Силуэт таблетки при эндометриозе

Эффективность препарата Силуэт при лечении эндометриоза

Использование контрацептивных таблеток для лечения эндометриоза является прекрасной альтернативой хирургической операции или уколам гормональных средств.

Препарат Силует, состоящий из 2 компонентов, обеспечивает хорошее лечебное действие при эндометриозе и защищает женщину от нежеланной беременности.

Врач назначит определенный режим приема таблеток, чтобы создать максимальный терапевтический эффект и убрать неприятные симптомы, связанные с эндометриоидной болезнью.

Побочное действие гормональных таблеток минимальное, а существенным достоинством препарата является сохранение у женщины способности к деторождению. Отзывы женщин, принимающих Силует длительными курсами, убедительно доказывают, что при правильном приеме таблеток можно забыть о боли и нарушении месячных, возникающих на фоне генитального эндометриоза.

Состав препарата

Противозачаточное гормональное средство Силует состоит из 2 частей:

• эстрогенного компонента, доза которого составляет 30 мкг;
• гестагенного препарата Диеногест (2 мг).

Оба гормона по структуре максимально близки к естественным биологически активным веществам, вырабатываемым яичниками женщины.

При этом эстроген – типичный компонент, используемый в подавляющем большинстве контрацептивных средств, а Диеногест – это современный высокоэффективный препарат, обладающий дополнительными положительными свойствами.

Именно за счет этой части контрацептива эффективность воздействия на эндометриоидную болезнь очень высока. К полезным свойствам Диеногеста относятся:

• прицельное и локальное действие на клетки эндометрия, находящиеся в любом месте;
• гормональное влияние, сравнимое с действием естественного прогестерона;
• подавление роста клеток эндометрия, возникающее во 2 фазе менструального цикла;
• снижение выработки собственных гормонов-гестагенов и андрогенов.

Многогранное влияние препарата при эндометриозе обеспечивает прекрасное лечебное действие и надежную защиту от непланируемого зачатия. Однако следует помнить, что Силует – гормональное средство, поэтому применять препарат надо по показаниям и после консультации у доктора.

Показания для приема

Контрацептивные таблетки Силует можно принимать в следующих случаях:

• предохранение от нежеланного зачатия;
• длительная терапия эндометриоидной болезни;
• коррекция нарушений менструального цикла с восстановлением гормонального равновесия;
• лечение заболеваний кожи, связанных с повышением в крови гормонов-андрогенов (угри, себорея).

Зачастую у женщины возникают сразу несколько проблем, которые можно решить с помощью длительного приема высокоэффективных лекарственных средств.

Силует поможет защититься от незапланированной беременности, окажет лечебное воздействие при эндометриозе и угревой болезни.

Но принимать решение о возможности использования препарата будет врач, потому что необходимо учитывать противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказания

Гормональные таблетки оказывают серьезное воздействие на женский организм. Инструкция к препарату определяет все противопоказания, при которых нежелательно использовать лекарство для лечения эндометриоза и контрацепции. Нельзя пить Силует на фоне следующих факторов:

• любые проявления склонности к закупорке сосудов (тромбоз, тромбоэмболия, болезни сердца, варикозная болезнь с тромбофлебитом, инсульт, инфаркт);
• болезни печени и поджелудочной железы (опухоли, гепатит, панкреатит, желчнокаменная болезнь);
• высокое артериальное давление;
• эндокринная патология (диабет, проблемы со щитовидной железой, ожирение);
• эпилепсия и мигрень;
• вынашивание плода и кормление грудью;
• аллергические реакции на гормональные вещества.

Курящим женщинам нельзя принимать любые оральные контрацептивы, потому что вредные вещества из табака негативно влияют на сосуды, повышая риск тромбоза и тромбоэмболических осложнений.

Режимы лечения

Препарат Силует обеспечивает несколько важных эффектов:

• подавление овуляции и предотвращение нежеланной беременности;
• снижение выраженности болевого синдрома, связанного с прогрессированием эндометриоидной болезни;
• регуляция циклических процессов в женском организме с гарантированным восстановлением гормонального равновесия;
• уменьшение менструальной кровопотери;
• профилактика возникновения эндометриоза у женщин с наследственной предрасположенностью к болезни;
• предотвращение рецидива эндометриоза.

Инструкция по применению указывает режимы приема таблеток, но выбор режима терапии следует подбирать вместе с доктором. Отзывы врачей однозначны – самостоятельный прием таблеток без учета варианта эндометриоидной болезни и возможных противопоказаний может стать причиной для опасных осложнений. Или не даст желаемого полезного эффекта. Обычно применяются следующие схемы:

• контрацептивная (начинать прием таблеток надо с началом критических дней, длительность 21 день);
• пролонгированная (непрерывный ежедневный прием препарата, длительность 6-9 месяцев);
• длительная (постоянный прием таблеток, прерываемый на период скудных кровянистых выделений, имитирующих месячные).

Режим контрацепции оптимален для женщин, не имеющих типичных симптомов эндометриоидной болезни. Отсутствие предменструальной боли и регулярный цикл являются основанием для стандартного использования гормонального препарата.

При возникновении признаков эндометриоза необходимо подбирать лечение индивидуально, используя пролонгированную или длительную схему.

Побочные эффекты

Практически все гормональные контрацептивы способны оказать негативное действие на женский организм, что связано с влиянием лекарственного средства на все органы и системы. Наиболее неприятны следующие побочные проявления:

• регулярно возникающие головные боли разной степени выраженности;
• тошнота и рвота;
• усиление болезненности в молочных железах в ближайшие дни перед началом критических дней;
• увеличение массы тела;
• психоэмоциональные нарушения, снижение полового желания;
• судорожные боли в мышцах ног;
• изменение пищевого поведения (повышенный аппетит);
• увеличение вагинальных белей.

Большая часть этих проблем возникает в первые месяцы приема препарата Силует. Однако это не повод отказаться от лечения эндометриоидной болезни.

Посоветовавшись с врачом, надо продолжить терапию, создав условия для борьбы с неприятными проявлениями гормональных средств. Обычно через определенный промежуток времени все эти проблемы исчезают или становятся менее значимыми.

Большое значение в борьбе с лишним весом отводится рациональной диетотерапии, разумной физической нагрузке и правильному водному режиму.

Как показывают отзывы врачей, использование индивидуально подобранной схемы приема контрацептивных таблеток Силует поможет женщине справиться с негативным влиянием эндометриоидной болезни и сохранит способность к деторождению.

Лучший вариант терапии эндометриоза – временное прекращение менструальной функции, связанное с вынашиванием плода, рождением малыша и длительной лактацией. Однако если женщина выполнила свою детородную функцию и не хочет рожать, то необходимо сделать все возможное для эффективного лечения эндометриоидной болезни.

Дополнительным позитивным действием препарата является влияние на кожные покровы, благодаря которому часть женщин могут избавиться от угревых проблем.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrioz/siluet.html

Гормональный препарат Силуэт: как принимать при эндометриозе

Эндометриоз – часто встречающееся гинекологическое заболевание, которое прогрессирует на фоне разрастания внутреннего маточного слоя (эндометрия) в тканях матки и за ее пределами.

При неправильном лечении со временем патологические очаги поражают все органы малого таза, что естественно негативно отражается на здоровье и качестве жизни женщины.

Но главное осложнение патологии – это бесплодие, а ведь практически каждая женщина мечтает родить и воспитать ребенка.

Если вам поставили диагноз – эндометриоз, необходимо сразу начать лечение. На запущенных стадиях болезнь неизлечима, в некоторых случаях женщине назначается операция для удаления матки и других пораженных репродуктивных органов. Но стоит помнить, что только врач сможет подобрать наиболее подходящее лекарство для лечения.

Основной причиной развития патологии считается гормональный дисбаланс, то есть яичники перестают вырабатывать достаточное количество половых гормонов. Но определить каких именно гормонов не хватает, а какие, наоборот, вырабатываются в избытке можно только после тщательной лабораторно-инструментальной диагностики. Поэтому самолечение недопустимо, вы можете сильно навредить своему здоровью.

Только после диагностики врач-гинеколог подбирает индивидуальное лечение для каждой пациентки. Основные препараты для лечения эндометриоза – это комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Одним из новых препаратов является «Силуэт», его эффективность при лечении эндометриоза подтверждается как врачами, так и пациентками.

Комбинированное лекарственное средство «Силуэт» – это противозачаточные таблетки нового поколения, производятся венгерской фармацевтической фирмой «Гедеон Рихтер».

Препарат отличается доступной ценой по сравнению со своими аналогами, например известные таблетки «Жанин», которыми по инструкции также можно лечить и эндометриоз,  стоят в 3 раза дороже.

Но по свойствам и эффекту «Силуэт» ничем не уступает дорогим аналогам, поэтому пользуется спросом. Отзывы о Силуэте при эндометриозе как у врачей, так и у пациенток положительные.

Лекарство обладает антиандрогенным эффектом, его действие направленно на торможение овуляции и изменение структуры эндометрия. Действующие компоненты быстро всасываются в кровь, достигая максимальной концентрации спустя 2 часа. В течение суток он полностью абсорбируется и выводится вместе с мочой. Препарат «Силуэт» выпускается в форме таблеток, которые можно пробрести в любой аптеке.

Фармакологические действия

Состав лекарства отличается низкими дозами входящих в него гормонов:

• Диеногест – 2 мг.
• Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

Главным действующим компонентом является диеногест, который попадая в организм, снижает выработку эстрогенов в яичниках, это обеспечивает высокий прогестагенный эффект.

При этом диеногест не оказывает минералокортикоидное и глюкокортикоидное воздействие на организм, иначе говоря, не угнетает иммунную систему женщины.

Этот синтетический гормон не нарушает метаболические процессы в организме, поэтому препарат Силуэт можно принимать длительное время.

Второй компонент – этинилэстрадиол восполняет в организме дефицит эстрадиола и нормализует обменные процессы, обладает антиатерогенным действием, снижает количество холестерина, увеличивает абсорбцию кальция.

Использование препарата «Силуэт» способствует существенному улучшению состояния женского здоровья. Таблетки нормализуют процесс овуляции, блокируют рост патологических клеток эндометрия, предотвращают воспалительные процессы и снижают болевой синдром за счет блокировки простагландинов.

Инструкция по применению при эндометриозе

Для терапии заболевания, препарат назначается в следующих случаях:

• Ранняя стадия эндометриоза;
• Подготовка к хирургическому удалению эндометроидных очагов;
• Профилактическая терапия после операции для предотвращения появления новых разрастаний эндометрия.

Дозировка при лечении эндометриоза подбирается лечащим врачом, при этом учитывается желание женщины забеременеть в ближайшее время. Этот фактор влияет на продолжительность лечения.

Схемы терапии:

1. При лечении эндометриоза с последующей беременностью следует принимать Силуэт по стандартной схеме: одна таблетка в сутки, приблизительно в одно и то же время, таблетку запивают водой. Курс составляет 21 день, после делают 7-дневный перерыв и начитают принимать таблетки из следующей упаковки. Продолжительность терапии – три месяца, при необходимости лечение продлевают. При лечении эндометриоза лучше начинать пить противозачаточные таблетки в первый день цикла.
2. Если беременность не планируется, то рекомендуется прием таблеток по следующим схемам:

• Беспрерывно 42 дня (6 недель), потом 7 дней перерыв;
• Беспрерывно 63 дня (9 недель), потом 7 дней перерыв;
• Беспрерывно 84 дня (12 недель), потом 7 дней перерыв.

По этим схемам лечение может продолжаться несколько лет, как принимать препарат решает доктор после ежемесячного дополнительного обследования. Строго следуйте дозировке, которую установил ваш лечащий врач.

При пропуске очередного приема таблетки, нужно выпить лекарство как можно быстрее. При частом пропуске приема таблеток эффективность лечения снижается и может внезапно открыться маточное кровотечение.  Поэтому нужно ответственно относиться к приему гормональных средств.

Противопоказания к препарату

Как и все гормональные средства, таблетки Силуэт могут оказывать негативное влияние на организм. Лекарство нельзя принимать, если в анамнезе есть следующие патологии:

• сахарный диабет (или наследственная предрасположенность к болезни);
• артериальная гипертензия;
• патологии желчного пузыря, почек или печени;
• различные заболевания сердца (инсульт, ишемия, инфаркт);
• тромбофлебит и заболевания вен;
• постоянные головные боли;
• эпилепсия и шизофрения;
• бактериальные эндокардиты;
• геморрой;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• врожденная гипербилирубения;
• кровотечения невыясненного характера;
• аллергия на лактозу;
• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Курящим пациенткам старше 35 лет нужно с осторожностью принимать препарат, возможны серьезные осложнения – образование тромбов, инсульт, инфаркт. Нужно полностью отказаться от сигарет, хотя бы на время лечения.

В особых случаях врач может назначить препарат «Силуэт», но только если риски соотносятся с ожидаемым результатом лечения. Иначе говоря, если без гормональной терапии не обойтись, то пациентка может принимать таблетки под постоянным наблюдением лечащего врача.

Побочные действия

Побочные действия в основном проявляются на начальном этапе лечебного курса. При использовании таблеток может ощущаться напряжение и болезненность в молочных железах, иногда появляются кровотечения. Но при дальнейшем приеме эти симптомы должны исчезнуть. Также возможны следующие побочные действия:

• прибавление веса;
• увеличение молочных желез;
• сухость в носоглотке;
• общая слабость;
• головокружения;
• боль внизу живота;
• ухудшение зрения и слуха;
• боли в пояснице;
• головная боль и мигрени;
• бессонница;
• снижение полового влечения;
• судороги в ногах;
• дерматиты;
• депрессия, тревога;
• тошнота и рвота, метеоризм и вздутие;
• расстройства пищеварения, диарея.

При ярко выраженных побочных эффектах нужно прервать прием таблеток и обратиться к доктору. Он установит точную причину ухудшения здоровья и определит, стоит ли дальше продолжать подобное лечение. Иногда негативное влияние оказывает не сам препарат, а совместное применения с другими лекарственными средствами.

«Силуэт» и другие медицинские препараты

Гормональные препараты нужно с осторожностью совмещать с другими лекарствам, если вы длительное время по состоянию здоровья принимаете какие-либо медпрепараты, обязательно предупредите об этом доктора.

Не рекомендуется принимать «Силуэт» вместе с некоторыми противогрибковыми, противовирусными и антибиотическими медицинскими лекарствами. Совместное употребление может привести к вышеперечисленным побочным действиям, либо к совершенно непредсказуемому результату.

Желательно во время курса лечения не употреблять алкогольные напитки.

«Силуэт» и беременность

Противозачаточные таблетки «Силуэт» прежде всего, предохраняют от нежелательной беременности, поэтому зачать ребенка во время приема лекарства практически невозможно.

Специальных исследований по изучению влияния препарата на беременных женщин не проводилось.

Но врачи подтверждают, что при случайном приеме лекарства на ранних сроках (когда женщина еще не знает о наступившей беременности) препарат не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие плода.

Но препарат выводится из организма вместе с грудным молоком, поэтому во время лактации пить лекарство нельзя.

«Силуэт» сравнительно недорогое и эффективное лекарство от эндометриоза. По мнению гинекологов, препарат является одним из эффективных и безопасных средств для предохранения от беременности и для лечения гинекологических заболеваний. Многие женщины, которые полностью прошли курс лечения, смогли быстро забеременеть и благополучно родить ребенка.

У пациенток с эндометриозом после лечения наблюдается устойчивая положительная динамика. Кроме того, по отзывам женщин при приеме препарата уменьшаются боли во время месячных, улучшается настроение и общее самочувствие. Отзывы о таблетках Силуэт при эндометриозе в основном только положительные.

Но стоит помнить, что гормональные лекарства нельзя использовать без разрешения врача. Прежде чем принимать «Силуэт» проконсультируйтесь с гинекологом, даже если вы хотите пить таблетки в целях контрацепции.

Отзывы женщин

Полина, 27 лет

Пью Силуэт второй месяц, мне поставили диагноз – эндометриоз, еще 2 года назад, но беременность не планировала и не лечилась.

А теперь вот приспичило, врач сказал, что заболевание не прогрессирует, поэтому после лечения есть все шансы нормально забеременеть.

До этого пила Регулон было много побочных эффектов, пришлось прервать курс лечения. Силуэт переношу нормально, даже угри на лице прошли.

Ольга, 38 лет

Мне назначили Силуэт после лапароскопии в качестве профилактики рецидивов. Первый месяц сильно мучили головные боли, бессонница, перепады настроения. Потом все прошло и состояние значительно улучшилось. Принимаю таблетки третий месяц, радует, что нет отеков, и вес не увеличился.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/siluet-tabletki-otzyvy-pri-endometrioze-instruktsiya-po-primeneniyu

Применение препарата Силуэт для лечения эндометриоза

Эндометриоз является одной из наиболее распространенных маточных патологий.

Для лечения данного заболевания, сопровождаемого болями, воспалением и имеющего массу тяжелых последствий, включая женское бесплодие, используются гормональные средства, являющиеся оральными контрацептивами комбинированного типа.

В список лекарств, рекомендованных международной врачебной ассоциацией, включено и то, о котором пойдет речь. На препарат Силуэт при эндометриозе отзывы о его действии в большинстве случаев положительные.

Показания к применению

Эндометриоз является гинекологической болезнью, которая вызвана неконтролируемым разрастанием внутреннего (эндометриального) слоя маточной стенки.

При этом клетки эндометрия проникают в мышцы матки, изменяя ее форму и нарушая функционирование, врастают в яичники или мускулатуру влагалища. Патологическое разрастание ткани может быть сильным и выходить за пределы половых органов.

Тогда поражается кишечник, мочевой пузырь, пупок и другие структуры — развивается экстрагенитальный эндометриоз.

Заболевание сопровождается болезненностью, периодической или постоянной. Оно вызывает появление кист, спаек, нередко сопровождается миомой. Медикаментозное лечение патологии предусматривает использование гормональных средств. Среди лекарств первой линии выделяют пероральные комбинированные контрацептивные препараты.

Популярностью отличаются таблетки Силуэт (Siluette) венгерского производства. Это продукция небезызвестной фармацевтической компании Гедеон Рихтер (Gedeon Richter Ltd.) — крупнейшего производителя лекарственных средств в Центральной и Восточной Европе.

Препарат Силуэт может быть назначен женщине врачом-гинекологом для лечения эндометриоза в ряде случаев:

1. На начальном этапе развития данной патологии. Очаги заболевания еще единичны и поверхностны. В этом случае медикаментозная терапия дает хорошие результаты.
2. При второй стадии эндометриоза, когда эндометрий проникает глубже, а количество пораженных участков увеличивается. Однако в такой ситуации лекарственную помощь следует рассматривать как подготовку к проведению лапароскопии (это современный метод хирургии, ставший альтернативой открытому хирургическому вмешательству).
3. После операций, связанных с удалением очагов эндометриоза, спаек, кист и с восстановлением исходной анатомии тазовой области. Препарат уменьшает риски повторного всплеска патологии.

Силуэт выполняет свое прямое назначение орального контрацептива и помогает избавиться от тяжелой формы акне (угревых высыпаний) в тех случаях, когда другие способы лечения этой болезни оказались неэффективными. Еще отмечаются положительные сдвиги при наличии жирной себореи.

Следует помнить, что гормональные средства, к группе которых относятся таблетки Силуэт, запрещается использовать для самолечения.

В результате приема препарата, согласно инструкции, и с учетом врачебных рекомендаций во многих случаях удается избежать оперативного вмешательства даже при эндометриозе 2 степени.

Своевременно начатое лечение позволяет предупредить переход патологии в злокачественную форму.

Кроме того, препарат позволяет нормализовать нестабильный менструальный цикл, снизить обильность кровянистых выделений, избежать нежелательного зачатия.

По окончании лечебного курса женщина не утрачивает способность к деторождению. А так как заболевание побеждено, то шансы нормального зачатия повышаются.

Механизм действия при заболевании

Силуэт является низкодозированным контрацептивом.

Он относится к группе монофазных препаратов, что подразумевает константную концентрацию действующих веществ в каждой таблетке, вне зависимости от того, в какой день женского цикла ее следует принимать.

Термин «низкодозовый» введен для того, чтобы обозначить отличие средства от микродозовых средств, содержание гормонов в которых более низкое, чем в рассматриваемом варианте.

Эти контрацептивы действуют по тому же принципу, что и иные подобные им гормональные лекарства. Механизм работы обуславливается химическим составом препарата. В каждой таблетке Силуэта в указанном ниже объеме присутствует 2 активных компонента, имеющих гормональную природу:

• 0,03 мг этинилэстрадиола;
• 2 мг диеногеста.

Первый из них является аналогом эстрадиола — эстрогенового гормона, вырабатываемого фолликулярным аппаратом в организме женщины. Данное соединение отличается высоким уровнем биодоступности при пероральном употреблении.

Оно быстро проникает через слизистую выстилку, практически в полном объеме попадая в кровоток и воздействуя на рецепторы клеток-мишеней.

Позже вещество поступает в печень, где трансформируется в неактивные метаболиты, которые выводятся из тела с мочой.

Этинилэстрадиол усиливает пролиферацию эпителиальной ткани, влияет на снижение холестеринового показателя, улучшает усвоение глюкозы, повышает восприимчивость к инсулину, ограничивает гормональную стимуляцию фолликулов, подавляет выделение андрогенов, обладает контрацептивным действием.

Диеногест является представителем прогестагенов. Его андрогенное действие выражено слабо. Особых минерало- и глюкокортикостероидных эффектов также не наблюдается.

Поэтому данный компонент оказывает сдерживающее влияние на эстрогены, что позволяет угнетать эндометриоз, но при этом не подавляет иммунные реакции и не вмешивается в обменные процессы организма.

Такие характеристики позволяют принимать лекарство годами, не создавая дополнительной опасности для женского здоровья.

Контрацептивное действие препарата Силуэт возможно благодаря структурным изменениям в эндометрии, подавлению процесса овуляции и фолликулогенеза, снижению моторики маточных труб, загущению цервикальной слизи. Таким образом, помехи зачатию создаются сразу в нескольких направлениях:

• предотвращается созревание яйцеклетки и затрудняется ее перемещение;
• если овуляция все же была, тормозится движение спермациев по женским каналам;
• в случае оплодотворения зародышу не удается закрепиться внутри маточного мешка.

Лечебные свойства

Что же касается лечебного эффекта при эндометриозе, то он также базируется на фармакодинамических свойствах диеногест-эстрадиоловой связки. В организме пациенток наблюдаются следующие изменения:

1. Очаги эндометриоза дегенерируют и атрофируются как в самой матке, так и за ее пределами.
2. У фрагментов эндометрия, вышедших за границы отведенной для них зоны, блокируется возможность пролиферации — дальнейшего разрастания и проникновения (прорастания) в другие ткани.
3. За счет подавления ангиогенеза вокруг очагов эндометриоза не развивается капиллярная сетка и они лишаются подпитки.
4. В местах аномальной активности эндометрия стихают гормональные всплески и новые очаги болезни не образуются.
5. В дальнейшем на местном уровне ускоряется разрушение женских половых гормонов с их переходом в неактивное состояние. В таких условиях дальнейшая эндометризация тканей невозможна.
6. Воспалительные процессы, неизменно сопровождающие патологию, стихают. Это возможно благодаря блокированию действия эстрогенообразных соединений и некоторых разновидностей простагландинов.

Сами контрацептивные эффекты также имеют немалое значение в обуздании болезни.

Помимо активных ингредиентов, в составе таблеток Силуэт присутствует в качестве наполнителя смесь из кукурузного крахмала, талька, гидрата лактозы, калиевого полиакрилата, стеарата магния, гипромеллозы.

Сверху изделия покрыты белой оболочкой, состоящей из поливинилового спирта, талька, оксида титана и макрогола.

Эти соединения имеют незначительную дозировку и какого-либо терапевтического воздействия не оказывают.



Схема приема

Существует несколько отличных друг от друга схем приема Силуэта. На ранних стадиях развития эндометриоза женщины с этой проблемой к гинекологу изредка обращаются.

Подозрение на наличие заболевания может возникнуть при плановом осмотре или если пациентка посетит женскую консультацию, например, из-за проблем с зачатием. При помощи УЗИ подтвердить диагноз не удается.

Поэтому единственной возможностью получения достоверных данных будет лапароскопия.

Начальный этап разрастания эндометрия купируется стандартным приемом препарата. Такую схему называют 21+7. По 1 таблетке надо принимать ежедневно в одно и то же время. Так действуют, пока блистер не опустеет — 21 день.

После нужно сделать недельный перерыв (в этот период возникнет стандартное менструальное кровотечение). На восьмой день прием контрацептива возобновляют по прежней схеме даже в том случае, если кровянистые выделения еще не прекратились.

Так действуют на протяжении 3 месяцев.

Если болезнь за это время не удалось побороть, прием препарата по такой схеме продлевают до полугода. Для подтверждения положительного результата проводится комплексное обследование по окончании рекомендованного курса.

Если женщина не планирует забеременеть в ближайшее время, то можно использовать и другие,

пролонгированные схемы лечения препаратом. Их вводят как с лечебной целью, для ликвидации более стойких очагов эндометриоза, так и для профилактики рецидивирования болезни после проведения

оперативного лечения. Тогда лекарство длительное время принимают без перерыва. Таким образом, пить его можно по таким схемам:

• 42 дня подряд, 7 дней перерыв;
• 63 дня подряд, 7 дней перерыв;
• 84 дня подряд, 7 дней перерыв.

Начало приема должно совпадать с первым днем женского цикла. Принимать лекарство нужно без пропусков, в день по 1 таблетке. Во время недельного перерыва начинаются месячные.

При пролонгированном курсе могут наблюдаться мажущие выделения. Иногда случаются менструальноподобные кровотечения. По рекомендованной гинекологом удлиненной схеме используют средство на протяжении нескольких лет.

Никакой речи о планировании беременности в этот период быть не может.

Лекарственное взаимодействие

Препарат несовместим с некоторыми лекарствами. Его не следует принимать параллельно с:

• барбитуратами;
• Тетрациклином;
• Ампициллином;
• Рифампицином;
• Гризеофульвином;
• Ритонавиром
• некоторыми другими средствами (полный перечень содержит прилагаемая к таблеткам инструкция).

Цена препарата и его аналоги

По выданному врачом рецепту в аптеке можно приобрести препарат Силуэт по цене от 489 рублей за 1 блистер (21 шт.).

Аналогичными по составу являются такие оральные контрацептивы:

• Жанин;
• Деновель 30;
• Жастинда;
• Наадин;
• Юлидора;
• Новинет и др.

Отзывы

Галина, 38 лет, Петрозаводск. Таблетки Силуэт были назначены после операции, чтобы рецидив не случился. Поначалу настроение скакало, появились головные боли и бессонница. Но скоро все успокоилось. Заметила кое-что интересное: лицо очистилось, угри полностью исчезли.

Татьяна, 35 лет, Иваново. Пью Силуэт уже третий месяц. Выписал его гинеколог в связи с прогрессирующим эндометриозом. Перед этим лечилась Регулоном, было много побочных эффектов. А эти таблетки переношу хорошо. Есть информация, что от них вес набирают, а у меня все в норме.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/siluet-pri-endometrioze.html

Как принимать силуэт при эндометриозе

Противозачаточные гормональные таблетки Силует при эндометриозе используются в качестве препаратов первой линии, либо они назначаются после оперативного вмешательства. Влияние комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на эндометриоз еще мало изучено, однако, они применяются с целью облегчения болей при данном заболевании для пациенток, не планирующих беременность.

Общие сведения о препарате

Оральный контрацептив Силует является одним из бюджетных вариантов медикаментозного лечения эндометриоза, несмотря на то, что в его инструкции в показаниях пункт с данным заболеванием отсутствует. Основным предназначением препарата Силует является противозачаточное действие. Выпускается Силует в форме таблеток, в пачках по 21 или 63 штуки.

Силует назначается, если есть подозрения на наружный генитальный эндометриоз, но при этом отсутствуют кистозные образования. Преимущества использования Силуета в лечении эндометриоза, которое производится консервативным путем:

1. Относительно низкая стоимость лечения.
2. Возможность проводить терапию эндометриоза длительное время, но мало данных, подтверждающих безопасность продолжительного лечения.
3. Относительно малое количество побочных эффектов.
4. Возможно, использование их после операции для профилактики повторных обострений патологии.

Механизм действия Силует при эндометриозе объясняется тем, что при приеме таблеток блокируется производство гонадотропин-рилизинг-гормонов (ГнРГ), от ГнРГ зависит уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ), при уменьшении уровня этих гормонов овуляция не происходит, но это также должно вызывать атрофические процессы в очагах эндометриоза.

Следует помнить, что хотя КОКи обладают определенной эффективностью в борьбе с болями во время месячных, они не помогают при возникновении рецидивов.

Кроме этого, в состав КОКов, входит эстрогенный компонент (этинилэстрадиол), который потенциально может оказывать негативное влияние на развитие эндометриоза, ведь всем известно, что его появление обусловлено в определенной мере высоким уровнем эстрогенов.

Очевидным недостатком КОКов является также то, что он не решает проблему болевого синдрома во время интимных отношений (диспареунию) и хронических болей, возникающих на протяжении всего менструального цикла.

Фармакологическое действие

Препарат Силует в лечение эндометриоза применятся из-за того, что в его состав входит диеногест. Диеногест –это прогестаген, который отличается тем, что вмещает свойства двух различных групп прогестагенов. Он имеет ряд отличительный свойств:

1. Отсутствуют эстрогенный, антиэстрогенный, андрогенный эффекты.
2. Обладает ярко выраженной гестагенной и антиандрогенной активностью.
3. Хорошо усваивается и легко выводится из организма.
4. Не влияет на липидный обмен.

Эндометрий не разрастается, и очаги эндометриоза уменьшаются благодаря тому, что происходит взаимодействие с рецепторами прогестерона. Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, толщина которой изменяется в зависимости от дня менструального цикла.

В первой части цикла до овуляции действуют эстрогены и эндометрий утолщается, во вторую половину цикла прогестерон создает препятствия для эстрогенов и подготавливает эндометрий либо к принятию оплодотворенной яйцеклетки, либо наступает менструация и прогестерон «исчезает», а верхний слой эндометрия отторгается. При эндометриозе необходимо подавить активность эстрогенов, для того чтобы не разрастался эндометрий – это достигается прогестагенным действием.

Препарат Силует подавляет овуляцию за счет сочетания диеногеста с эстрогенным компонентом (этинилэстрадиола) – это приводит к хорошему контролю менструального цикла и подавляет процесс созревания яйцеклетки и овуляцию.  

У современных оральных контрацептивов существует дополнительная защита на тот случай, если все же овуляция произойдет и яйцеклетка оплодотворится.

В таком случае диеногест, содержащийся в Силуете, оказывает антиимплантационное воздействие на эндометрий, благодаря которому яйцеклетка не может внедриться в матку.

Данный факт несет в себе этическую проблему, при которой стоит вопрос о том, не происходит ли в таком случае прерывание человеческой жизни.

Когда нельзя принимать Силует

Противопоказаний к приему Силуета, как и к любому оральному контрацептиву достаточно много. Женщина должна следить за состоянием своего здоровья и в случае возникновения каких-либо явлений из нижеприведенного списка, немедленно прекратить прием Силуета.

Итак, основные противопоказания для приема Силуета:

1. Индивидуальная непереносимость его компонентов.
2. Все виды тромбозов вен, артерий, а также инфаркты, инсульты. Если существует хоть малейший риск образования тромбоза из-за наследственных или других факторов, то все КОКи категорически запрещены!
3. Сердечно — сосудистые нарушения, предшествующие развитию тромбоза – стенокардия, ишемия и другое.
4. Курение.
5. Тяжелые заболевания, опухоли печени, в том числе желтуха, различные врожденные нарушения (сидром Жильбера, порфирия и другое).
6. Сахарный диабет, осложненный сосудистыми нарушениями.
7. Артериальная гипертензия, неконтролируемая препаратами.
8. Различные кровяные нарушения – гемоглобинопатия, дислипопротеинемия и другое.
9. Панкреатит с повышенным содержанием триглицеридов.
10. Гормонозависимые опухоли – рак молочных желез, рак шейки матки.
11. Влагалищные кровотечения.
12. Головные боли, мигрени.
13. Эпилепсия.
14. Беременность и период грудного вскармливания.

Необходимо крайне осторожно назначать Силует, взвешивая пользу от приема и возможные риски для здоровья женщины, при следующих условиях:

1. Любые проблемы с венами, в том числе и варикоз.
2. Любые заболевания сердца, сердечная недостаточность.
3. Избыточный вес.
4. Нарушения свертываемости крови, гиперкальциемия, гипокалиемия.
5. Сахарный диабет без осложнений.
6. Артериальная гипертония.
7. Мастопатия, миома матки, эндометриоз.
8. Рассеянный склероз.
9. Депрессии.
10. Почечная недостаточность.
11. Непереносимость контактных линз.
12. Тяжелые заболевания ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит).
13. Рак груди у близких родственников (мать, сестра, бабушка).
14. Нарушение зрения (существует риск тромбоза сетчатки глаза).
15. Мышечные болезненные судороги.
16. Бронхиальная астма.
17. Наследственная склонность к отекам.
18. Заболевания печени, если возникала желтуха во время беременности.
19. Если возникал герпес во время беременности.

Состав

В состав 1 таблетки Силуета входит 0,03 грамма этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста. Остальные вспомогательные вещества необходимы для изготовления таблетки и оболочки, они не оказывают дополнительного фармакологического действия и содержатся в небольших количествах (крахмал, лактоза, тальк и другие).

Аналоги силуэта в лечении эндометриоза

Аналогами Силуета в лечении эндометриоза являются Жанин, Бонадэ, Диециклен. Основной состав этих препаратов ни чем не отличается (2 мг диеногеста + 0, 03 мг этинилэстрадиола). Отличаются они ценой и производителем.

 СилуетЖанин

Цена, руб	600-700	1000
Производитель	Gedeon Richter (Венгрия).	Bayer Pharma AG (Германия)

 БонадэДиециклен

Цена, руб	600	550
Производитель	Zentiva k.s (Чешская Республика)	EXELTIS HEALTHCARE S.L. Испания.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие Силуета с некоторыми лекарственными средствами может повысить риск наступления беременности или вызвать прорывное маточное кровотечение.

Это возможно для следующих препаратов: гидантоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, эфавиренз, невирапин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, некоторых растительных препаратов и антибиотиков (ампициллин и другие).

Если возникала необходимость пить вышеперечисленные препараты, то на протяжении всего курса лечения и в течение последующих 7 дней после его окончания, кроме приема Силуета необходимо принимать дополнительные меры защиты от нежелательной беременности (барьерная контрацепция).

Женщина всегда должна предупреждать врача перед назначением каких-либо препаратов о том, что она принимает Силует.