Регулон при миоме матки

Медикаментозное лечение миомы матки

Диагноз «миома матки» составляет треть всех гинекологических заболеваний по своей частоте. По своей природе данная болезнь относится к группе доброкачественных гормонозависимых новообразований женской репродуктивной системы.

Лечение миомы включает в себя два основных направления: медикаментозное (консервативное) и хирургическое. В свою очередь, неоперативное состоит из симптоматической терапии и базисной, направленной на уменьшение фибромы.

Показания к консервативному лечению миомы матки

Следует сразу отметить, что лекарственные препараты применяются во всех случаях, однако в одних — в качестве основного курса терапии, в других — как профилактика рецидивов.

В первую очередь на выбор тактики врача влияет размеры миомы и скорость роста.

Для быстрорастущих образований в полости матки, диаметр которых превышает пять–шесть сантиметров (или по иной системе: размер миомы более двенадцати недель) медикаментозная терапия без хирургического вмешательства может не помочь. Неадекватный выбор курса лечения может способствовать развитию серьезных осложнений в будущем.

Однако следует уточнить, что при множественной интрамуральной миоме применимо только оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия применима также в случае невыраженном проявлении заболевания. Так, например, миому могут сопровождать интенсивные боли внизу живота или обильные кровотечения независимо от периода менструального цикла. При таком раскладе все же стоит поднять вопрос об операции.

В тех же случаях, когда пациентке противопоказано хирургическое вмешательство, миома матки может лечиться препаратами.

Если подытожить, то консервативная терапия фибромиомы матки проводится при:

• размере образования, не превышающем 5–6 сантиметров (или 12 недель);
• субсерозном или интерстициальном характере роста миомы;
• противопоказаниях к оперативному разрешению болезни;
• отсутствии ярко выраженной симптоматики.

Медикаментозная терапия

Как уже отмечалось, лечение данного заболевания лекарственными препаратами включает в себя несколько аспектов.

1. Гормонотерапия.
   В первую очередь, учитывая зависимость миомы от гормонального баланса, врач должен определить степень его нарушения и назначить адекватную гормонотерапию. Применяются следующие группы препаратов:
   • производные андрогенов или антигонадотропины — курс приема рассчитан на 8 месяцев (Даназол, Гестринон);
   • гестагены — хорошо зарекомендовали себя при миоме осложненной различными изменениями эндометрия (внутренней стенки матки), курс приема – до 8 месяцев (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
   • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов — имеют комплексное действие, уменьшая размеры миомы, а также снимая основные симптомы: боль и кровотечения. Стоит учесть, что менструальный цикл на время приема препаратов данной категории может измениться или отсутствовать. После окончания приема цикл нормализуется. Прием — не более шести месяцев (Гозерелин, Золадекс, Бусерелин, Трипторелин, Цитрореликс).

   И все же лечащий врач обязан предупредить пациентку о том, что прием данных препаратов может оказывать негативные последствия на репродуктивную функцию женского организма.

   К тому же в случае первых трех групп после отмены препаратов велик риск повторного роста миомы.

   В противовес им — агонисты гонадотропных релизинг-гормонов, эффект от приема которых гарантирован минимум на четыре года.

2. Противоопухолевые и противофибротические препараты.
   В комплексе с гормональными препаратами могут назначаться противоопухолевые, влияющие на факторы роста, и противофибротические препараты, препятствующие излишнему разрастанию соединительной ткани (один из компонентов миомы).
3. Комбинированные оральные контрацептивы.
   Хорошо зарекомендовали себя и КОК, которые воздействуют на продукцию гормонов в организме на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, то есть их действие направлено на высшую ступень эндокринной системы. К данной группе препаратов относятся Дезогестрел, Новинет и Регулон.
4. Иммуномодуляторы и витамины.
   В качестве дополнительного курса лечения могут назначаться иммуномодуляторы, витамины. При анемическом синдроме (в народе – «малокровие») прописываются препараты железа и фолиевой кислоты.

Для снятия неприятных ощущений можно использовать спазмолитики и обезболивающие, но если боли интенсивны и не снимаются лекарственными препаратами, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Интенсивные проявления могут свидетельствовать о развитии осложнений, и тут лекарствами не обойдешься.

Прогноз медикаментозной терапии

На первый взгляд, консервативная терапия куда заманчивей операции. Но это не значит, что при всей своей простоте, она не может вызывать осложнения.

Гормональная терапия — основа неоперативного лечения, но вместе с тем, не стоит забывать, что эти биологически активные вещества внедряются в работу всего организма и влияют на его функции.

Уже отмечалось, что прием гормональных препаратов может влиять на репродуктивную способность женщины, поэтому целесообразность приема, выбор препарата, дозировка, кратность и длительность курса в каждом конкретном случае – все это забота врача-гинеколога.

Также при приеме лекарственных препаратов обязателен постоянный контроль специалиста. Обычно профилактические осмотры проводятся раз в месяц в течение курса терапии. После отмены препарата пациентка становится на учет в клинике, чтобы в случае рецидива выявить вновь появившуюся миому как можно раньше.

Читайте далее:

Источник: https://eva-health.ru/desease/mioma-matki/lechenie/medikamentoznoe/

Кок при миоме матки: лечение миомы матки гормональными контрацептивами в москве

01 август 2018 4439 0

В 21-ом веке женщины все чаще и чаще отдают свое предпочтение комбинированным оральным контрацептивам (КОК) как методу эффективного контроля за беременностью.

КОКи нашли также свое место применения в гинекологии для комплексного лечения миомы матки. Миома – это гормончувствительная опухоль, которая, в большинстве случаев, протекает бессимптомно.

Это заболевание встречается среди женщин разных возрастных групп, однако большая частота вероятности развитии опухоли у женщин старше 35 лет. 

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Сейчас отношение к комбинированным оральным контрацептивам кардинально изменилось, так как было доказано, что они не оказывают выраженного эффекта на миоматозный узел. Их назначают лишь как средство профилактики для женщин после миомэктомии либо для нерожавших женщин, чтобы не запустить процесс роста.

 КОК не влияют на уменьшение размеров миоматозного узла, они не способствую регрессии узла. Они снижают вероятность развития опухоли на 25-30% при постоянном их применении. Их цель — это симптоматическое лечение и профилактика.  Наш экспертный совет использует в своей практике только современные технологии и международные протоколы в борьбе с опасным заболеванием.

Передовые клиники лечения миомы предлагают вам целый спектр услуг по диагностике и лечению миомы. Среди всех методов хирургического лечения эмболизация маточных артерий остается наиболее успешным и эффективным методом, с минимальными осложнениями и рецидивами.  На базе «Европейской клиники» давно практикуют эту методику лечения. Наши специалисты, Бобров Б.Ю.

и Лубнин Д.М., достигли наивысшего профессионализма в этой сфере действия.

1

Действие КОК: регулон, силуэт, жанин при миоме матки, отзывы

Для того чтобы разобраться в работе гормональных контрацептивов, следует понять, что они собой представляют и механизм их действия.

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются нашими эндокринными железами: щитовидной железой, надпочечниками и т.д. Спектр их действия разнообразен.

Они участвуют в основном обмене, росте организма, отвечают за поведение и поддерживают функцию других органов. Но нас интересуют только гормоны половых желез: эстрогены и гестагены(прогестерон).

Принцип действия всех гормональных контрацептивов в основном одинаков:

• Подавляют овуляцию;
• Препятствуют яйцеклетке закрепиться в эндометрии матки.

Ежедневное применение КОК (жанин, регулон, силуэт) вводит яичники женщины в так называемый «искусственно вызванный» медикаментозный сон, в результате чего половые железы не овулируют каждый новый цикл.

Использование таких препаратов, как жанин, при миоме матки, либо регулона при миоме матки, способствует снижению интенсивности кровотечения во время цикла, сокращает продолжительность менструации до одного-двух дней.

Боли, которые вы чувствуете при менструации, станут не такими выраженными, цикл нормализуется и станет регулярным. К тому же, прием комбинированных оральных контрацептивов снижает риск развития рака яичников и эндометрия.

Они могут предотвращать некоторые причины бесплодия, тем самым способствуют наступлению беременности.

Помните, что самостоятельно принимать гормональные препараты нельзя, так как любое неконтролируемое применение гормональных препаратов может привести к прогрессированию роста опухоли, либо нарушить функцию других эндокринных желез.

Наш экспертный совет гарантирует первоклассную и своевременную консультацию по любым вопросам.

Для этого вам всего лишь надо записаться на приём, и на все ваши вопросы по гормональным контрацептивам, альтернативным методам хирургического лечения вы получите ответы.

2

Противозачаточные при миоме: противопоказания

Комбинированные оральные контрацептивы при миоме матки не всегда эффективны, а их бесконтрольное применение может привести к нежелательным последствиям со стороны всех систем организма. Несмотря на большое количество полезных свойств гормональных препаратов, существует ряд абсолютных противопоказаний к их назначению:

• Возраст женщины >35 лет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбозы, гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт);
• Беременность, либо планирование беременности;
• Курение;
• Кормление грудью, период 6 месяцев после родов;
• Сахарный диабет;
• Заболевания печени (опухоль, гепатиты).

Длительный прием гормональных контрацептивов может вызвать так называемый «климактерический синдром», который ведет к ожирению, остеопорозу и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Если у вас возникли какие-либо вопросы, вы всегда можете связаться с нами напрямую и получить консультацию по e-mail.

Помните, что КОКи не являются единственным методом лечения, альтернатива гормонам – это менее травматичная, эффективная и быстрая эмболизации маточных артерий.

3

Комбинированные оральные контрацептивы при миоме

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — это препараты, содержащие два компонента: гестагены и эстроген. По механизму действия они близки к половым гормонам женской репродуктивной системы.

КОК обладают несколькими механизмами действия:

• Подавляют овуляцию;
• Снижают двигательную активность сперматозоидов;
• Изменяют химико-биологические свойства эндометрия, тем самым делая невозможным процесс прикрепления яйцеклетки к слизистой оболочке;
• Влияют на микрофлору во влагалище (сгущая слизь в шейке матки), препятствуя дальнейшему движению сперматозоидов.

Данный класс препаратов является наиболее эффективным методом профилактики нежелательной беременности. Комбинированные оральные контрацептивы разделяются, по соотношению эстрогенов и гестагенов, на три вида:

• Монофазные: 21 таблетка, содержащая равное соотношение эстрогена и прогестина;
• Двухфазные: 21 таблетка, содержащая две различные комбинации эстрогена и прогестина;
• Трехфазные: 21 таблетка, различаются по цвету, содержат три разные комбинации эстрогена и прогестина.

Наиболее оптимальными являются трехфазные КОКи, но это не «золотой стандарт» лечения. Для каждой женщины нужен индивидуальный подход в лечении и выборе гормонального препарата.  Наши гинекологи назначают гормональную терапию только при наличии миомы небольших размеров – до двух сантиметров.

Помните, что КОКи – это только профилактика, для полного устранения патологического процесса наш экспертный совет, рекомендует эмболизацию маточных артерий. Круглосуточно вы можете задать нам любой интересующий вас вопрос и получить консультацию по e-mail от лучших специалистов нашей клиники.

4

Комбинированные оральные контрацептивы при миоме: роль гестагенов

Гестагены относятся к группе стероидных половых гормонов. Механизм их действия заключается в подавлении процессов гиперплазии и гипертрофии мышечных волокон матки и запуске дегенеративно-дистрофических процессов в миоматозном узле, подавлении работы яичников и молочных желез.

Гестагены назначают женщинам репродуктивного и пременопаузального возраста. Однако, несмотря на все возложенные надежды на антиопухолевый эффект этих препаратов, они не оправдали своего первоначально задуманного действия. В большинстве случаев, наоборот, они увеличивали рост опухоли.

5

Как применять гормональные препараты при миоме

Препарат нужно принимать каждый день, примерно в одно и то же время суток, в течение 21 или 28 дней, в зависимости от препарата: моно-, двух- либо трехфазные.
В течение недели после 21 дня происходит так называемая «менструальная реакция». Легкость в использовании делает то, что каждая таблетка на пластинке соответствует календарному дню.

Если пластинка содержит 21 таблетку, то прием препарата нужно начинать с первого дня менструации, а после окончания – сделать недельный перерыв. В этот период использовать другие виды контрацепции не нужно.

Если вам назначили препарат, содержащий 28 таблеток в своей упаковке, то он принимается беспрерывно. Перед приемом следует проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Огромное количество информации вы можете получить на нашем сайте либо записаться на приём.

6

Какие бывают осложнения при лечении миомы гормонами

Гинекологи нашей клиники неохотно назначают гормональные препараты для медикаментозного лечения миомы матки. Несмотря на почти «идеальный» метод контрацепции, комбинированные оральные контрацептивы имеют огромный перечень осложнений:

• Набор веса;
• Снижение либидо;
• Остеопороз;
• Аменорея;
• Межменструальные кровотечения;
• Развитие тромбозов;
• Болезненность и чувствительность молочных желез.

Многие врачи не согласны с тем, что противозачаточные препараты – это панацея для лечения миомы матки. Современные клиники лечения миомы  предлагают альтернативный вариант – эмболизацию маточных артерий.

После этой процедуры, которая длится 40-50 минут, миоматозный узел постепенно уменьшается в размере и атрофируется благодаря закупорке сосуда эмболом. Эффективность операции вы почувствует уже после двух-трех менструальных циклов.

По мере атрофии узла и уменьшения его в размере симптоматика также регрессирует: месячные становятся не такими обильными, исчезают постепенно межменструальные кровотечения, тянущая, тупая боль, нормализуется функция других органов малого таза.

Гормональные препараты не дают такого существенного эффекта, как ЭМА.  Ведущий эксперт в ЭМА, эндоваскулярный хирург Бобров Б.Ю., за многие годы своей практики довел до совершенства эту процедуру.

Каждый день он помогает женщинам по всей стране жить полноценной жизнью!

Список литературы

• Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
• Нужнов С.В.

  Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.

• Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.

  288.

Источник: http://www.mioma.ru/protivozachatochnye-pri-miome.html