Пути метастазирования рака молочной железы

Метастазы при раке молочных желез – симптомы и прогноз

При заболевании раком груди довольно быстро происходит метастазирование. Наиболее частые мишени метастаз это легкие, печень. кости, позвоночник, лимфоузлы. Рассмотрим какие симптомы несут такие вторичные очаги, какой прогноз жизни и сколько живут при их появлении

Метастазирование опухоли в молочной железе идет по гематогенному или лимфогенному пути. Образование метастаз происходит уже на ранней стадии заболевания, но благодаря хорошему иммунитету, организму удается их быстро уничтожать.

Если не ведется лечение и раковая опухоль в груди у женщины продолжает развиваться, то механизмы иммунной защиты не справляются и происходит миграция злокачественных клеток.

При ослабленном здоровье этот процесс значительно ускоряется.

При раке молочных желез метастазы появляются сначала в регионарных лимфоузлах, легких и костях. Прогноз жизни при их формировании значительно ухудшается.

Если опухоль является агрессивной, то для нее характерно быстрое образование метастаз. Агрессивность определяется видом ее злокачественных клеток.

Он определяется при гистологическом исследовании тканей молочной железы, взятых с помощью биопсии или при хирургической операции.

Метастазы при раке, поразившем молочную железу, выявляются при помощи компьютерной томографии, сцинтиграфии и другими методами. Наиболее часто в зоне риска:

• Легкие
• Печень
• Кости грудного отдела позвоночника
• Головной мозг

Обнаружение вторичных раковых клеток возможно и при первичной опухоли и при рецидиве заболевания. На ранних стадиях развития метастазы не имеют симптомов и признаков, поэтому при поражении молочных желез важно тщательно обследовать органы и отделы, находящиеся в зоне риска.

Известны случаи, когда метастазирование оставалось скрытым спустя многие годы после того, как была удаление первичная опухоль. В этих ситуациях спустя 6-8 лет после лечения рака груди из-за какого-либо провоцирующего фактора вдруг начиналась активизация опухолевых процессов, которые ранее не были диагностированы.

Рак молочных желез способен метастазировать почти в любую часть организма человека. Если это происходит, то болезнь сразу переходит в 3-4 стадию. То, сколько живут в таких условиях, определяется многими факторами. Основной из них это агрессивность образования, когда опухоль вырастает и дает метастазы в течение нескольких месяцев.

Первые жертвы на пути онкоклеток это регионарные лимфоузлы и тканевые структуры вокруг. Существует два пути распространения раковых клеток по организму:

1. Лимфогенный – перемещение по лимфе
2. Гематогенный – с кровотоком

Первый путь ведет к поражению лимфатических узлов, сначала близлежащих или регионарных, а далее и отдаленных. При гематогенном переносе происходит формирования метастазов в легочной системе, печени, отделах костного мозга, почках, костях.

Симптомы метастаз

Выделить какие-либо однозначные симптомы метастаз после рака молочной железы невозможно. Многое зависит от локализации, степени развития патологического процесса, здоровья женщины, наличия других вторичных очагов.

При метастазировании в кости поражается в основном позвоночник, тазобедренный, коленный, голеностопный сустав.

Дополнительный симптом это нарушения чувствительности, нередко выливающееся в паралич.

Если наступил перелом, то для его лечения требуется много усилий. Самостоятельное сращение костей практически нереализуемо, поэтому применяются аппараты, фиксирующие кости, и препараты (например, Зомета), делающие их структуру более плотной.

При таком лечении наблюдается эффект гиперкальцемии, что имеет несколько негативных сторон:

• Разрушается нижняя челюсть
• Неправильно работает печень, почки

Гиперкальцемия может возникать и без терапии, в результате действия самих метастазов из молочной железы в костную ткань. Пребывание в таком состоянии связано с риском для жизни, поэтому важно находиться под наблюдением врача и использовать все возможные методы лечения.

Проникновение метастазирования из молочных желез в область позвоночника грозит сдавливанием спинного мозга и его нервных окончаний. Характерные признаки этого слабые ноги, болевой синдром в месте действия вторичной опухоли. При таких болях большой проблемой является их купирование, так как сделать это можно только применяя сильнодействующие вещества.

При локализации в нижнем отделе позвоночного столба появляются симптомы дисфункции в мочевом пузыре, кишечнике. Признаки этого, соответственно, проблемы с мочеиспусканием, непроизвольная дефекация.

При наличии метастазов в головном мозгу появляются сильные боли в конечностях. Руки и ноги становятся слабыми, ухудшается зрение. При тяжелой стадии ухудшаются интеллектуальные возможности пациентки, вероятны приступы эпилепсии.

Если новообразование проникло в легкие, то первый симптом это присутствие интенсивного сухого кашля, с болями в грудной клетке и отдышки.

Дополнительные проявления это потеря аппетита и постепенное истощение. Первым делом поражается плевральная полость. Впоследствии возникает эффект гидроторакса, когда внутри грудной клетки скапливается жидкость.

В рамках терапии важно откачать экссудат при помощи шприца с аспиратором.

Метастазирование в печени ведет к проявлениям желтухи:

• Нарушенному пищеварению
• Появлению желтого оттенка кожи
• Повышенному билирубину

Если метастазами сдавливается полная вена, то не избежать развития асцита.

Из указанных выше симптомов поражения различных органов видно, что молочная железа с раковым очагом способна давать метастазы далеко за пределами места поражения. Во время диагностирования могут выявляться сразу ряд осложнений.

Диагностика

Если после диагностирования рака молочной железы у женщин в одном из органов обнаружены метастазы, то существует высокая вероятность их наличия и в других. Небольшие очаги поначалу себя никак не проявляют, но для улучшения прогноза и продления срока жизни важно начать терапию именно в этот период. Таким образом, важно выявить все вторичные опухоли.

Помочь в этом может проверка крови с помощью онкомаркеров, также применяется сцинтиграфия, которая в при необходимости уточняется обследованием на рентгене. Метастазирование в животе и брюхе хорошо выявляются при помощи доступной и дешевой процедуры УЗИ. С помощью МРТ или КТ обнаруживаются осложнения в дыхательной системе, отделах головного и спинного мозга.

Лечение

В зависимости от стадии развития и количества метастаз при раке груди, лечение ведут следующими методами:

1. Локальным
2. Системным
3. Паллиативным

Сутью первого способа является разрушение вторичных опухолей. Вторая методика предполагает устранение раковых клеток, перемещающихся гематогенным или лимфогенным способом.

Паллиативное лечение не ставит целью выздоровление пациента, так как оно назначается, когда это уже невозможно.

Кроме этого, чтобы подавить негативное воздействие, метастазы облучаются и применяется таргетная терапия.

Прогноз и сколько живут

Если у пациентки в результате рака груди была поражена печень, то шансы на излечение минимальны. Прогноз и срок жизни будет определяться количество метастаз и своевременностью ух удаления.

Одиночные новообразования удаляются путем резекции, лапароскопической радиочастотной абляции, плазмохирургического оперирования. При множественных метастазах подобные операции не проводят.

Если метастаза в печени всего одна, то после ее иссечения пациенты живут еще 1-3 года.

При опухолях в системе легких, головном мозгу рак также неизлечим. Наихудшим прогнозом является метастазирование в более чем 3-х органах или системах.

Если при гистологии выявляется, что таковые клетки метастаз чувствительны к различным гормонам, то это дает шанс на успешное лечение и серьезное продление жизни.

При правильном подходе и соблюдении всех мероприятий после метастазирующего рака груди второй стадии женщины проживают от 3-х до 5-ти лет.

Сколько живут пациентки с 3-4 степенью поражения молочных желез сказать невозможно. Многое зависит от злокачественности образования, общих кондиций, числа вторичных очагов.

Источник: http://103med.ru/stati/onkologiya/metastazy-pri-rake-molochnyh-zhelez

Рак молочной железы без метастазов | Медицинский справочник

Метастазы — это вторичные очаги злокачественной опухоли. При агрессивных формах рака груди они появляются и растут очень быстро. Это влияет на эффективность лечения и качество жизни пациента. Метастазы появляются на четвертой стадии рака, которую часто так и называют — метастатической.

Куда и как распространяется рак молочной железы?

Клетки опухоли прорастают в окружающую ткань, а после этого распространяются с кровотоком и циркуляцией лимфы в другие органы, давая метастазы.

Лимфогенные метастазы распространяются лимфотоком и поражают регионарные (расположенные близко к внутренним органам) лимфатические узлы — передние грудные, подмышечные, подключичные, надключичные, окологрудинные. Гематогенные вторичные опухоли (те, что распространяются кровотоком) выявляют в костной ткани и органах.

Метастазы при раке молочной железы чаще всего поражают:

Симптомы метастазирующего рака груди

Симптомы метастазирующего рака молочной железы отличаются в зависимости от того, куда опухоль распространилась.

Метастазы рака груди

• боль в костях при прощупывании, движении и даже в состоянии покоя;
• повышенная хрупкость, частые переломы.

• сцинтиграфия скелета;
• ПЭТ-КТ;
• МРТ.

• хирургическое лечение (не во всех случаях);
• радиотерапия;
• химиотерапия;
• паллиативное лечение для облегчения симптомов.

Головной и спинной мозг

• головная боль;
• общее недомогание;
• нарушение зрения;
• головокружение;
• тошнота;
• слабость;
• изменение настроения и поведения.

• неврологический осмотр;
• КТ;
• МРТ.

• хирургическое лечение;
• радиотерапия;
• химиотерапия;
• паллиативное лечение для облегчения симптомов.

• желтуха;
• в 2-3 раза повышенные ферменты печени;
• общее недомогание;
• тошнота и рвота;
• пониженный аппетит и потеря веса;
• боль в животе и вздутие.

• лабораторное исследование функций печени;
• УЗИ печени;
• ПЭТ-КТ.

• хирургическое удаление метастазов;
• радиотерапия;
• химиотерапия;
• паллиативное лечение для облегчения симптомов.

• хронический кашель;
• одышка, невозможность вдохнуть полной грудью;
• частые респираторные заболевания.

• флюорография грудной клетки;
• КТ;
• МРТ;
• ПЭТ-КТ.

• хирургическое лечение;
• радиотерапия;
• химиотерапия;
• паллиативное лечение для облегчения симптомов.

Эти симптомы относятся к признакам не только метастазирующего рака, но и многих других заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы пройти точную диагностику и узнать причину их появления.

Как диагностируют метастазы рака молочной железы?

Чтобы диагностировать метастазирующий рак груди, пациенту назначают такие обследования:

• анализ крови;
• сцинтиграфию (сканирование) костей;
• МРТ позвоночника и/или мозга;
• позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ);
• биопсию подозрительной области.

Излечим ли рак груди с метастазами?

Рак груди с метастазами — не приговор. Современные методы лечения злокачественных образований помогают улучшить состояние здоровья пациентов даже на последней стадии.

Например, переломы при малейших нагрузках раньше были большой проблемой для пациентов с 4 стадией рака груди, у которых метастазы появились в костной ткани.

Сейчас пациентам назначают иммунопрепарат, который предотвращает истончение костей и переломы.

Если во время иммуногистохимического исследования доктора обнаружат гормоночувствительность опухоли, есть шанс выхода в длительную ремиссию с помощью гормонотерапии. Это значит, что рост клеток зависит от гормонов в организме женщины, и его можно контролировать.

Для комплексного лечения рака груди с метастазами используют:

• химиотерапию;
• лучевую терапию;
• иммунотерапию;
• гормональную терапию.

Как рассчитывается прогноз пятилетней выживаемости?

Процент пятилетней выживаемости на разных стадиях рака груди — это данные, основанные на исследовании продолжительности жизни пациентов с такой же степенью рака. Ваш личный прогноз может значительно отличаться от среднестатистического, задайте вопрос об этом своему лечащему врачу.

Помимо правильно подобранной терапии, на продолжительность жизни с метастатическим раком молочной железы влияют такие факторы:

• Возраст пациента. У пожилых людей обмен веществ замедлен, поэтому метастазы распространяются не так быстро, как у молодых.
• Общее состояние организма. Организм некоторых пациентов к 4 стадии рака настолько истощается, что они уже не могут переносить даже паллиативную терапию. У других пациентов даже к 4 стадии рака остаются силы и возможности бороться с болезнью.
• Процент раковых клеток, рост которых зависит от гормонов. Если таких клеток много, их распространение эффективно замедляется гормонотерапией.
• Тип тканей, пораженных метастазами. Появление раковых клеток в жизненно важных органах мешает им нормально функционировать.

Сколько живут пациенты с метастатическим раком груди? Прогноз по стадиям

0 стадия рака молочной железы означает, что злокачественные клетки не прорастают в окружающие ткани. Выживаемость при правильном лечении составляет 100%.

Пациенты с опухолью 1 стадии и размером образования меньше 2 см также переживают рубеж 5 лет в 100% случаев.

Если размер опухоли меньше 2 см и она распространилась на подмышечные лимфоузлы, или имеет размер до 5 см без поражения лимфоузлов, то рак переходит на 2 стадию. 93 пациента из 100 переживают рубеж 5 лет.

На 3 стадии прогноз выживаемости зависит от обширности поражения лимфоузлов. Опухоль может превышать или не превышать 5 см, но она распространяется на подмышечные и/или загрудинные лимфоузлы. Выживаемость достигает 72%.

Пятилетняя выживаемость при последней стадии рака груди составляет 22%. Правильно подобранное лечение способно улучшить качество жизни пациента и перевести рак в хроническое состояние.

Метастазы при раке молочной железы: виды, определение и лечение

Заболевание, известное под названием «рак», давно стало одним из самых опасных в мире.

Поражая разные органы, оно является смертельным, если не принять вовремя меры предосторожности.

Одной из наиболее опасных для женщин форм является рак груди.

Опасность заболевания

Рак молочной железы является вторым по частоте раковым заболеванием, уступая лишь раку легких.

При этом подавляющее большинство встречается у женщин: из-за малого количества молочных желез у мужчин они подвержены онкологии лишь в 1% случаев. Зато среди женщин заболевание встречается практически у каждой 10-13 в мире.

Наибольшую опасность рак несет из-за своей «незаметности»: на первых стадиях у него нет никаких симптомов, кроме болезненных ощущений. Когда же пациентка начинает замечать изменения и приходит к врачу, нередко оказывается, что рак перешел во 2-3 стадию, и его лечение будет достаточно долгим.

На первых порах иммунитет активно борется с ними, но как только рак ослабляет защитную систему, клетки быстро распространяются и провоцируют развитие рака на других участках.

По способу распространения метастазы бывают:

1. Гематогенными: распространяются через кровь и поражают внутренние органы (легкие, почки, спинной мозг) и кости.
2. Лимфогенными: их пути пролегают через лимфатические сосуды, часто обнаруживаются в ближайших к груди лимфоузлах.

В зависимости от места распространения различаются несколько вариантов развития заболевания:

В костях: к области поражения относятся крупные кости и суставы, позвоночник. Под влиянием метазтаз они становятся хрупкими и вызывают болезненные ощущения.

Это повышает риск перелома костей и делает период срастания длительным и трудным, так как костная ткань практически теряет способность к заживлению.
В качестве лечения при переломе обычно применяют облучение.

Для укрепления костей могут быть назначены препараты, повышающие плотность костей и снабжающие их кальцием.

Определение

Чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее и легче пройдет лечение. Однако на ранних стадиях обнаружить метастазы довольно проблематично из-за их небольших размеров.

Для определения применяются:

1. Ультразвуковая диагностика рака: она помогает определить изменения внутренних органов.
2. Позитронно-эмиссионная томография: ее результат считается наиболее достоверным. Также может применяться магнитно-резонансная томография.
3. Бронхоскопия и рентгенография для легких.
4. Сканирование костей.
5. Маммография: проводится для исследования второй груди и обнаружения признаков метастаз.

Возможно, Вас заинтересует статья о профилактике рака.

Как правильно питаться при раке, читайте в этой статье.

Дополнительно могут быть назначены:

1. Биопсия тканей.
2. Анализ крови, который поможет определить, не переходят ли клетки рака через кровоток и не содержатся ли они в каком-либо органе.
3. Билирубин или исследование печени.

Источник: https://nobest.ru/rak-molochnoj-zhelezy-bez-metastazov.html

Метастазы при раке молочной железы: что чаще всего поражают, симптомы, прогноз, сколько живут, пути метастазирования, поражение лимфоузлов

Рак груди с метастазами свидетельствует о запущенных стадиях злокачественного процесса. Чаще заболеванию подтверждены женщины репродуктивного возраста и вступившие в период менопаузы.

Рассмотрим, почему появляются вторичные патологические включения, как происходит диагностика болезни, характер симптомов малигнизации, какое назначается лечение, и имеются ли у женщины шансы на исцеление.

В каких клинических ситуациях рак груди вызывает метастазы

Что подразумевается под такой ситуацией, и почему рак груди дает метастазы? Возникновение злокачественного новообразования в тканях МЖ именуется раком грудных желез, который развивается по многим причинам у женщин разного возраста.

При отсутствии своевременных терапевтических мер болезнь быстро прогрессирует, при этом сформировавшаяся неоплазия образует так называемые «странствующие» атипичные клетки, которые начинают блуждать по всему организму в поисках благоприятного места для своего развития, то есть, метастазов (вторичные патологические включения).

При наличии крайне агрессивной формы РМЖ образование метастазов происходит намного стремительнее, тем самым снижается эффективность лечения, что и ведет к существенному ухудшению здоровья пациентки.

Стадии рака груди, при которых появляются метастазы, называют «метастатическими»:

• Присутствие аномальных клеток расположенных по соседству лимфоузлах – явный признак рака третьей стадии.
• Распространение клеток первичной неоплазии в печень, легкие и структуру костей указывает на четвертую стадию патологии.

Благодаря современным научным исследованиям, ученым удалось установить интересные факты:

1. Клетки, которые в дальнейшем будут образовывать метастазы, развиваются намного раньше, чем клетка, являющаяся основополагающим материалом для первичной опухоли. Однако данная гипотеза находится на стадии разработки и требует дополнительных научных подтверждений.
2. Те раковые клетки, которые блуждали по организму, а затем закрепились в одном органе, не сразу дают метастазы, а какой-то период времени находятся в «спящем» режиме.
3. Данное открытие имеет большое значение для онкологии, так как скрытно находящиеся злокачественные включения не поддаются обычным противораковым лечебным методам.
4. Даже после успешного устранения первичной раковой опухоли, тайно присутствующие атипичные клетки могут внезапно активизироваться, стремительно образуя метастазы.

Специалисты планируют провести дальнейшие опыты и установить, что именно провоцирует внезапное пробуждение этих клеток и возможно ли сделать так, чтобы они никогда «не просыпались».

Пути распространения раковых клеток из молочных желез

Куда дает метастазы рак молочной железы? В основном клетки атипичной неоплазии «прорастают» в рядом расположенные здоровые тканевые структуры.

Существует три способа распространения раковых клеток по организму:

Преимущественные способы и пути метастазирования рака молочной железы во многом определяются присутствующим типом онкологического тела. Клетки отдельных видов раковых опухолей зачастую путешествуют по организму одновременно несколькими способами.

Заражение лимфатических узлов

Злокачественные включения, которые передвигаются посредством лимфы, начинают поражать лимфоузлы, находящиеся в приграничной близости к тканям первичного патологического включения:

• Подмышечные.
• Передние грудные.
• Надключичные.
• Подключичные.
• Окологрудинные.

Поражение органов и тканей

Другие патологические клетки, перемещающиеся посредством кровотока, часто формируются в таких областях:

• Печень.
• Легкие.
• Головной мозг.
• Трубчатые кости.

В отношении того, в каких органах или тканях организма чаще всего выявляется малигнизация, а в каких редко, то она может возникнуть в любом месте, благоприятном для своего развития.

Последовательность метастазирования

Преимущественно вторичные злокачественные опухоли формируются по линии анатомической структуры, к примеру, по направлению мышечных тканей, сосудов кровеносной системы, лимфатических узлов и прочее.

По утверждению специалистов, метастазирование РМЖ происходит в такой последовательности:

1. Кости.
2. Печень.
3. Лимфоузлы.
4. Легкие.
5. Мозг.

Метастазы могут проявиться в разных частях тела как синхронно, так и поочередно, не зависимо друг от друга.

Избирательность проявления метастазов зависит от индивидуального состояния организма:

• Особенности обменных процессов.
• Уровень необходимых питательных веществ.
• Степень активности определенных ферментов.
• Насколько корректно поступает кислород в орган-мишень.

Признаки распространения рака по организму

Метастазы при раке молочной железы имеют различную клиническую картину, исходя из того, какой именно орган был подвергнут поражению.

По присутствующим признакам можно предварительно определить наличие процессов малигнизации в той или иной части тела.

Диагностирование патологического состояния

Выявление метастазов при РМЖ осуществляется путем применения современных методов обследования:

1. Анализ крови.
2. Сцинтиграфия.
3. Биопсия тканей исследуемого очага.
4. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ).
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
6. Компьютерная томография (КТ).

Помимо этого использование конкретных процедур диагностики зависит от того, куда именно произошло распространение вторичных злокачественных включений.

Как проводится лечение рака при метастазах

Метастатический рак молочной железы при применении современных терапевтических методов хорошо поддается лечению. В отдельных эпизодах наблюдалось устойчивое излечение пациентки.

Современная онкология рекомендует лечить клинически доказанный рак молочной железы с метастазами в лимфоузлах, костях и остальных жизненных органах такими методиками:

При некоторой клинике применяется только одно облучение повышенными дозами без оперативного вмешательства.

Высокая эффективность малоинвазивной терапии отмечается в таких случаях:

• Отсутствие малигнизации в головном мозге, печени и легких.
• Метастатический процесс затронул не больше третьи органов либо систем организма.
• Активность опухоли удается подавить при помощи гормональных средств или химиотерапии.

Помимо этого лечебная схема может корректироваться, исходя из того где именно в организме были обнаружены очаги метастазов. Например, при выявлении малигнизации в тканях костей хирургия актуальна не всегда.

К тому же, если опухолевое включение имеет гормоночувствительный характер, то присутствует высокий шанс достигнуть устойчивой ремиссии при помощи гормоносодержащих медикаментов. Стабилизация уровня определенных гормонов позволяет затормозить дальнейшее прогрессирование злокачественного процесса.

Применение современных лечебных методов и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяют добиться позитивных результатов даже при запущенных стадиях онкологии. Если в предыдущие годы образование метастазов в костных мышцах при малейшей нагрузке приводило к переломам, то сегодня высокоэффективные иммунопрепараты позволяют избежать подобных осложнений.

Предполагаемый прогноз

Вероятность положительного прогноза МРМЖ зависит от некоторых факторов, в том числе и от того, насколько эффективным оказалось комплексное лечение.

Помимо этого онкология груди опасна тем, что скрытно дремлющие клетки в организме способны проявить свою активность через 10 лет даже после удаления новообразования. Вот почему в первые годы после радикального вмешательства присутствует высокая вероятность рецидивов и других осложнений.

Кроме грамотного подобранной терапии на длительность жизни влияет:

1. Возраст. У онкобольных женщин пожилого возраста активность обменных процессов в организме намного ниже, чем у молодых, поэтому малигнизация происходит медленнее.
2. Тип ткани, затронутой метастазами. Формирование вторичных злокачественных включений в жизненно важных органах существенно понижает их рабочую функциональность.
3. Процентный показатель мутированных клеток, зависимых от гормонов. При преобладающем присутствии гормонозависимых клеток применение гормонотерапии позволяет результативно подавить активность злокачественного заболевания.
4. Общее состояние и возможности организма. Некоторые пациентки тяжело переносят 4 стадию патологию, в результате жизнедеятельность их организма находится на грани – он настолько истощается, что уже не в силах выдерживать поддерживающее лечение. А у других женщин организм еще может продолжать борьбу с недугом.

В таблице приведены данные средней статистики по вероятному прогнозу выживаемости в течение пяти лет при метастатическом раке:

Выводы

МРМЖ не является приговором. Даже если присутствуют метастазы в жизненно важных органах, у женщины имеются шансы на приостановление патологического процесса.

Современная онкология предлагает комплексный лечебный подход, который включает использование радикальных мер, то есть, хирургическое вмешательство, так и более малоинвазивные способы. Основная задача последних заключается в закреплении положительных результатов операции, тем самым повышая шансы на благоприятный исход.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/rak-grudi-s-metastazami/

Метастазы рака молочной железы: вероятность их образования и прогноз

Рак молочной железы – злокачественное новообразование, которое образуется из тканей молочной железы. Характер изменений клеток зависит от многих факторов: возраст, рост, вес, иммунная система, гормоны, беременность и кормление грудью.

Иногда раковые клетки распространяются с током крови и лимфатической жидкости в другие органы. Образование «дочерних» опухолей именуют «метастазами» рака молочной железы.

Прогноз метастазов в большинстве случаев неблагоприятный, если не приняты соответствующие меры лечения.

Пути метастазирования рака молочной железы

Вероятность образования метастатического рака молочной железы составляет около 25%. Как только метастазы присутствуют при раке молочной железы, врач также говорит о «метастатическом раке молочной железы». Часто новообразования возникают в костях, но могут пострадать другие органы – кожа, печень, мозг, легкие. Метастазы проявляются болями в пораженных участках тела.

Причины и факторы риска

В некоторых семьях рак молочной железы встречается чаще. По эпидемиологическим оценкам, от 5 до 10 из 100 случаев рака молочной железы обусловлены наследственными факторами. Известно, что женщины с измененными генами BRCA1 и BRCA2 имеют значительно более высокий риск развития рака молочной железы. Аббревиатура BRCA расшифровывается как «рак молочной железы».

От 50 до 80 из 100 женщин с этой генетической мутацией заболевают раком молочной железы в течение жизни. Женщинам, которые несут этот ген, но еще не заболели раком молочной железы, предлагается особая помощь.

Характеристики опухолей, связанных с генами BRCA, отличаются от других новообразований. Если такие признаки замечены во время исследований, доктор, вероятно, назначит дополнительные исследования. Если есть подозрение на злокачественное вырождение тканей, генетический тест может быть предложен в специализированном центре.

Рак молочной железы является наиболее распространенным новообразованием у женщин в России. Он чаще всего встречается в более старшем возрасте: 60 из 100 женщин с раком молочной железы старше 60 лет на момент обнаружения.

Рак молочной железы является самым распространенным онкозаболеванием у женщин в России

Метастазы могут возникать быстро после первоначальной диагностики и лечения, но часто формируются много лет спустя.

Иногда рак молочной железы не распознается до тех пор, пока у него уже не образуются дочерние опухоли.

Примерно у 4 из 100 женщин с раком молочной железы отдаленные метастазы обнаруживаются во время первоначальной диагностики.

Клинические проявления и локализация

Метастазы в костях при раке молочной железы проявляются сильной болью и расстройствами движения. Метастатическая боль в костях имеет пронзительный характер, который остается относительно постоянным, независимо от положения лежа или в вертикальном положении.

Четыре симптомы, которые указывают на метастазы в костях:

• боль в костях;
• лихорадка;
• переломы костей неясного происхождения;
• сильная усталость.

Поскольку метастазы в кости обычно происходят в позвоночнике и в костях таза, именно в этих областях метастатическая боль является наиболее распространенной. Метастазы почти никогда не затрагивают кости рук, ступней, предплечий и голеней. Таким образом, боль в этих областях может иметь другие причины.

Если возникают метастазы рака молочной железы в легких, наблюдаются боли в груди, расстройства дыхания и головокружение.

Способы терапии

При запущенных опухолях, которые ограничены молочной железой или прилегающей тканью, первоначально делается попытка хирургического лечения. Если метастазы образовались за пределами области грудной клетки в других частях тела, полное удаление раковой ткани обычно больше невозможно. Тогда целью терапии является продление жизни, а также стабилизация состояния здоровья.

В случае рака молочной железы с отдаленными метастазами весь организм обычно лечится с медицинской точки зрения (системная терапия). Некоторые виды рака молочной железы также можно лечить с помощью так называемых «таргетных методов лечения».

Лечение метастазов зависит от расположения новообразований. Метастазы в кости могут быть облучены, чтобы облегчить боль и предотвратить переломы костей. Метастазы во внутренних органах и коже могут быть удалены хирургическим путем при определенных условиях. Некоторые метастазы могут быть облучены или оперированы. Обычно также возможно медикаментозное лечение.

Распространенным побочным эффектом является так называемая усталость. Боль может быть уменьшена хорошо сбалансированной терапией, даже если она сильная.

Чисто успокаивающее и поддерживающее лечение также называется «паллиативной терапией».

Последующее лечение и реабилитация могут проводиться непосредственно или не позднее, чем через 14 дней после выписки из больницы. Реабилитация или лечение также возможны позднее.

Меры реабилитации предлагаются как амбулаторно, так и стационарно. Их цель – обеспечить успех лечения, улучшить физическое и эмоциональное состояние и облегчить лечение заболевания.

Реабилитация обычно включает в себя занятия спортом и физиотерапию, а также психологическую поддержку. Часто предлагаются информационные сессии, групповые дискуссии, сексуальные консультации, социальные консультации, помощь после реабилитации и помощь в возвращении к трудовой жизни.

Специальные меры профессиональной реабилитации могут также включать обучение и подготовку к смене профессии. Обычно мера реабилитации занимает три недели. Это должно быть предписано врачом и одобрено плательщиком. Социальная служба больницы может помочь с заявлением о последующей реабилитации.

Центры реабилитационных услуг предлагают консультации по мерам реабилитации различных перевозчиков. Само лечение рака может быть физически и эмоционально стрессовым. Поэтому для женщин с метастатическим раком молочной железы очень важно уделять внимание собственному благополучию.

Реабилитация – один из способов терапии метастазы рака молочной железы

Многие женщины сообщают, что активная помощь им в этой болезни очень помогла и изменила их лично.

Некоторые женщины меняют свою повседневную жизнь и преследуют новые интересы.

Многие больницы и консультационные центры предлагают возможности для психосоциальной и психоонкологической реабилитации. В больнице особенно врачи и медсестры берут на себя психоонкологическую поддержку. Это можно сделать в сотрудничестве с психоонкологическими службами. Вернувшиеся домой пациенты могут воспользоваться амбулаторными психоонкологическими услугами.

Курсы релаксации и методы лечения боли часто предлагаются в реабилитационных клиниках, а также в медицинских или психотерапевтических практиках. Если они прописаны с медицинской точки зрения, медицинская страховка покроет расходы.

Также в повседневной жизни существует потребность в разнообразных вспомогательных средствах и финансовых пособиях – к ним, например, относятся пособия по болезни и помощь по уходу. Существует множество контактных лиц, которые могут проконсультировать и помочь с заявлением.

Прогноз

Терапия направлена ​​на задержку прогрессирования заболевания и поддержание оптимального качества жизни как можно дольше.

Как долго пациент может выжить с метастатическим раком молочной железы, зависит от злокачественности опухоли и характера метастазов.

Хотя у пациентов с метастазами в кости и кожу прогноз относительно благоприятный, ситуация с метастазами в легких, мозге и печени, к сожалению, менее благоприятна.

Средняя ожидаемая продолжительность жизни при распространенном раке молочной железы составляет около 2 лет после первого появления метастазов.

Но около четверти пациентов живут еще пять лет, а каждый десятый доживает более десяти лет. Однако эта информация также основана на исторических соображениях. Как долго пациент может жить с современными методами лечения, пока неизвестно. Недавние исследования, например, по эндокринной терапии или терапии, нацеленной на Her2neu, показывают среднюю выживаемость 4-5 лет.

Источник: https://oonkologii.ru/metastazy-raka-molochnoj-zhelezy-01/