Ярина при миоме матки

Медикаментозные и консервативные методы лечения миомы матки

При отсутствии клинических симптомов миомы, заболеваний эндометрия и шейки матки, которые требуют оперативного вмешательства, возможно наблюдение за развитием миоматозного узла.

Если миома все же требует назначения терапии, применяют хирургическое, или медикаментозное лечение. Существует несколько групп препаратов, которые назначаются при данном заболевании.

К ним относятся гормональные, противовоспалительные, гемостатические средства и препараты железа.

Гормональные препараты

Ученые подтвердили, что миома развивается из-за гормонального дисбаланса, когда уровень эстрогенов в организме повышается. Прогестерон же, наоборот, препятствует росту опухоли. Нормализация гормонального фона помогает уменьшить объем образования. Во время менопаузы миоматозные узлы, как правило, уменьшаются в размерах.

Гормональная терапия целесообразна только в том случае, если:

• женщина хорошо переносит данный вид лечения;
• узлы миомы субсерозные или интрамуральные;
• объем опухоли не более 10 недель;
• отсутствуют нарушения близкорасположенных к матке органов;
• слабо выражены симптомы заболевания, отсутствуют боль и кровотечение;
• миома растет медленно.

Группы гормональных препаратов:

Агонисты ГРГ регулируют уровень половых гормонов. К ним относят норпролак, золадекс, диферелин и бусерелин. Эти препараты в некоторых случаях при 6 месячным лечении могут уменьшить опухоль более, чем в 2 раза. Также они предотвращают развитие неприятных симптомов. Долгий прием агонистов ГРГ противопоказан, поскольку в будущем появляются тяжелые осложнения, например остеопороз.

Отрицательным фактором данного лечения является то, что после его завершения возможен вновь рост опухоли. Поэтому данную группу средств назначают только перед операцией для снижения уровня кровопотери. А вот у женщин находящихся в предменопаузном периоде антагонисты ГРГ способствуют ускорению наступления менопаузы и соответственно уменьшению миомы.

Антигонадотропины не способствуют уменьшению объема миомы, а лишь подавляют симптомы заболевания. К ним относятся минирин, омнитроп, цетротид. Эффективность препаратов довольно низкая, к тому же они имеют много побочных эффектов (изменение голоса, появление прыщей, повышенный рост волос), поэтому их назначают очень редко.

Прогестагены (норколут и примолют-нор, содержащие норэтистерон) и гестагены (мирена, дюфастон, фирмагон, норколут) в основном применяют, если миома сочетается с гиперплазией эндометрия.

Оральные контрацептивы (овидон, жанин, мерсилон, ярина, новинет) эффективно снижают такие проявления заболевания, как боли и кровотечения, уменьшают размер узлов. Эти препараты содержат диеногест или дроспиренон, которые в наивысшей степени близки к физиологическому действию прогестерона.

До настоящего времени  терапия гормонами при миоме матки была направлена на угнетение функции яичников, сейчас же врачи считают, что целесообразнее восстановить гормональный фон и нормализовать менструальную функцию.

Гормональные препарата, который идеально и бесследно ликвидировал бы опухоль, пока не разработано. Исследования проводятся постоянно и в последние годы ученые работают с селективным модулятором (СМ). Он подобен действию прогестерона.

Препарат этой группы – азоприснил.

Противовоспалительные средства – НПВС

К данной группе средств относятся ортофен, напроксен, диклофенак. Эти препараты оказывают обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Они отлично снимают боль до и во время менструации. Однако они не пригодны для постоянного использования, поскольку их длительное применение способствуют развитию осложнений, в частности язвы желудка.

Гемостатические средства

Кровеостанавливающие препараты (дицинон, викасол, этамзилат, транексамовая кислота) позволяют снизить объем кровопотери при метро- и меноррагии. Они усиливают микроциркуляцию, повышает устойчивость сосудистых стенок, восстанавливают адгезию тромбоцитов и тормозят формирование тромбопластина.

Препараты железа

Для миомы матки характерна железодефицитная анемия, которая лечится такими препаратами железа, как феррум лек, феррокаль, фенюльс, ферроплекс, мальтофер. Данные лекарственные средства предназначены как для перорального, так и для парентерального введения. Курс, в среднем, составляет от 2 недель до  2 месяцев.

Консервативное лечение миомы матки является менее эффективным, чем хирургическое, и используется чаще в сочетании с другими методами для профилактики рецидивов. Как правило, оно применяется с целью уменьшения размеров узлов перед оперативным вмешательством и для лечения образований небольших размеров.

Показания к назначению консервативной терапии достаточно жесткие: медленный рост миомы, размеры образования не более 10 недель беременности, отсутствие симптомов заболевания (особенно боли и кровотечения) и когда возраст пациентки приближен к менопаузе.

Консервативные методы направлены на торможение роста узлов миомы

Консервативное ( безоперационная ) терапия включает: гормональные, иммуномодулирующие и гомеопатические препараты, фитотерапию, гирудотерапию и физиотерапию. Рекомендуется провести противовоспалительную терапию,  коррекцию питания, повысить иммунитет, нормализовать психоэмоциональное состояние, устранить кровотечение и провести терапию анемии.

задача консервативного лечения – остановить рост миоматозных узлов и избежать хирургического вмешательства. Поскольку заболевание развивается на фоне гормонального нарушения, терапия продолжается в течение длительного времени – вплоть до наступления менопаузы. Именно в этот период миома может уменьшаться из-за возрастных процессов в миометрии.

В некоторых случаях операция противопоказана, и консервативное лечение является единственным способом облегчить проявления заболевания и приостановить развитие миомы. При некрозе узла с симптомами острого живота и сильным кровотечением в любом случае проводится хирургическое вмешательство.

Гормональная терапия

Миома матки – опухоль, зависимая от гормонального фона. Соответственно при ее терапии применяют медикаменты с гормональной активностью. К ним относятся: прогестагены или гестагены, агонисты ГнРГ, производные 17-этинил-тестостерона, андрогены и антиандрогены.

Прогестагены (норколут и примолют-нор, содержащие норэтистерон) и гестагены (утрожестан, дюфастон, норколут) восстанавливают нормальный рост эндометрия, но на саму миому практически не влияют. Гинекологи их прописывают при маленьких размерах опухоли.

При наличии гиперплазии эндометрии, для уточнения диагноза проводится гистероскопия с гистологическим выскабливанием. После получения результатов гистологических исследования соскобов — назначается гормональная терапия курсами не менее 5-6 месяцев.

Производные андрогенов (неместран, даназол) подавляют синтез стероидных гормонов. Вследствие этого размеры миомы уменьшаются. Применяют так же курсами, как и гестагены, не менее 5-6 месяцев.

Оральные контрацептивы (микролют, жанин, регулон, регевидон, ярина) тормозят рост миомы, если размеры узлов не превышают 2 см. Принимать их нужно не менее 3 месяцев.

Аналоги гонадропин рилизинг-гормонов или иными словами агонисты ГнРГ (декаптил-депо, золадекс, диферилин, бусерелин) при постоянном применении снижают концентрацию эстрогенов. Прием препарата длится до полугода, при более длительном применении возможно наступление менопаузы.

Помимо перечисленных выше гормональных препаратов, также используют производные 17-этинил-тестостерона (дановал) и антиандрогены (финастерид, ципротерона ацетат). Средства из разных групп различаются силой своего воздействия на миому. Для достижения положительного эффекта от лечения необходимо принимать препараты не менее 3 месяцев.

Фитотерапия

Фитотерапия как отдельный вид лечения не используется при миоме матки. С помощью некоторых трав можно просто сгладить симптомы заболевания. Для остановки роста опухоли готовят настои и отвары из болигола, мухомора, аконита, лопуха, чистотела. Иммуномодулирующим действием обладает гриб фузариум, элеутерококк, женьшень и родиола розовая.

Кровоостанавливающее свойство имеют крапива, пастушья сумка, ягоды калины. Омела белая и корень стальника полевого отличаются антиэстрогенным действием. Непосредственно на миому воздействуют (изменяя гормональный фон) бешеный огурец, татарник колючий, шандра обыкновенная, подмаренник цепкий.

Прием трав можно чередовать друг с другом с интервалом в 2-3 недели. Многие растения довольно ядовиты, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Перед применением того или иного средства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Будьте осторожны!

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты довольно широко применяется в медицине. Их плюсы в том, что не происходит привыкания, отсутствуют побочные действия, и эти средства можно употреблять в течение длительного времени. К гомеопатическим препаратам, используемым для лечения миомы матки, относят: Strumeel N, Hormeel S, Гинекохель и Galium – Heel.

Гирудотерапия и физиотерапия

Пиявки при укусе выделяют биологически активные компоненты. С их помощью при миоме матки удается восстановить гормональный баланс, ликвидируется гиперэстрогенемия и исчезает венозный застой. Противопоказания к проведению гирудотерапии: рак, нарушение свертываемости крови, гипертония, беременность и тяжелая анемия.

Из физиотерапевтических методов чаще всего используется магнитотерапия. Магнитное поле оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Манипуляцию чаще всего проводят после проведения оперативного лечения миомы матки для профилактики образования спаек и рубцов.

Следует обратить внимание на то, что все перечисленные процедуры не проводятся во время менструального кровотечения. Физиотерапевтические методы, которые повышают уровень эстрогенов, при миоме противопоказаны. К таким методам относятся: УФО, фонофорез, солярий, соллюкс, ультразвук, сауна, парафин, вибротерапия, озокерит и массаж в области малого таза.

Источник: http://www.newgyn.ru/informatsionnyj-portal/mioma-matki/lechenie-miom/medikamentoznye-konservativnye-mioma/

Ярина при эндометриозе отзывы врачей

Очень эффективным считается применение гормональной контрацепции ярина при диагностированном эндометриозе, многие отзывы врачей говорят, что такое лечение способно приостановить заболевание. Из щадящих методов борьбы с женским недугом – самый действенный. «Ярина» замедляет развитие образований, и играет роль контрацепции.

Эндометриоз и его последствия

Часто пациентки при эндометриозе получают рецепт, в котором значится оральный контрацептив – «Ярина». Врачебные отзывы свидетельствуют о качественности препарата, на сколько способно выполнить свою функцию гормональное средство.

Эндометриоз – заболевание, от которого нельзя уберечь себя. Недуг проявляется в развитии клеток эндометрия (ткань матки) в атипичных местах. Это может быть проникновение разрастаний в миометрий главного органа репродуктивной системы, в послеоперационный рубец, молочные железы, влагалище.

Сами опухоли – доброкачественные, однако они склонны к аномальному увеличению размеров и затруднению деятельности иных органов.

Наличие эндометриоза в матке нарушает жизненно важные процессы:

• Прикрепления эмбриона, когда не получается забеременеть.
• Вынашивание малыша, который удачно прикрепился не на месте опухоли. Но с развитием, плоду не хватает места в матке, он недополучает кислород.
• Болезненные и обильные менструации, когда прогрессирующая болезнь требует выскабливания внутреннего слоя детородного органа, а возможно, и удаления.

Используя отзывы специалистов, сформулирована причина развития недуга: сам эндометрий наиболее активно растет в период первой части месячного цикла, когда женским здоровьем «правит» эстроген. Чаще всего, это обусловлено пониженной выработкой прогестерона в следующей части цикла.

Поскольку эндометриоз был спровоцирован именно гормональным избытком (эстрогена), предлагают искусственно вводить женщину в состояние менопаузы или проводить лечение повышением одного гормона.

Наиболее популярные серии подобной контрацепции – это «Ярина» и похожий по своему действие «Жанин». Эти искусственные гормоны поступают в кровь и дают сигнал в мозг, что нужно прекратить выработку собственных, естественных активных веществ. Организм женщины в этот период «отдыхает» от гормональных ежемесячных процессов.

Для женщин, планирующих рождение детей, лучше использовать подобные медпрепараты и замедлить рост новообразований, чтобы удачно протекала беременность. После родов вопрос эндометриоза требует дальнейшего рассмотрения врачами.

Лечение, предполагающее гормональный курс, бывает многих видов, в зависимости, какой уровень биологически активных веществ находится в анализах крови пациентки. Лучше, если контрацептивы назначит личный гинеколог, поскольку подобные препараты влияют не только на менструальный цикл.

Действие препарата

«Ярина» назначается гинекологами, дерматологами, эндокринологами.
Средство функционирует по нескольким направлениям:

1. Остановка менструации, следовательно, прекращают свое развитие доброкачественные разрастания. Достигается эффект благодаря предотвращению выхода яйцеклетки из яичников. Овуляция не происходит.
2. Уменьшается выделение специального секрета в матке, который напоминает слизь. Сперматозоидам становится сложно проникать к шейке детородного органа.
3. В состав этого ОК входит дроспиренон. Вещество нейтрализует гормоны, способствующие набору лишнего веса (вызывающие повышенный аппетит), выводит лишнюю жидкость из клеток.
4. Борьба с проявлением оволосенения по мужскому типу (на лице, руках, груди и животе), снижает количество угревой сыпи (благодаря замедлению деятельности сальных желез).
5. Этот монофазный препарат содержит комбинацию из эстрогена и гестагенов (прогестерона). Вначале происходит прекращение «подпитывания» опухолей, а дальше – они останавливаются в развитии, возможны процессы дегенерации.

Оптимальный курс приема назначается на полгода.

Противопоказания

Лечение возникшего эндометриоза таким методом имеет положительные отзывы.
Но есть и свои противопоказания, о проявлении которых следует сразу же сообщить гинекологу (возможно, он отменит препарат, назначив новый):

• После прекращения использования данного средства организм постепенно восстанавливает собственную гормональную регуляцию, может возникнуть выпадение волос. Лучше в период терапии пропить специально назначенные витамины.
• Боль в грудных железах, дискомфорт, выделения (признак редко встречается).
• Тошнота и/или рвота. Возникает у 1% пациенток.

Лечение этим монофазным препаратом вступает во взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами. Так, антибиотики (те же пенициллиновые и тетрациклин-содержащие медикаменты) понижают его действие. В таком случае нужно использовать дополнительные варианты для предохранения.

Терапевтические средства для борьбы с туберкулезом, наоборот, увеличивают действие гормонального ОК. Такое сочетание может привести к маточным кровотечениям.

Гинекологу лучше знать заранее о приеме иных препаратов во время прохождения курса гормональной терапии («Янина», «Жанин», «Диане-35» и других средств).

Первый – более действенный, доля главного активного вещества в нем выше. Но химические формулы, содержание некоторых вспомогательных веществ способны влиять на переносимость средства.

Различия между этими аналогами заключаются в таких аспектах:

1. «Ярина» – относительно новый препарат, действие которого напоминает «Жанин». Главное отличие – в содержании вещества, аналогичного прогестерону. В «Жанин» это 2 мг, в конкурирующем препарате – 3 мг.
2. Всасывается «Ярина» через 1,5 часа (в среднем), «Жанин» начинает действовать через два.
3. Противопоказания схожих препаратов имеются практически одинаковые, но «Жанин» не назначают при проблемах с обменом веществ. В отличие от него, похожий медпрепарат («Ярина») скорее нормализует вес.
4. Если наблюдается положительное влияние последнего лекарства на лечение эндометриоза и улучшение общего самочувствия даже после отмены еще некоторое время, то «Жанин» ограничивается эффективностью исключительно в рамках терапевтического курса.

«

Ярину» назначают, когда нужно действовать скорее. Данное средство более эффективно справляется с аномальным делением клеток эндометрия. После него иногда рекомендуют переходить на менее активный – «Жанин».

Лечение такого неприятного заболевания, как эндометриоз, часто требует хирургического вмешательства. Если не подойдет гормональная контрацепция, будет назначена операция. Но даже в такой ситуации не обойтись без ОК. Нужно четко следовать предписанию гинеколога – и выздоровление или планируемая беременность наступит через пару циклов после окончания курса.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/yarina-otzyvy-vrachej.html

Противозачаточные таблетки при миоме матки: как это работает?

Миома матки – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, возникающая преимущественно у женщин старше 35 лет. Появление узлов сопровождается характерной болью внизу живота и нарушениями менструального цикла.

  Для лечения опухолей малых размеров применяются гормональные препараты, и особого внимания среди них заслуживают комбинированные оральные контрацептивы.

Использование противозачаточных таблеток позволяет добиться регресса миомы и устранения основных неприятных симптомов этого заболевания.

Что такое КОК и как они действуют?

Комбинированными оральными контрацептивами называют средства предохранения от нежелательной беременности, которые содержат эстроген и прогестаген.

Механизм действия препаратов:

• Поддерживается пролиферация внутренней оболочки матки, что препятствует имплантации плодного яйца.
• Происходит подавление овуляции, благодаря чему созревшая яйцеклетка не может выйти из фолликула для встречи со сперматозоидом.
• Гормоны сгущают пришеечную слизь, и мужские гаметы не способны проникнуть в полость матки для встречи с яйцеклеткой.

Можно ли назначать КОК при миоме матки?

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются пациенткам с миомой в качестве эффективного средства защиты от нежелательной беременности.

Доброкачественная опухоль матки, достигая определенных величин, мешает нормальному вынашиванию плода и становится причиной выкидыша или преждевременным родов.

В связи с этим гинекологи рекомендуют избавиться от миомы до зачатия ребенка, и нередко речь идет о хирургическом вмешательстве. До момента удаления опухоли врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов.

Важно знать: перед операцией по удалению миомы рекомендуется прекратить прием оральных контрацептивов, поскольку после хирургического вмешательства повышается риск тромбозов.

Специалисты утверждают, что помимо контрацептивного действия КОК способны при регулярном приеме уменьшать скорость роста фиброматозных узлов, а также в определенной степени предотвращать образование новых. Оральные контрацептивы являются один из методов консервативного лечения миомы матки и активно применяются в современной гинекологии.

Гинекологи назначают КОК также для лечения следующей сопутствующей патологии:

1. Анемия. При использовании комбинированных оральных препаратов объем выделений во время месячных уменьшается.
2. Сопутствующие гинекологические болезни. Довольно часто вместе с миомой матки появляется гиперплазия эндометрия, полипы и т. д. Гормональные средства способны лечить эти недуги.
3. Мастопатия. Поскольку ее развитие также связано с нарушением содержания половых гормонов, прием КОК полезен для женщины.
4. Менструальные боли. Препараты способны снижать неприятные ощущения внизу живота и выраженность ПМС.

Ожидаемые эффекты: что будет, если пить противозачаточные таблетки при миоме?

Врачи считают, что на раннем этапе развития фиброматозный очаг обладает высокой чувствительностью к воздействию половых гормонов – эстрогену, прогестерону и пролактину.

Происходит изменение числа рецепторов к этим веществам, что в будущем стимулирует рост тканей-мишеней. Со временем в опухоли разрастается соединительная ткань, и узел уплотняется.

Миома матки чувствительна к эндогенным гормонам только при малых размерах. При достижении величины 2,5-3 см опухоль приобретает способность к автономному росту.

Противозачаточные таблетки, назначаемые доктором при миоме, меняют гормональный фон женщины и приводят к развитию следующих состояний:

1. Торможение овуляции и подавление пролиферации в тканях. Монотонный уровень гормонов препятствует роста миоматозного узла и тормозит его развитие.
2. Регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов предотвращает образование новых узлов и в некоторой степени замедляет рост старых. Дело в том, что вместо прогестерона с рецепторами связывается прогестаген, имеющий похожую структуру, но отличающийся по своему действию.

Эффект от приема КОК наступает спустя 2-3 месяца и сохраняется все время приема препарата. На фоне использования противозачаточных таблеток отмечается:

• Уменьшение размеров малых миоматозных узлов.
• Торможение пролиферации тканей: опухоль перестает расти, новые узлы не возникают.
• Уменьшается объем менструальных выделений.
• Уходит болевой синдром.
• Снижается риск развития маточных кровотечений.
• Улучшается общее состояние женщины.
• Снижается вероятность рецидива болезни после проведенного оперативного лечения.

Противозачаточные таблетки применяются для уменьшения размера опухоли в том случае, если он менее 2,5 см.

Преимущества: почему КОК назначают при миоме

Комбинированные оральные контрацептивы доказали свою надежность и эффективность в отношении опухоли. Они имеют достоинства, по которым специалисты назначают их пациенткам с миомой матки:

1. Препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и снижают прогрессирование недуга.
2. Позволяют избежать аборта, что также идет на пользу женщине. Есть данные, что прерывание беременности провоцирует рост миомы.
3. Способны приостанавливать рост узла, чей размер не превышает 2,5 см.
4. Влияют на уменьшение миомы размерами менее 1,5 см.
5. Устраняют либо облегчают проявления миомы.
6. Характеризуются надежностью и высокой эффективностью.
7. Удобны в применении: достаточно принять одну таблетку в день.
8. Доступны: стоимость оральных контрацептивов ниже, чем других гормональных средств для лечения миомы матки.

Источник: https://summerinside.ru/protivozachatochnyie-tabletki-pri-miome-matki-kak-eto-rabotaet/