Фактор риска способствующий возникновению рака молочной железы

Факторы риска рака молочной железы – причины онкологии груди

Опухоль в груди – один из частых вариантов онкологии у женщин. Факторы риска рака молочной железы помогают своевременно выявить предрасположенность к опасной болезни.

Знать факторы риска, чтобы предупредить болезнь

Факторы риска рака молочной железы – основные причины

Злокачественное новообразование в железистой ткани груди никогда не возникает неожиданно: в тотальном большинстве случаев у женщины возникают различные изменения и болезни, на фоне которых развивается канцерогенез. Выделяют следующие факторы риска рака молочной железы:

1. Эндокринные расстройства, обусловленные внешними или внутренними причинами;
2. Наследственная предрасположенность;
3. Образ жизни и негативное действие внешних средовых факторов;
4. Болезни молочных желез.

Определенную отрицательную роль играет возраст – чем старше женщина, тем вероятность онкологии выше. Крайне опасна ситуация, когда выявлены злокачественные опухоли в яичниках: риск онкологии груди резко возрастает.

Гормональные изменения – проблемы эндокринного характера

Железистая ткань груди гормонозависима: эстрогены провоцируют пролиферацию клеток, а гестагены защищают от злокачественного перерождения. Нарушение гормонального равновесия в сторону гиперэстрогении (увеличение концентрации в крови) стимулирует онкологические процессы. Эндокринные факторы риска рака молочной железы разделяются на 2 вида:

1. Внутренние (ранний приход первой в жизни менструации, чересчур поздняя менопауза, отказ от лактации, отсутствие беременностей, поздний возраст первого деторождения, ожирение, эндокринопатии);
2. Внешние (неправильный прием гормональных таблеток в климаксе, бесконтрольное использование оральной контрацепции).

Риск онкопатологии в груди крайне высок у женщин, которые сознательно отказались от выполнения репродуктивной функции: когда не было беременностей и кормления грудью, необходимо регулярно проводить обследование молочных желез у врача-маммолога. Прекращение месячных в возрасте 55 лет повышает вероятность рака груди на 10% по сравнению с менопаузой в 45 лет.

Средовые факторы – внешнее воздействие

Образ жизни может стать провоцирующей причиной онкологии. Выделяют следующие средовые факторы риска рака молочной железы:

• неправильное пищевое поведение (преобладание в рационе мясной и жирной пищи, недостаток овощей и морепродуктов);
• низкая физическая активность (гиподинамия);
• злоупотребление алкоголем;
• воздействие радиации.

У женщин, регулярно выпивающих крепкие спиртные напитки (ежедневно или через день), риск повышается в 2 раза. Железистая ткань груди после 35 лет устойчива к рентгеновским лучам, поэтому можно не опасаться за последствия при ежегодном проведении маммографии (но до 35 лет ММГ делать только по строгим показаниям).

Даже при отсутствии риска ММГ надо делать регулярно

Наследственность – ищем причины в семье

Важнейшие факторы риска рака молочной железы – наследственность, которую можно определить по случаям онкологии груди у близких родственниц.

Если в семье есть случаи карциномы желез, то вероятность опасной патологии резко возрастает для всех женщин 1 степени родства (дочь, родная сестра). Когда 2 и более родственницы заболевают, то риск повышается в 10 раз.

Оптимально сделать анализ на наличие генов, которые определяют предрасположенность к онкопатологии груди.

Фоновые заболевания – патология, ведущая к раку

Доброкачественные заболевания молочных желез далеко не всегда провоцируют развитие злокачественного новообразования. Не надо опасаться перерождения при выявлении:

• мастита;
• протоковой метаплазии;
• расширенных протоков (эктазия).

Риск возникает на фоне пролиферации в молочных железах (фиброаденома, гиперплазия протокового и долькового эпителия), особенно при выявлении атипических вариантов патологии. В 10 раз увеличивается вероятность возникновения злокачественной неоплазии при раке in situ.

Для каждой женщины можно высчитать индивидуальный риск онкологии груди: систематизировав все факторы риска рака молочной железы, врач определит вероятность обнаружения карциномы и предложит варианты предупреждения злокачественного перерождения.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Запись опубликована в рубрике Причины болезней с метками диагностика, карцинома, опухоль, причины, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/faktory-riska-raka-molochnoj-zhelezy-prichiny-onkologii-grudi.html

Причины развития рака молочной железы

Несмотря на огромный прогресс в области подходов к диагностике и лечению рака молочной железы, этот заболевание продолжает оставаться одной из самых распространенных онкопатологий среди женщин. Точные причины развития злокачественных новообразований груди пока не известны. Однако есть целый ряд так называемых «факторов риска», на порядок повышающих вероятность их появления.

Пожилой возраст, лишний вес и злоупотребление алкоголем – основные причины рака молочной железы

Согласно статистическим данным, только около 20% пациенток с онкологией груди моложе 50 лет. Шансы заболеть прямо пропорциональны возрасту: чем старше женщина, тем они выше. Именно поэтому после 45 лет рекомендуется раз в 2 года проходить профилактическое исследование – маммографию.

Ежедневное употребление больших количеств алкоголя, прежде всего пива и крепких спиртных напитков, увеличивает риск развития рака молочной железы.

Лишний вес – еще один фактор, способствующий старту процесса у женщин в период менопаузы. Кроме того, именно ожирение может спровоцировать злокачественное перерождение тканей гипертрофированной молочной железы у мужчины.

Неблагоприятный семейный анамнез, генетическая предрасположенность и гормональные нарушения

Вероятность заболевания выше, если у вашей матери, сестры или дочери обнаружена злокачественная опухоль груди.

Периодическое профилактическое обследование (УЗИ либо маммографию) в любом возрасте также рекомендуется проходить, если у кого-либо из родственниц первой ступени диагностирована злокачественная опухоль яичников.

Хотя только у 20 % женщин с неблагоприятным семейным анамнезом развивается рак молочной железы, это должно стать одной из причин более внимательного отношения к своему здоровью.

Наличие мутировавших генов BRCA1 и BRCA2 в 50% случаях приводит к развитию онкопатологии груди, поэтому их носительницам необходимо особо тщательно соблюдать меры профилактики и периодически проходить контрольные обследования. Эти же генетические нарушения увеличивают вероятность развития рака яичников, а дефектный BRCA2 также может обнаруживаться у мужчин, заболевших раком груди или простаты.

Мутации TP53 (синдром Ли-Фраумени), PTEN (синдром Коудена), CHEK2 и некоторых других генов также повышают риск развития рака молочной железы.

При отягощенном семейном анамнезе пройти генетическое исследование рекомендуется даже в том случае, если другие результаты профилактического обследования не выявили патологии.

Еще одной возможной причиной возникновения рака молочной железы считают нарушение гормонального баланса, сопровождающегося повышенной выработкой инсулиноподобного фактора роста, эстрогенов, тестостерона. Замечено, что высокие женщины болеют чаще. Это же касается и женщин с раним началом менструаций (до 12 лет) и поздним климаксом (после 55 лет).

Ранее перенесенные онкозаболевания, прием некоторых видов лекарств, радиотерапия и высокие дозы радиации

У пациенток, лечившихся по поводу рака груди, высокие шансы рецидива заболевания или появления опухоли в другой железе.

Наличие детей

Рожавшие женщины болеют реже. Чем больше детей, тем меньше риск заболеть раком груди. На предрасположенности к заболеванию также отражается возраст, в котором появился первенец: чем моложе мама, тем меньше вероятность возникновения злокачественного новообразования.

Другие возможные причины рака молочной железы

К факторам, способным неблагоприятно влиять на состояние грудных желез, также относятся:

• курение;
• неполноценный ночной сон;
• диабет и аутоиммунный тиреоидит;
• высокое содержание минеральных солей в костной ткани;
• плотная структура железы с малым количеством жировой ткани;
• наличие доброкачественных узлов в тканях груди или протоковой карциномы DCIS (in situ).

Защитные факторы

Придерживаясь определенных рекомендаций, можно уменьшить риск злокачественного перерождения тканей молочных желез:

• Ежедневно не менее получаса уделяйте занятиям на тренажерах, пробежкам, плаванию, лыжам или другим видам физических нагрузок.
• Кормите детей грудью, особенно если вы родили ребенка в молодом возрасте.
• Питайтесь правильно. Снизьте количество жиров, сахара и углеводов. Добавьте в рацион больше молока и молокопродуктов. Отдайте предпочтение пище, богатой клетчаткой. Не забывайте про сою, томаты, шпинат, сладкий перец, капусту брокколи, сельдерей, петрушку. Пейте черный чай.
• Обсудите с врачом возможность профилактического приема аспирина или анастрозола.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-molochnoj-zhelezy/prichiny-razvitija/

Факторы риска рака молочной железы: обезопась себя!

У рака молочной железы, как и любых других видов онкологических заболеваний, есть свои факторы риска. Они вовсе не означают, что человек, находящийся в какой-то группе, обязательно заболеет. Но, риски значительно увеличиваются, и об этом свидетельствует статистика.

Можете сохранить памятку-картинку  о факторах риска рака молочной железы, она находится в конце статьи. Просто переместите картинку мышкой на рабочий стол.

Нервные расстройства

Как ни странно, но многие специалисты ставят эту причину одной из первых. Сюда относится неврастения, неврозы  и другие причины психических травм, перегрузок человека. Конечно, современная жизнь насыщенна стрессами. Но помните, что стрессы вызывают сильный выброс гормонов, а именно гормоны приводят к  развитию рака описываемого вида.

Питание

Продукты питания – это другие факторы риска рака молочной железы, которые обращают на себя повышенное внимание. Многое зависит от того, как много воды в течение суток пьет человек.

Данные статистики ООН утверждают, что употребление кофе увеличивает выработку эстрогена на 68%, а это значит, что появляется благоприятная среда для развития злокачественной опухоли. Вызывать появление болезни может постоянное переедание продуктов с высоким содержанием сахара и холестерина.

В группе риска по возникновению рака груди находятся женщины, которые постоянно кушают жареную пищу.

Также обратите внимание на недостаток витаминов, которые может вызывать многие формы рака. Развитие рака молочной железы связано с недостаточным количеством в организме человека бета-каротина.

Возрастной показатель

90% диагностируемых случаев встречается у женщин после сорока лет. Наибольший пик заболевания приходится на период 40-60 лет. В этот период в организме происходят гормональные изменения, связанные с наступление менопаузы. Климакс – это нормальный процесс, но в этот период защитные функции организма значительно снижаются, из-за чего увеличивается риск возникновения рака в разы.

Репродуктивная история

В эту группу риска женщин включают также, исходя из четких данных статистики. Следует отметить раннее начало менструации (до 12 лет) или позднее ее прекращение (после 50 лет).

Если женщина начинает половую жизнь после 25 лет, то риск развития рака также увеличивается.

Увеличивают риск появления опухоли и поздние роды (после 30 лет) или вообще отсутствие беременностей в течение жизни, отсутствие кормления грудью после родов.

Ожирение

Почему данный фактор, способствующий возникновению рака молочной железы, выделяется отдельно? Все очень просто, ведь лишняя масса тела – это отложение жировой ткани. Она накапливает в теле человека токсины. Также в жировой ткани нарушен обмен гормонов, увеличивается производство эстрогена, который специфически влияет на ткани молочной железы.

Травмы

Частая причина возникновения описываемого вида рака. Конечно, простое механическое воздействие не может обычные клетки превратить в клетки раковой опухоли. Но, частые механические травмы способствуют тому, что структура молочной железы меняется. Получается, что травмы могут стимулировать рост опухоли.

Наследственность

Рак молочной железы передается по женской линии. Если у бабушки или матери, сестры или тети были такое заболевание, то возможность возникновения рака у родственницы достаточно велика.

Но, помните, что рак не является исключительно наследственным заболеванием и не обязательно передается во всех случаях. Передается только предрасположенность.

В дальнейшем же все зависит от образа жизни, питания и многих других значений.

Вредные привычки

Тут стоит отметить курение. Исследования показали, что особенно опасно курение перед наступлением климакса. Что касается исследований, относительно алкогольных напитков и рака молочной железы, то были получены следующие результаты.

Употребление чистого этилового спирта в дозе более 30 грамм в сутки существенно увеличивает риск возникновения заболевания. Кстати, сюда же можно отнести привычку носить красивое, но не удобное нижнее белье.

Неправильные бюстгальтеры нарушают кровообращение в тканях, а это может приводить к развитию рака.

Когда известны потенциальные причины возникновения рака молочной железы, то можно скорректировать свой образ жизни. Конечно, профилактика полностью не исключит возможность появления рака. Но, когда женщина следит за собой и своим здоровьем, она на раннем этапе заметит какие-то изменения. Это приведет к увеличению положительного результата от дальнейшего лечения.
Читайте еще:  Овариоэктомия при раке молочной железы

Источник: https://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/lechenie/faktoryi-riska-raka-molochnoy-zhelezyi.html

Факторы риска развития рецидива рака груди | Медичний часопис

Резюме. Приведены результаты анализа факторов, влияющих на риск развития рецидива рака молочной железы, и оценка качества лечения

В течение последних десятилетий лечение больных раком молочной железы (РМЖ) развивалось в рамках многодисциплинарного подхода, включающего хирургическое удаление опухоли с применением системных методов терапии.

Как правило, лечение в лучших центрах предполагало, что у пациента с РМЖ на ранней стадии (клиническая стадия I, IIA, IIB T2N1) будет выполнена операция — секторальная резекция либо мастэктомия, дополненная при необходимости радиооблучением, с обязательной биопсией лимфатических узлов в области подмышечной впадины или регионарных лимфатических узлов для оценки распространенности процесса. Местное лечение чаще всего сочетается с системной терапией, включающей цитотоксические (химиотерапевтические) препараты, точкой приложения которых являются рецепторы опухолевой клетки либо ее ядро.

Такая комплексная терапия позволила резко снизить частоту рецидивов РМЖ. Так, у пациентов с выполненной операцией по удалению опухоли молочной железы на ранней стадии в 1990-х годах локальный рецидив через 5 лет составлял примерно 10%.

Результаты лечения при ранней стадии заболевания к 2005 г. были еще более оптимистичны и варьировали в пределах примерно до 6%, а к 2010 г. этот показатель снизился до 3–4%. Тем не менее столь хорошие результаты со временем ухудшаются.

Так, в проспективном изучении Объединенная группа исследователей раннего рака молочной железы (Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group) установила, что женщины, которым выполнена секторальная резекция молочной железы, дополненная радиотерапией, спустя 10 лет имели риск первого рецидива опухоли 19,3%, как и те, кому была проведена мастэктомия.

https://www.youtube.com/watch?v=VwNXvbhhu1U

Такая ситуация требует тщательного анализа факторов, влияющих на рецидив заболевания, и методики проведения первичного хирургического вмешательства для улучшения результатов отдаленного лечения и выполнения более физиологичного вмешательства при РМЖ.

Цель настоящего обзора, выполненного доктором Айлвин Манелл (Aylwyn Mannell) из отделения хирургии Витватерсрандского университета (Department of Surgery, University of the Witwatersrand, Johannesburg), Йоханнесбург, Южная Африка, состояла в проведении анализа отдаленных результатов лечения и частоты рецидива РМЖ спустя десятилетний период. В работе также сделана попытка провести оценку и выявить наиболее значимые факторы, вызывающие рецидивирование заболевания. Результаты исследования опубликованы в «Южноафриканском хирургическом журнале» («South African Journal of Surgery») в марте 2017 г.

Демографические факторы

Возраст

Хотя частота РМЖ у молодых женщин невысока, возраст при установлении диагноза имеет существенное значение. Молодой возраст является фактором риска развития местно-распространенного РМЖ и ранней смерти. Как правило, это определяется более агрессивным поведением опухолевого процесса в этот период, что явно ухудшает прогноз.

Так, по данным многочисленных исследований, при многофакторном анализе таких показателей, как стадия заболевания, размер и гистологическое состояние тканей опухоли, возраст был определен как независимый предиктор рецидива рака и общей выживаемости.

Пациенты с генетическими мутациями генов BRCA 1/2, TP53, PTEN и очень высоким риском рецидива обычно молодого возраста. По сравнению с первично выявленной опухолью молочной железы в таких случаях существует повышенный риск местно-распространенного РМЖ, контралатерального развития онкологического процесса, а также отдаленного метастазирования.

По этим причинам все пациенты с отягощенным семейным анамнезом заболевания и очень молодого возраста (30% — повышает риск развития РМЖ. Андростендион и тестостерон превращаются в эстрон в жировой ткани, и, вполне вероятно, что этот путь лежит в основе увеличения воздействия на развитие патологического процесса в ткани молочной железы у пациентов с избыточной массой тела.

Во всех возрастных группах наблюдается значительное сокращение безрецидивного отдаленного периода после проведенного лечения и риска раннего рецидивирования заболевания по сравнению с пациентами с нормальной массой тела.

Доказано, что у пациентов с эстрогенположительными рецепторами и РМЖ ожирение было значительным и независимым предиктором высокого риска развития отдаленных метастазов и плохого прогноза. Поэтому, как отмечает автор, поддержка со стороны тех, кто заботится об этих пациентах, может способствовать изменению и соблюдению здорового образа жизни, что может снизить риск рецидива заболевания.

Влияние алкоголя

Многочисленные эпидемиологические исследования связывают алкоголь с РМЖ. Во многих когортных исследованиях установлено прямую зависимость между количеством регулярно употребляемого алкоголя и риском развития РМЖ: каждые регулярно принимаемые 10 г алкоголя приводят к повышению на 7% риска возникновения этого заболевания.

Повышенные уровни эндогенного эстрогена на фоне употребления алкоголя и его патологическое воздействие на ткани молочной железы являются объяснением связи между алкоголем и повышенным риском развития рака во всех возрастных группах.

Алкоголь представляет собой важный модифицируемый фактор, на который необходимо влиять для снижения риска развития РМЖ, как заключает автор.

Расовые особенности

Женщины негроидной расы с РМЖ имеют более высокий риск смерти, чем представительницы европеоидной расы с заболеванием аналогичной стадии и класса. Это наблюдение в равной степени относится к афроамериканкам и жительницам Соединенного Королевства (Великобритания).

В основном разница в риске развития как первичного рака, так и его рецидива вызвана различиями в доступе (возможности получения качественного медицинского обслуживания), вариантах лечения, страхования и медицинского образования.

Таким образом, расовые различия могут рассматриваться как независимый прогностический фактор неблагоприятного развития событий.

Особенности лечения

Хирургический метод лечения

По существу, выбор вмешательства при РМЖ на ранних стадиях состоит в следующем: мастэктомия или секторальная резекция, дополненная радиотерапией.

Стандартом лечения является одномоментная лимфодиссекция подмышечных лимфатических узлов при их увеличении или после получения данных биопсии сторожевого лимфатического узла.

В опубликованных результатах 10-летней работы Европейской организации по исследованию и лечению рака (European Organisation for Research and Treatment of Cancer — EORTC, исследование EORTC 10801), в которой участвовали пациенты из Великобритании, континентальной Европы и Южной Африки, сравнивали эти две процедуры — мастэктомию и секторальную резекцию + радиотерапию. Количество пациентов с местно-распространенным раком и рецидивом РМЖ было больше при секторальной резекции + радиотерапии, чем при мастэктомии (20% против 12%).

Хотя не отмечено существенной разницы спустя 20 лет между этими двумя группами по частоте развития осложнений, формированию отдаленных метастазов и продолжительности жизни. Образование отдаленных метастазов, как указывается в исследовании, и риск смерти не зависели от выбора хирургического метода.

На сегодня установлено, что предиктором благоприятного прогноза оперативного лечения является проведение резекции опухоли с соблюдением чистоты краевой операционной раны не менее 2 мм. При этом по краю резекции «здоровые» ткани не должны содержать метастатических клеток и белка к онкомаркеру Ki-67.

Радиотерапия

Радиотерапия является неотъемлемой частью лечения больных РМЖ. Как установлено в ранних исследованиях, посвященных эффективности лучевой терапии в лечении пациентов с РМЖ, только ее проведение таит в себе риск раннего рецидива местно-распространенного рака у 35% пациентов.

Также выявлена зависимость риска развития частого рецидива при позднем проведении облучения после проведенной хирургической операции. Поэтому радиотерапия должна применяться практически сразу же после операции.

Таким образом, мастэктомия является стандартной процедурой для пациентов с высоким риском локального рецидива, а лучевая терапия значительно снижает риск локального рецидивирования и смертности от РМЖ у пациентов с метастазами в лимфатических узлах.

Химиотерапия

Неоадъювантная, или первичная, химиотерапия в ранний период способствует уменьшению размеров опухоли, выявляет пациентов с положительным ответом на лечение и повышает шансы адекватного хирургического удаления опухоли, что значительно увеличивает вероятность положительного прогноза.

Также установлено, что задержка в проведении химиотерапии на каждые 4 нед после оперативного лечения приводит к 6% повышению риска смерти.

С учетом того, что хирургическая операция вызывает повышение инвазивной способности и рассеивания свободных злокачественных клеток, а клеточный иммунитет подавляется в послеоперационный период, возрастание риска метастазирования может быть прервано только ранним началом химио- или эндокринной терапии. Такая тактика имеет решающее значение для пациентов с II и III стадией заболевания с высоким риском возникновения микрометастазов.

Эндокринная терапия

Почти у 70% пациентов с РМЖ выявлены альфа-положительные рецепторы опухолевых клеток к эстрогену. В этих опухолях стимулированный эстрогеном рост злокачественных клеток и распространение рака может быть блокировано селективными модуляторными рецепторами эстрогена (тамоксифен) либо иммобилизацией и деградацией фулвестранта и необратимым ингибированием стероидов ароматазой.

На сегодня антипротекторная и адъювантная терапия гормоночувствительных опухолей снижает риск рецидива и повышает выживаемость на 39 и 31% соответственно. К сожалению, проблема резистентности опухолей к эндокринной терапии на сегодня еще остается, хотя и вполне разрешима.

Как указывает автор, прием тамоксифена в течение длительного периода способствует снижению рецидива опухоли на 80%.

В заключение автор делает следующие выводы:

• надлежащая оценка выявленных факторов риска, связанных с определенным возрастом, выявление биохимических и генетических маркеров, учет наследственной предрасположенности, а также гистологического подтверждения злокачественной агрессии будут способствовать повышению качества лечения;
• одними из наиболее очевидных факторов, поддающихся простой модификации для снижения риска развития РМЖ, — избыточная масса тела и употребление алкоголя;
• первым обязательным условием снижения риска рецидива РМЖ является полное удаление опухоли, без микроскопической инвазии края резекции!!!;
• мастэктомия является операцией выбора в случаях высокого риска локального рецидива. Это прежде всего наличие генетических мутаций и отягощенный семейный анамнез;
• для снижения риска регионарного и отдаленного метастазирования имеет значение раннее применение радио- и химио­терапии;
• длительный прием химиопрепаратов может значительно снизить риск рецидива в отдаленной перспективе и повысить выживаемость.

Александр Осадчий

Источник: https://www.umj.com.ua/article/115259/faktory-riska-razvitiya-retsidiva-raka-grudi

Факторы риска развития рака молочной железы — Здоровье и Стиль Жизни Женщин

Рак молочной железы является вторым по распространённости онкологическим заболеванием среди женщин после рака кожи. Факторы риска развития рака молочной железы очень важны. Знание вероятных рисков данного заболевания имеет важное значение для создания стратегии по профилактики рака молочной железы.

Согласно статистике, у 1 из 8 женщин имеется вероятность развития инвазивного рака молочной железы в течение всей ее жизни. Около 1,5-2,0 миллионов новых случаев этого заболевания диагностируется каждый год. Это составляет около 12% всех новых случаев заболевания раком и 25% всех случаев рака у женщин.

Медицинская статистика подтверждает, что частота рака молочной железы может быть разной в разных странах. Такое различие может объясняться качеством медицинских услуг и ранней диагностикой в некоторых странах, а также специфическими привычками питания в некоторых странах.

Хорошо известно, что Бельгия имеет самый высокий уровень обнаружения случаев рака молочной железы, затем идут Дания и Франция. В то же время, самая низкая частота обнаружения данного заболевания – в Африке.

Выживаемость после обнаружения рака молочной железы также различна — Бельгия известна своей высокой выживаемостью в течение 5 лет и 10 лет после установления диагноза.

Дания и Франция разделили, соответственно, второе и третье места в конкурсе на самую большую долю выживших после рака молочной железы.

Северная Америка и некоторые другие страны западной Европы также имеют довольно высокую частоту выживших после рака молочной железы. Самый низкий показатель выживаемости после рака молочной железы отмечен в Африке.

Белые женщины немного более склонны к развитию рака молочной железы, чем афро-американки. Следует отметить, что у женщин моложе 45 лет рак молочной железы чаще встречается у афро-американок, чем среди белых женщин. Заболеваемость раком молочной железы начинает уменьшаться с 2000 года.

Рак молочной железы является гормон-зависимым состоянием и некоторые эксперты объясняют эту динамику частичным сокращенем использования заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и сокращением использования гормональной контрацепции в некоторых развитых странах.

Снижение заболеваемости может быть также объяснено изменением образа жизни и питания в развитых странах.

Ученые обнаружили некоторые связи между развитием рака молочной железы и образом жизни. Было отмечено, что около 20-25% случаев рака молочной железы можно затормозить или предотвратить, если нивелировать некоторые факторы риска развития данного заболевания.

Факторы риска развития рака молочной железы

Факторы риска развития рака молочной железы

Пол
Наиболее значимым фактором риска развития рака молочной железы является гендерная принадлежность, просто быть женщиной уже является риском развития рака молочной железы. Рак молочной железы может быть обнаружен не только у женщин, но и у мужчин. По данным медицинской статистики, рак молочной железы встречается почти в 100 раз чаще у женщин, чем у мужчин.

Этническая принадлежность
Было отмечено , что жительницы Кавказа немного более склонны к развитию рака молочной железы. У некоторые представительниц избирательных национальностей снижен риск развития и риск смерти от рака молочной железы — азиатки, испанки и индийки.

Генетические факторыХорошо известно, что женщины с историей рака молочной железы в семье имеют более высокий риск развития данного заболевания. Риск развития рака молочной железы в два раза больше, если женщина имеет родственников первой степени (мать, сестра, дочь или отец), у которых был диагностирован рак молочной железы.

Важно знать, что риск возрастает, если диагноз у родственника был поставлен в возрасте до 50 лет. Около 10-15% случаев рака молочной железы могут быть связаны с мутациями генов, унаследованных от родителей – мутации генов BRCA1 и BRCA2 являются наиболее распространенными.

Риски развития рака молочной железы довольно высоки у женщин с BRCA1 мутации (около 55-56%) и в меньшей степени у женщин с мутацией BRCA2 (около 40-45%). К сожалению, увеличение вероятности развития рака яичников также связано с теми же генетическими мутациями. Риски для мужчин гораздо ниже – в случае мутаций BRCA2 риск составляет около 6-7% , а в случае мутаций BRCA1 ещё меньше.

Если человеку (мужчине или женщине) был поставлен диагноз «рак молочной железы» в одной груди, к сожалению, это увеличивает риск развития рака молочной железы в другой груди в будущем.

Старение
В большинстве случаев (около 85%) случаев рака молочной железы встречаются у женщин, которые не имеют никакой семейной истории рака молочной железы (без унаследованных мутаций).

Но мутации могут произойти в результате процесса старения — старение является вторым по величине фактором риска развития рака молочной железы. Было отмечено, что 2 из 3 случаев инвазивного рака молочной железы диагностируется у женщин после 55 лет.

Таким образом, женщины старше 55 лет имеют более высокий риск развития рака молочной железы. Более молодые женщины (до 45-50 лет) имеют вероятность развития рака молочной железы в 10-15% всех случаев этого заболевания.

Гормональные факторы
Согласно последним исследованиям, женский гормон эстроген стимулирует рост клеток молочной железы и воздействие эстрогена в течение длительного периода времени может увеличить риск развития рака молочной железы.

Вот почему раннее менархе (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55-60лет), беременности после 35 лет, а также другие случаи воздействия повышенных уровней эстрогенов (заместительная гормональная терапия, гормональная контрацепция) рассматриваются как факторы риска развитие рака молочной железы.

Заместительная гормональная терапия (ГЗТ)
Длительное применение заместительной гормональной терапии после менопаузы повышает риск развития рака молочной железы.

Кроме того, использование ЗГТ может также увеличить вероятность того, что рак может быть найден на более поздней стадии.

В тоже самое время известно, что первое место, как причина смерти у женщин, занимают сердечно-сосудистые заболевания, а назначение ЗГТ снижает риск развития данных заболеваний. Учитывая данные факторы, назначение ЗГТ требует взвешенного подхода и не должно проводиться длительно.

Гормональная контрацепция
Недавние исследования обнаружили , что длительное использование пероральной гормональной контрацепции ( противозачаточные таблетки ) может увеличить риск развития рака молочной железы. В основном, данные исследования касаются комбинированных оральных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов.

Диэтилстильбестрол (ДЭБ)
Диэтилстильбестрол был популярен в 1940-1971, он использовался с целью профилактики выкидыша. Дальнейшие наблюдения показали, что данный препарат может незначительно повышать риск развития рака молочных желёз. Женщины, чьи матери принимали диэтилстильбестрол во время беременности могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы.

Плотная ткань молочной железы
Научные исследования подтверждают, что наличие высокой плотности ткани молочной железы может увеличить риск развития и обнаружения рака молочной железы во время маммографии.

Жещины с высокой плотностью грудной ткани, меньше жировой ткани и больше железистой и фиброзной, могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы, чем женщины с менее плотной тканью молочных желёз.

В некоторых случаях наличие фиброзно-кистозных изменений в молочной железе , также могут повысить риск развития рака молочной железы.

Беременность и / или грудное вскармливание
В большинстве случаев беременность и кормление грудью уменьшают риск развития рака молочной железы в будущем. Женщины, которые никогда не имели детей или которые имели первую беременность после 35 лет или те, кто избегает грудного вскармливания, имеют повышенный риск развития рака молочной железы.

Алкоголь
Несколько исследований показали , что риск развития рака молочной железы увеличивается с количеством потребляемого алкоголя.

Избыточный вес
Ожирение связано с повышенным риском развития рака молочной железы (особенно для женщин в период менопаузы). Жировая ткань является в этот период основным источником эстрогенов. Иметь больше жировой ткани означает иметь более высокие уровни эстрогена, который может увеличить риск развития рака молочной железы.

Неправильное питание
Нездоровая диета может стать фактором риска развития рака молочной железы. В целом, полезны диеты с низким содержанием вредных жиров, богатые фруктами и овощами . Особое внимание следует уделить противораковому питанию.

Стресс
Хорошо известно, что стресс, как правило, повреждает иммунную систему, сбои в которой могут вызвать развитие рака.

Лабораторные тесты показали, что психологический стресс может повлиять на способность опухоли расти и распространяться.

Несколько механизмов во время стресса могут играть не только роль факторов развития риска молочной железы, но может также могут стимулировать имеющуюся раковую опухоль.

Нарушения сна
Существуют доказательства того, что женщины, которые в ночное время работают, имеют повышенный риск развития рака молочной железы.

Ученые обнаружили корреляцию между риском развития рака молочной железы и уровнем мелатонина (так называемого «гормона темноты»). Гормон, вырабатываемый организмом, чтобы способствовать дальнейшему сну.

Когда уровни мелатонина снижаются, организм вырабатывает больше эстрогена, который является известным фактором риска развития рака молочной железы.

Курение
Курение ассоциировано с небольшим увеличением риска развития рака молочной железы — научные исследования показали повышенный риск развития рака молочной железы у женщин, которые курят (особенно, если женщины начинают курить до первых родов).

Облучение
Если девочки в детстве или подростковом периоде подверглись облучению в области грудной клетки, это может значительно увеличить риск развития рака молочной железы в будущем.

Физические занятия
Многие эксперты считают, что физическая активность может снизить риск развития рака молочной железы. Малоподвижный образ жизни является негативным фактором в плане развития онкологических заболеваний. Специалисты в области здравоохранения рекомендуют по крайней мере 30 минут упражнений каждый день.

Долгосрочные исследования показывают, что у некоторых женщин развивается рак молочной железы без каких -либо известных факторов риска. В то же время, иметь факторы риска не означает, наверняка иметь рак молочной железы. Однако избегая известных факторов риска развития рака молочной железы, можно увеличит шансы на здоровое будущее.

Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google

Источник: https://www.zdorovje-zhenshin.com/%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B-%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9/

Факторы риска и причины возникновения заболеваний молочной железы

Данный справочно-информационный материал не является рекламой, не преследует целей продвижения товара, работ, услуг или иного объекта на рынке.

: 12 февраля 2013 в 16:58

В большинстве случаев причины возникновения рака молочной железы остаются неясными.

Однако в результате многочисленных исследований были установлены основные причины развития заболеваний молочной железы (в т. ч. рака молочной железы).

 1. Индивидуальные

Пол и возраст являются основными факторами риска: вероятность заболевания молочной железы у женщин резко возрастает после 40 лет и становится максимальной к 64 годам.

Существует прямая зависимость между возрастом и повышением риска заболевания раком молочной железы. Только 6,5 % всех случаев опухоли диагностируется до 39 лет. Т. о.

, вероятность заболевания раком груди существует в любом возрасте.

Непрерывное повышение заболеваемости подтверждает необходимость регулярного посещения врача-маммолога и проведения обследований молочных желез.

Ранее перенесенный рак молочной железы или рак яичников. Установлено, что улиц, лечившихся по поводу рака молочной железы или рака яичников, риск рецидива или развития рака второй железы довольно высок, и повышается на 0,5-1 % с каждым последующим годом жизни.

Данное обстоятельство указывает на необходимость наблюдения и регулярного обследования таких женщин в течение всей последующей жизни.

Предшествующие (предопухолевые) заболевания молочной железы. Термин «фиброзно-кистозная мастопатия» объединяет широкий спектр доброкачественной патологии молочной железы с характерными структурными изменениями эпителия и стромы. При этом в большинстве случаев риск развития рака невелик или отсутствует, и лишь отдельные морфологические варианты повышают онкологический риск.

2. Семейные (наследственные)

Семейный анамнез — один из наиболее важных факторов риска при оценке степени вероятности возникновения рака молочной железы.

При наличии такого фактора, как семейный рак молочной железы, вероятность заболевания возрастает соответственно числу родственников 1-й степени родства (мать, родная сестра, дочь), болевших раком груди до 40 лет.

При раке обеих молочных желез у кого-либо из родственников 1-й степени родства или накоплении случаев заболевания раком груди в семье (более одного) риск повышается в 8—10 раз.

Эндогенные гормональные влияния

Убедительно доказана первостепенная роль гормонов яичников в возникновении рака груди и продолжительности их воздействия на эпителий молочных желез. Эстрогены (гормоны, вырабатываемые яичниками) способствуют росту и пролиферации (увеличению) протоков и, вероятно, могут повышать риск заболевания в результате стимуляции роста количества вновь образуемых клеток.

Раннее наступление менструации (менархе) — до 12 лет – повышает риск возникновения рака груди.

Позднее наступление менопаузы (после 55 лет) повышает риск возникновения рака молочных желез в 2 раза по сравнению со случаями раннего ее наступления — до 45 лет. Ранний климакс оказывает защитное действие на ткань молочной железы у женщин.

Отсутствие родов и (или) послеродовой лактации повышает риску нерожавших женщин в 1,5 раза. Как установлено, первые роды до 20 лет снижают риск по сравнению с нерожавшими. Степень риска повышается по мере увеличения возраста во время первых родов, у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск в 2-5 раз выше по сравнению с первородящими до 19 лет.

Механизм влияния абортов на риск развития РМЖ пока не выяснен. Ряд специалистов отмечают, что прерывание беременности увеличивает риск до 1,5 раза, еще опаснее аборт до 18 или после 30 лет.

Экзогенные гормональные влияния

Экзогенное влияние гормонов связано преимущественно с заместительной гормональной терапией (ЗГТ) в период пери- и постменопаузы, а также с применением оральных контрацептивов.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами или комбинированными препаратами, применяемая для смягчения осложнений возрастной утраты эстрогенной функции яичников, включая профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата, мочеполовых расстройств и др., в последнее десятилетие довольно широко распространилась в США, Западной Европе и, в меньшей степени, в России. При этом результаты исследований по их применению противоречивы и неоднозначны.

В целом применение ЗГТ незначительно повышает риск возникновения рака груди. Последнее дает основание для назначения ЗГТ женщинам в период пери- и постменопаузы при отсутствии у них высокого риска развития рака.

При этом назначение данных препаратов требует строгого обоснования и учета онкологической настороженности. От назначения ЗГТ лицам, перенесшим лечение по поводу РМЖ, пока воздерживаются, опасаясь провоцирования рецидива опухоли или повышения риска развития рака второй железы.

Кроме того, данные, свидетельствующие о безопасности эстроген-содержащих препаратов для данной категории больных, отсутствуют.

Широко распространенные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат синтетические эстрогены, прогестерон и их производные. Опыт их применения недостаточен для оценки связи с увеличением риска развития РМЖ.

Тем не менее нежелательных последствий их применения в отдельных группах населения полностью нельзя исключить. Имеются данные о повышении риска при продолжительном приеме препаратов (более 4 лет до первых родов) или при очень длительном их использовании (более 10-15 лет).

4. Факторы образа жизни и окружающей среды Географическое расположение и питание

Показатели заболеваемости и смертности от рака молочной железы (РМЖ) во всем мире характеризуются широкими географическими различиями. Смертность от РМЖ в России растет, так же как и в других странах Европы и США.

При этом наиболее высокие темпы роста смертности в Западной Европе и США, максимальные показатели в Великобритании – 27,7 смертей на 100 000 населения. Самая низкая смертность в Китае и Японии – 4,9 и 6,6 случаев смерти на 100 000 населения.

Первоначально подобные различия связывали с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Однако, как показали обследования мигрантов из Японии в США, по мере адаптации к западному стилю жизни заболеваемость данного контингента достигла уровня коренного населения.

Кроме того, частота РМЖ в Японии постепенно возросла после 50-х годов, когда страна стала более цивилизованной. Указанные наблюдения привели к заключению, что причина заболеваемости не в генетических различиях, а в факторах окружающей среды и образа жизни.

В основе различия между Японией и Западом – характер питания. Жители Азии едят много риса и рыбы, а для западноевропейских стран характерно употребление большого количества мяса и жиров.

Характер питания может быть косвенным маркером влияния гормональных нарушений на повышение риска РМЖ. Высококалорийное питание с большим содержанием жиров обычно приводит к избыточной массе тела и ожирению.

Возможная зависимость повышения риска заболевания от излишне калорийного питания с большим содержанием жиров обусловлена влиянием питания на эндогенный гормональный фон. Также на повышение риска заболевания влияет избыток холестерина, недостаток фруктов и овощей в рационе, вредны и низкокалорийные диеты.

Ухудшение экологии, особенно в больших мегаполисах. Жительницы больших городов, индустриально развитых регионов болеют раком груди чаще, чем сельское население.

Это связано с нарушением экологии, нездоровым рационом питания — повышенным потреблением жиров, синтетических витаминов, суррогатной пищи. канцерогенов в городах несравнимо выше в.

Особенно тяжелое воздействие канцерогены оказывают в раннем детском и подростковом возрасте.

Физическая активность сопряжена с меньшим риском развития РМЖ, что, возможно, также связано с воздействием на гормональный метаболизм.

Физическая активность позволяет улучшить состояние опорно-двигательного аппарата, контролировать массу тела и является профилактикой депрессивных состояний.

По данным ВОЗ, гиподинамия вызывает примерно 10-16 % всех случаев РМЖ во всех странах мира.

Алкоголь потреблялся людьми в течение тысячелетий, но его значительные многочисленные негативные последствия для здоровья, так же как и некоторые положительные свойства, выявлены совсем недавно. В последние десятилетия потребление алкоголя во всем мире возросло, особенно за счет развивающихся стран.

Прямая и статистически достоверная связь между употреблением спиртных напитков и развитием РМЖ подтверждена многочисленными исследованиями.

Курение. Как установлено, табакокурение является основной причиной возникновения многих форм злокачественных опухолей и причиной пятой части случаев смерти от рака. В настоящее время отмечается стремительный рост табакокурения в мире.

Учитывая неблагоприятное влияние курения на сердечно-сосудистую систему и повышение риска различных опухолей, женщинам следует рекомендовать отказ от этой вредной привычки.

Радиация. Ионизирующая радиация — известный канцероген — при определенных обстоятельствах способна повышать риск развития РМЖ, что неоднократно показано эпидемиологическими исследованиями различных групп населения, подвергшихся облучению с терапевтической целью и частым флюорографическим исследованиям.

Приведенные сведения также очень важны для правильного информирования женщин о безопасности маммографического скрининга, так как дозы радиации при маммографии низкие, а до 35 лет такое исследование рекомендуется редко. После 35 лет железа достаточно устойчива к радиации, и риск проводимого рентгенологического исследования минимален.

5. Женское одиночество

Отсутствие или раннее прекращение половой жизни.

6. Наличие дополнительных заболеваний и провоцирующих болезнь факторов

Гинекологические заболевания (миома, эндометриоз, аденомиоз и т. п.). Молочная железа, также как и матка, является органом-мишенью для половых стероидных гормонов. Наиболее часто узловые образования, в т.

ч. и рак молочной железы, у женщин репродуктивного возраста развиваются при миоме матки, особенно в сочетании с эндометриозом. Поэтому наличие изменений в одном из органов-мишений требует обязательного системного обследования.

Воспалительные процессы в молочных железах (маститы) могут встречаться у женщин всех возрастных групп в результате переохлаждения, простуды, инфицирования. Наиболее распространенными являются послеродовые лактационные маститы, а также диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания печени.

Факторы, способствующие развитию рака груди:

Стресс играет крайне негативную роль в развитии рака груди.

Опыт показывает, что на фоне тяжелых эмоциональных переживаний, длительных постоянных психологических перегрузок патологические процессы в молочных железах резко обостряются, формируются различного рода узловые образования и т. п.

Статистика свидетельствует, что профессии, связанные с административной работой (стрессов не избежать!), наиболее опасны в отношении возможного развития онкологического заболевания молочных желез.

Неправильный подбор белья. Тугой лифчик на металлических косточках часто излишне стягивает и деформирует грудь.

Травмы молочных желез нередко являются провоцирующим фактором для развития онкологической патологии, особенно в тех случаях, когда имеют осложненное течение.

В последние годы отмечается увеличение травматизма молочных желез: автотравмы, в т. ч. пристяжным ремнем, в транспорте, во время игр с маленькими детьми, участились случаи укусов животных.

Негативные последствия часто обнаруживаются по прошествии многих лет, когда сам факт травмы забывается.

Перечень факторов риска можно дополнить злоупотреблением кофе, жареными мясными блюдами, употреблением наркотиков и т. п.

Совершенно очевидно, что удельный вес перечисленных факторов в риске развития рака не только различен, но и в определенной мере относителен.

Поэтому факторы риска можно разделить на несколько групп: подтвержденные, возможные и маловероятные.

• К подтвержденным факторам относятся наследственный рак по женской линии родства, наличие рака МЖ в анамнезе, фиброзно-кистозная болезнь с пролиферацией и атипией, внутрипротоковые папилломы, внутрикистозные разрастания.
• К возможным факторам относятся отсутствие родов, поздние первые роды, ранняя менархе, поздняя менопауза, травмы, маститы, длительная заместительная гормонотерапия.
•  К маловероятным — контрацептивы, кофе, никотин, наркотики, алкоголь и др.

Наличие фактора риска не означает, что женщина обязательно заболеет раком груди. Вероятность развития онкологической патологии повышается при наличии нескольких факторов риска, особенно если они относятся к категории подтвержденных. С другой стороны, рак груди может обнаружиться и у женщин, не имеющих очевидного отношения к группам риска.

Рак молочной железы — одна из самых частых причин смерти женщин по сравнению с другими злокачественными опухолями. До 1980-х годов наблюдался рост заболеваемости и смертности как в экономически развитых, так и а развивающихся странах.

Позднее в западных странах показатели смертности снизились при сохранении роста заболеваемости. В странах Восточной Европы и Латинской Америки продолжается рост как заболеваемости, так и смертности.

Каждый год во всем мире от рака груди умирает 390 000 женщин.

Единственным реальным путем успешного излечения и снижения смертности от РМЖ в настоящее время является улучшение ранней диагностики.

Информация предосталена программой «Вместе против рака груди» http://www.avon-protivraka.ru

Источник: https://www.medsovet.info/articles/2800