Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Поликистоз яичников? Стимуляция овуляции поможет забеременеть!

Поликистоз яичников – это нарушения в работе эндокринной системы, негативно влияющие на структуру и функционирование органов. Уплотнение их стенок и образование множественных кист препятствует овуляции, выходу яйцеклетки и зачатию. На функционирование яичников негативным образом сказывается также излишнее количество мужских гормонов.

Помогает ли стимуляция при поликистозе?

Да, при данной патологии яичников эта мера является самым эффективным способом для зачатия.

Успешность лечения базируется на двух составляющих: правильно разработанной схеме приема препаратов и четком соблюдении пациенткой дозировки и сроков их приема.

Более подробно о поликистозе яичников можно почитать в нашей отдельной статье по ссылке.

Как проходит стимуляция

До лечения необходимо исключить другие возможные причины бесплодия. Для этого женщинам дополнительно назначают диагностику на проходимость маточных труб, а мужчине – сделать спермограмму. Проведение процедуры при частичной или полной непроходимости труб может вызвать риск возникновения внематочной беременности.

Предварительно необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение за состоянием яичников. Для этого УЗИ проводят на 8-10 день цикла, а затем повторяют каждые 2-3 дня до констатации произошедшей овуляции или начала менструации.

После проведения УЗИ и анализов крови, необходимых для точного диагностирования, приступают к лечению. Стимуляция овуляции является достаточно длительным процессом. Лечение предусматривает:

• восстановление и нормализацию менструального цикла;
• выравнивание гормонального баланса;
• корректировку веса (при необходимости);
• укрепление иммунитета и общего состояния здоровья.

Комплексное проведение упомянутых мер позволит создать благоприятные условия для успешного зачатия.

Медикаментозная стимуляция

Все препараты для стимуляции овуляции при поликистозе являются гормональными средствами и отличаются только видом гормона. Обычно схема лечения включает использование нескольких видов препаратов.

Процедуру можно проводить исключительно при разработке схемы врачом и под его наблюдением. Также необходим регулярный УЗИ-мониторинг.

Терапия Клостилбегитом

Клостилбегит – нестероидное антиэстрогенное средство, ускоряющее процесс созревания фолликулов. Активное вещество – кломифен цитрат. Может назначаться не только женщинам, но и мужчинам для улучшения качества спермы. Форма выпуска – таблетки для приема внутрь.

Очень важно соблюдать четкую схему приема препарата. Если у женщины регулярный менструальный цикл, прием средства начинают на 5-й день цикла. При нерегулярных месячных начало приема не имеет значения.

Начальная дозировка составляет 50 мг для приема на ночь в течение пяти дней. С 7-11 дня проводят УЗИ-контроль для того, чтобы отследить рост фолликулов и состояние эндометрия. При положительном результате лечения примерно на 11-15 день цикла происходит овуляция.

Если лечение не дало положительного результата, дозировку препарата увеличивают до 100 мг (2 таблетки) в сутки и проводят его дальнейший прием.

Созревание яйцеклетки является основанием для отмены приема препарата, но, если овуляция вновь не произошла, необходим перерыв в течение трех месяцев. Суммарная дозировка за все время терапии не должна превышать 750 мг.

В большинстве случаев положительный результат отмечают после первого курса.

Менопур – гормональный препарат на основе фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов при их соответствии 1:1. Формы выпуска – ампулы. Кроме ампул с гормонами в комплект входит ампула с растворителем для приготовления инъекции.

В начале лечения ежедневно назначают внутримышечные инъекции с дозировкой 75 МЕ (1 флакон в сутки). При каждом приеме нужно готовить новый раствор. При отсутствии результата дозировку увеличивают до тех пор, пока количество эстрагенов не станет увеличиваться и придет в норму.

Препарат хорошо переносится и дает положительные результаты, однако перед его назначением пациентка должна пройти полное обследование. Во время приема может возникнуть состояние гиперстимуляции яичников. В этом случае лечение нужно прекратить.

Прием Гонала

Лекарственное средство с гонадотропным эффектом, стимулирующее развитие фолликулов. Гонал принадлежит к мощным препаратам, его могут назначать в тех случаях, если другие средства не дали ожидаемого результата.

Форма выпуска – порошок или специальная шприц-ручка с готовым раствором. Второй вариант намного удобнее, поскольку не требует проведения расчетов перед приготовлением раствора, не причиняет боли или дискомфорта при введении, дает возможность самостоятельного введения.

Курс длится около месяца. Он обязательно должен сопровождаться УЗИ-контролем за развитием и состоянием фолликулов. Как только фолликул достигает нужной величины, пациентке дают укол ХГЧ для нарушения его целостности. Через сутки после инъекции наступает овуляция, которая в 95 % случаев ведет к беременности.

Перед ЭКО

ЭКО – современный метод преодоления женского бесплодия как результата эндометриоза или непроходимости маточных труб. Оплодотворение женской яйцеклетки происходит вне организма матери искусственным путем, а затем эмбрион переносится в полость матки.

Если наступлению беременности препятствует отсутствие овуляции, проводят ее стимуляцию. Обычно начало процесса стимулирования приходится на 3-5 дни цикла. Препараты вводятся внутримышечно или подкожно, также возможно назначение приема таблеток с антиэстрогенным действием. После созревания фолликула и введения укола ХГЧ для его разрыва происходит овуляция.

Схема лечения и подбор препаратов осуществляется исключительно врачом-репродуктологом, процесс стимуляции проходит под контролем УЗИ.

Результативность

Корректировка уровня гормонов при помощи медикаментозных средств дает хорошие результаты: 70-80 % женщин с поликистозом получают шанс забеременеть естественным путем. Во время терапии противопоказано курение и употребление крепких спиртных напитков. В меню рекомендовано включать печень, мясо нежирных сортов, молочные продукты, морскую рыбу.

Для восстановления гормонального баланса дополнительно назначается интенсивная витаминотерапия (витамины А, С, Е, фолиевая кислота и другие).

После успешного зачатия для предотвращения угрозы выкидыша и поддержки необходимой концентрации гормонов применяют Дюфастон. Прием должен закончиться не ранее 20-й недели беременности. Дюфастон не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода, помогает доносить ребенка до положенного срока.

Последствия для организма

Несмотря на эффективность процедуры, нельзя не отметить вероятности возникновения негативных последствий стимуляции овуляции для общего состояния организма. Многие женщины испытывают следующие симптомы:

• тошноту, рвоту, нарушения в работе кишечника;
• головокружение, сонливость, гипервозбудимость;
• появление сыпи на коже;
• болезненность и уплотнение в области грудных желез;
• ухудшение зрения.

В большинстве случаев побочные эффекты отмечают при неправильно назначенной схеме лечения или же у тех пациенток, которые не полностью выполняли предписания врача. При отмене препаратов побочные эффекты быстро проходят без дополнительных мер.

Стимуляция овуляции увеличивает риск многоплодной или внематочной беременности, эндометриоза, рост уже имеющейся миомы матки. Увеличение массы тела, как негативная реакция, наблюдается достаточно редко.

К осложнениям также относится значительное увеличение яичников (гиперстимуляция). В этом случае лечение прекращают до тех пор, пока размер яичников не придет в норму.

Стимуляция овуляции не должна проводиться чаще пяти раз за всю жизнь.

Противопоказания

Лечебная процедура крайне нежелательна в следующих случаях:

• тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
• эндометриоз;
• доброкачественные новообразования в матке (миомы);
• патологии щитовидной железы и надпочечников;
• непереносимость галактозы, лактозная недостаточность;
• индивидуальная чувствительность к активным веществам препаратов.

Данные препараты противопоказаны в период грудного вскармливания. Они могут снижать концентрацию внимания и способность управления сложными механизмами, поэтому на период лечения нужно избегать пребывания за рулем.

Проведение стимуляции овуляции ежегодно дает шансы миллионам женщин обрести счастье материнства. Однако, при всех положительных качествах медикаментозная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением и руководством врача и сопровождаться регулярным обследованием на УЗИ.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/stimulyaciya-ovulyacii-pri-polikistoze.html

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников: подробно о процедуре

Стать мамой – это главное призвание каждой женщины. Однако бывают заболевания, которые мешают зачатию ребенка. К ним относится и поликистоз яичников. Но сегодняшняя медицина и фармакология позволяет добиться этого практически при любом диагнозе. В этом случае проводится стимуляция овуляции при поликистозе яичников.

Что это такое

Поликистоз.

Прежде всего, нужно сказать, что такое заболевания представляет собой нарушения функционирования оболочки яичника из-за происходящего утолщения.

Поэтому уже готовая яйцеклетка, которая находиться в состоянии готовом к зачатию, просто не может покинуть полость яичника, за счет чего через определенное время становится небольшой кистой.

Когда подобное заболевание диагностируется не сразу, то со временем яичники будут практически облепленными такими образованиями. Из-за этого потребуется уже проведение хирургического вмешательства. А самым негативным последствием запущенной патологии является разрыв самого яичника.

Процедура стимуляции

Увеличить

Здесь стоит отметить, что при наличии поликистоза и овуляция может быть проведена за счет стимуляции. Это является крайне эффективным способом, который дает возможность зачать ребенка.

Во время проведения подобной терапии, врачом будут выписан прием определенных гормональных препаратов, имеющих форму таблеток, либо инъекций. Их использование должно происходить строго в расписанное время, исходя из времени начала менструального цикла.

Применение таких средств дает возможность своевременно созреть яйцеклетке. И в тот момент, когда она будет высвобождаться из фолликула, у женщины будет возможность забеременеть.

К тому же, до назначения врачом лечения, он проверяет, не присутствуют ли какие-либо иные причины, которые тоже бы способствовали развитию бесплодия. Сама же процедура стимуляции состоит из определенных этапов:

• Прежде всего, пациентке необходимо осуществлять прием гормональных препаратов в течение порядка 9 дней после начала менструального цикла;
• На 11 дней назначается проведение трансвагинального УЗИ, для наблюдения за развитием фолликула;
• На 16 дней женщине уже вводится специальный препарат, позволяющий осуществить разрыв фолликула, из которого будет высвобождена яйцеклетка. Зачастую это происходит где-то через 24 часа, после того, как был введён препарат. Также, в день использования препарата, необходимо будет осуществить минимум один полноценный половой акт. Это же касается и следующего дня;
• Уже начиная с 16 дня, вновь нужно будет начать использование гормональных препаратов, что обусловлено необходимостью сохранения беременности;
• На 18 день еще раз специалистом осуществляется УЗИ.

Используя такую процедуру стимулирования, овуляция при поликистозе может произойти уже с первой попытки. Когда же этого не происходит, осуществление процедур продолжается, а уровень дозировки используемого препарата повышается. Если и это не приносит необходимого результата, то врачом принимается решение о замене применяемых средств на препараты из другой группы.

Также стоит отметить, что после того как женщине стимулировали овуляцию, в организме значительно повышается уровень гормонов. За счет этого есть большая вероятность, что произойдет разрыв одновременно нескольких фолликулов, что приведет к высвобождению нескольких яйцеклеток. Из-за этого существует высокая вероятность развития многоплодной беременности и рождения 2 или 3 детей за раз.

Однако, далеко не во всех случаях использование подобной стимуляции может дать необходимый результат. Когда его нет, необходимо также произвести коррекцию своего здоровья, а также рациона питания. Для этого может потребоваться сесть на диету, чтобы устранить лишний вес, а также повысить уровень физической нагрузки и провести укрепление иммунной системы.

Хирургические методы стимуляции

Кроме возможных медикаментозных способов, могут применять еще и различные оперативные вмешательства, в виде лапароскопии. Её использование является наиболее эффективным методом. В этом случае проводится тонкий прокол в самой брюшной поверхность. За счет этого удается избежать появления спаек в малом тазу.

К тому же, после такой операции у женщин практически не остается никаких следов вмешательства, а это чрезвычайно важно для них. Сама процедура проводится под обычным наркозом, после которого пациентка достаточно быстро восстанавливается.

Стимуляция народными методами

У большей части женщин, сталкивающихся с проблемами овуляции, есть определенный страх перед врачами. За счет этого они стараются большое отдавать предпочтение народной медицине.

Поэтому для стимуляции зачатия используются специальные лекарственные растения. Так, в этих целях может быть использована боровая матка, листья щетки, а также шалфея. Подобные травы можно без проблемы купить в каждой аптеке.

Чтобы из шалфея сделать настойку, стоит 1 ст. л.  этого растения залить 1 стаканом кипятка. После этого средству необходимо дать настояться порядка 20 минут. Использовать его нужно порядка 3 раз в сутки и желательно, чтобы это происходило в первой половине цикла;

Не менее редко используется отвар из роз. Он имеет приятный запах и вкус, а его цветы богаты витамином Е, благотворно влияющим на возможность зачатия. Чтобы сделать такое средство, 1 ст.л. лепестков нужно залить стаканом кипятка, после чего прокипятить минут 15. Принимается такое средство в объеме 1 ст.л. три раза в день. Рекомендуется делать отвар именно из красных роз.

Источник: https://kistaplus.ru/yaichnik/stimulyatsiya-ovulyatsii-pri-polikistoze.html

Как проходит стимуляция овуляции при поликистозе яичников: общие рекомендации и обзор возможных методов

Для лечения женского бесплодия, которое спровоцировано синдромом поликистозных яичников, часто используется стимуляция овуляции.

Это одна и постоянно разрабатываемых методик схем лечения патологии.

Она позволяет женщине зачать, выносить и родить здорового малыша.

Однако, пациентки должны понимать, что эффективность лечения зависит не только от грамотно составленной врачом схемы стимуляции овуляторных процессов, но от дисциплинированности самой женщины.

Необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

А также в точности соблюдать дозировку рекомендуемых препаратов.

Сущность патологии

Каждый месяц при нормальной работе яичников в организме женщины созревает доминантный фолликул.

Фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, которая готова к оплодотворению. Если зачатие не наступило, она выводится из организма с менструальной кровью.

При поликистозе фолликул не разрывается, а остается на яичнике, трансформируясь в кисту.

Таким образом, яйцеклетка не может из него выйти, а значит овуляции не произойдет.

Такие патологические процессы развиваются под воздействием разных факторов, одним из которых является нарушение в работе самих яичников, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

В некоторых случаях причиной поликистоза может стать нарушение в синтезе гормонов поджелудочной и щитовидной железы.

Кроме того, предрасполагающими факторами являются:

• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• частые стрессы;
• хронические инфекционные процессы;
• аборты;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• эндокринные нарушения;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Ученные доказали, что использование для хранения продуктов пластиковой тары тоже может способствовать развитию синдрома поликистозных яичников.

Пластик выделяет вещества, которые негативно влияют на половые гормоны.

Одним из главных симптомов поликистоза, с которым женщины обращаются к врачу – это отсутствие зачатия.

Кроме того, признаки поликистоза могут быть следующими:

• оволосение по мужскому типу;
• пигментация, акне;
• чрезмерно жирная кожа;
• нарушения менструального цикла – задержки, скудные выделения, отсутствие месячных, длительные менструации;
• резкое увеличение веса.

Стимуляция овуляции

Чтобы стимуляция овуляторных процессов при СПКЯ была эффективной, необходимо исключить другие возможные причины отсутствия зачатия.

Поэтому прежде чем начать лечение, женщина должна пройти тщательную диагностику, а ее половой партнер сделать спермограмму.

Женщине необходимо проверить проходимость маточных труб, чтобы не допустить развитие внематочной беременности, а также несколько раз сделать УЗИ для наблюдения за яичниками в динамике.

Наличие сбоев в созревании фолликула – это не всегда показание к стимуляции овуляции. Если фолликул нормально созревает, и достигает необходимого размера, проблему можно решить с помощью инъекций ХГЧ. Стимулировать овуляторные процессы нужно только тогда, когда созревания фолликула не происходит, или происходит не до конца.

После того как женщина пройдет полное обследование, и врач примет решение о необходимости стимуляции овуляции, назначается лечение, которое предусматривает следующее:

• нормализация ежемесячного цикла;
• стабилизация гормонального фона;
• при необходимости корректируется вес;
• укрепление общего состояния женщины и повышение иммунитета.

Медикаментозная терапия

Процедура стимуляции овуляции состоит из нескольких этапов:

• прием медикаментозного средства;
• на 11 день цикла проводится УЗИ;
• введение препарата, способствующего разрыву фолликула, после чего необходим половой контакт;
• прием медикаментов, которые будут сохранять беременность;
• на 18 день цикла проводится УЗИ.

Используются следующие медикаментозные средства:

1. Клостилбегит. Данное лекарственное средство является антиэстрогенным препаратом. Клостилбегит подавляет активную выработку эстрогенов, способствует нормальному созреванию фолликула, а также положительно влияет на созревание яйцеклетки. Как правило, лечение проводится с 5 по 9 день менструального цикла. После приема первой дозы необходимо сделать контрольное УЗИ, чтобы выявить увеличивается ли в размере фолликул или нет. Далее УЗИ должно проводиться регулярно, чтобы отслеживать рост фолликула и состояние яичников. Когда фолликул достигнет необходимых размеров, пациентке делается инъекция ХГЧ, который нужен для разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки наружу. После инъекции овуляция наступает через 42-45 часов. Большинству женщин удается зачать ребенка уже после одного курса лечения, однако, при отсутствии результата можно провести еще несколько курсов. Но более 6 раз за всю жизнь проводить лечение данным препаратом нельзя.
2. Прогинова. Часто этот препарат используют вместе с предыдущим. Он уравновешивает уровень эстрогенов в женском организме, и если его не принимать, то в шеечной области будет происходить сгущение секрета, и сперматозоиды не смогут через него проникнуть. Прогинова способствует разрастанию эндотелиального слоя матки, что очень важно для успешного прикрепления плодного яйца после оплодотворения. Прием препарата назначается на 5 день цикла, и продолжается до 21 дня. Ни в коем случае Прогинова нельзя принимать одновременно с другими препаратами, содержащими эстроген, поскольку это может спровоцировать сбой в работе яичников.
3. Гонал. Это более безопасный препарат, чем Клостилбегит, он тоже регулирует менструальный цикл и восстанавливает гормональный фон. Препарат назначается к приему с первого дня цикла сроком на 7 дней. Как только фолликул достигает нужного размера (отслеживается посредством УЗИ), лекарственное средство отменяют, и делают инъекцию ХГЧ. Если же за неделю фолликул не вырос до нужного размера, терапия продолжается, но не более еще одной недели.
4. Менопур. Для лечения назначаются инъекции в мышцу. Сначала назначают 1 флакон в сутки, но при отсутствии результата врач может увеличить дозировку. Препарат способствует нормализации концентрации эстрогенов, однако перед его использованием крайне важно пройти полную диагностику, чтобы не произошло гиперстимуляции яичников.

Противопоказания и побочные эффекты

Основными противопоказаниями для проведения стимуляции овуляторных процессов является непроходимость маточных труб и серьезные сбои в гормональном фоне.

Клостилбегит и другие препараты, в основе которых имеется кломифен, противопоказаны в следующих случаях:

• почечная и печеночная недостаточность;
• гипофункция гипофиза, а также новообразования в нем;
• проблемы с функциональностью надпочечников;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• кровотечения, этиология которых не ясна;
• любые новообразования в половых органах;
• гиперплолактинемия;
• лактация;
• индивидуальная чувствительность к компонентам средств.

Что касается побочных эффектов, они могут быть следующими:

• рвота;
• нарушение сна;
• головокружение;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• болезненность и нагрубание молочных желез.

Обязательно надо иметь ввиду, что после стимуляции овуляции возможна многоплодная беременность.

В процессе лечения созреть могут сразу несколько фолликулов, и каждая яйцеклетка может оплодотворяться при последующих половых актах.

Хирургические методы

Помимо медикаментозных средств, с помощью которых можно добиться стимуляции овуляторных процессов, возможно применение хирургических методов стимуляции.

Например, лапароскопия. Это наиболее эффективный метод, позволяющий женщине забеременеть.

Лапароскопия – это малоинвазивная операция, которая проводится под местным или общим наркозом, и имеет короткий период восстановления.

Хирург делает в брюшной полости несколько проколов, куда вводятся камера для наблюдения за процессом, и необходимые инструменты.

На фолликулах делаются небольшие надсечки, которые способствуют его разрыву и выходу созревшей яйцеклетки. Минусом данной процедуры является недолговременный эффект.

Если в течение первых двух циклов женщина не забеременеет, в дальнейшем шансы будут каждый месяц уменьшаться, и через год снова сойдут на нет.

Дело в том, что надрезы на фолликулах будут срастаться, а значит разрыв снова будет затруднителен.

Народные средства

В некоторых случаях стимулировать овуляцию возможно при помощи лекарственных растений.

Чаще всего используется красная щетка, боровая матка, шалфей.

Для приготовления лечебного средства потребуется столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять, и принимать несколько раз в сутки.

Причем, шалфей нужно принимать в первой половине менструального цикла, а боровую матку во второй.

Многие женщины положительно отзываются о чудодейственной силе отвара их роз. Напиток богат витамином Е, который тоже положительно влияет на зачатие малыша.

Общие рекомендации

Чтобы стимуляция овуляции была успешной, необходимо скорректировать образ жизни.

Рекомендуется:

• правильное питание;
• нормализация веса;
• повышение иммунитета;
• укрепление физического здоровья;
• отказ отвредных привычек.

Даже если первая стимуляции овуляции не увенчалась успехом, здоровый образ жизни положительно повлияет на следующую попытку стимулировать овуляторные процессы.

Заключение и выводы

В настоящее время медики разрабатывают все более совершенные схемы стимуляции овуляции, то есть шансы забеременеть и родить ребенка у женщины с поликистозом постоянно увеличиваются. К примеру, женщины могут решиться на проведение ЭКО.

Поэтому отчаиваться при неудачах не стоит – если не помогло лечение лекарственными травами и медикаментами, есть еще лапароскопия, которая в большинстве случаев имеет только положительные и благодарные отзывы.

После родов некоторые женщины навсегда забывают о поликистозе яичников, но так, к сожалению,бывает не всегда.

Чаще всего патология остается, и для наступления следующей беременности возможно вновь потребуется стимуляция овуляции.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/polikistoz-yaich/stimulyatsiya-ovulyatsii.html

Как стимулируют овуляцию при поликистозе для успешного зачатия

Поликистоз яичников относится к серьезным заболеваниям, которое могут привести к бесплодию. Данный недуг вызывает патологические изменения в женском организме и отражается на процессе овуляции.

Наличие кистозных образований приводит к тому, что фолликулы перестают производить здоровые яйцеклетки, которые готовы к оплодотворению. Тем не менее, патологическое состояние, спровоцированное заболеванием, вовсе не означает, что пациентка никогда не сможет стать матерью.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников позволяет эффективно бороться с бесплодием.

Влияние поликистоза на зачатие

Заболевание, считающееся эндокринной патологией, вызывает изменение структуры яичников, на теле которых формируется множество кист. Образования, возникающие вследствие сбоя в работе эндокринной системы, ведут к нарушению процесса созревания яйцеклетки.

Изменение гормонального фона приводят к уплотнению стенок яичника, что, в свою очередь, мешает созревшей яйцеклетке беспрепятственно выйти в полость матки для последующего оплодотворения.

Оставшаяся в яичнике яйцеклетка наполняется жидкостью, в результате чего формируется небольшая киста. Многократное повторение данного процесса приводит к появлению множества кистозных образований, ухудшающих репродуктивную функцию.

Поэтому, поликистоз яичников делает овуляцию и дальнейшее зачатие фактически невозможными.

Как проходит стимуляция овуляции

Восстановление репродуктивной функции, нарушенной из-за поликистоза, предполагает стимуляцию оплодотворения. Женщине назначаются лекарственные препараты, которые способствуют выходу яйцеклетки через плотное тело яичника. При условии, что поликистоз является единственной патологией, вызывающей бесплодие, медикаментозная терапия позволяет женщине быстро забеременеть.

Для лечения недуга применяют гормональные средства, прием которых выполняется строго по схеме, разрабатываемой для каждой женщины лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Прежде чем приступать к лечению, женщина обязана пройти инструментальное и лабораторное обследования, которые позволят дифференцировать причины, вызвавшие бесплодие. В частности, пациентке назначается гистеросальпингография, позволяющая проверить проходимость маточных труб.

Учитывая тот факт, что в настоящий момент почти 40 % мужчин страдают низкой подвижностью сперматозоидов, партнеру женщины необходимо сделать спермограмму.

Медикаменты

На предварительном этапе лечения бесплодия женщине назначают прием противозачаточных лекарств, благодаря которым удается отрегулировать менструальный цикл и нормализовать процесс овуляции. Продолжительность приема противозачаточных средств составляет 3-6 месяцев.

Если после прекращения приема лекарств женщина не сможет зачать ребенка, принимают решение о целесообразности проведения медикаментозной стимуляции оплодотворения. Перед началом терапии требуется убедиться, что яичники способны вырабатывать здоровые яйцеклетки, которые готовы к оплодотворению.

Если при обследовании женщины будут выявлены воспалительные процессы или существенные гормональные нарушения, стимуляцию оплодотворения следует отложить до тех пор, пока не будут устранены сопутствующие заболевания.

Женщина, готовящаяся к тому, чтобы стать матерью, должна обладать хорошим иммунитетом. Поэтому, планируя беременность, необходимо принимать микроэлементы и витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма.

Наилучший эффект обеспечивает фолиевая кислота, оказывающая благотворное влияние на развитие фолликулов. Помимо этого, в первую фазу менструального цикла рекомендовано принимать витамины С и Е, стимулирующие развитие яйцеклеток.

Витамины А, D и группы В следует принимать после овуляции.

При поликистозе яичников стимуляция оплодотворения выполняется следующим образом:

• Перед овуляцией женщине назначают прием гормональных препаратов (Клостилбегит, Менопур, Прогинова, Гонал).
• На 11-12 день менструального цикла проводится УЗИ, которое позволяет узнать, в каком состоянии находится фолликула. УЗИ-контроль необходим для того, что правильно определить момент, когда следует сделать укол ХГЧ. В случае, если инъекция будет сделана не вовремя, разрыва фолликула не произойдет. При этом, будет продолжать рост фолликул, что вызовет образование кисты.
• После укола ХГЧ женщине следует заниматься незащищенным сексом. Если зачатие произойдет, врач должен назначить прием способствующих сохранению беременности гормональных лекарств, в которых содержатся прогестерон и эстроген.

Клостилбегит

Лекарственное средство представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат, выпускаемый в форме таблеток для приема внутрь. Действующее вещество – кломифен цитрат, способствующее ускорению процесса созревания фолликулов. Клостилбегит также может назначаться мужчинам с целью улучшения качественных характеристик спермы.

Принимая препарат, требуется строго придерживаться схемы лечения. При регулярном менструальном цикле прием препарата требуется начинать на пятый день. Однако, если цикл не является регулярным, день начала приема препарата не имеет значения.

Клостилбегит рекомендуется принимать на ночь по одной таблетке (50 мг) в течение пяти дней. С 7 по 11 день цикла пациентке требуется пройти УЗИ, чтобы проверить состояние фолликулов и эндометрия. Если прием препарата обеспечил должный эффект, овуляция происходит на 11-15 день цикла.

После трехмесячного перерыва прием Клостилбегита может быть возобновлен. Следует помнить, что суммарная дозировка препарата за все время приема не должна превысить 750 мг.

Вместе с тем, Клостилбегит является эффективным лекарством, которое в большинстве случаев обеспечивает положительный результат лечения после первого курса.

Менопур

Гормональный препарат создан на основе лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, взятых в равных пропорциях. Лекарственное средство выпускают в ампулах.

На начальном этапе лечения врач назначает ежедневные внутримышечные инъекции с дозировкой 75 МЕ. Если терапия не обеспечивает должный результат, дозировку препарата повышают до тех пор, пока количество экстрагенов не увеличится, придя к нормальному показателю.

Большинство женщин хорошо переносят Менопур. Однако, назначение препарата разрешено только после проведения полного обследования. Прием лекарства может вызвать побочный эффект – развитие синдрома гиперстимуляции яичников. В этом случае Менопур необходимо немедленно отменить.

Прогинова

Данный препарат часто назначают как элемент комплексной терапии при лечении Клостилбегитом. Прием Прогинова позволяет нормализовать уровень эстрогенов.

Благодаря нормализации уровня гормонов удается избавиться от сгущения слизи, которая образуется в области шейки матки и мешает проникновению сперматозоидов.

Также Прогинова обеспечивает утолщение эндометрия, что повышает шансы на естественное зачатие.

Прием препарата начинают на 4-5 день цикла и заканчивают на 21 день цикла. Пациентам, принимающим Прогинова, запрещено принимать другие эстрогенсодержащие средства, так как подобное сочетание лекарств может спровоцировать нарушение функций яичников.

Гонал

Препарат оказывает гонадотропный эффект, стимулирующий развитие фолликулов. Средство считается одним из самых эффективных препаратов и назначается в ситуации, когда прием других лекарств не оказал должного эффекта.

Гонал выпускают в виде шприц-ручки с раствором для инъекций или порошка для раствора.

Курс лечения Гоналом длится месяц. При этом необходим постоянный УЗИ-контроль, позволяющий следить за процессом развития фолликулов.

Статистика показывает, что в 95 % случаев прием Гонала приводит к зачатию ребенка.

Стимуляция перед ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) считается одним из самых действенных методов борьбы с бесплодием, возникающем в результате непроходимости маточных труб, а также эндометриоза.

Данный метод предусматривает оплодотворение яйцеклетки искусственным путем, происходящее вне организма матери.

Процесс оплодотворения проводится в лабораторных условиях, после чего выполняется переноска эмбриона в полость матки.

В ситуации, кода бесплодие обусловлено отсутствием овуляции, возникает необходимость в проведении медикаментозной стимуляции. Препараты вводятся пациентке по схеме подкожно или внутримышечно. Прием лекарств обычно начинают на пятый день цикла. Помимо этого, терапия может включать прием лекарственных средств, обеспечивающих антиэстрогенный эффект.

Дождавшись созревания фолликула, женщине делают укол ХГЧ, приводящий к его разрыву. После того, как произойдет овуляция, выполняется извлечение яйцеклетки для последующего ее оплодотворения.

Подбор препаратов, стимулирующих овуляцию перед ЭКО, выполняется врачом-репродуктологом для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Процесс стимуляции требуется контролировать с помощью УЗИ.

Овуляция при поликистозе

Многие женщины сталкиваются с такой страшной проблемой, как бесплодие. Причиной этого нарушения могут стать многие сбои в деятельности организма. Зачастую к бесплодию приводят различные заболевания. К одним из них относится поликистоз яичников.

К счастью, подобная болезнь диагностируется не часто, но все же она существует и является достаточно серьезным недугом. Поэтому важно своевременно начать лечение, а после этого планировать беременность.

Что представляет собой недуг?

Поликистозом называют патологию, при которой происходит образование жидкостных кист в яичнике. Эти новообразования мешают нормальному функционированию женской половой системы, вследствие чего у женщин возникают проблемы с зачатием ребенка. Бесплодие является страхом для любой представительницы слабого пола, поэтому выходят из этой ситуации с помощью стимулирования овуляции.

Из-за чего появляются такие новообразования? Учеными было проведено множество различных исследований, но единого мнения о том, что является причиной данного заболевания, нет, есть только предположения. Виновниками возникновения патологии могут быть сбои в работе гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и яичников.

Также негативно сказываются нарушения в производстве гормонов в поджелудочной и щитовидной железах. Не менее большое значение имеет низкий показатель чувствительности жировой и мышечной тканей к инсулину.

Из-за этого в крови человека наблюдается повышенный уровень инсулина, который нарушает деятельность яичников. В результате они начинают усиленно производить эстрогены и андрогены, вследствие чего может произойти сбой овуляции.

Специалисты считают, что факторами, которые способны привести к развитию патологии, являются следующие:

• Наследственность;
• Излишний вес тела;
• Наличие частых стрессовых ситуаций;
• Заболевание инфекционными патологиями, протекающими в хронической форме;
• Неоднократные аборты;
• Осложнения во время беременности или родовой деятельности;
• Редкие половые контакты;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Болезни гинекологического характера.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Основные клинические проявления патологии яичников заключаются в нескольких симптомах:

• Врач при осмотре видит увеличенный размер яичников.
• Также наблюдается нарушение менструального цикла, как это бывает, когда месячные приходят первый раз в жизни, или как они протекают при наличии лишнего веса.
• Кроме того, менструации могут сопровождаться болезненными ощущениями, быть обильными или же, наоборот, скудными. В результате того, что овуляция при поликистозе отсутствует длительное время или же возникает не каждый месяц, развивается бесплодие.
• В ходе лабораторных исследований в крови обнаруживают высокий уровень андрогенов, которые являются мужскими половыми гормонами. Узнать об их повышенном содержании можно даже внешне. Ведь при этом наблюдается избыточный рост волос на таких частях тела, как голени, задние поверхности бедер, промежность и живот. Также у таких женщин часто встречаются волосики над верхней губой, напоминающие усики.
• Помимо этого, к симптомам, свидетельствующим о поликистозе, относят ожирение. Женщины могут набрать на 10 – 15 кг выше своего нормального веса. При этом лишний жир распределяется по телу довольно равномерно.
• Пациентки, страдающие данным недугом, жалуются на то, что вследствие повышенного уровня андрогенов у них огрубел голос, на кожных покровах появились пигментные пятна, имеющие коричневую окраску.
• Кроме того, их длительное время беспокоят признаки, которые обычно наблюдаются перед приходом месячных. Возникает отечность, наблюдаются перепады настроения, ощущается болезненность внизу живота и в пояснице, грудь становится твердой и очень чувствительной.
• В результате того, что яичники женщин достаточно сильно увеличиваются в размерах, их постоянно беспокоит болевой синдром, наблюдающийся в нижней части живота, в пояснице и в зоне крестца. Это связано с тем, что они оказывают давление на другие органы и вызывают излишнее производство простагландинов.
• Стоит отметить, что у некоторых больных происходят кровотечения из матки. Возникают они из-за того, что эстрогены довольно продолжительное время оказывали влияние на слизистую оболочку матки, в то время как уровень прогестерона был низким. В результате образуется утолщение и разрастание эндометрия.
• Пациентки, страдающие поликистозными кистами в яичниках, намного больше подвержены развитию депрессивного состояния и повышенной тревожности. Поэтому среди них можно встретить женщин, у которых были диагностированы различные расстройства психики.

Как проводится стимуляция?

Стимуляция овуляции при поликистоза яичников является очень эффективным способом, предоставляющим женщине возможность спланировать зачатие ребенка. В период терапии врач обязательно рекомендует употреблять гормональные средства в виде таблеток или инъекций. Они должны применяться строго в определенное время в зависимости от того, когда происходит начало менструального цикла.

Данные препараты позволяют помочь яйцеклетке созреть вовремя. В тот момент, когда она освобождается от фолликула, есть шанс забеременеть. В любом случае перед тем, как специалист назначит лечение, он должен установить, нет ли других причин, способствующих развитию бесплодия.

Процедура стимуляции овуляции разделяется на несколько этапов:

1. Сначала пациентка должна принимать гормональные лекарства в период 5-9 дней менструального цикла.
2. На 11-12 день врач проводит ультразвуковое исследование, чтобы пронаблюдать за тем, как растет фолликул.
3. На 15-16 день менструального цикла специалист вводит женщине препарат, который способствует тому, что фолликул разрывается, а яйцеклетка освобождается. Это может происходить примерно спустя 24-36 часов после введения средства. В тот день, когда этот препарат будет введен, и на следующий день необходимо произвести полноценный половой контакт.
4. Также с 16 дня женщине опять потребуется принимать гормональные средства, чтобы сохранить беременность и поддержать организм.
5. На 17-18 день врач снова проводит ультразвуковое исследование.

Данная процедура может с одного раза произвести положительный эффект. Если этого не произошло, то ее проведение продолжается, но при этом дозировка вводимого препарата увеличивается. В том случае, если забеременеть все-таки не получилось, то специалист принимает решение о замене лекарства на средство другой группы.

В процессе осуществления стимуляции в женском организме происходит повышение показателя гормонов в крови. Вследствие этого может получиться так, что разорвется сразу несколько фолликулов, соответственно, освободиться сразу несколько яйцеклеток. Поэтому есть вероятность, что женщина станет мамой двух или трех детей за один раз, то есть возникнет многоплодная беременность.

Не всегда данный способ дает положительный результат. Поэтому, если он не помог, то не нужно расстраиваться. Следует обратить внимание на свое здоровье и привести его в норму. Для этого необходимо правильно питаться, избавляться от лишнего веса тела, больше заниматься физическими упражнениями и укреплять свою иммунную систему.

Помимо медикаментозного метода терапии практикуются и оперативные вмешательства, например, лапароскопия. Такая разновидность хирургической помощи является самой эффективной. При лапароскопии специалисты производят тонкий прокол в брюшной поверхности, благодаря которому не происходит спаек в малом тазу.

Кроме того, у пациента практически не остаются следы после оперативного вмешательства, что как раз очень важно для представительниц прекрасного пола. Процедуру проводят с применением общего наркоза. Также стоит отметить, что больной очень быстро восстанавливается после лапароскопии, поэтому уже на следующий день он будет чувствовать себя прекрасно.

В процессе такой операции врач осуществляет удаление тех областей яичника, в которых обнаружена наиболее утолщенная капсула. В результате освобождается проход, чтобы яйцеклетка могла свободно высвободиться из фолликула. Также это помогает уменьшить содержание тестостерона в крови, который и производится в основном утолщенными участками яичников.

После такой эффективной операции женщина уже в следующем менструальном цикле имеет возможность забеременеть. При этом пациентка должна поторопиться с зачатием, ведь благоприятный эффект от хирургического вмешательства действует от пяти месяцев до одного года.

Возможна ли стимуляция с помощью народной медицины?

Большинство женщин, у которых возникли проблемы с овуляцией, отдают предпочтение не врачам, а методам народной медицины, потому что они являются натуральными в отличие от различных препаратов, продающихся в аптеках.

Используют в целях стимуляции овуляции лекарственные растения. Так, можно заваривать боровую матку, листья красной щетки или шалфей. Приобрести эти травы можно легко в любой аптеке.

• Для приготовления напитка из шалфея понадобится взять одну столовую ложку этого растения и залить одним стаканом только что вскипевшей воды. Принимать необходимо 3 раза в день, желательно в первой половине менструального цикла.
• Боровую матку, которая содержит большое количество прогестерона, нужно употреблять во второй половине цикла. Яйцеклетка женщины, у которой дефицит прогестерона, не может попасть в маточную полость, в результате чего погибает. Поэтому данная трава будет, несомненно, очень полезной и эффективной.
• Также часто готовят отвар из лепестков роз, пить который не просто приятно и вкусно, но и довольно полезно. Ведь цветки содержат много витамина Е, который способствует благоприятному зачатию. Для того чтобы приготовить средство, понадобится взять одну столовую ложку лепестков, залить их стаканом кипяченой воды, поставить на водяную баню на 15 минут. Необходимо употреблять всего лишь одну столовую ложку такого целебного напитка. Причем делать это нужно и женщине, и мужчине. Для представителей сильной пола потребуется делать отвар из цветов красного или темно-красного цвета, а слабого – из лепестков белого или розового оттенка.
• Также благотворно влияет на овуляцию мумие, которое принимается вместе с облепиховым, айвовым, морковным соками. Пить народное средство нужно в утреннее и вечернее время на голодный желудок.

Стоит отметить, что иногда восстановление овуляции носит временный характер. Врачи встречали случаи, когда спустя 5 лет женщины снова страдали от нарушения этого важного процесса.

Диетическое питание

Специалисты рекомендуют своим пациенткам обязательно соблюдать правила питания. В связи с тем, что именно жировая ткань производит больше всего мужских половых гормонов, диета направлена на то, чтобы стабилизировать уровень гормонов в организме женщины.

• В первую очередь требуется употреблять пищу, которая обладает небольшим показателем калорийности. Поэтому запрещается кушать жирные блюда, сладкие продукты, а также пить алкогольные напитки.
• Также нужно ограничить себя в употреблении углеводов, например, картошки, крупы, хлеба и так далее. А вот яйца, мясо, рыбу, творог, свежие фрукты и овощи наоборот необходимо включить в свой ежедневный рацион.
• Принимать пищу рекомендуется часто, но маленькими порциями. Когда сожжется достаточное количество жировой ткани, можно немного вводить в рацион запрещенные продукты. Но перебарщивать не стоит, ведь вес быстро вернется, и опять начнутся проблемы со здоровьем.

Каждая женщина, заметившая у себя симптомы поликистоза яичников, должна немедленно посетить врача и пройти все необходимые исследования. При этом заболевании зачатие возможно, но вот выносить ребенка – это проблема. Нестабильность гормонального фона нередко способствует тому, что происходит выкидыш либо плод замирает.

Кроме того, такая патология яичников, если ее своевременно не вылечить, способна привести к различным неблагоприятным последствиям, например, к развитию злокачественной опухоли шейки матки. Поэтому первые проявления болезни должны быть обязательным поводом для обращения к врачу.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/stimulyaciya-ovulyacii-pri-polikistoze