Фиброаденома молочной железы размеры для операции

Фиброаденома молочной железы — размеры для операции

Доброкачественные процессы в груди являются наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола. Они различаются по симптоматике, причинам возникновения и строению опухоли. Фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественное изменение ткани органа. Почему она возникает? Как бороться с болезнью и есть ли методы профилактики?

Строение опухоли

Фиброаденома является фиброэпителиальной гиперпластической опухолью. Код по МКБ 10 данного заболевания D 24. Встречается очень часто, особенно на фоне мастопатии. Данное образование может быть как в виде одиночного узла, так и в виде множественных мелких опухолей в ткани молочной железы.

Частой мишенью фиброаденомы выступают молодые женщины в возрасте от 20 до 35 лет, в 50 лет и старше количество заболевших обычно составляет не более 20%.

По тканевому строению опухоль может быть:

• периканаликулярная – эпителиальные структуры выглядят как тоненькие трубочки, вокруг которых фиброзная ткань;
• интраканаликулярная фиброзная ткань раздвигает, отдавливает протоки железы, вследствии чего их форма становится щелевидной.

Различают три вида фиброаденом:

1. Комплексная – есть участки склероза, изменения потовых желез, кальцинаты, является самой частой формой опухолевого процесса;
2. Тубулярная – при данной форме узел состоит из множества мелких трубочек, которые располагаются в плотной фиброзной капсуле. Симптоматика аналогична комплексной форме;
3. Ювенильная – возникает в юношеском возрасте. Имеет особенность развития – быстрый рост, что часто наводит врачей на мысль о злокачественности новообразования. Однако, биопсия ткани дает отрицательный результат на рак.

Причины

Определенного виновника в возникновении данного новообразования назвать сложно, поскольку на развитие болезни влияет большое количество разнообразных факторов.

Наиболее значимой причиной считается нарушение со стороны гормонального фона. Сбой может возникнуть по следующим причинам:

• Нарушение со стороны гипоталамо-гипофизарной системы;
• Поликистозное поражение яичников;
• Гормонпродуцирующие опухоли, например, со стороны надпочечников;
• Патология со стороны печени, в некоторых случаях причастна поджелудочная;
• Сахарный диабет;
• Изменения щитовидки – наиболее значимым по праву считается гипотиреоз.

На возникновение фиброаденомы оказывает влияние и наследственность. Если в анамнезе со стороны женской половины отмечались случаи новообразований в груди, то риск обнаружить опухоль резко возрастает.

Какие еще причины появления играют роль в формировании опухоли:

• Окружающая среда – загрязненность, вредные условия труда могут выступать пусковым механизмом в формировании любой формы образований, даже способствовать озлокачествлению процесса;
• Особенности полового созревания и жизни – начало менструации раньше положенного срока, поздняя первая беременность, большое количество половых партнеров;
• Лекарственные препараты, особенно, бесконтрольный прием гормонов и оральных контрацептивов. Следует помнить, что данные лекарства провоцируют рост новообразований, поэтому их прием необходимо обсуждать с лечащим врачом;
• Стиль жизни – алкоголь, курение, наркотики – данные вещества резко снижают иммунную защиту организма, вызывая рост числа патологических клеток.

Симптомы

Клиническая картина при данной форме опухоли весьма скудная. Иногда женщина ощущает покалывание, небольшую болезненность, чрезмерное набухание молочной железы перед месячными. Однако чаще всего узел обнаруживается случайно при самостоятельном осмотре или на консультации акушера-гинеколога.

В железе можно прощупать шишку с четкими границами, которая легко сдвигается под пальцами. Опухоль отграничена от близлежащих тканей, что и говорит о ее доброкачественности. Форма узла круглая или овальная. Консистенция шишки эластическая в молодом возрасте, у пожилых женщин могут быть плотные узлы.

В большинстве случаев узел единичный, но встречаются и множественные поражения. Также нельзя исключать и двустороннего поражения молочных желез, хотя подобные случаи достаточно редки.

Размеры опухоли небольшие, редко превышают 3 см в диаметре, хотя известны случаи и крупных фиброаденом, величина которых достигала 20 см. У подавляющего большинства женщин опухоль безболезненна при пальпации.

Диагностика

Диагностические мероприятия, которые проводят при подозрении на фиброаденому, аналогичны тем, которые проводят для исключения ракового процесса.

Используются следующие методы исследования:

Маммография

Позволяет выявлять опухоли, которые сложно пропальпировать. Периканаликулярная опухоль визуализируется как округлая тень с четкими контурами. Структура данного вида новообразования однородная.

Фиброзная ткань формирует капсулу, что и объясняет четкость контуров.

Опухоль в некоторых случаях может сократиться в размерах и исчезнуть, либо может покрываться солями кальция, образуя кальцинаты, четко видимые на рентгенограммах.

Картина интраканаликулярной фиброаденомы отличается – опухоль может не иметь отчетливых границ.

Еще одним серьезным отличием является отсутствие капсулы, поэтому у опухоли интересный внешний вид и размытые контуры.

УЗИ

Если новообразование маленькое, около сантиметра, то данное исследование покажет четкие границы. При наличии кальцинатов в узле будут мелкие светлые участки. Если в опухоли много фиброзной ткани, то по УЗИ она будет отчетливо визуализироваться. В случае, если преобладает эпителиальная структура, узел будет менее выражен.

МРТ

По результатам томографии отмечаются четко очерченные края опухоли. Данный вид исследования помогает установить глубину залегания узла, его точные размеры. Также благодаря МРТ можно провести примерную оценку тканевого строения опухоли.

Вакуумная аспирационная биопсия

Данное исследование могут выполнять как для диагностики доброкачественного процесса, так и в качестве метода лечения. При мелкой аденофиброме размерами до 2 см с помощью маммотома можно удалить образование, не прибегая к полноценному хирургическому вмешательству. Если новообразование больших размеров, данный метод позволяет получить кусочек ткани, который тщательно изучается.

Лечение

Удалять или нет опухоль, будет решать лечащий врач на основании данных обследования. При отсутствии подозрений на злокачественное перерождение, наличии четких границ оперативное вмешательство откладывают. В этом случае женщина раз в год посещает гинеколога, проходит обследование, чтобы исключить рост опухоли.

Когда края аденофибромы размытые, отмечается быстрый и неуклонный рост – прибегают к оперативному вмешательству. Используется секторальная резекция – убирают патологический очаг в пределах здоровых тканей. При распространенном множественном процессе, хирурги иссекают всю молочную железу. При этом сразу проводят маммопластику с помощью имплантов.

Если новообразование обнаружили перед беременностью, то лучше всего прибегнуть к хирургическому вмешательству до наступления этого важного момента. Следует помнить, что любая беременность сопровождается падением иммунной защиты, что чревато переходом доброкачественной опухоли в раковый процесс.

У молодых женщин при крупных размерах опухоли (5 см и больше) хирургическое вмешательство обязательно!

Лечение без операции практически невозможно, обратное рассасывание опухоли скорее счастливый случай, чем правило. Для профилактики повторного появления доброкачественной опухоли следует выявить причину ее появления. При необходимости подкорректировать лечение хронических заболеваний, пройти обследование у терапевта и эндокринолога.

Народные методы лечения

Использование разнообразных примочек, капустных листьев, соды и других народных способов нецелесообразно. Вреда не будет, но и особой пользы тоже. Из трав можно пропить отвар из боровой матки – данное растение оказывает благотворный эффект при гинекологических проблемах у женщин. Настой и отвар трав календулы, ромашки, крапивы способствует очищению организма, повышению иммунной защиты.

Профилактика

В качестве профилактики и раннего обнаружения опухоли каждая женщина должна периодически самостоятельно ощупывать грудь. Если под пальцами прощупывается шишка, нужно немедленно обратиться к гинекологу или маммологу.

Также ранней диагностике заболевания способствуют плановые медицинские осмотры. Если женщина хочет быть здоровой, она обязана раз в год консультироваться у гинеколога. Особенно, если у нее имеются нарушения со стороны яичников и матки.

В обязательном порядке каждая женщина после 35 проходит маммографическое исследование 1 раз в два года. При наличии изменений на снимках, пациентку обследуют каждый год. После 50 к данной методике уже прибегают ежегодно для всех женщин, поскольку климакс увеличивает риск новообразований.

Следует помнить, что любое новообразование молочной железы является потенциально опасным в плане малигнизации – перерождения в рак. Поэтому нельзя заниматься самолечением и оттягивать визит к врачу – только квалифицированная медицинская помощь поможет справиться с проблемой.

врач Гураль Тамара Сергеевна.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/molochnie-zhelezy/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-razmery-dlya-operatsii/

Как быстро растет фиброаденома молочной железы и какие ее размеры являются показанием для операции + методы лечения

Если женщина прощупывает в молочной железе узловое новообразование, – это веский повод обратиться к врачу.

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которую нужно своевременно диагностировать и правильно лечить, чтобы не допустить развитие онкологических процессов.

Наиболее эффективным лечением считается органосохраняющая операция, с помощью которой можно удалить патологию и сохранить функциональность грудной железы.

В большинстве случаев заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста, но не исключено образование фиброаденомы и в климактерический период.

Сущность патологии

Фиброаденома – это уплотнение, которое имеет четкие контуры и характеризуется подвижностью. По сути, это один из вариантов узловой мастопатии – локальное разрастание железистой ткани при гормональном нарушении.

Фиброаденома классифицируется следующим образом:

• листовидная;
• интраканаликулярная;
• периканаликулярная;
• инволютивная.

При обычной пальпации невозможно определить не только форму фиброаденомы, но и обличить ее от кисты. Поэтому так важна тщательная диагностика.

Нужно ли удалять новобразования?

Как правило, опухоль растет медленно и не доставляет женщине дискомфорта, поэтому операционное лечение назначается не всегда. С другой стороны, фиброаденому вылечить консервативно невозможно, и какой-то специфической профилактики тоже нет.

Показанием к операции являются следующие факторы:

• листовидная форма заболевания;
• слишком быстрый рост новообразования;
• планирование беременности;
• дискомфорт и боль в грудной железе;
• изменение формы груди, которое доставляет женщине психологический дискомфорт.

Во всех остальных случаях за новообразованием чаще всего просто наблюдают.

Размеры для операции

Разумеется, каждый конкретный случай рассматривается врачом индивидуально.

Иногда даже маленькую фиброаденому меньше 1 см лучше срочно удалять, так как есть риск ее перерождения в злокачественное новообразование, а иногда очень большая опухоль не представляет никакой опасности для здоровья и жизни женщины.

Некоторые женщины наотрез отказываются от операции, и это вполне допустимо, если для нее нет абсолютных показаний, другие изъявляют желание удалить опухоль, по причине косметического дефекта.

Что касается абсолютных показаний для вмешательства – это быстрый рост новообразования, риск трансформации в онкологию и планирование беременности.

Большими размерами фиброаденомы, при которых назначают операцию, считаются опухоли, превышающие 2 см. Чаще всего такие новообразования приводят к изменению формы грудной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

Быстрым ростом опухоли считается увеличение ее размера более, чем на 3 мм за полгода.

Любую фиброаденому желательно удалить. Это новообразование может стать причиной онкологии, а также оно может быстро и активно расти при наступлении беременности. Крупные фиброаденомы существенно ухудшают состояние молочной железы, даже если новообразование доброкачественное.

Что касается листовидной формы новообразования, то в этом случае размеры опухоли не имеют большого значения – ее нужно удалять в любом случае.

Когда заболевание представляет опасность?

Как уже было сказано, самой опасной формой фиброаденомы является фаллоидная или листовидная форма.

Тело этой опухоли состоит из большого количества кист, которые похожи на листья. Внутри каждой кисты имеется густой секрет. Узел новообразования плотный, к кожному покрову не прикреплен, плотной капсулы не имеет.

Размер новообразования может варьироваться от 1 до 10 см, причем риск малигнизации не зависит от размеров опухоли. В группе риска женщины в периоды гормональных изменений – половое созревание, беременность, климактерический период.

Причины роста

Опухоль в молочной железе может быть разных размеров, и в большинстве случаев это зависит от численности новообразований. Если патология имеет множественный характер, размеры могут варьироваться в пределах нескольких мм. Единичные формы достигают до 7-10 см в диаметре.

Редко, но диагностируются гигантские опухоли – до 15 см в диаметре – это запущенные формы патологии.

Рост опухоли могут спровоцировать:

• увлечение загаром;
• прием горячих ванн;
• массаж молочных желез;
• частые стрессы;
• беременность.

Наличие зависимости роста фиброаденомы от возраста женщины не выявлено.

Резкий и активный рост фиброаденомы – это абсолютное показание для операции.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии основывается на следующих методах:

• осмотр и пальпации молочной железы;
• УЗИ;
• рентгеновская маммография;
• чтобы исключить злокачественность новообразования назначается аспирационная биопсия и цитологическое исследование тканей.

В процессе диагностики важно дифференцировать патологию от кисты, цистаденопапилломы и онкологии.

Хирургическое лечение

Удаление фиброаденомы проводится одним из двух способов:

• энуклеация – удаление только новообразования, ткани железы не затрагиваются;
• секторальная резекция – вместе с опухолью удаляется часть молочной железы.

Энуклеацию и секторальную резекцию проводят под местным или внутривенным наркозом, длительность вмешательства составляет от получаса до 1 часа. Оба эти вмешательства считаются простыми и безопасными.

Последовательность их следующая:

• обезболивание;
• разрез;
• удаление опухоли (при секторальной резекции вместе с частью тканей);
• наложение швов.

Как правило, за состоянием пациентки врачи в стационарных условиях наблюдают в течение суток, если операция была проведена успешно, пациентку могут выписать уже через несколько часов.

Если были наложены не рассасывающиеся швы, их удаляют на 10 день после вмешательства.

Существуют и другие способы удаления фиброаденомы, например:

• лазерная абляция. Эффективная методика, которая не требует ни госпитализации, ни наркоза. Лазерный луч направляется на опухоль и разрушает ее ткани. Здоровые ткани при этом не затрагиваются;
• криодеструкция. Замораживание фиброаденомы жидким азотом. Высокотехнологическое оборудование с ультразвуковой навигацией позволяет проводить такую процедуру за 15 минут;
• радиочастоты. Над опухолью выполняется сантиметровый разрез, в него вводится хирургический нож, который отделяет пораженные ткани от здоровых. Затем опухолевые ткани удаляются.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин о хирургическом удалении фиброаденомы:

Заключение и выводы

Фиброаденома – это заболевание, при котором хирургическое вмешательство требуется не в каждом случае. Однако, это не означает, что патологию можно игнорировать.

Длительное время заболевание может не сопровождаться клиническими признаками, но при этом быть потенциально опасным. Поэтому при обнаружении уплотнений в груди нужно обязательно обращаться к маммологу.

В видео рассказывается, какие существуют показания к хирургическому вмешательству при фиброаденоме:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/fibroadenoma/razmery-dlya-operatsii-fibroad.html

Фиброаденома молочной железы: когда удалять, размеры для операции

Фиброаденома молочной железы – это сформированное железистой и соединительной тканью новообразование в зоне груди. Обычно имеет доброкачественный характер развития. Врачи не всегда удаляют новообразование.

Возможно наблюдение за опухолью в течение некоторого времени. Для удаления требуется пройти расширенное обследование. На основании данных диагностики врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

В случае трансформации клеток в злокачественное образование принимается решение о проведении операции.

Характеристика заболевания

Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм.

Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.

Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».

Виды новообразования

Киста, образованная в молочной железе, может приобретать разные формы и виды. Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у половины женщин от 20 до 50 лет. Болезнь может приобретать узловой или кистозный вид. В области груди формируются множественные мелкие узелки либо большие кисты в размере до 50 мм.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденоматоз классифицируют в зависимости от строения опухоли и степени роста. Согласно гистологическому строению выделяют ряд видов:

• Интраканаликулярная форма формируется из соединительной ткани, перекрывает млечные протоки. Дольчатая пролиферирующая опухоль с рыхлой консистенцией располагается в просветах млечных протоков. Новообразование не имеет чётких границ.
• Периканаликулярную опухоль отличает плотная консистенция с расположением вокруг зоны млечных протоков, не перекрывая пути. Наблюдается кальцинация в поражённой ткани. Ткань с кальцинатами, при проведении процедуры маммографии выявляется обызвествленная капсульная опухоль. Её ещё называют кальцинированная фиброаденома.
• Смешанный вид представляют образования с признаками интраканаликулярного и периканаликулярного вида болезни.
• Листовидный вид, или филлоидная фиброаденома, представляет слоистый очаговый участок. Атипичная опухоль разрастается во все стороны с высокой скоростью. Данный вид соответственно подразделяется на три подвида – доброкачественное новообразование, пограничную филлоидную фиброаденому (предрак) и злокачественный узел (фибросаркому). Непролиферативный узел с единичным локусом может наблюдаться в начальной стадии развития. На последних стадиях начинается стремительный рост.

Согласно скорости развития называют два типа болезни:

• Незрелая опухоль молочной железы характеризуется эластичностью и рыхлой структурой. Солитарную опухоль отличает подвижность и быстрый рост.
• Зрелый тип болезни имеет капсульную форму с медленным формированием и кальцинированием.

Фиброаденома молочной железы у мужчины

Причины развития патологии

Точной причины, по которой возникает болезнь, врачи не знают. Учёные считают, что факторов появления патологии присутствует несколько:

• Наследственная предрасположенность;
• Хронические заболевания эндокринной или репродуктивной систем;
• Лишний вес у женщин;
• Злоупотребление спиртными напитками и никотином;
• Влияние постоянного стресса;
• Использование оральной контрацепции на основе гормонов;
• Искусственное прерывание беременности или выкидыш;
• Нарушения в процессе метаболизма.

Признаки фиброаденомы

Признаки на начальной стадии формирования узла отсутствуют. Также бессимптомно протекают новообразования, обнаруживающие глубокое расположение в тканях груди. Заболевание проявляет характерный симптом в зависимости от вида и других сопутствующих патологий и отклонений в деятельности организма. Появляются следующие симптомы фиброаденомы:

• Визуально определяется новообразование в грудной области, при пальпации хорошо прощупывается.
• Ощущается дискомфорт в зоне поражения грудной зоны.
• Цвет кожных покровов груди меняет оттенок.
• Отмечаются специфичные выделения из сосков.

Грудь может болеть при надавливании на больной участок. Ощущается отекание и набухание в предменструальный период. В указанный период область молочной железы сильно болит, наблюдаются выделения из сосков специфической субстанции. При прикосновении может чувствоваться покалывание.

Диагностика патологии

Самостоятельно определить заболевание сложно. Иногда фиброаденома не видна на маммографии и на УЗИ. Отличить от рака груди можно при проведении тщательного обследования грудины.

Локализованный очаг в грудине может проявлять визуальные признаки – сосок втягивается внутрь, дерма меняет оттенок над опухолью, капиллярный рисунок становится чётким. Но данные симптомы не всегда могут характеризовать болезнь.

Поэтому ориентироваться на визуализацию нельзя.

Но при появлении подозрительных признаков требуется обратиться к врачу и пройти подробную диагностику. Фиброаденому часто путают с раком груди, кистой и цистаденопапилломой. Чтобы установить точный диагноз, потребуется пройти следующие процедуры:

• Проводится физикальный осмотр пациентки. Визуально опухоль ещё не видна, но при нажатии ощущается плотное инородное новообразование. Врач собирает подробный словесный анамнез о протекании заболевания.
• Маммография показывает локальный очаг поражения с подробной информацией.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет исследовать грудь и перинодулярный кровоток на признаки клинических изменений. Можно изучить больной участок и определить границы узла.
• Для уточнения структурного состава проводится тонко- или толстоигольная пункция биологического материала и проводится биопсия с цитологией.
• Рекомендуется гистологическое исследование биологического образца. Это позволит определить точный состав и степень злокачественности.
• Кровь нужно сдать на общий клинический анализ, на выявление гормона и онкомаркеров.
• Врачи часто проводят УЗИ печени и надпочечников с поджелудочной железой, чтобы выявить наличие опасных изменений.
• Магнитно-резонансная томография даёт более подробную картину заболевания. Также проводится МРТ головного мозга (гипофиза), которая показывает структурные отклонения в развитии.
• Выделения из сосков исследуют при помощи цитологии.
• Эластометрия и радиотермия дают дополнительную информацию, помогающую исключить другие патологии.

Когда результаты обследования готовы, врач поставит точный диагноз и определится, как лечить пациентку.

Когда нужно удалять фиброаденому

Психосоматика болезни доброкачественная. Лечение патологии подразумевает последующее удаление. Опухоль по своему развитию неопасна, но её нужно удалять.

Удаление фиброаденомы молочной железы рекомендовано в следующих случаях:

• Присутствуют болевые ощущения и дискомфорт в фиброаденоме;
• Узел имеет крупные размеры, которые определяются визуально;
• Перед зачатием ребёнка – беременность способна спровоцировать резкий рост;
• Присутствовало раннее лечение подобной патологии;
• Терапия консервативным методом не даёт положительного эффекта в течение 6 месяцев;
• Стремительное разрастание и начинает перемещаться по молочной железе;
• Диагностирована листовидная форма патологии;
• Гистологическое исследование показало малигнизацию.

При фиброаденоме небольших размеров нужно обратиться к врачу, даже если операция не показана на данной стадии развития болезни. Также врач может принять решение об удалении при наличии проблем с кровотоком и если пациентке больно при касании узла.

К удалению опухоли есть противопоказания. К примеру:

• Женщине запрещено любое хирургическое вмешательство;
• Требуется длительная подготовка пациентки перед удалением по медицинским показаниям;
• Присутствуют проблемы со свертываемостью крови, анемия;
• Наличие проблем с эндокринной системой – сахарный диабет;
• Патологии в области сердца и печени с почками.

Операцию отменяют при наличии простуды или коллагеноза, повышенной температуры тела.

Методы удаления опухоли

На начальной стадии выявления узла проводится консервативное лечение, которое позволяет уменьшить размеры, возможно, новообразование самостоятельно рассосётся. Более сложный случай нужно оперировать. Способ удаления может быть малоинвазивный (ткани менее травмируются) и хирургический (открытый). Методы удаления выбирает врач по медицинским и физическим показаниям.

Если грудь постоянно болит, диагностируются подходящие размеры для операции, стоит удалить узел. Операция может быть плановой или ургентной (срочной). Срочная процедура удаления требуется при стремительной малигнизации и росте узла на грудной зоне. Если требуется подготовка к операции, назначается плановая процедура.

https://www.youtube.com/watch?v=r1GFYi9QHvM

Медицинское показание, когда требуется удалять узел, проводят следующими способами:

• Энуклеация проходит щадящим способом – структура молочной железы практически не страдает от оперативного вмешательства. Процедура проводится под местным наркозом. С анестезией больная не чувствует особого дискомфорта, чувствуется только прикосновение медицинских инструментов. Удаление проходит через ареолу аккуратным рассечением, что снижает риск грубого шва. Применяется традиционный скальпель или электронож. Длительность операции – 1 час. Швы снимаются через неделю. Возможно амбулаторное наблюдение.
• Секторальная резекция проводится под общим наркозом. Оперируют с захватом здоровой ткани до 30 мм. После операции остаётся грубый шов, который корректируется пластической операцией. Применяется при поздней стадии развития новообразования. Процедура длится более 1,5 часа – зависит от размера и расположения патологии.
• Радикальное удаление вместе с грудью проводится при крупном разрастании образования, которое нельзя вырезать другими способами. Длится до 1 часа с последующим грубым швом.
• Оперировать допустимо без разреза ткани – лазером. Используется точечное лазерное воздействие на больной участок без травмирования здоровых тканей. Процедура проходит в течение 40 мин. Остаётся небольшой шрам, который практически незаметен.
• Аваскулярная операция применяется с использованием местной анестезии. При помощи острой и длинной иглы удаляется полностью очаг поражения. На коже остаётся небольшой прокол, который со временем меняется на здоровую ткань без следа. Метод щадящий – при помощи вакуума удаляется опухоль с минимумом дискомфорта. Предпочитают использовать многие врачи – не требует перевязки и проходит без кровотока. Отменяется болезненная процедура по вырезанию. На второй день проводится контрольный осмотр врача.

Возможные последствия и осложнения

После удаления фиброаденомы возможно появление осложнения и неблагоприятные последствия:

• Чувствуется боль в месте оперирования, которая ощутимо отдаёт в плечо. Рекомендуется принимать обезболивающее, чтобы купировать синдром.
• Остаётся внутренний рубец, который может приносить определённый дискомфорт. Зависит от типа кожи и метода проведения вырезания узла.
• Осталось уплотнение в виде гематомы. При повреждении кровеносных сосудов появляется кровоизлияние в верхние слои дермы. Нужно использовать рассасывающие мази и принимать аскорбиновую кислоту.
• Деформация груди из-за внешнего шва или неаккуратного проведения оперативной манипуляции.
• Снижается чувствительность сосков из-за травмирования нервных отростков.
• Сильное кровотечение может вызвать повреждение крупной аорты. Опасно сильной кровопотерей.
• Несоблюдение правил санитарии может привести к инфицированию раны, при которой держится температура на термальных показаниях. Образуется нагноение. Требуется проводить перевязки чаще с удалением гноя и применением антисептических средств.
• Головная боль является следствием после использования наркоза. Купировать можно обильным питьем жидкости и лекарственными средствами из группы спазмолитиков.

Повторно фиброаденома на том же месте возникает редко. Но присутствует риск развития на другом участке груди. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача с проведением диагностики, чтобы предотвратить рецидив.

Восстановительный период

Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.

Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.

Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.

Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.

Источник: https://onko.guru/dobro/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.html

Фиброаденома молочной железы – какой вид опухоли самый опасный?

Даже при хорошем самочувствии и нормальном гормональном фоне каждая женщина должна 1 раз в год делать маммографию или ультразвуковое исследование груди. Своевременная диагностика помогает выявить новообразования на ранней и бессимптомной стадии их развития.

Что такое фиброаденома молочной железы?

Обнаружение плотного комка в груди вызывает у женщин беспокойство и страх, поэтому лучше сразу обратиться к маммологу для уточнения диагноза. Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая формируется из собственных железистых клеток. Постепенно они замещаются соединительными тканями (стромой), из-за чего новообразование приобретает эластичную структуру.

Фиброаденома – виды

Классификация рассматриваемой патологии осуществляется по 2-м критериям. По гистологическим особенностям выделяют такие опухоли:

1. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы. Соединительные ткани прорастают в млечные протоки и закупоривают их.
2. Периканаликулярное новообразование. Опухоль развивается вокруг млечных протоков, оставляя их проходимыми.
3. Смешанная форма. Присутствуют признаки обоих предыдущих типов.
4. Филлоидная или листовидная фиброаденома. Имеет слоистую структуру, растет быстро и в разные стороны.

Последний вид заболевания классифицируется дополнительно:

• доброкачественная опухоль;
• пограничная филлоидная фиброаденома (предрак);
• злокачественное новообразование (фибросаркома).

В зависимости от плотности и скорости роста выделяют следующие типы патологии:

1. Незрелая фиброаденома. Она мягкая, подвижная и эластичная, склонна к росту.
2. Зрелая опухоль. Новообразование заключено в плотную капсулу, не растет, постепенно кальцинируется.

Фиброаденома молочной железы – причины

Пока не выявлены внешние и внутренние условия, которые точно приводят к развитию доброкачественной опухоли. Маммологи утверждают, что фиброаденома молочной железы является мультифакторным заболеванием. Его предположительно провоцируют такие причины:

• генетическая предрасположенность;
• эндокринные патологии;
• болезни репродуктивной системы;
• ожирение;
• наличие вредных привычек;
• постоянный стресс;
• длительный прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов;
• гормональные дисбалансы любого происхождения;
• выкидыши и аборты;
• нарушения обмена веществ в организме.

Чем опасна фиброаденома молочной железы?

Описываемое состояние в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины.

Единственный вид опухоли, способный переродиться в рак груди – филлоидная фиброаденома, но она встречается исключительно редко и сразу после диагностики удаляется, не успевая приобрести злокачественную форму.

Осложнения развития новообразования связаны с его влиянием на функциональность молочной железы. Основной риск связан с факторами и заболеваниями, сопутствующими опухоли. Чем опасна фиброаденома:

• закупорка млечных протоков;
• частые и множественные рецидивы;
• мастит;
• деформация груди (при быстром и выраженном росте);
• аденоз;
• прогрессирование мастопатии;
• появление злокачественных формирований.

Фиброаденома молочной железы – симптомы

Новообразования часто развиваются без явных признаков, особенно если они имеют небольшой диаметр и расположены глубоко в груди. Доброкачественная опухоль молочной железы симптомы проявляет разные, они зависят от состояния гормонального фона, наличия сопутствующих болезней, размера бюста и других факторов. Распространенные признаки:

• прощупываемое или видимое уплотнение;
• дискомфортные ощущения в области новообразования;
• иногда – выделения из соска, изменение цвета кожи груди.

Фиброаденома молочной железы болит или нет?

В большинстве случаев рассматриваемая патология протекает безболезненно. Неприятные ощущения фиброаденома молочной железы может вызывать в сочетании с фиброзно-кистозной мастопатией и аденозом.

В таких ситуациях грудь отекает и нагрубает, особенно перед началом месячного цикла. На фоне указанных проблем фиброаденома молочной железы болезненные ощущения провоцирует выраженные, часто к ним присоединяются выделения из сосков, их отвердевание и припухлость.

Грудь будто дергает изнутри при малейшем прикосновении, надевании бюстгальтера.

Фиброаденома или рак – как отличить?

Самостоятельно провести дифференциальную диагностику не удастся. Часто даже результаты маммографии и УЗИ недостаточно информативны.

Определить, фиброаденома или рак развивается в молочной железе, можно только при тщательном и профессиональном обследовании.

Среди визуальных симптомов злокачественности опухоли отмечается втягивание соска внутрь, изменение цвета кожи над новообразованием, усиление сосудистого рисунка, но эти признаки неспецифичны.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

При наличии подозрений на описываемое заболевание необходимо исключить развитие похожих патологий. Фиброаденома молочной железы дифференцируется с цистаденопапилломой, раком и кистой. Комплексная диагностика проводится в несколько этапов:

1. Клинический осмотр. Доктор опрашивает пациентку, собирает анамнез, выполняет тщательную пальпацию.
2. Маммография. Рентгеновское исследование молочной железы, более информативно при больших размерах бюста.
3. Ультразвуковое обследование. Фиброаденома на УЗИ видна отчетливо, по некоторым критериям можно даже предположить качество новообразования.
4. Биопсия с цитологией. Есть тонко- и толстоигольный метод забора материала для определения структуры тканей и клеток. Первый используется чаще.
5. Гистология. Анализ опухоли помогает выяснить ее состав, обнаружить злокачественные элементы.

Фиброаденома любой молочной железы может сопровождаться и другими болезнями груди, поэтому врач назначит дополнительные исследования и тесты:

• анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
• УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени;
• МРТ головного мозга (для диагностики состояния гипофиза) и груди;
• цитология выделений из сосков;
• эластометрия;
• радиотермия.

Единственным эффективным методом терапии представленной проблемы является хирургическое удаление новообразования.

Фиброаденома груди может увеличиваться в размерах, прорастать в млечные протоки и деформировать бюст, поэтому операцию лучше проводить сразу после обнаружения опухоли.

Чем раньше будет назначено хирургическое вмешательство, тем проще и легче пройдет и сама процедура, и период реабилитации.

Можно ли вылечить фиброаденому без операции?

Существует миф, что доброкачественная опухоль рассасывается при правильном медикаментозном подходе или во время беременности и грудного вскармливания. Это неэффективные способы, как лечить фиброаденому молочной железы.

Самостоятельно исчезнуть может только киста, остальные новообразования подлежат удалению или наблюдению. Крайне редко рассматриваемая опухоль частично разрушается под действием гормонов.

Это происходит в период полового созревания девушки.

Фиброаденома лечение предполагает только хирургическое. Если новообразование маленькое, его доброкачественность подтверждена лабораторными исследованиями, и оно не склонно к росту, можно осуществлять мониторинг опухоли. Женщина должна регулярно посещать маммолога, делать УЗИ груди и контролировать состояние гормонального фона. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Фиброаденома молочной железы – размеры для операции

Стандартным показанием к радикальному лечению патологии является диаметр опухоли более 2-х см. Часто удаление фиброаденомы молочной железы назначается и при меньших размерах, около 10 мм.

Решение о проведении операции принимает маммолог совместно с пациенткой.

Если женщина сама хочет избавиться от новообразования, оно склонно к росту или планируется беременность, осуществляется хирургическое вмешательство даже при маленьких опухолях.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы

Есть 3 варианта проведения процедуры, каждый из них обладает собственными особенностями и показаниями. Как удаляют фиброаденому молочной железы:

1. Энуклеация или хирургическое вылущивание. Это щадящее удаление фиброаденомы без затрагивания окружающих здоровых тканей. Хирург делает небольшой надрез, преимущественно по ареоле соска, реже – над новообразованием, и иссекает только опухоль. Выполняется под местной анестезией. Рекомендуется для устранения крупных доброкачественных новообразований.
2. Удаление фиброаденомы вакуумным методом. Самый прогрессивный и неинвазивный вариант операции, осуществляется под контролем УЗИ и с местным обезболиванием. В тканях груди делается минимальный надрез, через который вводится роботизированная игла с емкостью для забора материала. Опухоль полностью «высасывается» и отправляется на анализ. Надрез заклеивается пластырем. Операция эффективна при небольших и неосложненных новообразованиях.
3. Секторальная резекция. Листовидная фиброаденома молочной железы прорастает в окружающие участки, она не заключена в капсулу. В таких случаях удаляется не только опухоль, но и некоторое количество близлежащих тканей. Хирург делает якорный надрез (вдоль ареолы соска и перпендикулярно ему в направлении локализации новообразования), иссекает выбранный сектор и ушивает рану. Резекция может выполняться и под местной, и под общей анестезией.

Удаление фиброаденомы молочной железы – послеоперационный период

Первичная реабилитация при удачном хирургическом вмешательстве занимает от 2-х до 48-х часов. Если фиброаденома молочных желез была маленькой и простой, женщина может отправляться домой сразу после операции.

Когда выполняется секторальная резекция, необходимо остаться в клинике на 1-2 суток. Современные методы хирургического лечения предполагают зашивание ран внутренним косметическим швом. После заживления рубца не остается, а место разреза почти не видно.

Реже накладываются внешние швы, в таких случаях придется снимать их спустя 7-10 дней.

Правила для периода восстановления:

1. Мыться на 2-3 сутки. Не тереть грудь мочалкой, аккуратно очищать область швов.
2. Через 7-14 дней обрабатывать рубец гелем Контрактубекс или его аналогами.
3. Воздержаться от посещения солярия, пляжа, сауны, бани и спортзала на протяжении 1-2 недель.

На протекание вынашивания и состояние плода описываемая патология не влияет. У 10-15% будущих мам фиброаденома молочной железы во время беременности увеличивается в размерах и может перерождаться в рак, если она филлоидная.

Такой рост связан с гормональными изменениями в организме. По этой причине маммологии рекомендуют удалить опухоль еще на этапе планирования беременности. Когда у женщины в период вынашивания диагностируется фиброаденома, ее лучше устранить сразу.

Активный рост новообразования чреват осложнениями и проблемами с грудным вскармливанием.

Как проводить самообследование молочных желез?

Маммологи советуют женщинам следить за состоянием бюста с возраста 19-20 лет. Это необходимо делать ежемесячно, желательно на 8-12 день цикла. Доброкачественные новообразования молочной железы часто обнаруживаются самостоятельно. Этапы обследования дома:

1. Встать ровно, опустив и расслабив руки, внимательно осмотреть обе груди. Обращать внимание на форму, поверхность бюста, расположение сосков, их размер, цвет кожи и сосудистый рисунок.
2. Положить руки за голову и повторить осмотр. Критерии оценки прежние.
3. Поместить руки на пояс, слегка напрягать и расслаблять молочные железы.
4. Лечь на спину. Одну руку положить под голову, второй аккуратно прощупать грудь. Сначала круговыми движениями, от соска к периферии, по спирали. После этого – от внешних границ молочной железы к центру, слегка надавливая кончиками пальцев на кожу. Следующее действие – поглаживания сверху вниз и обратно. В заключение следует немного сжать грудь и довести давление до соска, будто пытаясь из него что-то выдавить.
5. При обнаружении любых изменений обратиться к маммологу.

Источник: https://womanadvice.ru/fibroadenoma-molochnoy-zhelezy-kakoy-vid-opuholi-samyy-opasnyy