Что показывает маммография молочных желез

Маммография молочных желез

Маммография сегодня является оптимальным диагностическим методом для выявления или исключения некоторых заболеваний молочных желез.

Из-за того, что этот метод менее распространен чем УЗИ, женщины стремятся к обследованию с помощью последнего, однако это не всегда правильно. Дело в том, что маммография – оптимальный вариант для выявления патологий молочных желез: обобщая, его можно сравнить с рентгеном, сделанным в нескольких проекциях (в данном случае 4).

Что показывает маммография?

С помощью маммографии можно обнаружить как злокачественные, так и доброкачественные образования.Например, маммография определяет кальцинаты – скопление солей кальция в тканях.

Иногда это является признаком начальной стадии рака, если они собраны в небольшие, но множественные образования (это означает гиперактивность клеток). Если же кальцинаты большие по размеру, то это не повод к предположению о возможных злокачественных процессах.

При ощупывании кальцинаты не выявляются, поэтому маммографию можно считать единственным оптимальным способом их обнаружения.

Также с помощью этой диагностики исследуются кисты: их размер, примерная структура. Отличить кисту от опухоли, маммография, основанная на рентгенологическом методе, не может.

Третья группа доброкачественных образований, которые «видит» маммография – фиброаденомы.

Как делается маммография?

Это безболезненный способ обследования железы, однако, если грудь болит, то из-за давления может быть дискомфорт. Аппарат состоит из двух пластин – рабочей области, которые размещены горизонтально.

Женщина кладет грудь на первую нижнюю пластину, а диагност опускает на нее вторую верхнюю пластину и слегка придавливает молочную железу. Так делается несколько снимков с разных сторон молочной железы.

Специальной подготовки к маммографии не требуется, но перед проведением обследования диагноста нужно предупредить о беременности, кормлении грудью или наличии имплантатов, если это актуально.

В день проведения накануне не используйте средства для тела (в том числе и духи) в области груди, не надевайте ювелирные изделия и поинтересуйтесь, нужно ли перед началом процедуры принять анальгетик, если грудь болит.

Результаты маммографии обычно готовятся в течение нескольких дней.

Когда делать маммографию молочных желез?

Время проведения маммографии желательно подобрать заранее, но при срочной необходимости обследование проводят не обращая внимание на день цикла.

То, на какой день цикла проводится маммография, зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, это первые несколько дней после окончания менструации – 6-12 день от ее начала.

Что выбрать: маммографию или УЗИ?

Для общего обследования на наличие новообразований достаточно провести маммографию, а, например, для того, чтобы отличить кисту от опухоли, назначают УЗИ, так как волны ультразвука отражаются опухолью и проходят сквозь кисту.

Как часто можно делать маммографию?

Женщинам после 40 лет достаточно проводить маммографию 1 раз в год, даже если в области молочных желез не ощущается дискомфорт.

При наличии злокачественных образований обследование необходимо делать 1 раз в месяц.

Новые технологии в ультразвуковой маммографии

Самый распространенный метод маммографии – рентгеновский, который имеет несколько видов: пленочный, проекционный и аналоговый.

В настоящее время в европейских странах стремятся использовать цифровую маммографию, поскольку она, в отличие от аналоговой (пленочной), более информативна. Большое значение играет и разрешение цифрового маммографа: чтобы выявить ранние стадии заболеваний, необходимо не менее 20 пикселей на мм².

Также сегодня популяризируется электроимпедансная маммография, несмотря на то, что она была изобретена английскими учеными еще в 1982 году. Суть ее метода в оценке электропроводности тканей: известно, что разные ткани имеют разную электропроводность, и, получая данные об этом, диагност может понять, есть ли ткани, пораженные злокачественным процессом, или нет.

С образованием кист яичников сталкивается немало женщин. Одним из таких образований является дермоидная киста, которая на первых порах может не давать знать о себе, а обнаружиться лишь на плановом осмотре. Расскажем о ней подробнее.	С такой серьезной проблемой, как разрыв яичника, к сожалению, может столкнуться каждая женщина. Признаки разрыва, как правило, очень явны: боль и общее ухудшение самочувствия . Поэтому при своевременной диагностике и начатом лечении, серьезных последствий можно избежать.
Фиброаденоматоз молочной железы Одним из видов опухолевых заболеваний молочных желез у женщины является образование фиброаденомы. Фиброаденоматоз (или мастопатия) — достаточно опасное заболевание, грозящее перерасти в злокачественную опухоль. Подробнее о нем — наша статья.	Женская грудь, особенно ее сосковая зона, — очень чувствительный и нежный орган. И иногда женщина может почувствовать некоторые неприятные ощущения и боль в сосках. С чем они могут быть связаны и стоит ли бить тревогу? Попробуем разобраться.

Источник: https://womanadvice.ru/mammografiya-molochnyh-zhelez

Маммография: когда и зачем нужно обследование

В современный век развитых технологий отмечается рост такого заболевания, как рак груди. В зоне повышенного риска находятся женщины уже после 30 лет. Женское здоровье — важный момент, от него зависят сразу две жизни: и мамочки, и малыша, поэтому так важно наблюдать за состоянием молочных желез.

Одним из таких обследований, что поможет выявить болезни молочной железы на любой стадии развития, является маммография.

Обследование не столь популярное и распространенное, хотя весьма информативное и достоверное.

Что это за процедура

Маммография — довольно серьезное обследование, которое назначают при подозрении на патологию молочных желез. Как правило, предшествует маммографии рентген груди и, если есть подозрительные затемнения, назначают маммографию.

По итогам маммографии врач проводит расшифровку и делает вывод о том, есть ли новообразования. Злокачественные они или доброкачественные — об этом скажет уже другое обследование.

При маммографии есть некоторое облучение, поэтому ее, как и рентген, советуют делать не чаще, чем раз в год.

Помимо рентгена, эффективны и такие обследования, как:

• Цифровая маммография. Это самый безопасный способ обследования, основано на преображение рентгеновских лучей в специальный набор сигналов, происходит это за счет особых датчиков. Картинка отображается на мониторе, ее можно увеличить без потери резкости и тщательно рассмотреть все области молочных желез. Более того, при помощи цифровой маммографии можно детально рассмотреть затемненные участки груди и плотность самой ткани;
• Компьютерная диагностика;
• Цифровой томосинтез.

Согласно закону здравоохранения, любая женщина, которой исполнилось 40 лет, может ежегодно проходить маммографию на бесплатной основе. Сделать это можно в любой государственной поликлинике или в больнице.

По результатам обследования также бесплатно выдадут итоговое заключение и дальнейшие рекомендации, если они будут необходимы.

Для тех, кто не доверяет результатам маммографии в обычных поликлиниках, мы посоветуем следить за акциями в частных клиниках, где в качестве рекламы проводят также бесплатную маммографию несколько раз в год.

Как проводится, что диагностирует

Рассуждая на тему: маммография: когда и зачем нужно обследование, расскажем и о том, какие именно заболевания и патологии можно распознать при помощи маммографии.

Эффективное обследование позволяет выявить такие серьезные заболевания молочных желез, как: рак груди, мастопатия, кальцинаты, фиброаденомы и различные кисты.

Конечно, женщин интересует то, как проводится исследование и насколько болезненным оно является.
В целом, маммография приносит минимальные неприятные ощущения пациенткам, однако, бывает, что женщины чувствуют сильное давление на молочные железы. В этом случае рекомендовано выпить за пару часов до маммографии любые обезболивающие препараты.

Давление на грудь ощущается за счет сдавливания груди пластинами. Маммограф — это аппарат со стойкой и двумя стеклянными полочками. Нижняя полочка — для того, чтобы поддерживать грудь, нижняя — опускается на нее сверху, таким образом, молочные железы получаются как бы «расплющенными» между двумя стеклянными пластинами.

Обычно обследование длится не более 30-ти минут. Существует различное оборудование, когда женщина может не только стоять, но и лежать или сидеть.

Часто женщин интересует вопрос о том, зачем нужно сдавливать молочные железы пластинами. Это делают для того, чтобы:

• Получить четкую и резкую картину;
• Зафиксировать и удержать молочную железу в одном положении;
• Выровнять поверхность, сделать ее тоньше, это способствует лучшему прохождению лучей, а значит, и видимость будет лучше;
• Увидеть и рассмотреть самые мельчайшие образования и распознать их характер;
• Досконально рассмотреть ткань молочных желез.

Как подготовиться к маммографии

В вопросе: маммография: когда и зачем нужно обследование, необходимо затронуть и такой момент, как подготовиться к обследованию и что нужно брать с собой.

Конечно, когда врач назначает такое обследование как маммография, он же и рассказывает о том, как подготовиться, а именно:

• Необходимо подобрать всю необходимую документацию, направления и снимки предыдущих лет, если они есть;
• За два дня перед маммографией рекомендуют отказаться от спиртного, кофейных напитков и чая;
• В день обследования желательно отказаться от парфюмированных средств по уходу за собой, не нужно наносить на тело и лосьон после принятия ванны, это может испортить итоги и тогда понадобиться еще одна подобная процедура;
• Перед обследованием вас попросят снят все украшения.

При желании пройти маммографию в качестве профилактического обследования, пациентам нужно обратиться к терапевту и узнать по какому адресу возможно это сделать.

Расшифровка результатов

Интересно узнать и о том, какими могут быть результаты маммографии в вопросе: маммография: когда и зачем нужно обследование.

Снимок груди производят в двух вариантах, то есть проекциях для полноты картины. Существует семь критериев, согласно которым проводят оценку состояния здоровья груди, это:

• Наиболее нежелательная — нулевая оценка, после получения такого итога требуется повторное прохождение маммографии, потому что первым было в силу некоторых причин не информативным, и врач не может прийти к заключению;
• Оценка первая — самая радостная, которая свидетельствует о здоровье молочных желез;
• Оценка вторая равна тому, что есть наличие образований, но они не носят злокачественный характер;
• Третья — ее результаты схожи со второй, однако возникает необходимость в дополнительных исследованиях.
• При подобных итогах традиционно назначают повторную маммографию через полгода;
• Четвертая оценка. Такая степень утверждает наличие новообразования, но для подтверждения нужна пункция или же биопсия. Согласно такой оценке рак обычно исключают;
• Оценка под номером пять подразумевает наличие рака, подтвердить это должна только биопсия;
• Степень шесть — это подтвержденный рак молочной железы, например, сделанной ранее биопсией. В дальнейшем, после проведенного лечения таким пациентам рекомендовано проходить маммографию раз в полгода.

Помимо введенных семи степеней оценки состояния молочных желез, есть еще и такие понятия, как ложноположительные и ложноотрицательные значения.

Разберемся в том, что обозначают они. Итак, ложноположительные значения — это те образования, которые могут быть видны, как рак, но таковым не являться. Это может произойти у молодых женщин, у тех, кто пьет гормональные препараты, а также у тех, кому назначали биопсию молочных желез.

Интересно, что когда женщина делает маммографию 10 лет и более, при этом ежегодно, а то и чаще одного раза в год, то согласно исследованиям, ее результаты будут ложноположительными.

Бывают и ложноотрицательные результаты, когда в действительности такой недуг, как рак присутствует, а маммография показывает его отсутствие. Такое может произойти из-за маленького размера новообразования, когда аппаратура его еще не может распознать, неважной квалификации медицинских работников, течения роста образования и повышенного гормонального уровня.

Как правило, расшифровкой итогов маммографии занимается такой специалист, как врач-маммолог, он оценивает плотность ткани молочных желез по четырем показателям, это:

• Когда в молочных тканях преобладает жировая ткань, а процент включения волокнистой и железистой ткани минимален, поэтому, и риск развития рака минимален;
• Есть включения железистой и фиброзной ткани;
• Ткань молочных желез настолько неоднородно, что выявить на ее фоне новообразования затруднительно;
• Ткань молочных желез настолько плотная, что увидеть в ней новообразования также невозможно. Как и в предыдущем случае, необходимы дополнительные обследования.

Источник: https://razmer-grudi.ru/mammografiya-zachem-nuzhno-obsledovanie/

Что показывает маммография

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование женской груди. В отдельных случаях она также используется у мужчин. Обследование молочных желез играет большую роль как профилактическая мера для раннего выявления рака молочной железы во время скринингов с применением маммографии. Маммографию также назначают при жалобах на боль и дискомфорт в области молочной железы.

Что же показывает маммография?

Маммография может выявить рак молочной железы на ранних стадиях. Каждая десятая женщина на протяжении своей жизни заболевает раком молочной железы! А ведь известно, чем раньше обнаруживается злокачественная опухоль груди, тем лучше шансы на излечение. Признаками рака груди могут быть:

• втянутый сосок молочной железы;
• изменения кожи вокруг соска;
• любые выделения (особенно кровянистые) из соска;
• внезапная гиперемия молочной железы;
• уплотнения в грудной железе или в области подмышки.

Все необычные признаки (как внешние, так и выявленные при ощупыванииво время самообследования молочной железы) являются показаниями для немедленного обращения к женскому врачу (гинекологу). Только он может решить, насколько опасны эти изменения и нужно ли дальнейшее обследование.

Противопоказания к маммографии

Противопоказания к маммографии определяет лечащий врач. Обычно к ним относятся:

• беременность;
• кормление грудью;
• имплантаты в груди;
• повреждение сосков;
• период после аборта (6 месяцев).

Как подготовиться к маммографии?

Подготовка к маммографии очень простая. Специально к ней готовиться не надо, но следует помнить, что обычно маммография назначается в первую неделю после менструации, чтобы процедура была менее болезненной. Перед исследованием не стоит наносить на грудь крем, пользоваться дезодорантом, духами или лосьоном. Врачи просят снять с шеи украшения, цепочки и кулоны.

Как врач оценивает результаты маммографии?

Результаты маммографии не всегда однозначны. Для того чтобы врач, несмотря на это, мог дать по возможности точную оценку, Американский колледж радиологии ввел систему BIRAD (BreastImaging — ReportingandDataSystem, система анализа и протоколирования результатов лучевых исследований молочной железы), которая в зависимости от степени изменений дает рекомендации для дальнейших действий.

Класс BI-RADS	Описание	Рекомендация
BI-RADS 0.	Маммография не оцениваема.	Для оценки необходима дальнейшаядиагностическая визуализация.
BI-RADS I.	Нормальные внешние признаки	Плановые проверки
BI-RADS II	Различимы определенно доброкачественные изменения	Плановые проверки
BI-RADS III	С очень большой вероятностью различимы доброкачественныеизменения, риск рака < двух процентов	Повторное исследование через шесть месяцев
BI-RADS IV	Возможное указание на данные наличия злокачественного процесса	Образец тканей с повторным обследованиемчерез шесть месяцев
BI-RADS V	Высокая вероятность наличия рака молочной железыРиск рака ≥ 95 процентов	Соответствующие лечебные мероприятия
BI-RADS VI	Гистологически подтвержденный рак молочной железы	Операция или/и химиотерапия

Внимание!

Обязательно храните снимки! Они нужны для сравнения результатов исследования в будущем.

Насколько полезен скрининг с использованием маммографии и что он выявляет?

Статистические данные показывают, что благодаря скрининговым снимкам по поводу рака груди от смерти из-за рака спасается примерно 1 из 200 женщин.

В противоположность этому намного уменьшается вероятность того, что лучевая нагрузка при маммографии вызовет рак.

При маммографии в возрасте от 55 лет статистически вычисленный риск вызывания добавочного рака молочной железы составляет примерно 1 к 92000.

Тем не менее, маммография обнаруживает не сто процентов всех опухолей на ранней стадии. Согласно данным различных исследований вероятность обнаружения существующего рака молочной железы с помощью маммографии составляет приблизительно 83-90%.

Это означает, что у 10-17% женщин с раком молочной железы на ранней стадии опухоль пропускается.

В медицине вряд ли существуют методики со 100-процентным совпадением; поэтому в сомнительных случаях врачи часто используют несколько методов исследования, чтобы быть уверенными в результате.

Кроме того, существует возможность, что ложно оцененные результаты маммографии влекут за собой дальнейшие исследования, вплоть до взятия тканей, которые, в сущности, не были бы нужны (примерно так называется также ложноположительный результат).

Источник: https://www.wp-german-med.ru/mammologia/1803-mammagrafia-kak-delaetsia.html

Как и кому делают маммографию молочной железы?

В жизни каждой женщины есть период, когда она задается вопросом – что такое маммография?

Следует разобраться с тем, что это за процедура и когда она назначается.

Вредна ли маммография? Когда следует проходить осмотр? Сколько раз в год проводится маммография?

Когда назначают маммографию?

Это процедура для исследования тканей и молочных желез груди, которая позволяет уже на первых стадиях заболевания найти патологические изменения.

Более старшим женщинам, после 40 лет, требуется проходить маммографию в среднем раз в год для профилактики. Причиной служит то, что с возрастом увеличивается вероятность развития опухолей и онкологии.

В каком возрасте назначать обследование, не важно, но в профилактических целях, без особых проблем со здоровье, ммаммографию лучше делать женщинам после 40 лет.

В молодом возрасте информативнее делать УЗИ, а после 50 лет – маммографию. Она показывает четкую картину на снимке, поскольку в этом возрасте жировые ткани увеличиваются, а железистые и соединительные уменьшаются.

Как часто можно делать маммографию:

1. После сорокалетнего возраста раз в 2 года.
2. После 50 следует проходить обследование ежегодно.

Если присутствует плохая генетика, раком молочной железы болели близкие родственницы, обследование стоит увеличить в 2 раза, то есть, проходить дважды в год.

Помимо возраста, показаниями к исследованию, можно назвать следующее:

• беспричинные боли и дискомфорт;
• всевозможные образования и уплотнения в тканях груди;
• внешние изменения симметрии груди и сосков;
• покраснения кожного покрова и ареол;
• выделения из сосков неясной этимологии.

Маммография также назначается женщинам перед операцией на молочные железы, и после вмешательства, для оценки состояния тканей. Подобное исследование может понадобиться для контроля при приеме гормональных препаратов.

Исследование для профилактики может понадобится в случае бесплодия или мастопатии.

Противопоказания перед проведением маммографии

Исследование фактически является рентгеном, поэтому проведение и особенности схожи. Несмотря на всю безопасность процедуры, маммография имеет противопоказания:

• беременность и период вскармливания младенца;
• трещины и раны на коже груди и сосков;
• имплантация груди.

Помимо этого, нежелательно, чтобы процедура проводилась ранее, чем спустя 6 месяцев после проведения аборта.

Какие заболевания позволяет обнаружить маммография?

Диагностика посредством рентгеновских лучей довольно эффективна. Благодаря ей, можно на ранних стадиях найти новообразования, начиная кистами и заканчивая онкологией.

Маммографическое обследование предназначено для обнаружения следующих проблем:

Фиброаденома — Опухоль доброкачественного характера, не перерождается в рак, но может быстро увеличиваться. Чаще встречается у молодых женщин.

Кальцинаты — Скопления солей элемента кальция. Возможно начало онкологии, если располагаются в железах и протоках. Образования большого размера обычно не приводят к раку. Виды кальцинатов можно увидеть на изображении.

Киста — Образования круглой формы, заполненные жидкостью. Чаще возникают в железистых тканях. Требуют дополнительной диагностики, поскольку на снимке похожи на раковых опухоли.

Опухоли — Маммография позволяет различить доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях, а также карциному.

В случае, когда женщина обращается с жалобами на одну груди или ее часть, все равно требуется сделать маммографию обеих желез. Это необходимо для полной диагностики и сравнения здоровой и больной груди.

Если маммография уже делалась, на приеме у специалиста результаты нужно предоставить врачу. Следует хранить все снимки и заключение маммографии, это поможет в дальнейшей диагностике.

Виды обследования

Маммография груди может быть нескольких видов.

Название вида Описание методики

Классическая рентгеновская диагностика (рентгеновская маммография)	Первый способ обследования такого типа. Использует пленку для снимков. Погрешность результат самая большая, поэтому предпочтение отдается другим видам обследования.
Цифровое обследование	Доза облучения при маммографии этого типа в несколько раз ниже рентгеновского, что является большим плюсом. Снимки более четкие, поэтому диагностика упрощается.
Электроимпедансная диагностика	Один из последних методов, набирающих популярности в наше время. Основывается на электропроводимости груди и железистой ткани. Способ является одним из наиболее удобных и информативных: отсутствует радиация, не требуется проводить на определенный день цикла. Подобная диагностика позволяет найти раковую опухоль в состоянии зачатка.
Магнитно-резонансное обследование	Плюсом является то, что при обследовании такого рода организм не подвергается излечению. Метод наиболее информативен, можно проводят с введением контрастного вещества, дозировка определяется в зависимости от веса. Снимки выходят точные. Из минусов – высокая стоимость магнитно-резонансного обследования.

В последние годы популяризуется маммография с томосинтезом – это исследование для углубленного изучения, в нем используются 2D (обычная, цифровая маммография) и 3D (с томосинтезом) методы.

Маммография может быть либо пленочного, либо цифрового вида. Отличается тем, на какой носитель записывается изображение груди. Цифровой вид популяризуется с каждым годом, поскольку такое обследование более эффективное.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Чтобы подготовиться к маммографии, не требуется много усилий. Существуют некоторые особенности и правила, что нужно соблюдать перед обследованием:

1. Перед осмотром нельзя пользоваться духами, дезодорантами и подобными косметическими средствами в обследуемой области.
2. Запрещено использовать мази и крема, кожные покровы должны быть максимально чистыми.
3. При подготовке к маммографии требуется снять украшения и бижутерию перед процедурой.

Процесс обследования длится до получаса, обычно 20 минут. Проводится следующими этапами:

1. Женщине требуется оголить верхнюю часть тела.
2. Далее грудь нужно положить на горизонтальную поверхность, которая оборудована держателями для мягких тканей.
3. После этого женщине нужно перестать двигаться на короткое время, чтобы маммографический аппарат сделал четкие снимки.
4. При необходимости биопсии, можно использовать маммотест – специальный аппарат для обследования непальпируемых образований.
5. Если требуется снимок в боковой проекции, нужно поменять позу и повторить процедуру.

Во время обследования лучи проходят сквозь ткани груди и отображают полученные результаты на пленке.

Пациенты часто спрашивают, как делать флюорографию и маммографию, процесс практически идентичен. Главное отличие в том, что при маммографии невозможно обследовать обе груди одновременно.

Во время исследования фиксаторы зажимают грудь сверху, придавливая к специальной платформе.

Больно ли делать маммографию, зависит от наличия или отсутствия воспалительных процессов. Подобная манипуляция необходима в следующих случаях:

1. Распределяются ткани мягких и железистых тканей, позволяя увидеть уплотнения и опухоли.
2. Выравнивается верхний слой кожи и таким образом улучшается эффективность обследования.
3. Поскольку грудь прижимается и уменьшается, требуется меньше облучения.

При необходимости, в процессе сканирования можно взять материал из желез для обследования.

Маммография молочных желез безопасна, но существует риск развития опухолей вследствие частых осмотров таким образом.

Существует статистика, по которой 1 из 200 000 женщин, что прошли маммографическое исследование, подвержена возникновению новообразований с большим процентом.

В случае, если обследование проводится часто, от 3 раз в год, количество пациенток с осложнениями увеличивается.

Если в груди женщины стоят силиконовые имплантаты, следует сообщить об этом врачу. Этот факт не является причиной отмены исследования, но может исказить результаты.

В какое время требуется назначать маммографию

Средним временем, когда назначают обследование, является неделя-две после окончания менструаций. Период колеблется, поскольку существует несколько видов цикла.

Длина цикла На какой день цикла назначается маммография

Короткий (21 день)	3 — 5
Обычный (28 дней)	6 — 12
Длинный (35 и более)	10 — 18
Беременность и лактация	В любое время
Менопауза	В любое время

Сроки проведения осмотра выбираются в зависимости от состояния груди, именно в указанные дни железы находятся в спокойствии и можно получить наиболее четкие снимки.

Помимо этого, в другие дни цикла может наблюдаться болезненность и увеличение груди, что доставит дискомфорт пациентке и может быть вредно.

Стоит рассмотреть, как меняется женская грудь на примере обычного цикла:

1 — 14 дней — В это время происходит период фолликулярной фазы яичников. Проще говоря, яйцеклетка созревает и в организме повышается концентрация эстрогена. Период до двух недель от начала менструального цикла характеризуется тем, что количество и размер желез, как и ткани соединительного типа, значительно увеличивается.

15 — 16 дней — Во время этих дней происходит овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичников. Увеличивается эстроген, организм готов к зачатию. Возможен болевой синдром в области груди. В этот период наибольшая вероятность развития кист, поскольку железистая ткань, под воздействием гормонов, может срастаться.

17 — 28 дней — Это период под названием лютеинизирующая фаза. В эти дни увеличивается количество прогестерона, так называемого гормона беременных, когда происходит созревание желтого тела. Матка готовится к вынашиванию, увеличивается кровообращение в груди. Именно поэтому возможно увеличение молочных желез женщины и болевые ощущения.

Маммографию назначают в любое время, если нет возможности подождать, например, при явных и стремительно увеличивающихся симптомах раковой опухоли, или, когда сильно болит грудь. В этом случае требуется предупредить специалиста о дне цикла.

Как расшифровать снимки?

Расшифровка результатов маммографии молочных желез проводится специалистом. Без определенных знаний и умений поставить правильный диагноз трудно. Не последнюю роль играет опыт.

Расшифровка маммографии проводится по категориям общепринятого стандарта.

Номер категории Описание

0	Без оценки. Результаты не вышли, или по ряду причин являются нечеткими. Определить диагноз невозможно.
1	Полностью отрицательна. Пациентка здорова и не имеет заболеваний груди.
2	Возможно новообразование доброкачественного характера. Является отрицательным результатом, поскольку маммография не показала злокачественную опухоль.
3	На снимке четко обнаружено образование доброкачественного типа. Большая вероятность того, что новообразование является доброкачественным. Исследование повторяется через полгода.
4	Четкое изображение опухоли. Большая вероятность злокачественности, требуется биопсия для подтверждения диагноза. Вероятность онкологии низкая.
5	Обнаружено новообразование. Скорее всего раковая, поэтому требуется назначение врача на биопсию и гистологическое исследование материала. Вероятность рака высокая.
6	Онкология молочной железы. Категория ставится после биопсического исследования.

Маммография показывает наличие опухолей, при этом можно отличить онкологию. Опухоль доброкачественного характера имеет размытые края и неявную структуру. Выглядит, как белое пятно.

Рак молочной железы выглядит как темный шар с четко очерченными границами.

Для точного диагноза специалист должен учесть анамнез женщины и симптомы. Врач должен не только указать на наличие или отсутствие новообразований, но и проанализировать состояние мягких тканей. Отдельное внимание требуется уделить протокам и сосудам.

Плохое состояние лимфатических узлов или их увеличение может говорить о патологиях в тканях груди.

Снимок груди полностью здоровой пациентки должен выглядеть определенным образом:

1. Цвет равномерный, отсутствуют затемнения или нет светлых пятен.
2. Можно рассмотреть сосуды и молочные железы.
3. Лимфатические узлы в норме, не увеличены.

При наличии отклонений, врач должен обратить внимание на структуру тканей груди и их размер. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, можно воспользоваться услугами нескольких маммологов.

Отличие маммографии от ультразвукового обследования

Чтобы определить насколько хорошо для данной пациентки одно или другое обследование, стоит знать об их отличиях и особенностях.

Маммография УЗИ

Процесс сканирования с помощью рентгеновских лучей	Исследование посредством ультразвуковых лучей
Возраст пациентки должен быть от 40, но возможно делать маммографию в младшем возрасте.	Возраст назначения не важен, но УЗИ желательнее назначать молодым женщинам.
Более информативна, нежели ультразвуковое обследование. Неправильные результаты встречаются редко. Патологии обнаруживаются в 95%.	Имеет меньшую информативность, ложноположительные результаты встречаются чаще. Патологии обнаруживаются до 90% от всех обследуемых женщин.
Стоимость низкая.	Цена исследования значительно выше, нежели маммография.

Подобное обследование позволяет увидеть четкое изображение тканей груди, в отличие от УЗИ. Но присутствует облучение при маммографии.

У любого из методов существуют плюсы и минуты, которые нужно учесть перед исследованием.

Источник: https://GrudOk.ru/obsledovaniya/chto-takoe-mammografiya

Что такое маммография молочных желез

HomeДиагностикаЧто такое маммография молочных желез

Маммография это инструментальное исследование грудных (молочных) желез, для выявления изменений в тканях груди.

Это обследование проводят по назначению ряда врачей – маммолога, гинеколога, онколога — при подозрении на заболевание молочной железы, сопровождающееся изменениями ее структуры.

Можно пройти маммографию и в профилактических целях, для выявления патологических изменений на ранних стадиях.

Диагностическая и профилактическая маммография

В зависимости от того, есть ли объективные показания к обследованию молочных желез, маммография делится на:

• диагностическую;
• профилактическую (скрининговую).

Диагностическая проводится для уточнения диагноза.Если женщина обращается к врачу с жалобами на болезненные ощущения в молочных железах, появление уплотнений, дополнительно к физикальному обследованию (осмотр, ощупывание груди) назначается первичная диагностическая маммография.

Если при плановом осмотре врач выявляет подозрительные симптомы, он выписывает направление на маммографическое обследование.Вторичное диагностическое исследование назначается, если женщине уже поставлен диагноз и нужно контролировать ее состояние, динамику заболевания, эффективность назначенного лечения.

Первичное исследование показывает общую картину, а вторичное (повторное),как правило, выполняется прицельно, чтобы детальнее изучить проблемный участок(зону интереса).

На приеме у маммолога женщине могут предложить профилактическое обследование, даже если у нее нет жалоб и отсутствуют симптомы патологических изменений молочных желез. В отличие от диагностической маммографии, обязательной при подозрении на заболевание,профилактическуюпациенткапроходит добровольно.

Маммография показывает изменения, характерные для ранней (непальпируемой) стадии рака. Она позволяет выявить заболевание за 2 года до возникновения первых клинических проявлений и задолго до того, как в процесс будут вовлечены лимфоузлы. Так что на скрининговых исследованиях лучше не экономить.

Стоимость процедуры в коммерческих клиниках Москвы варьируется от 1100 до 4000 руб., в государственных цена ниже, а при наличии показаний ее можно пройти бесплатно.Частота, с которой женщине рекомендуется делать скрининговую маммографию, зависит от ее возраста:

• в интервале 35-45 лет — раз в 2 года;
• после 45 лет – ежегодно;
• после 55 — дважды за год.

Здоровым женщинам младше 35 лет для профилактики лучше делать УЗИ молочной железы. В этом возрасте, когда железистая ткань груди плотная, ультразвуковое исследование информативней рентгенологического. Но если есть показания к диагностической маммографии, возраст пациентки неважен. Частота проведения диагностических процедур определяется в индивидуальном порядке.

Техника проведения маммографии

Маммография — метод визуализирующей диагностики, с ее помощью можно увидеть скрытую от глаз структуру молочной железы. Процедура может причинять дискомфорт, легкие болезненные ощущения, но по сравнению с биопсией, которая относится к инвазивным методами диагностики, маммографию делать не больно.

В зависимости от применяемого метода визуализации выделяют такие виды маммографии:

• рентгенологическая (традиционная);
• микроволновая или электроимпедансная маммография.

Рентген молочных желез — полипозиционная диагностическая процедура, то есть снимок делается в 2-3 проекциях и позволяет рассмотреть лимфоузлы, кровеносные сосуды, молочные протоки, соединительную и железистую ткань. Проходит рентгенологическая маммография так:

• грудь укладывается на пластину маммографа и прижимается сверху другой пластиной так, чтоб железистая ткань равномерно распласталась и приобрела минимальную толщину. Путем прижимания железа фиксируется, исключаются ее случайные смещения в процессе облучения;
• женщину просят держать руки и голову так, чтоб они не оказались на пути рентгеновских лучей, и задержать дыхание;
• делается снимок в 2 проекциях – прямой и косой, можно также дополнительно выполнить его в боковой проекции для получения детальной картины;
• если назначена маммография обеих молочных желез, процедура повторяется для второй груди.

Около 15% женщин жалуется, что проходить процедуру очень больно, у остальных болезненность при сжатии пластинами умеренная.В случае выраженных болевых ощущений рекомендованы альтернативные методы обследования.

В зависимости от того, на каком носителе сохраняется снимок, выделяется пленочная и цифровая маммография. Раньше маммографы проецировали результат обследования на светочувствительную пленку.

В последние десятилетия широко применяется цифровое оборудование, с помощью которого можно вывести изображение на экран компьютера, распечатать, сохранить, переслать для ознакомления другим врачам.

Сам снимок получается четким и контрастным, высокое разрешение позволяет рассмотреть мелкие детали, изменив масштаб.

Электроимпедансная маммография сводится к воздействию на ткани исследуемого органа микротоков высокой частоты. Закрепленные на коже датчики измеряют сопротивление различных участков. У здоровых и больных тканей электропроводность различается, поэтому в 3D-изображении они выглядят по-разному.

Показания и противопоказания

В профилактических целях маммография показана всем женщинам старше 40 лет. Направление на диагностическое исследование выписывается пациенткам с такими симптомами и жалобами:

• болезненные ощущения в грудных железах;
• пальпируются уплотнения, утолщения кожи, бугристость;
• изменилась форма,контур груди, появилась выраженная асимметрия, отдельные участки западают или выпячиваются;
• железы увеличены, грубеют, набухают, отекают;
• соски изменили форму, покраснели, к ним больно прикасаться, появляются выделения, не связанные с лактацией;
• подмышечные, подключичные и надключичные, окологрудинные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Диагностика показана при проведении гормональной терапии, до и после операций на грудной железе, для контроля результатов химиотерапии и радиотерапии при злокачественных опухолях.В последнем случае пристально исследуются лимфоузлы.

Как у других рентгенологических процедур, у классической маммографии есть противопоказания и ограничения к проведению:

• беременность;
• период лактации;
• повреждение кожигруди, сосков;
• выраженная масталгия, делающая болезненные ощущения в ходе процедуры невыносимыми.

Нельзя делать маммографию на протяжении полугода после аборта, не рекомендуется проходить ее вскоре после флюорографии и подобных обследований.

Временные противопоказания связаны с фазой менструального цикла, с 5 по 10 день процедура проходит максимально безболезненно, а вот в период месячных и ПМС ее лучше не делать. Информативность снижается, а риск того, что будет больно, возрастает.А у электроимпедансной  маммографии нет противопоказаний, разве что обширные повреждения кожи в месте крепления датчиков.

Насколько безопасна процедура

Многие женщины сомневаются, не вредна ли маммография,отказываются от профилактического скрининга и боятся проходить такое обследование, даже если есть медицинские показания и необходимо уточнить диагноз.

Кто-то опасается рентгеновского облучения, кто-то слышал от подруг, что это больно. На самом деле, облучение даже при классической пленочной маммографии значительно меньше, чем при флюорографии, а если выполняется цифровая маммография, доза еще ниже.

Так что вред маммографии сильно преувеличен и нет оснований отказываться от диагностики.

Больно чаще бывает обладательницам небольшой, но упругой груди, женщинам с низким болевым порогом.

Если женщина страдает масталгией или у нее повышена индивидуальная болевая чувствительность организма, имеются противопоказания к проведению рентгенологического обследования, в качестве альтернативы рекомендована электроимпедансная маммография.

Это процедуру можно проходить беременным, кормящим, и всем остальным женщинам независимо от фазы менструального цикла. Отсутствует ионизирующее облучение, нет болевых ощущений.

Эта разновидность диагностики незаменима при быстро прогрессирующих заболеваниях, когда необходимы регулярные обследования, ее можно выполнять чаще, чем рентген. Диагностика информативна независимо оттого, сколько пациентке лет, какого размера у нее грудь и насколько она упруга.

А вот на классическоммаммографепроблематично обследовать грудь нестандартного размера или плотную, упругую. Процедура проходит за полминуты, позволяет выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, воспалительные процессы, исследоватьлимфоузлы.Ценаненамного выше, чем у классической маммографии.

Единственный минус – эта технология применяется относительно недавно, и не во всех городах России можно найти клиники, оснащенные таким оборудованием.

Сколько стоит обследование

Цена обследования зависит от ряда факторов:

• какая технология применяется;
• оборудование какого бренда используется;
• сколько снимков делается;
• какая маммография проводится — обзорная или прицельная.
• какой ценовой политики придерживается клиника.

Обзорная маммография в 3 проекциях дороже, чем в 2, выполнение снимков только одной груди обойдется дешевле, чем обеих, хотя рекомендуется выполнять двустороннюю маммографию.Цена ниже, если грудь обследуется не полностью, а только зона интереса (прицельная маммография).

Наиболее доступна цена пленочного рентгенологического обследования, цифровая маммография дороже, а электроимпедансная сопоставима с ней по цене.

Расшифровка маммограммы входит в стоимость услуги, в некоторых клиниках можно за дополнительную плату заказать экспертную оценку снимка доктором медицинских наук.

По вашему запросу читают также

• диагностика
• маммография
• мастопатия

Источник: http://mastomed.ru/diagnostika/mammografija-molochnyh-zhelez.html