Возможна ли беременность при миоме матки

Можно ли забеременеть при миоме матки: возможно ли наступление беременности, лечение миомы в Москве

18 август 2017 21640 0

Миома матки является одной из причин бесплодия. Для того чтобы женщина смогла забеременеть, врачи назначают различные лекарственные препараты.

Они обладают побочным действием, часто нарушают процесс зачатия и вынашивания беременности. При увеличении размеров миоматозных узлов врачи, проявляя излишнюю онкологическую настороженность, предлагают женщине удалить матку.

После операции она никогда не сможет испытать счастья материнства. Это известие вводит пациенток в состояния депрессии.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Возможна ли беременность при миоме матки? Не отчаивайтесь, обращайтесь к нам. Вас запишут на приём к лучшему гинекологу Москвы в области лечения миомы и организуют лечение в ведущих клиниках лечения миомы.

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, для лечения миомы применяют инновационный метод – эмболизацию маточных артерий. После процедуры миоматозные узлы уменьшаются в размерах и со временем замещаются соединительной тканью.

В матке создаются благоприятные условия для успешного зачатия и вынашивания беременности. Вы можете получить консультацию эксперта, отправив свою медицинскую документацию по e-mail.

1

Симптомы и диагностика миомы матки

У 50% пациенток миома матки протекает бессимптомно и диагностируется только при гинекологическом или ультразвуковом исследовании.

Но у каждой второй женщины возникают симптомы заболевания, которые ухудшают качество жизни и требуют лечения.

Симптомы миомы зависят от количества, размеров и расположения миоматозных образований, степени вторичных воспалительных и дегенеративных изменений в ткани миоматозных узлов.

Различают следующие признаки миомы матки:

• обильные, длительные менструации;
• ациклические кровотечения, которые сопровождаются утомляемостью, слабостью, приводят к развитию железодефицитной анемии;
• тянущие боли внизу живота;
• острые боли, связанные с нарушением кровотока в узлах миомы, которые сопровождаются повышением температуры тела.

Большие узлы миомы оказывают давление на соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку. Пациенток беспокоит учащённое мочеиспускание, запоры. У каждой третьей женщины с множественными миомами наблюдается бесплодие, невынашивание

Основным инструментальным методом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование. Значительно реже врачи применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. К новым методам диагностики и лечения миомы матки относится гистероскопия и лапароскопия.

Гистероскопия позволяет эффективно распознать субмукозную и интерстициальную с центрипетальным ростом миому матки. Достоинством метода является возможность одновременной биопсии эндометрия с целью диагностики сопутствующих гиперпластических процессов.

Врачи наших клиник проводят обследование пациенток с миомой с помощью аппаратуры экспертного класса.

2

Влияние миомы на беременность и роды

Миома матки встречается у 4% беременных женщин. Это свидетельствует о том, что при миоме можно забеременеть, но беременность может протекать с осложнениями. Фиброзные образования миометрия могут уменьшать силу сокращений матки или нарушать последовательное распространение сжимающей волны, приводя к нарушению координации родовой деятельности, кровотечениям.

У пациенток с миомой матки часто встречаются следующие осложнения беременности, родов и послеродового периода:

• угроза прерывания беременности;
• самопроизвольные аборты;
• нарушение питания миоматозного узла (в I триместре у 70-80%, во II — у 15-25%);
• низкая плацентация и предлежание плаценты;
• отслойка плаценты, расположенной в области миоматозного узла;
• неправильные положения и предлежания плода.

У 30% беременных с миомой матки определяются признаки фетоплацентарной недостаточности, хронической гипоксии и гипотрофии плода. В течение первого и второго триместра беременности в крови женщины наблюдается большая концентрация прогестерона. Он способствует активному росту миоматозных узлов. Затем процесс стабилизируется или наступает обратное развитие миомы.

Спрогнозировать течение патологического процесса и особенности протекания беременности при наличии миомы невозможно. Наши врачи рекомендуют оценить риски и пройти полноценное обследование до зачатия ребёнка. На этапе планирования беременности мы проводим комплексную диагностику и лечение миомы с помощью инновационного метода – эмболизации маточной артерии.

3

Можно ли беременеть при миоме матки

Мешает ли миома матки забеременеть, зависит от нескольких факторов: размера, количества, характера и локализации очагов. При большой миоме вряд ли можно забеременеть.

Миома небольшого размера не оказывают существенного воздействия на процесс зачатия и течения беременности. Интрамуральные и субсерозные очаги чаще всего не препятствуют репродуктивной функции, поэтому женщина может забеременеть даже при множественной миоме матки.

Если их размер превышает 7-10 см и количество подобных очагов велико, то существует риск невынашивания беременности, поскольку первом и втором триместре миоматозные образования увеличиваются на 25%.

При наличии шеечной миомы не только нарушается качество половой жизни женщины, но и к минимуму сводится вероятность успешного зачатия и вынашивания беременности.

При миоме матки можно забеременеть и в позднем репродуктивном возрасте, но шансы на успех снижены. При наступлении беременности пациентки с миомой матки нуждаются в постоянном динамическом наблюдении. На возможность забеременеть при наличии миомы матки влияет репродуктивный анамнез:

• длительность бесплодия;
• наличие предшествующих беременностей;
• их течение;
• другие факторы бесплодия.

Если женщина, страдающая миомой, планирует беременность, врачи наших клиник проведут эмболизацию маточных артерий с помощью современных препаратов, нарушающих кровоток в миоматозных узлах и способствующих обратному развитию миомы, восстановлению репродуктивной функции.

4

Лечение миомы матки на этапе планирования беременности

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, индивидуально устанавливают тактику ведения пациенток с миомой, которые планируют беременность и роды. Они учитывают следующие факторы:

• размеры и расположения миоматозных узлов (субмукозное, интрамуральное, субсерозное);
• клиническую картину заболевания с преобладанием одного или нескольких признаков (боли, быстрого роста, кровотечения);
• нарушение функции соседних органов;
• невынашивание предыдущей беременности;
• возраст каждой отдельно взятой пациентки.

Большинству пациенток гинекологи на этапе планирования беременности предлагают выполнить оперативное вмешательство. Врачи отдают предпочтение органосохраняющей операции – миомэктомии.

Этот способ позволит женщинам с бесплодием после хирургического вмешательства зачать и выносить здоровый плод. Операцию выполняют лапаротомным или лапароскопическим методом.

Если размеры интрамуральной миомы не превышают 4–5см, то применение миомэктомии в качестве метода лечения при планировании беременности мы не рекомендуем, поскольку существует риск формирования послеоперационных спаек и развития трубно- перитонеального бесплодия. Рубцы, которые образуются на матке после операции, могут стать причиной патологии беременности. Ни один врач не может сделать прогноз по поводу того, как послеоперационные рубцы будут вести себя во время родовой деятельности.

Этими побочными эффектами не обладает эмболизация маточных артерий. Эта процедура является альтернативой хирургическому лечению. Метод имеет следующие положительные качества:

• малоинвазивность эндоваскулярного вмешательства;
• проведение под местным обезболиванием;
• уменьшение или исчезновение симптомов вскоре после выполнения процедуры;
• сохранение репродуктивной функции;
• короткий срок нахождения пациентки в стационаре.

Суть метода заключается в введении эмболизирующих частиц с целью закрытия просвета артерий, питающих кровью миому, или снижения кровотока в гиперваскуляризированных образованиях. В некоторых случаях наши врачи после уменьшения размеров больших миоматозных образований в результате эмболизации выполняют эндоскопическую миомэктомию в технически более выгодных условиях.

Иногда для лечения миомы врачи применяют неинвазивную MRgFUC-терапию, основанную на деструкции тканей высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии.

В результате короткого дистанционного воздействия энергии ультразвука, прицельно сфокусированного посредством магнитно-резонансной навигации в патологическом участке внутри организма, ткань, которая находится в фокусе ультразвукового луча, нагревается до температуры, необходимой для её термического разрушения.

При этом ткани, которые окружающие фокус, остаются нетронутыми. Но после этой процедуры из оставшихся зачатков миомы под воздействием повышенного уровня гормонов во время беременности может начаться рост новых узлов.

Многие врачи считают, что миома – гормонально-зависимая опухоль. Они назначают пациенткам гормональные препараты в качестве подготовки к оперативному вмешательству. Пациентки, которым выполняется эмболизация маточных артерий, не нуждаются в медикаментозной терапии ни до, ни после процедуры.

После большинства оперативных вмешательств по поводу миомы матки выполнить экстракорпоральное оплодотворение. После успешного проведения миомэктомии первую попытку экстракорпорального оплодотворения назначают не ранее, чем через год, так как именно в этот период наиболее часто происходят рецидивы миомы.

Эффективность процедуры, выполненной после миомэктомии, зависит от диаметра и локализации миомы, расположения рубца после операции. После эмболизации маточных артерий миоматозный узел замещается соединительной тканью и перестаёт функционировать. Рубцы на матке не образуются. Зачатие происходит естественным путём.

Беременность развивается нормально, роды протекают без осложнений.

Хирургическое удаление миоматозных узлов и эмболизация маточных артерий не являются конкурирующими методиками. Их применяют с учётом показаний и противопоказаний, рисков и планируемых результатов.

Если существует вероятность развития множественных глубоких рубцов, деформации матки, её вскрытия в процессе оперативного вмешательства, наши гинекологи отдают предпочтение эмболизации маточных артерий.

Процедура минимально травмирует женский организм, позволяет добиваться превосходных результатов и исключить рецидив заболевания. После эмболизации маточных артерий женщина может забеременеть и родить здорового малыша.

Процедура не травмирует матку, не приводит к формированию спаек, воздействует на все патологические очаги и сохраняет функции половых органов. При этом сохраняется возможность естественных родов. Для того чтобы выполнить эмболизацию маточных артерий при планировании беременности обращайтесь к нашим специалистам.

Список литературы

• Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
• Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
• Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.

Источник: http://www.mioma.ru/mozhno-li-zaberemenet-pri-miome.html

При миоме матки можно забеременеть

Гинекологам часто задают вопрос, возможно ли забеременеть при миоме. Ведь значительная часть причин снижения репродуктивной функции связана именно с опухолевыми заболеваниями половых органов.

Практически каждая пятая женщина в возрасте от 18 до 50 лет имеет в анамнезе миоматозные узлы на матке.

Как она отражается на фертильность и чем может осложниться беременность при данной патологии?

Общая информация о болезни

Миоматозный узел на матке – участок разросшихся атипичный клеток мышечного слоя. Он покрыт псевдокапсулой и имеет собственную сосудистую сеть. Опухоль имеет доброкачественный вид – не распространяет метастазы и не разрушает соседние ткани.

Симптомы миомы связаны с ее размерами и расположением.

Она нарушает сократимость миометрия, провоцируя маточные кровотечения, при значительных размерах проявляется болевым синдромом и признаками сдавления кишечника и мочевого пузыря. В узлах, растущих на тонкой ножке или достигших больших размеров, может наблюдаться недостаточность кровоснабжения, приводящая к некрозу и воспалению.

За активный рост и развитие миомы отвечают гормоны яичников – прогестерон и эстроген. Кроме них причиной появления опухоли являются нарушение метаболических процессов, травмы и инфекции матки, нездоровый образ жизни.

Можно ли забеременеть при миоме

Многих молодых женщин, столкнувшихся с опухолью, пугает перспектива бесплодия. Распространенный вопрос, задаваемый гинекологу — возможна ли при миоме беременность?

Миома, действительно, уменьшает шансы благополучно забеременеть. Это связано с деформацией стенок матки узлами, а также с нарушением нормального кровоснабжения органа.

Небольшая вероятность зачатия

Низкие шансы забеременеть у женщин с узлами, которые располагаются интрамурально (в толще миометрия) или прорастают в полость матки. Такие субмукозные миомы, особенно больших размеров, сильно деформируют полость матки, нарушая прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Узлы, располагающиеся у входа в трубы или в области шейки, также значительно снижают возможность забеременеть. Они препятствуют оплодотворению яйцеклетки, перекрывая пути для попадания сперматозоидов в фаллопиевы трубы.

Эндометриоз, который часто сопутствует миоме, резко уменьшает шансы зачать.

Если при данных патологиях все-таки удалось забеременеть, то период вынашивание плода может сопровождаться следующими осложнениями:

• Низкое прикрепление и предлежание плаценты.
• Высокий риск прерывания беременности на ранних сроках.
• Угроза преждевременных родов.
• Хроническая гипоксия и задержка внутриутробного развития плода из-за нарушения формирования плаценты.

В родах у женщин с миомами больших размеров могут наблюдаться дискоординированные схватки и слабость потуг за счет нарушения сократимости матки. В таких случаях может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения или вакуум-экстракция плода.

Высокая вероятность зачатия

Гораздо легче можно забеременеть при миоме матки небольшого размера, расположенной на поверхности органа. Субсерозная миома не деформирует полость и не препятствует оплодотворению и прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

Поверхностное расположение узлов может осложнить течение беременности только при их больших размерах. В этом случае они с беременной маткой усиленно сдавливают органы и сосудисто-нервные сплетения малого таза, приводя к запорам, частым позывам на мочеиспускание, тазовым болям и синдрому сдавления нижней полой вены.

Одиночные миоматозные узлы до 3 см расположенные в теле матки также не являются препятствием для того, чтобы благополучно забеременеть и выносить ребенка. Встречаются случаи, когда миома уменьшается во время вынашивания плода, что может быть связано с изменением гормонального фона.

Можно ли забеременеть при миоме в 40 лет

Даже при полном здоровье забеременеть женщине в 40 лет и старше сложней, чем женщине в возрасте 20-30 лет. Это связано со значительным уменьшением способных к оплодотворению яйцеклеток и физиологическим снижением синтеза половых гормонов. У первородящих в возрасте старше 40 резко возрастает риск хромосомных аномалий плода и осложнений периода гестации.

Уменьшает возможность беременности после 40 и миома. Чем старше женщина и ближе возраст перименопаузы, тем больше риск возникновения опухолевидных узлов на матке. С каждым годом их число и размер увеличиваются, что приводит к полной деформации органа и невозможности зачатия.

Однако, забеременеть и родить с миомой после 40 лет возможно. Для этого необходимо ответственно подойти к вопросу планирования беременности.

На этапе прегравидарной подготовки проводится:

• Полное обследование пациентки, выявление и лечение соматических заболеваний и очагов хронической инфекции.
• Лечение острых и хронических болезней мочеполовой системы.
• Гормональная терапия при нарушениях функции яичников.
• Удаление новообразований в матке, которые могут осложнить беременность.

Беременность должна проходить под контролем акушера-гинеколога. Необходимо регулярно проходить врачебный осмотр, УЗИ матки и плода, все необходимые во время беременности диагностические и лабораторные исследования. При любых отклонениях в состоянии здоровья женщины требуется срочная консультация врача.

Через сколько можно беременеть после удаления миомы

Операции по удалению миомы бывают следующих видов:

• Лапаротомическая миомэктомия – предполагает широкий хирургический доступ путем разреза передней брюшной стенки. Операция крайне травматичная, часто осложняется спаечным процессом, имеет долгий реабилитационный период.
• Лапароскопическая миомэктомия – проводится специальными эндоскопическими инструментами, которые вводятся в брюшную полость через небольшие проколы в области пупка. Переносится значительно легче, имеет малый процент осложнений.
• Эмболизация маточныйх артерий – введение эмболизирующего препарата в сосуды маточного узла через бедренную артерию. Наступает быстрый регресс опухоли, реабилитационный период короткий и легкий.

После любой операции организму необходимо время, чтобы восстановиться.

На матке должен сформироваться полноценный и состоятельный рубец, менструальный цикл должен нормализоваться. Только в этом случае возможно забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка.

Считается, что после миомэктомии должно пройти не менее года, чтобы организм был полностью готов к беременности. В это время женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, через 6 и 12 месяцев после операции проводится контрольное УЗИ. Это необходимо для отслеживания состояния швов на матке и возможных послеоперационных осложнений (спайки, инфекция, травмы).

Советы гинеколога

Как забеременеть с миомой в матке? В гинекологии эта патология не рассматривается, как однозначно приводящая к бесплодию. Примиоме можно забеременеть, выносить и родить ребенка, если придерживаться некоторых советов:

• Планируйте беременность. Прегравидарная подготовка необходима для хорошего течения беременности. Полное обследование, лечение любых заболеваний, препятствующих зачатию и вынашиванию, устранение очагов инфекции значительно повысит шансы на удачный исход гестации.
• Не затягивайте лечение миомы. Чем больше узел, тем меньше шансы забеременеть. Ранняя диагностика и своевременно начатая гормональная терапия помогут устранить миоматозную опухоль без травмирования матки.
• Регулярно посещайте гинеколога. Ежегодные гинекологические осмотры у женщин детородного возраста позволяют диагностировать и пролечить на начальных этапах патологии мочеполовой системы, потенциально приводящие к бесплодию.
• При наступлении беременности обязателен УЗИ — контроль роста и развития миомы.
• При тяжелом течении миомы и неблагоприятном для зачатия расположении опухоли необходимо рассмотреть возможность ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) либо суррогатного материнства.

Download Premium WordPress Themes FreeDownload Best WordPress Themes Free DownloadDownload Nulled WordPress ThemesDownload WordPress Themes Freelynda course free downloaddownload coolpad firmwareDownload Best WordPress Themes Free Download

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/vomozhno-li-zaberemenet

Можно ли забеременеть при миоме матки — возможна ли беременность, мешает ли, с большой, множественной, субсерозной, небольших размеров, родить

Можно ли забеременеть при миоме матки – частый вопрос, который слышат гинекологи от планирующих ребенка женщин. Ответ неоднозначен. Возможность наступления беременности зависит от типа новообразования, его размеров и локализации, наличии осложнений.

О патологии

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая расположена в миометрии – мышечной ткани детородного органа. Внешне выглядит как плотный узел.

Среди основных причин развития и прогрессирования миомы называют следующие:

• гормональный дисбаланс в организме;
• искусственное прерывание беременности;
• продолжительное применении гормональных противозачаточных средств;
• воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза.

Вероятность озлокачествления опухоли минимальна и составляет меньше 1%.

Существуют различные типы образования в зависимости от локализации:

• Субсерозная. Находится снаружи матки, на внешней стенке. Растет в брюшную полость.
• Интрамуральная. Локализуется в толще мышечной ткани, направление роста – внутрь матки или, наоборот, наружу.
• Субмукозная. Расположена под внутренней оболочкой органа и растет в его полость.

Различают образование маленьких и больших размеров, с одним узлом или множественное.

Большие размеры опухоли или несколько узлов вызывают, как правило, ряд характерных симптомов, среди которых:

Образования маленьких размеров, напротив, могут существовать бессимптомно. Обнаруживаются они во время осмотра у гинеколога или на УЗИ.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Можно забеременеть при миоме матке или это невозможно, мешает ли опухоль зачатию? Диагноз не является симптомом бесплодия или приговором для женщины.

Невозможность зачатия естественным путем характерна для следующих случаев:

• Очень большие размеры миоматозного узла внутри матки. Такая опухоль заполняет собой внутреннюю полость органа. Зачатие возможно, но эмбриону некуда имплантироваться.
• Субсерозная миома матки больших размеров. Способна давить на соседние органы малого таза, в том числе и сдавливает маточные трубы, что является препятствием для свободного движения сперматозоидов к зрелой яйцеклетке.
• Субмукозная и интрамуральная опухоль. Являются противопоказанием к зачатию. Сказывается их негативное воздействие на плод, в результате он развивается с патологиями.
• Множественное образование с локализацией в разных местах. Одно из последствий такой опухоли – нарушение менструального цикла, вследствие чего овуляции не происходит и зачатие становится невозможным.

В любом случае, ответ на вопрос, возможна ли беременность, если есть миома матки, положительный. Но стоит знать и о последствия, среди которых патологии плода и самопроизвольное прерывание на любом сроке.

Похожий вопрос – о возможности зачатия при миоме шейки матки. Этот вид опухоли довольно редкий и его диагностируют примерно в 3-5% всех случаев.

Как правило, миоматозный узел на шейке органа является препятствием для прохождения сперматозоидов, поэтому зачатие не происходит. Если же беременность наступила, то присутствует высокий риск осложнений.

Кроме того, естественные роды при миоме шейки матки запрещены.

Способы зачатия

Существует два способа забеременеть при наличии миомы матки у женщины:

• естественное зачатие;
• экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО.

Традиционное зачатие возможно при маленьких размерах опухоли и ее расположении на внешней стенке органа.

Большие размеры новообразования, наличие сопутствующих заболеваний, например, эндометриоза, являются показанием к проведению ЭКО. Однако процедуре предшествует обследование и ряд мероприятий, направленных на подавление роста миомы и уменьшение ее размеров. Только при успешном результате проводится искусственное оплодотворение.

В некоторых случаях может потребоваться проведение операции по удалению миоматозных узлов.

Если беременность наступила

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров? Зачатие не запрещено врачами, особенно если опухоль по размерам не более 6-7 недель.

Наступление беременности при образовании малых размеров и отсутствии осложнений имеет благоприятный прогноз. Однако требуется постоянное наблюдение врача, поскольку с развитием эмбриона возможно прогрессирование и рост миоматозного узла.

Могут возникнуть проблемы, если эмбрион прикрепился рядом с опухолью. Это грозит развитием отслойки плаценты, гипертонуса, самопроизвольного прерывания беременности.

Если беременность наступила естественным путем при опухоли больших размеров, возможно два варианта дальнейших действий. Это либо прерывание в качестве предотвращения осложнений или же операция по удалению образования в период первого триместра.

На видео о влиянии миомы матки на беременность

Рекомендации

Существуют общие рекомендации для женщин с миомой матки и планирующих беременность. Имеет смысл прислушаться к ним:

• Перед планированием пройти полное обследование.
• При наличии противопоказаний – отложить попытки зачатия и пройти курс лечения.
• При наступлении беременности регулярно посещать гинеколога для контроля за поведением опухоли – ее ростом и развитием.
• Быстрое прогрессирование миомы при беременности является показанием для прерывания.

Как влияет миома матки на беременность? Читайте в статье о диагностике опухоли, ее сочетании с беременностью, факторах риска и возможных осложнениях, методах лечения, тактике ведения беременности и родов.

Делают ли операцию при миоме матки больших размеров? Информация здесь.

Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при миоме матки, зависит от типа опухоли. При наличии узлов малых размеров, растущих наружу и не прогрессирующих, наступление беременности вполне вероятно и женщина сможет родить естественным путем.

Опухоль же больших размеров, заполняющая полость матки или перекрывающая родовой канал – прямое противопоказание для беременности.

Необходимо сначала пройти курс терапии, решить вопрос с ее удалением, дать возможность организму восстановиться, а только затем задумываться о малыше.

Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/mozhno-li-zaberemenet-pri-miome-matki.html

Можно ли забеременеть при миоме матки и после удаления миомы, мешает ли она, опасно ли рожать

На вопрос о том, можно ли забеременеть при миоме матки, женщина способна ответить себе самостоятельно, оценив все результаты диагностики. Но, конечно, окончательный ответ должен дать врач.

Для одних пациенток не составляет труда зачать ребенка с такой опухолью, а другие предпринимают долгие и безуспешные попытки.

Результат планирования и исход беременности во многом зависит от вида новообразования, его размера, расположения и акушерского анамнеза.

Что такое миома и почему она возникает

Миомой матки называется доброкачественная опухоль, поражающая срединный слой детородного органа – миометрий. Такое заболевание диагностируется у каждой второй пациентки после 40 лет. В последние годы болезнь молодеет, появляясь даже у нерожавших женщин.

Статистика показывает, что миома составляет порядка 25% всех гинекологических заболеваний. Согласно неофициальным данным, рост опухоли в миометрии отмечается у 7 представительниц слабого пола из 10.

Миому матки можно назвать самым распространенным женским заболеванием доброкачественного характера.

https://www.youtube.com/watch?v=g7TnzKScEhE

Существует несколько разновидностей опухолевого процесса:

• субмукозная – растет в подслизистом слое миометрия, располагающемся ближе к эндометрию (может иметь ножку, опускаться в матку и даже влагалище);
• интрамуральная – располагается в мышечном слое миометрия;
• интерстициальная – поражает межмышечные слои матки;
• субсерозная – растет на внешней области матки, выходит в брюшную полость;
• шеечная – образуется в мышечном слое шейки матки (составляет 5% из всех случаев диагностированных опухолей миометрия).

Опасна миома, осложненная эндометриозом. Главной причиной развития этих заболеваний является гормональный дисбаланс. Диагностировать его не составляет труда. Достаточно обратиться к гинекологу и рассказать о жалобах.

У большинства пациенток опухоли миометрия сопровождаются болями и давлением в области малого таза, тянущими ощущениями в пояснице и нарушениями менструального цикла.

Причинами разрастания миоматозных узлов становятся:

• нарушение гормонального фона;
• запоздалое половое созревание;
• отсутствие беременностей или грудного вскармливания;
• аборты и диагностические вмешательства в полость матки;
• нецелесообразное или самостоятельное применение гормональных лекарств;
• гинекологические заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• отсутствие физической активности и неправильное питание;
• стресс, эмоциональные переживания, хроническая усталость;
• вредные привычки.

Сначала избавиться от опухоли, а потом беременеть или наоборот?

Если обратиться к гинекологу с вопросом о том, реально ли забеременеть с миомой матки, то врач не даст однозначного ответа.

Оценить вероятность естественного зачатия и последующих родов для каждой женщины можно индивидуально только после обследования.

Повсеместно принято считать, что с миомой матки можно забеременеть, однако нельзя быть полностью уверенной в этом. Если имеются миоматозные узлы, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист даст одну из двух рекомендаций:

• сначала удалить миоматозный узел, а потом планировать беременность;
• сначала забеременеть, родить и завершить грудное вскармливание, а потом лечиться.

Заключительный вердикт выносится не из прихоти врача. Все зависит от тяжести заболевания. Зачастую бывает так, что после лечения – в частности хирургического – женщина оказывается не способной к деторождению.

В терапии новообразования предпочтение отдается консервативному методу или малоинвазивному вмешательству. Такие мероприятия позволяют сохранить репродуктивную функцию. К оперативному способу лечения прибегают достаточно редко.

Если опухоль одиночная и имеет небольшие размеры, то врачи выбирают выжидательный период, оставляя женщине возможность забеременеть.

При этом ведется регулярное наблюдение за состоянием узлов, а при их интенсивном увеличении назначается лечение.

Можно ли забеременеть после лечения или удаления новообразования

Вопрос по поводу лечения принимает гинеколог. Женщине следует проконсультироваться с несколькими врачами, чтобы быть уверенной в правильности выбора. Лечение миоматозных узлов производится одним из трех ведущих методов:

• консервативный (с использованием медикаментозных средств и препаратов);
• хирургический (оперативное вмешательство);
• малоинвазивный (эмболизация маточных артерий).

Для молодых пациенток, планирующих беременность, обычно выбирается медикаментозный метод лечения миомы матки, при котором оплодотворение откладывается на весь период терапии.

Консервативное лечение считается самым безопасным из всех, которые существуют. Обычно это гормонотерапия.

Вариантов препаратов много: это могут быть агонисты гонадотропин релизинг гормонов (ГТРГ), антагонисты прогестерона и даже специально подобранные оральные гормональные контрацептивы.

Забеременеть и родить после него не только можно, но и нужно. Гинекологи рекомендуют задуматься от зачатии уже через три месяца после прекращения гормональной терапии.

Новейшая методика эмболизации маточных артерий предполагает выключение питания миоматозного узла, в результате чего он уменьшается и как будто усыхает. Такое лечение активно применяется для молодых пациенток, не планирующих беременность в ближайшее время. Методика ЭМА позволяет забеременеть и выносить в дальнейшем.

Хирургическое лечение миомы выбирается в крайних случаях. Оно обычно применяется для пациенток нерепродуктивного возраста, так как имеет высокие риски последующего бесплодия. Беременность после удаления миомы нельзя планировать сразу. Срок, в который необходимо предохраняться, зависит от исхода операции.

Остальные виды оперируют обычно лапаротомическим путем.

Шеечная миома имеет отдельную методику лечения – ампутацию шейки матки. Беременность после такой операции возможна, но она требует особого наблюдения, а при необходимости установления удерживающих приспособлений на область шейки матки: пессария или серкляжа.

Беременность после удаления миомы с полным удалением матки невозможна. Если это необходимо, то впоследствии прибегают к услуге суррогатного материнства.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/mozhno-li-zaberemenet-pri-miome-matki.html

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Волнение женщины, у которой обнаружена миома, естественно, как и возникающий при этом вопрос: «Можно ли забеременеть при миоме матки?» Во многом ответ на него зависит от локализации, размеров узла, а также от состояния здоровья женщины и ее готовности лечиться.

Возможность зачатия

Частота беременностей с миомой матки увеличивается к 35-40 годам, но не исключена возможность патологии и в более молодом возрасте. Доброкачественное образование формируется из клеток миометрия. В процессе роста этой гормонозависимой опухоли участвуют эстрогены, прогестерон, факторы роста.

Задайте вопрос. Это бесплатно!

Новообразование незначительных размеров не препятствует беременности. Естественным способом можно забеременеть, если миома находится снаружи матки и не более 4 см в диаметре.

Если появлению опухоли сопутствуют эндометриоз, то вероятность зачатия снижается. А женщине в этой ситуации может помочь процедура экстракорпорального оплодотворения, которую проводят после лечения диагностированных заболеваний половых органов.

Но и ЭКО не всегда способно помочь при подобных новообразованиях, даже если они незначительных размеров. Имеет значение то, как ведет себя опухоль:

• стабильная она или растущая;
• в каком направлении распространяется, с какой скоростью;
• из каких тканей состоит.

Значение для наступления беременности имеет месторасположение этого гормонозависимого образования, оно может локализоваться в мышечной стенке матки, внутри ее, снаружи органа, распространяясь внутрь стенки или в направлении брюшины.

Локализация миомы

Особенно неблагоприятно для наступления беременности расположение нескольких узлов в области шейки матки. Это может блокировать шейку, создать препятствие для движения сперматозоидов. При таком расположении опухоли невозможно забеременеть ни естественным образом, ни в программе ЭКО без предварительной операции по удалению узлов.

Если же беременность при шеечной миоме все же наступит, то высока вероятность перекрута, ущемления узла. Вынашивание ребенка при шеечном расположении новообразования требует постоянного контроля над его поведением.

Итог

Высока вероятность забеременеть у женщин до 35 лет с интрамуральным расположением узла.

Шанс стать мамой повышается, если интрамуральная миома одиночная, не превышает в размерах 3 см, существует не более 5 лет.

При множественных узлах, в возрасте после 35 лет шансы естественным образом зачать малыша снижаются. Это относится ко всем видам миомы, а также к крупным опухолям, продолжающим интенсивно расти.

При крупных, множественных, а также узлах на ножке требуется консультация репродуктолога. Только он может решить, насколько опасным для развития плода может оказаться такое соседство.

При подобном расположении опухоли врач может рекомендовать ее удаление.

Эндоскопические операции по удалению миомы позволяют при благоприятных условиях планировать беременность уже через 6 месяцев после вмешательства.

При множественных узлах, труднодоступных для лапароскопической операции, деформирующих полость матки, может быть предложен полостной разрез для удаления опухолей. Открытое хирургическое вмешательство также повышает вероятность зачатия, но требует более длительного (до 2 лет) восстановительного периода после операции.

( проало: , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zachatieinfo.ru/zachatie/mozhno-li-zaberemenet-pri-miome-matki.html