Виды фиброаденом молочной железы

Какие существуют виды фиброаденомы молочной железы: сущность патологии и как определить форму заболевания

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая является разновидностью узловой формы мастопатии.

Под влиянием провоцирующих факторов соединительная ткань железы пролиферирует и дает толчок для формирования фиброаденом.

При этом клетки остаются доброкачественными и не прорастают в органы, расположенные поблизости.

Пик заболеваемости приходится на репродуктивный возраст женщины.

У молодых девушек и женщин до 30 лет наблюдаются незрелые формы фиброаденом, которые отличаются мягкой консистенцией, а фиброаденомы, имеющие плотную капсульную оболочку, чаще диагностируются у женщин после 40 лет.

Сущность патологии

Термин «фиброаденома» состоит из трех ключевых слов, которые отображают суть патологии – волокна, железистый компонент и опухоль.

Таким образом, фиброаденома – это опухолевое заболевание молочной железы, которое развивается по причине патологического разрастания волокон соединительной ткани.

Как правило, причинами заболевания является разбалансировка гормонального фона – как естественная (половое созревание, беременность, лактация, климактерический период), так и патологическая.

При стечении определенных обстоятельств, некоторые виды фиброаденомы могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Заболевание подразделяется на несколько форм, которые различаются между собой по гистологическим признакам.

Филлоидная фиброаденома

Филлоидная или листовидная фиброаденома сопровождается развитием одиночного узлового новообразования, которое состоит из железистой и соединительной ткани.

Размеры опухоли чаще всего не превышают 3 см, но иногда диагностируются огромные застарелые опухоли.

Данная форма патологии возникает при наличии следующих провоцирующих факторов:

• лишний вес;
• наличие фиброаденомы в полости матки;
• сахарный диабет;
• многочисленные аборты;
• яичниковые заболевания;
• патологии печени и эндокринных желез;
• период беременности и грудного кормления ребенка.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома легко прощупывается при осмотре молочной железы.

Это опухоль круглой формы, которая имеет четкие контуры. При надавливании опухоль безболезненна.

Отличительной чертой фаллоидной фиброаденомы является ее подвижность без привязки к окружающим тканям.

Кроме того, отмечается:

• увеличение размеров и изменение формы молочных желез;
• изменение цвета кожи над новообразованием;
• асимметричность сосков;
• выделения из сосков;
• в запущенных стадиях могут появляться болевые ощущения в груди, которые не снимаются при помощи обезболивающих препаратов.

Листовидная фиброаденома лечится только операционным путем, причем хирургическое вмешательство назначают вне зависимости от размеров патологии и ее характера, поскольку рост филлоидного новообразования непредсказуем – опухоль может внезапно начать активно расти и перерождаться в онкологию.

Используются следующие методы удаления новообразования:

• энуклеация;
• секторальная резекция;
• мастэктомия.

Листовидная фиброаденома – самая неблагоприятная форма фиброаденомы, и некоторые медики позиционируют ее как предраковое состояние.

Периканаликулярная форма

При периканаликулярной фиброаденоме опухолевое образование имеет однородное строение, плотную консистенцию и четкое ограничение от близлежащих тканей.

В некоторых случаях патология сопровождается разнообразными дистрофическими изменениями и образованием кальцинатов.

Причины периканаликулярной фиброаденомы, как и большинства других форм патологии, точно не определены, но известно, что заболевание развивается при чрезмерном воздействии на молочную железу гормона эстрогена.

Кроме того, данная форма фиброаденомы часто диагностируется у женщин, которые имеют в анамнезе заболевания щитовидки. То есть, у половины женщин с гормональными нарушениями диагностируется периканаликулярная фиброаденома.

Рост новообразования могут спровоцировать массаж молочных желез, прием горячих ванн, инсоляции, частые стрессовые ситуации.

Клиническая картина периканаликулярной фиброаденомы не яркая.

Женщина обнаруживает в грудной железе круглый плотный узел, который может иметь размер от нескольких мм до 5-7 см в диаметре.

Чаще всего новообразование локализуется вокруг млечных протоков.

Внешних признаков изменений кожного покрова в данном случае нет, что касается болей, в очень редких случаях женщина может жаловаться на незначительную болезненность в области новообразования.

Метод лечения – операционный, показания для хирургического вмешательства следующие:

• новообразование активно растет – увеличивается в два раза за 3-4 месяца;
• крупные размеры фиброаденомы – более 3 см;
• наличие атипичных клеточных структур;
• планирование зачатия, поскольку изменения, которые будут происходить в организме женщины во время беременности могут привести к резкому росту опухоли.

Удаляются периканаликулярную фиброаденому при помощи энуклеации или секторальной резекции.

С неровными контурами

Неровные контуры фиброаденомы указывают на смешанную или интраканаликулярную форму патологии.

Итраканаликулярная фиброаденома отличается ростом соединительнотканных и фиброзных компонентов в просвет протоков железы.

При этой форме строение опухоли дольчатое, неоднородное и без четких границ.

Эта форма фиброаденомы не трансформируется в злокачественную патологию.

Спровоцировать интраканаликулярную фиброаденому могут следующие факторы:

• нарушение гормонального фона;
• чрезмерное увлечение загаром;
• механические травмы грудной железы;
• стрессы;
• воспалительные и инфекционные заболевания в половых органах;
• частые аборты;
• эндокринные нарушения;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• беременность.

Признаки интраканаликулярной фиброаденомы следующие:

• наличие твердых уплотнений в груди без четкого контура, уплотнения могут быть единичными или множественными;
• иногда в груди отмечается болезненность, а также отечность кожных покровов;
• общее состояние женщины ухудшаетя.

Интраканаликулярную фиброаденому можно лечить консервативным или хирургическим путем.

Важно понимать, что медикаментозное лечение опухоли лишь приостанавливает ее рост и купирует неприятную симптоматику. Полностью избавиться от патологии можно только операционным способом.

Множественные образования

Как уже было сказано, фиброаденома может быть представлена единичными или множественными новообразованиями.

Причем, множественные фиброаденомы могут располагаться как в одной, так и в обеих грудных железах.

Причины развития множественных опухолей кроются в следующем:

• нарушение гормонального баланса;
• чрезмерная выработка эстрогена;
• длительные стрессы;
• наличие кист в яичниках и дисфункция яичников.

Характерные признаки множественных фиброаденом:

• наличие нескольких уплотнений к молочной железе;
• структурная однородность;
• округлая форма с четкими контурами;
• подвижность новообразования.

Начальные стадии недуга не отличаются яркой клинической картиной, но в последствии фиброаденома может провоцировать:

• боль;
• выделение из сосков;
• припухлость железы и изменение ее формы;
• изменение цвета кожного покрова;
• потерю или набор веса;
• расстройство менструальной функции;
• снижение остроты зрения.

Лечение множественных фиброаденом может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение подразумевает прием:

• препаратов на основе прогестерона – Прегнин, Дюфастон, Норколут, Утрожетан и прочие;
• противозачаточных средств – Диане 35, Джес, Ярина;
• витаминных комплексов;
• гомеопатических препаратов;
• йодсодержащих препаратов;
• фитопрепаратов – Мастодинон, Ременс, Циклодинон.

Операционное вмешательство проводится путем энуклеации или секторальной резекции.

Также фиброаденомы можно лечить безоперационными методами:

• лазерная абляция;
• криодеструкция;
• высокочастотное удаление новообразования;
• маммотомная биопсия.

Опухоль с кровотоком

Наличие кровотока внутри фиброаденомы означает, что опухоль питается за счет организма женщины. Такие фиброаденомы рекомендуется удалять как можно быстрее, так как они склонны к быстрому росту.

Фиброаденома с кровотоком определяется при помощи УЗИ и допплерографии.

При узлах более 2 см, кровоток в опухоли определяется в 75% случаев.

Мелкие новообразования, как правило, кровотока не имеют.

Обызвествленная фиброаденома

Кальцинаты – это отложения солей, которые накапливаются в различных органах человека.

Что касается наличия кальцинатов в грудной железе, определить их можно только с помощью рентгена или маммографии.

Если кальциевые отложения достигают в размере 1 см и располагаются у самой поверхности грудной железы, их можно прощупать.

Солевые отложения делятся на:

1. Дольковые – поражают железистые ткани. Причины – доброкачественные новообразования в груди.
2. Протоковые – локализуются в млечных протоках. Причины – застой секрета, а также наличие внутрипротоковой опухоли.
3. Стромальные – обнаруживаются в коже или в кровеносных сосудах, железистая ткань при этом не затрагивается.

Однако, если размер кальцината настолько велик, что происходит травмирование окружающих тканей, назначается операционное вмешательство.

Чаще всего маммологи диагностируют смешанную форму фиброаденомы молочной железы. Такая форма сочетает в себе клинические проявления периканаликулярной и интраканаликулярной фиброаденомы.

То есть опухоль разрастается как внутри протока, так и вокруг него. Отдельные формы фиброаденомы достаточно быстро достигают определенного размера, а затем, как правило, остаются неизменными на протяжении многих лет.

Но если появляются дополнительные провоцирующие факторы, скажем, беременность, пересказать поведение опухоли невозможно.

Она может как уменьшаться в размере, так и пуститься в активный рост.

Это образование достаточно быстро растет, и достигает огромных размеров, кроме того, при такой форме фиброаденомы риск развития злокачественного процесса повышается.

Определить вид фиброаденомы молочной железы может только квалифицированный врач на основании диагностических исследований.

Из видео вы узнаете о фиброаденоме молочной железы:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/fibroadenoma/vidy-fibroadenomy.html

Симптомы и лечение фиброаденомы молочной железы

Если женщина нащупала в груди подвижный узелок, то это должно стать серьезными поводом для немедленного обращения к доктору.  В этом случае важно провести полное обследование на предмет выявления новообразования. Одной из самых частых опухолей является фиброаденома молочной железы. Удалять или нет такую опухоль?

Описание патологии

Что такое фиброаденома груди? Она представляет собой плотный узел, располагающийся чаще всего в левой молочной железе вверху. При пальпации чувствуется упругость и гладкость опухоли. От злокачественного новообразования ее отличает подвижность. Она способна передвигаться потому, что не прикрепляется к коже.

Размер узла может быть разным. Обычно параметры опухоли не варьируются в пределах 3-8 мм. Однако, бывали случаи, когда женщина настолько запускали заболевание, что фиброаденома вырастала до 15 см. Такое крупное новообразование невозможно не заметить, ведь молочная железа значительно увеличивается в размере.

Как правило, опухоль молочных желез бывает единичной. В редких случаях диагностируют несколько узелков в одной груди. В обеих молочных железах патология выявляется крайне редко.

Развитие болезни может протекать по-разному. У одних пациенток фиброаденома не прогрессирует, остается такого же роста долгое время, не беспокоит клиническими проявлениями. У других же наблюдается быстрый рост опухоли, что требуется срочного оперативного вмешательства. Очень редко бывает, что локализованный фиброаденоматоз молочной железы исчезает самостоятельно без медицинской помощи.

Разновидности заболевания

Существует несколько видов фиброаденом молочной железы. Каждая из них имеет свои особенности. Выделяют следующие виды патологии.

Листовидная

Ее еще называют филлоидной опухолью. Такой тип болезни считается самым опасным, так как обладает высокой степень озлокачествления. Он диагностируется у женщин любого возраста, часто сопутствует другим заболеваниям груди.

https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

Листовидная фиброаденома молочной железы характеризуется стремительным разрастанием, болезненностью при крупном размере, слоистой структурой. Небольшое новообразование пациенток не тревожит, поэтому выявляется совершенно случайно при профилактическом осмотре или прохождении ультразвукового исследования.

Интраканаликулярная

Аденома в молочной железе этого типа отличается отсутствием четкой формы. Она очень медленно развивается, характеризуется диффузными изменениями в женских органах.

Вероятность перерождения в раковую опухоль довольно низкая. Однако, это не значит, что злокачественный процесс не может возникнуть. Риск развития рака молочной железы остается всегда, хоть и минимальный. Поэтому врачи часто советуют проводить оперативное вмешательство по удалению новообразования.

Периканаликулярная

Данная разновидность патологии окружает млечные протоки. Отличается уплотнение четкой формой и образованием кальцинатов. Сталкиваются с такой фиброаденомой пациентки любого возраста. Практически никогда не перерождается в онкологию, хотя врачи не исключают этого.

Инволютивная

Такая фиброзная фиброаденома молочной железы появляется у женщин в период климакса, потому что заболевание связано с прекращением деятельности яичников и снижением уровня половых гормонов в организме. Такие явления провоцируют патологические изменения в груди.

Инволютивная опухоль формируется из фиброзной и жировой ткани.  Обычно такая разновидность аденомы ничем не грозит пациенткам.

Причины появления

Единого мнения о том, почему развивается фиброаденома молочной железы, до сих пор нет. Поэтому доктора указывают на факторы, которые способны повлиять на возникновение патологии. К таким явлениям относятся:

• Нарушение гормонального фона.
• Наследственная предрасположенность.
• Вынашивание ребенка.
• Лактация.
• Заболевания печени.
• Половое созревание.
• Стрессовые ситуации.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Климакс.

При наличии указанных провоцирующих факторов необходимо особенно внимательно следить за здоровьем груди.

Симптомы заболевания

Очаговый фиброаденоматоз молочных желез – коварное заболевание, поскольку способно длительный период времени не тревожить женщину. Она развивается чаще всего медленно, никак не ухудшает качество жизни больной. Поэтому и обнаружить патологию своевременно удается далеко не всегда.

Диагностируют опухоль тогда, когда она достигает крупного размера. Приобретая внушительные параметры, новообразование начинает выступать на груди в виде бугорка. Его можно спокойно перемещать из стороны в сторону. Несмотря на хорошую подвижность, фиброаденома всегда располагается в одном месте.

Наиболее выраженные признаки фиброаденомы проявляются в том случае, если опухоль находится в области соска. Женщины жалуются на следующее:

• Возникновение на соске язв, трещин.
• Выделение из него жидкости, которая обладает светлым оттенком и не имеет запаха.
• Болевые ощущение при ощупывании груди.

Если доброкачественная фиброаденома молочных желез начинает перерождаться в злокачественную опухоль, то к основным симптомам добавляются еще такие признаки:

• Покраснение и синюшность кожного покрова, расположенного в области новообразования.
• Заметное увеличение груди.

В период месячных или беременности возможна припухлость грудных желез. Также наблюдается боль при фиброаденоме молочной железы и ощущение тяжести в ней. Но такие признаки проявляются не у всех женщин.

Диагностика

Для выявления новообразования в молочной железе следует посетить маммолога. В первую очередь он спрашивает о беспокоящих симптомах, а затем проводит осмотр. В ходе него доктор ощупывает новообразование, оценивает его подвижность, форму. На основании этого врач ставит предварительный диагноз.

Для уточнения требуется проведение дополнительных мер обследования.  К ним относятся следующие методы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование. С его помощью определяют местонахождение опухоли, ее структуру, размер, форму.
2. Биопсия. Если имеется подозрение на развитие злокачественного процесса, то без данной методики не обойтись. Процедура заключается в заборе клеток фиброаденомы и их изучении под микроскопом. Благодаря биопсии удается предупредить возникновение онкологии груди.
3. Маммография. При данном исследовании опухоль хорошо визуализируется, четко видно ее форму. Если в аденоме имеются кальциевые отложения, то на изображении это отлично видно.

Данных диагностических мероприятий вполне достаточно для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Вопрос удаления опухоли

Вопрос о том, надо ли удалять фиброаденому молочной железы или нет, решает доктор после проведения всех необходимых мер обследования. Чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству, так как новообразование выявляется больше уже в крупном размере. Если биопсия показала перерождение в рак, то опухоль удаляют.

Многие будущие мамы интересуются, опасная ли фиброаденома в период беременности и стоит ли ее удалять? При вынашивании ребенка риск преобразования в онкологию повышается. Кроме того после рождения малыша у женщины возникают трудности с лактацией.

Поэтому аденому советуют провести операцию по удалению фиброаденомы молочной железы как можно раньше. Но если она обладает небольшим размером и не выявлено ракового процесса, то оперативное лечение можно отложить до родов или даже до окончания грудного вскармливания.

Удаление аденомы молочной железы во время беременности требует особого внимания со стороны медиков. Поэтому решение о вмешательстве принимается не сразу, а  после наблюдения, обследования пациентки. При наличии показаний к удалению фиброаденомы у беременных врачи выбирают наиболее щадящие малотравматичные методы хирургической терапии.

Лечение патологии

Лечение аденомы молочной железы проводится несколькими способами:

1. Динамическое наблюдение за развитием этого заболевания. Эта методика применяется только в том случае, если образование обладает очень маленьким размеров и не проявляет себя клинически. Больной требуется раз в полгода проходить ультразвуковое исследование. Если диагностика показывает, что развитие фиброаденомы остается без изменений, то продолжают наблюдать. Если же выявляется рост опухоли или ее преобразование в онкологию, то назначается лечение.
2. Медикаментозный метод. Если опухоль является зависимой от гормонов, то доктор советует прием гормональных препаратов, которые снижают выработку таких веществ, что способствует уменьшению аденомы. Но лечение фиброаденомы молочной железы без операции часто не приносит желаемого результата, поэтому предпочтение больше отдают хирургическому вмешательству.
3. Удалению фиброаденомы молочной железы. Устранение новообразования производят разными методами, выбор которых зависит от стадии развития патологии, состояния больного. Наиболее часто применяют энуклеацию, при которой извлекают аденому из молочной железы. В случае злокачественного процесса грудь удаляют полностью.

В качестве дополнения к основному методу терапии врачи советуют придерживаться правил питания при фиброаденоме молочной железы. Специфических рекомендаций нет. Нужно просто рационально питаться, исключив всю вредную пищу из рациона и обогатив его пищей, содержащей огромное количество витаминов.

В меню следует включить при аденоме молочные продукты, свежие овощи и фрукты, натуральные соки, компоты. Блюда должны быть нежирными, не слишком солеными или острыми. Конечно же, нужно воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Чтобы предупредить любые осложнения после удаления фиброаденомы молочной железы, необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего доктора на протяжении всего реабилитационного периода.

Женщинам стоит регулярно проводить самообследование своей груди в целях выявления опухолей. Уплотнение хорошо прощупывается и передвигается. Если замечено подозрительное образование в молочной железе, следует не затягивать с визитом в больницу.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy

Фиброаденома молочной железы

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

боли в молочной железе

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24).

Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям.

Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст.

У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается.

Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

Причины возникновения фиброаденом

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы.

При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения.

Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что  является признаками агрессивного роста.

Гистологические типы фиброаденом

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента.  Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации.

Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

Периканаликулярная ФАИнтраиканаликулярная ФАЛистовидная ФА

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью.

Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании.

К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль.

Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения.

Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы.

Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Лечение и прогноз

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования.

Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая.

Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Фиброаденома молочной железы при беременности

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом.

Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака.

За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию.

Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

//youtu.be/NRFhX8u85dk

Источник: https://gynpath.ru/fibroadenoma/

Фиброаденома молочной железы: симптомы и лечение

Фиброаденома молочной железы является одним из видов узловой мастопатии, которая образуется в результате нарушений эндокринной системы человека и является местным разрастанием в молочной железе женщины.

Фиброаденома – что это такое?

Фиброаденома молочной железы – это новообразование, которое образовывается, в верхней части грудной железы женщины. Данное новообразование чаще всего бывает доброкачественным и является наиболее распространённым среди женщин, переживающих менопаузу.

Стоит отметить что новообразование начинает проявляться у девочек подростков, со временем увеличивается, и уже после 30 лет достигает своего максимального размера.

Основными причинами, таких перемен могут служить гормональные нарушения в организме женщины, связанные с беременностью или возрастными изменениями.

Встречаются случаи, когда диффузный фиброаденоматоз могут перепутать с фиброаденомой. Следует знать, что диффузный фиброаденоматоз – это множество мелких уплотнений, нарушающих структуру одной или обоих молочных желез.

Основные причины образования опухоли

Точная причина образования фиброаденомы не установлена. Специалисты обращают отдельное внимание на гормональные нарушения, а именно на показатель уровня эстрогенов в организме женщины. Но, нельзя сказать, что именно они являются главной причиной.

Существует ряд факторов, которые могут послужить причиной развития опухоли:

• Неправильное грудное вскармливание;
• Травмы и повреждения груди;
• Аборт, преждевременное прерывание беременности;
• Излишнее посещение соляриев и сильный загар;
• Перенесённый мастит.

Наиболее известные причины образования фиброаденомы это:

• Эмоциональные перенапряжения и сильные негативные стрессы;
• Атиреоз яичников, новообразования в яичниках;
• Образование кисты в молочных железах;
• Увеличение выработки гормонов, характерных для роста опухоли;
• Гормональный сбой в организме женщины.

Как выявить фиброаденому?

Существует ряд, характерных признаков, с помощью которых женщина самостоятельно может проверить наличие новообразования:

• Наличие одного или сразу нескольких узелков;
• Узел может смещаться при пальпации;
• Чёткие определяемые контуры, гладкая поверхность.
• Однородность структуры;
• Величина узелков может варьироваться от 1 мм. до 70 мм.

В случае самостоятельного прощупывания, женщина может ощутить плотный шарик небольшого размера в районе верхнего наружного квадранта молочной железы. Обычно кожа над новообразованием не меняется и болезненность не ощущается.

Данная патология может оставаться не выявленной в течение довольно долгого времени, так как она не проявляет себя никаким образом. Если женщина ощущает боль в области фиброаденомы, это говорит о наличии мастопатии, которая реагирует на гормональные колебания.

Фиброаденому можно обнаружить: при пальпации, при внешнем осмотре маммолога, при УЗИ и рентгене, а также при сдаче биопсии на предмет вероятности ракового перерождения.

Если образование никак не мешает жизнедеятельности, женщине в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту (хирургу, гинекологу или онкологу), как только она его обнаружит.

Данная опухоль может быть не совсем плотной и небольшой, а также изменяться в размерах. В таких случаях её называют незрелой, и в основном она встречается у женщин более молодого возраста. В случае, когда обнаруженная опухоль плотная и практически не меняется в размерах, то она является зрелой и в основном диагностируется у женщин постарше.

Фиброаденома может быть обнаружена как с левой и правой сторон, так и в обоих молочных железах. В последнем случае риск вероятности перерастания опухоли в злокачественную, увеличивается в два раза.

Если новообразование имеет небольшой размер, то оно не будет вызывать каких либо, болевых синдромов. Ну а если болевые ощущения присутствуют, это говорит о том, что опухоль крупная.

Фиброаденома может разрастаться и трансформироваться, особенно в периоды, когда у женщин происходят гормональные изменения: период лактации, менопаузы, беременность, прерывание беременности.

Во избежание нежелательных последствий, и чтобы не создавать благоприятные условия для, перерождения и роста, доброкачественной опухоли её необходимо удалить.

А также сдать материал для исследования, с целью исключения онкологии.

Источник: https://pro-rak.com/opuholi-grudi/fibroadenoma-molochnoy-zhelezy/

Фиброаденома молочной железы. Как диагностировать и лечить

Фиброаденома – доброкачественное уплотнение в правой и левой молочной железе. Является разновидностью узелковой мастопатии. В группу риска попадают девушки в пубертатный возраст, беременные женщины  и в период климакса.

Фиброаденоматоз молочной железы – что это такое?

Это патологическое состояние, в результате которого образуются уплотнения (фиброаденомы). Что такое фиброаденома молочной железы? Это плотное образование, которое состоит из фиброзной (соединительной) и железистой тканей. Не является онкологией. Фиброаденома  – это подвижное, округлое, плотное с четкими границами образование с диаметром от 2 до 70 мм.

В зависимости от возраста выделяют два вида фиброаденом молочной железы:

• Зрелая – образование с плотной оболочкой, которая диагностируется у женщин старше 20 лет и сложно поддается медикаментозному лечению.
• Незрелая – мягкое уплотнение без оболочки, диагностируется в пубертатном периоде на фоне гормональных изменений, легко поддается лечению.

Виды фиброаденом в зависимости от формы:

• узелковые: периканакулярные, интраканаликулярные, смешанные;
• листовидные;
• диффузные.

1. Узелковые

• Периканаликулярная фиброаденома – плотное образование с четкими границами. Процесс образования происходит при увеличении объема фиброзной и железистой тканей вблизи млечных протоков. Поддается медикаментозной терапии.
• Интраканаликулярная фиброаденома с рыхлой структурой, без четких границ.

  Формируется в результате разрастания фиброзной и железистой тканей в млечные протоки. Требуется хирургическое вмешательство.

• Что такое фиброаденома смешанной формы? Это уплотнение, образованное путем разрастания соединительной ткани в млечные протоки и вокруг них. Данная патология является часто диагностируемым видом.

Дополнительные симптомы фиброаденом молочной железы узелковой формы:

• стремительное изменение массы тела;
• ухудшение зрения;
• расстройства менструального цикла.

2. Листовидные

Листовидная фиброаденома молочной железы склонна к интенсивному росту. Новообразование опасно тем, что имеет свойство озлокачествляться и перерастать в онкологию. Признаки фиброаденомы листовидной формы отличаются выраженностью:

• уплотнения гладкие с дольчатой структурой;
• размеры опухоли более 20 см;
• деформация груди, растяжение кожи и изменение ее цвета.
• также возникает чувство боли при фиброаденоме молочной железы при этой форме заболевания в отличие от других.

Данная фиброаденома груди в период беременности требует оперативного удаления для снижения риска ее малигнизации, так как на фоне изменения уровня гормонов происходит стремительный рост опухоли в молочной железе. Также операция необходима для полноценного грудного вскармливания, так как коллоидная фиброаденома закупоривает млечные протоки, в результате чего происходит застой молока  и развивается мастит.

Диффузный фиброаденоматоз

Отличается от других видов заболевания образованием множественных кист, которые не имеют четкой локализации. Гистология показывает зернистую и неоднородную структуру.

На начальном этапе диффузный фиброаденоматоз протекает без выраженной клинической картины. Первые признаки появляются при ее значительном разрастании. Симптомы фиброаденомы молочной железы:

• дискомфорт, боль и тяжесть в груди;
• увеличение лимфоузлов;
• растяжение кожи, изменение ее цвета;
• выделения из сосков.

Причины

Фиброаденоматоз молочной железы формируется под влиянием внутренних и внешних факторов. Внутренние причины связаны с изменением гормонального баланса в результате роста уровня эстрогена. На это влияют заболевания эндокринной системы (дисфункции гипофиза щитовидной железы, надпочечников). Причины, которые также могут спровоцировать фиброаденоматоз молочной железы:

• генетическая предрасположенность;
• длительный прием гормональных препаратов;
• частые аборты;
• отсутствие беременности.

Внешние причины опухоли в груди:

• неудовлетворительная экологическая ситуация;
• частые стрессы, депрессии;
• длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
• травмы груди.

Лечение

В зависимости от этиологии и формы опухоли врач принимает решение, как лечить фиброаденому молочной железы. Существует 2 варианта: лечение без операции и хирургическое избавление.

1. Фиброаденома молочных желез: лечение без операции.
2. Медикаментозная терапия.

Терапия с использование лекарственных препаратов уместно:

• до окончания полового созревания;
• когда не болит фиброаденома и имеет незначительные размеры;
• отсутствует подозрение на онкологию.

В ходе консервативного лечения необходимо проходить регулярное обследование у маммолога и принимать:

• препараты с прогестероном (Дюфастон, Утрожестан);
• противозачаточные средства Джесс, Жанин, Марвелон при нарушении менструального цикла;
• витамины В, В6, С, РР, Р и фолиевую кислоту;
• гомеопатические препараты;
• препараты с йодом (Йодомарин) при дисфункции щитовидной железы;
• препараты с фитоэстрогеном (Ременс, Эстровэл) во время менопаузы.

В ходе лечения важно откорректировать питание: в рацион необходимо добавить больше овощей, фруктов, морепродуктов. Отказаться от «вредной» пищи, алкоголя, кофе.

Оперативное и условно-оперативное лечение

Фиброаденома молочной железы лечится без операции путем:

1. криоабляции — замораживание уплотнений;
2. вакуумной биопсии опухоли (маммотомии);
3. лазерной абляции – удаление с помощью лазерных или ультразвуковых импульсов.

Оперировать фиброаденому молочной железы следует, если:

• фиброаденома молочной железы болит;
• киста листовидной формы;
• увеличивается в размерах;
• фиброаденома молочной железы на УЗИ более 2 см;
• планируется беременность;
• по желанию пациентки;
• высокая вероятность малигнизации.

Существует несколько разновидностей операции:

1. Энуклеация используется при отсутствии подозрения малигнизации опухоли. Киста удаляется полностью, не затрагивая ткани рядом.
2. Секреторная резекция — удаление уплотнения и близлежащих тканей. Этот способ используется, когда фиброаденома болит и относится к листовидной форме.

Вырезана фиброаденома молочной железы в ходе операции

Фиброаденома груди — повод обратиться за консультацией к врачу. В зависимости от формы и размеров доктор рекомендует консервативное или хирургическое лечение.

Источник: https://kistanet.ru/kista-molochnykh-zhelez/fibroadenoma-molochnoy-zhelezy.html