают достаточно большим опытом и технологиями для выполнения вмешательств любой сложности. Их цена на порядок ниже, чем операция рака молочной железы в Израиле, Германии и других известных клиниках по всему миру. За сумму от 12 000 у. е.

, которая требуется за рубежом только на одну операцию, отечественные онкологические клиники в состоянии провести полноценное комбинированное лечение, включающее обследование, операцию и химиотерапию.

Важно помнить! Выбирая клинику, занимающуюся лечением рака молочной железы, руководствоваться нужно, в первую очередь, реальными отзывами людей, которые находились в ней на лечении. Не стоит верить тем, кто за большую сумму обещает сделать больше, чем могут другие!

Источник: https://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/lechenie/operatsiya-na-rak-molochnoy-zhelezyi.html

Протезирование молочной железы после мастэктомии

Протез грудной железы — практически всегда единственный выход для женщин, которые перенесли мастэктомию. Установка импланта может вернуть пациентке уверенность в себе и помочь справиться с психологической проблемой после операции.

Главной задачей протезов является исправление косметического дефекта. Если жизнь сделала неприятный поворот, и женщине пришлось перенести операцию по удалению груди, то самое главное — не отчаиваться.

Привлекательность силуэту всегда можно будет вернуть, благодаря протезированию.

Виды протезов молочной железы

Существует два основных вида протезов для молочной железы: эндо- и экзопротезы.

Эндопротезы

Эндопротезы используют для реконструкции молочной железы непосредственно после мастэктомии или через определенный период времени. Для изготовления данных протезов используют материалы, которые очень редко вызывают отторжение, то есть биосовместимые с тканями организма. В основном, используется силикон, а в качестве наполнителя — физиологический раствор или силиконовый гель.

Нет особой разницы между протезами, которые используют для увеличения размера груди, и теми, что убирают косметический дефект после операции. Вот только осложнения имеют различный характер. Если это обыкновенная пластика, то могут возникнуть обычные послеоперационные осложнения или разрыв протеза.

Если же эндопротезы используют в качестве замены удаленной молочной железы, то здесь последствия могут быть гораздо серьезнее.

Так как резекция железы проводится в большинстве случаев по причине онкологической патологии, то установка протеза может грозить тем, что в дальнейшем можно будет пропустить развитие рецидива заболевания.

Иногда ситуация усугубляется, если вокруг протеза образуется фиброзная капсула.

Экопротезы

В отличие от эндопротезов, экзопротезы абсолютно безопасны и довольно удобные в применении. Их можно использовать тогда, когда это необходимо, так как они съемные. Они бесподобно устраняют косметический дефект и не имеют противопоказаний для применения. Для изготовления экзопротезов используют специальные мешочки из тонкого материала, наполненные силиконовым гелем.

Экзопротезы соответствуют всем необходимым характеристикам, имеют естественный цвет, форму, на ощупь практически не отличаются от настоящей молочной железы. За счет того, что поверхность протеза достаточно гладкая и мягкая, это обеспечивает минимальное трение с тканями, не вызывает раздражения и не травмирует послеоперационный шрам.

Современное протезирование позволяет удовлетворить запросы любой женщины. Их можно изготовить по индивидуальному заказу или же приобрести готовые изделия в специализированном магазине при протезном заводе.

Продавец-консультант всегда поможет подобрать экзопротез, идеально подходящий по цвету, форме и размеру. Кроме протезов необходимо будет еще приобрести специальный бюстгальтер.

Обычное белье в этом случае не подойдет.

Чем можно заменить протез молочной железы?

Бывают случаи, когда из-за финансовых проблем у женщины нет возможности воспользоваться ни одним из видов протезирования. Но выход из положения всегда можно найти.

Что-то наподобие экзопротеза можно смастерить своими руками. Конечно же естественности от самодельного протеза добиться сложно, но вот косметический дефект маскирует он хорошо.

Есть несколько простых способов скрыть эстетический недостаток:

1. Наполнить воздушный шарик мукой или крахмалом. Для надежности можно поместить его в матерчатый мешочек и закрепить в бюстгальтере несколькими стежками.
2. Сшить чехол из натуральной ткани (лучше льняной) необходимого размера и наполнить его любой мелкой крупой.
3. В чашку бюстгальтера подшить слой поролона, который под одеждой будет хорошо держать форму.

На женских форумах можно найти много различных отзывов относительно протезирования молочных желез, которые могут быть как положительными, так и отрицательными. К примеру:

Источник: webdiana.ru

Сегодня диагноз рака груди не так страшен, как 10-15 лет назад. Современные методики онкологии и реконструктивной хирургии позволяют вовремя диагностировать опухоль, удалить очаг болезни и реконструировать формы тела.

Доктор Рано Азимова, успешно оперирующий хирург с 2002 года, делает протезирование молочных желез после мастэктомии.

Источник: https://mammolog.neboleite.com/informacija/protezirovanie-molochnoj-zhelezy-posle-mastjektomii/

Реконструкция молочной железы после мастэктомии

Мастэктомия или удаление груди, которое используется при наличии раковых опухолей, оставляет неизгладимый след не только в душе женщины, но и на её теле.

Ведь отсутствие даже одной груди делает нормальную жизнь невыносимой: придётся отказаться от любимых летних вещей, купальников, а, значит и пляжного отдыха.

Могут появиться трудности в отношениях с мужчинами и серьёзный упадок самооценки.

Но, к счастью, пластические хирурги предлагают выход – восстановление груди, которое проводится во многих клиниках.

Операция по реконструкции груди не привязана к мастэктомии, поэтому её можно отсрочить на неопределённое время: эффект от восстановления будет одинаков и через месяц и через год.

Восстановление груди может производиться как в один, так и в несколько этапов. Однако хирурги рекомендуют одноэтапную операцию, в ходе которой будет восстановлена как сама грудь, так и ареола с соском.

Способы восстановления груди

Реконструкция груди может быть проведена несколькими способами:

• ректоабдоминальным лоскутом;
• тканевыми экспандерами и с последующей установкой имплантов;
• торакодорсальным лоскутом.

Первый способ восстановления является наилучшим из всех трёх. Благодаря нему можно добиться наилучших результатов без внедрения имплантов, с использованием собственных тканей, взятых из области живота, бедёр.

Использование лоскута кожи и мышц

Большой объём забранной ткани позволяет смоделировать максимально приближённую к натуральному виду грудь, которая будет влиять на колебания веса как настоящая.

При восстановлении молочной железы с помощью силиконового импланта может быть использован или только сам протез, или имплант в сочетании с тканевым эспандером.

Использование имплантов

Преимущества восстановления с помощью имплантов:

• нет нужды в заборе ткани для имплантации;
• операция проста в выполнении.

Такой способ реконструкции не самый лучший, так как у него есть неприятные последствия:

• грудь может получиться неестественной, шарообразной, твёрдой;
• велик риск некроза тканей и других осложнений, после которых понадобится провести извлечение импланта до заживления груди;
• вокруг импланта может образоваться капсульная контрактура (сжимание кожи), придётся также извлечь имплант.

Такой метод применяется в том случае, если у пациента достаточно ткани на груди для создания ложа для протеза.

Третий способ – восстановление груди с помощью торадоксального лоскута, – задействует как имплант, так и собственные ткани. Протез накрывается тканями, взятыми со спины, а точнее кожно-мышечным лоскутом.

Использование кожи и иимпланта

При этом способе риск осложнений становится гораздо ниже, чем при использовании исключительно импланта. Грудь выглядит намного более естественной.

Но без недостатков не обошлось:

• после изъятия тканей на спине остаётся большой рубец;
• кожно-мышечный лоскут со временем оседает, атрофируется, что может изменить вид груди не в лучшую сторону.

Выбор способа обычно остаётся за хирургом, он же даст рекомендации по предоперационному питанию, витаминам и лекарствам, которые необходимо пропить до операции.

Противопоказания у всех способов восстановления молочных желез одинаковые:

• инфекционные заболевания;
• беременность и период лактации;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• серьёзные заболевания внутренних органов;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания.

Реконструкция сосков и ареолы

Это завершающий этап операции по восстановлению груди, который очень важен для того, чтобы новая грудь ничем не отличалась от здоровой, и не создавала физический дискомфорт.

Методик для восстановления ареолы и соска существует множество:

• с помощью татуировок;
• тканевых лоскутов и хрящевых тканей;
• с помощью пересадки сосков и т.д.

Так как такие соски имеют свойство уплощаться, операцию по реконструкции соска, скорее всего, придётся повторить ещё раз.

Первую операцию можно будет провести примерно через 3 месяца после основной пластики груди, когда швы более-менее заживут и спадут отёки.

Восстановить ареолу легче, чем сосок, для этого используют:

• лоскуты кожи с наружных половых органов (для достоверности цвета);
• кожа и другие материалы, взятые от донора;
• татуировка, которую наносят на молочную железу – самый лучший и простой способ.

Восстановление соска требует особого мастерства, так как в отличие от ареолы он трёхмерный. Используют следующие способы:

• пересадка донорских тканей;
• тканей из искусственных материалов;
• других участков кожи.

Осложнения, возможные после реконструкции груди и зоны соска

Восстановление молочных желез, как и всякая сложная хирургическая операция, может принести осложнения:

• в зоне прооперированной груди может скапливаться кровь, развиться нагноение, что в будущем потребует дополнительного обследования и повторных операций;
• образование на месте пересадки кожи и новой груди келоидных рубцов;
• ассиметричное положение молочных желез, сосков и ареол;
• редко – некроз раны;
• образование рубцовой капсулы вокруг импланта с последующим его удалением.

Осложнения после восстановления соска:

• отторжение соска;
• смещение соска;
• потеря цвета.

Реабилитация и сроки после операции

Некоторый период после операции придётся придерживаться определённого распорядка и правил, при соблюдении которых заживление будет идти быстрее.

• Выписка после реконструкции груди происходит на 3 или 6 день после самой операции, однако врачами рекомендован постельный режим в следующие несколько недель.
• Любые физические нагрузки запрещены в течение 3-4 недель, нельзя поднимать тяжёлые предметы выше груди.
• В течение месяца необходимо посещать врача раз в неделю, швы будут сняты через 7-11 дней. Итоговый результат операции можно будет увидеть через 2-3 месяца.

После операции на восстановление соска,на место ран следует наносить антимикробные мази и накладывать чистые повязки в течение 2 недель. Также необходимо носить декомпрессионное бельё, – оно не будет создавать дискомфорта.

Цены на восстановление груди после мастэктомии

Зависят от того, в каком городе будет проводиться операция, от клиники и пластического хирурга.

Также немаловажен способ, которым проводится операция, с помощью каких материалов, и какое количество этапов понадобится для восстановления.

Поэтому цена в каждом случае будет рассчитываться индивидуально, но если судить по данным, расположенным на сайте клиник, ценник начинается от 180 000 рублей.

Источник: http://ru-ideal.com/plast/grud/uvelich/rekonstrukciya.html