Сецернирующая молочная железа

Сецернирующая молочная железа

Сецернирующая молочная железа – это описательный диагноз, который говорит о выделениях из груди без уточнения причины. С такой проблемой сталкиваются женщины любого возраста, реже она касается мужчин. Выделения могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, поэтому, как только они были замечены, нужно сразу обратиться к доктору. Но иногда они присущи здоровой молочной железе.

Причины

Существует много причин, которые провоцируют выделения из груди:

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать выделения из груди, при этом сецернация не несет в себе ничего опасного. Речь идет о таких ситуациях:

• 1–2 дня до начала менструации;
• стимуляция сосков во время полового акта, оргазм.

Симптомы

Выделения могут появляться, как из одной груди, так и с обеих одновременно. Чаще всего женщина замечает их сама, но иногда это происходит во время профилактического осмотра. Как правило, жидкость выступает при надавливании на сосок, реже – появляется самопроизвольно.

Окрас и консистенция выделения могут быть различными:

• прозрачные – не всегда опасны, спровоцированы стрессовой ситуацией, цикличностью гормональных изменений, но при этом они должны быть без запаха и не сопровождаться другими подозрительными симптомами;
• зеленые – чаще всего говорят о мастопатии;
• желтые – спровоцированы повышением уровня пролактина в крови;
• коричневые – признак кровотечения в молочном канальце из-за увеличения кисты или онкологического образования;
• белые – говорят о галакторее;
• гнойные – признак абсцесса.

Сопутствующие симптомы:

• чувство тяжести в груди;
• наличие уплотнения;

увеличение близлежащих лимфоузлов;

• периодическая или постоянная болезненность молочных желез;

отечность;

• повышение температуры тела.

Диагностика

Обследование помогает определить причину выделений. Диагностикой и лечением заболеваний молочной железы занимается маммолог. В первую очередь доктор опрашивает пациента о том, как давно появились выделения, какие еще симптомы беспокоят, были ли травмы груди.

Основные диагностические методы:

• пальпация – помогает определить наличие уплотнений в молочных железах, деформацию;
• цитологии выделяемой жидкости;
• биопсия – применяется в тех случаях, когда было обнаружено уплотнение;
• маммография – помогает исключить или определить наличие злокачественного образования;
• дуктография – введение контрастного вещества для обнаружения внутрипротоковых патологий;

УЗИ.

Лечение

Сецернирующая молочная железа – это признак того или иного недуга, лечением которого следует заняться. Если выделения гнойного характера, то пациенту выписывают противовоспалительные средства и антибиотики. Иногда требуется хирургическое вмешательство для промывания гнойного очага. При эктазии прибегают к хирургии и антибактериальной терапии.

Если причина выделений в папилломе, которая находится внутри протока, то единственный выход в такой ситуации – операция. При мастопатии обычно применяют лекарственную терапию, но иногда без хирургического вмешательства не обойтись. Галакторея требует приема препаратов, которые стабилизируют гормональный фон.

Рак – частая причина выделений из молочных желез. При таком диагнозе прибегают к следующим методам лечения:

• оперативное удаление опухоли;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний, которые могут спровоцировать выделения из груди, нужно регулярно посещать гинеколога и маммолога. Важно периодически заниматься самообследованием груди.

Профилактические меры, помогающие не допустить развития патологий молочных желез:

• здоровый образ жизни;
• избегание травм груди;
• контроль эмоционального состояния;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• соблюдение санитарно-гигиенических норм;
• ношение удобного и качественного белья.

Если своевременно обратиться к доктору, при обнаружении выделений из молочной железы, можно удачно избавиться от проблемы. Лечение заболеваний на ранних стадиях намного легче, и не тянет за собою осложнений. Главное, пройти полное обследование и соблюдать все рекомендации доктора. А чтобы проблема не вернулась, нужно минимум 1 раз в год посещать маммолога для профилактического осмотра.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/setserniruyushhaya-molochnaya-zheleza/

Сецернирующая серозная киста

Однокамерная или многокамерная, с очень тонкими стенками; в просвете находится прозрачная слегка желтоватая жидкость. Фиксировать такую кисту нужно не разрезая, иначе она спадется.

Внутренняя поверхность стенки кисты гладкая. Эпителиальная выстилка обладает удивительным сходством с эпителием маточных труб.

Создается впечатление, что трубный эпителий как бы пересажен в яичник.

Сецернирующая серозная киста яичников (Х400)

В стенке кисты видны те же клеточные формы, которые обнаруживаются в трубах половозрелой женщины. Это реснитчатые клетки, затем клетки, вырабатывающие слизь, — функция тех и других ясна. Не менее характерны и другие клеточные формы, функциональные обязанности которых еще пока не известны.

Имеются в виду штифтиковые клетки с узким гиперхромным ядром. Они могут производить впечатление пикнотизированных, но это вполне жизнеспособные клетки. Это же следует сказать о так называемых клетках-пузырях округлой формы, с крупным, светлым, цитоплазматическим телом. Все эти клетки располагаются в один слой, сосочки отсутствуют.

Грубые сосочки в сецернирующей серозной кисте яичников (Х170)

Правда, в просвет простой серозной кисты могут вдаваться крупные грубые фиброзные выступы, покрытые таким же эпителием, что и в остальных участках кисты, или вовсе лишенные эпителиальной выстилки.

Если эпителий кисты подвергается атрофии, то он не только уплощается, но и становится индифферентным. Тогда установлению диагноза могут помочь мелкие известковые тельца — в стенке серозных кист они встречаются почему-то часто, а муцинозных — редко.

Пролиферирующая серозная киста

Согласно классификации ВОЗ, папиллярные серозные опухоли могут быть как доброкачественными, так и пограничными. Думаю, что это не верно. Пограничные опухоли есть не что иное, как пролиферирующие. Но уже само появление множественных, сильно ветвящихся, мелких сосочков свидетельствует о наличии пролиферации.

Размножающийся эпителий уже не умещается на ровной поверхности стенки кисты, как это имеет место в простых серозных кистах, и начинает заполнять просвет кисты в виде упомянутых сосочков.

Поэтому сосочковая киста не может быть простой, т. е. сецернирующей, она всегда является пролиферирующей. Эпителиальный покров ворсинок, располагающийся в один слой, может сохранить цитологические особенности трубного эпителия (реснитчатые, штифтиковые клетки-пузыри и т. д.) или оказаться индифферентным.

Пролиферирующая серозная киста яичников (Х170)

Клиническое поведение пролиферирующих серозных кист часто оказывается непредсказуемым, быть может, потому, что всю кисту разложить на серию срезов невозможно и участки малигнизации могут оказаться просмотренными (многослойность, митозы, полиморфизм).

Удивительно, что эвертирующий рост с образованием сосочков на наружной поверхности кисты и даже обсеменение брюшины пролиферирующими кистомами некоторыми авторами не рассматриваются как признак их озлокачествления.

Сецернирующая муцинозная киста

Обычно односторонняя. Может достигать очень больших размеров. Чаще многокамерная. Содержимое в типичных случаях напоминает желе.

Сецернирующая муцинозная киста яичников (Х170)

Внутренняя поверхность кисты выстлана одним слоем клеток, неотличимых от клеток цервикального канала — с четкими клеточными границами, ядрами, имеющими форму чашек и расположенными базально, и слизью в апикальных отделах; иногда отмечается сходство с покровными клетками эпителия желудка (слизь ШИК-положительна, но дает отрицательные реакции с муцикармином) или клетками кишечника (слизь окрашивается муцикармином и коллоидальным железом).

P. Masson (1965) в свое время обнаружил в эпителиальном пласте аргентаффинные клетки, аналогичные клеткам Кульчицкого. Это открытие вновь привлекло к себе внимание в связи с учением об апудомах. Иногда эпителий выстилает не только свободную поверхность стенки кисты, но и содержащиеся в ней щели, создавая гландулярные или подобие сосочковых структур.

Гландулярные структуры

Гландулярные структуры в сецернирующей муцинозной кисте яичников (Х180).

«Ошибки и трудности гистологической

диагностики опухолей», Д.И.Головин

Источник: https://www.medchitalka.ru/gistolog/1026/417/30260.html