Беременность после рака молочной железы

Рак молочной железы и беременность: можно ли рожать после рака груди

Рак молочной железы стойко держит свои позиции лидера по смертности женщин во всем мире. Неудивительно, что опухоль может возникать и во время беременности. Стоит ли рожать с раком молочной железы, какова вероятность забеременеть и родить после лечения новообразования – на эти вопросы поможет найти ответ представленная статья.

Рак во время беременности: как поступить?

Когда женщина ждет малыша, ее организм претерпевает значительные изменения, в том числе и грудь.

Железы увеличиваются в размерах, набухают, иногда становятся болезненными и плотными, поэтому за этими превращениями часто пропускают первую стадию рака.

Зачастую, у беременных и родивших его находят уже на поздних стадиях с наличием метастазов, когда уже любые врачебные вмешательства могут лишь отсрочить неизбежное.

Почему врачи пропускают опухоль?

Большую роль в поздней диагностике играет психологическая неподготовленность акушеров-гинекологов. Они ведут беременную женщину, и больше внимания уделяется плоду, а жалобы на болезненность в груди относят к гормональным изменениям. Но часто больная даже не подозревает о новообразовании, поскольку пренебрегает самостоятельным исследованием молочной железы.

Также нельзя забывать о малых диагностических возможностях – женщине противопоказаны современные методы исследования для скрининга (маммография, КТ, биопсия). Единственное, что можно использовать – УЗИ, но результат напрямую зависит от опытности врача-диагноста.

Серьезный выбор: аборт или роды

Каждая женщина индивидуально решает, сохранять ей жизнь будущего ребенка или прервать беременность.

Согласно исследованиям, аборт до 12 недель не влияет на прогноз болезни, так же как и роды в положенный срок. А вот прерванная беременность пагубно отражается на течении болезни, провоцируя быстрый рост и развитие метастазов. Тем не менее, при обнаружении опухолевого процесса по желанию больной  прекратить беременность разрешено на любом сроке.

Прерывание на любом сроке проводят и при агрессивной опухоли с большим количеством метастазов, поскольку в таком случае необходимо проведение мошной лучевой и химиотерапии, что повлияет на плод.

Лечение

Лечебные мероприятия начинают немедленно, не ожидая родов. Но есть исключения  —  в 3 триместре химиотерапию могут отложить до проведения кесарева сечения на сроке 32-33 недели.

Индивидуальную схему лечения и дальнейшее ведение пациентки определяют на общем консилиуме врачей, в состав которого входят акушер-гинеколог, психолог, онколог.

Прогноз

Исход болезни зависит от многих факторов – от вида новообразования, стадии, времени обнаружения. Вероятность злокачественного агрессивного течения и метастазов у беременных значительно выше. Но при раннем обнаружении опухоли и интенсивном лечении (мастэктомия с последующей лучевой и химиотерапией) прогноз в целом не отличается от течения рака у не беременных женщин.

Беременность после рака молочной железы

В лечении опухолевого процесса у женщин любого возраста активно используются препараты, тормозящие функцию яичников и приводящие к лекарственной аменорее. Данная мера необходима, поскольку рак груди напрямую зависит от гормонального влияния яичников. Но если такое лечение подходит для возрастных женщин в климаксе, что же делать молодым девушкам в детородном возрасте?

Конечно, если рак с распадом и метастазами, ответ очевиден – про беременность можно забыть. Но при первично операбельном раке шанс стать матерью у переболевшей женщины есть.

Но есть важный нюанс: лучевая нагрузка и химиотерапия приводят к хромосомным мутациям, поэтому велик риск зачать ребенка с множественными патологиями.

Когда можно думать о беременности?

Попытки забеременеть после перенесенного рака можно предпринимать в строго определенные сроки:

• Спустя 2 года после прекращения лечения при узловом новообразовании без активного роста;
• После 5 лет при инфильтративном раке без метастазов.

Точные сроки определяет комиссия врачей, в которую входит онколог, медицинский генетик, акушер-гинеколог и химиотерапевт. Перед этим женщина в обязательном порядке должна пройти обследование, чтобы исключить рецидив опухолевого роста.

Пациентку исследуют на наличие хромосомных патологий, чтобы исключить вероятность зачатия плода с мутацией. Если же изменения все же обнаружены, то проводятся комплексные мероприятия, снижающие риск появления малыша с отклонениями в развитии.

Лактация

Если женщине проводилась органосохраняющая операция, то, после наступления беременности, она может самостоятельно кормить малыша грудью. После пластических реконструктивных вмешательствах и радикальной мастэктомии грудное вскармливание невозможно.

Итак, диагноз рака груди не приговор даже при его диагностике в период беременности, поэтому сдаваться и опускать руки нельзя. Современные методы лечения способны сохранить жизнь матери и ребенка.

Беременность после опухолевого процесса тоже возможна при соблюдении некоторых условий.

Но даже если по медицинским показаниям забеременеть и родить у женщины не получилось, всегда можно усыновить малыша.

врач Гураль Тамара Сергеевна.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/molochnie-zhelezy/rak-molochnoj-zhelezy-i-beremennost-mozhno-li-rozhat-posle-raka-grudi/

Беременность после лечения рака

К сожалению, онкологические заболевания с каждым годом «молодеют». Поэтому нет ничего удивительного, что перед многими женщинами остро стоит вопрос о возможности познать радость материнства после перенесенного онкозаболевания.

Несмотря на то, что при лечении злокачественных процессов применяют специфические препараты и методики, оказывающие негативное влияние на организм в целом и репродуктивную функцию в частности, планировать беременность после онкологии возможно.

Современные медицинские технологии позволяют проводить лечение злокачественной патологии с сохранением репродуктивных функций женщины.

Применяются инновационные лекарственные средства, выполняется широкий спектр органосберегающих операций, используются новые методы лучевой терапии, при которых лучевое воздействие имеет направленное действие, а матка и яичники при этом не подвергаются облучению.

Обнаружение онкологического процесса — всегда шок для женщины, поэтому она, как правило, упускает «нужный» момент для зачатия и вынашивания ребенка. И именно врач берет на себя инициативу обсудить с пациенткой возможность сохранения репродуктивной функции для последующей беременности.

Рак – не приговор!

Онкологические заболевания все чаще выявляются на ранних стадиях и даже на стадии предрака (insitu). Совершенствуются методы лечения.

По данным ВОЗ, в России смертность от своевременно выявленных онкозаболеваний снижается, а ожидаемая продолжительность жизни ежегодно увеличивается на 4,4%.

Так, выживаемость при лечении лимфомы Ходжкина составляет 80-90% (M. Wolff 2009).Прогноз лечения рака молочной железы благоприятен для 88% пациенток. Благоприятный прогноз имеет до 93% случаев рака яичника и до 99 % случаев рака шейки матки!

Значимые успехи достигнуты в лечении меланомы, рака молочной железы, яичников, легкого и почки. Рак молочной железы сегодня не только переходит из разряда смертельных заболеваний в хронические, но и в значительном числе случаев излечивается навсегда».

«…новые методы и технологии диагностики и лечения при диагностике рака молочной железы на I стадии позволяют добиться 95% выздоровления; на II-III стадии – 5-летней выживаемости более 70%».

Все эти данные дают женщинам шанс. Шанс выздороветь и прожить яркую жизнь.

К сожалению, многие методы лечения онкологических заболеваний имеют побочные эффекты и крайне негативно влияют на способность женщины иметь детей.

Методы сохранения репродуктивной функции при онкологии

Для сохранения фертильности женщины с онкологической патологией современная медицина предлагает различные методики:

• Органосберегающие операции – радикальная трахелэктомия, конизация шейки матки, хирургическое лечение опухолей яичников (пограничных).
• Криокосервация ооцитов/эмбрионов.
• Лучевая терапия направленного характера с модулированной интенсивностью (IMRT).

После достижения стойкой ремиссии пациентки могут вернуться к вопросу о рождении ребенка самостоятельно или c применением методик ВРТ.

Беременность после лечения рака молочной железы

  В последние годы наметилась следующая тенденция:

• часть пациенток намеренно не желают заводить детей, дабы не ухудшить свое положение;
• с другой стороны – рожают, несмотря на все предосторожности.

Да, медики не перестают утверждать, что перестройка организма во время вынашивания малыша может привести к рецидиву заболевания, изменить гормональный фон до катастрофических результатов, тем самым повлечь серьезные последствия, угрожающие жизни матери и ребенка.

А вот австрийские медицинские исследователи дают высокие гарантии на то, что все эти предположения не отвечают действительности, и если ответственно пройти полноценный курс лечения болезни, то возможность беременности после рака железы может иметь высокие положительные гарантии.

Вынашивание ребенка не влияет на частоту рецидивов, причиной могут стать множественные факторы, общее состояние пациентки, функциональность жизненно важных органов, другие нарушения в работе всего организма.

  Рецидивы во время вынашивания ребенка, связанные с перенесенной болезнью рака молочной железы будут завесить от следующих факторов:

• стадии болезни;
• размеров опухоли;
• типа рака груди;
• возраста матери и плода;
• клинической картины недуга;
• общего состояния пациентки.

Диагностика болезни

Осмотр пациентки проводится несколькими этапами: пальпация груди специалистом, ультразвуковое исследование, маммография (при наличии беременности такой способ является безопасным), биопсия молочных желез.

Могут наблюдаться ложноотрицательные результаты, в связи с физиологическими изменениями в организме женщины, а потому только специалист на основе полученных сведений может поставить полный и исчерпывающий диагноз.

Несмотря на разработку новых лекарств и методов лечения, подавляющее большинство противоопухолевых химиотерапевтических препаратов и лучевых методов имеют токсическое действие. У 86% прошедших лечение женщин они вызывают временное или постоянное бесплодие и преждевременную менопаузу. Около 70% женщин после лечения никогда не смогут забеременеть естественным путем.

Так, тотальное облучения лимфоузлов в процессе лучевой терапии отрицательно влияет на менструальный цикл, который не восстанавливается даже после ее завершения. При дозе облучения 2 Гр разрушаются 50% яйцеклеток. При дозе 15 Гр угасание яичников наблюдается в 100% случаев.

При этом доза облучения стандартного цикла лечения рака молочной железы составляет примерно 70 Гр. И хотя облучение не направлено непосредственно на органы репродуктивной системы, яичники все равно испытывают колоссальное отрицательное влияние радиации и вероятность их угасания приближается к 100%.

При этом 47% женщин детородного возраста с диагностированным раком груди хотели бы иметь детей после лечения (Letourneau et al., Cancer 2012).

Если женщина столкнулась с такой болезнью, как рак молочной железы, и в это время наступает ещё и беременность, то становится важной безопасность применяемого лечения. Это может быть:

• Хирургическое вмешательство (мастэктомия), направленное на удаление поражённого участка. Данный метод считается самым безопасным для любого триместра беременности.
• Хирургическая операция (лампэктомия) проводится в третьем триместре беременности. Во время этой операции происходит удаление уплотнений из железы и регионарных лимфоузлов.
• Такой метод, как химиотерапия, используется только со второго триместра, когда все важные процессы по формированию и развитию плода уже завершились.
• При диагностировании последней степени рака назначают лучевую терапию. Здесь женщина самостоятельно должна решить, как ей поступить, так как данное лечение вызывает различного рода патологии и аномалии развития плода.

Итак, если у беременной пациентки обнаружили рак груди, то на вопрос «можно ли рожать» большинство медиков дадут положительный ответ. Современные методы лечения злокачественных новообразований в груди у беременной женщины во многих случаях позволяют сохранить плод и способствуют практически полному излечению пациентки.

Когда можно планировать беременность после онкологии

Планирование беременности после онкозаболевания должно происходить с участием врача онкогинеколога или онколога и гинеколога для определения наиболее безопасного периода и способа зачатия.

Обычно планировать беременность рекомендовано не ранее, чем через 2 года после выздоровления, в период ремиссии, при условии отсутствия рецидива болезни.

Бывают случаи, когда беременность наступает незапланированно, раньше рекомендованного срока. Даже при таких условиях нет прямых показаний к прерыванию беременности. Однако такие пациентки входят в группу повышенного риска, и им необходим более строгий контроль со стороны врачей.

Сама по себе беременность не является провоцирующим фактором развития рака, в том числе некогда перенесенного. Поэтому в период ремиссии наступление беременности в абсолютном большинстве случаев совершенно безопасно.

Планирование беременности у пациенток, в анамнезе которых есть онкологическое заболевание, предусматривает комплексное обследование. Оно проводится в строгом соответствии приказу 572. Методы исследования, которые нужно пройти женщине, зависят от вида рака. Обычно диагностика включает:

• Анализы на онкомаркеры.
• Цитологический мазок.
• Кольпоскопия.
• Контрольная биопсия.
• УЗИ и т.д.

После гистологического подтверждения стойкой ремиссии женщина может планировать беременность. Если в течение 6 месяцев самостоятельно забеременеть не получилось, рекомендовано обратиться к врачу-репродуктологу.

Есть ли выход?

В мировой практике специалисты-репродуктологи перед началом онкологического лечения рекомендуют своим пациенткам сохранять яйцеклетки и эмбрионы. В подавляющем большинстве случаев это единственный способ сохранить свое право на материнство и родить здорового ребенка.

Методы криоконсервации существуют более 40 лет. Они проверены, безопасны и применимы даже при гормонозависимых опухолях. Эти репродуктивные технологии мы в Репробанке активно внедряем в России.

Даже здоровые женщины все чаще принимают решение позаботиться о своем будущем и страхуют себя.

Особенности ведения беременности после онкологии

Все лечебно-профилактические мероприятия направлены на устранение неблагоприятных исходов и рисков:

• Самопроизвольного аборта.
• Преждевременных родов.
• Задержки развития плода и т.д.

Существенных отличий ведения беременности в этом случае нет. Единственное отличие – женщине требуется периодически проходить ряд дополнительных обследований.

К примеру, если в анамнезе пациентки перенесенный рак яичников, каждые 3 месяца необходимо сдавать анализ на онкомаркер CA 125. В данном случае показатель до 70 ед/мл при нормальном значении 35 ед/мл безопасен для пациентки и малыша.

Однако, если показатель выходит за границы 70, возникают серьезные риски.  Если после развития злокачественных или пограничных опухолей яичников у беременной появляются образования в проекции яичников, необходимо пройти МРТ малого таза.

Такое исследование не несет никакого вреда ни для будущей мамы, ни для ребенка. Принципиальный момент при ведении беременности после перенесенного рака шейки матки – систематическое наблюдение за состоянием культи шейки матки и регулярная санация влагалища во избежание проникновения восходящей инфекции.

Каждый триместр проводится исследование мазка на онкоцитологию. При наличии любых изменений необходимо выполнение кольпоскопии. И, конечно, всем пациенткам, перенесшим онкологию, показана раз в триместр консультация врача-онколога.

Беременеть или нет – вот в чем вопрос

На рождение ребенка после лечения рака молочной железы решается всего 7% женщин. Между тем масштабные исследования последних лет показывают безопасность планирования беременности после рака молочной железы даже при наличии в анамнезе гормонзависимой опухоли и убедительно доказывают значительное снижение риска рецидива после родов.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) официально разрешено в России и регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ №107н от 30 августа 2012 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

В случае онкологической настороженности применение ВРТ проводится после распределения от онколога и под его контролем.

В рамках ВРТ оказывается широкий спектр услуг:

• криоконсервация яйцеклеток и эмбрионов,
• ЭКО и ПЭ,
• «суррогатное» материнство,
• донорство ооцитов и эмбрионов,
• ИКСИ,
• предимплантационная диагностика наследственных заболеваний

ВРТ более 40 лет применяются для лечения бесплодия по всему миру. С помощью ЭКО рождено уже боле пяти миллионов детей (!) – ни много ни мало, население Ирландии.

И хотя женщине для возникновения беременности требуется в среднем три цикла ЭКО, каждый год услугами ВРТ пользуется около полутора миллиона пар, а количество зачатых с помощью ЭКО и ИКСИ детей ежегодно прирастает на 400 000.

Методы ВРТ эффективны, безопасны и по многим причинам после лечения онкологии имеют приоритет перед естественными методами.

Истории из жизни

В Токио родился ребенок из замороженной 13 лет назад яйцеклетки. У матери ребенка в юности было обнаружено онкологическое заболевание – лимфома. До начала противоопухолевого лечения она заморозила две здоровые яйцеклетки.

В России в городе Обнинске у девушки с онкологическим заболеванием щитовидной железы заморозили ткань яичника, затем получили два эмбриона и после завершения лечения, она смогла забеременеть и родить здорового мальчика.

В 2010 году в Америке женщина по завершении лечения лимфомы Ходжкина родила здорового ребенка после пересадки обратно замороженной ткани яичника.

Это лишь немногие примеры рождения здоровых детей с применением современных вспомогательных репродуктивных технологий при онкологических заболеваниях. Существует множество примеров рождение детей после 10-летнего хранения эмбрионов (Res U., Res P., Kastelic D. et al., 2000; Trounson A., Mohr L. Human, 1983).

Так, благодаря развитию технологий, возможность стать мамой открыта даже женщинам с самым тяжелым диагнозом.Компания Репробанк специализируются на сохранении, долговременном хранении и транспортировке биологических материалов.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: 7 (499) 490-93-69 или записавшись на консультацию к врачу-эмбриологу.

Источник: https://triparazita.ru/opistorhoz/beremennost-posle-lecheniya-raka/

Беременность на фоне рака молочной железы

Рак молочной железы и беременность относится к одному из самых болезненных вопросов онкологии.

Ведь, с одной стороны, такое явление должно быть невозможным в связи с тем, что беременность относится к одним из самых главных мероприятий по профилактике онкологических процессов в молочных железах.

Но с другой стороны, данные статистики и научной литературы говорят о том, что случаи рака груди при ожидании ребенка – вполне реальное явление, вносящее огромные трудности на пути к выздоровлению и рождению здорового малыша. Самые тонкие вопросы этой темы освещены в рамках данной статьи.

Насколько это возможно

Рак молочной железы, возникший в период беременности или лактации, а также беременность, возникшая на фоне анамнеза, отягощенного раком груди, называют раком молочной железы, ассоциированным с беременностью (РМЖАБ).

Согласно общепринятым данным о заболеваемости злокачественными опухолями молочных желез не более, чем 0,03% беременных (один случай на 3000 беременностей) сталкиваются с этой проблемой. В структуре рака груди РМЖАБ составляет от 0,28% до 3,8%.

Научно установлено и доказано, что беременность после рака груди способна, как повышать риск его возникновения или рецидива, так и снижать. Поэтому никаких критериев и гарантий, что рак и беременность не разовьются одновременно и утяжелят течение друг друга нет.

Важно помнить! Данное состояние дает мощный гормональный всплеск в организме.

И хотя молочные железы в это время находятся в состоянии относительного функционального покоя, они подвержены влиянию прогестерона и других гормонов.

Возникшие в это время, или гормончуствительные опухоли в анамнезе на таком фоне могут ускорить либо возобновить свой рост. К счастью, это случается редко!

Вероятность возникновения РМЖАБ зависит от возраста и предшествующих родов у женщины:

1. Беременность и роды в возрастном промежутке более 30 лет характеризуются повышением риска возникновения опухолей груди в 2-3 раза. После 40 летнего рубежа такой риск повышается в 4-5 раз.

2. Увеличение количества родов снижает риск развития рака, но не ликвидирует его вообще.
3. Даже у женщин до 30-40 лет с несколькими родами в анамнезе возможно возникновение РМЖАБ, если они являются носителями генных мутаций (по генам BRCA1 и BRCA2) в клетках молочных желез. Вероятность повышается с каждой последующей беременностью.

4. Настороженность должна быть выше у женщин с отягощенным наследственным анамнезом по раку (наличие заболевания у ближайших кровных родственников).
5. Послеродовый период, не сопровождающийся лактацией и грудным вскармливанием, повышает риск возникновения рака почти в два раза.

   Продолжительная и неоднократная лактация снижает риск возникновения рака в последующем.

Читайте еще:  Рак молочной железы: народные способы лечения

Возникновение рака груди во время беременности

Если случается так, что во время беременности или лактации у женщины обнаруживается раковая опухоль груди, важно понимать, что скорее всего, начало его развития заложено до зачатия. Ведь подобные опухоли растут в течении нескольких месяцев или год.

Естественно, что на этапе планирования семьи и всевозможных осмотров, которые должны были обнаружить явные проблемы, определить опухоль не возможно.

То время, когда образовалась первая раковая клетка до ее разрастания в виде опухолевого узла, доступного визуальной или инструментальной диагностике, стало периодом мнимого благополучия, во время которого и произошло зачатие.

Важно помнить! Нет ни одного сведения, что рак груди, даже на 4 стадии, сопровождающийся распространенными метастазами, оказывает вредное влияние на плод. Основные опасности для него связаны с необходимостью использования агрессивных методов лечения, которые способны спровоцировать развитие тяжелых пороков развития или даже внутриутробную гибель!

В этом отношении целесообразно рассматривать такие варианты:

1. Прерывание беременности по медицинским показаниям. Однозначная целесообразность данного мероприятия прослеживается при обнаружении раковых опухолей любой стадии при сочетании с беременностью в сроке до 12 недель.
2. Пролонгирование с последующими родами. Целесообразно во втором и третьем триместрах беременности в таких вариантах.

Раки первой второй стадии подлежат раннему удалению хирургическим путем. Объем операции зависит от типа опухоли и состояния лимфатических узлов. От операции отказываться не стоит, поскольку она не несет непосредственной угрозы жизни ребенка и дает возможность будущей матери избавиться от болезни.

Раки 3 и 4 стадии. В независимости от срока беременности подлежат хирургическому лечению в объеме расширенной радикальной операции с удалением всей молочной железы и лимфатических узлов.

Это даст возможность остановить распространение опухоли, выносить и родить после онкологии здорового ребенка. Роды в таких случаях вызывают искусственным путем или выполняют кесарево сечение после 36-37 недель.

В раннем послеродовом периоде или даже на последних неделях беременности назначается гормональная и химиотерапия по общей программе.

Читайте еще:  Этиология рака молочной железы у женщин

Рак груди и беременность

На данный момент нет никаких доказательств того, что рак груди у беременных может как-то навредить плоду.

Потенциальная опасность кроется в лечении злокачественной опухоли, особенно если болезнь находится на последних стадиях.

Шанс на нормальное течение беременности и благоприятный исход родов существует в том случае, если очаг заболевания был вовремя диагностирован, а щадящее лечение было начато своевременно.

Раковая опухоль груди не влияет на течение беременности, опасность для плода представляет лечение заболевания

Есть ещё один очень важный момент, который нельзя не учитывать. Многие лекарственные препараты, которые назначают для лечения злокачественной опухоли молочной железы, имеют ряд побочных действий. Постоянная тошнота или рвота совместно с токсикозом могут вызвать у пациентки различные осложнения беременности или отрицательно повлиять на внутриутробное развитие плода.

Важно! Самым безопасным методом для диагностирования злокачественной опухоли у беременной является биопсия и гистологическое исследование материала.

Лечение рака во время беременности

Если женщина столкнулась с такой болезнью, как рак молочной железы, и в это время наступает ещё и беременность, то становится важной безопасность применяемого лечения. Это может быть:

• Хирургическое вмешательство (мастэктомия), направленное на удаление поражённого участка. Данный метод считается самым безопасным для любого триместра беременности.
• Хирургическая операция (лампэктомия) проводится в третьем триместре беременности. Во время этой операции происходит удаление уплотнений из железы и регионарных лимфоузлов.
• Такой метод, как химиотерапия, используется только со второго триместра, когда все важные процессы по формированию и развитию плода уже завершились.
• При диагностировании последней степени рака назначают лучевую терапию. Здесь женщина самостоятельно должна решить, как ей поступить, так как данное лечение вызывает различного рода патологии и аномалии развития плода.

Одним из методов диагностики рака груди является УЗИ

Итак, если у беременной пациентки обнаружили рак груди, то на вопрос «можно ли рожать» большинство медиков дадут положительный ответ. Современные методы лечения злокачественных новообразований в груди у беременной женщины во многих случаях позволяют сохранить плод и способствуют практически полному излечению пациентки.

Беременность после рака

Можно ли рожать после рака молочной железы? Медики говорят о том, что беременность способствует рецидиву заболевания, отрицательно влияет на гормональный фон женщины и влечёт за собой серьёзные последствия, угрожающие жизни матери и будущего малыша.

Многие женщины, имеющие в анамнезе рак груди, не хотят заводить детей, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации. Однако немало и таких пациенток, которые, несмотря на возможные риски, планируют родить после лечения рака молочной железы.

Важно! Большинство специалистов-медиков сходятся во мнении о том, что женщинам, которые решаются родить после рака молочной железы, обязательно следует выждать срок в 5 лет! Если удаленная опухоль была небольшого размера и имела малую площадь распространения, то можно беременеть и раньше этого срока.

Беременность после лечения рака молочной железы может спровоцировать рецидив онкологии

Рецидивы во время вынашивания малыша будут зависеть от следующих факторов:

• на какой стадии была удалена опухоль;
• размеры опухоли;
• какой тип имело злокачественное образование;
• возраст женщины;
• общая клиническая картина болезни;
• состояние пациентки на время планирования беременности.

На вопрос, можно ли родить после рака молочной железы, может ответить только лечащий врач пациентки. Каждый конкретный случай очень индивидуален. Обязательно нужно учитывать генетическую предрасположенность, возможные риски для женщины и будущего малыша, а также гормональный фон пациентки.

Влияние беременности на рак груди

Беременность никак не способна повлиять на появление злокачественной опухоли. Данные медицинской статистики говорят о том, что после беременности и родов в молодом возрасте риск появления рака груди в будущем значительно снижается.

Исследования современной медицины показали, что опухоль, которая образовалась во время беременности, диагностируется значительно позже. У женщины, вынашивающей ребёнка, за счёт усиления лимфотока (из-за усиленного кровообращения в молочной железе) может наблюдаться рост опухоли, которая до этого момента не проявляла никаких симптомов. Но пока данное утверждение не имеет подтверждения.

Важно. Единственное, на что влияет беременность — сложности при диагностировании злокачественного новообразования у женщины, что способствует затягиванию лечения.

Сегодня женщина с раком молочной железы может сохранить беременность и родить здорового ребёнка

Несмотря на все трудности, выживаемость пациенток, у которых из-за беременности рак был диагностирован позже на 6-7 месяцев, постепенно уравнивается с показателями небеременных пациенток. Прерывание беременности никак не влияет на выживаемость пациентки.

Источник: https://pozhelezam.ru/molochnye/rak-molochnoj-zhelezy-i-beremennost

Возможная беременность после рака молочной железы — реальность или неоправданный риск для здоровья?

Рак груди уже перестает быть приговором. Многие женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием, успешно его побороли. При обнаружении рака молочной железы на ранней стадии его можно полностью вылечить.

Однако для каждой женщины, прошедшей курс терапии, остается важным вопрос, сможет ли она выносить и родить ребенка.

Ученые и врачи работают над этой проблемой, так как все больше пациенток с раком молочной железы оказываются еще в репродуктивном возрасте.

Чем опасно лечение рака до беременности

Сегодня есть все возможности для успешной борьбы с этим опасным заболеванием. Рак молочных желез является самым распространенным видом опухоли среди женщин — более 20% в общей структуре онкологической заболеваемости. Каждый год все большее количество пациенток с неутешительным диагнозом имеют успешные результаты лечения.

При обнаружении рака груди на 1 — 2 стадиях процент благоприятных прогнозов составляет более 85%. Благодаря современным методам и технологиям есть все возможности преодолеть это заболевание.

Но, к сожалению, данные способы лечения имеют серьезные побочные эффекты. Среди них не только ослабление иммунитета и организма в целом, но и негативное влияние на репродуктивную систему женщины. В результате пациентка становится бесплодна.

Высокотоксичные методы лечения оказывают отрицательное влияние следующим образом:

• угнетаются яйцеклетки;
• повреждается генетический материал половых клеток;
• происходит перестройка гормонального фона.

Все эти нарушения проявляются временным бесплодием, которое после терапии и некоторого срока реабилитации восстанавливается. Иногда наблюдается полная потеря репродуктивной функции.

Тем более, что нарушения генетического аппарата половых клеток дают определенный риск развития страшных патологий у плода.

Но степень воздействия лучевой и химиотерапии зависит от схемы лечения, размера раковой опухоли, направления и дозы облучения.

В большинстве случаев единственным безопасным способом зачать и родить здорового и полноценного малыша является криоконсервация яйцеклеток до начала противораковой терапии. Даже в случае полной потери репродуктивной способности после лечения рака молочных желез это позволит вырастить эмбрионы и выносить беременность.

А здесь подробнее о шеечном факторе бесплодия.

Можно ли зачать после болезни и через сколько

Узнав о диагнозе, женщина не сразу задумывается о возможности иметь детей после лечения. Но после прохождения полного обследования и назначения схемы терапии, и даже возможном благоприятном прогнозе возникает вопрос о влиянии лечения на репродуктивную систему. Врач-онколог должен предупредить о вероятных последствиях.

Если женщина планирует в будущем иметь детей, то для сохранения такой возможности нужно заморозить яйцеклетки. У такого метода есть ряд преимуществ.

• Забрать биоматериал можно в естественном цикле овуляции, не прибегая к ее стимуляции гормонами.
• Яйцеклетки еще не повреждены химио-, гормоно- или лучевой терапией.
• Дети, зачатые и рожденные путем криопротокола, ничем не отличаются в развитии от обычных детей.
• Приступить к выращиванию эмбриона и последующей трансплантации в матку можно в любое подходящее время.
• Замороженные яйцеклетки могут храниться в криоконсервации сколько потребуется, известны случаи удачной беременности после 18 лет.

Забор яйцеклеток для заморозки

Такой метод поможет стать родителями даже после страшного диагноза и борьбы с ним. Но пока не существует точных международных установок и правил, по истечению какого срока женщина может начать попытки забеременеть после излечения от рака молочной железы.

Сколько времени понадобится организму, чтобы восстановиться после лечения, ответить трудно. Кроме того, гормональная терапия может проводиться очень долго, в течение нескольких лет. Это может серьезно помешать вынашиванию здорового ребенка. В данный момент проводятся исследования, возможно ли временно прекратить гормонотерапию на период беременности, а затем возобновить.

С другой стороны, мельчайшие частицы раковой опухоли молочной железы могли быть разнесены кровотоком по организму женщины. Эти клетки могут «дремать» всю жизнь и никогда больше не дать о себе знать.

Смотрите на видео о беременности после РМЖ (сохранении фертильности, рисках для матери и плода):

Но беременность – это особенное состояние организма, когда активизируются все процессы в теле. В это время все полностью перестраивается для обеспечения жизнедеятельности матери и плода.

Поэтому беременность может стать мощным провоцирующим фактором для рецидива рака молочной железы. Опасность заключается в том, что женщина может не успеть выносить ребенка, загубив две жизни.

Начинать отсчет времени, когда можно делать попытки беременности, нужно после последней терапии. В случае, если была 1 — 2 стадия РМЖ, не давшая метастазы, приступать к зачатию стоит не раньше, чем через пять лет. Если же была 3 стадия, то срок должен увеличиться до 7 — 10 лет, и после терапии должно пройти пять лет устойчивой ремиссии.

Однако есть исследования, согласно которых у женщин, родивших после рака молочной железы, риск умереть меньше на 41%, чем у тех, кто не стал повторно или даже впервые мамой после такой болезни.

Особенности ведения женщины после заболевания

Беременность после рака груди требует внимательного наблюдения со стороны врачей. Как было сказано выше, зачатие естественным путем после курса терапии становится почти невозможным или опасным для здоровья будущего ребенка.

Таким образом, более эффективный метод – это экстракорпоральное оплодотворение после криоконсервации яйцеклеток. Данный метод хорош тем, что на организм женщины не будет оказана дополнительная нагрузка в виде гормональной поддержки. Но в некоторых случаях может случаться беременность естественным путем.

Как бы там ни было, дети, рожденные после вылеченного рака молочной железы, не имеют каких-либо патологий, не отстают в развитии, не страдают в будущем от особенных проблем со здоровьем.

Женщинам, забеременевшим после лечения рака молочных желез, важно знать следующее:

• Влияние облучения и химиотерапии на плод предугадать нельзя.
• Компоненты в составе препаратов для лечения рака молочных желез еще не имеют доскональных результатов о долгосрочном влиянии на организм. Более того, многие из них могут сохраняться в крови женщины на протяжении нескольких лет и оказать негативное воздействие на формирование и развитие плода, а также спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
• Риск рецидива на фоне беременности существует, но не является обязательным.

Как быть, если выявлен рак во время беременности

Бывают случаи, когда во время вынашивания ребенка женщина узнает о злокачественной опухоли молочной железы. Как правило, вердикт врачей одинаковый – аборт и немедленное начало лечения.

Но иногда пациентка готова пожертвовать своим здоровьем ради рождения ребенка. Тогда ее интересует, сможет ли она и успеет ли выносить его.

В этом случае все зависит от того, насколько рак агрессивен и какой срок беременности.

При обнаружении опухоли молочной железы на ранних сроках скорее всего придется сделать аборт. Даже если выявлен рак медленно развивающийся, на 1 — 2 стадии, химиотерапия, облучение оказывают крайне отрицательное воздействие на развитие плода. Все это приведет к выкидышу или уродствам у ребенка. В данном случае сохранение беременности невозможно.

Смотрите на видео о вынашивании беременности при раке:

Также нельзя оставлять вынашивание плода при агрессивном характере рака молочной железы. Дело в том, что женщина может не дожить до момента родов, а ребенок погибнуть.

Если же срок беременности больше 22 — 24 недель, а сама опухоль неагрессивная и пока еще на начальной стадии, то обычно ждут, когда плод достигнет возраста, при котором он уже сможет жить вне тела матери.

Женщине выполняют кесарево сечение, недоношенного ребенка помещают в специальный бокс и «выращивают» до необходимого состояния, а матери начинают лечение.

В этом случае грудного вскармливания быть не может однозначно.

Рекомендуем прочитать статью о маммопластике после родов. Из нее вы узнаете о том, какие проблемы решает маммопластика, противопоказаниях к ней, сроках, когда можно делать, тонкостях проведения операции, способах сохранить грудь, а также кормлении малыша новым бюстом.

А здесь подробнее о боровой матке для зачатия и лечения бесплодия.

Беременность после рака молочной железы вполне возможна. Сегодня существуют методики и лекарства, при помощи которых у женщин есть шанс стать матерью даже после такого страшного заболевания. Однако всегда сохраняется риск рецидива и невынашивания ребенка. К беременности после рака груди нужно подходить со всей ответственностью, соблюдая временную дистанцию.

Источник: http://7mam.ru/beremennost-posle-raka-molochnoj-zhelezy/