Заключение узи молочных желез

Что показывает УЗИ молочных желез: как сделать расшифровку показаний и заключений

У многих женщин периодически возникает вопрос, где лучше сделать УЗИ молочных желез? Повышенный интерес к этой процедуре объясняется тем, что с ее помощью можно выявить всевозможные отклонения и новообразования в молочной железе. Для женского здоровья это очень важно. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы женщины детородного возраста раз в год проходили такое обследование.

Особенности метода

УЗИ – неинвазивное исследование состояния внутренних органов, которое проводится с использованием ультразвуковых волн. Принцип этого метода основан на возможности здоровых и патологически изменённых тканей по-разному реагировать на ультразвуковые волны.

Благодаря такой особенности процедура позволяет увидеть и оценить новообразования (доброкачественные и злокачественные), а также определить диффузные деформации железистой ткани.

Кроме того, особенности метода исследования позволяют изучать внутреннюю структуру органа и состояние кровотока в сосудах.

При этом процедура полностью безвредна. У неё нет никаких побочных эффектов и противопоказаний. Именно поэтому женщины часто интересуются, где можно сделать УЗИ молочных желез, так как это исследование обладает только преимуществами.

Раз в год взрослая женщина должна делать УЗИ молочных желез в профилактических целях. Но при наличии определённых симптомов и показаний, задумайтесь о внеочередной подготовке к УЗИ молочных желез.

Прохождение процедуры требуется в таких случаях:

• наблюдаются изменения в форме грудных желез;
• первая проверка в подростковом возрасте;
• обязательная проверка для женщин старше 40 лет;
• в груди были обнаружены уплотнения или узелки;
• диагностирована киста;
• у женщины установлены силиконовые имплантаты;
• кожа груди покраснела или воспалилась;
• отёчность;
• из молочных желез выделяется жидкость (кроме периода лактации);
• подозрения на мастит или рак;
• подготовка к искусственному оплодотворению;
• огрубение сосков;
• заметное увеличение подмышечных лимфатических узлов;
• травма груди, которая может стать причиной развития рака;
• гинекологические заболевания яичников;
• гинекомастия у мужчин;
• плановое обследование беременных и кормящих женщин;
• обследование в послеоперационный период;
• необходимо уточняющее обследование после рентгена или маммографии.

Наличие этих показаний требует прохождения ультразвукового исследования.

Подготовка к процедуре

Многих женщин, которые ещё ни разу не проходили эту процедуру, интересует, как подготовиться УЗИ молочных желез? На самом деле, никакой особой подготовки не требуется.

Просто не забудьте взять собой на обследование одноразовую пелёнку или полотенце, так как процедура проводится на кушетке. Также возьмите с собой салфетки или платок, который понадобится для удаления геля с кожи.

Никаких диет и прохождения дополнительных подготовительных процедур не требуется.

Как проходит обследование

Подготовка к УЗИ молочных желез для женщин – это совсем несложно. Другое дело – прохождение процедуры.

Этот процесс состоит из нескольких этапов.

1. Для начала врач осматривает пациентку.
2. После этого он наносит на кожу специальный гель, который необходим для лучшей проводимости ультразвуковых волн.
3. После нанесения геля, врач начинает обследование специальным датчиком, двигая его по поверхности молочных желез. Датчик передаёт на дисплей компьютера информацию, которую врач расшифровывает в режиме реального времени.

Обычно, вся процедура длится не более 20 минут. То есть, женщина практически сразу узнаёт о результатах обследования. Она сможет получить подробную информацию о состоянии грудных мышц и млечных протоков. Ей не придётся долго ждать и волноваться.

Также, если это необходимо, врач может провести дополнительный осмотр лимфоузлов в подмышечной области, в паху и в зоне ключиц.

Расшифровка результатов

Только специалист может понять, что показывает УЗИ молочных желез. Поэтому он расшифровывает результаты и оглашает их пациентке. После сканирования обеих грудей, доктор выдаёт женщине протокол, в который внесена вся информация о состоянии её молочных желез.

Нормальные показатели

В расшифровке норм УЗИ молочных желез лежит свойство здоровых и патологически измененных тканей по-разному отражать ультразвуковые лучи. Если толщина железистой ткани не превышает 14 мм, то это свидетельствует об отсутствие патологий. У взрослых женщин старше сорока этот показатель может подниматься до 20 мм.

Также врач обращает внимание на молочные железы. Если они хорошо различимы и не имеют заметных деформаций, то это считается нормой. В том случае, если доктор замечает отклонения от нормы, то это может говорить о наличии патологий.

УЗИ молочных желез позволяет определить несколько патологий, в том числе и очень серьёзные заболевания, к лечению которых нужно приступать на ранних этапах. Именно поэтому врачи настаивают на том, чтобы женщины в любом возрасте регулярно проходили процедуру. Особенно это актуально для женщин старше 40.

Мастопатия

Расшифровка УЗИ молочных желез позволяет выявить такую патологию, как мастопатия. Очаговые образования с ровными контурами и однородной структурой, которые расположились в районе 10-и часов недалеко от ареолы, свидетельствуют о кистозной диффузной мастопатии. Обычно, размер этих образований не превышает 9х9мм.

Киста

Обнаруженные уплотнения с гладкими и чёткими контурами, а также с жидкостью внутри могут свидетельствовать об образовании кисты. Если уплотнение не полностью заполнено жидкостью, то киста сжимается под воздействие ультразвуковых лучей. Это четко видно на дисплее компьютера.

Фиброаденома

Заключение УЗИ молочных желез содержит подробную информацию о состоянии здоровья пациентки. С помощью этого безболезненного неинвазивного исследования врачи могут подтвердить или опровергнуть подозрения на различные патологии.

Например, если при пальпации доктор диагностировал фиброаденому узлой формы и с плотной структурой, то он может назначить пациентке УЗИ, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза.

Мастит

Сделать УЗИ молочных желез можно для выявления воспаления молочной железы. Мастит отображается на мониторе в виде сегментов с однородной структурой, вокруг которых расположены воспалённые участки. Если молочные протоки, окруженные зонами, которые похожи на пчелиные соты, то это может свидетельствовать о наличии гнойного мастита.

Рак

Рак молочной железы на УЗИ проявляется по-разному. Как именно эта патология выглядит на дисплее, зависит от многих факторов.

Можно только выделить несколько общих черт:

1. Поражённый участок неподвижен по отношению к прилегающим тканям.
2. Твёрдость. Образование не приминается, когда врач нажимает на него датчиком.
3. У злокачественного новообразования, как правило, неоднородная структура.
4. На мониторе злокачественная опухоль отображается в виде образования с гипоэхогенной областью в центре.
5. У злокачественных образований отражающая способность гораздо ниже, чем у жировых тканей.
6. Опухоль формирует ярко выраженную дистальную акустическую тень.

Согласно статистике, около 80% обнаруженных узелков и уплотнений при первичном осмотре, не являются злокачественными новообразованиями. Так что, не переживайте преждевременно. Пройдите УЗИ и дождитесь результатов обследования.

Кому, когда и зачем делать УЗ-диагностику молочных желез? Ответы — в нашем видео.

Источник: https://molzheleza.ru/diagnostika/uzi/chto-pokazyvaet-uzi-grudi-rasshifrovka-pokazanij.html

Расшифровка и норма результатов УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование сегодня является одним из двух значимых дополнительных методов выявляемости аномальных состояний молочной железы у женщин.

Однако, несмотря на всю его значимость, доступность и прочие преимущества не каждая женщина в наши дни до сих пор регулярно проводит такую диагностику, рискуя собственным здоровьем.

 Что же из себя представляет такое УЗИ, и зачем оно нужно?

Существующие показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию

Традиционно основными показаниями для УЗИ молочной железы являются следующие:

1. дифференциальная диагностика любых пальпируемых или обнаруженных при рентгеномаммографии образований;
2. выявление рентгенологической «плотности»;
3. обследование девочек и девушек-подростков;
4. обследование женщин старше 40 лет;
5. обследование беременных и кормящих женщин по предписанию лечащего врача;
6. динамическое наблюдение за состоянием после травмы, операции, протезирования;
7. выполнение пункционной биопсии под контролем диагноста;
8. выполнение обследования как уточняющего метода при неясных результатах рентгеномаммографии.

Противопоказаний к методу ультразвукового исследования не существует. Временными ограничениями метода могут послужить обширные раневые повреждения кожи груди, что затрудняет контакт кожи с датчиком и обуславливает болезненность процедуры.

Идеальная картина ультразвукового исследования

Как и при любом другом обследовании, существует определенная норма для такого УЗИ.

Для осуществления диагностики в современной медицине используются особые ультразвуковые датчики, иногда применяются водные насадки на датчик для улучшения визуализации поверхностных слоев кожи и премаммарной жировой клетчатки. Исследование проводится в положении пациентки лежа на спине, руки за головой, осмотр начинают с пальпации, а затем датчик прикладывают сначала к здоровой (или ближней к исследователю) железе. 

Анатомическая структура исследуемого органа представлена тремя основными типами ткани: железистой, соединительной и жировой. К соединительным структурам относят листки поверхностной фасции, внутридольковые и междольковые прослойки, связки Купера.. Кроме этого, в проекции паренхимы могут встречаться внутримаммарные лимфатические узлы.

Стоит отметить специфику молочных желез – парный орган, поэтому важно во время исследования оценивать симметричность структуры (это норма) и размеров левой и правой одновременно. Они образуются из млечных линий, которые закладываются на 6й неделе развития эмбриона.

Стоит отметить, что при нарушениях развития могут образовываться и добавочные по ходу млечных линий, чаще всего в области подмышек, над ключицами и окологрудинной области. Частота встречаемости данной аномалии составляет 1-4% и достоверно зависит от расовой принадлежности женщины (у монголоидной расы – чаще).

У девочек нейтрального периода (от 2 месяцев до 8 лет) молочная железа существует в состоянии покоя и представлена в основном жировой тканью. С 9-11 лет (у разных народов, в разных географических поясах возраст начала препубертатного периода меняется) она начинает расти, при этом соединительнотканный компонент опережает железистый вплоть до начала менструаций.

Молочная железа новорожденной девочки (5-е сутки жизни). Масса тела при рождении 3165 г, размеры железы 1,6 х 0,6 х 1,3 см:
1 – силиконовая резина; 2 – поверхностный листок поверхностной фасции; 3 – глубокий листок поверхностной фасции; 4 – ткань молочной железы.

УЗИ груди у девочек в этом возрасте выявляет слоистое строение: слои низкой эхогенности чередуются со слоями высокой эхогенности, а в околососковой зоне они «сливаются» между собой, образуя массу неправильной формы. Жировые дольки в структуре паренхимы в этом возрасте встречаются крайне редко.

С наступлением месячных (приблизительно 13 лет) и до 17 лет грудь скачкообразно растет, при этом формируются дольки, появляется выраженный железистый слой, который имеет нежное сетчатое (ячеистое) строение при поперечном сканировании, формируется сеть протоков, ареолярная зона. В этот период допустима в норме асимметрия молочных желез за счет неравномерного их роста.

Молочная железа девочки, 13 лет (до менархе):
а – пласты перигландулярной стромы (1) и опорная строма (2);

Молочная железа пациентки, 16 лет, с нормальным менструальным циклом. Отчетливо выражен сетчатый рисунок молочной железы:
1 – перигландулярная строма; 2 – опорная строма

С 18 лет до 35 лет кожа представлена тонкой линией (максимум 2 мм) с гиперэхогенностью. Железистый слой представлен однородной мелкозернистой массой средней или повышенной эхогенности, с узкими анэхогенными трубчатыми структурами – протоками.

Различают протоки I, II и III порядка, причем каждый из них имеет соответственно максимальный диаметр до 3, 2 и 1 мм.

Состояние железистого слоя зависит от фазы цикла: во второй фазе протоки становятся расширенными, извитыми, железистый слой становится толще, появляются гребни Дюрета – соединительнотканные структуры, за счет которых передний контур паренхимы становится волнистым.

Молочная железа пациентки, 24 года:
а – до беременности, с отчетливо выраженной сетчатой структурой молочной железы;

Особый тип структуры, на который стоит обратить внимание, – при беременности и лактации.

Молочная железа на 10-е сутки после родов при хорошо выраженной лактации, сетчатый рисунок отсутствует

Практически весь орган представлен пластом гиперэхогенной крупнозернистой железистой ткани, с узким венчиком гипоэхогенного жира на периферии. Хорошо видны гипоэхогенные расширенные (более 2 мм в толщину) млечные протоки, в их проекции могут встречаться точечные гиперэхогенные включения – соли кальция.

Поздний репродуктивный период жизни женщины (35-50 лет) характеризуется предменопаузальным типом сонографической структуры.

Кожный слой становится толще (до 4 мм), определяется хорошо выраженный гипоэхогенный жировой слой в виде скоплений, окруженных гиперэхогенной соединительной тканью.

Перед менопаузой железистой ткани становится меньше, особенно позади соска и в верхнем наружном квадранте. Хорошо дифференцируются связки Купера, гребни Дюрета, листки фасции и междольковые соединительнотканные тяжи.

Молочная железа пациентки, 38 лет. Начальные проявления инволютивных изменений. Стрелкой обозначена жировая доля.

Молочная железа пациентки, 48 лет. Сетчатый рисунок не определяется в связи с частичной редукцией перигландулярной стромы и уплотнением опорной стромы. Большая часть железы представлена жировой тканью.

В постменопаузе (после 50-55 лет) кожа выглядит как две параллельные гиперэхогенные полоски с тонкой гипоэхогенной прослойкой жира, толщина составляет до 5-6 мм (норма).

Молочная железа преимущественно представлена жировыми дольками, с единичными включениями железистой ткани. Соединительнотканные структуры утолщаются, появляются фиброзные тяжи в паренхиме, между дольками.

Типичным для женщины в возрасте более 60 лет является наличие островка фиброзной ткани в толщине жирового слоя.

Молочная железа пациентки, 54 года. Фиброзно-жировая трансформация.

Какими могут оказаться результаты диагностики?

В заключение ультразвукового исследования соноскопист выносит сведения о состоянии кожного слоя и подкожно-жировой клетчатки, преобладающей составляющей эхоструктуры, толщине железистого слоя, состоянии млечных протоков, соединительнотканно-связочного аппарата, выявленных нарушениях ультразвуковой архитектоники и/или образованиях, состоянии регионарных лимфатических узлов.

Расшифровка проводится в соответствии с полученным в результате диагностики изображением и может показаться неподготовленному пациенту непонятной, поэтому окончательная расшифровка должна проводиться лечащим врачом.

Наиболее часто выявляемыми патологиями являются следующие:

1. Мастопатия. Ранее используемый повсеместно термин «мастопатия» сейчас заменяется термином «доброкачественные дисгормональные изменения», что более соответствует природе этого заболевания и гораздо менее травмирующе звучит для женщины.

В силу различных причин в организме женщины возникает дисбаланс гормонов, приводящий к характерным изменениям структуры молочных желез. Как правило, эти изменения двухсторонние, в их основе лежат два процесса – гиперплазии тканей и склерозирования.

Наиболее тяжелой формой доброкачественных дисгормональных изменений является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – наличие кист и фиброза тканей. Стенки протоков утолщены, неровные, могут быть карманообразные выпячивания протоков, которые трудно дифференцировать с кистами.

Эхогенность железистого слоя повышена за счет множественных внутридольковых фиброзных структур.

Мастопатия

2. Кисты. Это, как правило, округлые или овальные полостные образования с четким ровным контуром и анэхогенным содержимым, дающие боковые акустические тени и эффект дистального усиления (не всегда), эффект усиления задней стенки, сдавливаемые датчиком. Размеры кист варьируют от 3 мм до 5-6 см.

Бывают и гигантские кисты с размером более 8 см в диаметре. Чаще встречаются двухсторонние множественные кисты. Окончательно характер кисты показывает расшифровка.

Длительно существующие кисты могут иметь атипичное строение за счет инфицирования содержимого, кровоизлияния в просвет или отложения солей кальция в содержимом.

Киста молочной железы

3. Фиброаденома. Самое частое доброкачественное образование груди у женщин репродуктивного периода. Как показывает статистика, чаще всего имеет место одиночное образование с четкими контурами формой овала, при надавливании датчиком фиброаденома «ускользает» в окружающие ткани. Размер чаще всего до 2-3 см. Эхогенность фиброаденомы может быть любой.

Фиброаденома молочной железы

4. Мастит. Это воспалительное заболевание, характерными симптомами являются покраснение и боль груди, отек, затруднение лактации (у кормящих) и выделения гнойного характера из сосков, повышение температуры.

На обследовании можно дифференцировать очаговую и диффузную форму мастита.

Очаговая форма мастита разрешается формированием абсцесса, чаще всего в позадисосковой зоне, сонографически определяется гипоэхогенное образование с некротическими неоднородными массами, на поздней стадии – с гиперэхогенной капсулой вокруг очага.

Диффузная форма выглядит как гипоэхогенный очаг неправильной формы, протоки в этой зоне дилатированы, могут содержать гнойные массы, кожа и подкожно-жировая клетчатка утолщены, отечны. Прием антибиотиков резко (за 2-3 дня) улучшает ультразвуковую картину.

Мастит

УЗИ груди с ЦДК

Цветовое допплеровское картирование (сокращенно – ЦДК) в клинической практике ультразвукового исследования груди применяется редко, в основном – для определения характеристик питающих сосудов новообразований. Принято считать, что усиленная центральная васкуляризация образования свидетельствует в пользу его злокачественности.

Исследования, проведенные специалистами в маммологии, показали, что это не всегда так. Примерно 30% аваскулярных опухолей оказались гистологически злокачественными, и, наоборот, гиперваскулярные фиброаденомы и листовидные опухоли ошибочно принимались за рак. Следовательно, режим ЦДК играет вспомогательную, а не основную роль в диагностике опухолей груди.

Ультразвуковое исследование молочных желез у женщин может использоваться в качестве непосредственного метода выявления соответствующих аномалий, так и служить дополнением к рентгеномаммографии и другим дополнительным методам исследования. Опыт врача – специалиста УЗИ, качество ультразвуковой аппаратуры и соблюдение методики исследования являются главными критериями достоверности полученного заключения.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/uzi-molochnyx-zhelez-rasshifrovka-norma-rezultatov.html

Результаты расшифровки УЗИ молочных желез

Исследование ультразвуком молочных желез позволяет определить наличие патологических образований. Выполняя УЗИ железы можно выявить наличие опухоли и иных заболеваний, а также характерных возрастных изменений.

Параметры, выявляемые при обследовании

Выполняя обследование, специалист сканирует левую и правую структуру, определяя следующие параметры:

• Объёмы жировой ткани
• Параметры железистых соединений
• Состояние млечных протоков
• Плотность стенок.

Врач должен выявить, насколько гомогенным является железистый слой, есть ли расширения млечных протоков, которое обычно сопровождается уплотнением стенок, плотность жировой трансформации. Главное, что выявляется на УЗИ молочной железы, так это присутствие объёмных очаговых образований, определяются их контуры, структура, возможная динамика роста.

Нормальное состояние органа

Расшифровка должна показать отклонения от нормы, в частности, толщина железистой ткани не должна быть более 14мм. Однако данные параметры являются вариабельными, фактором, влияющим на их изменение, считается возраст. После 40 лет характерно увеличение толщины до 20мм, что является верхним пределом нормы.

Обследуя молочные железы, специалист обращает внимание на состояние млечных протоков. Нормальной является хорошая различимость, без локальных расширений и деформаций в ареолярном сегменте и по периферии. Одним из основных показателей УЗИ является уровень эхогенности.

Справка: Эхогенность – интенсивность, с которой происходит отражение сигналов, посылаемых ультразвуковым прибором. Оценивается сопряжённо с цветовой гаммой визуального отображения, в зависимости от повышения или понижения показателя, может темнеть или светлеть.

Выявление заболеваний при обследовании

Избыточное снижение или повышение этого показателя является свидетельством явных отклонений в структуре молочных желез. Необходимо чётко определять, как проявляются на УЗИ те, или иные заболевания желёз, ведь именно исходя из этого ставится окончательный диагноз.

Есть несколько заболевания, которые отчётливо проявляются при обследовании:

1. Мастопатия
2. Листовидная опухоль
3. Киста
4. Кистозная диффузная мастопатия.

Листовидная опухоль

Листовидная опухоль молочной железы на УЗИ характеризуется гипоэхогенными образованиями, которые имеют неоднородную структуру, по своей форме, напоминающую капустный кочан. Срез аномалии изобилует жидкостными щелями и полостями, имеющими чёткие контуры и отмеченные гиперэхогенной каймой.

Кроме этого УЗИ желёз позволяет определить акустические эффекты, в данном случае характеризующиеся дорзальным сигнальным усилением и наличием латеральных теней. Присутствие у молочной железы в режиме обследования ЭД и ЦДК узловых внутренних образований, а также артериальных и венозных сосудов разных размеров, окончательно подтверждает диагноз.

Маститы

Если отмечается наличие очаговых образований, диаметром 9х9мм, в районе 10-и часов поблизости от ареолярного сегмента, имеющих ровные контуры, однородную структуру с незначительным усилением, то речь идёт о кистозной диффузной мастопатии.

Определение на УЗИ желёз мастита связано с выявлением затушёванного рисунка, выделяются сегменты с гомогенной структурой, окружённые зоной воспаления.

Если альвеолы и протоки значительно расширены и окружены инфильтрационной зоной, в виде пчелиных сот, то речь идёт о гнойном мастите молочной железы.

Визуализация полости, имеющей неровные края, окружённые инфильтрационной зоной и перемычками, является признаком мастита с абсцессом.

Заключение

Выполнять УЗИ желёз рекомендуется единожды в два года для женщин в возрасте до 35 лет, после этого обследование проводят ежегодно, а когда возрастная планка превысит 40 лет дважды в год.

Своевременное выявление заболеваний молочной железы на УЗИ позволяет успешно лечить их консервативными методами, в крайнем случае, проводится хирургическое вмешательство, позволяющее максимально сберечь орган, сохранив его функциональность.

Расшифровка УЗИ желёз должна выполняться специалистом, который ставит точный диагноз, на основе полученных сведений. Если есть подозрения на заболевания, следует пройти обследование внепланово в профилактических целях. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом после получения отчёта на руки.

Источник: https://delaiuzi.ru/molochnyx-zhelez/pravilnye-rezultaty-rasshifrovki

Что показывает УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез является одной из ключевых методик диагностики практически всех заболеваний данного органа.

Легкость и быстрота проведения в сочетании с высокой информативностью и достоверностью сделали исследование тестом как скрининговой (профилактической), так и расширенной диагностики.

Описанию особенностей этого метода по определению структуры молочных желез посвящена данная статья.

Что показывает

Диагностическим подспорьем, на основании которого можно делать УЗИ молочных желез, являются анатомические предпосылки. Молочные железы относятся к парным органам, имеющим удобное и ограниченное расположение.

Благодаря их близкому залеганию по отношению к поверхности кожи существует возможность полноценного и детального изучения структуры всего объема органа, а также окружающих тканей.

УЗИ-волны, проходя через ткани, легко регистрируются датчиками, что показывает на мониторе такие данные:

• Объем и структуру органа. УЗИ молочных желез дает возможность делать оценку состояния и соотношения тканей и слоев (кожи, позадижелезистой и подкожной жировой клетчатки, железистого и соединительнотканного компонентов);
• Однородность и сохранность дольчатого строения железистых сегментов;
• Состояние системы млечных протоков (оценка диаметров, равномерности, характера хода и сохранения просвета);
• Наличие дополнительных включений и образований с указанием их характера, распространенности, размеров, локализации и природы (узлы, опухоли, отложения кальция, кисты);
• В ходе УЗИ молочных желез можно делать оценку не только этих органов, но и тканей находящихся с ними в тесных анатомо-физиологических связях: клетчаточных пространств и лимфатических узлов, в которые оттекает кровь и лимфа.

Важно знать! УЗИ молочных желез относится к тем методам, которые можно делать неограниченное количество раз ввиду абсолютной безопасности и легкости проведения диагностики!

Показания для назначения исследования

Среди показаний для ультразвукового исследования молочных желез выделяют профилактические и диагностические. Оно делается при:

• Возникновение выраженных болей в обеих или одном из участков груди, имеющих или не имеющих связь с овуляторным и менструальным циклом;
• Любые виды травматических повреждений данного органа;
• Появление новых признаков в виде изменения цвета кожного покрова, соска и зоны около него (ареолы), нарушения симметрии, возникновение выпячиваний или втяжений;
• Увеличение объема и размера одной из молочных желез;
• Пальпаторное ощущение плотного или опухолевидного участка и неоднородность структуры;
• Наличие выделений при сдавливании соска;
• Появление увеличенных лимфатических узлов в надключичной области и подмышечной впадине;
• Скрининг и наблюдение за женщинами, у которых существует повышенный риск по развитию опухолевых заболеваний груди (возрастной период после 35-40 лет, при наличии близких родственников с онкопатологией этого органа, женщины после удаления доброкачественных и злокачественных опухолей);
• Упорное течение любых гинекологических заболеваний, особенно опухолей и дисгормональных нарушений.

Важно помнить! УЗИ молочных желез и маммография – это два совершенно разных исследования. Выбор нужного метода и когда делать его определяется медицинскими показаниями. Очень часто возникает необходимость в их сочетании!

Подготовка к УЗИ

Ввиду изолированного расположения исследуемых органов и отсутствия факторов, которые потенциально способны повлиять на результаты УЗИ-исследования, специальная подготовка к нему не требуется.

Это значит, что достоверные результаты можно получить не зависимо от времени суток, приема пищи и других особенностей. Единственное исключение, определяющее когда делать исследование лучше – это период менструального цикла.

Больше всего соответствует требованиям средняя треть его протяженности (от 8-9 по 18-19 дни). Более детально об этом можно ознакомиться в отдельной статье тут.

Расшифровка наиболее распространенных заключений

В результатах УЗИ молочных желез обычно описываются обнаруженные особенности структуры и патологические отклонения. Дополнительно указывается заключение, которому соответствует описываемая УЗИ-картина

Как выглядит норма

Независимо от того, как делают обследование, здоровые молочные железы описываются, как симметрично расположенные органы практически одинаковых размеров. Железистая ткань однородная, но может иметь незначительную неоднородность в виде повышенной или сниженной эхогенности, что зависит от возраста.

Ни в железистом ни в других компонентах не должно быть никаких дополнительных включений и образований. Допускается незначительное диффузное расширение железистых долек, на что влияет подготовка (день менструального цикла). Здоровые млечные протоки можно описать, как нерасширенные.

Регионарные лимфатические узлы либо не должны визуализироваться, либо не увеличены

Важно помнить! Гормональный фон женского организма влияет на структуру молочных желез. Поэтому норма для разных возрастов и даже для разных фаз менструального цикла должна быть индивидуальной!

Что значат отклонения от нормы

Наиболее распространенные варианты заключений и описаний результатов УЗИ молочных желез отображены в виде таблицы.

Расшифровка обнаруженных измененийЧто показывает и значит

Инволютивные изменения	Представляют собой УЗИ-картину возрастных изменений. При этом структура тканей изменяется в сторону увеличения соединительнотканного компонента, возможны множественные мелкие участки повышенной эхогенности в виде кальцинатов.
Признаки воспаления и инфильтрации (мастита)	Расшифровка: наличие воспалительного процесса, который пребывает в фазе формирования. Его называют маститом. Дальнейший путь развития – либо рассасывание либо нагноение.
В молочной железе имеется участок в виде жидкостного образования в капсуле на фоне инфильтрации тканей	Подобное описание говорит о сформировавшемся абсцессе. Его можно расценивать, как гнойный или нагноившийся мастит.
Диффузное расширение желез с множественными мелкими кистами и участками фиброза	Одно из самых часто выявляемых изменений груди в ходе УЗИ исследования. Данная ультразвуковая картина говорит о наличии фиброзно-кистозной мастопатии (изменения ткани дисгормональной природы). Хотя заболевание доброкачественное, оно является фактором риска по развитию рака.
Единичные или множественные образования в капсуле, заполненные жидким содержимым	Типичная картина кисты (кист) молочных желез. Новообразование данного типа абсолютно доброкачественное и способно к спонтанному рассасыванию.
Плотный участок в виде узла с четкими контурами	УЗИ-картина фиброаденомы – одного из новообразований молочной железы доброкачественной природы
Плотное опухолевидное или инфильтративное образование без четких контуров	Вызывает подозрение на рак. Требует обязательно делать маммографию или томографию. Описанные изменения часто сочетаются с увеличением и неоднородностью лимфатических узлов в области подмышечного углубления

Важно помнить! Количество необходимых УЗИ груди зависит от определяемых изменений и возраста женщины. С целью профилактических осмотров его нужно делать один раз в год после достижения 35-летнего возраста. Женщинам из группы риска по развитию онкологических заболеваний груди или находящимся на диспансерном учете по этому поводу исследование должно проводится чаще (от 2 до 4-5 раз в год)!

Источник: http://uziotvet.ru/reproduktivnaya-sistema/chto-pokazyvaet-uzi-molochnyx-zhelez/

Узи молочной железы: расшифровка, норма результатов диагностики

Самым опасным заболеванием для прекрасной половины человечества сегодня является рак груди. Однако современная медицина способна излечивать его на ранних стадиях, поэтому ранняя диагностика – главная задача.

Большая роль отводится ультразвуковому исследованию, расшифровка и норма УЗИ молочной железы по возрастным категориям имеет большое диагностическое значение, позволяет выявить самые начальные стадии опухолевого процесса и провести эффективное лечение.

Что еще определяет УЗИ при исследовании молочных желез, кроме злокачественной опухоли? Оно позволяет выявить любые изменения в ткани железы гормонального, воспалительного, травматического характера, оценить состояние протоков и железистой ткани в зависимости от возраста, в период беременности и кормления грудью, получить важную информацию о женском здоровье.

Показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию

Поводом к ультразвуковому сканированию молочных желез являются следующие случаи:

1. Боли в одной или обеих железах.
2. Наличие определяемого уплотнения в груди.
3. Увеличение подмышечных, подключичных, надключичных, шейных лимфоузлов.
4. Внешние изменения груди – увеличение в размерах, изменение формы, наличие изменений и уплотнений на коже.
5. Выделения из соска.
6. Выявленное во время маммографии образование в груди.
7. Период беременности.
8. Период кормления грудью, застой молока.
9. Любая форма мастопатии.
10. Травмы молочной железы.
11. Воспалительный процесс (мастит).
12. Проведение диагностической пункции под контролем УЗИ (подробнее об этом исследовании).
13. Состояние после операций на молочной железе.
14. Контрольное обследование для оценки эффективности лечения при опухолях.
15. Импланты в груди – для контроля за их состоянием.

В принципе, это исследование может по желанию пройти любая женщина, если у нее возникли какие-либо сомнения, и она хочет получить достоверную информацию о состоянии своей груди.

Что касается противопоказаний, то их нет, потому что исследование абсолютно безвредно. Оно базируется на пропускании через ткань груди звуковых волн ультравысокой частоты, которые не воспринимаются слухом, но звук не может нанести никакого вреда.

Подготовка и особенности проведения УЗИ молочных желез

Процедура ультразвукового исследования груди не связана с осмотром полостей и внутренних органов, поэтому в каких-либо ограничениях еды, питья или приема медикаментов нет надобности. Перед процедурой важно, чтобы тело было чистым, и на коже не было никаких косметических средств, которые бы помешали передачи ультразвуковых волн.

Единственное, что нужно соблюдать – это выбор срока исследования в зависимости от фазы менструального цикла. Выбирается такой срок, когда грудь меньше подвержена воздействию гормонов, и ее ткань менее плотна, лучше визуализируется.

Оптимальным является период с 8 по 14 день менструального цикла. Если же месячные нерегулярные, и трудно предсказать следующий цикл, то исследование проводят в любой день.

Также по срочным показаниям, если имеется травма, острое воспаление, УЗИ делают в любой период.

Процедура УЗИ не доставляет пациентке никаких неудобств. Она раздевается до пояса и ложится на спину, при необходимости врач может попросить лечь набок для более детального осмотра отдельной области.

Кожа груди и подмышечной области смазывается специальным гелем для улучшения контакта с датчиком и передачи волн, облегчения его скольжения по телу.

Вместе с железой осматриваются подмышечные лимфатические узлы.

Датчик, перемещаясь, направляет ультразвуковые волны на различные участки, затем воспринимает их уже отраженными и передает на цифровой анализатор, затем на экране проецируется изображение.

По степени отражения волн судят о структуре груди: плотные ткани больше отражают волны и являются эхопозитивными, на снимке имеют вид светлых или белых участков, менее плотные ткани – наоборот, эхонегативны, выглядят более темными или черными.

Время обследования в среднем составляет 10 минут, если необходима дополнительная визуализация, оно может длиться до 20-25 минут.

Как часто можно проходить обследование?

Учитывая абсолютную безвредность для здоровья процедуры ультразвукового исследования, ее можно проходить сколько угодно раз без опаски. А точнее – столько раз, сколько это необходимо по назначению врача, если имеется патология в груди.

Здоровым женщинам с профилактической целью достаточно одного исследования в год, а тем, кто в группе риска по раку (не рожавшие, не кормившие грудью, после 50 лет) необходимо обследование каждые 6 месяцев.

Идеальная картина УЗИ в разные периоды развития женского организма

Все эти структуры имеют большую плотность, чем жировая ткань. При высокой гормональной активности у молодых женщин более выражена железистая ткань, а при возрастном снижении гормональной активности она редуцируется и практически полностью замещается жировой тканью к периоду постменопаузы.

Физиологические изменения железистой ткани при исследовании молочной железы имеют такие возрастные нормы:

• у молодых женщин до 35 лет преобладает железистая ткань, соединительная и жировая не выражены, структура гомогенная, расширений протоков нет;
• у женщин зрелого возраста от 35 до 45-50 лет структура гомогенная, более выражена железистая ткань, в меньшей степени соединительная и жировая, протоки не расширены;
• после 50 лет – в структуре преобладает жировая и соединительная ткань, железистая незначительно выражена, структура железы пониженной эхогенности.

В любом из вариантов заключения, не зависимо от возраста, УЗИ молочных желез обращает на себя внимание основной признак нормы – гомогенность структуры, то есть без наличия каких-либо уплотнений и образований.

Какими могут оказаться результаты диагностики

При обнаружении патологии на УЗИ молочных желез иной будет его расшифровка, в которой появляются такие термины:

• гиперэхогенное образование или участок – говорит о наличии уплотнения в железе, это может быть фиброзный узел, опухоль, рубцовые изменения после операции или травмы, они имеют светлую окраску вплоть до белой;
• гипоэхогенный участок – указывает на наличие полости, жидкости при кисте, гнойном процессе, а также при злокачественной опухоли с участками распада внутри (полостями), когда указывается, что структура образования неоднородна.

Метод УЗИ груди с ЦДК

Совершенно уникальным современным диагностическим методом является сочетание ультразвукового исследования с цветным допплеровским картированием – ЦДК (подробнее об исследовании — в этой статье).

Наряду с ультрасонографической визуализацией ткани проводится точное исследование венозных и артериальных сосудов, основанное на эффекте Допплера (изменение проведения и отражения волн в зависимости от характера кровотока).

В итоге получается точное изображение формы, количества, расположения и размера сосудов, которые на дисплее и снимке обозначены синим цветом (вены) и красным цветом (артерии).

Это исследование имеет очень важное диагностическое значение. Само по себе УЗИ выявляет опухоль в груди, но не может определить, какой она природы – доброкачественной или злокачественной.

ЦДК позволяет определить это по характеру сосудов: обилие их и извитость характерны для раковых опухолей.

Этот метод исследования так же, как и обычное УЗИ, не требует подготовки или каких-либо дополнительных манипуляций, вся информация улавливается специальным аппаратом.

Какие проблемы может выявить УЗИ, рассказано в этом видео.

Это — усовершенствованный метод ультразвуковой диагностики, который в дополнение к исследованию тканей по звукопроницаемости и плотности изучает их эластичность.

Метод эластографии основан на механическом сжатии тканей и оценке последующего их «поведения». Чем более эластичны ткани, тем в большей степени они возвращают исходную форму после воздействия сжатия, тем они здоровее.

Разработаны программы эластометрии для различного типа тканей – нормальных и патологических, в том числе опухолей.

При сочетании эластографии с ультразвуком роль «сжатия» выполняют сфокусированные ультразвуковые импульсные волны определенной дозированной силы, которые направляются датчиком, а затем улавливаются, передаются на экран в виде изображения – эластограммы.

Диагностическая ценность метода основана на том, что злокачественные опухоли являются более жесткими и менее эластичными, в отличие от нормальных тканей. Это и улавливает датчик – характер распространения в опухоли импульсной волны.

Современные аппараты соноэластографии представляют собой сканеры, дающие на экране цветное изображение, которое оценивается специальной программой по насыщенности цвета, наличию полос и других признаков, в зависимости от применяемой технологии.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/uzi-molochnoj-zhelezy-rasshifrovka-norma.html