Узи молочной железы с эластографией что это

Узи молочных желез с эластографией: показания, как проводится, расшифровка результатов

Среди женских злокачественных новообразований рак груди по-прежнему остаётся на первом месте. Основной причиной является поздняя диагностика и несовершенство стандартных диагностических процедур.

Ученые постоянно ведут разработки дополнительных методов исследования для раннего распознавания опухолей.

В клинической практике российских врачей появилась новая методика — УЗИ молочных желез с эластографией.

Что такое эластография молочных желез?

Впервые применили методику американские врачи из Хьюстона в 1991 году, именно они ввели термин эластографии. Через 6 лет ее стали применять в диагностической практике США. В России рост интереса к исследованию наблюдается после начала обследования женщин в НИИ онкологии имени Н.Н.Петрова в Санкт-Петербурге.

Основополагающий принцип действия УЗИ с эластографией — визуализация тканей молочной железы или других органов с отображением различия жесткости и эластичности нормальных или патологических участков.

Врачом оценивается местная деформация при компрессионной нагрузке или вибрации, так как ткани обладают механическим свойством изменять форму в ответ на воздействие. Эластографию применяют в маммологии для быстрого и информативного результата при распозновании доброкачественных и злокачественных образований.

Показания к исследованию

Плюсы соноэластографии в том, что ее проведение в профилактических целях, дает возможность обнаружить образования размерами до 20 мм, которые при осмотре груди не пальпируются. Эластография нужна в первую очередь женщинам при появлении первых признаков новообразований.

Дифференциальную диагностику в маммологии проводят при обнаружении:

• воспалительного процесса, инфильтрата в молочных железах;
• уплотнений после маммографии;
• фиброзно-кистозной болезни;
• кальцинатов молочных желез;
• варианта узловой мастопатии — фиброаденомы;
• постоянных болей, дискомфорта;
• в ходе самодиагностики груди (уплотнений, выделений из сосков, втягивания соска, локальных изменений цвета кожи);
• увеличения подмышечных лимфоузлов.

Эластография помогает при интервенционном вмешательстве (оценивается правильность наведения биопсийной иглы). Соноэластографию выполняют для мониторинга изменений при прохождении курса химиотерапии злокачественной опухоли.

Виды эластографии

Соноэластография — это технология улучшения визуализации неоднородных структур тканей, учитывая их физические свойства (эластичность, упругость). Из-за неодинаковой эластичности молочная железа подвергается разной степени деформации, что изменяет отражаемый ультразвуковой сигнал.

Помимо компрессии, оценка деформации получается вследствие генерации и распространения датчиком продольных волн, вызывающих колебания структур.

Исходя из этих свойств идет разделение эластографии на:

• статическую (компрессионную);
• динамическую (акустическую).

При компрессионной ЭГ данные выводятся на монитор после надавливания датчиком на участки груди. Свойства оцениваются путем сравнения изображения до и после нажатия. Способ наиболее распространён в аппаратах, но у него присутствуют 2 недостатка:

• получение только качественной оценки (окрашивание):
• сравнение жесткости с соседними тканями (полуколичественная оценка).

Динамическая ЭГ реализуется с помощью сдвиговой волны, исходящей от:

• вибрационного давления (виброэластография);
• акустических радиационных импульсов.

Если при компрессионной эластографии получают только качественную характеристику жесткости, то при методике эластометрии со сдвиговой волной оценивают коэффициент жесткости тканей (количественная оценка), что имеет наиболее важное диагностическое значение.

Подготовка

Структура грудных желез изменяется по фазам менструального цикла (кроме климактерического периода). Для маммографии и традиционного УЗИ учитывают эту физиологическую особенность. На проведение эластографии груди циклические изменения женщин не влияют.

Для исследования не нужны анализы гормонального фона женщины. Прием оральных контрацептивов и других лекарственных препаратов на результат не влияют и не искажают данные.

Способ эффективен для всех возрастных групп, в том числе, нет противопоказаний при беременности и подростковом возрасте. Методика обладает высокой точностью и информативностью, поэтому, кроме соблюдения личной гигиены перед походом на соноэластографию, других подготовительных мер не требуется.

Как проводится эластография груди?

Для пациентки эластография мало отличается от стандартного УЗИ. Часто в кабинетах присутствует 2 монитора: на один выводится изображение для врача, другой предоставляет информацию женщине. С помощью УЗ-датчика врач обследует каждую железу. Диагностика длится не более получаса.

Техники проведения эластографии грудных желез:

1. При статической методике маммолог устанавливает датчик вертикально и немного сдавливает железу. Вдоль оси прибора меняется радиочастота, и на экран выводится изображение.
2. При акустической методике сжатия груди не требуется. Вибрационный датчик испускает механические сигналы, под воздействием которых деформируются тканевые участки. В акустических датчиках импульсы, сфокусированные на разную глубину, возвращаются с оценкой скорости сдвиговой волны.

Расшифровка показателей

Для ультразвуковых аппаратов с эластографией разработана цветовая шкала качественной оценки эластичности, по которой степень смещаемости (жесткости) соответствует определенному типу. Легко смещаемые ткани (мягкие) кодируются зеленым цветом, со средней смещаемостью приобретают разноцветную мозаичную структуру. Не деформируемые участки окрашены в синий цвет.

У производителей аппаратов цветная кодировка разная, но в основном настраиваемая на стандартные цвета.

Для каждого типа качественной оценки характерны эластографические признаки:

• I — равномерное окрашивание в зеленый цвет (мягко-эластичные структуры);
• II — мозаичная структура из сине-зеленых оттенков (очаги с неоднородной текстурой с преобладанием мягко-эластичных компонентов);
• III — центральная часть окрашена в синий, а периферическая в зеленый (жестко-неоднородный очаг);
• IV — образование интенсивного синего цвета (жестко-однородный очаг);
• V — синее окрашивание с распространением.

На картинке наглядно показаны варианты результатов эластографии (нажмите для Увеличения)

До III типа образования считаются доброкачественными. Четвертые и пятые типы – злокачественными.

Существует трехслойная окраска, которая указывает на полость с жидким содержанием.

В некоторых случаях из-за структурных особенностей опухоли и техники проведения процедуры визуальная картинка искажается и приводит к ложноположительным и ложноотрицательным результатам. Неправильная трактовка эластографии часто наблюдается при диагностике левой молочной железы из-за значительно выраженного верхушечного толчка сердца.

Чем отличается эластография от УЗИ?

Эластографический метод клинически доказал высокую точность в исследовании молочных желез в отличие от ультразвукового обследования. УЗИ позволяет найти образования, а эластография не только выявляет, но и определяет природу уплотнений.

Например, фибросклероз имеет сходство с раком молочной железы на УЗИ. Но на ЭГ уплотнение оказывается мягкотканным, что исключает взятие биоптата для уточнения диагноза.

Преимущества соноэластографии:

• проходит без подготовки;
• распознает начальные стадии рака;
• сразу проводится дифференциальная диагностика между доброкачественной и злокачественной опухолью;
• указывает на распространение злокачественных форм на соседние участки;
• позволяет избежать биопсии при доброкачественных образованиях;
• не требует длительной расшифровки.

Внедрение в клиническую практику эластографии поможет снизить частоту возникновения злокачественных образований многих органов, не только молочных желез. Революционным прорывом стало изобретение компанией Hitachi аппарата 4D-соноэластографии, который составляет конкуренцию известным методикам исследования.

Источник: https://appteka.ru/issledovaniya/jelastografija-molochnyh-zhelez

Эластография молочной железы: виды, цена, отзывы, расшифровка показателей

При обследовании тканей груди женщинам проводится эластография молочной железы. Это один из современных диагностических методов УЗИ, что позволяет на ранних стадиях выявить рак и без применения биопсии определить тип новообразования по его плотности. Расшифровкой результатов занимается маммолог-онколог.

Эластографией или соноэластографией называют аппаратное исследование эластичности тканей организма. Эту разновидность ультразвуковой диагностики применяют в онкологии, маммологии, гастрологии и других разделах медицины. Женщинам с её помощью оценивают состояние структур молочных желез. В услугу включают визуализацию подмышечных, апикальных, подключичных лимфатических узлов.

Выделяют два вида УЗ-диагностики:

1. Компрессионная эластография (механическое сдавливание). Эластичность структур молочной железы вплоть до грудной клетки изучают с помощью разницы частот во время несильного усиления/ослабления давления при нажиме датчиком на ткань груди.
2. Акустическая эластография (методика сдвижной волны). Эластичность структур определяют с помощью изучения скорости поперечного расхождения УЗ-волны. Чаще эту эластометрию применяют при обследовании внутренних органов.

С помощью эластографии можно не только на ранней стадии обнаружить рак, а также позволила женщинам отказываться от биопсии, если программа выделяет доброкачественные опухоли.

При УЗИ и маммографии невозможно сразу определить характер уплотнений, поэтому требуется гистологическое исследование всех выявленных образований.

Чтобы своевременно обнаружить рак или патологические процессы в молочных железах, женщинам нужно ежегодно 1―2 раза делать эластографию груди.

Определение и значение ультразвукового исследования с эластографией

Что такое УЗИ груди с эластографией? Это сочетание ультразвукового исследования молочных желез и одновременное определение эластичности тканей с помощью цветного картирования. Применение такого метода связано с использованием разного по характеристикам медицинского оборудования и других показателей, но не влияет на точность результатов.

Часто при плановом обследовании назначается УЗИ. В случае обнаружения уплотнений в молочных железах дополнительно проводят эластометрию или пункцию с последующей гистологией биоптата.

УЗИ с эластографией позволяет сразу выявить злокачественные образования без помощи биопсии. Преимуществом этого метода считается экономия средств и времени на обследование груди. Раннее диагностирование рака позволяет сразу же начать терапию, чтобы купировать развитие болезни.

Действие аппарата направлено на определение плотности здоровых тканей, доброкачественных или злокачественных новообразований. Все они различаются степенью жесткости и эластичности.

Раковые опухоли во время сжатия не деформируются из-за высокой жесткости.

В основу разработки метода взяли принципы пальпации (ощупывания) груди: надавливание и ослабление нажима, только вместо руки применили ультразвуковые волны.

В ходе выполнения эластографии датчик выдает импульсы и передает на экран изображение отсканированной структуры молочной железы и лимфоузлов.

Злокачественные новообразования окрашиваются синим, а ткани с сохранением нормальной и умеренной эластичности выделяются зеленым либо красным цветом.

Женщинам рекомендуется проводить эластографию в ходе планового обследования груди. Диагностику назначают с целью выявления заболеваний молочных желез, регионарных лимфатических узлов, определения злокачественности новообразований, уточнения диагноза.

К прямым показаниям относят наличие:

• непальпируемых уплотнений, обнаруженных в процессе УЗИ или маммографии;
• воспалительного инфильтрата;
• склерозирующего аденоза;
• кисты;
• кальциноза молочных желез;
• мастита;
• фиброаденомы;
• уплотнений, выявленных в ходе самообследования груди;
• боли в молочной железе;
• выделение из сосков;
• изменение внешнего вида кожи на ареоле, груди;
• увеличения подмышечного узла.

Абсолютных противопоказаний эластография не имеет. Такое обследование молочных желез разрешено проводить девочкам в подростковый период и беременным женщинам.

В ходе проведения ультразвукового исследования молочных желез на экран передается черно-белое изображение ткани разной степени эхогенности. Поглощающие УЗ-волны участки и жидкость окрашены в черный цвет, а чем жестче структура, тем светлее оттенок. На мониторе видно количество и размер уплотнений от 5 мм, выделенных серым цветом.

При эластографии сразу определяется характер образований. На картинке, в отличие от изображения УЗИ, участки с доброкачественным изменением структуры программа окрашивает в красный оттенок, а злокачественные – в синий цвет.

Какие эластография имеет преимущества в сравнении с УЗИ:

• не нужно подготавливаться к обследованию;
• диагностируют рак груди на ранних стадиях;
• на снимке видно четкие границы злокачественных уплотнений;
• можно выявить образования размером меньше 20 мм;
• позволяет избежать ненужной биопсии при доброкачественных уплотнениях;
• обнаруживает места скопления сукровицы (начальная стадия воспаления или формирования опухоли).

Диагностический аппарат имеет монитор и датчик, с помощью которого волны преобразуются в эластограмму (изображение). Женщина оголяет торс, ложится на кушетку спиной вниз, запрокидывает руку за голову, а врач начинает водить прибором с несильным нажимом по груди и в области регионарных узлов.

Техника выполнения эластограммы:

1. При компрессионном методе диагност вертикально к коже устанавливает датчик и несильно сжимает молочную железу. Изображение получается за счет изменения радиочастоты вдоль оси прибора.
2. При акустическом методе после прикладывания датчика к груди ткани сжимаются под воздействием ультразвуковых импульсов.

Тактика проведения эластографии напоминает УЗИ груди. Процедура безболезненна, занимает не больше 20 минут времени.

Маммолог изучает структуру тканей молочной железы, размеры и плотность выявленных уплотнений. Природу образований оценивают по пятибалльной шкале.

Расшифровка показателей компрессионной эластографии:

1. Один балл – доброкачественное уплотнение с сохранением эластичности ткани по всей площади.
2. Два балла – доброкачественное образование с сохранением эластичности на большой площади.
3. Три балла – доброкачественное уплотнение с жесткой структурой в центре и сохранением эластичности по его периферии.
4. Четыре балла – злокачественное образование с жесткой структурой ткани.
5. Пять баллов – злокачественное образование с жесткой структурой самого уплотнения и прилегающей ткани.

При расшифровке показателей также могут применить индекс напряженности. Маммолог для расчета берет среднюю плотность структур молочной железы и степень жесткости выявленного новообразования.

После классического диагностирования молочных желез методом УЗИ или маммографии требуется установить характер выявленных образований. Для этого проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Что важно знать об этом методе можно узнать в этом видео.

Стоимость процедуры

Эластографию можно сделать в многопрофильных клиниках, городских больницах или поликлиниках, онкологических либо диагностических центрах.

Где в Москве и Московской области проводят эластографию молочных желез:

• «МедикСити»;
• «Открытая Клиника»;
• «Олмедика»;
• «ВитаМед»;
• городская онкологическая больница № 62;
• поликлиника № 6;
• другие многопрофильные клиники, диагностические центры или государственные медучреждения.

В зависимости от характеристик оборудования стоимость услуги колеблется от 400 до 5000 рублей. Цену, разновидность диагностики, наличие скидки необходимо уточнять у консультантов выбранного медучреждения.

Отзывы пациенток и врачей

Врачи в описании новой методики УЗИ акцентируют внимание на точности диагностики и возможностях эластографии.

На изображении сразу видно присутствие злокачественных процессов, благодаря чему пациентку без промедления направляют в онкологическую больницу для лечения. С помощью этого метода легко различается липома, дифференцируется киста и фиброаденома.

Врачи отдают предпочтение УЗИ с эластографией, поскольку она облегчает установку диагноза и не позволяет терять время в случае обнаружения рака груди.

Заключение

Эластография относится к безвредным способам диагностики с точностью результатов выше 95%, помогает выявить на ранних стадиях рак, отличить злокачественные новообразования размером меньше 20 мм.

Она дороже традиционного УЗИ, но позволяет определить не только наличие, а и природу уплотнений в молочных железах.

Повторное назначение диагностической процедуры облегчает контроль результативности лечения.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/vidy/elastografiya-molochnoj-zhelezy.html

Узи с эластографией

Диагностика – важнейший подраздел медицины. От того, насколько быстро, точно и правильно будет поставлен диагноз, зависит терапевтический план и прогноз лечения.

Все диагностические процедуры можно условно разделить на лабораторные анализы и функциональные исследования.

Основным инструментом функциональной диагностики является ультразвуковое обследование, а Узи с эластографией – один из самых надежных, эффективных и простых методов изучения патологии для дальнейшей постановки диагноза.

УЗИ – это метод исследования человеческого организма при помощи волн, которые визуализируют изображение тканей: их очертания, размеры, плотность. Эластография позволяет определить еще один важный критерий: эластичность, то есть мягкость тканей. В здоровом виде они должны быть мягкими и упругими, а жесткость может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Эффективность этого метода приближается к ста процентам. Главным отличительным признаком эластографии является то, что УЗИ способно не только выявлять факт наличия опухоли и место ее расположения, но и ее доброкачественность или злокачественность.

Для чего применяется

Узи с эластографией применяется при диагностическом исследовании различных органов. В подавляющем большинстве случаев методика применяется в маммологии, чтобы выявить уплотнения в тканях молочной железы и их доброкачественность.

Именно в женской груди чаще всего пальпируются образования, которые могут быть как доброкачественной опухолью, так и злокачественной, как кистой, так и фиброаденомой.

Также образование может быть расположено так глубоко в железах, что пальпировать его, то есть исследовать при помощи ощупывания, физически невозможно.

Врач назначает пациенту УЗИ с исследованием тканей по методу эластографии, если образование нельзя нащупать, но имеются основания полагать, что оно есть в тканях. Обычно подозрения на его наличие основываются на ряде признаков. Среди них:

• выделения жидкости из соска, не связанной с естественной лактацией;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• ухудшение общего самочувствия.

Этот вид исследования используется не только в маммологии. Также способ применяется в:

• УЗИ щитовидной железы (при подозрении на образование опухолей, кист, аденом);
• УЗИ лимфатических узлов при их увеличении, изменении формы, болезненности;
• УЗИ печени;
• УЗИ мочевого пузыря, мошонки и предстательной железы;
• УЗИ любых мягких тканей организма при болевом синдроме или при деформации тканей.

Этот метод применяется не только в ходе первичной диагностики, но и для контроля лечения.

Например, если была выявлена доброкачественная опухоль, которая не нуждается в экстренном оперативном лечении, врач с пациентом могут прийти к решению не проводить никакой терапии.

В этом случае они будут лишь наблюдать за динамикой образования и предпринимать меры для того, чтобы опухоль не переродилась в злокачественную.

Это значит, что пациент будет регулярно приходить в кабинет УЗИ и делать процедуру эластографии, которая сможет вовремя дать знать об изменениях клеток внутри опухоли и позволит своевременно начать лечение онкологического заболевания.

Преимущества метода

Ультразвуковое исследование само по себе является одним из самых точных и безопасных методов обследования. Оно не требует предварительной подготовки. Исключение составляют некоторые случаи инвазивного вмешательства.

Узи с эластографией дает возможность поставить пациенту точный диагноз, не прибегая к такому болезненному методу, как биопсия. К тому же, если введение иглы с целью изъятия кусочка тканей для морфологического исследования в область молочной железы просто болезненно, то биопсия почек несет большую угрозу здоровью и жизни человека.

Эластография не всегда дает возможность избежать биопсии. Если результат УЗИ покажет, что уплотнение является злокачественным образованием, врач может рекомендовать проведение морфологического микроскопического изучения клеток ткани для подтверждения диагноза.

Еще одним существенным преимуществом метода УЗИ, в том числе и с эластографией, является то, что результат получается мгновенно. Сразу после завершения процедуры врач выдает пациенту бланк с итогами функционального исследования.

Процесс проведения

Узи с эластографией технически ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования. Оно не требует подготовки, помимо случаев, которые врач оговаривает с пациентом отдельно.

Во время процедуры на необходимую зону устанавливается специальный датчик, который определяет эластичность тканей, их мягкость. Полученные данные транслируются на монитор таким образом, что получается трехцветное изображение.

На нем доброкачественные образования, отвечающие необходимому уровню эластичности и мягкости, имеют зеленый цвет, твердые уплотнения – красный цвет, уплотнения средней жесткости – желтый цвет.

Злокачественные образования на ультрасонографии можно распознать по синему оттенку.

Заключение с распечаткой анализа пациент получает сразу после завершения процедуры. Само исследование в среднем длится 5-10 минут. Длительность зависит от площади тканей, которые нужно подвергнуть диагностике.

Как часто требуется исследование

Если говорить о профилактике, УЗИ не входит в первую ступень диспансеризации, поэтому здоровому человеку проходить исследование регулярно не стоит. Но если при первичном обследовании выявились отклонения от нормальных показателей, свидетельствующие о возможности наличия опухоли, эластография является незаменимой.

Для людей с хроническим заболеванием эластография проводится не реже, чем раз в шесть месяцев, если другая форма наблюдения не была назначена лечащим врачом.

Источник: https://UziKab.ru/pro-uzi/uzi-s-elastografiej.html

Эластография: что это такое УЗИ молочных желез с соноэластографией, значение в маммологии

Современная медицина предлагает множество методов дифференциальной диагностики, среди которых эластография или соноэластография пользуется большой популярностью.

Благодаря применению этого способа возможно получение снимков обследуемых органов высокого качества. Такое ультразвуковое исследование помогает с точностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования без взятия проб для биопсии.

Результаты процедуры, как правило, анализируются в совокупности с данными УЗИ и маммографии.

Что такое эластография?

Эластография молочных желез и других органов появилась в 2010 году, принцип исследования основывается на методе пальпации: в результате манипуляций посредством специального оборудования оценивается состояние тканей, измеряется их плотность, определяется степень деформации обнаруженных новообразований. Все действия осуществляются неинвазивно, в результате, специалист получает данные, которые помогут выявить очаговые поражения или диффузные изменения молочной железы.

Функционирование прибора происходит за счет различного акустического сопротивления тканей. Ультразвуковые волны, распространяясь, встречают на пути различные препятствия, то есть группы клеток с разными показателями сопротивления, поэтому один пучок волн отражается, другой же – распространяется далее.

Технология позволяет определить эластичность тканей путем изменения силы надавливания. Посредством специального датчика эти данные преобразуются и появляются на экране в виде областей черных, белых, серых цветов.

Эластография – что это такое для современной медицины? Безусловно, это огромный шаг вперед, так как позволяет определить онкологическое заболевание груди на ранней стадии, когда полностью отсутствуют симптомы. К сожалению, на данный момент ежегодно около 1 миллиона женщин узнают об этом страшном диагнозе в тот момент, когда заболевание уже тяжело поддается лечению.

Метод применяется не только для исследования области молочных желез, он также с успехом используется для волновой визуализации:

• органов малого таза;
• щитовидной железы;
• предстательной железы;
• мочевого пузыря;
• органов мошонки и мягких тканей.

Отличительной особенностью процедуры является полное отсутствие каких-либо ограничений. Кроме этого, соноэластография молочных желез позволяет выявить локализацию и характер новообразования размером менее 20 мм, что недоступно посредством УЗИ.

Нечеткая картина, полученная в результате УЗИ, требует дополнительного забора материала для цитологического и гистологического исследования. Эти манипуляции сопряжены с инвазивным вмешательством, что доставляет дополнительные неудобства пациентам. Использование методики значительно сокращает время и расходы на диагностирование, а это является неоспоримым преимуществом.

Использование в маммологии

УЗИ с эластографией в маммологии нашли широкое применение. Не теряет своей актуальности проблема ранней диагностики рака молочной железы, так как именно это заболевание является основной причиной смерти от злокачественных опухолей женщин в возрасте от 40 до 69 лет. Своевременная диагностика способствует эффективному лечению и проведению органосохраняющих операций.

Показания для проведения эластографии таковы:

• обнаружение образования в молочной железе посредством пальпации;
• дифференцирование кисты с густым содержимым и фиброаденомы;
• наличие воспалительного инфильтрата;
• визуализация регионарных лимфоузлов;
• определение характера непальпируемого образования.

Как проходит обследование?

Многих пациенток интересует вопрос: эластография молочных желез – что это такое и как проводится? Каждая женщина должна знать, что данному обследованию предшествуют заключения гинеколога, онколога, эндокринолога и специалиста УЗИ, поэтому, в случае необходимости, следует посетить данных специалистов.

После установления размеров, природы и локализации патологического участка, пациентка незамедлительно отправляется для дальнейшей консультации к соответствующему специалисту.

В процессе обследования также учитываются следующие факторы риска:

• гормональный дисбаланс;
• начало менструации ранее срока;
• продолжительные стрессовые ситуации;
• наследственная предрасположенность;
• отказ от кормления грудью;
• искусственное прерывание беременности.

УЗИ молочных желез с эластографией – техника, основанная на обследовании тканей посредством ультразвука и механического сдавливания.

Под воздействием надавливания ткани, отличающиеся плотностью, сокращаются и возвращаются к исходному положению неодинаково. Жировые скопления клеток или мышечные ткани эластичнее и мягче, они быстрее восстанавливаются после нажатия.

Узлы и фиброзные новообразования труднее сдавливаются и медленнее принимают первоначальный вид.

Техника проведения процедуры основывается на компрессионном методе воздействия (механическом) и методе сдвижной волны (ультразвуковом). В первом случае происходит вертикальное силовое нажатие на ткани, во втором происходит акустическое сжатие. Все полученные данные отображаются посредством эластограммы – картины, полученной на основе показаний радиочастотных изменений.

Показатели

Для анализа результатов исследования используются специальные показатели.

Определение степени поражения участка происходит посредством шкалы от единицы до пяти:

• показатель 1 – вся площадь является эластичной;
• показатель 2 – большая часть участка является эластичной;
• показатель 3 – периферия является эластичной, а в центре присутствует жесткий участок;
• показатель 4 – вся область образования является жесткой;
• показатель 5 – как новообразование, так и окружающие ткани являются жесткими.

Диагностические данные в диапазоне от 1 до 3 подтверждают доброкачественный характер опухоли, а от 4 до 5 — злокачественный.

Также, дифференцировать образования позволяет индекс напряженности, он показывает степень жесткости обследуемого участка относительно среднего показателя жесткости здорового участка ткани.

Эластография – это новейший метод исследования, который позволяет в кратчайшие сроки установить локализацию, распространенность патологической зоны, характер опухоли, ее форму и контуры. Мониторинг состояния значительно упрощается, так как основывается на использовании цветовых показателей. Многочисленные преимущества метода способствуют его широкому применению.

Источник: https://molzheleza.ru/diagnostika/elastografiya/elastografiya-molochnyh-zhelez-osobennosti-i-preimushhestva-metoda.html

Показания, способ проведения и результаты УЗИ молочных желез с эластографией

Эластография считается современным методом диагностирования, на основании результатов которого выявляется новообразование, измеряется его плотность, определяется локализация, форма, контуры. Проведение УЗИ молочных желез с эластографией помогает врачу вовремя изучить патологию и начать лечение, отсрочив хирургическое вмешательство.

Эластография: виды и ее использование в маммологии

Метод соноэластографии молочных желез основывается на разной проводимости ультразвуковых волн тканями организма и патологическими новообразованиями. В отличие от традиционного УЗИ, метод позволяет разграничить злокачественные и доброкачественные образования на основании разницы плотности патологических очагов.

Эластография применяется как дополнительное обследование груди после маммографии или традиционной УЗД. Особенность метода — отсутствие противопоказаний и каких-либо ограничений, в отличие от биопсии и дуктографии. Исследование позволяет обнаружить злокачественное новообразование размером до 2 см на стадии, когда патология может быть вылечена неинвазивным способом.

Другие особенности эластографии:

• быстрое получение результатов;
• не требуется специальная подготовка пациента;
• отсутствие болевых ощущений во время исследования;
• процедура длится от 15 до 30 минут;
• специалист получает снимки высокого качества, что облегчает постановку диагноза.

Виды эластографии:

1. Квазистатическая (компрессионная) диагностика — дает возможность оценить жесткость тканей и определить размеры патологии в различных участках железы. Применяется для исследования образований, расположенных близко к кожному покрову.
2. Динамическая диагностика — основывается на сдвиговой волне. В исследовании может применяться механическое импульсное или вибрационное давление. Метод помогает оценить жесткость образований, расположенных в глубине грудной клетки.

Показания для проведения процедуры

УЗД с эластографией рекомендована в таких случаях:

• обнаружение образования во время пальпации груди для выявления его этиологии;
• исследование новообразований, которые не обнаруживаются при пальпации;
• уточнение диагноза при наличии кисты с густым содержимым или фиброаденомы для исключения злокачественной опухоли;
• обследование воспаленных и увеличенных лимфатических узлов;
• кальциноз груди, мастопатия, мастит и другие патологии.

Во время обращения женщины за консультацией врач учитывает риски:

• нарушение гормонального фона;
• раннее начало менструации, сбой цикла;
• стрессы;
• наследственность;
• отлучение ребенка или полный отказ от кормления грудью;
• ранее проведенные аборты.

Как часто нужно делать?

Метод считается безопасным для здоровья женщины, и поэтому обследование не имеет ограничений относительно частоты проведения. Здоровой женщине нет необходимости проходить процедуру без показаний.

При периодическом наблюдении во время лечения эластография проводится раз в 6 месяцев либо чаще по рекомендации лечащего врача.

Как проходит УЗИ молочной железы с эластографией?

Аппарат УЗД оснащен специальным чувствительным датчиком, в который встроена фокусирующая линза, и фиксирующим данные устройством.

Прибор для эластографии передает данные на компьютер о результатах деформации жировой ткани, которая после нажатия быстро восстанавливает структуру, что позволяет обнаружить новообразования.

Кисты и фиброзные очаги отличаются высокой эластичностью, а раковые области намного жестче.

Исследование не требует специальной подготовки пациентки.

Процедура проводится так:

1. Женщине необходимо снять одежду и украшения выше пояса, лечь на кушетку. При обследовании правой груди правую руку необходимо завести за голову, а при осмотре левой молочной железы — левую.
2. Для улучшения проводимости применяется специальный гель желеобразной консистенции на водной основе, который легко вытирается после процедуры.
3. Специалист производит легкое нажатие датчиком на молочную железу, аппарат считывает данные и отображает информацию на мониторе в виде цветных изображений.
4. После обследования женщина получает консультации специалистов: гинеколога, эндокринолога, врача УЗД, онколога.

Современные высокочувствительные аппараты не оснащаются датчиками, их работа основана на движении тканей в момент вдоха и выдоха.

Расшифровка показателей ультразвукового исследования

Во время диагностики врач получает цветное изображение на монитор и оценивает картину. Основной фон окрашен зеленым цветом — это соединительная или жировая ткань, красным показаны доброкачественные очаги, если появляется синий цвет, то специалист диагностирует злокачественную патологию.

Результат оценивается по 5 показателям:

1. Эластичность всей площади исследования.
2. Эластичность более половины исследуемой области.
3. Эластичность периферии с жестким участком в центре.
4. Жесткость всей области образования.
5. Жесткость тканей вокруг новообразования.

Данные в диапазоне 1-3 отражают доброкачественный характер полученных результатов, показатели 4-5 отражают присутствие злокачественной опухоли.

Также оценивается индекс напряженности, который сравнивает степень жесткости исследуемой области с усредненным показателем здоровой ткани.



Показания, способ проведения и результаты УЗИ молочных желез с эластографией Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/pokazaniya-sposob-provedeniya-i-rezultaty-uzi-molochnyh-zhelez-s-elastografiej

Эластография молочных желез – эффективная диагностика рака

Рак груди занимает одно из первых мест по частоте заболеваний среди женщин всего мира. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев опухоль удаётся диагностировать в запущенной стадии, что приводит к удалению всей молочной железы.

Поэтому крайне важно иметь возможность на самых ранних этапах зарождения новообразования отличить его от злокачественного, и вовремя начать терапию.

Недавно в сфере медицинской диагностики появился новый вид исследования – эластография, что это такое и каким образом она используется, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Эластография молочных желез – это новая технология ультразвукового исследования, которая оценивает эластичность тканей определённого органа.

В маммологии эластография используется при определении раковых опухолей в молочных железах и имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

1. Быстрая диагностика и дифференцирование доброкачественных и злокачественных образований в молочной железе.
2. Информативный результат обследования в кратчайшие сроки.
3. Нет необходимости проводить биопсию в случае обнаружения доброкачественной опухоли.
4. Не требуется предварительная подготовка к обследованию.
5. Процедура абсолютно безболезненная.

Сфера применения технологии достаточно широка и касается также органов моче-половой системы мужчин и женщин, органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа), лимфатической системы и щитовидной железы.

Принцип работы технологии

Чем же отличается этот вид исследования? Узи молочных желез с эластографией позволяет выявить злокачественное образование на ранней стадии. Суть в том, что любая ткань, которая необратимо деструктурирована или имеет отмершие участки, имеет ту или иную степень жёсткости.

Если брать, к примеру, доброкачественные образования (кисты, фиброзы), то они имеют высокую эластичность. Раковые клетки более жёсткие (в десятки раз может превышать норму эластичности тканей), поэтому их структура на экране монитора выглядит иначе.

Во время УЗИ специальный луч аппарата «сканирует» ткани исследуемого органа, оценивая эластичность каждого участка. Далее с помощью особой программы на экран монитора выводится изображение. Зелёным и красным цветом на экране подсвечиваются эластичные ткани (здоровые), синим – жёсткие (злокачественные).

Узи с эластографией в маммологии используется в следующих случаях:

1. При наличии пальпируемого образования в молочной железе для уточнения его природы.
2. Для уточнения диагноза при наличии образования, схожего с кистой или фиброаденомой.
3. Исследование образований в молочных железах, которые нельзя обнаружить методом пальпации.
4. Мастит, склерозирующий аденоз, кальциноз молочных желез.
5. Обследование регионарных лимфатических узлов при их воспалении или увеличении.

Эластография молочных желез проводится одновременно с ультразвуковым исследованием (УЗИ). Специальный датчик пускает луч, который сканирует каждый участок органа, определяя плотность его структуры. На экране специалист видит зоны, подсвеченные зелёным и синим цветами, что даёт информацию о состоянии тканей.

Статистика показывает, что проведение УЗИ с эластографией более чем в 90% случаев позволяет дифференцировать раковые клетки.

Стоит отметить, что процедура обследования занимает 15-30 минут, а точность результатов – более 95%.

Эластография бывает следующих видов:

1. Компрессионная. Диагност датчиком надавливает на определённые участки груди и смотрит на изображение на мониторе. Суть в том, что не все ткани имеют свойство одинаково реагировать на сдавливание. К примеру, жировые ткани более эластичные, быстрее деформируются при нажатии и возвращаются в первоначальную форму. Здоровая мышечная ткань обладает такими же свойствами. Фиброзные образования и узлы, наоборот, более плотные – поэтому она не такие податливые при внешнем воздействии и не сразу принимают первоначальный вид.
2. Сдвиговой волны. Ультразвуковой импульс посылается специальным датчиком и определяется уровень сжатия тканей под эго воздействием.

Однако в последнее время появились более современные модели аппаратов, которые обладают сверхчувствительностью и определяют плотность образований в молочной железе при одном лишь дыхании пациентки.

Значение эластографии

Без сомнения, этот современный метод обследования является высокоточным и более информативным, чем обычная ультразвуковая диагностика и маммография. Ведь обнаружение рака груди на ранней стадии позволяет вовремя начать лечение и избежать таких страшных последствий, как мастэктомия и летальный исход.

Более того, ранее при отсутствии полной картины и точной диагностики, женщине назначали довольно болезненную процедуру – пункцию, в ходе которой из поражённого участка молочной железы брали фрагмент ткани для проведения гистологического исследования. Это помогало определить характер опухоли и назначить дальнейшее лечение. Но загвоздка в том, что на это уходило много времени, когда как результаты узи с эластографией выдаются сразу же после проведения процедуры.

В качестве заключения хочется добавить, что каждая женщина в возрасте 20-40 лет должна проходить профилактическое обследование грудных желез хотя бы один раз в два года. Женщинам после 40 лет необходимо один раз в год проходить маммографию.

О достижениях в современной УЗ-диагностики и особенностях исследования вы можете узнать в следующем видео.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/obsledovaniya-grudi/elastografiya/elastografiya-molochnyh-zhelez-effektivnaya-diagnostika-raka.html