Разрастание железистой ткани молочной железы

Содержание

Гиперплазия молочной железы

Разрастание железистой ткани молочной железы

Гиперплазия молочной железы — это заболевание груди, которые вызвано излишним разрастанием ее тканей. Болезнь встречается достаточно часто, примерно у восьми женщин из десяти.

Более распространенное название – мастопатия. Она возникает, когда в женском организме есть гормональные нарушения. У мужчин гиперплазия молочных желез также может быть, но эти случаи очень редкие.

Причины иные, чем у женщин.

Причины гиперплазии молочной железы

Болезнь встречается у женщин от 20 до 20 лет, протекает в разных формах. Основной причиной медики считают гормональное нарушение в организме.

Также имеет значение генетическая предрасположенность, пережитые стрессы, заболевания эндокринной системы, длительные периоды грудного вскармливания, контакт с вредными химическими веществами, механические травмы молочных желез.

Иногда причиной выступает прием гормональных медикаментозных препаратов, которыми лечат другие болезни. Потому при приеме таких препаратов нужно сначала обследоваться на гиперплазию.

Симптомы гиперплазии молочной железы

Определить проявления мастопатии может только врач. Но женщины могут и сами заметить первые признаки. Типичная симптоматика:

  • узелковые образования в груди;
  • отечность и боль в груди;
  • выделения из соска различной консистенции и цвета;
  • боль в груди переходящая в плечо, или в подмышечную впадину;
  • деформация формы груди;
  • нарушения менструального цикла;
  • образования в груди могут быть твердыми, или мягкими, находиться в одном и том же месте, или быть подвижными.

Впрочем, заболевание может протекать без явной симптоматики. Потому важны профилактические осмотры врача.

Виды

Выделено множество видов гиперплазии молочных желез, которые классифицируют по причинам появления.

Дисгормональная гиперплазия молочных желез. Этот вид заболевания носит характер доброкачественных изменений в структуре тканей груди и лечится гормонами, подобранными врачом, после изучения результатов исследования.

Железистая гиперплазия молочной железы. Это это избыточные образования железистой ткани груди. Они имеют форму дисков, характеризуются подвижностью, потому сложно выявляемы при самоосмотре и пальпации железы. Боли нет. Эта форма известна как аденоз. Заболевание прогрессирует, новообразования становятся более заметны.

Гиперплазия эпителия молочной железы представляет собой разрастание клеток эпителия молочной железы в избыточном количестве.

Эту форму заболевания фиксируют в основном у беременных женщин, потому что гормональный фон из существенно изменен. Лечение недлительное, относительно легкое. После рождения ребенка горомны приходят в норму, гиперплазия эпителия проходит.

Но врачи не советуют ждать самовыздоровления. Нужно идти к врачу и проходить специальные обследования.

Диффузная гиперплазия молочных желез. Для этой формы характерно появление мелких, похожих на зернышки, опухолей и узелков в груди. Основным проявлением является болезненность груди перед началом менструации. На этой проявление женщины, как правило, внимания не обращают, что очень плохо, потому что болезнь постепенно развивается. Следствием может быть рак молочных желез.

Узловая гиперплазия молочной железы. Через некоторое время новообразования при диффузной гиперплазии молочных желез растут в размере и превращаются в плотные узлы, размером с вишню.

Тогда болезнь переходит в стадию узловой гиперплазии молочной железы. Усиливаются боли в области груди, отмечаются молочные, с кровью или прозрачные жидкие выделения из сосков.

При менструации симптомы всё так же проявляются.

Существует также кистозная и фиброзная гиперплазия. Разница заключается в структуре новообразования, при фиброзной — образования грубые, тяжелые, с четко определенной структурой, не двигаются и их можно легко нащупать. При фиброзно-кистозной гиперплазии появляется киста в молочной железе.

Протоковая гиперплазия молочных желез. Ткани эпителияразрастаютсяв протоках молочной железы. Течение болезни и клиника типичные. Пока болезнь находится на ранних стадиях, ее можно вылечить. А на поздних врачи отмечают предраковое состояние. Если не лечить болезнь, она может превратиться в злокачественную опухоль.

Очаговая гиперплазия молочной железы. При этой форме уплотнения не кучкуются, они представляют собой отдельные образования в тканях, которые врачи называют очагами. Опасность очаговой гиперплазии молочной железы состоит в том, что она наиболее склонна к перерождению в злокачественную форму.

Стромальная гиперплазия молочной железы представляет собой мышечно-фиброзную опухоль, которую диагностируют в редких случаях. Характер опухоли доброкачественный.

В мышечной ткани груди формируются щели, которые устелены миофибробластами (перерожденными клетками фибробластами, которые обычно находятся в мышечной ткани и способствуют заживлению ран).

Эта форма бывает у лиц перед менопаузой или во время нее. Среди молодых женщин она практически не распространена.

Жировая гиперплазия молочных желез – форма, известная шире под названием «липома». Она формируется из жировой ткани груди. Развивается в шаре подкожной соединительной ткани, обычно ее легко найти.

Размеры зачастую средние, лечение легкое – медикаментами или хирургическим путем. Если не лечить, может перерасти в липосаркому, которая представляет собой быстро развивающийся рак груди, может поразить обе железы.

Атипичная гиперплазия молочной железы. При этой форме заболевания не только чрезмерно образуются ткани, но и происходят структурные изменения в самих клетках. Это предраковое состояние, иногда лечится медикаментами, но в основном прибегают к хирургическому пути удаления.

Дольковая гиперплазия молочной железы бывает двух видов.

При одном из них увеличивается количество мелких протоков аденоз, в самой дольке появляются альвеолярные узелки из двухслойного эпителия, которые характеризуются подвижностью.

При втором виде (атипичный) не только фиксируют опухоли, но изменение их клеточной структуры. Этот вид гиперплазии опасен появлением риска рака молочной железы. В группе повышенного риска находятся женщины 40-60 лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Диагностика гиперплазии молочной железы

Диагностика гиперплазии молочной железы базируется на нескольких исследований. Важен это самостоятельный осмотр женщиной себя, который проводится минимум 1 раз в 4 недели. Молочные железы нужно проверить на наличие узелков, уплотнений, болевых ощущений при пальпации.

Обращайте внимание на состояние груди до, во время и после менструации. Если вы отметили новообразования, обратитесь к маммологу, который назначит анализы. Проводится маммография (рентген молочной железы).

Если опухоль выявляется, делается анализ на цитологию – проверяют, доброкачественный или злокачественный характер носит опухоль.

Лечение гиперплазии молочной железы

Лечение гиперплазии молочной железы очень разнообразно и зависит от типа заболевания и стадии развития. Если течение типичное, а стадия ранняя, то можно начать с устранения причины: стрессы, нарушение гормонального баланса, физические травмы.

Препараты для лечения:

  • Ременс (устраняет дисбаланс гормонов, нормализирует работу гипоталамуса и гипофиза). Принимают Ременс при гиперплазии молочной железы по 20 капель два раза в сутки, курс 3 месяца. Побочным эффектом может быть аллергическая реакция на компонент препарата (при индивидуальной чувствительности).
  • Этинилэстрадиол – гормональный препарат, предназначен для лечения гиперплазии молочной железы, вызванной недостатком эстрогенов. Показанием для применения является неатипичная гиперплазия молочной железы, вторичная эстрогенная недостаточность и другие заболевания. Принимают препарат от 0,05мг до 0,1 мг за один прием, трижды в день. Курс лечения обычно длительный (2-4 месяца). Побочными эффектами приема данного препарата можно считать гиперпигментацию кожных покровов, тошноту, рвоту, увеличение веса и другие расстройства со стороны нервной, эндокринной систем.
  • Линдинет 20, 30 — гормональное средство с содержанием гестодена и этинилэстрадиола. Оно подавляет рост разнообразных новообразований, регулирует уровень гормонов. Применяется, если зафиксированы образования в груди с диаметром минимум 10 мм. Также в качестве профилактики рецидивов после хирургического удаления образований. Принимать лекарство нужно с первого дня менструации, по 1-й табл в сутки, в одно и то же время. После 21-й таблетки делают недельный перерыв. Далее врач назначает анализы и делает выводы о продолжении лечения. Среди побочных действий выделяют тошноту, аллергию, высыпания на коже, воспаление во влагалище и пр.

Помимо гормональных средств, терапия включает прием йодосодержащих и седативных препаратов.

Йодосодержащие лекарства от гиперплазии молочной железы:

  • Кламин – препарат с содержанием йода и прочих активных веществ, которые выделены морской водорослью ламинарией. Кламин рекомендуют для улучшения функционального состояния молочной железы и для общеукрепляющего эффекта. Принимается 1 табл или 2 капс во время еды, 2 раза в сутки.
  • Калий йодистый применяется при нарушении образования гормонов щитовидной железы, что служит частой причиной рассматриваемого заболевания Калий йодистый принимают от 100 до 200 мкг за один прием, 1 раз в сутки. Среди побочных эффектов распространены аллергические реакции.
  • Йод-актив – лекарство, в котором есть йод и молочный белок. Показания для применения данного препарата – это снижение рисков появления заболеваний, которые связаны с йододефицитом. Применяют по одной или две таблетки во время приема пищи один раз в день. Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергии.

Седативные препараты:

  • Сибазон. Оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и пр. действия. Применяется при бессоннице, неврозе и т.д. Дозировку определяет врач, она может быть разной для каждой пациентки. Среди побочных эффектов часто встречаются астения, сонливость, отдышка.
  • Грандаксин представляет собой психовегетативный регулятор. Применяют при неврозах, климактерических синдромах, депрессивных состояниях. Может применяться в количестве от 1 до 2 таблеток 1-3 р в день (определяет лечащий врач). Побочные действия проявляются в виде головных болей, тошноты, зуда кожи и других изменения состояния человека.
  • Амизил – успокаивающий препарат, который рекомендуют при неврозах и расстройствах нервной системы. Принимают по один – два миллиграмма 4 р. в день, на протяжении четырех – шести недель. Побочные действия Амизила проявляются сухостью (во рту), тахикардией, судорогами.

Если гиперплазия молочной железы атипичная, или на поздней стадии, когда новообразований большое количество, применяют хирургическое удаление опухолей.

При доброкачественной опухоли операция называется “секторальной резекцией”, так как образование удаляют вместе с частью молочной железы. Если опухоль недоброкачественная, обычно происходит “экстирпация молочной железы”, то есть полное удаление молочной железы, иногда даже с лимфатическими узлами и грудными мышцами, для пресечения дальнейшего распространения заболевания.

Прогноз при гиперплазии молочной железы

Прогноз при развитии гиперплазии молочной железы чаще всего позитивный. Исход зависит только от доброкачественности новообразований, стадии заболевания и эффективности назначеного лечения. Если вовремя поставить диагноз и подобрать подходящее лечение, то его успех очень высок.

Чтобы избежать или вовремя диагностировать такое заболевание, как гиперплазия молочной железы, необходимо реагировать на любые изменения в самочувствии, ходить хотя бы раз в год на осмотр к врачу и как можно меньше подвергать организм стрессу.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/301/48896/

Мастопатия или дисгормональная гиперплазия молочных желез

Разрастание железистой ткани молочной железы

Дисгормональная гиперплазия молочных желез — распространенная патология: более 70 % женщин сталкиваются с проявлениями склеро-кистозного мастоза.

В народе заболевание известно как мастопатия.

Важно знать, почему начинаются диспластические изменения, как распознать разрастание тканей железы на ранней стадии. Своевременное лечение гиперплазии предупреждает развитие опасного заболевания — рака груди.

Избыточное разрастание тканей молочной железы происходит под влиянием нейрогуморального фактора. В разные периоды цикла на процессы в груди влияют гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. При оптимальном соотношении важных регуляторов протекают циклические изменения в тканях молочных желез, наступает овуляция.

Гормональные нарушения в сочетании со стрессами, нарушением психоэмоционального равновесия запускают пролиферативные процессы. Следствие — уплотнения в груди, набухание тканей, болевой синдром перед менструацией.

Провоцирующие факторы:

  • ушибы, травмы молочных желез;
  • эндокринные патологии;
  • затяжные стрессы, нервозность, хроническая усталость;
  • влияние токсичных веществ;
  • патологии урогенитальной сферы;
  • наследственная предрасположенность;
  • женщина кормит грудью дольше оптимальных сроков;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • ожирение;
  • длительный прием сильнодействующих гормональных составов при терапии патологий других органов.

Симптомы

Первые признаки дисгормональной гиперплазии в тканях молочных желез:

  • набухание груди перед месячными;
  • боль в верхней части и боковой зоне железы;
  • отечность тканей;
  • деформация груди;
  • из соска при надавливании выделяется жидкость различного цвета и густоты;
  • при пальпации прощупываются узелковые образования;
  • болезненность распространяется на плечо, область подмышечных впадин;
  • при гормональном сбое, частых стрессах, провоцирующих развитие мастопатии, нарушен менструальный цикл;
  • при самообследовании груди женщина выявляет подвижные, мягкие либо твердые образования. Иногда узелки находятся на одном месте, не сдвигаются при пальпации;
  • нередко ранние стадии мастопатии протекают бессимптомно. Только маммолог может выявить патологический процесс при углубленном осмотре, по результатам УЗИ или маммографии.

Многие женщины совершают ошибку: не обращают внимания на болезненность, набухание груди перед очередной менструацией, периодическое появление уплотненных зон в боковой и верхней части железы.

Мастальгия на фоне мастопатии — первый сигнал, свидетельствующий о проблемах груди. Игнорирование периодически возникающих симптомов диффузной формы заболевания провоцирует постепенный переход процесса в более тяжелую форму — узловую мастопатию.

Визит к маммологу на ранней стадии предупреждает опасные осложнения, снижает риск развития онкопатологии. До 40 лет высокую информативность показывает УЗИ, у женщин зрелого возраста — маммография.

Формы

Врачи выделяют несколько разновидностей дисгормональной гиперплазии в тканях груди:

  • Очаговая. Образования расположены на расстоянии друг от друга, не сливаются в общую массу. Есть риск малигнизации (перерождения).
  • Фиброзная. Появляются плотные, неподвижные образования разного размера, контуры хорошо различимы, их легко прощупать, выявить при самообследовании груди.
  • Кистозная. В различных зонах молочной железы появляются полости, заполненные серозной жидкостью. Размер кист — от 2—3 мм до нескольких сантиметров.
  • Стромальная. Доброкачественная опухоль с вовлечением мышечной ткани груди. Полости заполнены перерожденными клетками-миофибробластами. Стромальная гиперплазия чаще всего развивается при климаксе.
  • Протоковая. Разрастание эпителиальной ткани врачи выявляют в молочных протоках. На ранних стадиях патологии прогноз благоприятный, при запущенных случаях часто развивается злокачественный процесс.
  • Атипичная. Опасная разновидность мастопатии: к активному разрастанию тканей присоединяется изменение структуры клеток. При выявлении предракового состояния чаще назначают хирургическое лечение, медикаментозную терапию применяют реже.
  • Узловая. Более тяжелая степень диффузной мастопатии. Узелки разрастаются, появляются плотные образования, напоминающие шар, размер — 1—2 см. Болевой синдром усиливается, неприятные ощущения сочетаются с набуханием молочной железы, при менструации негативная симптоматика не исчезает.
  • Дольковая. Появляются подвижные альвеолярные узелки, состоящие из двух слоев эпителиальных клеток. Существует более тяжелая разновидность дольковой гиперплазии с перерождением клеток опухоли, что повышает вероятность злокачественного процесса.
  • Диффузная дисгормональная гиперплазия молочных желез. Начальная стадия мастопатии: в тканях появляются небольшие узелки, опухолевидные структуры, напоминающие зернышки. Именно по этой причине перед менструацией грудь становится плотной, болезненной. С началом месячных отрицательные проявления исчезают. При запущенных случаях, отсутствии лечения диффузная мастопатия переходит в узелковую форму, что опасно дальнейшим изменением тканей, развитием рака молочных желез.
  • Жировая. Эту разновидность в народе называют «липома». Образование формируется при разрастании подкожной соединительной ткани пораженной железы. Отсутствие лечения провоцирует перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную — липосаркому. Эта разновидность рака груди активно развивается, быстро прогрессирует.

Локализация боли

Характер дискомфорта и распространение неприятных ощущений по тканям железы зависит от формы мастопатии, степени тяжести патологии. При малом количестве образований, на фоне фиброзно-кистозной формы дисгормональной гиперплазии основные места локализации боли — это боковая и верхняя часть груди.

Если выявлена протоковая разновидность мастопатии, то женщина ощущает дискомфорт различной силы в средней части железы и ближе к соску.

Снимок – кистозная мастопатия

Чем активнее прогрессирует заболевание, тем крупнее становятся очаги поражения, в тканях проблемной железы появляются многочисленные узлы, зоны уплотнений, болят разные участки груди. При фиброзной форме патологии в тканях появляются грубые, четко очерченные, практически неподвижные образования.

Перед менструацией болевой синдром усиливается, проявления мастопатии становятся более выраженными, при набухании груди из соска активнее выделяется молочно-белая или зеленовато-коричневая жидкость. Осмотр содержимого в некоторых случаях показывает наличие кровяных сгустков.

Нужно посетить маммолога при появлении дискомфорта в молочных железах. При постановке диагноза врач учитывает область локализации боли, количество и размер уплотнений, узелков, кист, силу неприятных ощущений.

Диагностика

Самообследование молочных желез и подмышечных лимфатических узлов должна проводить каждая женщина один раз в неделю.

Важно аккуратно, но с легким нажимом прощупать все зоны груди, поднять руку, далее повторить обследование.

При появлении болезненных уплотнений в груди либо при выявлении опухоли малых размеров нужно посетить маммолога.

Неважно, болит грудь или нет: визит к врачу, проведение маммографии или УЗИ — обязательная мера диагностики и профилактического обследования.

Посещать узкого специалиста нужно каждый год в плановом порядке, даже при отсутствии жалоб. Важно помнить: запущенные случаи мастопатии часто приводят к атипичным изменениям в клетках, развитию онкопатологий.

Как обследовать

Перечень высокоинформативных исследований для конкретной женщины определяет маммолог, исходя из жалоб и клинической картины. Чем активнее прогрессирует патология, тем больший спектр диагностических процедур понадобится. Важно пройти углубленное обследование, чтобы врач видел полную картину состояния грудных желез.

Современные методы диагностики дисгормональной гиперплазии:

  1. Маммография.
  2. УЗИ молочных желез.
  3. Радиоизотопное сканирование.
  4. Дуктография.
  5. Пневмокистография.
  6. Лимфо- и ангиография.
  7. Крупнокадровая флюоромаммография.
  8. МРТ.
  9. Трансиллюминация молочной железы.
  10. КТ.
  11. Пневмомаммография.

Какие анализы необходимы

Первый этап — проведение цитологии. Для анализа берут мазок-отпечаток либо соскоб, чтобы выявить атипичные клетки (при их наличии). Другой эффективный метод забора биоматериала — аспирационная биопсия.

При сомнительных данных цитологии, сложностях с выявлением изменений в тканях груди назначают гистологический анализ. Медики применяют несколько методик: трепанобиопсия, светохимическая разновидность, эксцизионная биопсия, иммунохимическое исследование.

При наличии гнойных выделений из соска назначают биохимический анализ крови.

Важно уточнить уровень С-реактивного белка, лейкоцитов и СОЭ.

Обязательные анализы крови для постановки полного диагноза:

  • на онкомаркеры: антигены СА, РЭ, УАП, ИАП-1, МРА;
  • для уточнения уровня гормонов: при склеро-кистозном мастозе показатели прогестеронов снижены, а пролактина — повышены.

Лечение

Схема терапии зависит от характера изменений в грудных железах: доброкачественный либо злокачественный процесс показали результаты инструментальных исследований и анализов. Лечение проводит маммолог, при выявлении атипичных клеток женщину наблюдает онколог.

При доброкачественных видах мастопатии врач назначает препараты для нормализации гормонального фона:

  1. Ременс.
  2. Мастодинон.
  3. Линдинет 20 либо 30.
  4. Этинилэстрадиол.

Показаны препараты с успокаивающим действием:

  1. Сибазон.
  2. Новопассит.
  3. Амизил.

Дополнительно нужны йодосодержащие препараты:

  1. Калий йодистый.
  2. Кламин.
  3. Йод-актив.

Важно устранить причину, на фоне которой развивается мастопатия:

  • нормализовать гормональный фон;
  • снизить уровень стрессов и тревожности;
  • нормализовать сон;
  • пройти курс очищения организма при длительном приеме стероидных средств;
  • остановить прогрессирование эндокринных патологий;
  • отказаться от видов деятельности и занятий спортом, при которых легко получить травму молочных желез.

При злокачественном опухолевом процессе и некоторых видах доброкачественных образований врачи назначают секторальную резекцию в пораженной железе либо полное удаление груди с прилегающими мышцами и лимфоузлами.

Прогноз

При своевременном обращении к маммологу результат терапии дисгормональной гиперплазии в подавляющем большинстве случаев положительный.

Не стоит допускать перехода начальной формы мастопатии в узелковую разновидность заболевания, нередко перерождающуюся в рак груди.

Даже при слабой боли, частом набухании желез нужно обследоваться, пока не запущен механизм активного патологического процесса.

Доброкачественный характер дисплазии увеличивает шансы на полное излечение. При выявлении очаговой, протоковой, жировой, атипичной и дольковой гиперплазии возможна малигнизация образований, развитие злокачественного процесса.

В этом случае прогноз зависит от многих факторов: стадии, на которой женщина обратилась к врачу, состояния гормонального фона и ЦНС, наличия/отсутствия стрессовых ситуаций, общего состояния организма.

Процесс выздоровления при выявлении мастопатии во многом зависит от того, насколько ответственно женщина подходит к проведению терапии, соблюдает ли меры профилактики. Важно своевременно диагностировать и пролечить дисгормональную гиперплазию молочных желез, чтобы предупредить рак груди.

на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/zabolevaniya-molochnye-zhelezy/disgormonalnaya-giperplaziya.html

Диффузные изменения железистого компонента в молочной железе

Разрастание железистой ткани молочной железы

Мастопатия – это дисплазия молочных желёз доброкачественного характера. Обычно возникновение этого заболевания не связанно с беременностью и лактацией, в отличие от лактостаза и мастита, и представляет собой нарушение строения тканей молочной железы.

Одним из наиболее распространённых вариантов течения этого патологического процесса, специалисты считают диффузную мастопатию. Отличительной чертой этого заболевания считаются структурные изменения в молочной железе, возникающие чаще всего в последние несколько дней менструального цикла женщины и практически полностью исчезающие с окончанием менструации.

Железистая мастопатия

Если у женщины в молочных железах при диффузной мастопатии основным компонентом является железистый, можно говорить о наличие у этой пациентки железистой мастопатии.

Данная патология многими онкологами и гинекологами не рассматривается как непосредственно заболевание и является чем -то средним между нормой и болезнью.

Этот процесс проявляет себя разрастанием в ткани молочной железы железистых долек, что приводит к застою в кровеносных сосудах, снабжающих кровью женскую грудь.

В следствии этого нарушения трофики тканей груди обычно возникает резко выраженный венозный застой, приводящий к отёку молочных желёз и  сильной боли.

Развитие заболевания

Если пациентка не обращает внимания на подобные проблемы и не принимает мер, не обращается к специалисту и не проходит курс консервативного лечения, с каждым новым менструальным циклом разрастание железистой ткани в молочной железе будет усиливаться.

Это приведёт к увеличению участков уплотнения в груди и более выраженному болевому синдрому. При этом боль начнёт иррадиировать в лопатку и ключицу, возможны болевые ощущения в шее и верхних конечностях.

Наиболее выраженной болезненность будет в поражённой молочной железе, даже слабые прикосновения к ней будут вызывать резкие болезненные ощущения, что безусловно отразиться на комфорте жизни женщины.

В основном подобные проблемы возникают у молодых женщин от 18 до 25 лет, не испытавших материнства и кормления грудью.

Поскольку большинство женского населения в этом возрасте считает, что воспалительные заболевания молочных желёз могут возникнуть только вследствие кормления ребёнка, то их реакция на возникновение нарушений в груди у себя любимых, достаточно замедленная и приводящая к прогрессированию заболевания.

Когда пациентки, страдающие от железистой мастопатии, попадают на приём к опытному специалисту выясняются сходные черты анамнеза у многих из них.  Как правило, грудные железы у этого контингента женщин развиты слабо и менструальный цикл часто меняется, что говорит о пропущенных гинекологами и эндокринологами гормональных нарушениях в период полового созревания. 

Так же у примерно 65%-75% пациенток в жизни были воспалительные заболевания половой сферы и различные нейрогуморальные проблемы.

А вот внешний  осмотр молочных желёз  у женщин с железистой мастопатией не даёт чёткой  картины заболевания, и только при пальпации груди специалисты отмечают наличие участков плотной ткани, наполненной узлами до 3 см в диаметре или мелкозернистыми. При этом возможна резкая болезненность поражённой молочной железы.

Рекомендуем прочесть статью о гомеопатических препаратах для лечения мастопатии. Какие гомеопатические препараты применяют в маммологии, почему гомеопатия заняла прочное место среди способов лечения мастопатии, как принимают гомеопатические препараты вы сможете подробнее прочесть в этой статье.

Диагностика железистой мастопатии

Поскольку внешний осмотр и анамнез жизни пациентки не могут дать достаточно данных для проведения отличительной диагностики с другими формами диффузной мастопатии, методом выбора у этой группы пациенток врачи считают ультразвуковое исследование. При применении этого метода обследования с вероятностью до 85% специалисты могут выявить наличие гиперплазии железистых долек в молочной железе у женщины.

Так же возможно проведение рентгенологического исследования. В данном случае участки разрастания железистой ткани предстанут в виде очагов уплотнения с размытыми контурами до 2 см в диаметре.

Сам железистый треугольник на снимках станет иметь пористый вид голландского сыра.

 Железистая мастопатия или аденоматоз молочно железы имеет достаточно выраженную тенденцию к самопроизвольному обратному развитию, при возникновении у женщины беременности  и последующего периода лактации.

Специалисты связывают этот процесс с ростом в организме молодой мамы определённых гормонов, типа пролактина и окситоцина, которые благотворно влияют на уменьшение и исчезновение железистой мастопатии.

Однако если не принять своевременные меры для купирования болезни, железистая мастопатия или аденоматоз молочной железы, может перейти в более сложную для лечения и опасную для здоровья женщины стадию – диффузный фиброаденоматоз или особую форму диффузной кистозной мастопатии.

Лечение железистой мастопатии

Заболевания молочной железы не являются самостоятельными процессами, а становятся проявлениями гормональных и метаболических  изменений в женском организме. Поэтому при лечении железистой мастопатии в первую очередь необходимо уделить внимание ликвидации основной патологии.

При железистой мастопатии, как при заболевании не носящем особо опасный характер для здоровья женщины, основной упор делается на немедикаментозное лечение. Сюда можно отнести:

  • Рекомендации по нормализации половой жизни и скорейшему зачатию и рождению ребёнка. При этом продолжительность грудного вскармливания не должна быть меньше 10-12 месяцев.
  • Приведение в порядок деятельности ЖКТ, включая стабилизацию работы печени и поджелудочной железы, как одних из основных источников выработки женских гормонов. В ежедневную диету рекомендуется обязательно включать растительную клетчатку, продукты, содержащие большое количество калия и бета-каротина. Особую роль при лечении железистой мастопатии играют морепродукты, как источник жирных кислот и йода.
  • Рекомендуется максимально ограничить физическое воздействии на поражённую грудь внешних раздражителей, начиная от прямых солнечных лучей, посещении солярия или сауны и заканчивая подбором нижнего белья.
  • Ну и разумеется, рациональный режим труда и отдыха, отказ от всех вредных привычек, дозированные физические нагрузки, психологический покой женщины. Это полезно любому человеку, а пациентке, страдающей железистой мастопатией, просто необходимо.

Несмотря на то, что железистая мастопатия представляет из себя самую лёгкую форму дисплазий молочной железы, к ней необходимо подойти со всей серьёзностью.

Любая патология молочной железы, особенно не связанная с процессом кормления ребёнка требует немедленного обращения к специалисту.

Только своевременная консультация и проведенное лечение позволят многим молодым женщинам избежать осложнений и не попасть в группу риска развития онкологической патологии груди.

Источник: http://GrudInfo.ru/zhelezistaya-mastopatiya-molochnoj-zhelezy/

Пролиферация молочной железы – предраковые процессы

Разрастание железистой ткани молочной железы

Диффузная мастопатия относится к доброкачественной форме патологии, при которой возможно возникновение предраковых изменений. Пролиферация молочной железы с клеточной атипией выявляется при проведении обследования – наличие облигатного предрака требует проведения комплексной терапии с обязательным удалением очага прединвазивных изменений в железистых или протоковых клетках груди.

Атипические изменения в клетках обнаруживаются только при углубленном обследовании

Варианты предрака

Предрак в большинстве случаев бессимптомен: женщина может длительно наблюдаться и лечиться по поводу мастопатии, но предвосхитить или предупредить развитие онкологии не всегда возможно.

При проведении УЗИ или маммографии нет типичных признаков опухоли, а атипическая пролиферация молочной железы обнаруживается случайно при взятии биопсии из ткани молочных желез.

Выделяют 2 основных варианта патологии:

  1. Дольковая неоплазия;
  2. Внутрипротоковая пролиферация.

В зависимости от выраженности клеточных изменений риск появления рака в груди резко возрастает – зачастую пролиферация молочной железы становится раком in situ.

Дольковая неоплазия

Предраковые клеточные изменения в железистой ткани груди указывают на высокий риск онкопатологии. Выделяют 2 формы:

  1. Атипическая дольковая гиперплазия;
  2. Дольковая карцинома in situ.

Вне зависимости от возраста женщины любой из вариантов опасен потенциальным развитием злокачественной опухоли (вероятность формирования рака молочной железы повышается в 12 раз). Выделяют 3 степени предрака:

  1. Минимальное наличие пролиферации и атипии клеток (риск перерождения 11%);
  2. Умеренно выраженные пролиферативно-атипические изменения (вероятность рака повышается до 47%);
  3. Выраженная клеточная патология (переход в онкологию в 86% случаев).

Обнаружить дольковую неоплазию при маммографии или эхографии невозможно. Единственный вариант ранней диагностики – исследование биоптата, взятого из ткани молочной железы при мастопатии.

Внутрипротоковая пролиферация молочной железы

Поражение млечных протоков в груди может быть 3 видов:

  1. Простая гиперплазия;
  2. Атипическая протоковая гиперплазия;
  3. Протоковая карцинома in situ.

В первом случае риск появления злокачественной опухоли повышается в 1,5 раза, во втором – в 5 раз, в третьем – в 10 раз. Внутрипротоковая пролиферация молочной железы является облигатным предраком, обнаружение которого требует проведения хирургической операции.

Алгоритм диагностики

Типичная тактика обследования включает все возможные методы диагностики, которые надо проводить с учетом результата предварительного осмотра врача-маммолога.

Женщина в возрасте от 20 до 35 лет желательно проводить ультразвуковое сканирование груди не менее 1 раза в 2 года, выбирая для проведения процедуры 1 фазу менструального цикла (с 6 по 11 день от первого дня месячных).

После 35 лет выполняется маммография. Пункционная биопсия проводится в следующих случаях:

  • любой вариант узловой мастопатии;
  • обнаружение кистозной полости в груди;
  • выявление локальной группы микрокальцинатов (признак внутрипротоковой пролиферации молочной железы).

Пункционная биопсия помогает обнаружить предрак

Только цитологическое или гистологическое заключение является основанием для постановки диагноза предопухолевого процесса.

Тактика терапии

Оптимальными методами лечения прединвазивных форм заболеваний груди являются операция и медикаментозная терапия. К показаниям для хирургического вмешательства относятся:

  • высокая степень пролиферативных и атипических процессов в биоптате;
  • наличие измененных клеток в аспирате, полученном из кистозной полости или узла;
  • отрицательная динамика при использовании консервативных методов лечения.

Консервативные методики проводятся под постоянным и регулярным контролем врача-маммолога – гарантированно избавить от предопухолевого состояния с помощью таблетками невозможно, поэтому следует не менее 1 раза в полгода посещать специалиста, чтобы вовремя выявить прогрессирующие атипические или пролиферативные процессы, ведущие к раку молочной железы.

Мысли об онкологии: просто о сложном на Дзен.Канале Onkos

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, опухоль, предрак, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/proliferatsiya-molochnoj-zhelezy-predrakovye-protsessy.html

Пролиферативная мастопатия молочных желез у женщин

Разрастание железистой ткани молочной железы

Доброкачественные заболевания ткани молочной железы у женщин с каждым годом встречаются все чаще и чаще. В отличие от опухолевых патологий груди, такие болезни обычно очень длительное время протекают бессимптомно и выявляются только при развитии дискомфорта, боли в молочных железах или же случайно при осмотре врачом.

Однако именно эти изменения под действием нарушенного гормонального фона, по данным разных ученных, повышают риск развития рака груди от 3 до 30 раз. Каждой женщине важно понимать, почему развиваются такие доброкачественные изменения в ее молочных железах.

Это знание поможет не только понять, что делать при возникновении того или иного симптома, но и позволят предупредить развитие более тяжелой патологии, в первую очередь, рака груди.

Мастопатия обычно выявляется у пациенток в период после 30 лет и до момента наступления менопаузы (45-50 лет).

Это процесс патологического замещения нормальной ткани молочной железы на участки разрастания соединительной ткани и видоизмененных железистых клеток органа.

Заболевание может принимать несколько морфологических форм (диффузная, узловая или очаговая), которые отражают стадию прогрессирования заболевания и зависят не только от причины болезни, но и от индивидуальных особенностей молочной железы пациентки.

В отличие от клинической классификации заболевания, патанатомами, гистологами и онкологами (которые рассматривают некоторые виды мастопатии как предраковый процесс) принято делить патологию на непролиферативную и пролиферативную формы.

К непролиферативному типу мастопатии относят процессы в молочной железе, которые приводят к разрастанию соединительной ткани (фиброзу) и формированию кист в пределах одной протоково-дольковой морфологической единицы.

Стенки таких кист выстланы эпителиальными клетками, которые могут подвергаться процессам метаплазии (смены изначального гистологического типа). Это может инициировать процесс сосочковых разрастаний внутри кисты.

Пролиферативная мастопатия

Пролиферативная мастопатия – это патологический процесс разрастания клеток молочной железы путем их активного размножения. Принято выделять следующие формы такого заболевания:

1.     Эпителиальная форма пролиферации клеток.

2.     Миоэпителиальная форма пролиферации клеток.

3.     Фиброэпителиальная форма  пролиферации клеток.

По тому, как активно происходит размножение клеток, пролиферативная мастопатия делится на 3 степени, что позволяет оценить потенциальную тяжесть протекания заболевания у конкретной пациентки:

·       1 степень. Мастопатия без гистологических признаков пролиферации эпителиальных клеток.

·       2 степень. Патологические изменения железистой ткани с наличием пролиферации эпителиальной ткани без признаков атипии и метаплазии.

·       3 степень. Мастопатия молочных желез, которая сопровождается пролиферацией атипичного эпителия. Именно эта степень рассматривается как облигатный предрак и представляет наибольшую онкологическую опасность.

Отметим, что рак груди как раз и характеризуется тем, что в ткани молочной железы возникает очаг размножения клеток, которые не могут быть дифференцированы как нормальные клетки человеческого организма. Их принято обозначать термином атипичные клетки.

Пролиферация любой ткани в организме является как нормальным компенсаторным процессом, так и может возникать под действием патологического фактора (воспаления, нарушения гормонального фона, ишемии и т.д.).

В случае мастопатии такой процесс размножения клеток вызывается высоким уровнем гормона эстрогена или пролактина на фоне гипоэстрогенемии. В сочетании с другими неблагоприятными факторами (наследственностью, стрессами, токсическим и лучевым воздействием на организм и др.

) может развиваться патологическая пролиферация клеточных структур долек и протоков молочной железы.

Поэтому пролиферативную мастопатию 2 и 3-й степени развития принято относить к предраковым формам заболевания.

Однако статистический анализ заболеваемости и исходов этой патологии указывает на то, что даже непролиферативные формы мастопатии в ряде случаев приводили к возникновению малигнизации (озлакочествления процесса) и становились основой развития рака груди.

Также установлено, что вероятность возникновения онкологического процесса на фоне такого заболевания не одинакова для пациенток, а зависит от ряда сопутствующих факторов:

1.     Срок течения мастопатии и длительность наблюдения у врача. Процент возникновения случаев малигнизации процесса выше при длительно текущей патологии, которая не сопровождалась лечением и медицинским наблюдением.

2.     Данные результатов гистологических исследований при сомнительной клинической картине. Довольно часто результаты биопсии не могут точно дать ответ на вопрос – трактовать гистологическую картину в пользу рака или нет.

Такая ситуация может наблюдаться не только при невыраженном патологическом процессе, но и при получении участка железы вне очага заболевания и т.д.

Однако гистологическое исследование в сравнении с другими методами обладает наибольшей диагностической точностью.

3.     Индивидуальные особенности организма пациентки (наследственные и генетические факторы, состояние иммунной системы, гормональных процессов и др.).

К сожалению, установить точный тип клеточно-тканевых изменений при мастопатии в молочной железе можно, только проведя биопсию пораженного участка ткани (что не совсем просто при диффузной форме, т.к.

сложно выявить очаг наибольших патологических изменений) и дальнейшем внимательном гистологическом и цитологическом исследовании.

Но зачастую большое число пациенток в процессе диагностики и лечения, либо самостоятельно игнорируют данное обследование (ссылаясь на его травматичность, дискомфортные ощущения во время процедуры и т.д.), либо оно не возможно из-за несовершенства лечебно-диагностической базы медицинских учреждений.

В любом случае постановка диагноза в большинстве случаев опирается лишь на клиническую форму болезни (диффузная или узловая), которая помогает врачу определиться с тактикой лечения заболевания. Гистологическое подтверждение болезни и ее классификация используется уже на стадии подозрения онкологического процесса у пациентки.

Диагностика заболевания

Пролиферативная мастопатия требует довольно широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований. Однако только так можно достоверно определить тип и степень клеточных изменений в груди, что поможет дать пациентке относительно точный прогноз ее состояния и определиться с дальнейшей диагностическо-лечебной тактикой.

Женщинам не стоит забывать о том, что они сами могут довольно точно и быстро определить изменения в своей груди при самоосмотре даже на ранних стадиях мастопатии. Не стоит скептически относиться к такому мероприятию и думать, что невозможно самостоятельно ощутить изменения в ткани органа.

При правильном проведении данной процедуры, Вы сможете не только вовремя заподозрить неладное, но и с высокой точностью оценить реакцию областей изменения в груди на пальпацию, консистенцию и эластичность образований и т.д. Такая информация может быть очень важная для врача.

О том, как правильно проводить самостоятельный осмотр своих молочных желез, любая женщина может узнать у лечащего врача гинеколога, маммолога или хирурга.

Современная медицина предлагает следующий перечень необходимых исследований для постановки точного диагноза любой формы мастопатии:

1.     Осмотр и пальпация молочной железы. Это необходимая процедура, поскольку врач визуально не только выявит грубую патологию, но и сможет определить изменения консистенции железы, наличие болезненности в определенных участках, патологических выделений из сосков.

Также специалист задаст ряд вопросов для уточнения общего гинекологического статуса, состояния органа в разные периоды менструального цикла, наличия сопутствующих заболеваний.

Часто именно четко указанные жалобы самой пациенткой дают незаменимую информацию для врача и помогают ему более точно определиться с диагностикой заболевания.

2.     Маммография. Это лучевой метод диагностики, который используется как скрининговое исследование женщин – он позволяет быстро и относительно точно оценить морфологию молочной железы и выявить патологические изменения ее структуры.

Уровень облучения, который получает пациентка при таком исследовании минимальный, что позволяет ей не беспокоиться о вреде для здоровья.

Во всех цивилизованных странах мира прохождение регулярной маммографии – это «золотой стандарт» диагностики заболеваний молочных желез и диагностики рака груди на ранних стадиях.

3.     УЗИ груди и подмышечных лимфатических узлов. Такой вид исследования дает возможность на основании косвенных признаков оценить морфологию молочных желез, а также близлежащих лимфатических узлов, которые могут поражаться при онкологическом процессе.

Сочетание маммографии и УЗИ дает максимальную диагностическую информацию о том, как патологический процесс повлиял на морфологическую структуру органа. Также УЗИ может применяться у пациенток, которые по различным причинам не могут переносить процедуру маммографии.

Ультразвуковое сканирование считается предпочтительным в молодом возрасте, а маммография – у женщин старше 40 лет.

4.     Биопсия зоны патологически измененной ткани груди.

Такую процедуру проводят либо специальными иглами, которые берут частичку железы для дальнейшего гистологического исследования, либо в процессе оперативного удаления узлов и очагов мастопатии.

Цитологической и гистологическое исследования пунктата – это самый точный, современный метод определения, имеет ли место пролиферативная мастопатия, рак молочной железы и другие заболевания у пациентки.

Отдельной диагностической линией врач пытается установить причину, которая спровоцировала такой патологический процесс, как мастопатия.

Для этого изучается общий гормональный фон женщины (с акцентом на уровень половых гормонов), исключаются гинекологические заболевания, поражения щитовидной железы, опухоли гипофиза и т.д.

Могут применяться дополнительные УЗ-исследования, КТ, МРТ, а также специфические анализы для оценки иммунного, эндокринологического статуса пациентки и оцениваться маркеры онкологических процессов.

Лечение заболевания

Пролиферативная мастопатия требует комплексного подхода в лечении. Тактика выбора терапии заболевания основывается на том, какая клиническая форма патологии наблюдается у конкретной пациентки.

Общими рекомендациями по лечению любого типа мастопатии являются:

1.     Нормализация образа жизни, питания, сна и отдыха.

2.     Отказ от вредных привычек.

3.     Лечение хронической гинекологической патологии.

4.     Избегание стрессов, нервного и психического перенапряжения.

5.     Устранение влияния негативных факторов окружающей среды (радиации, токсинов и т.д.).

Диффузный тип мастопатии успешно поддается консервативному лечению у большинства пациенток. Для этого применяют препараты, которые снижают уровень и активность избытка эстрогена или пролактина. Если у женщины точно определена причина, которая привела к избыточной выработке гормонов и нарушения гормонального фона, врачи пытаются воздействовать и на нее.

Узловая и очаговая форма мастопатии помимо консервативного лечения зачастую требуют оперативного вмешательства.

Эта необходимость связана не только с эстетическими требованиями, но и также с тем, что такие патологические образования в молочной железе служат с большой долей вероятности очагом развития рака груди при неблагоприятном стечении факторов.

Хирург, удалив патологический очаг, отправляет его на гистологическое и цитологическое исследование, где в лаборатории определяется тип и степень прогрессирования болезни, а также дается ответ о наличии возможного онкологического процесса.    Профилактика мастопатии >>> 

Источник: https://mabusten.com/profilaktika_i_oslojneniya_mastopatii/317.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.