Аденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы: виды, стадии, симптомы и метод лечения

Аденокарцинома молочной железы – это раковая патология, при которой поражаются эпителиальные структуры органа. Чаще всего диагностируют заболевание у каждой 13-й женщины в возрасте 13-90 лет. Самой частой формой аденокарциномы остается скиррозная, которая труднее всего поддается лечению.

Что такое аденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочных желез – это злокачественная опухоль груди. Она развивается на фоне клеток железистого эпистиля. Рак молочной железы может быть различным и включать в себя несколько видов. По МКБ-10 это заболевание имеет код C50 Злокачественное новообразование молочной железы

Причины развития

Повлиять на развитие аденокарциному молочных желез могут следующие причины:

• наследственность;
• травмы молочных желез;
• бесплодие;
• доброкачественные опухоли молочных желёз;
• раковая опухоль, диагностируемая в другом органе;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• повышенная радиация;
• сбой гормонального характера, который может возникнуть в результате поздних родов, поздние менопаузы, ранним половым созреванием;
• вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков, неправильное питание.

Виды аденокарцинома молочной железы

  Для каждого вида аденокарциномы характерны свои особенности развития и тактика лечения.

Этот вид опухоли имеет общее сходство структур здоровых и поврежденных клеток. При диагностировании высокодифференцированной аденокарциномы на ранней стадии ее развития лечение проходит успешно и наступает выздоровление. Метастазирование практически никогда не происходит.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома молочной железы

Этот вид аденокарциномы схож с предыдущем, но в только в этом случае есть четкое отличие между здоровыми и пораженными клетками. Умеренно-дифференцирования аденокарцинома протекает в средней степени тяжести, но существует высокий риск развития тяжелых осложнений. На раннем этапе опухоль дает метастазы в лимфатическую систему организма.

Низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы

Особенности этого типа заболевания состоят в высокой скорости роста новообразования, раннем метастазировании и сложности в лечении. Прогноз здесь неутешительный, а выживаемость низкая. Пораженные клетки полностью отличаются от здоровых на всех уровнях.

Тубулярная аденокарцинома молочной железы

Это инвазивная злокачественная опухоль, которая принимает большие размеры и имеет низкий процент злокачественности. Таким образом, она редко увеличивается в размерах и дает метастазы.

Инвазивная аденокарцинома молочной железы

Эта аденокарцинома сопровождается проникновением в жировую прослойку груди и активным метастазированием в другие органы и ткани.

Потоковая аденокарцинома молочной железы

Этот вид новообразования развивается в тканях млечных протоков.

Симптомы

На ранней стадии развития патологического процесса наблюдается лишь слабая мутация пораженных клеток. Из-за этого здоровые и опухолевые клетки ничем не отличаются, а клиническая картина совершенно отсутствует.

По мере прогрессирования патологического процесса возникают следующие симптомы:

• смена окраски кожи, появление шелушения в местах поражения;
• впалость соска;
• изменение размеров и формы пораженной груди;
• отек больного органа;
• выделения из соска (характер может быть кровянистым, слизистым или гнойным);
• увеличение лимфоузлов, которые находятся в подмышечных впадинах и под ключицами;
• образование болезненных ощущений в пораженной молочной железе (этот симптом характере для заболевания на последней стадии).

Диагностика

Обнаружить аденокарциному молочной железы несложно. Все зависит от клинической картины, при наличии которой женщины обращаются в медицинское учреждение.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно пройти следующий ряд процедур:

1. Физикальный осмотр женщины, на котором врач прощупывает молочные железы.
2. Маммография – это основной метод диагностики молочных желёз. С его помощью выполняется снимок, на котором специалист может разглядеть более подробно структуру опухоли, если она имеется. Выполняется маммография женщинам после 40 лет. Для этого используется МРТ и КТ, а еще рентгенография.
3. УЗИ. Оно позволяет дифференцировать опухоль от различных кистозных новообразований органа.
4. Дуктография. Это рентгеновское исследование млечных протоков. В процессе диагностики в область поражённого органа вводится специальная жидкость, а после определяется степень ее проходимости.
5. Онкомаркеры. Это метод предполагает исследование крови, взятой из вены, на определенные маркеры.

Стадии

Различают следующие стадии аденокарциномы молочной железы:

1. Первая. Размер опухоли составляет 2 см в диаметре. Метастазы новообразование в отдаленные органы не пускает.
2. Вторая. Размеры опухоли увеличиваются и могут достигать 5 см в диаметре. Метастазы в отделенных органах отсутствуют. Методом пальпации можно определить увеличение подвижных лимфоузлов в подмышечной и надлючной области.
3. Третья. Опухоль увеличивается размере до 5 и более см в диаметре. Методом пальпации прощупываются лимфоузлы, которые находятся за границами подмышечных впадин. Отдаленное метастазирование не визуализируется.
4. Четвертая. На это этапе развития болезни наблюдается отдаленное метастазирование в другие органы организма.

Лечение

Курс терапии врач выбирает исходя из вида опухоли и стадии ее развития.

Оперативный метод

Операция может быть выполнена двумя методами:

1. Мастэктомия. В ходе оперативного вмешательства удаляют всю молочную железу с лимфоузлами и клетчаткой, расположенными вблизи.
2. Лампэктомия. Эта операция сохраняет орган, при этом опухоль удаляют со здоровой ткани, а молочную железу не трогают.

Гормональное лечение

Гормонотерапия показана при наличии в раковых клетках чувствительности к половым гормонам. Врачи назначают антагонисты, которые оказывают негативное воздействие на вредные клетки, улучшая состоянии пациента.

Для женщин, у которых пременопауза, назначают следующие медикаменты:

• Аминоглютетимид;
• Тамоксифен;
• Гидрокортизон;
• Леупролид ацетат.

Пациенткам при постменопаузе назначают:

• Мегестрол ацетат;
• Аминоглютетимид;
• Диэтилстильбыстрол;
• Тамоксифен;
• Леупролид ацетат.

Химиотерапия

В процессе химиотерапии используют цистостатики или цитостатические медикаменты, действие которых сводится к уничтожению патогенных клеток. Этот метод терапии снижает риск развития метастазов и рецидивов болезни.

Химиотерапии при аденокарциноме включает такие препараты:

• Циклофосфан (циклофосфамид);
• Фторурацил;
• Метотрексат.

В случае риска рецидива патологии используется следующий курс химиотерапии:

• Циклофосфан;
• Фторурацил;
• Доксорубцина гидрохлорид.

При метастатическом раке эффективны такие препараты:

• Винбластин;
• Тиофосфамид;
• Доксорубцин;
• Паклитаксел

Лучевая терапия

Суть лучевой терапии в устранении поражённой ткани, без вовлечения в процесс здоровой. В результате этого опухоль уменьшается в размере, что позволяет провести операцию. Хирургическое лечение часто используют в тандеме с лучевой терапией в целях снижения рецидива патологии.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения применяют только в целях облегчения симптоматики в комплексе с основной терапией. Эффективны такие рецепты:

1. Корни арбуза измельчить при помощи мясорубки для получения пастообразного состава. Его наносить на место опухоли 2 раза в день (длительность 30 минут).
2. Соединить 200 мл водки и 10 г желтушника лейкойного. Наставить 1 сутки, принимать по 20 мл 3 раза в сутки.
3. Залить 80 г подмаренника цепкого 2-мя стаканами кипятка. Наставать средство нужно 2 часа, отфильтровать и принимать до еды, делая пару глотков.
4. Залить 60 г травы душицы 2-мя стаканами кипятка, томить на огне 2 минуты. Настаивать смесь 12 часов, а затем принимать по 100 мл 4 раза в сутки.
5. Прикладывать к пораженному месте компресс из болотного чистеца. Для его получения нужно взять 20 г растения, залить стаканом кипятка. Прикладывать, пока уплотнение не рассосется.

Прогноз при аденокарциноме молочной железы

Самые положительные результаты после лечения можно получить при диагностировании высокодифференцированной аденокарциномы, размер которой не превышает 2 см.

Выживаемость пациентов в течение 5 лет зависит от нескольких факторов:

• если новообразование не инвазивного характера — 95%;
• слабо метастазирующаяя опухоль — 80%;
• при умеренно метастазирующем раке и аденокарциномом с метастазами в лимфатических узлах — 60%.

Прогноз в течение 10-ти летней выживаемости определяется с учетом стадии рака:

• 1 стадия – от 60% до 80%;
• 2 стадия – от 40% до 60%;
• 3 стадия – от 0 до 30%;
• 4 стадия — от 0 до 5%.

Аденокарцинома молочной железы – опасное заболевание, которое сложно заподозрить на начальной стадии его развития. Только своевременное обращение за помощью позволяет вовремя удалить опухоль, используя оперативный путь лечения, химио- и лучевую терапию, и спасти жизнь пациенту.

Источник: https://infecun.ru/onkologia/adenokarcinoma-molocnoj-zelezy

Аденокарцинома молочной железы: прогноз выживаемости, виды, стадии и лечение

Согласно данным многочисленных медицинских исследований количество пациенток, страдающих раком молочных желез, неуклонно растет. Начало этой драматической тенденции относится к семидесятым годам прошлого столетия.

Медики связывают ее с изменением стиля и образа жизни населения развитых стран, согласно которым существенно сократилась рождаемость и продолжительность естественного вскармливания грудных младенцев.

Понятие и статистика

Под аденокарциномой молочной железы подразумевают злокачественную опухоль, образуемую эпителиальными железистыми клетками пораженного органа.

Медицинская статистика свидетельствует, что аденокарцинома поражает молочные железы каждой тринадцатой женщины в возрастном диапазоне от двадцати до девяноста лет.

Виды

Существует несколько видов классификации аденокарцином. Основными критериями, положенными в их основу, являются: локализация новообразований, степень их зрелости, особенности клинического течения.

В зависимости от локализации опухолевого процесса аденокарциномы разделяют на:

• протоковые, развивающиеся в тканях млечных протоков;
• дольковые (лобулярные), поражающие ткани долек молочных желез.

Степень зрелости раковых клеток позволяет разделить аденокарциномы молочной железы на три вида:

• Высокодифференцированные, характеризующиеся сходством структур раковых и здоровых клеток, именно поэтому в строении опухоли и здоровых тканей молочной железы очень мало отличий. Будучи выявленными на начальных стадиях своего развития, высокодифференцированные аденокарциномы прекрасно поддаются лечению и практически никогда не метастазируют.
• Умеренно-дифференцированные, по клиническим проявлениям напоминающие заболевания высокодифференцированной формы, но характеризующиеся появлением четкого отличия между злокачественными клетками и здоровыми структурами. Течение умеренно-дифференцированных аденокарцином отличается средней степенью тяжести и высоким риском развития патологий и осложнений. Характерной чертой болезни является способность к метастазированию лимфатическим путем.
• Низкодифференцированные, представленные злокачественными новообразованиями с примитивной степенью развития клеточных структур. Их отличие от здоровых тканей прослеживается на всех уровнях. Опухоли этого типа отличаются высокой скоростью роста, ранним метастазированием, сложностью лечения, неблагоприятным прогнозом и крайне низкой выживаемостью.

В зависимости от клинических проявлений аденокарциномы подразделяют на:

• Воспалительные (маститоподобные), сопровождающиеся уплотнением и покраснением кожных покровов, наличием воспалительных (как при роже) очагов, высокой температурой тела.
• Медуллярные. Злокачественные новообразования этого вида, как правило, отличаются внушительными размерами и низкой способностью к метастазированию.
• Папиллярные, являющиеся неинвазивными протоковыми опухолями, которые метастазируют довольно редко.
• Протоковые инфильтративные, характерным признаком которых является возникновение тяжей и скоплений раковых клеток, окруженных слоем плотной стромы.
• Тубулярные, имеющие трубчатую (с выраженным просветом) структуру, прорастающие в жировую ткань. Всегда отличающиеся небольшими (до двух сантиметров) размерами и очень медленным ростом, опухоли этого вида долго остаются незамеченными.
• Болезнь Педжета, характеризующуюся тяжелым поражением сосково-ареолярного комплекса.

Тактика лечения аденокарциномы молочной железы

Комплексное лечение аденокарциномы молочной железы состоит в сочетании методов хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевого лечения и гормонотерапии.

• • Хирургическое лечение осуществляют путем выполнения операции мастэктомии (удаления пораженной молочной железы вместе с прилегающими лимфоузлами и клетчаткой) или лампэктомии (удаления новообразования до пределов здоровых тканей, при котором пострадавшая молочная железа сохраняется). Пластическая операция по восстановлению грудной железы может проводиться одновременно с радикальным вмешательством.

о сравнении двух операций, мастэктомия или лампэктомия:

• Химиотерапия, применяемая как до операции, так и после нее, состоит в назначении цитостатических препаратов, уничтожающих раковые клетки и не дающих им бесконтрольно делиться.
• Гормональная терапия применяется при обнаружении в опухоли рецепторов, чувствительных к воздействию половых гормонов. Назначаемые препараты, являющиеся антагонистами этих гормонов, способствуют гибели атипичных структур.
• Радиотерапия, состоящая в облучении опухолевых клеток и не затрагивающая здоровых тканей, применяется как в до-, так и в послеоперационном периоде. Нередко облучение комбинируют с операцией: это снижает риск развития рецидива.

Прогноз выживаемости

Благоприятность прогноза лечения аденокарциномы молочной железы во многом зависит от скорости роста злокачественного новообразования и его способности к метастазированию (инвазивности).

С учетом этой характеристики пятилетняя выживаемость пациентов:

• с неинвазивной аденокарциномой составляет 96%;
• со слабо метастазирующей аденокарциномой – 82%;
• с умеренно метастазирующим злокачественным новообразованием и с аденокарциномой, давшей метастазы в лимфоузлы – не более 60%.

Самый благоприятный прогноз дает лечение аденокарцином, являющихся высокодифференцированными, не превышающих двух сантиметров в диаметре, не вросших в окружающие ткани и не успевших дать метастазы.

Чтобы снизить риск развития аденокарциномы молочной железы, каждой женщине следует:

• Ежемесячно проводить самоосмотр молочных желез.
• Начиная с восемнадцатилетнего возраста посещать кабинет маммолога не реже одного раза в год.
• До наступления сорокалетнего возраста ежегодно выполнять маммограмму. После сорока лет обязательно походить ежегодное профилактическое обследование, включающее осмотр специалиста, процедуру узи и выполнение маммограммы.
• Своевременно лечить болезни половой сферы и молочных желез.
• Соблюдать диету против рака, включая в свой рацион только полезные продукты.
• Следить за весом, не допуская набора лишних килограммов.

ролик о симптомах и лечении рака молочной железы:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/grudnye-zhelezy/adenokartsinoma-molochnoj-zhelezy.html

Аденокарцинома молочной железы: прогноз, симптомы и лечение

Аденокарцинома молочной железы – это злокачественный процесс формирования опухоли в железистом слое груди. Заболевание широко распространено среди новообразований данного органа. От него страдает каждая 13-я женщина. Редко диагностируется у представителей сильного пола.

Изучением злокачественных процессов в теле человека занимается патанатомия. Рак может развиваться из мутирующих клеток любого участка организма. Карцинома возникает из любых клеток. Аденокарцинома – разновидность онкологического процесса, которая первично поражает железистый эпителий. Заболевание также называется железистым раком. Встречается наиболее часто среди патологий молочных желёз.

Железистый рак молочной железы по международной классификации болезней 10-го пересмотра имеет код С50.

Этиология онкологического процесса

Основной причиной развития аденокарциномы у женщин принято считать гормональное нарушение вследствие отказа от деторождения или от грудного вскармливания. Развитие заболевания учёные связывают с рядом факторов:

• Генетические аномалии, возникшие в период формирования плода;
• Наличие аденокарциномы в анамнезе близких родственников;
• Врожденные пороки молочных желёз;
• Травмы органа;
• Аборты;
• Наступление менструации до 11-летнего возраста;
• Климакс после 55 лет;
• Первые роды после 35 лет;
• Доброкачественные новообразования;
• Рак других органов;
• Эндокринные нарушения;
• Приём оральных противозачаточных средств в течение долгого времени;
• Неблагоприятная экологическая обстановка в городах с тяжёлой промышленностью;
• Проживание в местности с повышенным радиационным фоном;
• Вредные пищевые привычки, предполагающие употребление продуктов, содержащих канцерогены;
• Алкогольная, наркотическая и табачная зависимости.

К группе риска относятся женщины с гормональными нарушениями, причина которых частые аборты, длительный или беспорядочный приём оральных контрацептивов и пациентки в период менопаузы.

Степени агрессивности опухоли

Болезнь различается в зависимости от дифференцировки. От этого зависит течение заболевания и скорость распространения вторичных очагов.

• Высокодифференцированная опухоль отличается благоприятным прогнозом на выздоровление. Клетки в очаге сохраняют функции и не распространяются на соседние ткани. Характерно длительное развитие рака и отсутствие серьёзных симптомов.
• Умеренно дифференцированная форма рака включает более аномальные клетки в состав новообразования. Они не выполняют функции здоровых и имеют другую структуру. Злокачественный процесс охватывает регионарные лимфоузлы и хуже реагирует на лечение. Симптомы заболевания развиваются на 2 стадии.
• Низкодифференцированный рак наиболее опасный среди представленных. Патология активно развивается. Вторичные очаги могут встречаться на начальном этапе формирования опухоли. Клетка опухоли полностью изменена, активно делится и распространяется по организму. Прогноз на жизнь неутешительный.

Новообразование может располагаться в протоках или дольках молочной железы.

Типы аденокарциномы молочной железы

Онкологический процесс различается в зависимости от локализации и состава опухоли:

• Тубулярная опухоль состоит из трубчатых клеток. Узел достигает 20 мм. Развивается медленно, не причиняет пациенту боль и дискомфорт.
• Инфильтрирующий протоковый рак формирует аномальные клетки в окружении плотного слоя стромы.
• Муцинозная опухоль содержит муцины и практически не содержит здоровые клетки. Имеет слабовыраженные границы.
• Солидная форма рака представлена уплотнением с чётким контуром. Возникает из ткани с различной степенью дифференцирования.
• Скиррозная опухоль представляет каменистое новообразование, состоящее из стромы.
• Медуллярный рак отличается стремительной скоростью роста узла.

Стадии развития рака груди

I стадия выражена новообразованием до 2 см. Клетки не проникают в лимфатическую и кровеносную системы организма. Не возникает развития метастазов. Опухоль положительно реагирует на лечение.

На II стадии узел не превышает 5 см. Метастазирования в органы не происходит, в процесс могут вовлечься регионарные лимфатические узлы подмышечной и надключичной области.

Для III стадии характерен размер очага от 5 см. У женщин возникают первые симптомы болезни. Отмечается увеличение лимфоузлов. Метастазирования не происходит.

При IV стадии ярко выражены клинические симптомы. Метастазы прорастают в органы грудной клетки, распространяются по организму. Ткань опухоли изъязвляется, рана не заживает. Выживаемость при этом этапе сводится к нулю.

Клиническая картина болезни

Начальная стадия развития рака не даёт никакой симптоматики. Главный симптом для подозрения на патологический процесс – уплотнение в молочной железе. Оно может быть небольшого размера, не причинять боль при прикосновении. Вид груди остается неизменным.

По мере роста опухоли больная отмечает следующие симптомы, требующие немедленной консультации врача:

• Узелок развивается и прощупывается через кожу, доставляет дискомфорт.
• Кожа груди покрывается морщинами, внезапно теряет упругость.
• Ткань в области опухоли становится красной и горячей на ощупь.
• Втягивается сосок.
• Развиваются язвы на месте поражения органа.
• Появляются выделения из соска с включениями крови и гноя.
• Поражённая грудь значительно увеличивается.

На терминальной стадии рака женщина испытывает симптомы интоксикации организма:

• Снижается масса тела из-за нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта.
• Отсутствует аппетит, больной испытывает отвращение к любимым продуктам.
• Возникают кровотечения неясного происхождения.
• Отмечается слабость и сонливость.
• Развивается железодефицитная анемия.
• Возникают боли и ломота во всем теле.
• Характерны головокружения и потери сознания.

Диагностические исследования

Заподозрить заболевание может врач гинеколог на плановом осмотре женщины. При пальпации груди отмечаются множественные или единичное уплотнение. Для выявления истиной природы опухоли, локализации, размера и степени злокачественности врачи назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

1. Общее состояние организма пациента определяют с помощью клинического анализа крови и мочи. Изменения в формуле свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
2. Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру молочных желёз и состояние регионарных лимфатических узлов. Метод прост и быстр в выполнении, не требует особой подготовки.
3. Маммография просвечивает грудь с помощью рентгеновского излучения. Выявляются всевозможные новообразования и изменения в структуре молочных желёз.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии определяют раковые очаги по всему организму. Позволяют определить способ кровоснабжения новообразования.
5. Тест на онкомаркеры информативен при аденокарциноме молочной железы.
6. Цитограмма позволяет изучить природу и строение клеток опухоли. Определяет конечный диагноз заболевания. Забор биоптата проводится несколькими способами:

• Соскоб поражённой ткани;
• Пункция опухоли;
• Сбор выделяемой жидкости из соска;
• Забор тканей из язв на поверхности кожи.

Лечебная тактика

Проблемой занимаются маммолог, онколог и хирург. Лечение подбирают индивидуально исходя из полученных результатов исследований.

Для максимального избавления от онкологического процесса рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно проводится двумя способами:

1. Если опухоль занимает незначительное место в тканях, не распространилась в лимфатические узлы и имеет высокую степень дифференцирования, хирурги проводят лампэктомию. Новообразование удаляется вместе с прилежащей здоровой тканью, орган остается на месте.
2. При масштабном поражении раковыми клетками рекомендовано полное удаление груди с очагом – мастэктомия. Резекции подлежат регионарные лимфоузлы. Грудь не является жизненно важным органом, поэтому без неё человек проживёт обычную жизнь. После лечения пациентке предлагают ношение протеза.

Проведение операции нецелесообразно на 4 стадии рака, при поражении лимфатической и сосудистой системы, если метастазы проникли в отдаленные органы и при отёке груди вместе с прилежащими тканями.

Гормонозаместительное лечение эффективно при нарушении уровня половых гормонов. Женщине выписывают препараты, выравнивающие их фон и блокирующие развитие атипичных клеток.

Химиотерапия назначается до, после и вместо операции. Препарат вводится внутривенно, реже внутримышечно или перорально. Нарушает способность раковых клеток делиться и распространяться по организму.

Однако метод имеет ряд побочных эффектов, потому что используемое вещество без разбора влияет на клетки организма, т.е. страдают здоровые.

Лучевая терапия используется на всех стадиях рака и этапах лечения. Опухоль подвергается внешнему ионизирующему излучению из специальной установки или введению радиоактивного компонента непосредственно в новообразование через катетер. Метод положительно влияет на состояние человека в послеоперационный период, оказывает заживляющее свойство и смягчает болевой синдром.

При отсутствии возможности провести иссечение новообразования пациенту назначают паллиативное лечение. Врачи продолжают бороться за жизнь больного. Действия направлены на устранение симптомов интоксикации и предотвращение развития опухоли.

Для больных онкологическими заболеваниями рекомендована консультация психолога. Страшный диагноз вводит людей в депрессивное состояние, на фоне которых выздоровление достигается медленней.

Существует ошибочное мнение, что онкологию можно побороть с помощью народных препаратов. Послушав некомпетентное мнение, больной усугубляет течение болезни и подвергает себя смертельной опасности. Только традиционные методы способны излечить человека от подобного недуга. Все решения по лечебной тактике должны приниматься врачом.

После операции пациентке назначают обезболивающие и антибактериальные препараты, направленные на предотвращение развития осложнений.

Когда восстановительный период заканчивается, женщина должна пересмотреть свой образ жизни, отказаться от пагубных привычек, включить в расписание ежедневные прогулки и минимальные физические нагрузки, скорректировать питание.

Из меню исключаются жирные сорта красного мяса, копчёные, солёные, жареные продукты и пища с химическими добавками.

Источник: https://onko.guru/zlo/adenokartsinoma-molochnoj-zhelezy.html

Аденокарцинома молочной железы у женщин: протоковая, инвазивная

Злокачественная опухоль, появившаяся в молочной железе и выросшая из железистого эпителия, называется аденокарцинома или железистый рак молочной железы.

Число женщин, заболевших этой болезнью, постоянно увеличивается.

Причинами появления тенденции роста медики называют уменьшение количества родов и срока грудного вскармливания, из-за чего в организме нарушается работа гормональной системы и развивается бесплодие.

Большое значение имеют современный стиль и образ жизни, заставляющие женщин отказываться от рождения детей и переводить грудничков на искусственное вскармливание.

Доброкачественное образование, поражающее молочный проток груди, называется еще цистаденома молочной железы.

В молочных железах есть железистый и плоский эпителий и потому новообразования делят на два вида: аденокарцинома молочной железы и плоскоклеточный рак. Именно к первому типу относится большинство онкологических заболеваний молочной железы.

Заболеть аденокарценомой молочной железы есть риск у каждой тринадцатой женщины, вне зависимости от возраста. Новообразование развивается у двадцатилетних девушек и женщин преклонного возраста.

Виды аденокарциномы

Аденокарциному молочной железы разделяют на группы в зависимости от места образования и развития опухоли, степени ее созревания и особенностей прохождения болезни.
По локализации злокачественный процесс разделяется на протоковый (развитие в молочных грудных протоках протоковой аденокарциномы), и лобулярный (или дольковый), поражающий ткани долек груди.

Онкология по созреванию делится на три вида:

1. Высокодифференцированный. Здоровые и зараженные клетки по структуре имеют мало различий между собой. При выявлении патологии на ранних строках аденокарцинома излечивается и не метастазирует.
2. Умеренно-дифференцированный. Группа проявляется так же, как высокодифференцированая, но характеризуется явным отличием злокачественных клеток от здоровых структур ткани. Болезнь протекает со средней степенью тяжести, но имеет высокий риск появления осложнений. Возможно так же развитие патологического процесса. Метастазирование идет через лимфоузлы.
3. Низкодифференцированный (обозначается как g3). Появляются злокачественные новообразования, четко отличающиеся от здоровых тканей. Опухоли в молочных железах растут очень быстро, и метастазы появляются уже в начале появления патологии. Заболевание поддается лечению с трудом, прогноз для пациентов неблагоприятный, а выживаемость крайне мала.

По клинической картине онкология бывает:

• Воспалительная аденокарцинома — сопровождается появлением уплотнений, очагов воспалений, покраснением кожи и высокой температурой.
• Медуллярный тип —  новообразования в молочных железах имеют большой размер, но метастазирование идет редко.
• Папиллярная неинвазивная протоковая аденокарцинома с быстрым разрастанием метастаз.
• Инфильтративный протоковый рмж — характеризуется окруженными плотными скоплениями ткани раковых клеток.
• Тубулярная аденокарцинома — раковые клетки, прорастающие в клетки жировых тканей, имеют структуру с большим просветом; небольшая, до 2 см в диаметре, опухоль растет медленно и может долго оставаться незаметной.
• Болезнь Педжета — поражает сосково-ареолярную часть груди.

Причины возникновения

Особых причин для появления рака молочной железы в медицине не выявлено. Предполагается, что прогнозировать риск заболевания можно по следующим причинам:

• гены, отвечающие за развитие патологии, передающиеся по наследству
• молочная железа с врожденными пороками
• травмы груди
• отсутствие в течение жизни беременности и родов
• ранний возраст наступления менструаций
• поздний срок климактерического периода
• доброкачественные образования в молочной железе
• онкология других органов
• гормональный сбой в организме и применение гормональных препаратов, содержащих эстрогены
• длительное употребление гормональных контрацептивов с эстрогенами
• регулярное употребление в больших количествах спиртных напитков и курение, особенно в раннем возрасте
• добровольный отказ от вскармливания ребенка грудью
• проживание или длительное нахождение в зоне с повышенным радиационным фоном
• нездоровое питание с включением в рацион большого количества насыщенных жиров, консервантов, красителей
• лишний вес и сахарный диабет первого и второго типа

Естественно, что наличие некоторых из этих факторов в жизни женщины не означает, что она обязательно заболеет аденокарциномой молочной железы.

Симптомы и признаки

В начале заболевания пораженные клетки мутируют слабо и медленно. Рак молочной железы трудно различим, а симптом отсутствует. Прогрессируя, карцинома проявляется признаками:

• пораженный кожный покров груди сморщивается и шелушится, окраска меняется
• впадает сосок
• форма и размер груди меняется
• появляется отек груди, из сосков идут выделения крови, слизи или гноя
• лимфоузлы над ключицами и в подмышечной впадине увеличиваются
• на последней стадии болезни начинаются боли

Аденокарцинома часто протекает незаметно, и определить ее можно только по результатам УЗИ. Именно поэтому посещать гинеколога и проходить УЗИ надо как минимум один раз в год.



Способы лечения аденокарциомы молочной железы

Больные проходят обследование и после определения стадии онкологии, клинической картины, выбирается метод лечения. Крайне важна степень поражения лимфатической системы и других органов. Медициной разработано несколько методов лечения поражения молочных желез, являющихся при онкологии основными. Их используют по отдельности и в комплексе.

Комплексное лечение аденокорциномы состоит из метода оперативного вмешательства, гормональной терапии, облучения пораженных участков молочной железы и химиотерапии.

Оперативное лечение

Этот метод лечения является радикальным и состоит из двух видов проводимых операций:

1. Мастэктомия. При проведении операции на молочной железе удаляется не только полностью грудь, но и близлежащие лимфоузлы.
2. Лампэктомия. Орган сохраняется, удаляют только опухоль, не затрагивая граничащие с ней здоровые ткани молочной железы.

Противопоказания:

• воспалительный процесс в лимфатической системе: сосудах и узлах
• отек грудной железы
• отеки на руках
• распространение метастаз по всему организму и лимфатической системе

Одновременно с проведением оперативного вмешательства по избавлению от патологии возможна пластическая операция, восстанавливающая молочную железу.

Радиотерапия, гормональная и химиотерапия

Химиотерапию используют до хирургического вмешательства и после него. Она состоит из применения противоопухолевых препаратов. Они уничтожают клетки рака и берут под контроль процесс деления. Этот способ снижает риск возникновения рецидива заболевания и распространения метастаз за пределы молочной железы.

Для опухоли, чувствительной к половым гормонам используют гормональную терапию. Эти препараты являются антагонистами, атакуют атипичные нейролептики, и они гибнут. Негативное воздействие на пораженные болезнью клетки приводит к улучшению здоровья.

Облучение или радиотерапия применяется в любом периоде (до оперативного вмешательства или после него). Облучается только очаг новообразования в груди, пораженная ткань уничтожается, опухоль уменьшается и появляется возможность сделать пациенту операцию. При использовании в комплексе с хирургическим вмешательством лучевой терапии уменьшается риск появления рецидива заболевания.

Профилактика

Уменьшить риск возникновения аденокарциомы (рака молочной железы) помогут следующие мероприятия:

• регулярный самостоятельный осмотр груди – обращают внимание на размер, асимметрию и цвет кожных покровов молочной железы
• женщина старше 18 лет должна как минимум раз в год посещать кабинет гинеколога, проходить УЗИ и маммографию
• своевременное лечение всех гинекологических заболеваний
• отдавать предпочтение здоровому питанию, включая в меню полезные продукты и свежие овощи и фрукты
• отказ от всех вредных привычек
• поддержание нормального веса

По мнению многих врачей, имеющих солидный опыт практической работы, цистаденокарцинома редко проявляется у здоровых рожавших женщин.

Железистый рак грудной железы – опасное заболевание и относиться к нему надо серьезно и не откладывать посещение врача, в случае возникновения подозрительных симптомов.

Только тогда можно избежать серьезных последствий и не просто выжить, а вернуться к нормальному образу жизни. Онкологический диагноз для молочной железы еще не приговор.

Железистый рак или аденокарцинома молочных желез: развитие и прогноз Ссылка на основную публикацию

Источник: https://progrud.com/bolezni/adenokartsinoma-molochnoy-zhelezy/