Трепан биопсия молочной железы что это такое

Как проводится трепанобиопсия молочной железы

Трепанобиопсия молочной железы – это современная диагностическая процедура, которая проводится с целью диагностирования рака молочной железы и других ее патологий. Ее преимущество в том, что во время забора материала на анализ происходит минимальное травмирование тканей. Полученные результаты информативны на 95%, чего нельзя сказать о маммографии и ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Показания к трепанобиопсии и подготовка

Трепан-биопсия молочной железы может назначаться женщине в следующих случаях:

1. Подтверждение ранее поставленного диагноза рака молочной железы.
2. Идентификация иммуногистохимического характера злокачественного новообразования.
3. Отслеживание динамики роста узлов в груди, которые имеются у женщины при мастопатии и прочих схожих заболеваниях.
4. Диагностическая процедура перед проведением хирургической операции с целью постановления хода течения имеющегося заболевания.
5. Наличие кистозного новообразования в молочной железе.
6. Диагностирование полипов в молочных протоках.

Противопоказаний к данному методу диагностирования немного — это аллергическая реакция на используемое во время трепанбиопсии анестезирующее лекарство или отсутствие возможности рассмотреть новообразование с помощью УЗИ.

Перед взятием биологического материала на анализ женщине потребуется выполнить рад подготовительных мероприятий.

Приблизительно за 2 суток до процедуры необходимо отказать от лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Употребление алкоголя тоже противопоказано.

В день процедуры не следует пользоваться косметическими средствами по уходу за телом. От дезодоранта тоже нужно будет отказаться.

Обязательным условием, является наличие бюстгальтера, так как после пункции часто приходиться делать холодный компресс.

Как проводится процедура

Забор биологического материала проводится в несколько этапов.

• Женщину укладывают на спину и приступают к выполнению первого этапа (введение наркоза). Преимущественно, анестезия делается местно, только в редких случаях может быть применен общий наркоз.
• После обезболивания в месте, которое расположено чуть выше опухоли, врач делает небольшой разрез. Через это отверстие будет внедряться игла пружинного типа, которая вставляется в специальный пистолет. После того как игла достигнет опухоли, производится забор патологических тканей.
• После получения биологический образец отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. После трепанобиопсии не требуется накладывание швов, но некоторые реабилитационные мероприятия все же выполняются.

Сразу после пункции женщине рекомендуется несколько часов оставаться под врачебным наблюдением в стационаре. Если в это время не возникнет непредвиденных ситуаций, к примеру, открытие повторного кровотечения, то пациентку выписывают домой.

В ближайшие сутки после взятия биологического материала женщине противопоказаны физические нагрузки. При сильной боли допускается употребление обезболивающих средств. Не разрешается мочить рану. Пока не произойдет полная регенерация тканей, женщине не рекомендуется посещать баню, общественный бассейн, то есть подвергать место прокола каким-либо раздражениям.

Результаты гистологического исследования будут готовы приблизительно через 1-1,5 недели. На их основании будет подбираться соответствующее лечение. В случае необходимости, если требуется срочный анализ, то он может быть готов уже через сутки. При сложной клинической картине для дальнейшего лечения может быть собран консилиум врачей.

Вероятность развития осложнений после трепанобиопсии молочных желез не высока, но в медицинской практике неоднократно фиксируются случаи возникновения проблем со здоровьем в период реабилитации после пункции. Большинство осложнений случается по вине больных, так как не все представительницы прекрасного пола ответственно соблюдают все врачебные рекомендации.

С медицинской точки зрения, любое появление отечности или изменение оттенка тканей молочной железы является показателем осложнения. Цвет кожи груди может приобрести красноватый или синеватый оттенок. В большинстве случаев такие последствия не опасны и проходят самостоятельно без каких-либо других патологических процессов.

Еще одним часто встречающимся в реабилитационном периоде осложнением является повышение температуры тела. Рост температурного показателя дополнительно может сопровождаться лихорадкой. Если в хирургическую рану проникнет инфекция, то может развиться сепсис.

Появление значительного кровоподтека в месте проведения трепанобиопсии, изменение формы груди или значительное увеличение ее объема относится к серьезным осложнениям и требует специализированной диагностики. Если женщина сразу обращается за врачебной помощью, устранить все неприятные симптомы удается без радикальных мер.

В нашем видео доктор-маммолог подробно расскажет о биопсии и ответит на самые частые вопросы.
by HyperComments

Источник: https://grud.guru/obsledovaniya-grudi/biopsiya/kak-provoditsya-trepanobiopsiya-molochnoj-zhelezy.html

Биопсия груди (молочной железы)

Выявление онкологии на ранней стадии — залог благоприятного прогноза для пациента. Этот принцип действует во всех случаях такой патологии, независимо от того, какая система органов затронута. Среди женских онкологических заболеваний одним из самых распространенных считается рак молочной железы.

Когда предварительное обследование, включающее УЗИ и маммографию, не внесло особой ясности, и имеются серьезные основания подозревать наличие онкологического заболевания груди, то проводят биопсию молочной железы. Данная процедура позволяет определиться с видом опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Показания и противопоказания

Чаще всего биопсию молочной железы проводят в таких случаях:

• маммография и УЗИ выявили подозрительный участок в просвете протоков молочной железы непонятного происхождения;
• рентгеновский снимок в области груди показал темные или светлые участки;
• при осмотре и пальпации обнаружились участки уплотненных новообразований;
• явные изменения в области соска и ареолы — изменения цвета, впалость, шелушения, образование корок;
• выделения из сосков (гнойные, серозные, кровяные);
• гиперемия (покраснения) или патологическая бледность груди, язвочки.

Процедура не назначается каждой пациентке без разбора. Для ее проведения у специалиста должны быть серьезные основания. Кроме того, данный вид диагностики противопоказан в таких случаях:

• беременность;
• имплантированный кардиостимулятор;
• повышенная чувствительность на определенные лекарственные вещества.

Разъяснение пациентке того, что в 85% случаев результат биопсии отрицательный, то есть злокачественное новообразование не подтверждается, часто положительно сказывается на эмоциональном состоянии женщины, и она легче идет на контакт и сотрудничество с медицинским персоналом.

Как правило, особой подготовки биопсия груди не требует. Однако имеются некоторые рекомендации:

1. За 2-3 дня до проведения диагностических мероприятий следует отказаться от употребления спиртных напитков.
2. Важно скорректировать прием лекарственных средств. За пару дней до процедуры следует перестать принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови (наличие в составе ацетилсалициловой кислоты).
3. В день проведения процедуры нужно отказаться от использования косметики для тела или парфюмерии.
4. Перед началом диагностических мероприятий следует снять любые украшения, а также очки или протезы, если пациентка носит такие.

Правильно, чтобы в специализированное учреждение женщину сопровождал близкий человек, который смог бы поддержать ее эмоционально, а в случае плохой переносимости анестетиков и физически, после процедуры.

Как проходит процедура

Далеко не все пациентки знают, что такое биопсия, как проходит такая процедура и сколько к ней готовиться. Поэтому врач обязан дать исчерпывающие ответы на все вопросы, которые могут волновать женщину. Он должен пояснить, что существует несколько разновидностей биопсии и выбираются они с индивидуальным подходом к каждой пациентке.

Как правило, процедура всегда визуализируется — в этом помогает аппарат ультразвукового исследования

Общий порядок проведения процедуры:

1. Пациентка занимает определенное положение: лежа на спине, на боку или на животе (стереотаксическая биопсия).
2. В течение всей процедуры требуется спокойствие, шевелиться нельзя.
3. Производится поверхностная анестезия. Подкожно вводится анестетик, который «замораживает» тот участок, куда будет вводиться игла.
4. Для определения положения поврежденной ткани используется УЗИ-датчик.
5. В молочную железу вводится биопсийная игла под мониторингом.
6. Остановка кровотечения — неотъемлемый этап завершения процедуры.
7. Полученный биологический материал отправляют на гистологическое исследование в специализированную лабораторию.

Процедуру биопсии молочной железы должна проводить бригада опытных врачей — маммолога и радиолога. В процессе пациентки могут испытывать небольшой дискомфорт. Наложение швов, как правило, не требуется. Процедура обычно занимает от 10 до 60 минут.

Разновидности биопсии

Медицина не стоит на месте, что способствует появлению новых методов проведения биопсии. В настоящее время применяются такие виды данной процедуры:

• пункционная;
• вакуумная или аспирационная;
• стереотаксическая;
• трепан-биопсия;
• core-биопсия;
• хирургическая.

Соответствующие методы биопсии выбирают в зависимости от того, где опухоль расположена и какие она имеет размеры. Довольно часто исследования выявляют, что новообразование является фиброаденомой (доброкачественной опухолью). Кроме того, биопсия также достаточно эффективна в случае обнаружения образований, имеющих кистозную природу.

Кисты молочной железы легко выявляются во время планового медицинского осмотра груди. Как правило, они представляют собой уплотнение, которое имеет четкие контуры и практически безболезненное. Но это опасное состояние нельзя игнорировать. Оно может стать предвестником развития рака.

Если была диагностирована киста груди, то женщине важно не откладывать с посещением врача-маммолога. Полное и своевременное обследование дает хорошие шансы на полное выздоровление.

Пункционная биопсия молочной железы проводится в тех случаях, когда маммография и УЗИ выявили объемное образование в груди, но поставить точный диагноз проблематично.
Такой вид процедуры напоминает классическое парентеральное введение препарата в мышцу.

Устройство для проведения пункции напоминает обычный шприц, но более сложной конструкции

Способов взятия пункции может быть несколько:

• Забор малого количества клеток или жидкости из патологического очага производится методом тонкоигольной аспирационной биопсии.
• Применяется более толстая биопсийная игла, которая дает возможность получить целый кусочек ткани для исследования. В этом случае делается местная анестезия.
• Одной (тонкой или толстой) иглой изымается биоматериал сразу из нескольких участков. Предварительно под разными углами делается нескольких рентгеновских снимков. А во время процедуры используется маммограф и несколько аппаратов ультразвуковой диагностики.

Если цитолог сомневается в количестве и качестве полученного биологического материала, то он может порекомендовать повторить забор. Для большей точности может понадобиться трехкратная манипуляция.

Опытному специалисту в среднем чтобы сделать такую процедуру, понадобится 20 минут.
Результаты цитологического исследования могут быть готовы уже в течение дня, а иногда нужно ждать неделю. Это зависит от сложности патологического процесса.

Трепан-биопсия

В отдельных случаях может понадобиться трепан-биопсия молочной железы. Она применяется тогда, когда стандартная биопсии не дает надлежащей информации. Процедура проводится под анестезией (местной или общей).

Трепан-биопсия осуществляется специальной иглой. В ее комплектацию входит штока со спиральным резцом, канюля и мандрена (стержня). После введения анестезии делается небольшой разрез кожи в области груди близко к точке соприкосновения с опухолью. Игла пружинного типа внедряется сквозь надрез. А управляют ей с помощью специального пистолета.

Захваченный небольшого размера образец пораженных тканей отправляется на гистологическое исследование. Такая процедура обычно проводится перед химиотерапией или в процессе операции вместо диагностической секторальной резекции.

Как правило, после данной процедуры нет необходимости накладывать швы, а значит и шрамов впоследствии не будет. Но женщина нуждается в восстановительном периоде после процедуры. В первые сутки ей противопоказаны активные физические нагрузки, а также можно принимать обезболивающие средства.

Кор-биопсия

Данный вид диагностики (медицинское название — core needle biopsy), проводится с использованием биопсийных толстых игл разных диаметров. С их помощью можно добыть целый столбик клеток и тканей. Кор-биопсия осуществляется с помощью особого автоматического механизма, который позволяет продвинуть иглу в довольно глубокие ткани. Внедрение иглы в тело происходит под контролем УЗИ-аппарата.

При кор-биопсии забор биоптата может делаться одновременно до 6 раз, что позволяет получить большое количество биологического материала для гистологического анализа

Этот метод не используется при наличии множественных разбросанных кальцификатов в молочной железе. Кроме того, такой метод может оказаться неэффективным, маммография демонстрирует только незначительное изменение степени плотности тканей, но не конкретный узел или другие формирования.

Вакуумная биопсия

Главным преимуществом вакуумной биопсии является то, что она позволяет получить множественные образцы тканей, которых намного больше, чем при проведении пункционной или трепан-биопсии.

Делать данную процедуру следует, используя специальный одноразовый комплект инструментов — вакуумную систему для биопсии. После введения анестетика делается небольшой разрез 3-5 мм, куда вводится зонд под контролем УЗИ. После этого при помощи вакуума проводится забор необходимого количества биоматериала.

Последний этап подразумевает промывку исследуемой зоны, отсасывание скопившейся во время операции крови и введение гемостатиков (препаратов, которые способствуют остановке кровотечения). После этого накладывают повязку, проводят десятиминутное сдавливание и на 2-3 часа накладывают холодную грелку.

Женщинам не стоит испытывать страх перед проведением биопсии, поскольку на фоне местной анестезии это не больно. А также их должно мотивировать то, что данный метод позволяет выявить онкологическое заболевание на ранней стадии и избежать мастэктомии (удаление груди).

Результаты исследования

Расшифровкой результатов биопсии занимается цитолог вместе с маммологом. Если результаты говорят о наличии доброкачественной опухоли, то в этом должны быть уверены все специалисты. В противном случае проводят повторную биопсию, возможно, прибегая к другому, более информативному методу.

Если в биологических материалах обнаружены раковые клетки, то цитолог в заключении обязан расписать вид злокачественного образования, насколько он гормонозависимый, а также другие особенности опухоли, которые могут повлиять на выбор терапии.

Врач обязан проинформировать пациентку о возможных последствиях, связанных с проведением биопсии

Последствия от процедуры

Отзывы пациенток показывают, что при грамотном проведении процедуры опытным специалистом травматичность минимальна. Однако имеются некоторые последствия:

• обширные гематомы;
• отечность тканей;
• грудь изменяет форму;
• гиперемия (покраснение) в месте прокола;
• повышение температуры тела;
• присоединение вторичной инфекции;
• вестибулярные нарушения на фоне анестезии.

Но, несмотря на возможные риски, связанные с данными процедурами, не стоит отказываться от их проведения, поскольку риск развития опухолевого процесса куда более опасен и чреват летальным исходом.

Для диагностики онкологического заболевания и точного определения характера опухоли без биопсии молочной железы не обойтись. Тщательный анализ клеточного материала позволит врачу не только определить злокачественность или доброкачественность патологии, но и оценить степень поражения груди, что крайне необходимо для грамотного выбора лечебного курса.

Источник: https://diametod.ru/prochee/biopsiya-grudi-molochnoy-zhelezy

Трепан-биопсия молочной железы: результаты, последствия, отзывы

Онкологические заболевания молочной железы на сегодняшний день стоят на первом месте по частоте возникновения у женщин разных возрастов. Для того чтобы определить наличие этого заболевания, женщине необходимо при первых симптомах пройти ряд обследований, которые помогут лечащему врачу поставить правильный диагноз. Данные исследования включают в себя целый ряд мероприятий.

Что такое трепан-биопсия?

Одним из обязательных методов, подтверждающих либо опровергающих наличие онкологических изменений в молочной железе, является биопсия, суть которой заключается в том, что при помощи специального оборудования из пораженного участка тканей берется биологический материал, который подвергается исследованию. Биопсия – это один из основных методов диагностики раковых заболеваний на самых начальных стадиях, имеющий высокую информативность.

Трепан-биопсия – это разновидность данного диагностического исследования, которая характеризуется тем, что при проведении биопсии для изъятия биологического материала используется специальная толстая игла – трепан. Тонкополая игла, обычно используемая при стандартной методике биопсии, берет меньше материала, чем трепан, поэтому именно его используют для диагностики молочной железы.

Трепан – это особенная, режущая игла, оснащенная пункционным пистолетом, который позволяет взять фрагмент пораженной ткани. Данный биоматериал проходит гистологическое, морфологическое и химическое исследование, что дает обширное представление о структуре ткани и ее характеристиках.

Игла для трепан-биопсии имеет специальную структуру. Ее вводят в молочную железу, слегка прокручивают, что помогает захватить частицы тканей, после чего резко изымают. Данный метод исследования более информативен, чем обычная биопсия, проводимая тонкой иглой, поскольку трепан позволяет захватить материал сразу из нескольких участков молочной железы.

Полученный биоматериал перемещается в профильный раствор, куда добавляется специальный химический краситель, после чего его отправляют на гистологическое исследование.

Там частички пораженных заболеванием тканей изучаются специалистами под микроскопом, а также подвергаются воздействию особых реагентов.

Это позволяет сделать вывод не только о наличии онкологических клеток, но и том, к каким лекарственным препаратам пациент имеет наибольшую чувствительность. Так определяется план наиболее эффективного лечения.

Достоверность трепан-биопсии очень высока и составляет 97 %, чего нельзя сказать о других существующих на сегодняшний день исследованиях подобного характера. Это исследование безопасно, потому что при его проведении не травмируются ткани молочной железы, что представляет опасность инфицирования и усугубления заболевания.

Показания к проведению

Для того чтобы врач назначил женщине данное диагностическое исследование, нужны особые серьезные основания, поскольку данная процедура не проводится в целях профилактики онкологических заболеваний и не входит в список рядовых.

Причинами для проведения являются:

1. Наличие пятен и затемнений на рентгеновском снимке.
2. Недостаточная информативность проведенной тонкоигольной биопсии.
3. Кисты молочной железы, а также другие новообразования.
4. Выделения из сосков неопределенного генеза.
5. Возникновение папиллом.
6. Узловые формы мастопатии, а также их атипичные случаи.

Трепан-биопсию делают перед проведением лучевой терапии, а также вместо резекции во время операции на молочной железе. Несмотря на то что данное исследование тканей является очень высококачественным, специалисты рекомендуют назначать его только при крайней необходимости.

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказаниями в данном случае являются:

• аллергия на лекарственные препараты, применяемые при анестезии;
• ситуации, когда ультразвуковое исследование молочной железы дало достаточно информации для установления диагноза;
• гемофилия, плохая свертываемость крови.

Последствия трепан-биопсии молочной железы рассмотрим ниже.

В чем заключается подготовка к процедуре?

Данное исследование не требует какой-либо специальной подготовки, однако в некоторых случаях врач может назначить пациентке препараты, нормализующие свертываемость крови, а также антибиотики, которые помогут предотвратить возникновение воспалительных процессов в молочной железе.

Перед исследованием необходимо отказаться от приема лекарств, которые могут спровоцировать образование тромбов, а также от употребления спиртных напитков.

Порядок проведения

Процедура происходит так:

1. Пациентка должна снять одежду с верхней части тела и лечь на спину.
2. Врач проводит местную анестезию, после чего осматривает и пальпирует место предположительного новообразования.
3. Доктор надрезает проблемное место, после чего вводит иглу. Введение иглы может осуществляться как автоматически, так и вручную.
4. Из участка поврежденной ткани берется фрагмент, после чего игла изымается из молочной железы.
5. На внутреннее пространство участка, откуда был взят биоматериал, воздействуют специальным антикоагулятором, что способствует закрытию кровеносных и лимфатических сосудов.
6. После процедуры на грудь накладывают мешочек со льдом.

Общая длительность процедуры – примерно 20-30 минут.

Нередко эту процедуру применяют в лечебных целях – с помощью трепан-иглы возможно удаление кист методом высасывания из них жидкости. Стенки подобного новообразования рассасываются впоследствии самостоятельно.

Данная процедура является малоинвазивной и безболезненной, что не требует наложения швов. Рубцов и шрамов трепан-биопсия не оставляет.

Возможные негативные последствия процедуры

В течение нескольких дней после проведения процедуры пациентке следует отказаться от физических нагрузок. Если ее беспокоит дискомфорт в области молочной железы, можно прикладывать лед либо принимать обезболивающие препараты.

Риск возникновения нежелательных последствий минимален, однако он существует. Может наблюдаться отечность молочной железы, из которой был взят фрагмент ткани, а также возможно появление синяков.

В редких случаях у пациентки поднимается температура до 38 градусов, беспокоит озноб и недомогание. Во всех перечисленных случаях необходимо обраться за консультацией врача.

Рассмотрим отзывы о трепан-биопсии.

Отзывы об исследовании

Большая часть пациенток, которым была проведена данная процедура, отзываются о ней положительно. Практически все женщины остались довольны тем, что исследование проводится с использованием новейшего технологического оборудования, что позволяет максимально снизить вероятность осложнений и побочных эффектов в результате трепан-биопсии молочной железы.

Помимо этого, исследование проводится, как правило, опытными специалистами, которые не допускают ошибок в своей деятельности. Много положительных отзывов пациентки оставляют относительно самой процедуры, которая является абсолютно безболезненной.

Некоторые женщины наблюдали такие негативные последствия данной процедуры, как появление сильных отеков молочных желез на следующий день после проведения исследования. По отзывам о трепан-биопсии молочной железы, не исключена повышенная температура, часто до 37,5-38 градусов, а также нервное напряжение, но подобные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Заключение

Итак, трепан-биопсия – это одна из самых прогрессивных методик исследования тканей молочной железы, которая нашла широкое применение в сфере диагностических мероприятий по выявлению и лечению онкологических заболеваний груди во всем мире.

При помощи этого исследования может осуществляться не только диагностика, но и функциональное лечение некоторых заболеваний молочной железы, таких как, например, киста.

Процедура осуществляется безболезненно и малоинвазивно, что позволяет использовать этот метод для качественного исследования всех новообразований молочных желез и проводить эту процедуру в условиях обычных поликлиник.

Для осуществления данного метода диагностики используется высокотехнологичное оборудование, позволяющее захватить максимум необходимого для изучения биологического материала. Женщины, которым проводили процедуру трепан-биопсии, остались довольны как методикой ее проведения, так и отсутствием негативных последствий, за исключением некоторых редких случаев.

Источник: http://fb.ru/article/368958/trepan-biopsiya-molochnoy-jelezyi-rezultatyi-posledstviya-otzyivyi

Трепанобиопсия молочной железы: последствия и результаты анализа

В случае подозрения на рак груди или другие заболевания, для проведения гистологического исследования, требуется процедура по извлечению существенного объема биоматериала. Трепанобиопсия молочной железы – процедура, обеспечивающая быстрый забор образца (целого столбика тканей) из пораженного органа.

Показания к трепанобиопсии

Трепанобиопсия назначается в следующих ситуациях:

1. Подозрительные выделения из сосков. Если они возникают через несколько месяцев после окончания кормления грудью, обладают специфическим запахом и необычным оттенком (коричневатым, зеленым, кровянистым), это указывает на серьезные изменения и требует тщательного обследования.
2. Уплотнения, которые прощупываются при пальпации самой женщиной или врачом.
3. Новообразование неясной природы, выявленное на УЗИ, рентгенографии или маммографии.
4. Изменения сосков: впалость, шелушение, изменение оттенка и формы.
5. Образование трещин, раздражений или язв на кожи груди.
6. Образование полипов в молочных протоках.
7. Подозрение на кисту злокачественного характера на фоне мастопатии.

Иногда процедура назначается при мастите, мастопатии и фиброаденоме.

Противопоказания

Исследование достаточно безопасное, имеет большой эффект и несет минимальный риск осложнений, однако специалисты не рекомендуют его в качестве традиционного метода диагностики для выявления рака. Процедура имеет ограничения:

1. Аллергическая реакция на анестезию. Перед процедурой женщине проводится специальный тест и тщательно изучается история болезней.
2. Невозможность просмотра образования при расшифровке УЗИ.
3. Серьезные соматические заболевания, находящиеся на стадии обострения.
4. Гемофилия, плохие показатели свертываемости крови.
5. Инфекционные патологии.

Подготовка

Для успешного проведения процедуры и достоверности анализа, женщина должна правильно к ней подготовиться. На приеме врач-маммолог объясняет суть исследования, возможные осложнения и технику проведения процедуры. Он должен знать, какие медикаменты принимает пациентка, так как некоторые из них могут спровоцировать кровотечение при извлечении специального прибора из тканей.

Анестезия является обязательной. При подозрении на наличие крупного новообразования требуется общий наркоз.

Поэтому, чтобы снизить риск развития осложнений, перед процедурой необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

1. Предупредить врача перед процедурой о непереносимости анестетиков.
2. В течение 7 дней перед исследованием не употреблять алкогольные напитки, не курить и прекратить прием препаратов, оказывающих воздействие на свертываемость крови.
3. Рассказать врачу о наличии в организме электронных устройств.
4. Непосредственно перед процедурой полноценно выспаться (можно принять на ночь седативное средство).
5. За 6 часов до исследования не пить (даже воду).
6. В этот день не использовать косметические средства.
7. Обязательно надеть бюстгальтер, так как после процедуры накладывается холодный компресс.

Болезненность процедуры

Большинство женщин уверены, что биопсия — это больно. При проведении трепанобиопсии боль действительно сильная. Именно поэтому и назначается местный или общий наркоз (в зависимости от степени вмешательства, размера образования и от того, сколько длится процедура).

Использование современных приборов (пистолетов) при точном соблюдении правил стерильности позволяет добиться результата и свести к минимуму ощущение боли и развитие возможных осложнений. Использование местной анестезии перед процедурой полностью исключает дискомфорт, боль проявляется в течение нескольких секунд. После операции боль быстро утихает, а риск развития воспалений минимален.

Проведение процедуры

Извлечение биологического материала состоит из следующих этапов:

1. Пациентка укладывается на спину и ей вводится наркоз. В большинстве случаев используется местная анестезия.
2. Врач должен сделать маленький надрез на участке, расположенном немного выше опухоли.
3. Через это отверстие вводится специальная пружинная игла, вставленная в пистолет.
4. После достижения иглой новообразования, врач производит забор поврежденных тканей периодическим вводом канюли.
5. Полученный в процессе процедуры биопсии образец отправляется в лабораторию для проведения гистологического анализа.
6. При выявлении кисты необходима аспирация содержимого.
7. Для быстрого заживления тканей врач прижигает область с помощью электрокоагулятора.

После процедуры швы не накладываются.

Восстановительный период

После забора биологического материала, пациентке необходимо спокойно полежать в течение времени, указанного хирургом.

Многие женщины замечают ощущение небольшого головокружения, которое быстро исчезает.

Когда врач разрешит, можно медленно принять положение сидя, постепенно встать, постоянно прислушиваясь к своим ощущениям. При нормальном самочувствии и отсутствии дискомфорта можно одеваться.

На участке проведения разреза на протяжении времени, указанного врачом, должна находиться стерильная повязка с бактерицидным пластырем, наложенная специалистом. Обычно процедура проводится в условиях стационара для оказания своевременной помощи пациентке в случае кровотечения.

После процедуры женщина должна соблюдать следующие восстановительные мероприятия:

1. Сразу после процедуры некоторое время оставаться в стационаре под наблюдением врача.
2. При отсутствии кровотечения и других непредвиденных ситуаций, пациентку отправляют домой.
3. В течение нескольких дней после процедуры и во время реабилитации противопоказаны любые физические нагрузки, чтобы не было прилива крови к месту забора биоматериала.
4. При возникновении сильной боли разрешается использование обезболивающих препаратов.
5. Запрещается мочить рану.
6. До полного восстановления тканей нельзя посещать открытые водоемы, бассейн и сауну во избежание появления раздражений на месте прокола.
7. По назначению врача, нужно ежедневно обрабатывать рану дезинфицирующим средством.

Результаты анализа будут готовы через неделю. На их основании врач подберет индивидуальное лечение.



Расшифровка результатов

Полученные данные результаты трепанобиопсии молочных желез опровергают или подтверждают развитие патологических клеток в грудных железах. Гистологическое исследование позволяет понять уровень прогрессирования рака, и то, какой тип онкологической патологии развивается у женщины. Главным преимуществом диагностики является высокая достоверность результатов процедуры.

После полного проведения исследования врач уточняет стадию заболевания и выбирает наиболее подходящий метод хирургического вмешательства. При начальной и средней степени тяжести развития рака обычно назначается проведение операции с сохранением молочной железы.

Обязательной процедурой после удаления образования является химиотерапия, при которой сильнодействующие препараты предотвращают дальнейшее развитие метастазов.

При возникновении серьезных осложнений, плохом самочувствии пациентки, последних стадиях рака, требуется срочный анализ, результаты которого будут готовы уже через сутки. В сложных случаях, для принятия решения о выборе лечения, собирается консилиум врачей.

Возможные осложнения

В большинстве случаев современная трепанобиопсия проводится без каких-либо серьезных осложнений. Обычно негативные последствия, согласно отзывам, наблюдаются по вине самих женщин из-за несоблюдения рекомендаций, установленных врачом. Это может быть игнорирование соблюдения правил гигиены, посещение сауны раньше установленного срока. Пациентке нужно знать признаки возможных осложнений:

1. Синюшность или краснота кожи в области прокола.
2. При прощупывании тканей в зоне биопсии возникает ощущение повышения температуры именно в этом месте.
3. Проникновение инфекции (сепсис).
4. После трепанобиопсии опухла молочная железа, появились отечность, покраснение груди и гнойные выделения из соска, изменилась форма груди. Все это может означать развитие опасного воспаления в тканях.
5. По мере прогрессирования патологии может начаться опасное заражение крови.

При возникновении выраженных симптомов осложнений после процедуры, если железы начали опухать, следует срочно обратиться к врачу для устранения побочных явлений, назначения правильного лечения и удаления гноя из пораженного органа.

Показания, подготовка и осложнения после трепанобиопсии молочной железы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://progrud.com/diagnostika/trepanobiopsiya-molochnoj-zhelezy/

Все о трепан-биопсии молочной железы

Биопсия как метод исследования позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных новообразований в молочной железе, а также получить информацию об этиологии заболевания и оценить эффективность назначенного лечения. Она дает возможность выявить раковые опухоли на ранней стадии, увеличивая шансы на полное выздоровление пациентки.

Но с помощью классического варианта обследования получить полную картину удается не всегда — в таких случаях назначается трепан-биопсия молочной железы с применением особого медицинского инструмента, позволяющего сделать забор необходимого количества биоматериала для его детального анализа.

Что это такое?

С того момента, как в медицинской практике началось применение трепан-биопсии для оценки характера новообразований молочных желез, точность постановки диагноза и выбора методов лечения существенно возросла.

Процедура базируется на использовании специального медицинского инструмента — трепан-иглы — более толстой, чем традиционная игла для биопсии, и имеющей нестандартную форму.

Это особая полая трубка с заостренным нижним краем, причем само острие выполнено в виде резьбы — благодаря такой конструкции игла не просто входит в ткань напрямую, как в случае классического исследования, а ввинчивается в нее. По мере ее продвижения частицы тканей накручиваются на резьбу, а затем изымаются наружу для последующего детального изучения.

Трепан-биопсия по праву считается одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний молочных желез — она позволяет получить результаты с достоверностью около 97%, что намного выше, чем у других исследований подобного рода.

Кроме этого, такая процедура в целом безопасна, ведь во время ее проведения ткани молочной железы не травмируются, благодаря чему существенно снижается риск инфицирования и развития серьезных осложнений.

Но тем не менее, трепан-биопсия остается довольно сложным методом исследования, поэтому назначается только в тех случаях, когда УЗИ, маммография и традиционный вариант забора биоматериала не позволяют поставить пациентке точный диагноз.

В тех случаях, когда результаты обычной биопсии оказались малоинформативными, с помощью трепан-иглы можно получить образцы тканей, позволяющие с высокой точностью подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз, а также сделать выводы о причинах заболевания и оценить эффективность назначенной терапии. Именно благодаря особой структуре этого медицинского инструмента результаты трепан-биопсии имеют такую высокую достоверность — режущая игла, вкручиваясь в ткани, позволяет изъять намного больше материала, чем во время классической процедуры, причем сразу из нескольких участков молочной железы.

Традиционная, или тонкоигольная, биопсия напоминает обычную инъекцию: соответствующий участок молочной железы обрабатывается антисептиком, после чего игла вводится в уплотнение, а небольшой образец материала просто засасывается в шприц.

Во время толстоигольной, или трепан-биопсии, игла погружается в опухоль несколько раз (как правило, 3-6), что позволяет получить намного больше материала для анализа и повысить достоверность результатов. Этот процесс может быть автоматизированным, с применением биопсийного пистолета, или проводиться вручную.

Кроме этого, процедура предполагает обязательное использование местного или общего наркоза.

Трепан-биопсия не проводится в профилактических целях и назначается пациенткам только в особых случаях, когда УЗИ или маммография показали наличие уплотнений в молочной железе, и возникла необходимость в их детальном исследовании для уточнения диагноза.

Если на рентгеновском снимке могут быть затемнения и пятна, искажающие реальную картину заболевания, а тонкоигольная биопсия не всегда достаточно информативна, то применение трепан-иглы позволяет получить оптимальное количество материала для детального анализа с достоверными результатами.

Кроме этого, причинами для проведения трепан-биопсии являются:

• кисты — безболезненные, заполненные жидкостью новообразования, быстро увеличивающиеся в размерах;
• папилломы — уплотнения между молочными протоками, напоминающие бородавки;
• мастит — воспаление молочной железы, развивающееся преимущественно во время лактации;
• фиброаденомы — одна из разновидностей опухолей молочной железы, легко определяемых на ощупь;
• выделения из сосков, в первую очередь, кровянистые;
• изменение цвета, размеров и формы груди, шелушение кожи вокруг сосков.

Помимо диагностических целей, эта процедура используется и для избавления от кист без хирургического вмешательства — с помощью трепан-иглы из новообразования отсасывается жидкость, благодаря чему со временем оно исчезает само по себе.

Это больно?

Пожалуй, это один из основных вопросов, вызывающих беспокойство у женщин, которым была назначена трепан-биопсия молочной железы.

И это неудивительно: во время классической процедуры прокол делается с помощью тонкой иглы, благодаря чему ощущения напоминают обычную внутримышечную инъекцию, но для трепан-биопсии необходим более толстый инструмент, а значит, вполне закономерно, что боль должна быть сильнее.

Однако на практике дело обстоит по-другому: процедура традиционно проводится под местной или общей анестезией, которой предшествует обязательная внутрикожная проба для предупреждения аллергических реакций, поэтому во время самой биопсии неприятные ощущения сведены к минимуму.

Когда действие анестетиков заканчивается, облегчить свое состояние можно с помощью обезболивающих препаратов и холодных компрессов. Кроме этого, если процедура была проведена правильно, место прокола заживает довольно быстро, и уже через несколько дней все неприятные ощущения постепенно сходят на нет.