Биопсия фиброаденомы молочной железы

Биопсия фиброаденомы молочной железы | Медицинский справочник

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе, состоящая из соединительной и железистой ткани.

Некоторые ученые считают, что образование фиброаденомы — это нормальный процесс формирования молочной железы, поэтому она так часто встречается у женщин 15 – 25 лет.

К основным признакам фиброаденомы относятся:

1. Фиброаденома имеет круглую и упругую форму с четкими контурами. Она может быть одна в груди, а может быть, и множество мелких опухолей, беспорядочно расположенных в молочной железе.
2. Может меняться в размерах, во время месячных и при вскармливании грудью может увеличиваться, а после менопаузы – уменьшиться.
3. Фиброаденома не причиняет болезненных ощущений, разве что дискомфорт при сильном увеличении или определенной локализации.

О фиброаденоме и беременности читайте в этой статье.

Девушкам подросткового возраста и женщинам климактерического периода необходимо быть особенно осторожными, и обязательно посещать специалиста раз в полгода, ведь фиброаденома образуется именно во время гормональных всплесков в организме.

Диагностика

При пальпации и тщательном осмотре врач-маммолог может определить форму, локализацию, подвижность и размер опухоли в молочной железе.

Но для выявления фиброаденомы и исключения злокачественной природы в новообразованиях, необходимо провести инструментальные виды обследования груди. К ним относятся:

Назначается после осмотра врача, для подтверждения предварительного диагноза. Фиброаденома при ультразвуковом исследовании видится, как круглое или овальное гиперэхогенное образование, с четкими контурами и тканевой структурой.

Для получения наиболее точной информации ультразвуковое исследование лучше проводить с 5 – 9 дни менструального цикла.

Маммография

Для более точного диагноза, специальным аппаратом делают рентгенологический снимок груди, с минимально возможным облучением.

Маммография позволяет обнаружить самые мелкие образования, их разветвленность.

Маммографию не рекомендуют делать женщинам до 35 лет, чтобы не облучать растущую грудь. При беременности и грудном вскармливании она также противопоказана.

Если на УЗИ и маммографии подтвердилось наличие образований в груди, врач проводит пункцию опухоли.

Это процесс введения тонкой иглы в опухоль и получения биологического материала, который будет направлен в лабораторию на цитологическое исследование.

Для точного попадания иглы в опухоль пункцию проводят под контролем УЗИ.

Наиболее точным способом определить доброкачественную или злокачественную природу опухоли является биопсия подозрительного образования.

Это получение фрагмента опухоли для проведения гистологического исследования (изучение тканевого состава) в лаборатории. Проводится под местным наркозом, под контролем УЗИ или МРТ.

Выполняют биопсию 2 способами:

1. Аспирационная тонко-игольчатая биопсия – небольшой фрагмент тканей опухоли хирург получает через тонкую иглу, введенную в железу.
2. Трепан – биопсия – извлечение участка опухоли через небольшой надрез на молочной железе. Этот вид биопсии более информативен, так как ткани на исследование получают больше.

Может ли фиброаденома перерасти в рак, читайте в этой статье.

Биопсию можно проводить непосредственно во время операции по удалению фиброаденомы. Биопсия является уже окончательным этапом диагностики фиброаденомы, и на основе результатов исследования врач назначает необходимое лечение, оперативное или медикаментозное.

Противопоказанием к проведению пункции и биопсии является беременность и период грудного вскармливания, аллергия на анальгетики. За неделю до проведения этих процедур нельзя принимать аспирин и антикоагулянты.

В зависимости от возраста, состояния здоровья, наличия опухолей врач назначит определенный метод диагностики.

Когда нужна пункция фиброаденомы в клинике, смотрите в следующем видео:

В последнее время я постоянно испытываю тянущие боли в верхней части груди. До этого думала может просто предменструальный синдром, а теперь решила, что для уверенности лучше сходить к маммологу, мало ли чем эта боль спровоцирована. Жаль не получается часто ходить на обследование, так как из-за работы нет времени сидеть в очередях.

Бывает, что болит грудь в области сосков. Очень странное ощущение, возможно это перед месячными такие боли. Но думаю сходить к врачу на диагностику, хоть и страшно. Раньше у меня такого не было, только за последние 3 месяца побаливает.

Биопсия фиброаденомы молочной железы

Как известно, грудь женщины является не только атрибутом её прекрасного внешнего облика, но и сложным функциональным органом, необходимым для полноценного развития новорожденного.

Если говорить нормальным человеческим языком, здоровье груди может говорить о хорошем общем состоянии организма женщины и быть гарантом полноценного вскармливания малыша.Однако, как любой другой орган человеческого организма женская грудь также подвержена болезням.

Так, одним из наиболее распространенных заболеваний молочной железы являются опухоли, чаще доброкачественные, реже злокачественные. К первой категории относится и так называемая фиброаденома. Многие женщины, обнаружив у.

Итак девочки, сходила на узи молочных желез

Мы много слышим, но мало знаем о раке. Мы даже не хотим знать и думать о нем, потому что он ассоциируется у нас со смертью.

Слышим зачастую, что чей-то дедушка, папа, мама, свекровь лечились от рака, отдали кучу денег и все-равно не смогли спастись от медленной и мучительной кончины.

Предлагаю задуматься об этом сейчас, пока мы и наши родные живы и здоровы, потому что когда начинаются явные проявления болезни, драгоценное время уже безвозвратно упущено.

Девочки,здравствуйте!)такой вопросс..У меня уже почти 2 мес.синяки под глазами,и мне кажется,что они все больше и больше(я не работаю,сижу дома..

соответственно возле компа почти все время,если не убираюсь или кушать не готовлю)может ли быть это от этого?и щас вот жду биопсию,молочной железы..

вроди как фиброаденома!нервы тож может быть причиной этого?так как у меня частенько и голова покруживаеться(хотя эт может и от того,что я кушаю раз в день)

Фиброаденома молочной железы

Всем привет. Привет подружка, которая читает мой дневник с самого начала, привет и та, которая впервые открывает его. Дневник отредактирован. Удалены многие посты по собственному желанию Я решила написать свою историю одним большим постом.

Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки).

Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение – лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др. Для обозначения данного.

Есть 2 новости, как обычно, хорошая и плохая.. с какой начать?Допустим, с хорошей. Садик мы все- таки нашли. С сентября собираемся пойти, если ничего не изменится.

Спасибо всем за советы, вроде на все обратила внимание)Местечко мне ужасно нравится, воспитатели все есть в контакте- посмотрела все их досье))) все понравилось- подвохов пока не вижу. Нике у них тоже понравилось.

Были там 2 раза и оба раза нас встречали веселые детки, ласково с ней общались и утягивали куда-то с собой играть. Сегодня.

Фиброаденома молочной железы

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24).

Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям.

Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Источник: https://nobest.ru/biopsiya-fibroadenomy-molochnoj-zhelezy.html

Вакуумная аспирационная биопсия фиброаденомы (пункция молочной железы): что такое, как берут, результаты

При подозрении на развитие фиброаденомы молочной железы у женщин в большинстве случаев назначается вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ).

Данный метод относится к малоинвазивным, не представляет опасности для человеческого здоровья и не занимает много времени.

Благодаря такой манипуляции появляется возможность взятия патологического материала для гистологического исследования и провести операцию по удалению опухолей небольших размеров.

Что такое

Вакуумная аспирационная биопсия фиброаденомы представляет собой малоинвазивную процедуру, которая применяется в диагностических и лечебных целях по отношению к доброкачественным опухолям.

Среди основных преимуществ данной методики выделяют прежде всего быстроту проведения. Как правило, на проведение процедуры уходит не более 30 минут. Кроме того, метод является абсолютно безопасным для женщины и не требует постановки общего наркоза.

Также биопсия обладает максимальной достоверностью результатов. Поле оперативного вмешательства не остается шрамов и рубцов, грудь также сохраняет свою первоначальную форму.

Благодаря пункции молочной железы при фиброаденоме у специалистов появляется возможность взятия образца патологической ткани для ее дальнейшего гистологического и цитологического исследования.

Показания

В качестве диагностических целей ВАБ назначается в том случае, если в молочной железе присутствует уплотнение, которое видно при проведении ультразвукового исследования, но не прощупывается при визуальном осмотре. Также основная задача процедуры заключается в том, чтобы получить необходимый биологический материал, который в дальнейшем подвергается гистологическому исследованию.

Если рассматривать лечебные цели, то вакуумная аспирационная биопсия назначается для иссечения непальпируемой фиброаденомы, которая в размерах не превышает двух сантиметров.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность процедуры, она имеет определенные ограничения к применению. Таким образом, аспирационная биопсия запрещена в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, если есть вероятность развития аллергической реакции на используемые обезболивающие препараты, при наличии биостимуляторов в организме.

Кроме того, противопоказанием является образование фиброаденомы, которая не визуализируется на аппарате ультразвукового исследования, а также есть вероятность ее озлокачествления.

Также данный метод не используется при простудных заболеваниях и патологиях инфекционной природы происхождения, протекающих в острой форме, при наличии высокой температуры тела.

Подготовка

Чтобы процедура прошла успешно, к ней необходимо тщательно подготовиться.

В первую очередь пациентку направляют на прохождение диагностического обследования, которое включает:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ кровяной жидкости, в том числе на определение уровня мочевины, глюкозы, амилазы, билирубина и креатинина;
• коагулограмму;
• тесты на определение маркеров гепатита В и С, установление группы крови и резус-фактора;
• ЭКГ с полной расшифровкой;
• рентгенографию грудной клетки;
• флюорографию.

Также необходимо пройти обследование у гинеколога.

На некоторое время рекомендуется отказаться от приема определенных групп медикаментозных средств. По назначению специалиста в течение трех дней нужно будет принимать Транексам в дозировке 250 мг утром, в обед и вечером.

Также важно придерживаться рекомендаций по питанию. За сутки до назначенной даты нужно отказаться от употребления спиртных напитков, а в день проведения вакуумной аспирационной биопсии допускается только легкий завтрак.

Непосредственно перед проведением манипуляции снимаются все украшения и верхняя одежда до пояса.

Как делают

Прежде всего при помощи ультразвукового исследования определяют точное место локализации фиброаденомы. Перед тем как приступать непосредственно к выполнению необходимых манипуляций, пациентке вводят обездоливающее лекарство местного действия.

Пункцию берут при помощи специальной иглы. Для ее введения на кожном покрове в области расположения очага поражения делают небольшой прокол. В него вставляют роботизированную иглу, в которую встроена автоматическая система забора биоматериала.

После того как образование будет полностью удалено, иглу аккуратно извлекают, а грудь приживают. Полученный образец патологической ткани направляют в лабораторию на гистологическое изучение.

Место прокола заклеивают пластырем. Молочные железы сдавливают повязкой, чтобы избежать образования гематом.

Еще в течение часа после процедуры пациентка находится под наблюдением врачей.

Больно ли

Поскольку вакуумная аспирационная биопсия может вызывать некоторые дискомфортные ощущения, то ее проводят с использованием местной анестезии. В результате женщина не будет испытывать никаких болей.

Реабилитационный период

Несмотря на то что ВАБ относится к неинвазивным процедурам, после проведения женщине требуется некоторый период времени на восстановление. задача пациентки во время реабилитации заключается в соблюдении всех рекомендаций, которые дает специалист.

Во избежание развития осложнений необходимо отказаться от посещения сауны, бани, бассейнов и принятия ванны. Допускается только применение душа. Также на 2-3 суток нужно исключить алкогольные напитки.

Важно проводить ежедневное самообследование груди на выявление гематом и других послеоперационных последствий.

Расшифровка

Результаты пункции фиброаденомы молочной железы пациентка может получить на 8-10 день после отправки биоматериала в лабораторию.

Интерпретацией данный занимается исключительно высококвалифицированный специалист.

Положительный результат, при котором раковые клетки отсутствуют, подразумевает наличие опухоли доброкачественного характера. Такой показатель выявляется в 80 процентах случаев.

На злокачественность процесса будет указывать присутствие клеточных структур с онкологическими признаками, что выявляется у 20 процентов пациенток.

При выявлении злокачественного новообразования дополнительно указывают уровень гормонозависимости опухоли, вид клеток, скорость увеличения уплотнения, предположительный прогноз.

После получения заключения ставится окончательный диагноз.

Осложнения

В некоторых ситуациях после проведения хирургической процедуры может наблюдаться открытие кровотечения. Также при неправильном уходе за молочными железами не исключается образование гематом.

Вакуумная аспирационная биопсия – это информативная, неинвазивная методика, проводимая с диагностической и лечебной целью при подозрении на формирование фиброаденомы груди. Благодаря такой процедуре можно не только взять образец пораженных тканей для гистологии, но и удалить небольшие образования.

Однако, несмотря на все положительные стороны данного метода, использовать его можно не всегда. Поэтому перед проведением важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/vakuumnaya-aspiratsionnaya-biopsiya-fibroadenomy/

Как и когда проводится диагностика фиброаденомы

Фиброаденома — это одна из разновидностей доброкачественных образований молочной железы. Она представляет собой разрастание соединительной и железистой тканей.  Определяется данная патология достаточно легко. Эта статья посвящена основным методам диагностики, применяемым при обследовании женщин на предмет фиброаденомы.

Когда какое назначают исследование

Если к маммологу обращается пациентка младше 35 лет, то ее направляют на ультразвуковое исследование грудных желез. Однако учитывают, что если размер образования находится в пределах от 8 мм до 1 см, то по результатам УЗИ будет достаточно сложно отличить фиброаденому от кисты. Для подтверждения диагноза женщине может быть показана пункционная биопсия.

Если пациентка старше 35 лет, то обследование начинается с проведения маммографии. А более молодым женщинам рентгенологическое исследование молочных желез выполняется только при явных признаках малигнизации. Пациенткам, пережившим операцию по удалению доброкачественной опухоли грудной железы, важно каждые 12 месяцев проходить УЗИ, чтобы избежать рецидивов фиброаденомы.

УЗИ

При проведении УЗИ оценивают структуру тканей груди и выявляют наличие кист и опухолей различной природы в ней. Кроме того, при заборе биоптата из подозрительных элементов, довольно часто УЗИ используется для контроля процесса. С целью постановки точного диагноза ультразвуковое исследование используют наряду с другими методами.

Во время ультразвукового сканирования пациентка занимает горизонтальное положение на специальной кушетке лицом вверх. Ее руки во время манипуляции должны находиться за головой или под шеей.

Датчик устанавливается перпендикулярно к кожному покрову обследуемой области.

Диагност без надавливания перемещает его во время исследования от наружных отделов груди к соскам или в противоположном направлении.

Перед походом на УЗИ женщина не нуждается в специальной подготовке. Однако отправляться на УЗИ молочных желез лучше до овуляции. Если средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, то оптимально выбрать период с 5-го по 12-й день. А если менструальный цикл у женщины длиннее, то проходить ультразвуковое исследование целесообразно с 7-го по 14-й день.

Если после самостоятельного обследования груди женщина обнаружит у себя новообразование в молочных железах, то ей нужна медицинская помощь. Без дополнительной диагностики с уверенностью утверждать, что у нее фиброаденома не может ни она сама, ни даже маммолог. Когда женщина обращается с жалобами на наличие уплотнений или узелков в груди — УЗИ является обязательной процедурой.

Многие соглашаются на такую процедуру, поскольку она:

• безопасна в плане ионизирующего облучения;
• имеет высокую разрешающую способность;
• предоставляет изображения в режиме реального времени;
• безболезненна и не требует нарушения целостности железы.

УЗИ молочных желез относится к наиболее безопасным методам диагностики. Если имеются для этого основания, то проводить такое исследование можно много раз подряд за относительно короткий промежуток времени.

Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения, женщинам от 20 до 30 лет нужно делать УЗИ грудной железы каждые 3 года. А пациенткам после 30 лет рекомендуется проходить такое обследование каждые 12 месяцев.

Как выглядит фиброаденома на УЗИ

Для фиброаденомы, выявляемой на УЗИ, присущи следующие характеристики:

• новообразование объемное и визуализируется, как округлое, овальное, дольчатое;
• гомогенное образование однородно по своей структуре;
• чередование участков различной эхогенности;
• присутствует тонкий эхогенный ободок с выраженным задним акустическим усилением.

Среди атипичных признаков также может отмечаться микродольчатость, неровные края и присутствие акустической тени. Тип фиброаденомы будет сказываться на виузализации новообразования:

1. Периканаликулярная доброкачественная опухоль сформирована из фиброзной и железистой тканей однородной структуры. Она имеет разрастания соединительной ткани вокруг протоков молочной железы, соединяющих альвеолы с млечными синусами. Контуры у такого новообразования ровные и четкие.
2. При интраканаликулярной фиброме соединительная ткань прорастает в полость млечных протоков или между ними. Для нее характерно дольчатое строение, размытые контуры и сниженная эхогенность.
3. Фиброаденома с листовидной структурой имеет дольчатое строение из нескольких узловых сплетений, напоминающих листья. Они представляют собой полости из фиброзной и железистой тканей, заполненные желеобразной массой. Кроме того, на их стенках формируются полипы.

Перечисленные признаки вызывают у специалистов затруднения во время дифференциальной диагностики фиброаденом с раком молочной железы. Если возникают трудности в диагностике фиброаденомы на УЗИ, то дополнительно может проводиться допплеровское исследование.

При цветном допплеровском картировании удается получить дополнительную информацию о формировании новых кровеносных сосудов в грудной железе. Если фиброаденома не превышает в диаметре 1 см, кровеносные сосуды не визуализируются. А если опухоль достаточно крупная, то в ней обнаруживается несколько сосудов с минимальными показаниями скорости кровотока.

При оценке состояния грудной железы очень информативным методом является маммография. Пациентка подходит к рентгеновскому аппарату, где ей на несколько секунд сильно зажимают грудь специальными пластинами. Снимок делается в двух проекциях, чтобы можно было точно определить локализацию новообразования.

Маммографию рекомендуется делать в первой половине менструального цикла с 5-го по 12-й день. Этот период не только более информативен для маммолога, но и пациентке более комфортно проходить такую процедуру, поскольку грудные железы еще не напряжены и более мягкие. После проведения манипуляция, маммограммы описываются квалифицированным врачом рентгенологом.

Важно. Доза облучения, используемая в современных маммографах, очень низкая (в несколько раз ниже, чем при рентгенографии легких). Но это при условии, что пациентка будет проходить обследование на современном оборудовании.

Нужно ли делать

Если для этого нет специальных показаний, то профилактические обследования женщин до 40 лет осуществляются с помощью УЗИ, а не маммографии. Хотя данная процедура имеет низкую лучевую нагрузку, не способную спровоцировать развитие онкопатологии, но врачи все равно стараются не злоупотреблять этим видом исследования.

Если клинический случай требует в скором времени после первичной маммографии проходить повторное обследование, то большинство специалистов выберет ультразвуковое исследование. На повторную маммографию несколько раз за месяц пациентку отправляют крайне редко. Но если врач видит в этом необходимость, то женщине лучше не спорить и делать все так, как рекомендует специалист.

Для оценки молочных желез на маммографии применяется специальная шкала Bi-RADS, согласно которой рентгенолог при расшифровке результатов определяет категорию патологических изменений.

Если выявятся подозрительные элементы, то в заключении он сделает пометку Bi-RADS 3.

Дальше пациентка нуждается в консультации ряда специалистов (маммолог, онколог, хирург) и дополнительном обследовании (УЗИ, биопсия).

Фиброаденома на маммографии обычно выглядит, как объемное образование с неоднородной структурой, содержащей включения кальция. Дифференцировать простую кисту от фиброаденомы или от раковой опухоли возможно, но не всегда это легко сделать с помощью рентгена. В таком случае результат маммографии ставится под сомнение и требуется проведение дополнительной расширенной диагностики.

Во время маммографии фиброаденома диагностируется без проблем. Доброкачественная специфическая опухоль груди железистого происхождения может быть не видна на маммографии в таких случаях:

• незначительные размеры новообразований;
• отсутствие должной квалификации у рентгенолога;
• повышенный уровень половых гормонов;
• слишком плотная структура молочной железы у молодых пациенток.

Иногда опухолевые изменения могут не проявиться в толще нормальной ткани железы, поэтому маммография может оказаться неидеальным диагностическим методом. Обычно рентгенологическое исследование грудных желез у женщин после 35 лет является лишь первым этапам диагностики.

Основным способом проведения биопсии грудной железы является пункция. Она подразумевает прокол груди с целью забора клеточного материала или фрагмента ткани патологического новообразования для дальнейшего цитологического или гистологического исследования.

Важно. Маммологи отдают предпочтение тонкоигольной пункционной биопсии. Но при сомнениях во время постановки диагноза может быть применена толстоигольная биопсия или лечебно-диагностическая секторальная резекция молочной железы с интраоперационным гистологическим исследованием.

Вакуумная резекция молочной железы: операция по удалению уплотнения (фиброаденомы) груди – Цены, отзывы – Клиника ЦКБ РАН

Благодаря современным решениям в медицине альтернативой секторальной резекции молочной железы стала вакуумная аспирационная биопсия. Раньше пациенток тщательно готовили к наркозу, а после операции оставались неэстетичные швы.

Теперь процедура проводится под местной анестезией, без разрывов и лишних разрезов, рассечения молочных протоков и последующего мастита во время грудного вскармливания.

Это единственное малоинвазивное решение для проведения исследований и удаления образований, проводимое без травматичных разрезов под контролем МРТ, маммографа или аппарата УЗИ. Удалению поддаются опухоли почти любого размера, а реабилитация занимает несколько часов.

Данная процедура доступна пациенткам Центральной Клинической Больницы РАН в Москве. Узнать больше о цене, подготовке и записаться на процедуру можно по телефону или непосредственно на консультации специалиста маммолога.

Исследование со стопроцентной точностью результата – вакуумная аспирационная биопсия молочной железы – проводится в случаях необходимости:

• Уточнения природы узлового образования, видного на УЗИ, но не пальпируемого, как уплотнение.
• Забора материала для дальнейшего гистологического исследования. Определяются тканевые факторы, выносится прогноз вероятности формирования новообразований в области молочной железы.

Показания для проведения в лечебных целях

• Удаление фиброаденомы (уплотнения) груди. Оно удаляется полностью, под контролем результата с помощью УЗИ.
• Размер непальпируемых доброкачественных образований составляет два и более сантиметра.
• Малоинвазивная альтернатива обычному хирургическому вмешательству – операции по удалению фиброаденомы.
• В целях радикальной резекции молочной железы.

Противопоказания

Вакуумная резекция молочной железы не может быть проведена в случаях, если:

• Образование не визуализируется с помощью аппарата УЗИ.
• Есть скопления микрокальцинатов, которые не видны на УЗИ.
• При раке молочной железы (может проводиться только с диагностической целью).

Анализы и подготовка к процедуре

Тщательная подготовка – важнейший фактор успеха любого вмешательства. Перед вакуумной аспирационной биопсией молочной железы пациентке необходимо пройти несколько этапов обследования:

• Общие анализы мочи и крови.
• Анализ крови на глюкозу.
• Коагулограмма.
• Анализы на гепатит, ВИЧ, RW.
• Определение группы крови, резус-фактора.
• Флюорография.
• ЭКГ.

У пациентки должно быть заключение от лечащего врача-гинеколога.

Этапы проведения

• Выявление новообразования при помощи аппаратуры УЗИ.
• Введение местного анестетика.
• Формирование миниатюрного прокола для вхождения иглы. Используется роботизированная игла, разработанная для автоматического забора материала.
• Введение иглы через отверстие.
• Удаление образования. Оно удаляется полностью, под контролем результата с помощью УЗИ.
• Направление полученного материала на исследования.
• Место прокола не зашивается, вместо этого оно заклеивается пластырем.
• Наложение плотной повязки поможет избежать развития отека и гематомы.
• Уже через час пациентка может отправляться домой. В первые сутки стоит избегать физических нагрузок.

Реабилитационный период

Период восстановления минимален. После операции на коже остается минимальный след размером не больше трех миллиметров. На вид это похоже на небольшое красное пятнышко. За счет отсутствия общего наркоза и минимального травмирования тканей, период восстановления занимает считанные часы.

Результат

• Полное избавление от новообразования за 15-20 минут.
• Отсутствие рубцов и неэстетичных шрамов. Шов после резекции не остается.
• Женщина сохраняет психологический комфорт после операции.
• Восстановление проходит очень быстро, без проведения послеоперационного периода в стационаре.
• Лечение проходит безопасно и без осложнений за счет отсутствия общей анестезии.
• Млечные протоки не повреждаются, за счет чего минимизируется вероятность проблем при грудном кормлении в будущем.
• Форма груди не меняется.
• Клетки опухоли не попадают в канал, через который она удаляется.
• Цена проведения резекции опухоли молочной железы описанным способом сопоставима со стоимостью обычной операции.

Цены на процедуру

Источник: https://www.ckbran.ru/method/vakuumnaya-aspiratsionnaya-rezektsiya-molochnoj-zhelezy

Пункция фиброаденомы молочной железы: методика диагностики

В настоящее время, многие женщины сталкиваются с различными новообразованиями груди. Одним из таких образований является фиброаденома молочной железы. Опухоль обычно появляется у женщин в возрасте от 25 до 45 лет.

Основная причина — гормональный дисбаланс из-за беременности и кормления грудью, во время полового созревания или менопаузы.

Описание данного явления представляет собой одну из форм узловой мастопатии, когда внутри молочной железы появляется один или несколько «узелков». Фиброаденома поражает одну железу, редко обе железы.

Фиброаденома выглядит, как маленький «узел» овальной или круглой формы. Диаметр образования достигает 5-8 мм, в особо запущенных случаях — 15 мм. Опухоль не имеет постоянного места расположения.

Есть такое заболевание — филлоидная фиброаденома. Эта опухоль отличается быстрым развитием и без должного лечения может перейти в злокачественную форму. По этой причине лечить опухоль необходимо не откладывая.

Также существует листовидная фиброаденома. Это не считается онкологическим заболеванием, так как листовидный узел при прощупывании легко двигается.

Чтобы диагностировать проблему, медики проводят исследования посредством разнообразных методик.

Виды исследований

Существует два вида исследований, помогающих устанавливать верный диагноз: цитология и гистология. Разница между ними в объекте изучения.

Для гистологии в качестве образца требуется взять ткани живого организма, для цитологии — клетки. Материал для анализов — кусочек или клетки подозрительного образования — извлекается из поражённого органа.

Процедура изъятия материала называется биопсией. Существует несколько видов биопсии.

1. Эксцизионная — иссечение всей опухоли.
2. Кор-биопсия — изъятие столбика тканей специальным пистолетом или вакуумной системой.
3. Вакуумная биопсия фиброаденомы и других доброкачественных опухолей. В очаг поражения вводится специальная игла, которая может целиком убрать опухоль при помощи вакуума. В отличие от  эксцизионного  вида, после этой процедуры остаётся лишь небольшой след от прокола, который вскоре исчезает.
4. Аспирационная пункция — в опухоль вводят тонкую иглу, к которой затем присоединяется шприц. Шприцем высасывается содержимое опухоли.
5. Тонкоигольная — проводится, когда очаг заболевания находится на поверхности молочной железы.
6. Стереотаксическая — изъятие образцов производится путём нескольких проколов из разных частей новообразований.
7. Инцизионная — иссечение части опухоли.
8. Трепан-биопсия — совершается, когда новообразование расположено глубоко внутри железы. Манипуляцию проводят посредством специального пистолета.

Преимущества пункции перед другими методами биопсии

1. Перед пункцией не нужен осмотр хирурга — это даёт дополнительное время для выявления опухоли.

2. Так как около 80% процедур проводятся для анализов доброкачественных опухолей (в том числе фиброаденомы), удаление большого объёма тканей не несёт смысла и вызывает неэстетичную деформацию груди.
3. После эксцизионного сбора материала на груди могут остаться рубцы.

   На маммограмме они могут выглядеть, как новые опухоли, что повлияет на её достоверность и потребует новых анализов.

4. На расшифровку результатов эксцизионной биопсии уходит больше времени, из-за чего пациенты нервничают.
5. Стоимость пункции в два раза ниже.

6. Пункция фиброаденомы молочной железы или иной доброкачественной опухоли, часто даёт возможность обойтись без операции.

Цитологическое заключение — цитограмма фиброаденомы с умеренной пролиферацией клеток кубического эпителия.

Показания к пункции

Показаниями к назначению анализов, являются следующие симптомы:

• в результате маммографии или УЗИ в ткани найдено подозрительное новообразование
• обнаружены многочисленные очаги поражения
• нарушено внутреннее устройство железы
• обнаружены микрокальцинаты — маленькие отложения солей кальция
• наблюдаются подозрительные выделения из соска
• наблюдается деформация соска или поверхности кожных покровов

Подготовка к процедуре

В подготовке к пункции нет ничего сложного. Женщине за несколько дней до и после процедуры нельзя принимать антикоагулянты — лекарства, препятствующие образованию тромбов. При этом стоит посоветоваться с врачом и проверить свёртываемость крови. О приёме других препаратов тоже необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Перед взятием пунктата, нужно помыть и высушить молочные железы, убрать украшения. Соблюдения специальной диеты не требуется, с утра перед процедурой можно позавтракать.

Процесс взятия материала

Для выяснения расположения опухоли делается серия рентгеновских снимков поражённого органа под разными углами. Затем в компьютерной программе вычисляется расположение очага.

Затем, на теле пациентки отмечается точка, через которую будет введено устройство.

В зависимости от представленного в клинике оборудования, брать материалы для анализов могут разными методами. Если взятие материала производится путём кор-биопсии, женщина может находиться в сидячем положении (как при маммографии) или лёжа на животе, опустив грудь в отверстие.

Если производится тонкоигольная пункция, женщина располагается лёжа на спине, подняв руки, или на боку, заведя руки за голову. Манипуляции проводят без анестезии или с минимальной анестезией. Операцию выполняет врач, иногда с ассистентом. Выбранный участок кожи отгораживается, кожа обеззараживается.

В конце процедуры проколы обрабатывают спиртом, на грудь накладывают повязку. Через несколько дней следы исчезают. В это время женщине рекомендуется носить поддерживающий бюстгальтер, делать холодные компрессы.

Возможные осложнения

Пункция — это одна из самых безопасных процедур — неприятные последствия, по статистике, возникают только у 2 женщин из 1000. Осложнения представляют собой кровоизлияния в ткани и воспаления молочной железы. Очень редко из места прокола идёт кровь. Около 5% женщин при данной процедуре испытывают головокружение и обморок, которые легко устранить.

От 30% до 50% женщин после процедуры испытывают следующие неприятности:

1. Болевые ощущения около двух недель после пунктирования.
2. Эмоциональный стресс.
3. Заметный кровоподтёк на коже.

Боль можно легко снять обезболивающими препаратами. Если боль в груди у женщины не прекращается по прошествию двух недель после пункции, то женщине нужно обратиться к врачу.

Существует несколько уникальных случаев осложнений при процедуре. В первом случае, у женщины после кор-биопсии появился молочный свищ — канал между железой и окружающей средой, через который выделяются гной, молоко, сукровица и т. п. Свищ зажил через две недели.

Также зафиксирован случай возникновения гематомы у женщины с проблемами свёртываемости крови. В 1 из 10000 случаев происходит прокол грудной клетки с образованием пневмоторакса.

Диагностическая ценность исследования

Точность результатов пункции, зависит от аккуратности выполнения процедуры, тщательности проведения гистологии и их совпадения с результатами маммографии или УЗИ.

По данным специалистов общая точность процедуры равняется 97%. В случае, если результаты биопсии и маммографии не совпадают, диагноз не поставляют.

Назначат повторное исследование, так как высока вероятность злокачественного образования.

Расшифровка результатов

Здоровая ткань молочной железы состоит из соединительных клеток и волокон, жировых клеток и эпителия, которым выстланы млечные протоки.

Для здорового органа характерно преобладание жировой ткани над соединительной.

 В случае доброкачественной опухоли будет обнаружено преобладание соединительной ткани, деформированный эпителий и другие клетки, несвойственные здоровому органу. Такая картина может показывать фиброаденому.

Специалисты занимаются тем, что на основании полученных результатов исключают возможные варианты диагнозов один за другим, пока не остаётся один единственно верный диагноз — это называется дифференциальной диагностикой.

На расшифровку результатов уходит от трёх до пяти дней. Процедурой занимаются специалисты-маммологи, которые также берут во внимание остальные данные.

Отзывы о процедуре

Очень часто женщинам назначают пункцию при подозрениях на злокачественные образования. В большинстве случаев страшный диагноз опровергается, поэтому многие женщины считают эту процедуру спасательным кругом для себя.

Как отмечают женщины, прошедшие процедуру, им почти не было больно. Однако, некоторые отмечают, что побороть страх перед иглой довольно сложно. В таком случае врачи рекомендуют побольше узнать о процедуре, посмотреть фото и видео проведения манипуляции, которых в интернете достаточно.

Источник: https://progrud.com/bolezni/punktsiya-fibroadenomy/