Беременность лечит эндометриоз

Эндометриоз – беременность возможна?

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Почему это происходит? Причины эндометриоза

Однозначного ответа на этот вопрос у врачей нет. В целом картина выглядит так.

Полость матки изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая называется «эндометрий». Эта слизистая оболочка состоит из двух слоев – базального и функционального.

Функциональный слой отторгается каждый месяц во время менструации, если не наступает беременность.

В следующий месяц эндометрий вновь вырастает за счет размножения клеток базального слоя, под воздействием гормонов яичников, в частности, эстрогенов и прогестерона.

После овуляции количество эстрогенов уменьшается, яичники начинают секретировать прогестерон, который подавляет рост эндометрия и способствует развитию в нем желез, подготавливая его к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступает, то уровень эстрогенов и прогестерона падает, эндометрий отторгается маткой, и это внешне проявляется менструацией. Выделения при менструации – это смесь крови и фрагментов отслаивающегося эндометрия.

Итак, для возникновения эндометриоза необходимо как минимум два фактора: нарушение гормонального фона и снижение иммунитета.

Гормоны при эндометриозе: дисбаланс обеспечен

Эндометриоз не развивается в организме женщины, если у нее нет сбоя в работе гормональной системы. Регуляция работы женской половой системы контролируется множеством гормонов, вырабатываемых железами головного мозга (гипоталамусом, гипофизом) и яичниками. Причем сами яичники находятся под контролем гипоталамуса.

Гормоны при эндометриозе ведут себя «неправильно»: в организме нарушается соотношение эстрогенов и прогестерона. Это приводит к подавлению овуляции и разрастанию эндометрия, который затем отторгается, вызывая кровотечение.

Отдельные клетки незрелого эндометрия забрасываются в нетипичные места – так и образуются очаги эндометриоза.

Нарушение иммунитета и эндометриоз

Другая причина эндометриоза – нарушение иммунитета. Иммунная система человека устроена так, что защищает организм от любых «необычных» белков, разрушая «чужие» белки инфекций, инородных тел или клеток опухолей.

Точно так же она уничтожает клетки, нехарактерные для той или иной ткани, в частности, клетки эндометрия, попавшие в «неположенные» для них места.

Практически у всех женщин при менструации выделения выходят не только наружу (через влагалище), но частично забрасываются по трубам в брюшную полость, стенку матки, яичники, а также в кровь и разносятся по всему организму.

В норме попавшие в брюшную полость менструальные выделения быстро уничтожаются специальными защитными клетками. Эндометриоз возникает, когда иммунная система перестает распознавать клетки эндометрия в других тканях, позволяя им беспрепятственно размножаться в любом месте.

После того как клетки эндометрия приживаются на новом месте, они продолжают существовать по законам менструального цикла так, как они это делали, находясь в полости матки – в первой половине цикла они активно размножаются и разрастаются, а когда приходит менструация, отторгаются в брюшную полость, приводя к образованию новых очагов эндометриоза. Если ткань эндометрия попадает в яичник, то в нем могут образовываться эндометриоидные доброкачественные кисты. Эндометриоз тела матки (аденомиоз) возникает при внедрении клеток эндометрия в мышечный слой матки. В редких случаях очаги эндометриоза могут обнаруживаться в самых различных органах и тканях организма. Так, бывает эндометриоз почек, мочеточников, мочевого пузыря, легких, кишечника. Это происходит из-за того, что фрагменты ткани эндометрия разносятся по организму лимфатической или кровеносной системой.

В период беременности, климакса и менопаузы очаги эндометриоза подвергаются обратному процессу, что приводит к улучшению состояния женщины.

Симптомы эндометриоза: если болит живот…

В редких случаях женщина даже не подозревает о наличии у нее эндометриоза, так как он может протекать, абсолютно никак себя не проявляя. Но гораздо чаще это заболевание серьезно нарушает самочувствие. Один из главных симптомов эндометриоза – боли внизу живота, связанные с менструальным циклом.

Они утихают в начале  цикла, нарастают к его концу, становясь особенно сильными во время месячных. Боль чаще всего бывает двухсторонней, порой сопровождается ощущением давления в области прямой кишки и может отдавать в спину и ногу. Дискомфорт и боль могут проявиться и при половом контакте, а также при дефекации.

Иногда боли бывают настолько выраженными, что сексуальная жизнь становится невозможной. Их причина кроется в раздражении «менструирующими» эндометриодными очагами нервных окончаний брюшины.

Другим признаком этого заболевания являются длительные месячные, темные кровянистые мажущие выделения до и после менструации, а также кровотечения между месячными. Цикл становится нерегулярным или укорачивается, а менструации – обильными, со сгустками, и болезненными. Женщина постоянно страдает от кровопотери, что приводит к анемии. А эндометриоз матки проявляется кровянистыми выделениями после полового контакта.

Нередко это коварное заболевание отражается и на эмоциональном состоянии женщины: постоянные боли, нарушения в сексуальной сфере, трудности с зачатием приводят к раздражительности, неуравновешенности и депрессиям.

Планирование беременности при эндометриозе

Считается, что эндометриоз и беременности не очень совместимы. Эндометриоз может нарушать процессы созревания яйцеклетки и ее выхода в маточную трубу (овуляции). Понятно, что все это не может не отразиться на возможности зачатия, и шансы забеременеть при эндометриозе, к сожалению, уменьшаются.

Кроме того, при длительном течении эндометриоза в половых органах часто образуются спайки, что увеличивает риск развития бесплодия.

Особенно опасны в этом отношении спайки в маточных трубах и яичниках, которые создают препятствие для продвижения яйцеклетки, что делает невозможной ее встречу со сперматозоидом и зачатие.

Вместе с тем эндометриоз не является «гарантией» абсолютного бесплодия. Есть доказанные факты случайного обнаружения этого недуга у женщин, которые никогда не имели проблем с зачатием. Также многим женщинам удается наконец забеременеть после эндометриоза.

Как ставится диагноз?

Предположить диагноз эндометриоз врач способен при обычном гинекологическом осмотре: например, он может увидеть его очаг на шейке матки или прощупать во влагалище болезненные уплотнения. Также доктор обращает внимание на боли, их связь с менструацией и половой жизнью.

Для подтверждения или уточнения диагноза используются УЗИ малого таза, магнитно-резонансная томография, кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью микроскопа), гистероскопия (осмотр полости матки при помощи специального прибора гистероскопа) и лапароскопия.

Фактически только с помощью этого метода можно увидеть очаги эндометриоза и взять из них биопсию (кусочки ткани) для подтверждения диагноза. Без лапароскопии наличие эндометриоза можно только предполагать.

Лечение и планирование беременности после эндометриоза

Сразу надо отметить, что лечение эндометриоза – это длительный процесс. Могут применяться консервативные, оперативные и комплексные методы. При выборе способа лечения специалист учитывает возраст пациентки, тяжесть течения болезни, планирует ли женщина беременность после эндометриоза.

При консервативном лечении эндометриоза назначаются в первую очередь гормональные препараты.

В зависимости от того, на каком участке гормональной регуляции был выявлен сбой, доктор подберет соответствующие лекарства для исправления нарушения.

Обязательно проводят лечение железодефицитной анемии при помощи препаратов железа и специальной диеты. Назначаются также иммуномоделирующие, обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Устранить эндометриоидные очаги практически невозможно, но лечение позволяет справиться с болью и привести в порядок менструальный цикл, что увеличивает шансы женщины забеременеть после эндометриоза.

В некоторых случаях, например, когда из-за эндометриоза образуются спайки, приходится прибегнуть к оперативному лечению. Чаще всего используют лапароскопию, позволяющую наименее травматично удалять очаги пораженной ткани и спаечные образования.

При лечении эндометриоза часто комбинируют консервативное и оперативное лечение. К сожалению, полностью избавиться от этой болезни удается редко, лечение лишь позволяет приостановить недуг, что дает временную фору для наступления беременности.

Эндометриоз и беременность

После консервативного лечения планировать зачатие рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца после проведенного курса терапии, чтобы организм будущей мамы смог полностью восстановиться.

Оперативное вмешательство, наоборот, предполагает скорое наступление беременности после эндометриоза (если не назначен комбинированный курс – сочетание оперативного и гормонального лечения).

Многие врачи советуют перед тем, как проводить хирургическое лечение эндометриоза, убедиться в том, что бесплодие не вызвано другими нарушениями. Если возможных причин бесплодия несколько, рекомендуется сначала устранить все другие проблемы и только затем делать операцию по поводу эндометриоза.

В среднем 90% женщин, получающих консервативное лечение по поводу эндометриоза легкой и средней степени тяжести, удается забеременеть без операции в течение 5 лет.

Течение беременности при эндометриозе

Хотя считается, что беременность и эндометриоз не очень совместимы, все же забеременеть при этом заболевании можно, причем, даже без лечения недуга. Во время беременности эндометриоз, как правило, не лечат, а занимаются этим уже после рождения малыша.

Исключение составляют лишь случаи, когда у будущей мамы обнаруживают эндометриоидную кисту яичника: если есть опасность ее разрыва или перекрута, то планируется операция, которую обычно проводят на сроке 16–20 недель беременности (этот период наиболее безопасен для плода).

Сочетание беременности с эндометриозом требует особого внимания врачей. Беременность нередко приходится поддерживать при помощи гормонов для профилактики невынашивания.

Угроза прерывания может возникнуть в первом и втором триместрах из-за недостатка в организме женского полового гормона прогестерона, который необходим в этот период для правильного развития беременности и подавления сокращения мускулатуры матки.

После формирования плаценты вероятность выкидыша снижается. Сам по себе эндометриоз больше ничем плоду не угрожает и на его развитии никак не сказывается.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/besplodie/5457/endometrioz-beremennost-vozmozhna

Эндометриоз и беременность – возможно ли сохранить и родить малыша?

Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия прорастают в соседние органы и ткани. Их присутствие фиксируется на брюшине, в яичниках, маточных трубах и даже в мочевом пузыре, прямой кишке. Рассмотрим подробнее заболевание, выясним совместимы ли эндометриоз и беременность.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Многих женщин с подобным заболеванием, часто интересует ответ на вопрос относительно того, возможна ли беременность при эндометриозе.

Все зависит от выраженности нарушения и локализации очагов разрастания эндометриальной ткани. Зачастую женщины испытывают проблемы с зачатием при данном нарушении.

Отвечая на вопрос касательно того, возможна ли беременность при эндометриозе матки, гинекологи обращают внимания на следующее:

1. Отсутствие овуляции. В таких случаях женщины могут фиксировать отдельные эпизоды менструальных выделений, которые необильны, не имеют регулярности, зачастую болезненны. Овуляторные процессы в таком случае могут отсутствовать, из-за чего зачатие становиться невозможным. Наблюдается это при поражении яичников.
2. Нарушение имплантационных процессов. Наблюдается при аденомиозе, когда сильно повреждается внутренняя оболочка матки. При этом оплодотворение возможно, беременность наступает, но она прерывается на малом сроке, через 7-10 дней после зачатия. Плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки, в результате чего погибает и выделяется наружу.
3. Нарушения в эндокринной системе. Такие явления провоцируют распространение эндометриоза на соседние органы и ткани, поражение всей репродуктивной системы.

Согласно статистическим данным, вероятность беременности при эндометриозе составляет примерно 50 %. Половина пациенток испытывает проблемы с зачатием.

При этом стоит отметить, что порядка 30-40 % случаев заболевания диагностируется непосредственно при беременности. Это является подтверждением возможного зачатия при наличии заболевания. Все зависит от того, что непосредственно поражено.

Если половые железы или одна из них функционирует нормально, вероятность оплодотворения существует.

Беременность и эндометриоз яичников

Разобравшись с тем, что такое эндометриоз яичников, можно ли забеременеть в таком случае, необходимо отметить, что на практике это очень проблематично. Чаще эндометриоидные образования в половых железах имеют вид кисты – полости заполненной жидким содержимым.

Диаметр их разнообразный – от 5 мм до нескольких см. При этом может фиксироваться слияние нескольких образований в одно. В результате вовлекается вся ткань половых желез и процесс овуляции становится невозможным.

Сами участки эндометриальной ткани могут попадать в яичники следующими путями:

• гемптогенный – с током крови;
• лимфогеннный – через лимфу.

Беременность и эндометриоз матки

Как уже было отмечено выше, беременность при эндометриозе матки возможна. При этом зачастую нарушение диагностируется непосредственно при обследовании УЗИ беременной.

Врачи в таком случае занимают выжидательную тактику. Оценивая объем поражения, его локализацию, гинекологи принимают дальнейшее решение о типе проводимой терапии.

Однако зачастую непосредственно эндометриоз становится причиной отсутствия беременности.

После успешного оплодотворения, яйцеклетка по маточным трубам направляется в полость матки для имплантации. Закрепление плодного яйца в стенке детородного органа является ключевым моментом при наступившей беременности.

При сильном поражении внутренних оболочек оно не может нормально внедриться в стенку матки, в результате чего погибает через 1-2 суток.

Беременность не наступает, а женщина фиксирует появление кровянистых выделений, которые принимает за менструальные.

Эндометриоз и беременность после 40 лет

Эндометриоз и беременность после 40 – практически несовместимые понятия. Количество таких случаев невелико, но полностью исключить данное явление невозможно. Особенность патологии заключается в распространении очага на расположенные рядом органы и системы. Кроме того, овуляция в таком возрасте не имеет постоянства, поэтому вероятность зачатия снижается в несколько раз.

Когда у женщины обнаруживаются эндометриоз и беременность одновременно, врачи рекомендуют прервать гестацию.

Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство, которое также несовместимо с беременностью. Среди возможных осложнений гестации в таком возрасте:

• замирание беременности;
• нарушение процессов эмбрионального развития младенца;
• преждевременные роды;
• родовые травмы.

Как забеременеть при эндометриозе?

Нередко гинекологи говорят женщине испытывающей проблемы с зачатием, что беременность и эндометриоз шейки матки – не взаимоисключающие определения.

При этом они всегда обращают внимание на возможность нормального течения беременности. Даже в тех случаях, когда оплодотворение происходит, беременность не начинается из-за отсутствия нормальной имплантации.

Чтобы забеременеть и выносить ребенка при данном заболевании, врачи советуют:

• пройти полный курс лечения еще до планирования беременности;
• исключить имеющиеся хронические и воспалительные процессы;
• соблюдать полученные рекомендации.

Беременность после лечения эндометриоза

Беременность после эндометриоза не отличается от той, которая возникает при отсутствии заболевания. Восстановление внутреннего слоя матки делает возможными процессы имплантации.

Кроме того, после пройденного курса терапии, нормализуются и овуляторные процессы. При этом зачатие возможно уже в первый месяц.

На практике, при правильно подобранном лечении, оно наступает в течение 3-5 циклов.

Планирование беременности при эндометриозе

Беременность при эндометриозе нежелательна. При выявленном нарушении медики рекомендуют пройти курс терапии, прежде чем планировать ребенка. После оперативного лечения назначают прием гормональных препаратов.

Такое лечение занимает продолжительное время – 4-6 месяцев. Гормональные лекарства вводят репродуктивную систему в режим «покоя», поэтому лучше не предпринимать попыток забеременеть.

Только после прохождения курса, итогового обследования, врачи дают разрешение на планирование беременности.

Как влияет эндометриоз на беременность?

Женщин, которые узнали про эндометриоз и беременность практически в один день, интересует вопрос касающийся того, как протекает беременность при эндометриозе. Медики при этом не дают однозначного ответа, предостерегая о возможных осложнениях гестационного процесса. Среди распространенных нарушений:

• самопроизвольный аборт на раннем сроке;
• преждевременные роды;
• разрыв матки;
• снижение сократительной активности матки в родах;
• маточное кровотечение после родов.

Как сохранить беременность при эндометриозе?

Выявив эндометриоз при беременности на ранних сроках, врачи устанавливают за будущей мамой динамическое наблюдение. Связано это с высоким риском развития осложнений – замершая беременность, выкидыш.

Чтобы избежать их, беременная должна соблюдать врачебные назначения и предписания. Зачастую для поддержания гестации назначают гормональные препараты.

Для того чтобы сохранить свою беременность, будущая мама должна:

• посещать гинеколога не реже 1 раза в месяц;
• проходить назначаемые обследования;
• соблюдать рекомендованный режим дня;
• принимать препараты в назначенной дозировке, соблюдая кратность и продолжительность.

Лечит ли беременность эндометриоз?

Врачи отмечают, что имевшийся ранее эндометриоз, во время беременности меньше проявляется и практически не беспокоит женщину. Связано это с повышением ровня прогестерона, который отрицательно сказывается на росте очагов. Очень мелкие могут вовсе исчезнуть.

В таких случаях женщины говорят, что вылечили эндометриоз и будущая беременность наступит скоро. Отчасти это правда – клиническая картина исчезает, пациентку больше ничего не беспокоит.

Однако после родов необходимо пройти обследование, чтобы полностью исключить заболевание.

Источник: https://womanadvice.ru/endometrioz-i-beremennost-vozmozhno-li-sohranit-i-rodit-malysha

Эндометриоз матки и беременность. Как лечить эндометриоз?

По последним статистическим данным эндометриозом матки страдают 5-10 % всех женщин мира, из них — 20-30 % тех, кто находится в репродуктивном возрасте (25-45 лет), а на 11 человек приходится 1 случай этого заболевания, характеризующегося болезненностью и увеличением пораженного органа за счет глубокого прорастания в его тело эндометриальной ткани.

Локализуясь внутри мышечного слоя, эндометриоз вызывает нарушение функций матки, при этом участок поражения отекает и появляется болевой синдром.

В своем развитии заболевание проходит с I по IV стадию, либо с разрастанием участков эндометрия по всей поверхности слизистой оболочки матки (диффузная форма), либо существуя локально (узловая и очаговая формы).

Оно патологически опасно по причине образования спаек (разрастающейся соединительной ткани в пораженных заболеванием местах), препятствующих репродуктивности, и выделения при этом токсичных для эмбриона веществ, что негативно сказывается не только на способности женщины зачать, но и выносить ребенка.

По этой причине эндометриоз матки и беременность практически несовместимы: у половины женщин, имеющих заболевание, диагностировано бесплодие. Но при своевременно начатом лечении многократно повышаются шансы на восстановление репродуктивной функции и благоприятный исход беременности.

Симптоматика и диагностика эндометриоза матки

Энометриоз матки – прогрессирующее заболевание, которое иногда может протекать бессимптомно, и в таком случае женщина узнает о нем случайно, например, при проведении профилактического осмотра у гинеколога.

Основные симптомы эндометриоза матки следующие:

• Нарушение цикла менструаций (дисменорея) в различных степенях выраженности. Обычно цикл укорачивается и отличается нерегулярностью.
• Обильные и продолжительные менструации (гиперполименорея), сопровождающиеся выходом сгустков крови и болью.
• Предменструальные, межменструальные и постменструальные кровянистые выделения мажущего характера. Они чаще бывают при обширном распространении эндометриоза. Подвергающаяся частым кровопотерям женщина страдает железодефицитной анемией, ее кожа бледнеет, она быстро утомляется и чувствует сонливость.
• Боль. Хронически беспокоит и значительно усиливается во время менструации, особенно при распространении патологии на крестцово-маточные связки. Причина болезненности – развитие спаечного процесса в эндометриоидных гетеротопиях, секретирующих жидкость с высоким содержанием простагландинов, стимулирующих сокращения матки и приводящих в тонус сосуды. Распирающие боли при эндометриозе во время менструации становятся результатом попадания менструальной крови в эндометриоидный очаг с его раздражением. Они слабо купируются анальгетиками и спазмолитиками.
• Болезненные половые контакты (диспареуния), затрудняющие интимную жизнь или делающие ее невозможной.
• Расстройство мочеиспускания, его болезненность (дизурия).
• Бесплодие, невынашивание плода, внематочная беременность.

С высокой точностью эндометриоз диагностируют при проведении УЗИ, используя трансвагинальные датчики для определения всех изменений структуры эндометрия и назначая его на вторую фазу цикла менструаций (23-25 день), по показаниям осуществляется гистероскопия.

Как протекает беременность на фоне эндометриоза матки?

Женщины с диагностированным эндометриозом матки сталкиваются с множеством проблем, связанных с зачатием и вынашиванием плода.

Говоря о том, можно ли забеременеть при эндометриозе, специалисты утверждают, что беременность не просто возможна, а даже вероятна, поскольку достаточно часто наступает без предварительного лечения.

Такое бывает и сразу после терапевтического курса, и при незначительных гормональных нарушениях, когда заболевание проходит начальную стадию.

На фоне эндометриоза матки беременность должна проходить исключительно под наблюдением врача, который обязательно направит женщину на УЗИ. При его проведении станет известно, где развивается эмбрион: в матке или за ее пределами.

В первом-втором триместрах маточной беременности при эндометриозе матки существует вероятность ее невынашивания (прерывания естественным путем) по причине недостатка прогестерона – женского полового гормона, выработка которого подавляется эстрогенами, в избытке секретирующимися при таком заболевании.

Известно, что прогестерон не позволяет интенсивно сокращаться мускулатуре матки, что препятствует выкидышам, поэтому в начале беременности он так необходим женскому организму.

Чтобы повысить содержание прогестерона и сохранить беременность, женщине назначают аналоговые препараты на синтетической основе, снижающие мышечную активность матки, которые дают положительный результат.

В третьем триместре беременности на фоне эндометриоза существует угроза разрыва матки по причине истощения ее стенок: пораженные заболеванием мышечные слои при увеличивающейся матке попросту истончаются. Крайне мерой для спасения жизни матери и ребенка в этом случае может стать лишь кесарево сечение.

На протяжении всей беременности опасность представляет и прогрессирующий спаечный процесс, который может провоцировать различного рода нарушения, например, почечную недостаточность или непроходимость кишечника, а также вызывать затяжные боли при разрастании эндометроидных участков за пределы матки и затрагивания нервных сплетений.

Если беременность внематочная, то примерно с 5 по 8 неделю произойдет разрыв маточной трубы, в которой в этом случае развивается зародыш.

Операция заканчивается перевязкой маточной трубы и может способствовать рассечению спаек, что в будущем даст возможность женщине вновь забеременеть и родить ребенка.

Подобное не относится к случаям, когда обе маточные трубы уже были перевязаны в результате дважды наступившей внематочной беременности с обеих сторон, при таких обстоятельствах женщина уже не сможет зачать малыша естественным путем, для зачатия ей потребуется прибегнуть к методу ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Методы лечения эндометриоза матки

Эндометриоз матки может лечиться консервативно (медикаментозно), оперативно (хирургически) или комплексно (медикаментозно и хирургически).

Наиболее часто применяется комплексный подход: лечение осуществляется и консервативными, и оперативными методами по специально разработанной схеме с учетом индивидуальных особенностей, стадии развития и формы эндометриоза после полного обследования пациентки.

Обычно диффузные формы заболевания лечатся медикаментозно, а очаговые (узловые) – оперативно, но как лечить эндометриоз в конкретном случае может сказать только врач.

Если консервативное лечение эндометриоза в диффузной форме оказалось неэффективным, то пораженную матку удаляют (надвлагалищная ампутация) и назначают дальнейшее противорецидивное медикаментозное лечение. При очаговых и узловых формах матку сохраняют, удаляя лишь участки поражения, при этом рекомендуют женщинам, желающим родить ребенка, как можно скорее его зачать, поскольку после операции длительное время не наступают рецидивы, но они все-таки возможны.   

Обязательными составляющими терапевтического курса выступают профилактика железодефицитной анемии, которую проводят препаратами железа, диетами и переливанием крови, а также иммунокоррекция с помощью интерферона (либо индукторов для стимуляции его выработки).

Гормональная терапия эндометриоза матки

Полностью устранить эндометриоидные очаги практически невозможно, однако гормонотерапия способна нормализовать менструальный цикл, подавить выраженный болевой синдром и позволить женщине забеременеть, она так же препятствует прогрессированию заболевания. По поводу того, как лечить эндометриоз матки гормональными препаратами, нужно проконсультироваться с врачом.

На сегодня их действие направлено на подавление активности эстрогенов за счет применения следующих групп антиэндометриоидных препаратов:

• Комбинированные эстроген-гестагены. Применяются при узлах в матке небольших размеров, искусственно удлиняют менструальный цикл или создают менопаузу (формируют ановуляторные циклы), помогают профилактике рецидивов в послеоперационный период, для этого назначаются на 63 дня подряд с дальнейшим перерывом для менструального кровотечения либо к непрерывному приему. Среди препаратов этой группы широко применяется визанна при эндометриозе, в том числе на фоне миомы матки. Активный элемент – диеногест (гестаген, подавляющий выделение эстрогена). Нормализует гормональный фон, насыщена фитоэстрогенами, витаминами и микроэлементами. В большинстве случаев подавляет овуляцию, а менструальный цикл восстанавливается через два месяца после окончания ее приема. Не может использоваться пациентками, у которых ранее наступала внематочная беременность, а также с нарушением функционирования маточных труб, имеются и другие противопоказания. 
• Прогестины. Это синтетические аналоги прогестерона. К таким препаратам относится дюфастон (действующее вещество – дигидростерон). Повышает уровень прогестерона, подавляет эстрогены. Дополнительно дюфастон при эндометриозе снижает количество простогландинов, провоцирующих воспалительные процессы, нормализует менструальный цикл, стабилизирует кровоснабжение матки. Сравнительно новая разработка среди подобных препаратов – внутриматочная Т-образная система (спираль), постоянно находящаяся внутри матки, с гормональной сердцевиной, заполненной прогестагеном левоноргестрела. Вводится на срок до 5 лет, содержит прогестины, подавляющие разрастание очагов эндометриоидной ткани. Основное вещество спирали мирена при эндометриозе уменьшает воспаление, регулирует цикл менструаций, уменьшает интенсивность кровотечений, ослабляет боль. У спирали имеются противопоказания.
• Антиэстрогены. Это нестероидные соединения, которые оказывают агонистическое и антагонистическое воздействие на эстрогены, например, Тамоксифен.
• Ингибиторы гонадотропинов. Развивают менопаузу искусственным путем (Даназол).
• Агонисты гонадолиберина. Синтетические препараты, доводящие уровень гормонов до характерного для постменопаузального периода (Золадекс, Декаптил).

Гормональные препараты не всегда помогают в лечении эндометриоза.

В этом случае можно воспользоваться народными средствами, например, приобрести в аптеке боровую матку в сушеном виде и сделать из нее лекарство. Траву применяют для спринцевания при условии отсутствия кровотечения, также боровая матка при эндометриозе может приниматься вовнутрь на протяжении 3 месяцев и более по одной столовой ложке не реже 4 раз в день.

Женщинам с эндометриозом матки рекомендуется регулярно посещать врача для постоянного наблюдения за развитием заболевания.  

Источник: https://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8098-endometrioz-matki-i-beremennost-kak-lechit-endometrioz.html

Благоприятное течение беременности при эндометриозе

На всей внутренней поверхности матки находится слизистая оболочка, которая называется эндометрий. При гормональных или менструальных нарушениях, генетической предрасположенности и других причинах происходит распространение эндометрия за пределами матки.  Данное заболевание носит название эндометриоз.

Нередко можно встретить утверждение, что эндометриоз лечится беременностью. Это отчасти верно, потому как период ожидания ребенка благоприятно влияет на состояние матки, ведь на это время прекращается циклическая выработка гормонов, которая приводила к разрастанию слизистой оболочки.

Активность роста эндометрия уменьшается, и могут даже сокращаться размеры очагов. Но в большинстве случаев это временное явление, которое будет длиться до наступления овуляции. Поэтому данным способом лечения все же лучше пренебречь и планировать зачатие не раньше полугода после лечения.

Прерывание беременности – огромный стресс для женщины, а при данном диагнозе его риск сильно велик. Поэтому делайте выводы: если вы только хотите ребенка, то для начала избавьтесь от эндометриоза, а если вы уже забеременели, то положитесь на опыт специалистов и выполняйте все их предписания.

Возможно ли зачатие при эндометриозе?

Очень многие женщины долгое время не могут зачать ребенка при наличии очагов распространения эндометрия. Почему? Есть несколько причин:

• Отсутствие овуляции. Менструация идет своим чередом, кровянистые выделения регулярны, но истинной овуляции не наступает из-за нарушения функций яичников или трудностей в прохождении яйцеклеткой через маточные трубы. Обычно эта проблема возникает при эндометриоидной кисте яичника.
• Нарушения в имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Диагноз в этом случае – аденомиоз. При этом имеет место скорее невынашивание беременности, чем бесплодие как таковое, а также может развиться внематочная беременность.
• Нарушения в эндокринной системе организма. Они приводят одновременно к распространению эндометрия и вызывают бесплодие.

Не стоит отчаиваться! Беременность и эндометриоз вполне могут сосуществовать. Это произойдет, если произошла овуляция, оплодотворение, и яйцеклетка все-таки смогла пройти в брюшную полость и закрепиться.

Нужно помнить, что прерывание беременности способно ухудшить течение заболевания и привести к увеличению очагов. Поэтому при данном диагнозе нужно очень тщательно следить за контрацепцией в случае, когда ребенок не является желанным.

Как влияет эндометриоз на беременность?

Специалисты считают, что в данном случае повышается вероятность выкидыша. Но медицина сейчас находится на достаточно высоком уровне, поэтому опытный врач может помочь женщине избежать прерывания беременности. Возможно, будущей маме придется принимать гормональные препараты. Не стоит бояться, это необходимо для сохранности вашего ребенка.

Если слизистая ткань матки не распространилась на плаценту, то шанс сохранить малыша многократно повышается. Но в любом случае нужно контролировать состояние женщины и в случае необходимости назначить лечение.

У вас эндометриоз и вы узнали, что забеременели?

Как можно быстрее обратитесь к гинекологу, чтобы он дал направление на УЗИ. Для начала нужно подтвердить факт маточной беременности.

В случае внематочной проводят срочную эндоскопическую операцию и удаляют из трубы плодное яйцо.

Интересный момент: после данного вмешательства в маточной трубе рассекают спайки, и в будущем шанс стать мамой у женщины увеличивается. Если все в порядке, то в первом триместре лечения обычно не назначают.

Во 2-3 триместрах эстрогены подавляют выработку прогестерона и возникает риск невынашивания. Поэтому на данном этапе необходимо принимать препараты прогестерона, чтобы способствовать уменьшению мышечной активности матки.

Если имеет место внутренний эндометриоз, то на последних неделях высок риск разрыва матки, поэтому женщину помещают в предродовое отделение, чтобы в случае необходимости сделать экстренное кесарево сечение.

Лечение

Как мы уже говорили выше, перед тем, как планировать пополнение в семье, стоит обязательно вылечить эндометриоз, особенно если имеет место 3-4 стадия. И уже через полгода, а лучше через год можно начинать достигать своей цели. Если зачатие не наступает после полного избавления от заболевания, то нужно пройти дополнительные исследования для определения причины бесплодия.

Тактику лечения эндометриоза выбирает лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

• Гормональная терапия. Данный вид лечения основывается на подавлении эстрогенов (гормонов женщины), которые приводят к росту эндометрия за пределы матки. Обычно это синтетический аналог прогестерона (Дюфастон) или другие похожие препараты похожего действия. Данный вид лечения применяют при 1-2 стадии.
• Хирургическое вмешательство. Как не печально, но на данный момент это единственный и самый эффективный метод, с помощью которого можно полностью избавиться от очагов эндометриоза. Сейчас проводят эндоскопические операции, после которых вероятность возвращения диагноза минимальна. В России практически все такие вмешательства проводятся с помощью лапароскопии. Помимо удаления лишнего эндометрия, во время операции могут восстановить пораженный им орган и разделить появившиеся спайки. После данного вида лечения назначают гормональные препараты.
• Выжидательная тактика. Если у женщины уже есть дети или она не планирует беременность, а вид ее эндометриоза не сопровождается болевыми симптомами, то данная терапия вполне оправдана. При этом нужно контролировать состояние органов малого таза с помощью УЗИ, а также регулярно сдавать кровь на наличие онкомаркеров, которые свидетельствуют о раннем развитии злокачественной опухоли.

Источник: https://pregnant-club.ru/endometrioz