Что означает карцинома молочной железы

Карцинома молочной железы: дольковый инвазивный рак молочной железы, рак in situ молочной железы

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Карцинома молочной железы — одно из названий рака, в это понятие включено большое число разных морфологических — клеточных вариантов злокачественного процесса, к которым применимы общие лечебные подходы. Ежегодно заболевание диагностируется у 65–65 тысяч россиянок, и вопреки сложившемуся мнению, это болезнь зрелых женщин — средний возраст больных чуть старше 61 года.

Чем инвазивная карцинома отличается от неинвазивной?

Скорость роста опухолевой ткани очень индивидуальна, но в среднем до объёма в кубический сантиметр опухоль может расти почти десятилетие. На протяжении своей жизни раковая опухоль постоянно изменяется, стремясь максимально защититься от лечебных «посягательств».

В процессе самосовершенствования злокачественные клетки синтезируют молекулы, облегчающие распространение метастазов, и приобретают новые способности по внедрению в окружающие ткани. Этот процесс называется «инвазия». Инвазия начинается с момента прорыва базальной мембраны, разделяющей эпителий от подлежащих тканей.

По степени внедрения в окружающие ткани карцинома молочной железы может быть:

• Неинвазивной — это рак in situ, то есть на одном месте, когда клетки располагаются в поверхностном слое слизистой оболочки, но не внедряются вглубь.
• Микроинвазивной — внедрившиеся в глубину не более 1 мм, и это максимально, но уже случилось главное — пробита базальная мембрана, когда клеточная колония превысит 1 мм — это 1 стадия рака.
• Инвазивной — раковые комплексы разрушили базальную мембрану слизистой и расползаются в окружающие ткани.

Карцинома in situ это рак или предрак?

Инвазивная карцинома способна разрушать и метастазировать, карцинома in situ тоже растёт, но инвазия в другие ткани на этом этапе жизни невозможна. Неизвестно, способен ли рак «на месте» стать «настоящим» инвазивным, но такая возможность не исключается, как и одновременное или последовательное развитие в молочной железе неинвазивной и инвазивной опухоли.

• Рак in situ может появиться в протоке или дольке железы, отсюда его разделение на внутрипротоковый и дольковый варианты, каждый имеет отличительные особенности и лечатся они неодинаково.
• Рак in situ не обязательно микроскопический, иногда встречаются узлы по несколько сантиметров в диаметре, а некоторые опухоли имеют обещающую много неприятностей агрессивность. Недавно открылась и способность неинвазивной карциномы к формированию метастазов, правда, чрезвычайно редко — в 1–3% случаев.

Внутрипротоковая карцинома in situ

Внутрипротоковый или дуктальный рак in situ в специальной литературе обозначается аббревиатурой DCIS. В каждом третьем случае он развивается сразу в нескольких очагах — мультицентрично.

Такая форма не опасна для жизни, хоть выделяют высоко агрессивный вид — низкодифференцированная in situ через несколько лет существования без лечения вполне может обрести способности к инвазии в окружающие ткани.

Как правило, DCIS проявляется симптомами — кровянистыми выделениями из соска, есть специальный термин — «кровоточащая молочная железа», отражающий её основной, но не обязательный клинический признак. Могут беспокоить боли и припухлость. При размере больше сантиметра DCIS можно прощупать. При маммографии патологию визуализируют по глыбкам кальция и уплотнению тканей.

Лечение серьёзное, как при «настоящем» инвазивном раке, то есть обязательна операция. Возможна и небольшая резекция, и удаление сектора — лампэктомия, и полное удаление — мастэктомия.

Во время хирургического вмешательства лимфатические узлы должны обследоваться на наличие раковых эмболов.

неприятность — 30% вероятность рецидива, поэтому небольшая операция дополняется лучевой терапией, после мастэктомии облучение не требуется.

Прогноз очень благоприятный, этот вид ракового поражения не угрожает женщине смертью.

Дольковая карцинома in situ

Дольковая или лобулярная карцинома in situ (LCIS) возникает уже не в протоке, а в железистой дольке, из которых состоит молочная железа. У половины женщин атипические новообразования одновременно возникают в нескольких дольках, в каждом третьем случае — в обеих железах. Это заболевание молодых женщин, большинство пациенток 45-летние.

LCIS чаще никак не проявляется, не прощупывается и плохо видна на маммограмме, потому что в её сосудах не откладывается кальций, что характерно для злокачественных процессов. До внедрения в практику МРТ молочных желез, дольковый in situ находили почти случайно, когда делали биопсию железы по поводу фиброзно-кистозной мастопатии или других заболеваний груди.

Лечение LCIS — операция секторальная резекция, но чаще прибегают к удалению всей груди, при очагах in situ с обеих сторон выполняют двухстороннюю подкожную мастэктомию. Вероятность последующего развития инвазивного рака у женщины на порядок выше, примечательно, что у 73% возникают не дольковые, а протоковые раки и не обязательно в той же груди.

Раковые комплексы находят в лимфоузлах у 1–2% женщин, поэтому во время операции анализируется состояние «сигнального» лимфоузла, если он поражён — удаляют весь коллектор. При чувствительности к гормонам не исключена гормональная терапия, преимущественно для возможности развития инвазивного рака.

Инфильтрирующая карцинома

Подавляющее большинство злокачественных процессов в молочной железе относится к инвазивному раку, то есть обладающему способностями к распространению вглубь тканей и в крови и лимфе по всему организму, обычно их называют инфильтрирующим раком.

Выделяются почти два десятка клеточных вариантов: железистый, медуллярный, тубулярный, аденокистозный и прочие.

Нередко невозможно разобрать клеточную структуру, что обозначают как неклассифицированная карцинома, она же неспецифическая, скирозный рак и ещё несколько названий.

В клинике часто используется классификация с выделением узловой формы и воспалительной или маститоподобной, она же инфильтративно-отёчная, при которой изначально сомнительна возможность радикальной операции, поэтому на первом этапе проводится химиотерапия.

Злокачественный процесс возникает либо в дольке, либо в протоке, в части случаев при микроскопии это удаётся установить, тогда в гистологическом анализе указывается внутрипротоковая/дуктальная или лобулярная/дольковая инфильтрирующая карцинома.

Большее значение для прогноза и выбора лечения имеет степень дифференциации раковых клеток, то есть их агрессивность.

Зачем нужно знать дифференцировку карциномы?

Известно, чем больше раковые клетки отличаются по своему строению от нормальной клетки молочной железы, тем агрессивнее их поведение.

Очень похожие на нормальную ткань злокачественные новообразования называют высокодифференцированными и обозначают их литерой «G1», соответственно низкодифференцированный тип — «G3», а промежуточный — умеренно дифференцированный «G2». Совсем утратившую структурную и функциональную связь с нормальной тканью обозначают как недифференцированная опухоль и литерой «G4», а невозможность определения — «Gх».

Каждый клиницист знает, что протоковая инвазивная карцинома G3 или инфильтрирующая дольковая карцинома G4 обещают быструю прогрессию процесса при высокой чувствительности к лекарствам и скором формировании устойчивости к ним, поэтому целесообразна активная химиотерапия. Пациентки с G1 или G2 имеют лучший прогноз после операции и вероятна хорошая реакция на гормональное воздействие.

Совершенствование лечебных подходов и новые лекарственные препараты изменяют запросы к морфологическому исследованию, так в последнее десятилетие выбор лечебной тактики ориентирован на биологический подтип рака, учитывающий дифференцировку, ген изначальной устойчивости к лекарствам HER2, гормональные рецепторы и другие клеточные прогностические маркёры, выделяя: А и В люминальные, нелюминальный и базальноподобный типы. Для оптимального подбора химиотерапии опухоль подвергают анализу на 21 ген.

Не исключено, что через некоторое время будут найдены дополнительные и более важные маркеры ответа на лечение, сегодня главное, чтобы специалисты онкологической клиники были в курсе инноваций и имели весь спектр лекарственных средств для проведения оптимальной и индивидуальной терапии рака молочной железы.

Список литературы:

1. Стенина М.Б., Жукова Л.Г., Королева И.А., Пароконная А.А., Семиглазова Т.Ю., Тюляндин С.А., Фролова М.А./Практические рекомендации по лекарственному лечению инвазивного рака молочной железы// Злокачественные опухоли, 2016, № 4, спецвыпуск 2
2. Семиглазов В.С.

   / Карцинома in situ — морфологические и клинические проблемы// Практическая онкология, 2002, Т. 3, № 1

3. Beahrs O.H., Henson D.E., Hutter R.V./Manual for staging of cancer//Ed. 4. Philadelphia: J. B. Lippincott, 1992
4. Budach et al.

   / Adjuvant radiotherapy of regional lymph nodes in breast cancer — a metaanalisys of randomized trials// Radiation Oncology, 2013, № 8

5. Hussain M., Cunnick GH/Management of lobular carcinoma in-situ and atypical lobular hyperplasia of the breast — a review//Eur. J Surg. Oncol., 2011, Apr; 37(4)
6. Virnig B.A., Tuttle T.M., Shamliyan T., Kane R.

   L./ Ductal carcinoma in situ of the breast: a systematic review of incidence, treatment, and outcomes//J. Natl. Cancer Inst., 2010, Feb 3; 102(3)

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/kartsinoma-molochnoj-zhelezy

Что такое и сколько проживет человек при карциноме груди?

Карцинома молочной железы — злокачественная опухоль, при которой захватывается не только ткани мембранных долей, но и вся грудная клетка.

Данное заболевание опасно тем, что его очень трудно обнаружить на начальной стадии, выявляется недуг в основном только в запущенном виде.

Классификация рака и код по МКБ-10

Существует два вида рака грудных желез: аденокарцинома молочной железы и плоскоклеточная карцинома.

Аденокарцинома развивается из клеток, которые отвечают за выработку и выведение грудного молока.

Плоскоклеточная карцинома может развиваться как из клеток соска, так и клеток, выстилающих молочные синусы, которые расположены в непосредственной близости от соска.

Каждый из этих видов можно разделить на 2 разновидности:

1. Рак in situ, по-другому такая разновидность называется рак на нулевой стадии или предрак, когда раковых клеток еще очень мало, они не могут пока еще прорастать в другие органы.
2. Инфильтрирующая карцинома — уже полностью сформировавшаяся раковая опухоль с метастазами, прорастающими в другие органы и структуры ткани.

Код по МКБ-10:

1. C50 — Злокачественное новообразование молочной железы.
2. D05.1 — Внутрипротоковая карцинома in situ.

Этиология явления

До сих пор не выяснены точные причины карциномы молочных желез, однако можно отметить некоторые факторы, которые могут повлиять на развитие заболевания.

К таким причинам можно отнести: наличие родственников, перенесших когда-то рак груди, применение гормональных противозачаточных препаратов на протяжении длительного времени, многократные аборты и, как следствие, отсутствие беременности и родов, неоднократные травмы груди, сахарный диабет, избыток веса.

Симптоматические проявления

Карцинома молочной железы на начальной стадии протекает вообще бессимптомно или обладает признаками неспецифического типа, которые в начале заболевания никак нельзя связать с этой патологией.

Все симптомы начинают проявляться только тогда, когда заболевание уже сильно запущено. В основном это следующие признаки:

• при прикосновении к груди могут возникнуть болезненные ощущения;
• часть груди, пораженная раковыми клетками, становится бугристой;
• над поверхностью грудных желез можно обнаружить отечность и покраснение.

Инфильтрующая карцинома обусловлена появлением мелких сосудов и капилляров на груди, напоминающих звездчатый контур.

Кроме этого, инфильтрированный рак можно узнать по таким признакам: выделения из соска, которые могут быть кровянистыми, розоватого или желтоватого оттенка.

Подмышечные лимфатические узлы при такой разновидности рака, как инфильтративная карцинома, обычно сильно увеличены.

Принципы лечения

Основным направлением любого заболевания является полное излечение пациента, однако в случае с раком, а именно со злокачественными опухолями, такое развитие просто невозможно.

Однако следует принять все необходимые меры для того, чтобы облегчить симптоматику больного.

При лечении такого заболевания, как инвазивная протоковая карцинома молочной железы, применяются такие методы, как: оперативное вмешательство, при помощи лучевой и химиотерапии, и терапия гормонами.

Во время хирургического вмешательства обычно назначаются лампэктомия, при которой удаляется только опухоль и пораженная часть груди, и мастэктомия — полное удаление груди.

Вид и ход операции выбирает врач, исходя из состояния больного и степени поражения раковыми клетками.

Радиационное лечение или лучевая терапия помогает остановить размножение клеток рака, способствует избавлению от них, а также предотвращает повторное развитие заболевания.

Назначается данная процедура в основном до хирургической операции, но если обнаружено наличие метастазов, то и после нее.

Гормональная терапия назначается тоже в послеоперационный период.

Существует ряд показаний, по которым врач может, помимо резекции опухоли или груди, назначить удаление обоих яичников, вырабатывающих гормоны, способствующие развитию раковых опухолей.

О том, сколько проживут пациенты, перенесшие операции по удалению раковых опухолей, находящихся на второй или третьей стадии, сказать никто не может.

Благоприятный прогноз может быть только в том случае, когда пациентка после оперативного вмешательства тщательно соблюдает все рекомендации, предписанные лечащим врачом.

Если у женщины детородного возраста обнаружена аденокарцинома молочной железы, то врачи обычно пытаются сделать все возможное для сохранения груди.

Женщин, которым полностью или частично удалили грудь, после операции и реабилитационного периода направляют к психологу для того, чтобы устранить психологические проблемы больной.

Часто таким пациенткам после операции и реабилитации проводят ряд процедур, во время которых устраняют косметические дефекты, многим вставляются новые грудные импланты.

Только своевременная терапия и профилактические меры способствуют тому, что женщины, перенесшие такое тяжелое заболевание, живут полноценной жизнью на протяжении многих лет.

Профилактические мероприятия

Основной задачей по предотвращению такого заболевания, как железистый рак молочной железы, является устранение всех возможных причин, которые могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли.

Особенно опасным возрастом считается период менопаузы, когда организм начинает полностью перестраиваться, т. е. 45 — 60 лет.

Современные женщины предпочитают не заводить больше 1 ребенка или вообще не рожать детей. Кроме этого, в большинстве случаев роженицы отказываются кормить детей грудью, а переводят его на искусственное питание. Все это очень плохо сказывается на работе репродуктивной системы.

Для того чтобы снизить риск возникновения такого заболевания, как инвазивная карцинома молочной железы, женщина должна сама выносить, родить и выкормить грудью ребенка весь положенный срок.

Однако в последнее время стало очень много женщин, старающихся сделать карьеру, а рождение ребенка оставить на потом.

Кроме этого, сильно увеличилось количество абортов. Все это способствует возникновению и распространению раковых опухолей, прогноз при наличии которых довольно неутешительный.

Это касается как протекания в дальнейшем полноценной жизни, так и большой смертности от этого заболевания.

Регулярная половая жизнь тоже имеет огромное значение в жизни женщины. Однако важно помнить о том, что заниматься сексом рекомендуется с 1 партнером на протяжении длительного времени.

Длительное воздержание не только способствует проблемам со здоровьем, но и развитию заболеваний, которые могут передаваться половым путем.

Полноценное, рациональное и правильное питание — это одна из основ здоровья, в связи с чем очень важно следить за тем, чтобы организм не голодал, но и не переедал.

Белье, а вернее, его верхняя часть должно быть удобным и ни в коем случае не стеснять движений женщины.

Каждая представительница прекрасного пола должна овладеть простой техникой ощупывания груди на предмет возникновения новообразований, зачастую именно благодаря этой технике можно вовремя обнаружить и вылечить раковую опухоль.

Каковы прогнозы?

Прогноз заболевания может быть положительным только в том случае, когда инвазивная протоковая карцинома молочной железы была обнаружена вовремя, в частности, на 1 стадии.

Обычно в этом случае 80 — 85 % женщин полностью восстанавливаются после проведения всех необходимых терапевтических мероприятий на начальном этапе развития рака.

Если заболевание было обнаружено на 2 стадии, то тогда процент выживания и полного восстановления значительно снижается, в этом случае он уже составляет 60 %.

Чем больше степень поражения, тем меньше шансов у человека прожить дальнейшую жизнь, полностью восстановившись.

В большинстве случаев 3 степень карциномы молочной железы приводит к полному удалению груди или летальному исходу пациента.

Красивая грудь всегда была и будет гордостью женщины, и ее удаление доставляет не столько физический, сколько психологический дискомфорт.

Чтобы этого не произошло, женщине необходимо 1 раз в месяц проводить тестирование груди самостоятельно в домашних условиях, и не менее 1 раза в 6 месяцев проходить полное обследование у специалиста.

А нужно постараться приложить все усилия для выздоровления, только в этом случае гарантирован положительный прогноз.

Важно тщательно соблюдать все профилактические меры, только так можно избежать возникновения, развития опухоли, и обнаружить заболевание на ранней стадии.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/opuxol/karcinoma-molochnoj-zhelezy

Признаки развития карциномы молочной железы

› Злокачественная опухоль

06.12.2017

Карцинома молочной железы представляет собой злокачественное образование в тканях груди. Увы, заболевание стремительно молодеет и все чаще выявляется у женщин. Например, даже в США, где прекрасно развита система профилактики многих заболеваний, карцинома вышла на второе место в списке раковых заболеваний.

Общие сведения

Что собой представляет данная опухоль? Как и любая раковая болезнь, она приводит к неконтролируемому размножению клеток, выстилающих ткани протоков и долек в женской груди. Ученые долгое время проводили исследования данных клеток и пришли к выводу, что существуют четыре молекулярных типа:

• Люминальная карцинома А. Один из наиболее частых подтипов болезни — встречается почти в 80 процентах случаев. Радует то, что данная болезнь хорошо поддается лечению, а также не столько агрессивно развивается, как другие. С возрастом риск заполучить рак такого типа увеличивается.
• Люминальная карцинома В похожа на предыдущую. Однако болезнь более агрессивна.
• Базальная карцинома поддается лечению достаточно тяжело. Кроме того, такой тип очень встречается у молодых женщин до 40 лет.
• ЭФР 2 положительная. Достаточно редкая группа болезни, которая в основном случается у молодых женщин.

Еще одно интересное открытие ученых — связь рака груди с онкологическими болезнями яичников. И молочные железы, и яичники одинаково реагируют на определенное гормональное и другое лечение.

Типы опухоли

Существует также определенная классификация видов самой опухоли:

• Инвазивная протоковая карцинома молочной железы. Данный вид опухоли составляет три четверти от общего числа. Наиболее опасный возраст — с 40 до 50 лет. Злокачественные клетки стремительно мигрируют с помощью тока лимфы практически по всем органам тела.
• Инфильтративная дольковая карцинома молочной железы выявляется в 15 процентах случаев.
• Медуллярная карцинома выявляется в 5 процентах, в основном у молодых женщин до 35 лет.
• Муцинозная карцинома молочной железы довольно редкая болезнь — выявляется в менее, чем пяти процентах случаев.
• Папиллярная карцинома молочной железы — болезнь преимущественно женщин пожилого возраста (после 60 лет). Диагностируется в 1-2 процентах случаев.
• Болезнь Педжета также чаще всего развивается по 55 лет.

Симптомы

Перед тем, как перечислить основные симптомы, следует напомнить читательницам важную деталь. Важно регулярно проводить обследование груди при помощи пальцев и визуального осмотра. Вас должны насторожить такие явление:

• Любые уплотнения и узелки в груди. Они не всегда могут быть злокачественными, однако срочная консультация врача необходима.
• Болезненное набухание груди, не связанное с менструацией.
• Изменение формы соска и ареолы, выделения кровянистого или гнойного характера. Вообще, если речь не идет о беременности, НИКАКИХ выделений из молочной железы быть не должно.
• Втягивание соска внутрь.
• Болезненные узлы подмышками.
• Постоянные высыпания рядом с сосками и ареолами.
• Сильное покраснение и повышение температуры кожи на одном участке.

Диагностика

Если при пальпации груди был замечен подозрительный признак, или чисто визуально, следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет следующие диагностические процедуры:

• Тщательная пальпация тканей груди, лимфатических узлов подмышками. Пациентка при этом заводит руки за голову или поднимает их.
• Визуальный осмотр молочной железы. Доктор оценит, нет ли изменений формы соска, самой молочной железы, выделений из сосков.
• Маммография. Это исследование, которое чаще всего проводят пациенткам после сорока лет. Очень часто дает ложноположительные результаты.
• УЗИ-диагностика. Данное исследование позволит не только точно определить наличие или отсутствие рака, но и диагностировать кисты и доброкачественные образования в груди.
• МРТ или магнитно-резонансная томография позволяет точно оценить наличие опухоли, ее тип, а также другие важные детали.
• Биопсия. Если факт наличия новообразования есть, необходимо выявить характер клеток. Для этого проводится биопсия — в ткань опухоли вводится игла и забирается небольшое количество жидкости и отправляется на анализ. Как правило, исследование проводится срочно, и если карцинома молочной железы подтверждена, пациентку (если нет противопоказаний) отправляют на операцию.

Лечение

Итак, если был поставлен неутешительный диагноз «карцинома молочной железы», важно не впадать в панику, а настраиваться на активное лечение. Ни в коем случае нельзя отклонять предложения врача по поводу срочной операции или химиотерапии. Помните, что специалист не меньше вас заинтересован в благоприятном исходе.

Прежде, чем начать лечение, доктор обратит внимание на несколько параметров:

• Тип опухоли.
• Степень тяжести заболевания, наличие или отсутствие метастазов.
• Возраст пациентки, ее хронические заболевания.
• Чувствительность раковых клеток к гормонам.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение карциномы молочной железы имеет несколько типов:

• Радикальная мастэктомия. Полное удаление молочной железы, прилегающих к ней лимфатических узлов, сосудов и жировой ткани.
• Лампэктомия. При данной операции удаляется сама опухоль и небольшой участок здоровой ткани вокруг.
• Биопсия узла в груди. В некоторых случаях опухоль удаляется и прямо во время операции проводится срочный анализ.
• Реконструкция молочной железы. Такое вмешательство проводится одновременно с мастэктомией. Хирург формирует новую грудь при помощи имплантов. Это позволит женщине не испытывать комплексы по поводу своего тела, что значительно улучшает настрой и увеличивает вероятность положительного результата.

Лучевая терапия

Облучение проводится как после полного удаления груди, так и после устранения опухоли. Такая терапия направлена на уничтожение оставшихся раковых клеток. Облучают заднюю стенку груди, подмышечные узлы.

Естественно, что лучевая терапия ухудшает самочувствие пациента — общая слабость, сонливость, раздражение и некоторое потемнение на коже груди.

В это время необходимо много спать, правильно питаться и главное — пить много воды.

Химиотерапия

Лечение при помощи химиотерапии врач может принять как после операции, так и до нее. В первом случае препараты уничтожат остатки раковых клеток не только в области груди, но и в других органах, если они успели туда мигрировать.

Если опухоль обладает большими размерами, то прием лекарств перед операцией позволит уменьшить ее размеры. Побочных эффектов много — слабость, тошнота, облысение, рвота. Важно понимать, что после окончания лечения все придет в норму.

Гормональное лечение

При некоторых типах карциномы эффект может дать лечение при помощи гормонов. Например, блокировка выработки эстрогенов или подавление функции яичников (временное).

Пациентка может чувствовать слабость, тошноту, головокружение, плаксивость, перепады настроения, потливость. По сути, остановка работы яичников — это искусственный климакс, поэтому все сопутствующие симптомы имеют место быть.

Например, приливы и сухость во влагалище. После прекращения терапии все пройдет.

Лечение биологическими препаратами

Данное направление относительно новое. Пациент начинает прием препаратов, которые либо разрушают белок в опухоли, либо прекращают ее кровоснабжение.

Увы, пока что эффективность и побочные действия не изучены, так что врачи предпочитают те методы, которые с большей вероятностью уничтожат роста опухоли и остановят развитие метастазов.

Некоторые из этих препаратов и вовсе не рекомендованы из-за серьезных побочных эффектов, например, возникновения тромбозов.

Прогноз

Сколько живут больные карциномой молочной железы — это вопрос первым возникает у пациентов.

К счастью, смертность от рака груди постоянно снижается за счет совершенствования аппаратуры и препаратов для лечения. Если метастазы не проникли в лимфоузлы, выживаемость составляет около 70 процентов.

В противном случае возрастает риск рецидива. Например, если поражено от трех до пяти узлов, риск уменьшается до 30 процентов.

Профилактика развития

Как же предотвратить появление карциномы молочной железы? Конечно же, стопроцентного рецепта нет, однако некоторые факторы позволят снизить риск заболевания:

• Здоровый образ жизни. Непьющие и некурящие женщины заболевают в 10 раз меньше.
• Минимизирование стрессов. Доказано, что нервные потрясения вызывают усиленный рост злокачественных образований. Если это в ваших силах и речь не идет о трагических ситуациях (смерть близкого или его тяжелая болезнь), постарайтесь спокойнее воспринимать все бытовые проблемы.
• Снижение массы тела и регулярные занятия спортом снижают риск болезни почти на 30 процентов.
• Грудное вскармливание хотя бы в полгода длиной также очень полезно для груди.
• Если вы находитесь в группе риска (мать или бабушка болели раком), обязательны профилактические осмотры раз в полгода.
• Добавьте в рацион больше жирных омега3 кислот. Это рыбка жирных сортов (сельдь, семга, палтус, скумбрия) или же обычный рыбий жир.

Довольно часто возникает вопрос — что делать, если карцинома обнаружена на раннем сроке беременности? Увы, это прямое показание к проведению аборта.

Лучевая терапия или лекарства для химиотерапии могут сделать ребенка инвалидом или и вовсе убить его.

На поздних сроках женщину могут экстренно прооперировать и поместить малыша в специальное отделение для недоношенных. Мама же начинает курс лечения, назначенный врачом.

Признаки развития карциномы молочной железы Ссылка на основную публикацию



Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/karcinoma-molochnoj-zhelezy

Карцинома молочной железы: симптомы, лечение и питание

Медицинский термин «карцинома» от греческого — опухоль или злокачественное новообразование, поражающее ткань молочной железы. Рак развивается из эпителиальных клеток кожи.

Все чаще статистика стала говорить о неутешительном росте цифр этого заболевания. Зачастую, каждая десятая женщина сталкивается с этой болезнью.

К сожалению, часто карцинома молочной железы берет верх над женщиной: при несвоевременном и неграмотном лечении.

О карциноме

Новообразование грудной железы агрессивно растет. Зачастую рост опухолевых клеток очень быстрый.

Стоит учитывать, что это заболевание может поражать разные возрастные категории женщин: в возрасте (40-50 лет), совсем юных (от 10-20) и даже пожилых женщин (от 80 и старше).

Данный вид карциномы является самым частым среди злокачественных новообразований у женского пола. В общем списке он стоит на втором месте, уступая раку легких.

Человеку, столкнувшемуся с болезнью не стоит отчаиваться! Рак молочной железы — излечимое заболевание. Выживаемость при этом виде рака зависит от стадии заболевания и своевременного лечения. К проблеме стоит подойти со всей ответственностью: начиная от выбора мед учреждения и лечащего врача, и заканчивая прохождением всех назначенных обследований.

Вся сложность лечения состоит в том, что пациентки практически до последней стадии заболевания не знают о его существовании, так как не проходят ежегодное обследование груди. А молодые женщины тем более редко могут самостоятельно выявить у себя эту болезнь. Существует миф, что злокачественное новообразование молочных желез – это болезнь «зрелых» женщин. Такое утверждение неверно.

Клиническая картина

Клиника аденокарциномы груди напрямую зависит от ее стадии. Вследствие быстрого течения заболевания, патология может быстро обнаружиться. Если этого не произошло, скорее всего женщина просто невнимательно относится к своему здоровью или попросту не знает возможных симптомов. Видимые признаки этой болезни можно заметить уже на раннем этапе.

Для своевременного выявления возможных признаков карциномы следует знать ее признаки:

1. Имеется уплотнения в груди. Чаще всего такие уплотнения обнаруживаются в верхне-наружном квадрате железы, реже в другом месте. Главное помнить, что любое уплотнение – это повод обратиться к врачу.
2. Видимые внешние изменения кожи желез. При рассматриваемом виде карциномы, кожа груди приобретает характерный, красновато-синюшный цвет.
3. Участок кожи груди изменяет свою форму, при этом размеры обычно не меняются или меняются несущественно.
4. Увеличился лимфоузел (лимфоузлы) в подмышечных впадинах. Их увеличение и болезненность может указывать на имеющееся заболевание. Не стоит судить лишь по одному увеличению лимфоузлов, следует помнить, что их болезненность так же могут спровоцировать и другие, не столь серьезные причины.
5. Карцинома груди любит маскироваться под обычное воспаление, такое как мастит или рожа. Если самостоятельное обследование ни к чему не привело или какой-то признак был замечен, необходимо пройти обследование у гинеколога.

Своевременное выявление болезни – это залог выздоровления.

Инвазивный и неинвазивный рак

Имеется два вида – инвазивный и неинвазивный. Различие их в способности метастазировать, то есть прорастать в другие органы и ткани, порой расположенные вовсе не по соседству.

Неинвазивный рак (In situ). Произрастает внутри протоков молочной железы. Распространения на здоровые ткани и органы не происходит (не метастазирует). В переводе с английского «In situ» обозначает «на месте».

Инвазивный рак. Этот вид опухоли перерастает из неинвазивного, с дальнейшим распространением его в ткани и органы. От латинского «Invasio» — внедрение. То есть рак распространяется в другие ткани организма, которые могут быть расположены далеко от очага заболевания. Перемещение раковых клеток происходит посредством крови и лифы.

Так как рак переносится через лимфу, то подмышечные лимфоузлы страдают первыми. В запущенных случаях метастазы по крови и лимфе переходят на другие органы: легкие, желудок, печень, спиной и головной мозг.

В новом органе опухоль снова начинает активно делиться и заражать здоровые клетки.

4 степени определения инфильтрующей карциномы:

• G1 – высокодифференцированный рак
• G2 – умеренно дифференцированый
• G3 – низкодифференцированный
• G4 – не дифференцируется

Для степени G1 и G2 прогноз будет более благоприятным.

Симптоматика

Еще раз о симптомах, которые вызывают подозрение о наличии рака:

• асимметрия грудных желез (видимая и приобретенная, не анатомическая)
• появление различных высыпаний, на груди появляется «апельсиновая корка»
• втянулся сосок
• цвет ареолы изменился
• боль в железе независимо от положения тела
• увеличение лимфоузлов и боль
• появляются впадины на груди

Классификация

Код карциномы молочной железы по международной номенклатуре МКБ10 – С50. Его классифицируют в зависимости от степени размножения клеток и от схожести опухоли со здоровыми клетками.

Классификация по TNM:

• T- наличие новообразования
• TX– оценить опухоль невозможно (неспецифический рак)
• TO – нет данных об опухоли
• Tis – инвазивный рак
• T1-T4 – размер железы увеличен
• N – наличие узла
• NX – лимфоузлы оценить невозможно
• NO – отсутствие метастазов в лимфоузлах
• N1-N3 – лимфоузлы увеличены в размере
• M — перемещение
• MO – полное отсутствие метастазов
• M1 – имеются метастазы

Факторы риска

Основой фактор риска – конечно возраст. К сожалению, число женщин, заболевших раком молочной железы растет. Процент заболеваемости пациентов до 40 лет невелик – 0,5%.

В возрасте от 35 до 55 лет процент резко возрастает до 4%. Категория женщин от 55 до 80 лет страдают от болезни еще чаще – 7% (примерно одна женщина из 15).

От 80 и старше болеет почти каждая седьмая женщина (14,3%).

Имеются и другие риски возникновения аденокарциномы молочной железы. К ним относятся:

• наследственность — ранее раковое новообразование имелось у ближайших родственников (матери, дочери, бабушки), что существенно увеличивает риск заболевания.
• мутационные гены BRCA1 и BRCA2,унаследованные от родственников
• есть вероятность рецидивов (возвращения) опухоли, если таковое уже имелось
• провоцировать аденокарциному могут имеющиеся доброкачественные изменения в молочной железе (мастопатия)
• отсутствие родов или же поздние роды
• гормонотерапия в постменопаузальном периоде
• курение всегда стоит на первом месте причин возникновения любого вида рака
• ожирение и сахарный диабет 2 типа
• болезни печени и неправильная работа щитовидной железы
• радиационное излучение

Профилактика

Для снижения рисков развития карциномы молочной железы стоит придерживаться профилактических мер:

• половая жизнь должна быть регулярной
• регулярные осмотры у гинеколога
• роды до 28 лет
• обязательное кормление грудью
• отказ от курения и употребления алкоголя
• грамотное использование противозачаточных средств
• борьба с ожирением
• правильное питание
• стрессоустойчивость

Гормональная терапия

Лечение гормонозависимого рака осуществляется препаратами, способными останавливать выработку некоторых гормонов в организме. Также эту терапию применяют как средство блокировки поступления гормонов к опухоли. Гормональная терапия снижает рецидивы и контролирует рост опухоли при наличии.

Всеми забытое, но весьма эффективное средство борьбы с раковыми клетками – креолин. Народное средство выпускают в каплях и зачастую продают в ветеринарных аптеках. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Отзыв на применение этого препарата рассказывает об его эффективности и значимости в борьбе с раковыми клетками, но этот препарат был незаслуженно всеми забыт.

Источник: https://progrud.com/bolezni/kartsinoma-molochnoy-zhelezy/