Увеличение молочной железы у мужчин

Увеличение молочных желез у мужчин – норма или патология?

Нормальные молочные железы мужчин являются рудиментом, так как в процессе эволюции утратили свое основное предназначение.

Они отличаются от женских отсутствием функциональности и видом.

Изредка встречается увеличение молочных желез у мужчин.

Эта патология называется гинекомастией и происходит вследствие гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов в организме существенно выше мужских.

По причинам возникновения, гинекомастия классифицируется на:

• физиологическую;
• патологическую;
• идиопатическую.

Физиологическая гинекомастия

Ее, в свою очередь, можно разделить на три разновидности по возрастным показателям.

1. Гинекомастия новорожденных. Наблюдается более, чем у половины здоровых младенцев мужского пола в первые недели после рождения, и обусловлена эстрогенами, которые ребенок получил из материнского организма в период своего внутриутробного развития. Не требует лечения и обычно проходит к концу первого месяца жизни.
2. Гинекомастия пубертатного периода. Ею страдают до 60% юношей подросткового возраста. Возникает по причине изменения гормонального фона и продолжается от года до двух, редко длится дольше. Проходит она без лечения, но иногда приобретает стойкую форму и сохраняется более 2-х лет.
3. Гинекомастия пожилого возраста. Ее причиной тоже является изменение гормонального фона в период, когда наступает мужская менопауза. Показатель тестостерона из-за возрастной перестройки неуклонно снижается, а женских гормонов становится больше нормы.

Патологическая гинекомастия

Ее название говорит само за себя. В большинстве случаев она является симптомом более серьезных заболеваний.

В первую очередь, речь может идти о врожденных болезнях мужских яичек, которые приводят к падению тестостерона: анорхии и синдроме Клайнфельтера, а во вторую — о перенесенных инфекциях, травмах и наличии онкологических процессов.

Грудь мужчины с гинекомастией

Другими причинами развития гинекомастии могут быть:

• хроническая почечная недостаточность;
• сбои в работе щитовидной железы;
• патологии гипофиза;
• болезни печения;
• избыточная масса тела.

Есть и еще одна категория причин. Это прием целого списка лекарственных препаратов.

Гинекомастия возникает как побочный эффект при лечении:

• мочегонными препаратами типа верошпирона, которые подавляют андрогенную активность;
• лекарствами от гипертонии, относящимимися к категории блокаторов кальциевых каналов;
• средствами от сердечной недостаточности типа капотена и энаприла;
• отдельными антибактериальными и антимикотическими препаратами (трихопол и низорал);
• таблетками против язвы желудка (омепразол);
• гормоносодержащими препаратами, которые назначают от рака предстательной железы;
• противогипертензивными препаратами (допегит);
• средствами антиретровирусного лечения ВИЧ;
• транквилизаторами и другими лекарствами.

Идиопатическая гинекомастия

Это такое состояние, когда определить причину изменений в мужских молочных железах невозможно.

Постоянное недоедание тоже входит список факторов, способных спровоцировать проблемы с мужскими грудными железами.

В связи с этим нельзя не обратить внимания на значение нормального режима питания для мужского здоровья.

Симптомы

Чаще гинекомастия проявляется увеличением обеих молочных желез, несколько реже – одной (в 30% случаев). Это происходит из-за разрастания железистой (истинная гинекомастия) или жировой ткани (псевдогинекомастия).

При истинном процессе грудь становится слегка отечной, чувствительной даже к касанию одежды. Появляется чувство распирания, которое в редких случаях дает выделения молочного цвета из сосков.

Основной симптом гинекомастии – увеличение молочных желез

Ложная гинекомастия являет собой увеличение размера грудных желез и не сопровождается болями и иными необычными ощущениями потому, что имеет (за редким исключением) негормональную природу, и возникает на фоне общего ожирения.

Страдающие гинекомастией могут отмечать некоторое снижение либидо, ведь половое влечение напрямую зависит от уровня тестостерона в крови, а он, как правило, низкий.

Среди симптомов гинекомастии есть такие, обнаружив которые надо буквально бегом бежать к врачу:

• Одностороннее увеличение грудной железы, сопровождаемое изменением цвета кожи в области груди, образованием твердых уплотнений и патологически большими подмышечными лимфоузлами. Особо должны насторожить кровянистые выделения из соска. Это могут быть признаки онкологии.
• Отечность и изменение формы яичек, появление нехарактерно высоких тембров в голосе, полное или частичное выпадение растительности на лице, возникновение раздражительности и плаксивости без особых на то причин. Эти признаки указывают на гиперэстрогению (существенное превышение нормы женских половых гормонов, последствием которого может быть бесплодие).

Диагностика

При подозрении на гинекомастию существует следующий порядок диагностики:

• предварительный осмотр и пальпирование молочных желез;
• УЗИ, а если понадобится – маммографическое исследование и биопсия;
• анализ крови на содержание отдельных гормонов;
• УЗИ яичек,
• обследование надпочечников путем компьютерной томографии;
• консультации специалистов (онколога, уролога, эндокринолога и других).

По результатам диагностики назначается лечение.

Гинекомастия, длящаяся долгое время, существенно повышает риск развития у мужчин рака молочных желез.

Лечение гинекомастии

Варианты лечения подбираются с учетом причин заболевания.

В счастливых случаях, когда онкологические процессы подтверждения не нашли, и есть надежда на то, что гинекомастия пройдет без лечения, врачи наблюдают динамику в течение полугода.

Если динамики нет или она отрицательная, назначаются медикаменты. Обычно это гормоносодержащие препараты, позволяющие привести в норму уровень тестостерона в крови.

Вопрос лечения гинекомастии, возникшей на фоне приема лекарств, решается их заменой на другие или изменением дозировки.

При терапии патологии молочных желез, спровоцированной заболеваниями внутренних органов или эндокринной патологией, упор делается на лечение основной болезни.

При раковой патологии показано хирургическое лечение.

Мужчинам с тяжелой формой гинекомастии, затянувшейся на год и более, с рубцеванием, врачи могут предложить операцию по коррекции размера груди. Пластические хирурги удалят грудные железы, их физиологический контур сохранится и грудь будет выглядеть вполне эстетично. Этот же вариант рассматривается, если медикаментозное лечение не дало результатов.

Псевдогинекомастия корректируется методами пластической хирургии путем удаления избыточной жировой ткани в области молочных желез.

Это радикальный метод. Но иногда мужчине достаточно просто похудеть и проблема уйдет сама.

Как всегда, не осталась в стороне и народная медицина.

Она активно предлагает варианты лечения проблем молочных желез у мужчин:

• Корень женьшеня — одно из чудо – средств. Его способность повышать тестостерон и влиять на мужскую силу давно известна. Знатоки советуют употреблять его не в таблетках (такие есть в аптеке), а в натуральном виде — съедать по кусочку ежедневно. Или делать настойку с добавлением йохимбе, овсяной соломы и гингко билоба. Говорят, помогает, если пить такую настойку 60 дней.
• Любисток. Ему приписывают лечебные свойства, влияющие на пробуждение чувственности и сексуального интереса. Кроме того, трава обладает проверенным общеукрепляющим действием. Народные целители предлагают приготовить из корня этого растения вино и употреблять понемногу каждый день.
• Тимьян. Существует история о том, что настоем из этого растения польская королева Бона поила мужа Сигизмунда, благодаря чему, он до старости пребывал в хорошей форме, редко болел и мог гордиться своими сексуальными возможностями.
• Травяной настой из сибирского женьшеня, малиновых листьев и корня солодки. Рекомендуется заваривать и принимать небольшими порциями в течение дня.

Однозначно отрицать полезные свойства народных средств было бы неправильно, ведь они проверены веками и поколениями.

Другое дело, насколько высокой будет их эффективность при лечении гинекомастии в каждом конкретном случае. Целесообразность такой терапии может оценить только лечащий врач.

Не стоит экспериментировать со своим здоровьем, занимаясь самолечением. Даже известные и проверенные препараты, принимаемые бесконтрольно и по собственной инициативе, могут усугубить течение болезни и дать тяжелые побочные эффекты.

на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/uvelichenie-u-muzhchin.html

Гинекомастия у мужчин, что это такое и как лечить?

Гинекомастия — это заболевание, при котором у мужчины начинает расти и увеличиваться в объеме молочная железа. При ощупывании ее мужчина ощущает боль, грудь кажется наполненной и тяжелой.

Многие врачи считают, что единственное лечение гинекомастии — это хирургическое вмешательство. Другие утверждают, что гинекомастия у мужчин лечится и без операции, все зависит от формы заболевания.

В операции нуждаются лишь те мужчины, у которых болезнь находится на запущенных стадиях.

Что это такое?

Гинекомастия — увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур. Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см. 

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны.

В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

• абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
• относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
• снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

• дефицит мужских гормонов;
• перепроизводство эстрогена;
• гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
• неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
• рак молочной железы;
• другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

1. Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
2. Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Чем опасна гинекомастия?

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин.

Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу. 

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

Характерные симптомы гинекомастии (см. фото):

• появление припухлости в области сосков;
• шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
• увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
• болезненность сосков;
• выделения при надавливании на соски.

Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

• первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
• вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
• третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

Лечение гинекомастии у мужчин

Тактика лечения гинекомастии у мужчин без операции зависит от причины, её вызвавшей.

Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно.

Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев.

Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

1. Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
2. Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
3. Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
4. Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы. Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

Гинекомастия в бодибилдинге

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

• нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
• также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
• крайне важно употреблять больше белков.
• больше есть овощей, фруктов и злаков.
• нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
• включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
• употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

• золотого корня;
• подорожника;
• листьев малины;
• каркаде;
• хмеля;
• красного клевера;
• шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Хирургическое лечение

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

1. Эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
2. Мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
3. Мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи. Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Прогноз

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

Источник: https://medsimptom.org/ginekomastiya-u-muzhchin/

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия – это увеличение  ткани молочной железы у мужчин.

Причины гинекомастии

Гинекомастия у мужчин возникает в результате гормональных  нарушений, при котором уровень эстрогенов (женских половых гормонов) увеличивается по сравнению с уровнем андрогенов (мужскихполовых гормонов).

Гинекомастия может возникать у  здоровых мальчиков в период новорожденности,  пубертатном периоде, в пожилом возрасте. Такая гинекомастия называется физиологической.

Физиологическая гинекомастия обычно исчезает самостоятельно.

У  60-80% новорожденных отмечается набухание молочных желез, это связано с действием эстрогенов матери, поступивших в организм ребенка во внутриутробном периоде. Обычно исчезает самостоятельно в течение 2-4 недель.

Пубертатная гинекомастия возникает у 30-60% мальчиков 12-14 лет, в большинстве случаев  двусторонняя, иногда сопровождается выделениями из сосков, вызвана временными изменениями в уровне гормонов.

Как правило, такая гинекомастия регрессирует в течение 12-24 месяцев. Иногда гинекомастия, развивающаяся в период полового созревания, сохраняется более двух лет, и её называют стойкой пубертатной гинекомастией.

Гинекомастия у лиц пожилого возраста наблюдается у мужчин 50-80 лет в связи с возрастным  снижением уровня тестостерона и преобладанием женских половых гормонов.

Однако в ряде случаев гинекомастия у мужчин может быть симптомом серьезных заболеваний. В первую очередь, к гинекомастии приводят заболевания мужских половых органов (яичек), сопровождающиеся снижением выработки тестостерона.

К приобретенной патологии мужской половой системы относят травмы, инфекции (эпидемический паротит, орхит), снижение кровотока, рак яичек.

Причиной гинекомастии у мужчин может стать увеличение выработки эстрогенов при некоторых опухолях яичка, хорионкарциноме, бронхогенном раке легкого, истинном гермафродитизме, феминизирующей опухоли надпочечников (аденоме или карциноме)

Иногда гинекомастия является симптомом заболеваний внутренних органов, желез внутренней секреции.

Например, гинекомастия может сопровождать хроническую почечную недостаточность, гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), гиперпролактинемию (повышение уровня пролактина вследствие патологии гипофиза), недоедание, голод, цирроз печени, ожирение (в жировой ткани имеется фермент ароматаза, который способствует превращению тестостерона в эстрогены).

Гинекомастия может также быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов:

— Спиронолактон (Верошпирон) — мочегонное, обладающее антиандрогенной активностью;- Блокаторы кальциевых каналов — используются для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца (нифедипин, амлодипин, верапамил);- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — препараты для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности (каптоприл (Капотен), эналаприл (Энап, Эднит), лизиноприл (Диротон);- некоторые антибиотики и противогрибковые препараты (изониазид, кетоконазол (Низорал), метронидазол (Трихопол, Метрид);- противоязвенные препаратов (ранитидин (Зантак), циметидин, омепразол (Омез);- гормональные препараты для лечения рака предстательной железы;- метилдопа (Допегит) — антигипертензивный препарат;- антиретровирусная терапия против  ВИЧ-инфекции;- дигоксин – сердечный гликозид, назначаемый при сердечной недостаточности;- диазепам (Реланиум, Седуксен) — транквилизатор;- наркотики (например, алкоголь, марихуана, героин);

— лавандовое масло и масло чайного дерева.

Иногда причину гинекомастии выявить не удается, тогда гинекомастия называется идиопатической.

Симптомы гинекомастии у мужчин

Основным симптомом гинекомастии является увеличение мужской молочной железы. В основе гинекомастии является увеличение железистой, а не жировой ткани. Увеличение груди за счет жировой ткани у мужчин с ожирением называется псевдогинекомастией.

Как правило, гинекомастия двусторонняя, примерно в одной трети случаев может быть односторонней. Иногда обнаруживаются выделения из сосков, похожие на молозиво. Увеличение может быть больше с одной стороны, даже если вовлечены обе стороны. Болезненность обычно отсутствует, но могут присутствовать дискомфорт, повышенная чувствительность в области молочной железы.

Одностороняя гинекомастия у мужчины

Двусторонняя гинекомастия у мужчины (слева) и железы в норме (справа)

Гинекомастия обычно ассоциируется с нормальной сексуальной потенцией, кроме гинекомастии, вызванной избыточной продукцией эстрогенов и снижением тестостерона. При повышении уровня эстрогенов может возникать снижение и отсутствие либидо.

Также срочное медицинское обследование при гинекомастии необходимо при вовлечении яичек (изменении формы, припухлость, отек яичек), при признаках гиперэстрогении.

К симптомам гиперэстрогении относят  изменение голоса (повышение тембра), выпадение волос на лице (бороды и усов), эмоциональные расстройства в виде плаксивости, раздражительности и снижение либидо.

Диагностика гинекомастии

Предварительный диагноз ставится на основании пальпации (прощупывании) тканей молочной железы, подмышечных лимфоузлов.

Для уточнения диагноза, выявления опухоли груди используют ультразвуковое исследование молочных желез,  подмышечных лимфоузлов, реже маммографию и биопсию молочной железы.

Лабораторные исследования должны включать определение уровней тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При повышении уровней эстрадиола и ХГЧ, исследования для исключения злокачественных опухолей должны быть осуществлены немедленно!

При необходимости мужчинам назначают также ультразвуковое исследование яичек, компьютерную томографию надпочечников  для исключения опухоли.

Часто требуются консультации терапевта, эндокринолога, уролога, хирурга-онколога, невролога.

Хирургические методы лечения гинекомастии

Редукционная маммопластика (операция по уменьшению груди)  используется в случаях тяжелой гинекомастии, длительно текущей (более 1 года), подвергшейся рубцеванию гинекомастии, или в случаях, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Осложнения гинекомастии

Гинекомастия, существующая более 12 месяцев, может подвергнуться рубцеванию (фиброзу), что крайне осложняет медикаментозное лечение.
Еще одним осложнением гинекомастии являются психологические последствия, чаще они возникают у подростков, если увеличение груди является причиной появления комплексов неполноценности.

Профилактика гинекомастии

Профилактика гинекомастии заключается в профилактике заболеваний, которые могут её вызвать, тщательного контроля над приемом лекарственных средств, учет их побочных действий. Профилактики физиологических форм гинекомастии не существует.

Прогноз при гинекомастии

Физиологическая гинекомастия новорожденных и подростков обычно имеет благоприятное течение, исчезает без лечения.

Исход при симптоматических гинекомастиях зависит от устранения причины заболевания. В тяжелых случаях или случаях рубцевания молочной железы вследствие длительности процесса, отсутствия адекватного лечения  хирургические методы в большинстве случаев  могут помочь восстановить нормальный вид груди.

Врач эндокринолог Файзулина Н.М.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/endocrinology/972-ginekomastiya-u-muzhchin

Симптомы и безоперационное лечение гинекомастии у мужчин

Гинекомастией называют рост тканей в области грудных желез у представителей сильного пола. Гинекомастия у мужчин может быть вызвана сбоем процесса выработки гормонов в организме. Это происходит, когда содержание эстрогена (женский половой гормон) в кровеносной системе возрастает в сравнении с уровнем андрогена (мужской половой гормон).

Причины заболевания

Увеличение молочных желез может наблюдаться у многих здоровых новорожденных мальчиков, подростков и у пожилых мужчин. Такой тип заболевания вызван физиологическими причинами. Эта разновидность болезни в большинстве случаев уходит без стороннего вмешательства и лечения.

В среднем у 80% всех новорожденных мальчиков присутствует увеличение грудных желез. Это явление может быть вызвано действием эстрогенов в организме матери, которые поступают в кровеносную систему ребенка в период внутриутробного развития. В течение месяца признаки болезни исчезают у большинства младенцев.

Приблизительно у 60% мужчин гинекомастия может возникать в течение пубертатного периода. Чаще всего это заболевание двустороннего типа (затрагивает обе молочные железы).

В некоторых случаях оно сопровождается секрецией из сосков, которую вызывают изменения гормонального уровня. Такие перемены носят временный характер. Регресс недуга может произойти спустя 1-2 года после избавления от болезни.

При стойком типе заболевания оно может сохраняться свыше 2 лет.

В некоторых ситуациях гинекомастия может быть симптомом серьезных болезней. В основном рост молочных желез у мужчин вызывают болезни полового органа, которые сопровождаются спадом выработки андрогенных гормонов. Такие заболевания могут носить как врожденный характер, так и приобретенный.

Причины возникновения гинекомастии у мужского населения могут заключаться в увеличении вырабатываемого количества эстрогенов на фоне образований опухолевого вида в области расположения мошонки, надпочечников, на фоне рака легких бронхогенного типа и т. д.

Иногда симптомы недугов органов и желез, вырабатывающих внутреннюю секрецию, проявляются в виде гинекомастии. Это может быть сопровождением почечной недостаточности в хронической форме, результатом сбоев функционирования щитовидной железы, голода, ожирения и т. д.

Возникновение гинекомастии у мужчин может быть побочным эффектом при приеме лекарственных средств, таких как:

1. Спиронолактон — средство с мочегонным эффектом, характеризующееся активностью антиандрогенного действия.
2. Препараты, блокирующие каналы усвоения кальция, для лечения повышенного уровня АД и коронарного заболевания сердечной мышцы (например, Амлодипин).
3. Вещества, подавляющие или оттягивающие протекание процессов формирования АПФ, средства для нормализации уровня АД и работы сердца (в частности, Каптоприл).
4. Некоторые виды антибиотиков и препаратов с противогрибковым действием (Изониазид, Метронидазол).
5. Средства для лечения язвенных образований ЖКТ (Ранитидин, Омепразол).
6. Гормоносодержащие лекарственные средства для борьбы с раком предстательной железы.
7. Метилдопа — средство антигипертензивного действия.
8. Препараты для борьбы с ВИЧ-инфекцией антиретровирусного типа.
9. Дигоксин — лекарственный препарат натурального состава для налаживания функционирования сердечной мышцы, который прописывается специалистами при наличии у пациента сердечной недостаточности.
10. Диазепам — нейролептик.
11. Наркотические вещества (алкоголь, кокаин, марихуана).
12. Масла лаванды и чайного дерева.

Если причина гинекомастии не может быть установлена, заболевание называют идиопатическим.

Клинические проявления

Главный признак гинекомастии — это набухание в месте расположения молочных желез. При этом увеличивается именно железистая ткань, а не жировая. Если грудь растет при задействовании жировых тканей, такой недуг носит название псевдогинекомастия.

В большинстве случаев набухание происходит с 2 сторон. Однако бывают и случаи одностороннего проявления этой болезни у мужского населения. В некоторых ситуациях из сосков может выделяться секреция, которая на внешний вид напоминает молозиво.

Одна из сторон может быть увеличена больше. Болезненных ощущений обычно не наблюдается, но дискомфорт может присутствовать совместно с повышенным уровнем чувствительности в месте расположения молочных желез.

Признаки гинекомастии обычно сочетаются с нормальным проявлением эректильной способности, за исключением заболевания, которое вызвано избыточным уровнем женских гормонов и спадом андрогенных. Если выработка эстрогенов преобладает, сексуальное желание может значительно снизиться или исчезнуть совсем.

Срочная помощь медиков потребуется, если болезнь затронула область яичек. Эти органы могут поменять свою обычную форму, в области мошонки может возникнуть отечность или припухлость.

Также при наличии симптомов гиперэстрогении консультация и помощь специалиста должны быть оказаны как можно быстрее.

При этом повышается тембр голоса, выпадают волосы в области бороды и усов, присутствуют психические расстройства эмоционального характера (проявляются в виде плаксивости, повышенной раздражительности и угнетении мужского либидо).

Диагностика болезни

Лечение гинекомастии проводится после предварительной постановки диагноза при помощи пальпации (ощупывания) тканей в месте молочных желез и лимфатических узлов в области подмышек. В целях более точного диагностирования используется УЗИ. В некоторых случаях может быть назначена маммография молочной железы и биопсия.

Лабораторные анализы должны определить уровень выработки тестостерона, женских гормонов, ЛГ (лютеинизирующий гормон), содержания ТТГ (тиреотропный гормон), пролактина и уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Если производство эстрадиола в организме и ХГЧ повышено, в обязательном порядке нужно выявить отсутствие образований злокачественного характера.

При необходимости мужчина проходит ультразвуковое обследование мошонки и компьютерную томографию надпочечников, для того чтобы исключить опухолевые образования. Нередко консультация врача-терапевта, хирурга-онколога, специалиста по эндокринологии, урологии и неврологии требуется, чтобы обеспечить лечение гинекомастии в оперативные сроки.

Лечебные мероприятия

Специфические особенности при борьбе с болезнью зависят от факторов, которые ее вызывают. Если это физиологический тип гинекомастии у новорожденных малышей, то лечение не потребуется и болезнь исчезнет без вмешательства.

Гинекомастия, особенно в подростковом периоде, нередко исчезает в течение полугода.

Если злокачественный характер образований исключен, проводится только наблюдение за состоянием больного. При отсутствии положительных моментов за вышеуказанный срок врач должен назначить медикаментозную терапию.

Лечение гинекомастии подразумевает употребление исключительно тех препаратов, которые назначает врач. Самолечение в этом случае неприемлемо и очень опасно для здоровья пациента. Оно может усугубить заболевание и привести к прогрессированию болезни.

В лечении гинекомастии применяют следующие препараты:

1. Прием тестостеронсодержащих препаратов показан мужчинам, у которых снижен уровень выработки этого гормона, лицам пожилого возраста. Если уровень производства находится в пределах нормы, чаще всего прием результатов не дает.
2. Кломифен — средство, снижающее уровень содержания и производства женских гормонов в кровеносной системе мужского организма. Это средство назначается в большом количестве случаев для борьбы с заболеванием гинекомастией.
3. Тамоксифен — избирательный модулятор рецепторов женских гормонов, обычно применяется при тяжелой и болезненной форме протекания.
4. Даназол — это средство с синтетическим составом, которое является производным андрогенных гормонов, используется для понижения синтеза женских гормонов в области мошонки. Применяется реже, чем другие средства.

Если симптомы гинекомастии вызваны приемом лекарственного препарата, последний должен быть заменен на другое средство или доза его должна быть снижена.

Когда заболевание возникло вследствие болезней эндокринной системы организма и внутренних органов, в первую очередь необходимо излечить основной недуг.

Если при диагностике был выявлен процесс образований злокачественного характера, необходимость операции в срочном порядке неоспорима.

Редукционная маммопластика — это вид оперативного вмешательства, которое позволяет уменьшить грудь. Такой метод применяется при тяжелой форме гинекомастии, которая наблюдается в течение длительного времени (свыше 12 месяцев), при образовании рубцов на фоне заболевания, а также когда медикаментозное лечение не дало положительного эффекта.

Возможные осложнения:

1. Если болезнь не исчезает на протяжении года, может произойти рубцевание (фиброз), которое очень затрудняет лечение медикаментами.
2. Дополнительно осложняют течение болезни расстройства психологического характера. Это в большинстве случаев связано с развитием различного рода комплексов неполноценности, вызванных увеличением области молочных желез в подростковом периоде.

Профилактика заболевания гинекомастией основывается на мерах защиты от провоцирующих ее заболеваний, на тщательном контроле приема лекарственных препаратов и учете возможного побочного эффекта после их приема.

Прогнозирование исхода недуга

Физиологическая разновидность гинекомастии у новорожденных мальчиков и в пубертатный период в большинстве случаев протекает благополучно и не требует каких-либо мер по ее лечению.

Исход лечения при наличии симптоматических видов гинекомастии напрямую зависит от способов устранения факторов, которые спровоцировали болезнь. Если недуг протекает в тяжелой форме или произошло рубцевание железистых тканей при долгом течении процесса, отсутствия необходимых мер по лечению, хирургическое вмешательство во многих ситуациях способно помочь в восстановлении прежнего вида груди.

Источник: https://endocri.ru/other-diseases/chto-takoe-ginekomastiya-u-muzhchin.html