Уход за молочными железами в послеродовом периоде

Все самое важное о послеродовом периоде

Послеродовый период не менее важный и ответственный период в жизни женщины, чем беременность и роды, он начинается сразу после рождения последа, продолжается 6 недель и характеризуется обратным развитием (инволюцией) всех органов и систем, подвергшихся изменению в связи с беременностью и родами. Кроме физиологических изменений, этот период сопровождает грандиозная психическая перестройка, определяющая новый статус женщины – статус матери.

Несмотря на обилие информации, касающейся беременности и родов, ухода за новорожденным, очень часто именно послеродовый период и его особенности выпадают из поля зрения молодой мамы, сосредоточенной на уходе за ребенком, в связи с этим порой обычные физиологические изменения вызывают массу ненужных тревог и переживаний. Хочется верить, что эта небольшая статья позволит ответить на большую часть вопросов и внесет уверенность и спокойствие в жизнь молодой мамы.

2 часа после родов

Ближайшие 2 часа после родоразрешения выделяют особо и обозначают как ранний послеродовый период. В это время за родившей женщиной ведется тщательное наблюдение медицинским персоналом, так как именно в первые часы после родов наиболее вероятно проявление самых серьезных послеродовых осложнений. Спустя 2 часа родильницу вместе с ребенком на каталке переводят в послеродовое отделение.

0-6 недель после родов

По истечении этого времени начинается поздний послеродовой период, который длится 6 недель и заканчивается полным восстановлением половых органов, нервной, сердечно-сосудистой и других систем женского организма, а также изменениями в эндокринной системе и молочных железах, обеспечивающих функцию лактации. В это же время происходят психологические изменения, женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям.

В послеродовом отделении за родильницей ежедневно наблюдают врач и акушерка.

При этом оценивают общее состояние пациентки, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела (дважды в день), наблюдают за состоянием наружных половых органов, матки, молочных желез, характером выделений и физиологических отправлений.

При нормальном течении послеродового периода пациентка может быть выписана из родильного дома после проведения ультразвукового исследования органов малого таза и вакцинации ребенка БЦЖ на 3-4 сутки после родов.

Матка

Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Матка день за днем уменьшается в размерах за счет сокращения стенок.

Наибольшее влияние на темп сокращения матки оказывают паритет (количество родов), степень растяжения во время беременности (масса плода, многоводие, многоплодие), грудное вскармливание с первых часов.

Обычным явлением для послеродового периода являются схваткообразные или тянущие боли внизу живота, они связаны с постоянным тоническим сокращением матки, а так же с послеродовыми схватками, которые активно выражены во время кормления грудью и более болезненны после повторных родов. Обычно боли проходят к 4-7 дню послеродового периода.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий.

В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения — лохии, представляющие собой раневой секрет.

 Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые трое суток после родов лохии кровянистые и довольно обильные, на 4—7-й день они становятся менее обильными и размытыми и называются сукровичными, на 8—10-й день они имеют сукровично-серозный характер и довольно скудные. В последующие дни могут быть мажущие скудные темные выделения, но не должно быть ярко-кровянистых. С 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они прекращаются. 

Грудное вскармливание

Функция молочных желёз после родов достигает наивысшего развития. Первое прикладывание новорождённого к груди матери запускает механизм лактации. Количество молока не зависит от величины молочных желез и даже от количества железистой ткани.

Не существует медикаментозных средств, стимулирующих лактацию, так как секреция пролактина находится в зависимости от опорожнения молочной железы. Не синтезированы аналоги пролактина. Поэтому единственный способ запуска и сохранения лактации — сосание.

В первые сутки послеродового периода молочные железы секретируют молозиво. Его немного, но оно в 10 раз более питательное, чем молоко. Поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка.

Чтобы в дальнейшем было достаточное количество молока, самое основное — регулярно прикладывать ребенка к груди и ничем его не докармливать.

Со вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются узелки — набухшие рудиментарные дольки молочных желез.

Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Прибегать к сцеживанию следует только тогда, когда в наполненной груди возникают болезненные ощущения, 1-2 раза в день и сцеживать грудь только до появления чувства облегчения.

Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает. 

Промежность

Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней.

Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационного шва.

Ношение бандажа позволит уменьшить болевые ощущения, а также поддержит тонус передней брюшной стенки, что одинаково актуально, как после оперативных, так и после самостоятельных родов. Использовать бандаж можно и нужно уже в первые сутки после родов, соблюдая основное правило – одевать и снимать бандаж в положении лежа.

Если у вас есть швы на промежности, еще в родильном зале персонал предупредит вас о том, что в течение 7-10 дней нельзя сидеть на горизонтальной поверхности, ложиться в такой ситуации нужно через положение на боку. Сидеть можно на унитазе или на специальном надувном резиновом круге (круг резиновый подкладной №2), который можно приобрести в аптеке.

При зашивании промежности используется рассасывающийся шовный материал, швы в подавляющем большинстве случаев косметические, снимать их не нужно, однако в случае дискомфорта, долгого сохранения нитей после выписки всегда можно обратиться в послеродовое отделение и убрать мешающие нити уже после заживления.

Тонус мышц тазового дна восстанавливается постепенно, в среднем к 10-12 дню после родов. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц.

Мышцы передней брюшной стенки восстанавливаются к 6 неделе. Растяжки на коже посветлеют к концу первого года после родов.

У кормящих женщин из-за дефицита эстрогенов слизистая оболочка влагалища истончается, понижается секреция желёз, что ведет к сухости слизистой оболочки.
Менструации вследствие выделения большого количества пролактина у кормящих женщин отсутствуют в течение нескольких месяцев или всего времени кормления грудью. У некормящих женщин менструация восстанавливается через 6–8 нед после родов.

В первые сутки после родов женщина не чувствует активных позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода.

Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, активно посещать туалетную комнату каждые 3-4 часа, иногда помогает звук льющейся из крана воды.

В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности.

Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
Желательно, чтобы стул случится в течение первых трех суток после родов.

Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться слабительной свечой или поставить очистительную клизму.

Активность

Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе.

На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. 

Гигиена

Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Подмываться, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят обычные прокладки, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала.

Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя.

Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. 

Выписка из роддома

Производится ежедневно в заранее выбранное каждой женщиной время, при необходимости, выписка может быть проведена круглосуточно. Решение о выписке принимается врачами двух отделений: акушером-гинекологом послеродового отделения и врачом неонатологом.

 
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель, особенно после кесарева сечения, наличия швов на промежности. В противном случае – единственный способ контрацепции – презерватив.
Через 6 недель необходимо посетить врача акушера-гинеколога с целью осмотра и подбора послеродовой контрацепции.

 
Чтобы полностью восстановится после родов, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет и девяти месяцев.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если:

— у вас появились обильные кровянистые выделения из влагалища со сгустками, ярко-красного цвета, требуется смена нескольких прокладок в течение часа (симптомы маточного кровотечения);
— появились резко болезненные уплотнения в груди в сочетании с высокой температурой (такие симптомы могут быть признаком мастита);
— неприятный запах выделений из влагалища в сочетании с повышением температуры, ознобом (такие признаки могут говорить о начавшемся воспалении в полости матки);
— открытие шва после кесарева сечения с неприятно пахнущими выделениями или кровью;
— увеличение болезненности в области шва на промежности, появление выделений с неприятным запахом (признаки инфицирования или расхождения шва); 
— покраснение, болезненные участки на ногах, припухшие, горячие на ощупь (симптомы начала тромбофлебита).

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н. — Мороз Наталья Николаевна.

г.Томск, 2017

Источник: https://mama.tomsk.ru/birth/birthover/samoe-vazhnoe.html

Несколько способов самостоятельно восстановить грудь в послеродовом периоде

Для того, чтобы восстановить грудь в послеродовом периоде было легче, ещё во время беременности рекомендовано избавиться от всех вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков противопоказаны априори.

Необходимо наладить сбалансированное питание, употреблять как можно больше белковой пищи, так как именно белок является главным строительным материалом в восстановлении груди, особенно в период после кормления ребёнка.

Никто не отменял закаливающие процедуры, такие как чередование горячего и холодного душа. Это ускоряет метаболические процессы в грудных железах.

Во время беременности происходит увеличение и повышение веса груди и, неподготовленные большая и малая грудные мышцы не способны без перегрузок справляться со всем этим. Спасением является ношение бюстгальтера с широкими лямками.

Ежедневным атрибутом должны стать воздушные ванны, не менее 20 минут хождения по квартире без лифчика, с открытой грудью. Хотя бы два раза в неделю следует наносить на грудь самостоятельно приготовленные маски, например, из кефира или купленные в аптеке специальные кремы с высоким содержанием витамина Е. Массаж также улучшит кровообращение и хорошо подготовит грудь к последующему режиму кормления.

Грудь после родов – уход

Для того, чтобы самостоятельно восстановить грудь в послеродовом периоде нужно усвоить ещё ряд правил. Первое – это не допускать застойных процессов в молочной железе, при необходимости сцеживания молока пользоваться молокоотсосом.

При выполнении данной процедуру вручную – растяжения грудных мышц не избежать! Следующий момент – это соблюдение личной гигиены, обмывание области вокруг сосков тёплой водой после каждого кормления.

Грудь после родов требует физической нагрузки в виде отжиманий от пола, имитации плавания брасом, в положении: стоя прямо, спиной к стене, отжимание от стены. Упражнение типа индийского танца: плотно сомкнуть ладони перед собой на несколько секунд с последующим расслаблением.

Для борьбы с растяжками груди необходимо посетить косметологический кабинет, где предложат химический пилинг или лазерную шлифовку кожи.

Хороша процедура обёртывания, при которой кожа груди сначала очищается с использованием скрабов, не затрагивая соски, а затем на грудь наносятся: водоросли, или лепестки роз, или смесь мёда и грецкого ореха, всевозможные варианты фруктово-ягодных смесей, масла, специальная косметическая глина и другие варианты. После этого, грудь бинтуется крест-накрест, начиная с места под грудью. Как вариант, используется укутывание полиэтиленовой плёнкой или же «горячее укутывание», когда сверху плёнки идёт махровое полотенце, поверх которого женщина укрывается тёплым одеялом.

Обвисшая грудь после кормления – как восстановить грудь

Основой для восстановления груди является улучшение кровообращения. На первый план выступает массаж. Техника массажа не вызывает особых затруднений: круговыми движениями массируем грудь, не затрагивая соски, нанеся на руку обычный детский крем. Потом разминаем грудь пальцами, как губку.

Затем, с помощью ребра ладоней или подушечками пальцев похлопываем по груди несколько минут, можно также использовать специальный валик для массажа. В конце процедуры наносится крем для груди, не затрагивая соски Массаж необходимо активно практиковать не менее шести месяцев.

Для повышения тургора кожи груди широко используются маски, которые покупаются в аптечной сети или готовятся самостоятельно. Это может быть маска, приготовленная из обычных овсяных хлопьев или в виде смеси из настоя водного хвоща с соком алоэ. Маску можно приготовить самостоятельно.

Имеется огромное количество рецептов приготовления масок в домашних условиях: глиняная, творожная, уксусная, белковая, капустная и другие. Следующим методом является втирание в кожу груди различных кремов, питательных масел.

Обвисшая грудь подтянется быстрее при регулярном использовании крема, в состав которого входят: вытяжка из морских водорослей, эфирные масла, аминокислоты, пептиды, витамин Е, алоэ вера, экстракт ромашки и так далее. Выпускается даже специальный крем для подтяжки груди. Эти крема способствуют улучшению аэрации кожи, повышению её эластичности, способствуют выработке коллагена.

Наносят крем лёгкими круговыми движениями пальцев, нежно втирая в кожу. Недопустимо растягивание молочных желез. Движения должны быть от центра к периферии. Для того, чтобы самостоятельно восстановить грудь требуется регулярно выполнять специально разработанный комплекс физических упражнений. Разумная физическая нагрузка, пожалуй, превосходит все другие консервативные способы восстановления груди, но лучше использовать комплексный подход.

Посещение косметических салонов — как способ восстановить грудь

В салонах, для восстановления груди, широко используют методику мезотерапии, когда в кожу груди вводятся биологически активные вещества, препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, различные мезококтейли.

Таким способом можно не только добиться подтяжки груди, но и избавиться от излишней пигментации кожи, скрыть часто встречающуюся «сосудистую сетку», повысить эластичность кожи и придать ей бархатистость. Следующий способ восстановления груди – лазерная коррекция. Этот метод широко применяется в Америке.

Так, при воздействии на молочные железы лазерного луча определённой длины в режиме пульсации, не только активизируются метаболические процессы, стимулируется работа мышц, но грудь еще и увеличивается в своём объёме, что очень нравится женщинам. К другим консервативным методам можно отнести воздействие на грудные мышцы диадинамическими токами.

Метод миостимуляции, по воздействию на мышечную ткань, близок к физическим упражнению, хотя и не заменяет их. Воздействие токами небольшого напряжения импульсного характера – метод микротоковой терапии. Нормализуется работа сальных желез, стимулируется иммунная система, устраняются растяжки за счёт формирования обновлённой соединительной ткани.

В косметическом салоне предложат и профессиональный массаж груди, и пилинг, и метод обёртывания.
Стоит помнить, что провисание и деформация груди после родов и в период кормления – это нормальный физиологический процесс. Вышеперечисленные методы не способны полностью ликвидировать все недостатки, а лишь ускорят процесс восстановления груди.

Пластическая хирургия – как методика приобретения идеальной груди

К сожалению, консервативными методами и физическими упражнениями, можно вернуть лишь объём железистой ткани груди. Растяжение же связок, мышц, кожи груди вернуть в состояние до беременности и родов практически не представляется возможным. Подтяжка провисшей груди чаще всего делается за счёт собственной жировой клетчатки.

Метод хорош тем, что не вызывает отторжения, по сравнению с имплантатами, нет необходимости делать широкий разрез. Жировая ткань может быть извлечена путём липосакции из бёдер и пересажена в молочную железу. Делать коррекцию птоза молочной железы можно только спустя шесть месяцев после окончания периода кормления грудью.

Другие способы хирургической коррекции груди не могут являться такими физиологичными. Это следующие виды вмешательств: увеличение груди при помощи имплантатов, пластика редукционного характера, направленная на уменьшение груди, комбинированная операция по подтяжке груди с коррекцией её формы путём увеличения размера.

Следует помнить и о некоторых противопоказаниях к хирургическому вмешательству, как-то: сахарный диабет, серьёзные иммунные заболевания, а также болезни, связанные с нарушениями трофики тканей, прошло менее полугода после окончания кормления грудью.

Для того, чтобы не прибегать к услугам пластического хирурга, нужно следить за состоянием своей груди на всех этапах беременности и в послеродовом периоде. Хирургическое вмешательство – крайний шаг в любых видах коррекции молочных желез.

Источник: http://MansBest.ru/dlja-devushek-i-zhenshhin/neskolko-sposobov-samostoyatelno-vosstanovit-grud-v-poslerodovom-periode.html