Эндометриоз на узи на какой день цикла делать

Когда делать УЗИ эндометрия: эндометриоз, рак, эндометриоидные кисты, полип

Комплексное гинекологическое обследование в обязательном порядке включает в себя УЗИ эндометрия.

При профилактическом гинекологическом обследовании и при подозрении на некоторые виды заболевания назначается проведение такого вида исследования.

Если было произведено хирургическое вмешательство в органы малого таза, то посредством ультразвукового исследования проводится контроль состояния эндометрия. Это может быть и искусственное прерывание беременности, и оперативное родоразрешение.

Кроме того, такое УЗИ назначается, если у женщины случился гормональный сбой. Это необходимо для ранней диагностики патологии и назначения медикаментозного лечения в случае необходимости. Врач гинеколог должен объяснить, когда и в какой срок желательно проводить ультразвуковое исследование эндометрия.

Эндометрий — это внутренний слой матки. После получения результатов исследования врач сравнивает показатели с нормой и может поставить диагноз

Норма показателей эндометрия по УЗИ

Эндометрий представляет собой первый внутренний слой, выстилающий полость матки. Толщина этого слоя должна быть определённого размера, который зависит от фазы цикла женщины. Нормальное физиологическое состояние слоя эндометрия на УЗИ должно соответствовать следующим параметрам:

• 5-9 мм. высоты темной полоски в первые два дня цикла;
• 3-5 мм. высоты тонкого светлого слоя на 3-4 сутки;
• 6-9 мм. светлой полосы с темными краями на 5-7 день;
• 10 мм: идет чередование светлых и темных полос на 8-10 день;
• на 11-14 день также 10 мм., различается лишь чередование цвета слоев.

В остальные дни слой эндометрия может изменяться в размерах, но цветовая ее картина уже не меняется. Таким образом, делать ультразвуковую диагностику необходимо с учетом менструального цикла.

Исследование матки и придатков на УЗИ позволяет выявить следующие патологические состояния эндометрия:

• эндометриоз полости матки;
• эндометриоз яичника;
• эндометриоидные кисты яичников;
• полип эндометрия;
• гиперплазия эндометрия;
• рак эндометрия.

Допплерометрическое исследование эндометрия

В комплексе с ультразвуковым исследованием при гинекологическом обследовании проводится допплерометрия (ЦДК органов малого таза).

Допплерометрия применяется для исследования сосудов эндометрия, с ее помощью оценивается их состояние и то, насколько они способны нормально снабжать слизистую оболочку полости матки кровью.

Допплерометрия позволяет определить злокачественность или доброкачественность новообразования в яичниках и матке. Такое обследование основывается на том, что характер кровотока в них при раке различен, и допплерометрия позволяет определить это состояние.

Допплерометрия эндометрия проводится одновременно с УЗИ диагностикой. Она позволяет определить гемодинамику сосудов эндометрия, выявить нарушения кровоснабжения

Эндометриоз на УЗИ

С помощью ультразвука можно выявить множество различных патологий эндометриального слоя матки. Наиболее распространённым из них является эндометриоз. Это заболевание, которое характеризуется разрастанием тканей матки за пределы её полости. Такое разрастание может заходить в область маточных труб и брюшины. Заболевание эндометриозом достаточно часто вызывает женское бесплодие.

Эндометриоз делится на два вида – внутренний и наружный. При внутреннем происходит поражение преимущественно тела матки. Если же эндометриоз наружный, то разрастание эпителия достигает влагалище и примыкающую к ней часть шейки матки. Кроме того, поражается брюшина, яичники и маточные трубы.

В зависимости от глубины поражения для внутреннего эндометриоза характерно 3 степени развития. Первая степени характеризуется поражением миометрия на 2-3 мм. в глубину. При второй степени происходит поражение почти половины полости матки. При третьей степени поражение доходит до серозного покрова.

При проведении ультразвуковой диагностики эндометриоза, его признаки выявляются лишь со второй стадии.

Это связано с тем, что имеющиеся патологические очаги в это время увеличивается, узлы набухают, и эндометриоидные кисты лучше визуализируются. В некоторых случаях ультразвуковое исследование проводится в первой половине — на 5-7 сутки.

На УЗИ проявляются такие признаки эндометриоза:

• матка приобретает округлую форму (это происходит в результате увеличения ее передне-заднего размера);
• увеличиваются размеры матки;
• толщина матки несимметрична;
• повышенная эхогенность некоторых участков и прерывистые контуры;
• среднее М-эхо имеет неровный и утолщенный контур;
• наблюдается содержание взвеси в пораженных участках миометрия.

Кистозные образования в эндометрии

Кроме того, признаком эндометриоза яичников могут быть наличие плотной капсулы кисты. При этом отсутствуют изменения ее структуры относительно различных периодов менструального цикла.

Кисты яичников, образовавшиеся вследствие эндометриоза называются эндометриоидными.

Они имеют круглую или овальную форму, толщина стенок неоднородная и может варьироваться от 2 до 8 мм. Толщина стенок такой кисты меняется в зависимости от длительности периода существование кисты.

Если проводить динамику развития кисты, то можно зафиксировать увеличение ее объема во время или же сразу после менструального кровотечения, что вызывается вследствие притока менструальной крови.

Полипы эндометрия

Часто, при ультразвуковом исследовании эндометрия обнаруживается полипы. Полип — это образование доброкачественного характера, которое формируются из тканей эндометрия.

Полип эндометрия одинаково часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте и в период менопаузы.

Полип эндометрия диагностируется с помощью проведения УЗИ, обычным местом расположения полипа является внутренняя оболочка матки.

Сочетание УЗИ и допплерографии позволяет выявить доброкачественные новообразования внутренних тканей матки — полипы. Они разрастаются из клеток эндометрия и могут служить причиной нарушений менструального цикла

Полип эндометрия обычно имеет ножку, на которой он крепится, и развитое сосудистое сплетение. Основным признаком, по которому можно определить полип является кровяные выделения вне менструального цикла.

Гиперплазия и злокачественные новообразования

Посредством УЗИ также обнаруживается гиперплазия эндометрия. Такое заболевание вызывается воспалительными процессами в органах малого таза или гормонального дисбаланса. Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание слизистой оболочки матки. Иногда гиперплазия может перейти в рак.

Гиперплазия может поражать весь слой эндометрия матки или же конкретные ее участки, что является очаговым проявлением заболевания. Гиперплазия является следствием повышения уровня эстрогенов в организме женщины.

Чрезмерное разрастание слизистого слоя может вызвать злокачественные опухоли — рак эндометрия или же рак матки. Рак этого органа вызывается гормональными нарушениями в женском организме. Поскольку рак эндометрия (рак матки) является очень распространённым заболеванием, его обнаружение на ранней стадии развития является весьма актуальной задачей.

Источник: https://UziMetod.com/taz/endometrioz-na-uzi-endometriya.html

Узи диагностика эндометрия

Эндометрит и эндометриоз – распространенные гинекологические заболевания. Первое подразумевает воспалительный процесс во внутреннем слое матки, а второе – это распространение или разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы, на другие органы и ткани.

Оба заболевания могут привести к тяжелым последствиям, но диагностировать их на ранней стадии достаточно тяжело.

Схема здорового и пораженного внутреннего слизистого слоя матки

Первичная диагностика эндометриоза, как и эндометрита, чаще всего делается посредством ультразвукового исследования матки. Данный метод помогает дифференцировать заболевание, определить его тяжесть и подобрать оптимальную тактику лечения.

На какой день цикла делать УЗИ? Что могут показать результаты? Можно ли увидеть, например рак эндометрия при помощи ультразвука? Ответы на эти и другие вопросы читайте в статье.

Эндометриоз может распространятся за пределы матки

Показания к проведению УЗИ диагностики эндометрия

Почему определить наличие заболеваний эндометрия так трудно и сделать это можно только по УЗИ или с помощью подобных методов диагностики? Потому что поражение внутренней слизистой оболочки тела матки зачастую протекает без каких либо симптомов, которые указывали бы женщине на проблему. В некоторых случаях эндометриоз может иметь такую слабую и смазанную симптоматику, что женщина даже не подозревает у себя наличие какого-либо гинекологического заболевания.

Ультразвуковое исследование эндометрия показано при наличии следующих симптомов и жалоб:

• Болезненный половой акт. Боль может локализоваться в определенной области малого таза, или распространятся достаточно обширно.
• Невозможность зачать ребенка или выкидыши на ранних сроках. Часто женщина даже не знает, что была беременна и выкидыш воспринимает как начало очередной менструации.
• Длительные, болезненные, обильные менструации. Кровянистые выделения до месячных и/или после них. Постоянные сдвиги цикла.
• Выделения между менструациями имеют темный цвет.

Часто женщины не обращают внимания на эти признаки, считая их вариантом нормы или незначительным отклонением, которое не требует обращения к врачу. В результате заболевание незаметно трансформируется в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Перечисленные симптомы могут быть тревожным признаком не только эндометриоза, но и других гинекологических заболеваний. Верифицировать диагноз поможет ультразвуковое исследование, та как опытный специалист может с легкостью визуализировать эндометрий на УЗИ.

Если УЗИ выявило эндометриоз, должны быть проведены дополнительные обследования, например, лапароскопия, биопсия, желательно МРТ. Это поможет окончательно убедиться в правильности диагноза, исключить более тяжелые заболевания, например, рак.

Оптимальное время и процедура проведения диагностики

Когда делать УЗИ при эндометриозе или на какой день цикла – это один из самых важных вопросов, который интересует женщин. Ведь в зависимости от дня цикла меняется и толщина эндометрия, его структура. Для определенных видов гинекологических исследований существуют оптимальные периоды в менструальном цикле, когда результаты наиболее информативны, точны и достоверны.

Выполнение обследования необходимо планировать на конец второго периода цикла

Специалисты рекомендуют делать УЗИ в конце второго периода цикла, то есть непосредственно перед началом менструации.

Это объясняется тем, что именно на 25-28 день 30-дневного цикла в полости матки, на внутреннем ее слое начинается рост участков с имеющимися аномалиями. Увеличивается толщина эндометрия, хорошо видны его узелки.

Это состояние внутренней поверхности матки еще называется «пышный эндометрий».

Если у женщины цикл длиться не 30 дней, а больше или меньше, и она не знает когда подходит к концу второй период цикла, лучше делать УЗИ после консультации с гинекологом. Специалист поможет рассчитать оптимальный день для проведения процедуры, и эндометрит на УЗИ, если он есть, будет виден максимально четко.

Иногда для того, чтобы убедиться в наличии заболевания, обследование нужно повторить. Второе УЗИ эндометрия обычно делается через неделю после окончания месячных, когда толщина эндометрия в норме самая минимальная. В некоторых случаях исследование проводят в конце менструального цикла несколько месяцев (циклов) подряд.

Ультразвуковое обследование полости матки выполняется трансвагинально. То есть датчик аппарата сканирует полость матки через влагалище.

Если проводится обследование молодой девушки, не имевшей половых контактов или женщины, не живущей половой жизнью, УЗИ может делаться ректально – через анальный проход. Других вариантов нет, так как проведение обследования наружно, через брюшную полость при данном заболевании не информативно и бесполезно.

Перед проведением УЗИ не требуется никакой подготовки, кроме тщательных гигиенических процедур половых органов. Возможно, потребуется выпить несколько стаканов воды и не мочиться 30-50 минут до УЗИ. Средненаполненный мочевой пузырь облегчит проведение исследования.

Результаты ультразвукового исследования эндометрия – расшифровка и анализ данных

Главный вопрос, который беспокоит женщин – есть ли очевидные признаки эндометриоза на УЗИ? Да, опытный специалист сможет увидеть и диагностировать даже незначительные признаки патологии внутреннего слоя матки с точностью примерно 80%.

Эндометриоз может быть внутренним, при этом поражается тело матки и верхняя область шейки матки. Также заболевание может распространиться на яичники, маточные трубы, вагину.

Эндометриоз матки выражается в следующих признаках:

• Ткани эндометрия не имеют четко очерченных границ, не ровные.
• Хорошо видны узлы.
• Размеры матки увеличены, орган имеет шаровидную форму. Стенки матки асимметричны, уплотнены в области очагов поражения, внутренняя поверхность также имеет неправильную форму.

Если эндометриоз распространился на яичники, признаки будут следующими:

• Сбоку или позади матки просматривается новообразование, обычно округлой формы.
• Неоднородность мягких тканей.
• Наличие других вкраплений, расположенных скучено. Формы и размеры вкраплений разные.

Эндометриоз также можно классифицировать не по локализации, а по форме изменений:

1. Узловой. Характеризуется появлением структурных изменений стенок матки; наличием кистозных областей; наличием структур без четко видимых контуров; наличием узлов, не выходящих за пределы полости матки.
2. Очаговый. Трудно дифференцируется от узлового, так как имеет схожие проявления – повышенная эхогенность одного из участков маточной стенки, контуры не четкие; наличие кистозных образований; разная толщина стенок матки.
3. Диффузный. Характеризуется овальной формой матки; задняя стенка органа утолщена; контуры эндометрия смазаны; на матке есть небольшие включения, возможно, это первые симптомы рака эндометрия или кальциевые отложения.

Многих женщин волнует, можно ли увидеть рак эндометрия на УЗИ? Опытные специалисты утверждают, что при своевременно проведенном обследовании рак можно диагностировать на самых ранних стадиях.

Если у врача появляются подозрения, что в полости матки происходят опухолевые процессы злокачественного характера, он обязательно назначит дополнительные анализы и посоветует пациентке пройти другие виды обследований.

Хорошо себя зарекомендовали такие методы диагностики рака эндометрия, как кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия, биопсия (точность примерно 98%), МРТ (достоверность приблизительно 96%), тест на онкомаркеры.

Схематическое изображение рака матки

Подведем итоги

Поэтому даже если у женщины нет явных признаков наличия гинекологических заболеваний, нужно периодически проходить профилактические осмотры у гинеколога. В том числе поинтересоваться у врача, когда лучше делать гинекологическое УЗИ, и не откладывать обследование до появления клинических симптомов.

Профилактическое ультразвуковое исследование может выявить признаки рака, эндометриоза и эндометрита на ранней стадии.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/gynecology/uzi-endometriya

Узи как метод диагностики эндометриоза

Ультразвуковая диагностика стала полноценной частью медицины, так как практически каждый слышал, или имел дело лично с этой диагностикой. В большей степени это девушки, так как заболеваний женской половой системы, при которых необходимо применять УЗИ огромное множество. А некоторые гинекологи и вовсе рекомендуют регулярно проводить УЗИ диагностику, как профилактику.

Также практически каждая будущая мама проходила УЗИ. И благодаря нему заранее знала пол своего ребенка и была относительно уверена в его здоровье. Вспоминая тех врачей, которые рекомендуют выполнять УЗИ в качестве профилактики, нельзя отрицать тот факт, что они правы. А заболевание, которое поможет выявить профилактический ультразвук — эндометриоз.

Что за патология такая?

Матка имеет несколько слоев.

Внутренний -эндометрий, средний — миометрий, и серозная оболочка, которая расположена максимально поверхностно. Эндометриоз представляет собой разрастание эндометрия вне маточной полости. Заболевание относится к доброкачественным, но это не означает, что его не нужно лечить. Даже наоборот, очень часто причиной женского бесплодия является эндометриоз.

Поэтому многие врачи и рекомендуют выполнять УЗИ раз в 1-2 года. И проводить его желательно с возраста 25 лет, а после 40 увеличить частоту исследований до минимум 1 в год.

Эндометрий может прорастать в тело матки, шейку матки, яичники, влагалище, брюшину и другие органы, располагающиеся в непосредственной близости к матке. Еще одна проблема, по которой УЗИ стоит выполнять даже при отсутствии симптомов — скрытое течение. Эндометриоз одно из тех заболеваний, которое медленно и скрытно развивается, но последствия, которого могут быть весьма серьезны.

Другие показания

Если, по каким-либо причинам не проводилось профилактическое УЗИ, то у женщины могут появиться симптомы, указывающие на необходимость проведения ультразвуковой диагностики для верификации диагноза. Стоит понимать, что если уже появились симптомы, то заболевание уже явно не на начальных стадиях своего развития. К показаниям относятся:

• болезненный половой акт;
• боли за несколько дней до месячных, которые прекращаются спустя 1-2 после окончания менструации;
• боль при мочеиспускании и дефекации;
• увеличение или сокращение менструального цикла;
• изменение цвета выделений на коричневый или более темный;
• кровомазания за несколько дней до месячных.

Все эти показания не  обязательно указывают на эндометриоз, а только лишь позволяют предположить его наличие. Более точную диагностику без УЗИ не выполнить.

Особенности ультразвука и его эффективность

На УЗИ видно эндометрий достаточно хорошо, что не даст скрыться и другим патологиям, а не только эндометриозу. Исследование в ходе, которого могут выявиться заболевания женской репродуктивной системы, называется УЗИ малого таза.

Оно включает в себя исследование матки, яичников, влагалища и т.д.

Но вот с маточными трубами все не так просто — на УЗИ видна труба не может быть ввиду ее структуры и маленького диаметра, но если имеется патология, которая приведет к ее увеличению, то увидеть ее можно будет.

Что же касается своевременности выявления эндометриоза на УЗИ, то и тут все не так просто и однозначно, но стоит понимать, что как метод для профилактических осмотров и метода, который будет применен первым — он лучший.

Точно эндометриоз на УЗИ можно увидеть только со второй стадии, когда уже имеются какие-либо выраженные изменения. До второй стадии можно только заподозрить наличие заболевания.

Но почему же применяют именно УЗИ? Причин на это достаточно много, но только комплексно все они могут дать ответ на данный вопрос. Прежде всего к любому методу диагностики предъявляется главный вопрос — точность и безопасность. При этом эти два фактора должны находиться в балансе между собой. Никто не будет применять неинформативный или крайне вредный метод диагностики.

УЗИ же здесь достаточно преуспело. Ультразвук абсолютно безвреден для организма человека и может выполняться столько раз, сколько это потребуется. Это же касается и качества. Такая диагностика, хоть и не всегда абсолютно точна и многое зависит от специалиста выполняющего, но дает всю необходимую информацию.

Сделать УЗИ женских органов не будет лишним, это позволит быть увереннее в своем здоровье и если все же имеется такая патология как эндометриоз, то она будет выявлена максимально рано, а значит и лечение будет начато гораздо раньше. Это поспосбствует более быстрому выздоровлению и минимальным осложнениям и последствиям течения эндометриоза.

Как УЗИ увидит эндометриоз на первой стадии?

Хотя выше и упоминалось, что выявить эндометриоз с помощью ультразвукового исследования можно со второй стадии, но и на первой могут быть признаки, указывающие на развитие заболевания. Но для начала, стоит разобраться, какие стадии есть и чем они характеризуются.

• Так, первая представляет собой прорастание эндометрия на 2-3 мм в миометрий.
• Вторая стадия характеризуется прорастанием эндометрия на половину в миометрий.
• При третей эндометрий достигает серозной оболочки.

Как видно из классификации минимальная первая стадия может быть замечена, только если будет увеличение матки или будет изменение контуров миометрия. Но все же установить наличие эндометриоза на первой стадии, при помощи УЗИ нельзя.

Другие признаки

Когда эндометриоз уже развился достаточно, чтобы быть диагностированным на УЗИ, то его можно будет увидеть по характерным признакам:

• увеличение матки в размерах и изменение ее формы, она становится круглой;
• хорошо видно неравномерность контуров миометрия.

Эндометриоз весьма разнообразен в своих проявлениях. Он может проявляться как образованиями в полости матки, так и в виде эндометриоидных кист. Они образуются в результате разрастания эндометрия  и легко обнаруживаются. Их размеры и толщина стенок зависит от давности процесса.

Как выполняется такая диагностика?

• Данная диагностика чаще всего проводится трансвагинально, то есть путем введения датчика во влагалище. Другие методы не подходят в достаточной мере и не дадут необходимой картины.
• Однако, если обследуемая девственица, то выполняться все будет трансабдоминально (через стенку живота).
• Реже трансректально, при помощи датчика, который вводится в прямую кишку.

Узи при эндометриозе, на какой день?

Большинство заболеваний женской репродуктивной системы требует проведение диагностики в первых днях цикла, практически сразу после менструального кровотечения. Однако с эндометриозом все иначе. Увидеть на 5-7 день цикла эндометриоз нельзя, а если, что-то и будет обнаружено, то гинеколог вряд ли станет этому доверять.

На поздних сроках менструального цикла увеличиваются все патологические участки, которые образовались в результате разрастания слоя эндометрия. Помимо уже упомянутых кист, есть еще и эндометриоидные узлы.

На какой день цикла надо делать УЗИ выбирается врачом, совместно с пациенткой. Как правило, он выпадает прямо перед началом менструального кровотечения.

То, как подготовиться к УЗИ женских органов зависит от метода, которым будет проводиться исследование. К трансвагинальному предварительной подготовки не требуется и будет достаточно просто опорожнить мочевой пузырь перед исследованием.

Диета заключается в исключении из рациона всех газообразующих продуктов, таких как капуста, горох, кисломолочные продукты, свежая выпечка, бананы и т.д.

Когда не получается избавиться от газов следует выпить ветрогонные средства, например эспумизан.

О результатах

В результате проведения УЗИ малого таза, заключение УЗИ должен все же разбирать лечащий врач, а именно акушер гинеколог. Постановка диагноза это не просто сравнение с нормами, а комплексное сопоставление полученных данных ото всех методов диагностики, включая опрос и осмотр.

Хотя  при исследовании эндометрия делают УЗИ, оно является лишь частью комплекса диагностических мероприятий. Но его ценность крайне велика, ведь рассмотреть патологию под разными углами, может позволить далеко не каждый вид диагностики.

Где выполнить исследование

Мест, где может быть выполнено УЗИ малого таза с целью выявления эндометриоза достаточно много. Это, прежде всего, множество государственных клиник, где диагностика может быть выполнена абсолютно бесплатно. Если же пациентка предпочитает частные лечебные учреждение, то и тут проблем быть не должно.

Когда женщина выбирает место проведения УЗИ, она должна учитывать уровень квалифицированности специалистов и современность аппаратуры.

Оптимальными будут места, где диагностикой занимаются врачи, которые являются гинекологами или имеют опыт работы в данной сфере.

В некоторых случаях диагностикой может заняться и вовсе лечащий врач, что будет наилучшим вариантом, но возможно это далеко не всегда.

Цена на такое исследование не велика и доступна практически каждой пациентке, а аппараты есть во множестве лечебных учреждений. Большим плюсом также является наличие множества аппаратов, которые достаточно мобильны, и привезти их можно куда угодно.

Ультразвуковая диагностика  это безопасное, доступное и информативное исследование, которое помогает в установлении такого серьезного заболевания, как эндометриоз.

Не стоит забывать, что в лечении и диагностике этого заболевания большую роль играет сама пациентка.

Своевременная профилактика является залогом здоровья и счастливой жизни не только каждой женщины, но и вообще любого человека.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3 5,00 из 5)
Загрузка… 

Источник: https://uzipro.ru/uzi-malogo-taza/uzi-kak-diagnostika-endometrioza.html

Когда и на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин

Ультразвуковое обследование органов малого таза назначается женщинам для ранней диагностики заболеваний, а также для оценки результатов лечения. Это безопасная процедура, позволяющая вовремя диагностировать патологические изменения и процессы. Назначается манипуляция лечащим врачом при наличии у пациентки жалоб и симптомов.

Взаимосвязь месячного цикла и результатов УЗИ

В зависимости от предварительного диагноза необходимо знать, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин. Гинекологи рекомендуют проводить обследование между 5 и 7 днями менструального цикла.

В этот промежуток времени структура матки и яичников видна четче всего, что облегчает диагностику и позволяет определить точные размеры патологических новообразований и повреждений, а также назначить продуктивное лечение.

Если проводить обследование после овуляции, то повышается риск возникновения ошибки и постановки неточного диагноза. Дело в том, что в этот временной период полость матки становиться рыхлой, границы кажутся размытыми. Заметить новообразование в этом случае крайне сложно.

Таким образом, для получения точного результата, рекомендуется проводить УЗИ на 5-7 сутки. Если проводится УЗИ на овуляцию, то срок сдвигается, и обследование проводят на 8-13 день. Желтое тело при месячных на УЗИ указывает на то, что овуляция уже произошла. При задержке месячных исследование возможно в любой день.

Физиологические изменения в органах малого таза в зависимости от дня цикла

Если в ходе процедуры необходимо определить не только внешнее состояние и размеры яичников и матки, но и толщину эндометрия, то в этом случае выбор нужного дня играет важную роль. В определенные дни цикла слизистый слой матки претерпевает значительные изменения:

• начало цикла (первые два дня менструации) — в это время толщина эндометрия составляет 5 мм. Он имеет плотную и неоднородную структуру в связи с чем, заметить патологические образования сложно. Поэтому, ответ на вопрос, можно ли делать УЗИ органов малого таза при месячных, в большинстве случаев отрицательный;
• 5-7 день цикла (после менструаций) — к этому времени кровотечения прекращаются, эндометрий увеличивается в толщине до 6-9 мм, а его плотность снижается. Это благоприятное время для изучения состояния органа, так как поражения тканей становятся максимально заметными. Если в этот период УЗИ не показало патологии, то повторное назначают либо в конце текущего цикла либо на следующий цикл;
• 7-10 день — в этот промежуток времени структура эндометрия снова уплотняется, а толщина достигает максимального значения и составляет около 1 см. Это состояние сохраняется до конца цикла. При необходимости исследование проводят в этот период;
• 20-27 день — толщина эндометрия достигает максимума и составляет 1,2-1,3 см. При этом определить четкие границы поражений и понять, что показывает прибор сложно.

Важную роль выбор подходящего дня цикла играет при подозрении на эндометриоз и аденомиоз. При этом необходимо оценить как размеры патологии, так и общее состояние внутренней структуры матки. На 5-7 день цикла врач получает возможность рассмотреть узелки эндометрия, понять, как выглядят стенки органа и определить точную стадию болезни.

Если женщине поставлен такой диагноз, то возникает необходимость в повторном обследовании на 20-27 день. В любом случае, лечащий врач расскажет вам, на какой день месячных делать УЗИ и как правильно подготовиться к процедуре.

Зная, через сколько дней после начала менструаций можно получить достоверный результат, вы избавляетесь от риска ошибочного диагноза.

трансабдомиальное узи малого таза

Способы проведения УЗИ малого таза

Сегодня для изучения органов малого таза и выявления патологий назначаются следующие виды ультразвукового исследования:

• трансабдомиальное;
• трансвагинальное.

Трансабдоминальное исследование осуществляется через брюшную стенку. При этом на кожу наносится специальный гель, и врач с помощью датчика изучает необходимые органы.

В ходе процедуры доктор может в короткие сроки поставить точный диагноз, заметить патологические изменения и, понять, как проходит лечение.

При трансабдоминальном УЗИ лучше всего, если мочевой пузырь будет наполненным, поэтому перед процедурой необходимо выпить некоторое количество чистой воды. Способ позволяет определить структуру яичников, размеры матки, наличие кист и новообразований.

Трансвагинальное исследование производится с помощью специального датчика, который вводится в шейку матки. Метод подходит для изучения внутренней текстуры органа и дает более достоверный результата, нежели первый вариант. Вагинальное УЗИ матки не назначают во время месячных, так как оно может спровоцировать развитие инфекционного процесса.

Для получения полной картины врач может порекомендовать комбинированное УЗИ. При этом, в первую очередь проводят трансабдоминальное обследование с наполненным мочевым пузырем, а после его опорожнения переходят к трансагинальному.

Существует еще один способ проведения УЗИ — трансректальный. Назначается гораздо реже, нежели предыдущие.

Например, введение датчика через прямую кишку возможно, если на брюшной полости женщины имеются сильные повреждения, а вагинальное введение прибора невозможно по иным причинам.

При посещении гинеколога, врач расскажет вам, как делают тот или иной вид УЗИ, и когда нужно подходить на процедуру.

В каких случаях необходимо узи малого таза

Ультразвуковое исследование является обязательной процедурой для женщин детородного возраста. Лучше проходить профилактические осмотры 1-2 раза в год. Это позволит исключить риск развития серьезных заболеваний и предотвратить проблемы на начальной стадии. Кроме того, существует категория пациенток, которым процедура прописана по медицинским показаниям. К этой группе относятся:

• женщины с нестабильным месячным циклом и при мастопатии;
• пациентки, страдающие от обильных кровотечений, а также жалующиеся на выделение большого количества сгустков;
• женщины с подозрением на беременность;
• пациентки, жалующиеся на боли в области матки и яичников.

С помощью методики выявляют такие заболевания, как:

• миома;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• поликистоз;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Для постановки точного диагноза и получения качественного результата важно не просто выбрать хорошего врача, но и знать благоприятное время для проведения процедуры. В том случае, если вы не знаете, когда лучше проводить УЗИ, уточните этот вопрос у гинеколога. Доктор подробно расскажет, почему УЗИ малого таза делают именно на 5 7 день цикла.

Источник: https://mesiachnye.ru/na-kakoy-den-tsikla-delat-uzi-malogo-taza/

Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе?

Эндометриоз – это заболевание женских органов малого таза, которое характеризуется сильным разрастанием тканей внутреннего слоя стенок матки в иные структуры (за пределы данного органа). Такие клетки попадают в яичники, влагалище и прочие области через фаллопиевы трубы, кровь и другими способами. Из них могут образоваться кисты, что приведет к нарушениям в работе мочеполовой системы.

Показания

Симптомы данного заболевания часто совпадают с признаками иных недугов мочеполовой системы. В некоторых случаях оно может не проявляться вовсе, или женщина может не обращать внимания на симптоматику, считая ее неважной или нормальной. Поэтому стоит обратиться к врачу, если зафиксированы такие явления:

• Длительные и болезненные менструации
• Присутствие выделений темного цвета в течение нескольких дней до или после месячных
• Наличие дискомфорта во время полового акта
• Нестабильный цикл
• Болезненное мочеиспускание
• Бесплодие
• Слабость, частые головокружения, утомляемость, появление дефектов кожного покрова
• Повышенная в течение длительного времени температура

Выбор времени для исследования

Одного УЗИ малого таза при эндометриозе часто оказывается недостаточно. Но и данный типа обследования может быть полезен, если его провести в правильный промежуток времени.

Для диагностики иных заболеваний – миомы и подобные им – рекомендуется делать ультразвуковое исследование в первую неделю после окончания менструации (с пятого по седьмой день), когда ткани внутриматочного слоя наиболее тонкие.

В случае с эндометриозом этот принцип не работает, поскольку его образования лучше всего заметны при наиболее толстом внутреннем слое маточных стенок.

В этот период эндометрий становится наиболее толстым, и, соответственно, разрастаются очаги заболевания.

Так как не всегда можно однозначно определить наличие данного недуга, то рекомендуется проходить УЗИ в течение нескольких менструальных циклов и желательно в одинаковые цикловые дни. Это помогает выявить характерные для подобного недуга признаки.

Структурные изменения эндометрия

Отмечают три основных стадии изменений состояния внутреннего слоя маточных стенок, которые делятся на несколько более коротких мини-стадий:

• Первая:
• Период менструации – толщина эндометрия минимальна, но ряд участков может быть гиперэхогенным
• Вторая:
• Пятый-седьмой дни – тонкий слой эндометрия толщиной до семи миллиметров, имеющий низкую эхогенность
• Восьмой-десятый дни – толщина растет до десяти миллиметров
• Одиннадцатый-четырнадцатый дни – слой разрастается до пятнадцати миллиметров
• Третья:
• Пятнадцатый-восемнадцатый дни – эхогенность растет, слой достигает семнадцати миллиметров
• Девятнадцатый-двадцать четвертый дни – оболочка утолщается, повышена эхогенность, а структура тканей становится неоднородной
• Двадцать четвертый-двадцать восьмой дни – толщина может снизиться до 11-17 мм, показатели эхогенности и структуры остаются прежними

Что покажет УЗИ?

На УЗИ органов малого таза эндометриоз не всегда очевиден, но ультразвук помогает определить его наличие по некоторым признакам:

• Присутствие эндометриальных клеток в промежности, влагалище и наружных половых органах
• Наличие образований на шейке матки
• Увеличение матки, изменение ее формы (становится шарообразной)
• Наличие кист в яичниках
• Утолщение стенок органов

Если очаг развития болезни в яичниках, то обследование покажет, что:

• В тканях имеются разнотипные узелковые вкрапления
• Есть круглое новообразование за маткой или сбоку от нее
• Неоднородность тканей

Если заболевание локализовано в матке, то УЗИ выявит следующие изменения:

• Нечеткость тканей эндометриального слоя
• Асимметричность стенок матки
• Наличие узловых образований

Типы болезни

По мере разрастания эндометриоза определяют четыре его степени:

• Первая – распространение точечное
• Вторая – очаги постепенно разрастаются
• Третья – образуются кисты, которые постепенно увеличиваются в размерах
• Четвертая – обширное поражение органов и тканей

Также существует классификация по его локализации:

• Внутренняя – очаги в матке и ее шейке
• Наружная – клетки эндометрия в брюшной полости, влагалище, яичниках и т.д.

Выделяют типы болезни по форме и структуре новообразований:

• Очаговый – киста с повышенной эхогенностью размером до 16 мм, маточные стенки асимметричны
• Узловой – круглые новообразования размером до 30 мм, не имеющие четких очертаний и локализованные в конкретном органе
• Диффузный – матка приобретает округлые очертания с кальциевыми вкраплениями, ее внутренний слой имеет расплывчатые границы, задняя стенка увеличена, а эхогенность повышена

Способы диагностики

На УЗИ малого таза эндометриоз можно выявить, но врачи рекомендуют пройти несколько типов обследований, чтобы диагноз был наиболее точен.

Для определения наличия данного заболевания используют такие типы ультразвукового исследования, как:

• Абдоминальное – проводится датчиком сквозь стенку брюшной полости
• Трансвагинальное – осмотр при помощи введения датчика во влагалище
• Трансректальное – при таком типе аппарат помещается в задний проход пациентки

Для более точного выявления типа новообразований больше подходят второй и третий тип обследования. Также они позволяют взять образцы тканей на анализ.

В качестве дополнительного метода уточнения диагноза может быть применена кольпоскопия (обследование влагалища и шейки матки при помощи прибора, включающего в себя бинокуляр).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ оборудованы современными аппаратами Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения тридцати типов УЗИ
• Врачи высшей квалификационной категории назначат все необходимые типы обследований, качественно расшифруют результаты и поставят точный диагноз
• Чтобы попасть на консультацию, нужно просто позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 , и вам назначат прием в удобные для вас время и место – МЕДСИ располагает сетью из более чем двадцати клиник
• Всегда возможно проведение срочного исследования в случае возникновения кровотечения или иной нештатной ситуации

Источник: https://medsi.ru/articles/kogda-luchshe-delat-uzi-pri-endometrioze/

Роль УЗИ и лапароскопии при патологии эндометрия

Стоит отметить, что УЗИ незаменимый метод исследования гинекологической патологии, в том числе, при эндометриозе, воспалении матки и придатков, а также после лечения этой патологии. Связано это с безопасностью и простотой обследования при высокой диагностической точности ультразвука.

Кроме того, не требуется подготовка к этому исследованию (если применяется трансвагинальный доступ). Если гениталии планируется обследовать трансабдоминально, то мочевой пузырь нужно туго наполнить. Для этого пациентке за шестьдесят–девяносто минут до планируемой процедуры следует выпить около литра жидкости (лучше всего негазированной воды).

При этом методе исследования можно оценить состояние внутренней оболочки матки (или эндометрия). УЗИ показывает толщину и структуру эндометрия, его воспаление.

Следует сказать, что в течение менструального цикла он претерпевает существенные изменения. Поэтому важно определить, когда лучше всего делать ультразвуковое сканирование для выявления эндометриоза (то есть на какой день).

Отличным дополнением к ультразвуковому сканированию является лапароскопия, которая уточняет диагноз.

УЗ-признаки эндометриоза у взрослых пациенток

Необходимо отметить, что при ультразвуковом исследовании можно выявить локальную и диффузную форму этой болезни. При этом исследование рекомендуется выполнять на пятый-седьмой день цикла (в этом случае можно получить более объективные данные).

Эхографические симптомы диффузного эндометриоза:

• матка претерпевает изменения (как правило, отмечается ее увеличение, иногда до 5–8 недель беременности);
• форма органа становится шаровидной;
• контуры – ровные и четкие;
• миометрий может быть нормальной или неоднородной структуры (тогда визуализируются участки гиперэхогенных включений);
• стенки матки асимметричны;
• УЗИ с использованием трансвагинального датчика может показать наличие диффузно расширенных извитых сосудов в стенке матки;
• эндометрий утолщен за счет железистой гиперплазии (зависит ото дня цикла);
• яичники не изменены (нет признаков воспаления);
• мочевой пузырь либо не изменен, но чаще деформирован за счет давления увеличенной матки.

Наряду с этим, в процессе и после лечения обязательно необходимо провести контрольное УЗИ (на какой день цикла лучше его делать следует решить с лечащим врачом).

Гормональный препарат бусерелин имеет высокую эффективность в лечении эндометриоза матки. Следует сказать, что этот препарат, являясь синтетическим аналогом гонадотропин-рилизинг гормона, подавляет выработку эндрогенов, на чем, собственно, и основано его лечебное действие.

Средство, применяемое для лечения эндометриоза

Эхографические проявления при диффузном эндометриозе подростков

В этот возрастной период самым характерным признаком при эндометриозе на УЗИ является шаровидная форма матки. При этом размер органа не изменен или увеличен незначительно. Миометрий может быть также не изменен. Эхоплотность стенок матки может быть неоднородно (или диффузно) повышена. Воспаление яичников не видно.

Главное заключается в том, что если в это время не проводить специальное (гормональное) лечение, то последствия могут быть необратимы. Очень часто эндометриоз грозит развитием бесплодия. Поэтому для уточнения диагноза часто проводится лапароскопия гениталий.

Наряду с этим, в период менопаузы матка уменьшается в размерах, однако ее шаровидная форма сохраняется. При этом эндометриоз, как правило, претерпевает обратное развитие.

Следует сказать, что эндометриоз необходимо дифференцировать с воспалением, фибромиомой матки, так как при этих процессах размеры органа так же, как и при патологии эндометрия, увеличены.

Узи при локальном эндометриозе

Эндометриоидные разрастания

Патологические изменения при локальном эндометриозе могут проявляться следующим образом:

• визуализация в миометрии гиперэхогенных округлых включений, размерами до четырех;
• матка в размерах, как правило, не увеличена;
• эндометрий не изменен (зависит от дня цикла).

Иногда признаки патологии эндометрия могут быть не видны при УЗИ, поэтому отрицательный эхографический результат не гарантирует полное отсутствие заболевания. В этом случае рекомендуется проведение лапароскопии для исключения или подтверждения диагноза.

Дело в том, что очень важно выбрать день цикла, когда лучше делать ультразвуковое сканирование гениталий, особенно для оценки контроля эндометриоза после лечения.

Следует сказать, что если после лечения эндометриоза отмечается положительная динамика, которая заключается в купировании болевого симптома и признаков воспаления, то достаточно только медикаментозного лечения. В качестве контроля рекомендуется лапароскопия.

Итак, если при лекарственной терапии бусерелином проявления эндометриоза не исчезли, а только прогрессируют, нарастают признаки воспаления придатков, то нужно делать хирургическое вмешательство. На дооперационном этапе рекомендуется лапароскопия для уточнения распространенности патологического процесса и оценки состояния эндометрия.

Как показала практика, после лечения бусерелином возможны рецидивы эндометриоза.

Поэтому для лучшего результата следует комбинировать использование этого гормонального препарата с хирургическим вмешательством, а также проводить лапароскопию для раннего выявления рецидива болезни.

При этом после операции бусерелин подавляет оставшиеся мелкие очаги эндометриоза, что позволяет предотвратить развитие рецидивов болезни.

Подводя итог, стоит сказать, что эндометриоз грозное заболевание, которое может привести к бесплодию. Для более точного результата эхографии нужно заранее определить, на какой день цикла проводить обследование.

При этом можно выявить признаки эндометриоза, опухолей или воспаления гениталий.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/mochepolovaya-sistema/uzi-pri-endometrioze.html