Удаление имплантов из молочных желез

Удаление (замена) имплантов груди в Москве, цены на реэндопротезирование, замену грудных имплантов на большие

Маммопластика остается самой востребованной операцией во всем мире. У каждой женщины свои мотивы для увеличения груди имплантами.

Кто-то хочет иметь выразительный бюст, кому-то достаточно увеличить на 1-2 размера, кто-то об этом задумывается после родов и грудного вскармливания, когда грудь потеряла свои красивые формы.

Одним из самых волнующих вопросов тех женщин, которые решились на увеличение груди, нужно ли менять импланты, и если нужно, то когда.

Вы недовольны результатом первой маммопластики

Чаще всего это может быть субъективное мнение. Возможно, вы хотели грудь другой формы, или размера. На данный момент представлено большое количество различных имплантов для груди, помимо того, что их выпускают большое количество фирм, так же импланты имеют разную текстуру, размер, форму. Помимо этого техника установки имплантов тоже возможна разная.

Профессиональный хирург, не лишенный эстетического вкуса, поможет правильно определиться с размером и формами, исходя из ваших анатомических особенностей, и так же посоветует тот или иной вид установки. Недовольство видом груди также может быть вполне объективное, по причине установки некачественных имплантов и (или) недобросовестности и малого опыта хирурга.

Возрастные факторы

Если импланты были установлены в молодом возрасте (до 30 лет), со временем грудь все равно теряет свои формы. Под действием силы гравитации грудь опускается, кожа растягивается. Возможно, после беременности и родов вас перестала устраивать форма груди. Это может быть замена грудных имплантов на большие вместе с подтяжкой груди помогут выглядеть ей вновь потянутой и красивой.

Желание увеличить грудь

Не редки случаи, когда со временем женщины хотят еще больше увеличить грудь. В таком случае происходит удаление имеющихся имплантов, и установка новых, большего размера.

Желание уменьшить грудь

Если когда-то предметом восторга был большой и пышный бюст, со временем эстетические вкусы могут поменяться. И тогда имплант либо извлекается, а грудь подтягивается, или устанавливается имплант меньшего размера.

Фиброзная капсулярная контрактура

Это рубцовая плотная ткань, которая формируется вокруг импланта. Процесс этот естественный, но иногда ткань может стать чрезмерно плотной с толстым слоем, начинает прощупываться, и вызывать болезненные ощущения. В этом случае не избежать извлечения импланта и иссечения рубцовой ткани.

Разрыв или иное повреждение импланта

Такое может случиться при различных травмах в области груди. В этом случае замена импланта (или его удаление) необходима из-за возможных осложнений и воспалений. Реэндопротезирование молочных желез (повторная операция по установке имплантов) возможна после реабилитации и полного восстановления груди.

Установка некачественного импланта

К сожалению, подделок имплантов сейчас также много, как и других товаров, категории люкс.

Как правило, в ведущих клиниках и у профессиональных пластических хирургов такого произойти не может, так как покупают только сертифицированные изделия непосредственно у фирм производителей.

Важнее всего это здоровье пациента, после репутация врача и клиники. Возможно, стоит отложить на время операцию, если на данный момент не хватает средств на качественные импланты, но не искать места, где делают «дешевле».

Неудовлетворительные результаты

Это может быть ряд дефектов и ошибок, допущенных во время проведения первой операции. К ним относится асимметрия, смещение или опущение имплантов, двойной контур груди, складки и морщины в нехарактерных местах.

Подготовка к операции

На консультации в Москве хирург назначит вам ряд необходимых анализов, и при необходимости обследований, тщательно изучит проблему, с которой вы обратились на повторную маммопластику, и если нет никаких противопоказаний, то назначит дату проведения операции.

Как проходит операция

Реэндопротезирование молочных желез проходит под общим наркозом, и в зависимости от сложности ситуации, с которой обратилась пациентка, длиться 1-3 часов.

Делая надрезы по следам первой операции, хирург удаляет импланты, после этого выполняется удаление фиброзной контрактурной капсулы (полное или частичное).

Если операция направлена на замену имплантов (нет осложнений), то далее хирург формирует новое пространство, устанавливает их, и зашивает разрез. Врач обязательно сделает фото до и после операции, чтобы вы могли оценить изменения.

Реабилитация

Около 1 месяца после операции важно постоянно находиться в компрессионном белье. Это позволяет тканям быстрее восстанавливаться и противодействует заполнению полостей физиологической жидкостью.

Первые несколько дней возможен дискомфорт и болезненные ощущения, которые снимаются медикаментозно. Так же рекомендовано спать только на спине и высокой подушке.

На время полной реабилитации необходимо отказаться от посещения сауны, бассейна, физических нагрузок.

Противопоказания

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Легочная недостаточность
• Хронические болезни в острой стадии
• Инфекционные болезни
• Онкология
• Сахарный диабет
• Болезни свертываемости крови
• Беременность и лактация

Цена на операцию зависит от проблемы, с которой обратился пациент и определяется после осмотра врача на консультации.  

Записаться на прием к пластическому хирургу Вакориной Екатерине Игоревне

(495)-741-88-58 — записаться к хирургу Вакориной Екатерине Игоревне.

Источник: http://medkonsul.ru/uvelichenie-grudi/udalenie-implantov-grudi

Аугментационная маммопластика — удаление грудных имплантов

При стремительном развитии аугментационной маммопластики некоторые клиентки недовольны ее результатами. К тому же существует вероятность осложнений после увеличения грудных желез. Все эти условия несомненно требует хирургического вмешательства и ведут к полному извлечению силикона.

Желательно выполнять процедуру у хирурга, который производил первичную установку. Врач уже знает тонкости и особенности проведенной работы и сможет составить наилучший план проведения повторной операции по извлечению либо коррекции.

Операция по удалению силиконовых имплантатов из груди совершается по эстетическим соображениям и медицинским причинам.

Среди первых нужно отметить личное желание клиента вернуть былые формы.

При таких признаках как нарастающее воспаление сформированного кармана, инфицирование глубоких тканей, кровотечение из сосков, подозрение на онкологические патологии молочных желез проводится немедленное хирургическое вмешательство. Если показанием является истекший срок годности изделий, то процедура выполняется планово.

Повторная маммопластика (реэндопротезирование) возможна только после полного заживления имплантационной плоскости.

Внешний вид груди после удаления имплантов

Не нужно надеяться, что по устранению имплантатов грудь будет выглядеть в первозданном виде. Помимо оставшихся рубцов и шрамов, пациент сталкивается с такими проблемами как провисание мягких тканей разной степени, неоднородное растяжение, асимметричность двух желез, появление стрий и т.д.

На облик молочных желез после изъятия эндопротезов влияет множество факторов. Главные из них:

• «Качество» зоны декольте до пластики. При гравитационном птозе II или III степени потребуется обязательная послеоперационная мастопексия – процедура подтяжки тканей.
• Уровень положения сосково-ареолярного комплекса. Если центральная часть соска находится на уровне подгрудной складки или ниже нее, то после уменьшения объема СОКа опуститься еще ниже.
• Эластичность кожных покровов. При повышенной упругости эпидермиса последствия будут менее заметны, чем при сниженном тургоре. Если имелись растяжки и верхний слой дермы тонкий, то формы «мешочков» не избежать.
• Объем и форма силиконовых изделий. При установке круглых имплантатов для увеличения на два и более размера растяжение тканей будет наиболее явным.

Методика проведения

Перед операцией необходимо проконсультироваться с эндокринологом, маммологом, кардиологом, гинекологом и хирургом. Требуется сдать стандартный пакет анализов и выявить, нет ли каких-либо ограничений.

Общий ход удаления имплантов следующий:

• Через имеющийся рубец врач проникает в сформированное ложе.
• Затем проводит капсулэктомию, т.е. полностью иссекает фиброзную ткань, покрывающую протезы.
• Оценивает инородное тело на предмет повреждения, после чего извлекает его из плоскости.
• Выполняет подтяжку обвисших тканей по необходимости.
• Накладывает швы на место надреза, при этом опустошенный карман не зашивает.

Общее затрачиваемое время не превышает полутора часов.

Как правило, применяется внутривенная седация или общий наркоз.

Осложнения

После удаления имплантов из груди негативные явления после операции возникают редко, однако любое хирургическое вмешательство – это риск. После извлечения у пациента может развиться:

• Аллергия на анестезию.
• Келоидное рубцевание.
• Снижение или полное отсутствие чувствительности сосков. Грозит невозможностью лактации.
• Инфекция вследствие неправильных действий врача.

Растяжение кожных покровов и гравитационный птоз не относятся к осложнениям.

Стоимость

В среднем цены на удаление грудных имплантатов колеблются от 90 до 170 тысяч рублей и зависят от того имеются ли осложнения или нет.

Светлана Сергиенко

Источник: https://plastic-club.ru/publ/articles/augmentacionnaya-mammoplastika-udalenie-grudnyh-implantov.php

Последствия увеличения груди: осложнения после операции по увеличению грудных желез

Операция по увеличению груди, как и любое хирургическое вмешательство, всегда сопряжена с определенными рисками. Из этой статьи вы узнаете о некоторых возможных осложнениях и методах их лечения.

Капсулярная контрактура

Вшивая в грудь женщины импланты, хирург по сути вводит в ее организм инородное тело, и реакцию на него не всегда можно предсказать. Иногда вокруг импланта разрастается рубцовая ткань, и он оказывается как бы заключенным в плотную сумку. Таким образом организм пытается отграничить «чужое» от собственных тканей.

Данное состояние называется капсулярной контрактурой, это одно из самых частых осложнений операций по увеличению груди. Почему оно бывает у одних женщин и не возникает у других — на этот вопрос не могут ответить даже ученые.

Из-за рубцовой ткани имплант не может смещаться естественным образом. Грудь деформируется, могут возникать боли.

Выделяют четыре стадии капсулярной контрактуры:

1. I — незначительные изменения, когда грудь выглядит нормальной, имплант находится на своем месте, относительно легко смещается.
2. II — грудь имеет нормальную форму, но немного плотная на ощупь;
3. III — грудь деформирована, имплант смещен, сдвинут вверх или в другую сторону, прощупывается уплотнение;
4. IV — признаки как при третьей стадии, но выражены еще сильнее.

Рубцовую ткань можно увидеть на рентгеновских снимках молочной железы.

Что делать? Капсулярную контрактуру нужно лечить как можно раньше. Со временем ситуация только усугубляется. Поэтому, заметив первые признаки, нужно сразу обратиться к врачу. Иногда размягчить рубцовую ткань вокруг импланта помогают медикаментозные препараты (по некоторым данным, в половине случаев помогает зафирлукаст).

Для женщин, которым не помогло медикаментозное лечение, единственным выходом становится операция — капсулотомия груди. Во время нее полностью удаляют капсулу из рубцовой ткани вокруг импланта. В некоторых случаях после хирургического лечения возможен рецидив.

Помогает ли массаж? Массаж эффективен лишь как мера профилактики. Обычно пластические хирурги рекомендуют делать его в течение нескольких месяцев после операции. Это помогает снизить, но не отменить риски.

Разрыв имплантов

Еще одно частое осложнение после увеличения груди — разрыв имплантов. Основные проявления этого состояния: пятна на коже в области импланта, отек, жжение, покалывание, уменьшение объема груди. Зачастую симптомов нет вообще, а осложнение обнаруживают случайно, во время УЗИ или рентгена. Это зависит от типа импланта:

• Разрыв солевых имплантов обычно хорошо заметен. Физраствор начинает быстро вытекать и всасываться в лимфу, кровь. Это не опасно, если только внутри импланта не успели поселиться болезнетворные бактерии или грибки. Поэтому при первых симптомах нужно срочно посетить врача.
• Силиконовые импланты коварнее. Их разрыв может долго не проявляться. Зачастую осложнение обнаруживается лишь спустя месяцы. При этом содержимое импланта может накапливаться в лимфоузлах и легких, причинять вред здоровью.

Что делать? В большинстве случаев с осложнением удается справиться без последствий для внешности и здоровья. Необходимо удаление имплантов и замена их на новые.

Смещение импланта

Часто после увеличения груди женщины сталкиваются с ситуацией, когда молочные железы сильно сближаются или, напротив, расходятся в стороны.

Это говорит о том, что импланты установлены не совсем правильно, хирург не учел индивидуальные особенности пациентки.

Поначалу молочные железы могут выглядеть нормально, но потом женщина начинает ходить, и сила тяжести в сочетании с неправильной установкой имплантов делают свое дело. Это не опасно, но внешний вид получается совсем не тот, какой хотелось.

Что делать? Ситуация поправимая. Нужна повторная операция и коррекция имплантов.

Изменение сосков

После увеличения или уменьшения груди соски могут стать асимметричными, либо изменяется их форма. Как и смещение импланта, это осложнение не представляет опасности, если не считать переживаний и психологических комплексов из-за изменения внешнего вида.

Что делать? Существуют специальные хирургические вмешательства, направленные на коррекцию сосков.

Серома

Серома — это полость с жидкостью. Риск ее возникновения тем выше, чем более обширной была операция на груди. Проявляется в виде шишки, в области которой может отмечаться болезненность. Если в серому проникает инфекция, возникает покраснение, отек, сильная боль, повышается температура тела.

Что делать? Маленькие серомы можно не лечить. Если полость имеет достаточно большие размеры, врач может выполнить пункцию: ввести иглу и удалить жидкость. Если после повторных пункций серома рецидивирует, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Запишитесь на прием к хирургу — маммологу

Гипертрофические рубцы

Гипертрофический рубец образуется в результате сильного разрастания рубцовой ткани. Выглядит он как большой, красный, сильно приподнятый над кожей шрам. Риск их возникновения после увеличения груди, по некоторым данным, составляет 5%.

Что делать? Существуют разные методы борьбы с гипертрофическими рубцами: инъекции глюкокортикоидов и гиалуронидазы, лазерная шлифовка, специальные кремы, масла и гели, криотерапия, хирургическое иссечение. Посетите врача, он порекомендует оптимальный в вашем случае способ.

Есть ли риск инфекции?

Как и после любой операции, после увеличения груди могут возникать инфекционные осложнения. Встречаются они редко — по некоторым данным, в 3% случаев. Иногда источником заражения становятся импланты или находящийся в них физраствор.

Что делать? Обратитесь к врачу, если в области груди появился отек, покраснение, боль, повысилась температура. Может потребоваться курс антибиотиков, повторная операция для ликвидации гнойника.

Анапластическая крупноклеточная лимфома

С этим осложнением пока еще не все понятно, но есть некоторые доказательства того, что грудные импланты повышают риск редкой опухоли. Правда, происходит это очень редко, во всем мире зарегистрировано лишь 60 случаев. Опухоль связывают с операцией по увеличению груди, потому что зачастую она возникала рядом с имплантами.

В каких случаях показано удаление импланта?

Американская статистика говорит о том, что в 70% случаев необходимость удаления имплантов из молочных желез продиктована одной из трех причин:

• капсулярная контрактура;
• разрыв импланта;
• неудовлетворенность женщины формой и размером груди.

В зависимости от ситуации, импланты либо поправляют, либо заменяют на другие, либо удаляют совсем. Операция недолгая (обычно меньше часа) и менее сложная, чем увеличение груди. Большинство женщин переносят её хорошо. Осложнения встречаются редко. Вмешательство проводят под общей анестезией.

Какой будет косметический эффект? В первую очередь он будет зависеть от опыта врача и от того, насколько добросовестно женщина соблюдала рекомендации после установки имплантов.

Нового рубца на коже не будет: разрез делают в том же месте, где и во время первой операции.

После того как импланты удалены, нужно носить на груди эластичную повязку, это поможет предотвратить скопление жидкости в оставшейся полости.

Вернуться на работу можно в течение 2–3 недель после удаления имплантов. Интенсивных физических нагрузок нужно избегать в течение 6 недель.

Сколько стоит лечение осложнений?

• Замена одного импланта молочной железы (без стоимости импланта) — 120 тыс. руб.
• Коррекция местоположения импланта — 80 тыс. руб.
• Коррекция втянутости соска — 80 тыс. руб.
• Удаление имплантов — от 93 тыс. руб.
• Уменьшение ареол — 120 тыс. руб.

В Европейской клинике операции на молочных железах проводятся с минимальным риском осложнений, потому что у нас работают опытные врачи, мы используем современное оборудование и импланты.

Мы знаем, что делать, если после увеличения или уменьшения груди возникли осложнения. 

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/hirurgiya/oslozhneniya-posle-uvelicheniya-grudi

Основные причины реэндопротезирования груди

Реэндопротезирование груди (повторная маммопластика) – хирургическое вмешательство, которое направлено на замену грудных имплантов.

Причины проведения повторного эндопротезирования разнообразны – в одних случаях его проводят с целью увеличения или уменьшения объема груди (в результате неудовлетворенности пациента результатом хирургической коррекции), а в других – для того, чтобы устранить осложнения после первичной операции.

Основные причины повторной маммопластики

Цель повторной маммопластики зависит от причины ее проведения.

Показания к операции реэндопротезирования делят на две группы: эстетические, к которым относят неудовлетворенность пациента результатом первичной коррекции формы и размера груди, и медицинские – асимметрия молочных желез, нарушение целостности оболочки эндопротеза, контурирование импланта и воспалительный процесс в зоне его установки, капсулярная контрактура или появление признаков мастоптоза (опущения груди).

Эндопротезирование груди в основном проводят как самостоятельную операцию, но иногда совмещают с мастопексией (подтяжкой груди), хирургической коррекцией сосков и абдоминопластикой (пластикой живота).

Неудовлетворенность пациента эстетическими результатами

Согласно данным статистики, 12-15% клиентов клиник пластической хирургии обращаются к врачу для проведения повторной маммопластики по причине неудовлетворения эстетическим результатом увеличения размера и формы молочных желез (несоответствие объема груди и фигуры в целом, слишком большой размер и неэстетичный вид имплантов, который придает железам неестественный вид).

В ряде случаев реэндопротезирование проводят при желании клиента увеличить грудь более чем на 2-4 размера (с целью предотвращения появления растяжек и снижения вероятности перерастяжения мягких тканей хирурги рекомендуют увеличивать размер грудных желез не более, чем на 1-2 размера за одну операцию).

Асимметрия молочных желез, смещение имплантата

Асимметрия возникает на фоне плохо сформированных карманов для размещения имплантов, слишком большого размера протезов и неправильного способа их размещения под кожей. Все это приводит к смещению имплантов и ухудшению эстетического вида грудных желез.

Во время реэндопротезирования врач производит реконструкцию кармана через первичный разрез, перемещает мягкие ткани и протез в необходимое место и фиксирует их с помощью нерассасывающихся швов.

Вытекание раствора из солевого или разрыв силиконового импланта

При нарушении целостности оболочки солевого импланта физиологический раствор вытекает в окружающие ткани, в результате чего грудь сморщивается и приобретает непривлекательный вид (изменение заметны невооруженным взглядом).

Разрыв силиконового импланта молочной железы визуально определить нельзя, поэтому целостность оболочки проверяют с помощью магнитно-резонансной томографии (повреждение импланта повышает риск развития капсулярной контрактуры и воспаления тканей грудной железы). Решают данную проблему заменой поврежденного протеза на новый.

Контурирование или сморщивание грудного импланта

Осложнения после неудачной маммопластики в виде формирования второго контура (появление «второй» субмаммарной складки) и контурирования (легкое прощупывание) протезов при пальпации возникают при неправильной установке импланта под кожей.

С целью коррекции данных проблем врач удалят протезы через первоначальный разрез кожных покровов или меняет их месторасположение, путем небольшой «реконструкции» кармана.

Нагноение

Нагноение тканей молочных желез возникает в результате инфекции, которая попадает в рану при нарушении асептических правил проведения операции или несоблюдении пациентами правильного гигиенического ухода за прооперированной областью. Симптомы гнойного воспаления:

• повышение температуры тела;
• покраснение и отвердение кожных покровов;
• болевые ощущения в области груди.

Лечение нагноения состоит из установки дренажей для устранения гнойного экссудата и приема антибактериальных средств. В случае отсутствия результата хирург проводит повторную операцию с удалением импланта и тщательной санацией операционной полости (новый протез устанавливают через 3-6 месяцев).

Полная или временная потеря чувствительности

Снижение или потеря чувствительности сосков и ареол возникает в результате нарушения целостности нервных волокон в области сосочково-альвеолярного комплекса (чаще всего осложнение возникает при пери- или трансалеолярном разрезе кожных покровов). Специфического лечения не существует (при незначительных повреждениях чувствительность восстанавливается самостоятельно).

Формирование рубцов и шрамов

Рубцы и шрамы после проведения увеличивающей маммопластики беспокоят 3-5% пациентов (вероятность возникновения таких осложнений зависит от индивидуальных особенностей организма). Они ухудшают внешний вид груди и подлежат лечению методом хирургического иссечения в комплексе с инъекционным введением стероидов, механической и лазерной шлифовкой.

Птоз молочных желез

Ткани молочной железы провисают на фоне общего старения организма, слишком большого веса эндопротезов, частых колебаний массы тела, беременности и лактации (нарушение эластичности кожных покровов, на фоне которого возникает мастоптоз, происходит не только из-за веса имплантов, а и из-за прибывающего молока, которое увеличивает размер грудных желез во время лактации на 1-1,5 размера).

Для устранения последствий маммопластики или увеличения грудных желез врач проводит операцию реэндопротезирования с удалением и заменой протезов на новые (меньшего размера), частичным ушиванием имплантационного ложа и мастопексией (одномоментной подтяжкой груди).

Менее распространенные причины

К менее распространенным причинам замены имплантов молочных желез относят появление гематом и сером (скопление крови или межтканевой серозной жидкости) после проведения операции, которые возникают на фоне повреждения кровеносных сосудов, в результате нарушения постоперационного режима или при резком повышении артериального давления. Лечение проводят методом установки дренажей и устранения причины развития осложнения.

Этапы повторной маммопластики

Реэндопротезирование груди проводят под общим наркозом. Операция состоит из трех этапов:

1. Удаление импланта – хирург разрезает кожные покровы по линии рубца после первичной коррекции и извлекает эндопротез наружу.
2. Капсулотомия – частичное или полное иссечение контрактурной оболочки (полностью фиброзную капсулу удаляют только при тяжелой форме контрактуры).
3. Установка нового импланта – в случае установки протеза такого же размера его помещают на «старое» ложе, а при необходимости увеличения размера железы, хирург формирует новый «карман».

Результаты реэндопротезирования груди: фото до и после

По завершению процедуры хирург накладывает на рану несколько швов, устанавливает дренаж и накладывает стерильную повязку. Операция длится 1,5-2,5 часа.

Риски удаления имплантов

Операция по извлечению эндопротезов сопряжена с риском нежелательного изменения формы молочных желез, появлением асимметрии и развитием мастоптоза. Грудь после удаления имплантов провисает и теряет объем (даже тот который был перед операцией).

Исправить ситуацию помогает мастопексия и косметические процедуры, направленные на восстановление объема молочных желез (липофилинг, инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты).

Ориентировочные цены

Название методаОриентировочная стоимость одной процедуры (USD)

Реэндопротезирование молочных желез	3000-5000
Удаление имплантов	1500-2000

Операции по удалению и замене имплантов редко вызывают осложнения, но для предупреждения их развития врачи рекомендуют пациентам тщательно соблюдать предоперационные рекомендации и ответственно отнестись к периоду реабилитации.

Источник: https://medcosmetologiya.com/mammoplastyka/povtornaya.html

Удаление и замена имплантов молочной железы

В индустрии красоты сохраняется стабильно высокий спрос на операции по увеличению груди и улучшению ее формы. В подавляющем большинстве случаев эти цели достигаются с помощью введения имплантов.

Они представляют собой капсулы из биологически нейтральных полимеров, содержащие вязкий силиконовый гель или другие наполнители.

Эндопротезы устанавливаются непосредственно под молочной железой либо под большой грудной мышцей; намного реже производится безоболочечное введение филлеров.

 
Хотя оперативная техника хорошо отработана, а используемые материалы постоянно совершенствуются, периодически возникают ситуации, когда требуется удаление импланта молочной железы (которое обычно сопровождается его заменой и подтяжкой груди). Показания к извлечению эндопротеза условно можно разделить на две группы:

• эстетические, практически не связанные с врачебными проблемами и основанные на желании пациентки;
• медицинские, обусловленные ранними или поздними осложнениями маммопластики.

Эстетические причины удаления и замены грудных имплантов

Модификация груди может вызвать недовольство женщины непосредственно после выполнения первичной маммопластики или через какое-то время после ее проведения. Типичные причины жалоб следующие:

• Полученный результат первичной маммопластики объективно или субъективно неудовлетворительный. Такая проблема может возникнуть вследствие неудачного подбора имплантов по размеру или форме, а также из-за неудачной установки. Возможна заметная асимметрия расположения эндопротезов, их явное контурирование, спадание («сдувание»), выпячивание, образование складок кожи или морщин и т.п. В некоторых случаях, даже если были соблюдены все нюансы, изменения элементарно не оправдывают ожиданий пациентки. Для избегания подобных ситуаций врачу следует максимально подробно разъяснять женщине суть и возможности оперативного вмешательства; при этом целесообразно использовать компьютерное моделирование для визуальной демонстрации ожидаемого результата.
• Пациентка хочет выполнить значительное увеличение молочных желез – на три размера и более. Данные изменения рациональнее осуществлять в несколько приемов, поскольку нежелательно однократное «повышение» показателя размерности более чем на одну-две единицы. В таких случаях извлечение и замена импланта молочной железы на более крупный производится в плановом режиме. При нарушении этого правила может возникнуть перерастяжение кожи, деформация груди, смещение центра тяжести тела с развитием сколиоза и остеохондроза позвоночника.
• После периода благополучия произошли отрицательные изменения внешнего вида молочных желез. В любом случае через определенный срок после выполненной маммопластики, который в отдельных случаях может составлять 15 и более лет, неизбежно возникает ухудшение эстетического результата операции. Под действием силы тяжести происходит гравитационный птоз (отвисание и опущение) мягких тканей. Имплант смещается к нижнему полюсу молочной железы, растягивает упругие структуры и вызывает ее деформацию. Процесс ускоряется при резких колебаниях массы тела, беременности, наличии некоторых заболеваний.
• Канцерофобия. Некоторые женщины, прибегнувшие к маммопластике, под влиянием прочитанных публикаций или слухов начинают всерьез опасаться «повышенной вероятности» развития рака молочных желез. Такие пациентки могут обращаться к хирургу с требованием извлечения эндопротезов. Стоит отметить, что не существует никаких статистически достоверных данных, подтверждающих влияние имплантов на возникновение онкопроцесса. Если пациентку не удается переубедить, врачу приходится идти навстречу ее пожеланиям и выполнять заведомо нерациональную операцию.

Медицинские показания к извлечению эндопротезов

Медицинские показания, по которым производится удаление импланта молочной железы, фактически являются осложнениями маммопластики либо форс-мажорными ситуациями. Наиболее частые из них:

• Повреждение эндопротеза, ведущее к разрыву его оболочки и частичному или полному вытеканию наполнителя. Данная проблема обычно возникает вследствие чрезмерного механического воздействия на имплант – при намеренном или случайном ударе, падении, спортивных травмах, транспортных происшествиях, огнестрельном либо ножевом ранении и др.
• Самопроизвольный разрыв импланта. Ситуация встречается достаточно редко, поскольку современные эндопротезы делаются из материалов, устойчивых к нагрузкам; имеют многократный запас прочности и многолетнюю гарантию. Как правило, спонтанное разрушение происходит с дешевыми и низкокачественными изделиями «подпольного» производства, при котором нарушается технология и используются несертифицированные компоненты.
• Капсулярная контрактура. Образование на внешней поверхности импланта соединительнотканной (фиброзной) оболочки – естественная реакция организма, которая сопровождает любое внедрение инородного тела, включая эндопротезирование. Но в некоторых случаях рубцевание становится чрезмерным, и возникшая толстостенная капсула сдавливает не только имплант, но и прилежащие ткани. Способствующие факторы – слишком большой размер эндопротеза, его низкое качество, местное скопление крови или лимфы, воспалительные процессы, несоблюдение послеоперационного режима. При этом у пациентки возникают выраженные боли, возможно появление видимого на глаз или легко прощупываемого уплотнения и деформации груди. Чаще всего фиброзированию подвергаются изделия первых поколений с гладкостенной оболочкой. Применение современных эндопротезов с текстурированной (шероховатой) поверхностью и технология их размещения под грудной мышцей уменьшают вероятность усиленного рубцевания до 5%.
• Воспалительный процесс. Иногда занесение инфекции непосредственно во время выполнения маммопластики приводит к нагноению в раннем послеоперационном периоде; этому способствует плохое дренирование и сильное сдавливание тканей. Встречается также развитие мастита (воспаления молочной железы) с прорывом гноя в область размещения импланта через длительный срок после вмешательства – например, вследствие застойных явлений при кормлении грудью. В любом случае приходится извлекать эндопротез и производить его повторную установку после полной санации инфицированной зоны.

Ход оперативного вмешательства

Противопоказания к операции по извлечению и замещению грудных имплантов – декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые патологии внутренних органов, обострение инфекционных заболеваний, беременность и лактация, наличие опухолей.

 

Операция проводится под общим обезболиванием (наркозом) и может длиться до нескольких часов, что зависит от объема вмешательства.

Поскольку чаще всего производится не только извлечение, но и замена импланта молочной железы (реэндопротезирование), манипуляция делится на несколько этапов:

• извлечение эндопротеза через разрезы, проводимые по линиям старых рубцов;
• иссечение (удаление) фиброзной капсулы; обычно выполняется частичная резекция, но при выраженной капсулярной контрактуре толстостенная рубцовая оболочка удаляется полностью;
• установка новых имплантов, которая может сопровождаться формированием более вместительной полости в случае необходимости увеличения груди;
• подтяжка молочных желез (мастопексия) при наличии показаний – выраженном отвисании тканей груди и опущении уровня сосков (мастоптозе).

Манипуляция завершается наложением кожных швов и установкой дренажа для отведения избытков жидкости.

В послеоперационном периоде обязательно назначается ношение компрессионного белья на срок не менее месяца, соблюдение облегченного режима и отказ от любых тепловых процедур.

Если необходимо восполнение объема груди за счет собственной жировой ткани (липофилинг), оно может быть произведено не раньше, чем через три месяца после извлечения эндопротезов.

Удаление импланта молочной железы с его последующей заменой – оперативное вмешательство, выполняемое для устранения появившихся эстетических дефектов или коррекции осложнений, возникших в различные сроки после первичной маммопластики.

Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!

Источник: http://justabeauty.ru/mammoplastika/udalenie-i-zamena-implantov-molochnoj-zhelezy.html

Удаление и замена имплантов груди

Если ориентироваться на данные статистики, то на сегодняшний день операции по увеличению груди входят в число наиболее популярных. Однако женщины, идущие на такой шаг, далеко не всегда осознают ответственность за принятое решение.

Как результат – ежегодно пластические хирурги вынуждены повторно оперировать десятки тысяч пациенток, которые по тем или иным причинам решили удалить или заменить импланты груди.

Почему так происходит, и какие причины вынуждают женщин вновь обращаться к пластике – об этом поговорим далее.

На медицинском языке удаление имплантов груди с их последующей заменой называют реэндопротезированием. Но в определенных случаях речь может идти только об удалении протезов молочной железы, без дальнейшего замещения.

Удаление имплантов груди по эстетическим причинам

В подавляющем большинстве ситуаций женщины обращаются к пластическим хирургам для удаления и замены протезов молочной железы по собственному желанию. Причины такого шага обычно связаны с неудовлетворительным эстетическим результатом от ранее проведенной пластики, а также с изменениями, которые произошли после протезирования.

Обозначим несколько характерных факторов, из-за которых женщины вновь отправляются в клинику пластической хирургии.

Неудовлетворенность результатами первичной операции. Подобное возможно по нескольким причинам, например, из-за неправильно подобранного размера или формы грудного импланта. Но чаще всего на первое место выходят чисто субъективные ощущения женщины, которая, следуя своим внутренним убеждениям, считает свой бюст некрасивым.

К сожалению, субъективная оценка внешнего вида приводит к тому, что многие женщины делают операции по увеличению груди бесчисленное количество раз.

В итоге новый бюст приносит им эстетическое удовлетворение, но в физиологическом плане становится «бомбой замедленного действия», поскольку оказывает негативное влияние на функционирование опорно-двигательного аппарата и позвоночника в частности.

Вторая по частоте причина недовольства – это изменение внешнего вида груди, вызванное объективными причинами.

Дело в том, что импланты могут менять положение из-за резких колебаний веса, смещение возможно из-за беременности и последующей лактации, а также вследствие возрастных изменений.

Наконец, ухудшение внешнего вида груди происходит  под действием силы тяжести, когда протезы молочных желез постепенно растягивают кожу, поэтому через 10-15 лет форма бюста меняется естественным путем. Для коррекции этого недостатка требуется хирургическая подтяжка груди.

Удаление имплантов из груди также проводят для замены устаревших протезов на новые, более современные и безопасные. Обычно пациентки выбирают материалы большего размера, но здесь есть объективные ограничения.

Пластические хирурги считают, что относительно безопасно для женского здоровья за одну операцию увеличивать грудь не более чем на 1–2 размера от естественного.

Так удастся избежать возможных осложнений и предотвратить деформации грудной клетки, чрезмерное растяжение мягких тканей и прочие негативные последствия.

Удаление грудных имплантов по медицинским показаниям

Определенный процент женщин повторно обращается к пластическим хирургам, жалуясь на физиологический дискомфорт. Среди основных причин удаления имплантов груди по медицинским показаниям следует заострить внимание на нескольких характерных проблемах.

Капсульная контактура. Процесс образования капсулы после протезирования молочных желез является нормальным. Посредством разрастания соединительной ткани формируется карман, удерживающий протез на своем месте.

Однако бывает так, что фиброзная ткань формируется с очень плотной структурой, из-за чего происходит чрезмерное уплотнение грудных мышц. В запущенных случаях это вызывает сильные боли, иногда заканчивается воспалением.

Решить проблему можно за счет удаления импланта из груди и последующего хирургического иссечения рубцовой ткани.

Эффект капсульной контактуры возможен практически у каждой женщины, которая прошла через операцию эндопротезирования груди. Но пластические хирурги отмечают, что риск развития подобного осложнения намного ниже у пациенток, выбравших импланты со слегка шероховатой поверхностью.

Протез во время ношения разорвался и потек. Подобное происходит вследствие серьезного травмирования, например, от сильного удара или повреждения тканей острыми предметами.

Внешнее влияние может запустить развитие целой цепочки негативных последствий, начиная смещением грудного протеза, кровотечением и заканчивая воспалительной реакцией на вытекшее из капсулы содержимое. Проблему решают путем извлечения импланта из капсулы.

После заживления можно назначать процедуру повторного эндопротезирования.

Использование некачественных материалов.

Чтобы быть уверенными, что новый бюст не принесет с собой проблем, следует отдавать предпочтение имплантам проверенных марок, хорошо известных в мире.

Также нарушения могут возникнуть из-за некачественно проведенной операции. Поэтому дважды стоит оценить квалификацию хирурга и престиж клиники пластической хирургии, прежде чем доверять им свое здоровье.

Осложнения после оперативного вмешательства. Следует понимать, что протезирование груди, несмотря на огромный скачок в этой области медицинской практики, по-прежнему остается рискованной процедурой.

В силу различных причин, как внешних, так индивидуальных, может наблюдаться смещение имплантов, выраженная асимметрия молочных желез, образование складок, формирование двойного кармана и прочие неприятности.

Исправить их удастся только путем проведения повторной операции.

Реэндопротезирование груди: ход и особенности операции

Удаление и замена имплантов груди проходят под общим наркозом, длительность операции в среднем составляет от одного до двух часов. Если врач только извлекает протез, то время увеличивается. Это связано с тем, что после извлечения содержимого капсулы требуется провести целый ряд дополнительных манипуляций: скорректировать форму молочных желез, устранить асимметрию, подтянуть кожу.

Полное реэндопротезирование груди (то есть удаление импланта с последующей установкой нового) состоит из трех этапов:

1. Удаление отслуживших протезов. Доступ обеспечивается через те же разрезы, через которые врач устанавливал имплант. Так удается максимально сохранить эстетику органа.
2. Удаление капсулы. Может быть полным, когда хирург извлекает весь объем контактурной капсулы (обычно это происходит в результате сильного разрастания рубцовой ткани), или частичным, когда врач удаляет незначительную часть фиброзного кармана.
3. Установка новых имплантов. В большинстве случаев специалист вставляет эндопротезы в существующие карманы, после чего проводит необходимые манипуляции для подтяжки тканей. Если женщина желает увеличить размер бюста и выбрала для этого соответствующие протезы, то хирургу потребуется создать новое ложе для них.

После повторной пластики груди требуется определенное время на восстановление, обычно этот период ограничивается 6–12 месяцами. Этого срока достаточно, чтобы образовалась новая фиброзная ткань, и эндопротез занял свое постоянное положение. Чтобы ускорить этот процесс, женщинам рекомендовано ношение компрессионного белья.

Цены на удаление и замену имплантов груди

Средняя стоимость операций по реэндопротезированию в Москве составляет около 80 000 рублей, максимальный порог не определен. Однако стоит учитывать, что приведенные цены не учитывают стоимость самих имплантов.

Поэтому, если проводится замена эндопротезов на новые, то пациентке придется внести дополнительные средства. В зависимости от производителя, вида и формы импланта, его цена варьируется от 50 000 до 120 000 и более рублей.

Источник фото: сеть Интернет

Это может вас заинтересовать:

На заметку: 4 способа восстановления маленькой груди после родов

Маммопластика – эффективный способ скорректировать форму и размер груди

Мужчин заставили выбирать между грудью и ягодицами

Источник: https://www.kleos.ru/plastika/udalenie-i-zamena-implantov-grudi/