Ретроцервикальный эндометриоз что это такое

Ретроцервикальный эндометриоз

Эндометрий в норме выстилает внутреннюю поверхность матки, но при определенных обстоятельствах может локализироваться и в других частях организма. При этом сама ткань ведет себя так же, как и та, что находится в матке, включая реакцию на смену месячных циклов.

Это значит, что она может разрушаться и разрастаться в зависимости от гормональных изменений в организме.

В случае если место, где проявились тканевые клетки, располагается в задней поверхности шейки матки или распространяются в сторону прямой кишки, этот тип болезни будет называться ретроцевикальным эндометриозом.

Особенности

Такой тип эндометриоза проявляется в каждом третьем случае выявленной болезни. Чаще всего его диагностируют у женщин в 20-35 лет, то есть, в основном, на самом пике репродуктивного возраста.

До начала полового созревания и уже после начала менопаузы эндометриоз в целом и ретроцервикальный в частности обнаруживается крайне редко.

Признаки

Симптомы ретроцервикального эндометриоза отличаются от других видов этой болезни. Пациентки, в основном, чувствуют боли в области влагалища и прямой кишки. Иногда они настолько сильны, что женщина ищет способ от них избавиться и, как правило, использует обезболивающие средства.

Эти боли могут усиливаться во время полового акта или дефекации. При менструации также наблюдается усиление симптомов и выделение слизи, которая может быть как несколько дней до, так и несколько дней после окончания менструации.

Эндометриоз цервикального канала и его симптомы могут серьезно ухудшить качество жизни. Важно вовремя диагностировать его и пройти курс лечения.

Как правило, симптомы при цервикальном эндометриозе могут представлять из себя:

• Боли, локализованные конкретно в месте расположения задней части шейки матки, на гениталиях, в районе прямой кишки.
• Воспалительные процессы в месте нахождения частиц эндометрия.
• Головные боли, нервные нарушения
• Общие симптомы ухудшения состояния: высокая температура, отек, тошнота.
• Кровотечение областей появления инфильтратов, может быть при половом акте или гинекологическом осмотре
• Нарушение выделительных процессов: дефекации, мочеиспускания. Дефекация становится затруднительной (доходит до запоров), а мочеиспускание, наоборот, частое. Все это сопровождается болевыми ощущениями.

Если болезнь находится на тяжелой стадии, то это может даже приводить к потере трудоспособности. Пациентке понадобится помощь хирурга, если симптомы серьезно угрожают ее здоровью и требуют немедленного вмешательства.

Поэтому при появлении симптоматики, лучше не надеяться на то, что она пройдет сама. Нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Классификация по уровню тяжести болезни

1. Очаги эндометриоза появляются в районе ректовагинальной клетчатки. Уже на этой стадии проблему можно выявить и начать лечение.
2. Появление выделений из влагалища. В этом случае врач легко обнаружит эндометриоз даже при обычном гинекологическом осмотре.
3. Вовлекаются связки крестцово-маточной области, серозный покров прямой кишки.
4. Тяжелая форма, появляются инфильтраты в прямой кишке и брюшине, может начинаться спаечный процесс. Требуется немедленная помощь врачей.

Но по яркости выражения симптоматики нельзя судить по стадии тяжести заболевания. Иногда еще на начальной стадии симптомы могут быть очень выраженными, а тяжелая стадия может протекать почти бессимптомно.

Поэтому лучше всего при появлении признаков обращаться сразу к врачу-гинекологу, чтобы он при осмотре мог провести диагностику и определить заболевание, его тип и степень развития.

Ретроцервикальный эндометриоз

Диагностика

Как правило, она начинается с обычного осмотра гинекологом. При пальпации врач обнаруживает наличие болезненного плотного узелка, который может быть разного размера.

После осмотра доктор может направить пациентку на различные дополнительные диагностические процедуры: УЗИ трансвлагалищным методом, кольпоскопию, анализ крови на определенные маркеры.

Уточняются также, есть ли какие-то осложнения, которые могут повлиять на течение болезни (например, злокачественные новообразования или кисты).

На УЗИ при ретроцервикальном эндометриозе определяется образование, которое расположено на задней части шейки матки. Если это произошло, то пациентку направляют на биопсию, которая помогает определять клеточный состав ткани в образовании.

В определенных случаях (к примеру, необычного расположения образования) может потребоваться магнитно-резонансная томография.

Причины появления эндометриоза

На данный момент, медицинское сообщество не пришло к единому мнению о точных причинах того, что ткань эндометрия начинает вести себя необычно.

Как правило, проявления болезни связывают с гормональными перестройками или нарушениями в эндокринной системе женщины. Также определенное влияние могут оказывать травмы или операции, затрагивающие матку.

Таким образом, множество самых разных факторов могут сложиться вместе и повлиять на то, что эндометрий выходит из матки и начинает образовывать очаги патологической ткани в других частях организма.

Лечение ретроцервикального эндометриоза

Если эндометриоз обнаружен на начальной стадии, то, как правило, любое вмешательство делается с диагностической целью. Например, очаг эндометриоза может быть иссечен через влагалище, чтобы собранный после этого материал мог быть отправлен в гистологическую лабораторию.

Это позволит проанализировать ткань в самом очаге и окружающие ткани. Таким образом, будет выяснено, имеются ли в организме, помимо эндометриоза, злокачественные новообразования в тканях репродуктивных органов. Но на начальных стадиях врачи стараются обойтись медикаментозным лечением и снизить количество вмешательств в организм.

В случае если во вмешательстве нет необходимости, то пациентке назначаются оральные контрацептивы, чтобы улучшить гормональный баланс и снизить вероятность появления новых очагов. Как правило, при улучшении эндокринного состояния, ткань эндометрия начинает самостоятельно разрушаться, если она находится вне полости матки.

На последующих двух стадиях очаг эндометриоза может быть иссечен уже с лечебной целью. На место иссечения могут в определенных случаях даже налагаться кетгутовые саморассасывающиеся швы, если очаг велик.

В определенных случаях показана криодеструкция – прижигание жидким азотом с последующим его разрушением. Уже после проведения операции, пациентке назначаются лекарства, снижающие вероятность рецидива или появления спаечного процесса.

На последних стадиях пациентке могут быть показаны хирургические вмешательства, от простого иссечения очага эндометриоза, до лапароскопической операции с целью удаления многочисленных образований эндометрия в различных частях организма.

После процесса также показана гормональная терапия, которая помогает избежать повторения проблемы, а также максимально уберечь от спаек, которые могут серьезно помешать нормальному течению жизни женщины.

Необходимо четко исследовать организм на отсутствие онкологических заболеваний, которые могут присутствовать при эндометриозе в качестве осложнения. Поэтому гистологическое и цитологическое исследование – это один из обязательных методов диагностики.

В современных условиях, благодаря развитию медицинской технологии почти в 65% случаев обращения женщины за помощью, лечение проходит успешно и у пациентки не остается никаких остаточных явлений от болезни.

Также чем раньше женщина обратится за лечением, тем более вероятен благополучный исход. Поэтому следует проявлять внимание к своему организму и не откладывать посещение врача на потом.

Последствия ретроцервикального эндометриоза

Как и любые заболевания, затрагивающие репродуктивные органы, помимо болевого синдрома, эндометриоз может влиять и на процесс беременности.

Врачи обнаружили, что женщине с эндометриозом намного сложнее забеременеть, а процесс вынашивания становится очень рискованным.

Почему так происходит – пока неясно, но врачи связывают это с тем, что очаги эндометрия на шейке матки могут мешать процессу зачатия, а гормональные нарушения влияют на созревание яйцеклеток.

Профилактика развития эндометриоза

Так как конкретных причин появления этой болезни еще не нашли, то меры профилактики не существуют. Однако, врачи дают пациенткам некоторые рекомендации:

• Следите за работой эндокринной системы. Старайтесь регулярно обследоваться, особенно если у вас есть наследственная предрасположенность к эндометриозу.
• Снижайте количество вредного или продолжительного стресса. Помимо общего негативного влияния на функции организма, он может также ухудшать иммунитет и способствовать проявлениям эндометриоза.
• Постарайтесь избегать любых воздействий, травмирующих матку. Это может привести к тому, что клетки эндометрия смогут выйти из нее и попасть в другие части организма.

Несмотря на то, что сам по себе эндометриоз изучен недостаточно хорошо, его лечение не составляет проблемы для врачей. Если болезнь приносит пациентке проблемы, мешает зачатию или же вызывает сильные боли, нужно обратиться к специалистам, которые помогут избавиться от недуга.

Источник: https://mymatka.ru/endometrioz/retrocervikalnyj-endometrioz

Как проявляется ретроцервикальный эндометриоз

Гинекологические заболевания распространены достаточно широко. Частая проблема – сильные боли во время месячных. Один из факторов, способных спровоцировать их – ретроцервикальный эндометриоз. Женщина должна понимать, почему развивается данный недуг и как можно от него избавиться.

Что такое ретроцервикальный эндометриоз

Гинекологическое заболевание эндометриоз — это патология, при которой в тканях эндометрия происходит патологическое разрастание клеток. На начальных стадиях болезни это происходит только в матке. Но в запущенных случаях эндометриальные очаги локализуются и в других органах.

Позадишеечный эндометриоз характеризуется тем, что очаги поражения разрастаются непосредственно за шейкой матки. Направление роста – к прямой кишке.

Такая форма эндометриоза составляет около 6 % от всех типов данной патологии. Чаще всего диагностируется среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Степени развития заболевания

Эндометриоз цервикального канала может протекать в 4 стадиях развития. В зависимости от степени поражения отличаются выраженность симптоматики и распространенность патологического процесса внутри организма.

1. При ретроцервикальном эндометриозе 1-й степени очаги заболевания сосредоточены на одном патологическом участке. Место их локализации – ректовагинальная клетчатка.
2. На 2-й стадии болезни разрастание достигает стенки шейки матки и прорастает внутрь. Патологические ткани можно выявить около влагалища.
3. На 3-й стадии своего развития ретроцервикальный эндометриоз поражает область пищеварительной системы. В процесс вовлекается оболочка прямой кишки.

Терапия заболевания, достигшего 4-й степени, самая осложненная. Эндометриоидная ткань разрастается до прямой кишки, распространяется до самой брюшины. Еще сильнее поражается область матки, где начинается спаечный процесс.

Чем раньше будет начата терапия, тем более эффективной она будет. При поражении эндометриозом крестцово-маточных связок лечить женщину намного сложнее. Последствия могут отразиться на всей последующей жизни.

Причины появления патологии

Причины развития ретроцервикального типа болезни разнообразны. Патология провоцируется забросом менструальной крови в брюшинную полость, где клетки эндометрия прирастают, затем начинают делиться и расти. По мнению некоторых врачей, эти ткани сходны с онкологическими новообразованиями.

Основные причины появления заболевания следующие:

• нарушения гормонального фона;
• климакс и подростковый возраст;
• стрессовые ситуации;
• длительное применение оральных контрацептивов;
• генетическая предрасположенность к гинекологическим заболеваниям;
• перенесенные аборты;
• частые роды;
• хирургические вмешательства;
• воспалительные заболевания органов половой сферы.

Патология может быть связана как с гормональными нарушениями, так и с физической нагрузкой во время менструации. Это увеличивает вероятность возникновения заболевания.

Симптоматика эндометриоза

Признаками появления цервикального эндометриоза могут быть невыраженные проявления. Из-за этого не все пациентки вовремя обращаются к гинекологу для проведения качественного лечения.

Первые две стадии патологии протекают бессимптомно. Затем возникают следующие проявления:

• обильные менструации;
• сильные боли;
• тошнота и рвота в критические дни;
• боль во время полового контакта;
• дискомфорт в промежности;
• боль при дефекации;
• метеоризм.

Если очаги эндометриоза распространились в легочную ткань, женщина может замечать в дни месячных кровохарканье. В кишечнике боли связаны с тем, что под влиянием гормонов происходит отторжение зависимых клеток, что вызывает кровоизлияние и сдавливание нервных окончаний.

Терапия

Ретроцервикальный тип болезни лечится. Врач учитывает индивидуальные особенности женщины, ее возраст, состояние. Определяется подходящий метод терапии.

Хирургические методы

Операция проводится в запущенных случаях. Вмешательство может подразумевать удаление только патологических очагов с сохранением репродуктивной функции.

Редко приходится прибегать к полному удалению матки и яичников. Такая операция нужна при онкологическом процессе или неоднократных рецидивах.

Лапароскопический доступ в лечении генитального эндометриоза – один из самых щадящих хирургических методов. Через отверстие в полости брюшины вводится микроскопическая камера и скальпель. Удаляются патологические наросты и выполняется обработка тканей противоспаечным веществом.

После операции важно восстановиться. Применяется медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Избавить влагалище, прямую кишку и матку от эндометриальных наростов можно с помощью применения медикаментов. Основа лечения – гормональная терапия.

Врач подберет подходящий оральный контрацептив. Для борьбы с ретроцервикальным эндометриозом таблетки следует пить без перерыва. Создается искусственный климакс.

Для ускорения восстановления при эндометриозе или кисте яичника врач может рекомендовать принимать витамины и иммуностимуляторы. Чтобы купировать боль, используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Народные средства

Методы лечения ретроцервикального эндометриоза включают и народные способы. Однако они не должны применяться как основная терапия. Любые средства нужно использовать по согласованию с лечащим врачом.

Часто при эндометриозе применяют:

• компрессы с голубой глиной на низ живота;
• отвар сабельника, настой боровой матки (принимаются внутрь);
• гирудотерапию.

Комплексное лечение позволит избавиться от патологии навсегда. Правильное сочетание терапевтических методик позволяет достичь хорошего результата.

Осложнения и профилактика

Ретроцервикальный эндометриоз и беременность нечасто сосуществуют друг с другом. Высок риск самопроизвольного выкидыша. Во многих случаях женщинам не удается забеременеть. Есть риск перерождения новообразований в раковую опухоль.

Предотвратить болезнь можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

• избегать абортов;
• не злоупотреблять тампонами;
• вовремя лечить любые воспалительные патологии;
• не использовать ВМС дольше положенного срока.

Так можно защитить свой организм от развития заболевания. Проще предотвратить болезнь, чем бороться с ее последствиями.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/retrotservikalnyj

Признаки и лечение ретроцервикального эндометриоза

Ретроцервикальный эндометриоз — распространенное заболевание половой системы, часто диагностируемое у женщин 28–45 лет.

Оно характеризуется разрастанием слизистой оболочки, выстилающей стенки детородного мышечного органа, за его пределы.

При этой патологии эпителий сначала перемещается из матки на заднюю поверхность ее шейки, а затем начинает прорастать сквозь стенки влагалища и прямую кишку в брюшную полость, образуя кисты и спайки.

Причины развития заболевания

Врачи не могут выяснить до конца, по каким причинам у женщин начинают разрастаться ткани эндометрия, но выделяют следующие факторы, которые способствуют развитию болезни:

1. Наследственная предрасположенность. Если эта патология была у бабушки или у мамы девушки, то вероятность того, что в ее организме возникнет заболевание, составляет 30%.
2. Сбой менструального цикла у девочек 13–16 лет.
3. Нарушение гормонального фона, происходящее в период полового созревания, во время вынашивания плода и при климаксе. Гормональный дисбаланс может случиться из-за длительного приема контрацептивов, стрессов, хронического недосыпания, неправильного питания, больших физических нагрузок, употребления алкоголя и наличия лишних килограммов.
4. Не реализованная до 28 лет первая беременность.
5. Медицинские процедуры, при которых частицы поврежденного эндометрия выносятся из полости мышечного органа во влагалище или шейку матки (аборты, выскабливания, установка спирали, хирургическое удаление миомы).
6. Роды 5, 6 ребенка и более.
7. Воспалительные процессы органов малого таза, вызывающие снижение иммунитета.

Самой частой причиной развития эндометриоза ретроцервикального типа является хронический заброс крови в брюшную полость во время менструаций.

Характерные признаки

Заболевание характеризуется целым рядом симптомов, но главными его признаками считаются кровотечения или мажущиеся коричневые выделения между менструациями и интенсивные боли в области промежности.

Другими признаками разрастания маточного эпителия являются:

• сильный предменструальный синдром (раздражительность, бессонница, тошнота или рвота, головокружение, плаксивость);
• обильное кровотечение во время месячных;
• сбой менструального цикла;
• боли стреляющего типа в области малого таза, отдающие в бедро, прямую кишку;
• учащенное мочеиспускание;
• болезненные ощущения во время полового акта (чаще в позе, когда женщина поднимает ноги вверх);
• поносы;
• метеоризм;
• болезненная дефекация с выделением крови;
• запоры, чаще возникающие в период месячных;
• тенезмы (ложные позывы к дефекации).

Ретроцервикальный эндометриоз имеет 4 стадии протекания, во время которых его симптомы комбинируются и выражаются более или менее интенсивно.

В первую фазу заболевания слизистая оболочка разрастается только в области шейки матки, поэтому признаком патологии являются периодические пульсирующие боли в малом тазу. Они беспокоят женщину редко, поэтому им не придают значения.

Во второй период очаги эндометрия локализуются в цервикальном канале и во влагалище. Это приводит к сильным болям во время коитуса, из-за которых женщина вынуждена отказаться от половой близости. Теперь боль ноющего характера она чувствует постоянно.

Третья фаза патологии проявляется всеми остальными вышеописанными признаками. Некоторые женщины могут испытывать трудности не только с опорожнением кишечника — им тяжело ходить, вставать со стула или с кровати. Происходит это из-за того, что эндометриальные ткани проникают в прямую кишку и в связки между позвонками в области поясницы.

На четвертой стадии патологии утолщенный эпителий прорастает в дно мышечного детородного органа и замещает собой слизистую оболочку малого таза. Пульсирующие боли вызывают сильный дискомфорт, запоры чередуются с диареей и беспокоят все чаще.

Диагностирование

Появление болезненных симптомов считается поводом для немедленного обращения к врачу. Диагноз не всегда удается установить во время гинекологического осмотра, хотя опытный специалист может нащупать позади маточной шейки плотный эпителий.

Если у пациентки 2 или 3 фаза патологии, то на слизистой влагалища врач может заметить пятна инфильтрата (скопления клеток эпителия с примесью крови), имеющие синеватый оттенок. Набухшие и кровоточащие очаги разросшегося эпителия могут достигать в диаметре 2 см.

При подозрении на эндометриоз ретроцервикального типа пациентке назначают трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Этот метод позволяет определить толщину стенок детородного органа и обнаружить по неоднородной эхогенной структуре разрастание эпителиальной ткани.

Выявить патологию помогает гистероскопия. При этом способе диагностики оптический инструмент, вводимый внутрь женских половых органов, передает их изображение на монитор и гинеколог может увидеть состояние полости матки и цервикального канала.

С помощью биопсии забирают кусочек ткани органа и проводят его гистологическое исследование. Результаты показывают наличие или отсутствие в образце раковых клеток.

Распространенным анализом в первую стадию ретроцервикального эндометриоза является реакция крови женщины на онкомаркер СА 125, повышенный показатель этого антигена (больше 35 Ед/мл) укажет на наличие заболевания в организме.

Чтобы исключить вероятность наличия болезней с похожими признаками, проводят дифференцированную диагностику, применяя компьютерную томографию. А МРТ используют для выявления общей картины патологии и с целью обнаружения новообразований в органах малого таза и брюшной полости.

Осложнения

Если игнорировать патологию на ранних стадиях и не лечить ее, это может привести к таким осложнениям, как образование эндометриоидных кист на яичниках и спаек в области брюшной полости и малого таза. Часто возникает постгеморрагическая анемия из-за сильных кровотечений при месячных.

Тяжелые последствия заболевания — это злокачественные новообразования, вызванные перерождением эпителиальной ткани. Но самой распространенной проблемой женщин с нелеченной патологией является бесплодие (в 30–40% всех случаев).

После хирургического вмешательства и медикаментозного лечения возможны рецидивы болезни и ее переход в хроническую форму.

Профилактические меры

Ретроцервикальный эндометриоз требует длительного лечения, поэтому проще предупредить его возникновение. Профилактические меры включают в себя гинекологические осмотры 1–2 раза в год, своевременное лечение заболеваний женской половой сферы.

Занимаясь сексом, нужно пользоваться презервативом, чтобы избежать нежелательной беременности и последующего аборта. Оральные контрацептивы не стоит принимать долгое время. Не рекомендуется применять тампоны во время месячных нерожавшим девушкам и вести в эти дни половую жизнь, т. к. кровь будет легко забрасываться в цервикальный канал, способствуя развитию патологии.

Всем женщинам следует придерживаться здорового образа жизни, гулять на свежем воздухе, употреблять в пищу много овощей, зелени, фруктов, отказаться от алкоголя и сигарет.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/retrotservikalnyj-endometrioz.html

Классификация

В России часто пользуются клинической классификацией, позволяющей определить тактику лечения пациентки:

• 1 стадия: очаги расположены в клетчатке между влагалищем и прямой кишкой;
• 2 стадия: эндометриоидная ткань прорастает в стенку влагалища, шейки матки, поверхностную (серозную) оболочку сигмовидной и прямой кишки;
• 3 стадия: эндометриоз поражает связки между маткой и крестцом, прорастает в глубину стенки кишки;
• 4 стадия: вовлечение слизистой оболочки кишечника, брюшины, образование спаек в области яичников и маточных труб.

Причины и механизмы развития

Причины этой формы общие с другими разновидностями эндометриоза. Наибольшее значение в последние годы придается нарушениям генетической структуры эмбриональных клеток, которые приводят к неправильной их дифференцировке.

Определенное значение имеют гормональные нарушения, распространение эндометриоидных клеток подобно метастазам по кровеносным и лимфатическим путям, нарушение эмбриогенеза половых органов. Не исключена роль и ретроградного заброса крови из маточных труб в брюшную полость во время менструации. Особое значение придают повторным сеансам диатермокоагуляции шейки матки по различным показаниям.

Механизмы развития заболевания включают усиленную продукцию эстрогенов, снижение чувствительности к прогестерону, местную воспалительную реакцию и неоангиогенез (новообразование сосудов в очагах эндометриоза).

К факторам, повышающим риск развития эндометриоза, в том числе ретроцервикального, относятся загрязнение окружающей среды и несвоевременная реализация фертильной функции, то есть поздняя первая беременность и малое количество родов.

Клиническая картина

Особенности клиники связаны с расположением очагов позади шейки матки. Симптомы ретроцервикального эндометриоза появляются довольно рано.

Больные жалуются на резкую боль в области таза, усиливающуюся при дефекации, во время полового акта и в положении сидя. Боль распространяется во влагалище, промежность, прямую кишку, бедра. В начале болезни боль появляется изредка.

Постепенно она возникает все чаще и становится постоянной, особо усиливаясь в первые дни цикла.

При прорастании эндометриоидного очага в стенку кишки может появляться кровь при дефекации. Женщину могут беспокоить запоры, сменяющиеся поносами, ложные позывы к дефекации (тенезмы).

Иногда появляются боли в области мочевого пузыря и нарушение мочеиспускания.

Многие пациентки жалуются на боли в пояснице в середине менструального цикла. Постепенно возникают нарушения иннервации тазовых органов, присоединяются радикулиты, люмбаго и другие формы невритов.

Появляется предменструальный синдром: раздражительность, головная боль, снижение работоспособности, нарушение сна. Женщина в угнетенном состоянии и страхе ждет наступления очередной менструации.

При распространении ретроцервикального эндометриоза на брюшину и формировании спаечного процесса в области придатков возникает бесплодие. Кроме того, причиной нарушения фертильности могут быть гормональные и воспалительные нарушения, вызванные этим заболеванием.

Лечение

Тактика лечения ретроцервикального эндометриоза зависит от возраста женщины и ее желания забеременеть.

Гормональная терапия с целью обезболивания должна назначаться пациенткам лишь после подтверждения диагноза.

Для лечения бесплодия возможно проведение хирургической операции, направленной на удаление очагов эндометриоза или всего пораженного органа (в тяжелых случаях).

В дальнейшем возможна стимуляция овуляции и наступление беременности.

В некоторых случаях сразу после хирургического лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии, в частности, экстракорпоральное оплодотворение.

Облегчить самочувствие женщины при ретроцервикальном эндометриозе в некоторых случаях могут такие методы, как рефлексотерапия, физиолечение, гомеопатия, траволечение, гирудотерапия. Однако с позиций доказательной медицины эффективность их неизвестна.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/matka/endometrioz/retrocervikalnyj-endometrioz.html

Проявления 

Во время прогрессирования ретроцервикального эндометриоза появляются следующие неприятные симптомы:

• болезненность в прямой кишке, промежности, наружных половых органах, влагалище или пояснично-крестцовой зоне;
• боль бывает резкой, стреляющей или усиливающейся при половом акте (дефекации);
• во время менструации отмечается наличие слизи;
• в кале могут присутствовать кровяные прожилки;
• при инфильтрации заднего свода влагалища врач при осмотре видит небольшие участки ярко-синего цвета, которые могут кровоточить от физических нагрузок и перенапряжения.

Из-за быстрого прогрессирования патологии пациентки сталкиваются с временной потерей трудоспособности. Некоторые женщины проводят лечение ретроцервикального эндометриоза в домашних условиях и часто путают симптомы с другими заболеваниями.

В зависимости от места расположения и выраженности проявлений эндометриоз имеет несколько стадий.

1. Локализация очагов. Воспалительные процессы располагаются в области ретровагинальной клетчатки.
2. Распространение новообразований. Если ретроцервикальный эндометриоз интенсивно распространяется в брюшине, то эндометриоидные клетки перемещаются на стенки влагалища и маточную шейку. При этом очаги воспаления имеют вид мелкокистозных новообразований.
3. Поражение крестцово-маточных связок и серозного покрова прямой кишки.
4. Новообразования проявляются на слизистом покрове прямой кишки. Инфильтраты распространяются к полости матки, брюшине и прямой кишке. Внутри образуются спаечные процессы.

Причины развития 

Ученые еще не полностью выяснили, по каким причинам развивается ретроцервикальный эндометриоз. Но они смогли выделить ряд факторов, которые способствуют появлению данной патологии:

• наследственная предрасположенность;
• репродуктивный возраст;
• большое количество сделанных абортов;
• отсутствует наступление беременности;
• наблюдаются нарушения гормонального фона;
• нерегулярная менструация;
• длительный прием внутриматочных средств контрацепции.

Ретроцервикальный эндометриоз может диагностироваться на гинекологическом кресле. Врач тщательно осматривает задний свод влагалища на наличие патологий и новообразований. Он изучает все симптомы и анализирует анамнез пациентки.  

При помощи пальпации можно обнаружить уплотнения, которые становятся причиной боли и имеют вид узелкового образования.

У каждой отдельной пациентки размер узелков бывает разным. Только после получения результатов исследования врач сможет назначить правильное и эффективное лечение.

Для подтверждения диагноза врач может отправить пациентку на прохождение ультразвуковой диагностики. Эта процедура поможет определить неоднородное эхо, плотные образования, сглаженный перешеек и нечеткие границы визуализации прямой кишки.

Основной и информативный метод диагностики – это биопсия.

Когда очаг воспаления находится в прямой кишке, то гинеколог назначает своим пациенткам проведение колоноскопии, ирригоскопии, ректороманоскопии, прицельной биопсии. По показаниям врача дополнительно проводят исследование цистоскопии, экскреторной урографии, а также магнитно-резонансную томографию.

Лечение 

Лечение ретроцервикального эндометриоза зависит от формы и разновидности патологии. На первом этапе выполняют иссечение патологических воспалительных очагов при помощи влагалищного доступа. Это необходимо для детальной диагностики и назначения правильной тактики лечения. Собранный материал направляется на тщательное гистологическое исследование.

Пациентки, которые столкнулись со второй или третьей стадией болезни, обязаны лечь в стационарные условия. Специалисты выполнят иссечение эндометриоидных очагов вплоть до границ здоровой мягкой ткани. На иссеченную поверхность влагалища накладывают кетгутовый шов.

Многим пациентам рекомендуется процедура криодеструкции ложа эндометриоза, во время которой врач обрабатывает патологические очаги жидким азотом. Эта манипуляция выполняется до наложения швов и позволяет исключить повторный рецидив, а также распространение инфильтратов в дальнейшем.

Женщины, у которых диагностирована третья стадия ретроцервикального эндометриоза, направляются на выполнение задней кольпотомии. Врач делает разрезание влагалищной стенки и прямокишечно – влагалищной клетчатки.

После этого можно приступать к иссечению эндометриоидного очага, который располагается в области крестцово-маточных связок, а также серозной прямокишечной оболочки.

Такое лечение способствует быстрому восстановлению пациентки и облегчению тяжелого состояния.

При ретроцервикальном эндометриозе может потребоваться выполнение лазерной или крио обработки на участках крестцово-маточных связок.

Во время манипуляций специалисты тщательно исследуют состояние органов в брюшной части, малом тазу и маточном углублении.

Лекарственное средство выписывается пациенткам исключительно в индивидуальном порядке.

По показаниям врача женщинам назначаются медикаменты группы гонадотропинов или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормоны, которые помогают устранить негативные симптомы и облегчить состояние. Такое заболевание необходимо лечить только под строгим наблюдением лечащего врача.  

Профилактика  

Каждый человек знает, что болезни лучше всего предотвратить, чем заниматься длительным лечением. Для профилактики ретроцервикального эндометриоза рекомендуется придерживаться следующих правил:

• использовать современные средства контрацепции, чтобы не прибегать к методу искусственного прерывания беременности;
• выполнять внутриматочные манипуляции строго по показаниям врача (они необходимы для диагностики и назначения эффективного лечения);
• обращаться только к квалифицированным врачам, которые могут грамотно наложить швы на влагалищные стенки или шейку матку;
• следить за любыми гормональными нарушениями и своевременно принимать соответствующие меры;
• при подозрении на воспалительные процессы в половой системе необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Лечение ретроцервикального эндометриоза важно начинать на начальном этапе прогрессирования, чтобы оно принесло положительный результат.   

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/endomterioz/chto-takoe-retrotservikalnyj-endometrioz.html