Самообследование молочной железы

Самообследование молочных желез: спасение в собственных руках

Рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин после 40, он же – основная причина смерти от рака. Ежегодно выявляется 800 тысяч новых случаев. Всемирная организация здравоохранения ожидает рост заболеваемости до 1 млн. случаев в год. Причем в развитых странах увеличение числа заболевших происходит в несколько раз быстрее, чем в развивающихся.

По статистике ВОЗ, в течение первого года после установления диагноза погибает 12,8% женщин, чем больше степень тяжести патологии, тем выше вероятность скорой смерти. Поэтому самообследование молочных желез должно стать полезной привычкой каждой женщины.

Коротко об анатомии

Женская грудь – это железа сложного строения, состоящая из 15-20 долек, каждая из которых имеет собственный проток, который выходит на вершину соска.

Между дольками расположена соединительная ткань с минимальным количеством клеток. Ее тяжи вплетаются в кожу и разграничивают дольки. Между волокнами соединительной ткани расположена белая жировая ткань.

Она разрастается при половом созревании, как и тяжи фиброзной ткани.

Внутри долек также есть строма, богатая клетками, и протоки, которые заканчиваются расширениями – ацинусами. Они окончательно формируются только во время беременности, т.к.

их развитие стимулирует прогестерон. На это гормон реагируют и остальные ткани внутри протоков, в которых усиливается кровообращение и отек.

Эстрогены в течение жизни стимулируют только рост протоков и не влияет на их конечные отделы.

В период менопаузы ацинусы и протоки железы рассасываются и замещаются жировой тканью.

В железе проходит большое количество лимфатических сосудов, по которым оттекает внеклеточная жидкость в подмышечные и загрудинные лимфоузлы. Поэтому при злокачественных опухолях это первые очаги, где появляются метастазы.

Когда нужно начинать заботиться о своей груди?

Пик заболеваемости раком груди приходится на 55 лет, но в последние годы отмечается рост патологии у молодых женщин от 15 до 35 лет. Это связывают с увеличением числа курящих женщин, употребляющих алкоголь и с нарушениями питания и метаболизма. Поэтому рекомендуется проводить самообследование вне зависимости от риска рака молочных желез с 18 лет.

Женская грудь зависит от функционирования остальных половых органов и является показателем гинекологического здоровья. Поэтому причину изменений нужно искать совместно с гинекологом.

Виды патологии

В различные возрастные периоды у женщин могут развиваться следующие патологии груди:

• доброкачественные: мастопатия – доброкачественный процесс, проявляется разрастанием соединительнотканных образований, может быть узловой, диффузной, фиброзно-кистозной, папилломы в протоках, гипертрофия;
• воспалительные: мастит – воспалительное заболевание, возникает на фоне лактостаза – нарушения оттока молока у кормящих женщин; в эту же группу можно отнести травмы;
• злокачественные: рак груди – образуется из тканей протоков или долек, саркома – агрессивная форма онкопатологии.

Правила самообследования

Сроки проведения самообследования определяются временем овуляции, на которую реагирует грудь. После созревания яйцеклетки начинает вырабатываться прогестерон, который изменяет структуру железы. Поэтому диагностика эффективна с 6 по 12 день цикла, пока грудь безболезненна.

Женщинам с нерегулярным циклом нужно выбрать день, когда процедура доставляет наименьший дискомфорт. После наступления менопаузы осмотр проводят каждый месяц в один и тот же день.

Техника самообследования

Пред тем, как проводить процедуру самообследования, нужно снять с молочных желез бюстгальтер. Затем действовать поэтапно:

1. Стоя перед зеркалом, осмотреть грудь, поднять руки – должна сохраниться симметрия.
2. Тремя пальцами надавить на грудь, начиная от верхней боковой части, ближе к подмышке. Постепенно двигаться по часовой стрелке.
3. Прощупать сосок, нет ли выделений из него, потрогать подмышечную впадину.
4. Повторить осмотр лежа на спине.

Кто может помочь?

Если проводить обследование в домашних условиях ежемесячно, можно вовремя заметить изменения в структуре тканей. Но иногда самостоятельно тяжело определить патологию или нет уверенности, что появились уплотнения. К этой процедуре можно привлечь близких. Молодым девушкам поможет мама, а у замужних правилам осмотра можно обучить супруга.

Доверяй, но проверяй

Женщина способна самостоятельно прощупать появившиеся тяжи или узелки в ткани железы. Но для подтверждения патологии необходима диагностика, которую начинают с посещения врача.

Гинеколог

На прием к гинекологу при подозрении на новообразование груди нужно приходить в первой половине менструального цикла. Врач обязательно проведет гинекологический осмотр, возьмет мазок из влагалища, а для женщин старше 40 лет – мазок на онкоцитологию.

Гинекологу нужно подробно описать изменения, которые произошли с грудью. Врач самостоятельно пропальпирует ее, при необходимости назначит дополнительное обследование.

Маммолог

Посещение маммолога наиболее информативно с 5 по 7 день менструального цикла, когда гормональные изменения еще не привели к перестройке железы. Тем, у кого нет отклонений, маммолог даст памятку по самообследованию, чтобы вовремя заметить патологию.

К врачу нужно обращаться не только по направлению гинеколога, но и в случаях, если в течение месяца происходит выраженное нагрубание железы, боль не зависит от фазы цикла, появляются выделения из соска или заметна асимметрия груди. Рекомендуется раз в год записываться к маммологу при высоком риске рака груди. Врач после осмотра решит, какие методы диагностики нужны в конкретном случае.

Инструментальные методы обследования

Основными неинвазивными способами диагностики патологии груди являются УЗИ и маммография. Ультразвуковое исследование проводят молодым женщинам. После 40 лет маммография более информативна из-за особенностей строения органа. Ее рекомендуют проводить ежегодно.

На снимке можно увидеть изменения сосудистого рисунка, очаги затемнения, кальцинаты. Но это не окончательный диагноз. Точная патология устанавливается по результатам биопсии.

На что обращаем внимание

Для самообследования на дому молочных желез удобно использовать картинки, в которых отражены все этапы и возможные отклонения от нормы.

Выделения

Обязательно проводится осмотр белья, на бюстгальтере не должно быть никаких следов от выделений. К врачу нужно обратиться, если появились желтоватые, кровянистые, бурые следы или корки. Выделения можно заметить и при надавливании на сосок.

Уплотнения

Структура ткани должна быть мягкая, но допускаются небольшие неровности, тяжистость. Но они должны быть одновременно в двух железах. Болезненность в норме не допускается. Если появилось уплотнение, нужно прощупать его со всех сторон, попытаться найти на противоположной груди. Это симптом, при котором нужно показаться врачу. Опасны следующие симптомы:

• втянутость кожи;
• выпуклые плотные участки;
• узелки под кожей.

Обращаем внимание на сосок

Сосок в течение цикла не изменяет своего строения. Насторожить должны следующие изменения:

• втянутость;
• деформация;
• выделения;
• ранки и эрозии;
• гнойники;
• шелушение.

Нормой считаются только выделения молозива в период беременности и молоко после родов.

Изменение цвета

Кожа на груди не должна отличаться по структуре от остального тела. Обратить внимание нужно на появление красноты, особенно на отдельном участке, появление текстуры, напоминающей апельсиновую корку. Под кожей иногда появляются синеватые полосы – венозные сосуды. Их значительное увеличение тоже может быть показателем патологии.

Где можно пройти обследование бесплатно

Для женщин 39-75 лет маммография входит в рамки комплексной диспансеризации за счет средств ОМС. Остальным женщинам обследование проведут бесплатно по ОМС, если у них есть показания для процедуры и направление от акушер-гинеколога.

Профилактика заболеваний

Точные причины рака груди не установлены, но прослеживается его связь с курением, ожирением, отсутствием периода лактации. Для профилактики женщинам рекомендуется избегать вредных привычек, поддерживать нормальную массу тела, а после родов не отказываться от грудного вскармливания.

Ранее считалось, что комбинированные оральные контрацептивы увеличивают риск злокачественных новообразований груди, но исследования последних лет показывают, что современные микродозированные КОКи при длительном непрерывном применении достоверно снижают шансы развития мастопатии и рака.

Источник: https://womenza40.ru/zdorovae/samoobsledovanie-molochnyx-zhelez.html

Самообследование молочных желез: памятка по осмотру и пальпации

Учащающиеся с каждым днем случаи возникновения рака грудных желез и стремительное его развитие порой не позволяет своевременно выявить злокачественное новообразование.

Посещение врача по плану, раз в год может быть запоздалым, а стадия заболевания поздней.

Чтобы оградить себя от риска и вовремя выявить изменения в молочных железах, каждая женщина должна научиться обследовать свою грудь самостоятельно.

Как проводить самообследование

Самообследование молочных желез позволяет выявить наличие новообразований в груди на ранних стадиях болезни. А это способствует тому, что лечение будет более эффективным и результативным. Для проведения самостоятельного обследования женщине необходимо осмотреть и тщательно ощупать грудь.

Специалисты рекомендуют осуществлять подобную процедуру раз в месяц, начиная еще со школьного возраста. Обучать самодиагностике девушек-подростков нужно с 13–15 лет, во время, когда у них только-только начинает устанавливаться менструальный цикл.

И проводить осмотры необходимо до наступления менопаузы и даже позже. Но особенно тщательное самообследование следует выполнять в послеродовой период, потому что во время беременности и лактации молочные железы претерпевают значительные изменения.

Существует несколько различных способов диагностики:

• лежа на спине
• стоя перед зеркалом
• поднимая поочередно руки
• оценивая состояние кожи и прочие

Осмотр следует проводить в помещении с хорошим освещением. Лучшим временем проверки является менструальный период. Но из месяца в месяц это должны быть один и тот же день, например, первые сутки кровотечения или вторые, третьи и т.

д., так как структура молочной железы, ее размеры и весь женский организм в целом во время месячных претерпевают некоторые изменения. Но наиболее подходящими считаются 5-е и 6-е сутки цикла. В это время грудные железы расслаблены.

Женщина тоже должна быть спокойной и расслабленной. Нельзя беспокоиться и нервничать раньше времени. По сути это обычная гигиеническая процедура, тем более что в основном новообразования носят доброкачественный характер.

Что проверять

Осмотр и пальпация груди подразумевают под собой следующие действия:

• осмотр белья
• проверка состояния кожи
• прощупывание грудных желез стоя
• пальпация в лежачем положении
• обследование соска

У каждой женщины должна быть памятка по самодиагностике, чтобы проводить все этапы проверки, не пропуская ни одного из них. Правильное, последовательное выполнение всех процедур занимает совсем немного времени.

Состояние кожи

Особое внимание при осмотре следует уделять кожному покрову:

• изменению цвета
• наличию покраснений отдельных участков или всей груди
• эластичности
• появлению сыпи
• есть ли опрелости
• образованию «лимонной корки»
• появились ли ямочки, уплотнения, язвочки, набухания, втянутости
• возникновению сморщенности

Оценивать состояние молочных желез, зажимая складку груди между пальцами, нельзя. Это может привести к неправильному, ошибочному «диагнозу», так как у женщин иногда создается впечатление, будто в складке есть опухолевое уплотнение.

Прощупывание должно проводиться в стоящем положении сомкнутыми пальцами руки.

Обследование соска молочной железы

Важным этапом самостоятельного обследования является осмотр сосков, в процессе которого необходимо оценить и выявить:

• не изменился ли их цвет или форма
• появились ли втянутости
• образовались ли трещины
• нет ли изъязвлений

После визуального осмотра следует ощупать по очереди соски, ареолу и области под ними на наличие или отсутствие опухоли.

Во время пальпации женщина может почувствовать неприятные ощущения либо, наоборот, испытать удовольствие от прикосновений. Это обусловлено чувствительностью данной зоны.

Последним шагом в этом обследовании становится сдавливание соска и проверка наличия выделений. Если они есть, их нужно внимательно рассмотреть, какого они цвета, консистенции.

Проверка уплотнения

В осмотр молочных желез также входит проверка уплотнения. Принцип этой процедуры прост. Здесь она рассматривается на примере правой груди. Правую руку нужно поднять и положить за голову.

Левой рукой осуществляется пальпация правой молочной железы всеми подушечками пальцев и двумя их фалангами.

Обследовать необходимо аккуратно, положив руку плашмя и выполняя круговые движения, постепенно продвигаясь по всей грудной железе, не пропуская ни одной зоны. Помимо этого нужно прощупать грудь сверху вниз и наоборот.

При каждом осмотре алгоритм действий должен осуществляться одинаково, в одном и том же порядке. Только в таком случае можно заметить, если произошли какие-то отклонения от нормы и почувствовать под пальцами новообразование.

Для большей эффективности данную процедуру рекомендуется проводить в душе, мыльными руками, чтобы они скользили по телу, чтобы опухоль могла легче прощупываться.

Техника обследования

Если женщина еще не знает, как проверять грудные железы самостоятельно, ниже представлено несколько различных техник. Каждая из них эффективна, помогает девушкам быстро проводить осмотр груди и в случае образования опухоли выявить ее.

Перед зеркалом

Становясь перед зеркалом, представительнице слабого пола следует рассмотреть свои молочные железы, оценивая их форму, размер, состояние сосков, кожного покрова. На коже не должно быть пятен, шелушения, втягивания, сморщенности и т.д. Важно оценить состояние верхней области груди, где она прилегает к подмышкам. Здесь не должно быть уплотнений, набуханий.

Второй этап – поднять руки вверх, встать боком к зеркалу и внимательно посмотреть на себя с двух сторон. Любые изменения должны быть учтены и продемонстрированы гинекологу. Затем руки необходимо опустить на бедра, напрячь мышцы пресса, вместе с которыми напрягутся и грудные мышцы и тоже осмотреть себя.

Третий шаг – наклониться вперед и обследовать отражение груди в зеркале на предмет втяжения, сморщивания.

Лежа

Ложась на спину женщине нужно положить одну из рук под голову и расслабиться. Второй рукой прощупать грудь, немного сдавливая ее и направляясь по кругу против часовой стрелки.

После завершения самоосмотра таким образом, необходимо ощупать молочные железы другим методом – проводить пальцами по груди сверху вниз и обратно «змейкой».

Третий вид обследования – пальпация желез от соска к краям.

Помимо груди прощупать нужно еще надключичную область и подмышки. В этих зонах тоже могут образовываться уплотнения.

Другие методики самоосмотра

Проверять состояние и есть ли изменения в молочных железах можно и другими методиками:

• заведя руки за голову, следует наклониться, повернуть туловище направо, налево оценивая при этом состояние груди: одинаковый ли уровень их положения, насколько равномерно они двигаются, есть ли смещение одной из них или двух сразу в стороны
• опустив руки осмотреть, появились ли какие-либо изменения: размер молочных желез, асимметричность их форм, измененные контуры и другие проявления
• тщательно осматривать подключичную, надключичную, подмышечную области, появились ли в этих местах припухлости, отеки и другие необычные изменения

На что следует обратить внимание

Проводя самообследование грудных желез, женщина должна обращать внимание на все, на малейшие перемены, произошедшие в ее груди:

• образовавшиеся опухоли, уплотнения (даже небольших размеров)
• набухшие кровеносные сосуды
• появление сыпи, покраснений, синюшности, «лимонной корки»
• асимметрия
• подозрительные выделения из сосков
• болезненные ощущения в лимфоузлах и их увеличение
• втянувшиеся соски, изменение их форм

Все, что кажется подозрительным должно быть отмечено и объяснено врачу.

Тревожные признаки

Отсутствие болезненных ощущений в груди – это еще не значит, что беспокоиться не о чем. Поводом обращения к врачу может стать один из тревожных признаков:

• появление сыпи, покраснений на кожных покровах груди
• изменение формы, размера, асимметрии, контуров молочных желез
• образование уплотнений в груди и подмышечных, надключичных и подключичных областях
• деформация сосков
• выделения из сосков сомнительного характера
• отек шеи

Регулярная и, главное, правильно проведенная самодиагностика в домашних условиях позволит женщине контролировать состояние своих грудных желез и своевременно выявлять любые изменения, происходящие в них.

Источник: https://progrud.com/diagnostika/samoobsledovanie-molochnyh-zhelez/

Как правильно провести самообследование молочной железы

Несмотря на стремительный прогресс возможностей диагностической техники, самообследование молочной железы остается самым ранним и доступным методом выявления опухолей данной локализации.

Высокая заболеваемость опухолями молочной железы представляет собой большую проблему в современной онкологии. По-прежнему, главной сложностью остается своевременная и ранняя диагностика. В то же время, самообследование молочной железы не требует специального образования, инструментов или навыков, напротив, оно может, и должно, проводиться в домашних условиях перед обычным зеркалом. 

Самообследование молочной железы

Для того чтобы информативность обследования была максимальной с минимальным риском ошибочной интерпретации результатов, необходимо помнить три простых общих правила:

Правила

1. Самообследование молочной железы должно проводиться не реже одного раза в месяц. Чаще — тоже не рекомендуется, так как в этом случае изменения за короткий срок могут быть небольшие и очень трудно определяемы.

2. Самообследование должно проводиться в определенный день менструального цикла, желательно в первые 4-7 дней. В эти сроки молочная железа наиболее расслаблена и поэтому лучше всего доступна для глубокой пальпации. У женщин в менопаузе обследование проводится также ежемесячно в один и тот же календарный день.

3. Процедура должна проводиться в хорошо освещаемой комнате перед большим зеркалом. Ощупывание (пальпация) проводится подушками 2-4 пальца круговыми движениями по спирали от основания молочной железы до соска, либо по квадрантам. В последнем случае грудь условно делят на 4 части и каждую область и исследуют по отдельности.

Как правило, самообследование молочной железы не требует больших затрат времени, но необходимо хорошо изучить технику. Главным мотивом для регулярного такого обследования должен служить тот факт, что 90% всех опухолей молочной железы выявляют сами женщины. Всего процедура самообследования молочных желез включает 6 последовательных этапов, следующие один за другим как логическое продолжение.

Этапы

Первый этап самый простой: необходимо осмотреть белье (бюстгальтер) на предмет наличия подсохших следов от выделений из соска. Патологическими считаются бурые, зеленоватые или со следами крови пятна.

Вторым этапом осматривают сами молочные железы. Здесь главное обратить внимание на изменение формы, величины, цвета, контуров одной груди по сравнению с другой.

Сначала осмотр проводится со спокойно опущенными руками. Затем поднимите руки вверх, и осмотрите грудь снова. При этом важно заметить, симметричны ли молочные железы, уровень расположения сосков должен быть одинаков.

Повторите осмотр при наклонах, запрокидывании рук за голову.

Обратите внимание, не возникает ли при движении каких-либо неприятных тянущих ощущений в молочной железе, не изменяется ли форма груди, не появляются ли втяжения или наоборот выпуклости, как ведет себя сосок (он должен быть постоянно одинаковой формы без искажений при движении, так же не должно быть патологических выделений из него).

Во время третьего этапа проверяется состояние кожи: ее эластичность на всех участках, отсутствие уплотнений, ямочек, изъявлений, патологических морщин, набуханий, возможно ли кожу собрать в складку, наличие покраснения, сыпи, «лимонной корки» и других изменений, не характерных для здоровой груди.

Этап четвертый — пальпация молочной железы. Для того  чтобы прочувствовать самые мелкие детали необходимо грудь помазать кремом.

Далее в положении стоя сразу пальпируют легким, пружинящим движением пальцев для определения поверхностных образований, после чего переходят к глубокому осмотру, требующему приложения определенных усилий, при этом пальцы должны как можно ближе приблизиться к ребрам. Обычно пальпируют сверху вниз изнутри наружу, левой рукой правую, а правой — левую грудь.

Пятый этап полностью схож с четвертым, только в этом случае пальпация проводится лежа на твердой ровной поверхности. Полученные результаты должны сравнивают с результатами, проученными при ощупывании стоя. Для более тщательного осмотра под спину на уровне груди можно положить валик.

Заканчивается самообследование молочной железы тщательным осмотром соска и выделений из него — шестой этап. Определяется их форма, втяжения, деформации, язвы, цвет. Затем сосок и ареола пальпируются на предмет наличия под ними опухолей и в завершение, осторожно сдавливая сосок 1 и 2-м пальцем, определяют характер выделений (если они есть).

При выявлении любого явного подозрительно изменения — необходимо в ближайшее время обратиться к онкологу или маммологу.

Если же явных структур или образований не выявлено, или после самообследования молочной железы вы остались не уверенными в абсолютном здоровье вашей груди, продолжайте тщательные ежемесячные осмотры.

Если «подозрения» не исчезли или начали проявляться более четко, тут же идите на прием к доктору.

Также вы можете получить профессиональную online-консультацию у специалиста на нашем сайте, не выходя из дома.

И самое главное — не оттягивайте лечение на потом, это может очень плохо отразиться на вашем здоровье!

[vsw id=»C5BtrdZjjyw» source=»» width=»425″ height=»344″ autoplay=»no»]

Источник: https://knyagna.ru/samoobsledovanie/

Самообследование молочных желез — подробное руководство

Рак молочной железы – одна из главных причин женской смертности в последние 10 лет. Ранняя инструментальная диагностика – важная составляющая успешного лечения рака груди. Но не менее важно внимание женщины к собственному здоровью, умение заметить изменения в своем состоянии и вовремя обратиться к врачу. Регулярное самообследование груди – одна из возможностей научиться этому.

Самообследование груди – что это такое?

Это ежемесячный самостоятельный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Вы можете проводить его дома. Он занимает 10–15 минут времени ежемесячно и состоит из нескольких этапов:

1. осмотр нижнего белья и груди перед зеркалом;
2. пальпация грудных желез в положении лежа и стоя.

Зачем мне самой делать осмотр, может лучше сходить на УЗИ или маммографию?

Навряд ли вы сможете делать УЗИ и рентген каждый месяц, да это и не нужно. У каждого метода диагностики свои точки приложения, сильные и слабые стороны. Их результаты всегда рассматриваются в комплексе, а не по отдельности. Благодаря регулярному самообследованию, вы будете хорошо знать признаки нормального состояния вашей груди и сразу заметите, если что-то изменится.

Надо отметить, что проведенные в последние десятилетия исследования в России и Китае с участием более чем 400 тыс. женщин не обнаружили влияния самостоятельных осмотров на выживаемость при заболевании РМЖ. Кроме того, были отмечены случаи ложноположительной диагностики.

ВОЗ исключила самообследование груди из программы первичного скрининга рака молочной железы.

 Однако врачи рекомендуют делать осмотр каждый месяц при любой степени риска развития РМЖ, так как это помогает женщине быть в курсе состояния своего здоровья и внимательнее относиться к себе.

В каком возрасте начинать самообследование и как часто проводить?

Маммологи рекомендуют начинать регулярный осмотр груди с 18 лет и проводить его ежемесячно. Важно, чтобы во время обследования молочные железы были безболезненны и не напряжены. Поэтому самое лучшее время для осмотра – вторая неделя месячного цикла с 7 по 12 день. В этот период гормональный фон женского организма относительно спокоен.

При нерегулярных месячных нужно выбрать определенный день, в который грудь максимально безболезненна, и по возможности выполнять осмотр именно в этот день каждый месяц. При менопаузе выбирается удобная вам дата, например, каждый пятый день месяца.

Очень важно проводить обследование регулярно. Только так вы сможете заметить малейшие отклонения в состоянии молочной железы и подмышечных лимфатических узлов.

Обязательно ведите журнал, в котором отмечайте детали осмотра и обнаруженные изменения. Это даст вам возможность понять, что является нормой для вашей груди, ведь гормональный фон каждой женщины индивидуален, как и реакция на него тканей молочной железы.

Как выполнить самостоятельное обследование груди: 5 важных этапов

Первые три этапа – осмотр груди стоя. Для этого вам нужно сделать следующее: раздеться до пояса, использовать хорошее освещение и встать перед зеркалом.

Этап 1. Осмотр груди стоя

Отведите плечи назад, руки положите на бедра. Внимательно рассмотрите вашу грудь в зеркале.

Что вы должны увидеть в норме:

• Молочные железы обычного для вас размера, формы и цвета.
• Обе груди имеют равномерную форму без видимых искажений: выпуклостей или втяжений.

Что должно вас насторожить и является поводом для обращения к маммологу:

• Неровность контура груди: появление впадин или выпуклостей, отечность в виде «лимонной корки».
• Изменение положения соска, втянутый внутрь сосок.
• Покраснение кожи, появление сыпи, изъязвлений, складок или видимой опухоли.
• Расширенные и набухшие вены, особенно если они наблюдаются только на одной из молочных желез.

Этап 2. Осмотр молочных желез с поднятыми руками

Поднимите руки вверх, заведите их за голову и повторите осмотр. Повернитесь к зеркалу правым, а затем левым боком. Наклонитесь вправо, влево, вперед. При этом наблюдайте за смещением молочных желез.

На что нужно обратить внимание:

• Симметричность формы и размера молочных желез. Небольшие различия – вариант нормы, однако если они нарастают с течением времени, то это повод обратиться к врачу.
• Одинаково ли перемещаются молочные железы при подъеме рук и поворотах корпуса, нет ли признаков фиксации или смещения в сторону.
• Нет ли выделения жидкости, крови или гноя из соска.

Этап 3. Осмотр нижнего белья

Осмотрите чашечки бюстгальтера. Выделения из соска часто не замечаются снаружи, однако оставляют следы на белье. При обнаружении кровянистых, желтых, бурых, зеленоватых пятен или корок обратитесь за консультацией к маммологу.

После внешнего осмотра нужно провести пальпацию груди в положении стоя и лежа.

Этап 4. Ощупывание груди в положении стоя или сидя

Важное условие успешной пальпации – легкое скольжение пальцев по коже груди. Поэтому ее рекомендуют делать в душе и использовать гель или мыло. Если вы проводите самообследование в комнате, используйте увлажняющий гель, крем или масло.

Основные правила:

• Правая рука пальпирует левую грудь, левая рука – правую. Если грудь большая, поддерживайте ее второй рукой.
• Обследование выполняется подушечками 3-4 пальцев, большой палец не участвует. Располагайте пальцы плашмя, не надо захватывать ткань молочной железы в складку. Из-за ее железистого строения вы можете принять дольку органа за опухоль.
• Первоначально проводится поверхностная пальпация. Давление на ткань железы при этом минимально. При этом выявляются образования, локализующиеся непосредственно под кожей. Постепенно увеличивая давление, погружайте подушечки пальцев в толщу железы, постепенно достигая грудной клетки.
• Направление пальпации – секторальное или спиральное. В первом случае молочная железа мысленно делится на сектора, которые прощупываются по очереди. При спиральной пальпации пальцы описывают концентрические, постепенно расширяющиеся круги вокруг соска. Важно пропальпировать всю поверхность органа, не пропуская отдельных участков.
• Сожмите сосок, чтобы проверить отсутствие выделений из него.
• Обязательно прощупывайте подмышечную область, а также участок над и под ключицей – здесь расположены регионарные лимфоузлы.

Этап 5. Пальпация груди в положении лежа

Лягте на кровать. Под спину на уровне лопатки желательно положить валик. Это распрямит грудную клетку, приподнимет ее и молочная железа распластается по ее поверхности, что облегчит глубокую пальпацию. Техника выполнения движений и их направление аналогично обследованию стоя.

Что должно вас насторожить:

• Обнаружение уплотнения в молочной железе. Обратитесь к врачу, если вы выявляете его на протяжении нескольких месяцев.
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечной, надключичной и подключичной области.

Что делать при обнаружении уплотнения

Постарайтесь не паниковать. В 80% случаев выявленные образования имеют доброкачественную природу.

Не стесняйтесь обращаться к врачу. Вы заметили необычные изменения в вашей груди и видите, что они нарастают с каждым месяцем. Обязательно обратитесь к врачу, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно.

Для уточнения диагноза маммолог назначит вам дополнительные обследованию. Как правило, это рентген груди – маммография. Если вы моложе 40 лет или у вас плотная грудь – исследованиями первой линии становятся МРТ и УЗИ. Окончательный диагноз о природе опухоли ставится после проведения ее биопсии.

Маммография не показала опухоли, но я чувствую уплотнение в груди

Обязательно сообщите об этом врачу. При необходимости не стесняйтесь обратиться за вторым мнением. Примерно в 10% случаев маммография дает ложноотрицательные результаты. Чаще всего это встречается при высокой плотности груди, когда опухоль на снимке сливается с плотной железистой тканью молочной железы.

Если я регулярно сама обследую грудь, то мне не нужно проходить маммографию?

Нет. Самообследование не заменят другие методы исследования, а дополняет их. Раз в год, а при высоком риске РМЖ – раз в полгода вашу грудь должен осмотреть маммолог. После 40 лет обязательно ежегодное выполнение маммографии, а при высокой плотности груди – МРТ.

Регулярное самообследование груди не излечит вас от рака, но поможет лучше узнать особенности ваших молочных желез и вовремя заметить отклонения от нормы. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Анастасия Хомякова, врач-диагност

Иллюстрации: Анастасия Леман

Источник: https://www.vitajournal.ru/health/diagnostics/samoobsledovanie-molochnyh-zhelez/

Самообследование молочных желез — для чего, алгоритм

Самообследование молочных желез – это бесплатная процедура, которая может сыграть очень важную роль в жизни. Процедура не требует специальных знаний и выполняется в домашних условиях. Но эффект от нее не хуже, чем от профессионального обследования.

Здесь не следует понимать, что самообследование груди не заменяет поход в поликлинику. Чтобы избежать типовых проблем, посещать гинеколога требуется строго по графику. Но самообследование в случае возникновения подозрений на появление новообразований даст возможность вовремя отреагировать на ситуацию.

Согласно официальной статистике Всемирной организации здоровья, от рака груди в 2018 году умерло 2.09 миллиона человек.

Большинство смертей от опухолей в молочных железах (МЖ) приходится на развивающиеся страны, в связи с поздним выявлением болезни.

 
На сегодняшний день, злокачественные патологии МЖ являются наиболее часто встречаемыми онкологическими патологиями у женщин. Раннее обнаружение опухоли МЖ при современном уровне медицины позволяет достигать практически 100% излечения.

У мужчин рак МЖ также регистрируется, однако, примерно в сто раз реже, чем у женщин.

Основными методами скрининга рака МЖ является выполнение:

• маммографий;
• ультразвукового исследования структуры МЖ;
• регулярных посещений маммолога;
• самообследований груди.

При выявлении в МЖ новообразования проводится биопсия молочных желез, для уточнения этиологии опухоли (злокачественное или доброкачественное новообразование).

Почему важно выполнять регулярное самообследование молочных желез

Самообследование молочных желез в домашних условиях играет важнейшую роль в раннем выявлении заболевания, поскольку из десяти впервые выявленных в МЖ опухолей, девять выявляют сами женщины.

 
Регулярные самообследования груди позволяют своевременно выявить не только рак МЖ, но и такие патологи как:

• гинекомастии;
• мастопатии;
• фиброаденомы;
• аденомы;
• липомы;
• маститы;
• кисты и т.д.

Необходимо понимать, что рак МЖ не является приговором, а своевременное выявление болезни на ранней стадии значительно повышает шансы на успешное лечение и сохранение груди (при своевременном выявлении патологии возможно проведение органосохраняющего лечения).

При регулярном самообследовании груди также можно выявить доброкачественные изменения, задолго до их озлокачествления.

 
И все же, проведение самообследования молочных желез в домашних условиях не может полностью заменить регулярных осмотров у врача.

Не следует бояться обследования у маммолога. Согласно медицинской статистике, только у 3-5% пациенток, обратившихся к специалисту с жалобами изменения в МЖ, выявляют рак.

Попытки самолечения узлов и уплотнений в МЖ чреваты серьезными рисками для здоровья пациентки.

При каких симптомах следует немедленно обратиться к маммологу

При выявлении следующих симптомов следует немедленно обратиться к маммологу:

• боли и уплотнения в МЖ;
• изменение размеров МЖ (резкое увеличение молочных желез, уменьшение их размера, изменение размера одной железы);
• пальпируемые узлы при проведении самообследования молочных желез;
• изменение размера старых узлов (если у пациентки ранее были выявлены узлы в молочных железах, следует постоянно контролировать их размеры);
• увеличение подмышечных и грудных лимфатических узлов;
• деформации груди и сосков;
• морщинистость кожи и сосков;
• изменение цвета кожи груди или соска;
• втяжения и изъязвления сосков;
• патологические выделения из сосков (появление молозива у женщин, не кормящих грудью, появление гнойных или кровянистых выделений и т.д.) и т.д.

У женщин, кормящих грудью, боли в груди, появление уплотнений либо патологического отделяемого из соска, отечность груди часто сочетаются с повышением температуры тела и свидетельствуют о развитии мастита.

При данном заболевании также следует незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельные попытки сцеживания, прикладывания компрессов, выполнение массажа и т.д., увеличивают риск развития абсцесса и флегмоны в МЖ.

Возможный абсцесс связан с накоплением гнойного субстрата. Часто хирург при лечении мастита регулярно удаляет по полстакана гноя. Этот гной вполне может попасть в кровеносную систему, что чревато большими проблемами.

Факторы риска появления рака МЖ

Наличие у пациентки факторов риска возникновения рака МЖ, не является гарантией развития заболевания. Однако, при наличии более 3-4 факторов риска следует чаще проводить самообследование молочных желез.

Способствовать развитию патологий МЖ могут:

• гормональный дисбаланс и патологии эндокринного генеза (гиперэстрогения, синдром поликистозных яичников, нарушение менструального цикла, СД 1-го ли 2-го типа, заболевания щитовидки т.д.);
• наличие отягощенного онкологического семейного анамнеза (рак МЖ у родственников);
• различные генетические мутации;
• курение (курение увеличивает риск развития различных онкологических заболеваний примерно на двадцать пять процентов);
• опухоли доброкачественного характера в молочных железах;
• частое употребление спиртосодержащих напитков;
• работа с химикатами;
• частое употребление вредных продуктов, нарушающих обмен веществ (фаст-фуд, газировки, энергетические напитки, сладости, большое количество сдобной выпечки и т.д.);
• проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• ранняя половая жизнь;
• частые визиты в солярий и привычка загорать топлес;
• частые и длительные стрессы;
• нерегулярная интимная жизнь;
• отсутствие физической активности и малоподвижный образ жизни;
• начало менструаций до 12-ти лет или климакс после 55-ти лет;
• длительный прием оральных контрацептивов первых поколений (с высоким содержанием гормонов).

Большие размеры груди, несмотря на популярное заблуждение, не являются факторами риска для рака МЖ.

Как часто следует проводить самообследование молочных желез и обследоваться у маммолога

   Посещать маммолога необходимо всем девушкам старше восемнадцати лет один раз в год. При наличии изменений в МЖ могут быть рекомендованы более частые обследования у специалистов.

Ультразвуковое исследование рекомендовано выполнять раз в 1-2 года.

Маммографию молодым женщинам проводят строго по показаниям. До сорока лет для диагностики предпочтительнее использовать самодиагностику и осмотр у маммолога, выполнять УЗИ молочных желез. С сорока до пятидесяти лет следует проходить маммографию один раз в два года.

После 50-ти лет рекомендовано выполнять маммографию один раз в год.

Самообследование молочных желез рекомендуется проводить 1 раз в месяц.

 
Необходимо учитывать, что самообследоване груди необходимо выполнять по определенным дням месяца:

• вторая неделя менструальных циклов для женщин до наступления климакса;
• с десятого по двадцатое число каждого месяца, для женщин, у которых менструации прекратились;
• первый день приема таблеток из новой упаковки для женщин, принимающих гормональные пероральные контрацептивы.

Для получения максимально точных достоверных результатов рекомендовано проводить самообследование в один и тот же день каждого месяца.

Самообследование молочных желез – алгоритм

Самообследование молочных желез включает в себя проведение осмотра и пальпации. Проводить осмотр нужно в спокойной обстановке, в теплом помещении, без спешки.

Перед проведением первого самоосмотра молочных желез рекомендовано посетить маммолога. Врач проведет полный осмотр и научит правильной технике самоосмотра.

 
Осмотр следует выполнять стоя перед большим зеркалом. Для начала необходимо осмотреть кожу молочных желез и сосков на предмет наличия шелушений, высыпаний, покраснений, пигментаций и т.д.

Также следует обратить внимание на размер МЖ и их симметричность, отметить, не изменилась ли форма молочных желез, не появились ли деформации, втяжения, выпячивания, сморщивания кожи и т.д.

После осмотра молочных желез стоя лицом к зеркалу, следует поднять руки за голову и поочередно осмотреть боковые поверхности груди и подмышечные впадины.

Женщинам, с большой грудью, при проведении осмотра необходимо приподнимать молочные железы вверх.

 
Затем необходимо положить руки на пояс и поочередно расслабить и напрячь мышцы груди, отмечая, появились ли болевые ощущения в железах.

Что должно сразу насторожить при проведении осмотра:

• различные втяжения на коже молочных желез или втяжения сосков;
• несимметричность молочных желез (у девяноста процентов женщин левая грудь немного больше правой, однако насторожить должны выраженная несимметричность или резкое изменение размера груди);
• изменение цвета сосков или кожи;
• заметное увеличение и выпирание лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
• покраснение кожи над молочной железой (резко очерченная гиперемия может свидетельствовать о наличии рожистого воспаления или гнойного процесса в молочной железе) и т.д.

После проведения первичного осмотра следует слегка надавить на соски, зажав их между большими указательными пальцами. В норме выделения из сосков отсутствуют.

При появлении патологических выделений следует немедленно обратиться к врачу.

Пальпация при самообследовании молочных желез – памятка

Пальпацию груди выполняют стоя и лежа спине на твердой ровной поверхности.

 
Начинать пальпацию следует с подмышечных впадин. Для этого руку вначале приподнимают вверх, подмышечную впадину пальпируют подушечками 2-5 пальцев (с указательного по мизинец). Затем руку опускают, но не прижимают к телу и пальпацию повторяют.

После этого необходимо завести руку за голову и другой рукой пропальпировать молочную железу по спирали, начиная с подмышечной впадины и двигаясь по часовой стрелке к соску.

Затем следует мягко пропальпировать зону от ключицы до нижнего края ребер.

При прощупывании молочных желез лежа, следует также завести руку за голову. Мысленно необходимо разделить зону молочной железы на квадранты и мягко пропальпировать всю ткань железы, двигаясь от квадранта к квадранту.

Далее следует повторить пальпацию по часовой стрелке, проводимую в положении стоя.

При пальпации должны насторожить следующие симптомы;

• боли при пальпации груди;
• выявление узлов и участков уплотнения;
• увеличение лимфатических узлов, их болезненность и т.д.

При выявлении любых изменений в тканях груди требуется обратиться к маммологу.

Как снизить риск развития рака МЖ

Ряд простых действий позволяют значительно снизить риск развития онкологических заболеваний даже при наличии у пациентов отягощенного онкологического семейного анамнеза.

Список этих действий выглядит так:

• умеренная физическая активность,
• правильное питание (увеличение употребления свежих фруктов, овощей, нежирных сортов рыбы, ягод, зелени, орехов), прием антиоксидантов (коэнзим10, Омега 3, витамин Е),
• отказ от куреня и т.д.

Выполняйте эти действия. Они не требуют особых усилий.

Также рекомендовано регулярно употреблять специальные сбалансированные витаминные комплексы для женщин.

Важнейшим фактором снижения риска возникновения онкологических патологий является отказ от курения.

 
Для профилактики нарушения кровообращения в молочных железах важно правильно подбирать бюстгальтер. Для повседневного использования лучше выбирать бюстгальтеры без косточек.

При отсутствии в молочных железах новообразований полезен легкий ежедневный массаж.

Увеличение физической активности должно осуществляться за счет умеренных регулярных тренировок. Чрезмерные силовые нагрузки женщинам противопоказаны. Эффективна ежедневная ходьба, регулярные занятия на велотренажере или орбитреке, плавание, занятия йогой, аэробикой, танцам и т.д.

Соблюдение этих простых правил позволит свести риск развития онкологи к минимуму, а регулярные профилактические осмотры и самообследование молочных желез позволят выявить малейшие изменения в структуре желез на самых ранних стадиях развития.

Источник: https://testanaliz.ru/samoobsledovanie-molochnyx-zhelez