Паренхима железы молочной

Паренхима: диффузные изменения, эхогенность

Паренхима — клетки, которые наполняют железистые органы, они имеют неодинаковое строение. Состав их разный, отличается между собой. Вокруг паренхимы образуется «мешок» из стромы.

Вместе они образуют единое целое.
В переводе с греческого parenchyma (то, что находится внутри), имеют свой состав. Железы наполнены эпителием. Нервные узлы – нейронами.

Диффузные изменения в паренхиме —  что это значит? Об этом наша статья.

Поджелудочная железа

Человек имеет органы, которые состоят из внутреннего наполнения (паренхимы) и соединяющей (стромы). Её основа — желёзки, разделённые на частички соединительной тканью. Все это находится в специальном «мешке». Её функции:

1. Выработка ферментов для пищеварительной системы (сок железы).
2. Гормоны (инсулин), попадающие в кровоток, принимающие участие во всех процессах организма.

Диффузные изменения

Она однообразна по своему составу. Воспаления, инфекции модифицируют её структуру, появляется соединительная, жировая ткань. Причиной диффузных трансформаций паренхимы поджелудочной могут быть:

1. Увеличение сахара в крови.
2. Воспаление железы.
3. Болезни близлежащих органов (печень, желчный).
4. Различные новообразования и опухоли.
5. Неконтролируемое употребление алкоголя и никотина, несбалансированное питание.
6. Стрессовые ситуации, переутомление, усталость.
7. Генетические сбои. Возраст.

Эхогенность

• В норме паренхима при ультразвуковом обследовании однородного состояния.
• Никаких образований в ней не должно быть.
• Чёткая форма с ровным контуром.
• Размер — 35/30/25 мм.
• Длина протока около 2 мм.

Если наблюдается повышение объёма, неровные края – можно говорить о недоброкачественной опухоли.

Увеличенная непроходимость — это воспаление протока (хроническое течение панкреатита).

Эхогенность повышена. При росте показателей орган как бы уплотняется, из него выходит влага, в тканях появляются различные образования – фибромы, липомы, опухоли. Умеренные диффузные изменения, пониженный показатель, показывают воспалительный процесс или отёк тканей. Принцип эхогенности состоит в отражении ультразвуковых волн. От количества жидкости зависит его показатель.

Оно вызывает диффузное уплотнение, образование кист, наполненных кровью или отмирающими клетками. Их размер непостоянный, он меняется в зависимости от отёков. Во время воспаления возникают гнойные кисты, раковые опухоли.

Реактивные изменения

Поджелудочная, желчный имеют единый проток. Их паренхимы тесно связаны, когда возникает воспаление в печени или в желчном – это вызывает аллергию, происходят реактивные изменения состава железы.

При панкреатите — нарушение выработки ферментов, боли, диабетические проявления (повышение сахара). Диффузные модификации способствуют трансформациям во всём органе, без появления каких-то образований или камней. Это одно из самых частых проявлений болезни поджелудочной железы.

Признаки диффузных изменений паренхимы печени

Чем грозят такие модификации? Прежде всего надо знать, что это кроветворный орган, состоящий из множества мелких капилляров, наполненных кровью. Через неё проходят желчные протоки, доставляющие желчь.

Патологию органа можно определить эхо-признаками. В течение времени они претерпевают изменения – это постоянный процесс. Если нарушена работа органа под воздействием неблагоприятных условий, её клетки (гепатоциты) трансформируют свою структуру.

Она начинает накапливать жировую, соединительную ткань. Состав печени видоизменяется, отмирающие клетки, другие факторы могут образовывать различные кисты, гемангиомы. Появляются признаки гепатомегалии (увеличение печени в объёме).

Диффузные изменения могут быть ярко выраженными и слабыми. Незначительные возникают во время простудных, инфекционных заболеваний. Признаки и симптомы:

1. Неприятные тянущие боли в области печени после еды.
2. Выпирание её из-под ребра, увеличение в размерах.
3. Горький прикус во рту.
4. Кожные высыпания на теле, пожелтение.
5. Общая слабость, раздражительность.

Эти признаки являются поводом обратиться к врачу. Изменение структуры органа может вызвать тяжёлые заболевания:

• Развитие гепатитов всех видов.
• Различные новообразования.
• Паразитарные инвазии.
• Воспаление желчных протоков (ангиохолит).
• Цирроз.
• Стеатоз – жировая дистрофия печени.

Причины диффузных изменений:

• Вредные привычки. Алкоголь, никотин.
• Несбалансированное питание. Жареная, копчёная, солёная пища.
• Диабет второго типа. Гормональный сбой.
• Постоянное употребление медикаментов.

Наша печень способна очистить организм от вредных веществ, при поступлении их в допустимой норме. Когда отравляющие компоненты поступают постоянно, например алкоголь, или попадают в ударной дозе (отравление грибами), она не в состоянии справиться.

Тогда поджелудочная железа и печень работают в «аварийном режиме», вызывая диффузные трансформации этих органов.

Очаговые

Существует несколько таких поражений печени:

1. Кисты – различного вида.
2. Опухоли (доброкачественные, раковые).
3.  Механические повреждения.

Во время УЗИ определяется изменение органа. Что это такое, если эхогенность увеличена. Повышенная – это патология, которая характерна дистрофией. В печени нарушено кровообращение, она недополучает питательных веществ, разрастаются жировые ткани, идёт её увеличение в объёме.

Причин возникновения такого состояния много. Это может быть:

1. Алкогольное поражение.
2. Диабетические отложения.
3. Приём некоторых медицинских препаратов.

Эта патология требует медикаментозное лечение, соблюдение диеты, изменение образа жизни.

Существует три вида поражений:

• Стеатоз — когда увеличение идёт за счёт отложения жира.
• Фиброз – образование рубцов, срыв функции органа.
• Цирроз – разрушение печени.

Если вовремя не начать лечение, то быстро наступит третья стадия.

Селезёнка

Является ещё одним кроветворным органом. Её строма состоит из мышечной (ретикулярной) ткани, которая образует небольшие петли. Они заполнены кровяными клетками и макрофагами.

Эту часть селезёнки называют красной пульпой, она занимает почти весь орган, если белая – это лейкоциты, которые продуцируют антитела — это паренхима селезёнки.

Щитовидная железа

Вырабатывает гормоны для поддержания работы всех органов, снабжена большим количеством кровеносных сосудов. Это надо для того, чтоб гормоны быстро попадали в кровь. Она состоит из двух долей, паренхима щитовидной железы содержит тироциты. Они вырабатывают гормон, без которого происходят серьёзные нарушения в работе организма.

Диффузные модификации паренхимы щитовидной железы выявляются при ультразвуковом обследовании. Меняется её эхогенность, отражение волн от органа тоже трансформируется. Что происходит в долях устанавливается с помощью дополнительных анализов.

Причины диффузных видоизменений:

1. Недостаток йода.
2. Неправильная выработка гормона (увеличение, уменьшение).
3. Экологическое влияние (повышенный радиационный фон).
4. Воспалительные процессы.

Видоизменения структуры железы приводят к различным зобам (эндемическому, смешанному, диффузному). Как это проявляется? Какие признаки возникают? Симптомы заболеваний щитовидной железы:

• Изменение структуры, увеличение объёма, появление очагов.
• Ухудшение общего состояния здоровья (слабость, сонливость, раздражительность).
• Сухость кожных покровов и волос.
• Рассеянное внимание, невозможность сосредоточиться.

Легкие

Их паренхима образована большим количеством альвеол, сосудистой сетью. Ячейки наполнены воздухом, принимают участие в газообмене. К заболеваниям паренхимы относятся:

1. Пневмония.
2. Отёк лёгкого.
3. Непроходимость дыхательных путей.
4. Новообразования.

Воспалительные процессы, курение, вредные условия работы приводят к диффузным изменениям в органе.

Головной мозг

Его паренхима отделена от сосудистой части специальным барьером ГЭБ. Он обеспечивает обмен между мозгом и кровью. При травмах, опухолях, воспалениях происходит срыв, что приводит к тяжёлым последствиям.

Нарушение паренхимы, которая состоит из нейронов (нервных клеток) может привести к потере зрения, слуха, психическим расстройствам, сильным головным болям.
Мозг – орган, который до конца не изучен. Внутренняя его часть считается самой непредсказуемой.

Молочные железы

Их паренхима может незначительно меняться в зависимости от состояния женского организма (беременность, кормление грудью, возраст). Основная её часть состоит из альвеол и жировых клеток.

К чему ведёт изменение

Название «паренхима органов» происходит от греческого слова «наполняющая масса». Её качественный состав у здорового человека практически не перерождается. Причин, вызывающих диффузные изменения, имеется много. Для всех органов существуют одинаковые основания:

1. Неправильное питание.
2. Вредные привычки.
3. Плохая экология.
4. Нервные нагрузки, стрессы.
5. Гормональные сбои.
6. Механические повреждения.

Работа органов взаимосвязана. Модификации в одном могут вызвать диффузные изменения другого. Читайте новые публикации на нашем сайте.

Источник: https://FlintMan.ru/parenxima/

Ткани молочных желез: типы строения, виды и изменения

Грудь женщины является не только предметом ее гордости и постоянной заботы. Это еще и очень сложный по строению орган, который во многом зависит от гормонального баланса организма.

В течение жизни ткани молочной железы (МЖ) претерпевают изменения в зависимости от преобладания какого-либо гормона (эстрогена, прогестерона).

В большинстве случаев это является нормой, но иногда изменение в тканях молочной железы может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Немного о строении груди

Молочная железа у женщин расположена на передней поверхности грудной клетки от 2-3 ребра до 6. В состоянии покоя это система слепо заканчивающихся протоков, альвеолы активизируются лишь в период вынашивания ребенка, атрофируясь после грудного кормления.

Паренхима

Основной компонент женской груди – это функциональная эпителиальная железистая ткань (паренхима). Она состоит из множества округлых долек – альвеол, а дольки в свою очередь соединены в долю конусообразной формы (их в паренхиме 20). Альвеолярно-дольчатые комплексы окружены густой сетью нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов и погружены в соединительнотканную строму.

Жировая и соединительная ткани располагаются между альвеолами. Там же проходят связки Купера, отвечающие за форму груди, ее поддержку, прикрепление бюста к коже. Соединительнотканные структуры молочных желез представлены капсулой и фибриллярной тканью, расположенной между железистыми структурами, которые образуют стенки млечных протоков.

Если рассматривать более подробно, что такое паренхима, то стоит отметить, что это железистая ткань молочной железы очень сложная по своему строению.

От каждой железистой дольки проходит галактофтор 1 порядка диаметром до 1 мм (молочный проток), галактофтор 2 порядка диаметром 2 мм (внутридолевой проток), галактофтор 3 порядка диаметром до 3 мм (внедолевой проток) молочные протоки внутри соска расширяются, образуя мешочек 5 мм в диаметре. Расположена паренхима в соединительном футляре, а вокруг нее находится жировая ткань.

Жировая оболочка

Жировая прослойка является необходимой составляющей женской груди. Жир защищает молочные железы от травматизации, сохраняет тепло, что крайне важно для нормального продуцирования грудного молока. Количество жира влияет на размер женской груди.

Жировая клетчатка охватывает тело молочной железы, формируя ретромаммарный (задний) и премаммарный (передний) пласты.

Премаммарное пространство – это зона просветления между железистой тканью и кожей, образованная за счет присутствия там жировой ткани. Липидный слой в этом пространстве имеет толщину 3-30 мм.

Этот параметр меняется в зависимости от телосложения, возраста, гормонального статуса женщины.

Добавочная ткань

У некоторых женщин наблюдается добавочная ткань МЖ. Обычно она располагается в области подмышек и намного реже на спине, лице. Добавочная ткань может быть сформированной, на ней имеется околососковый кружок и сосок, в таком случае она называется добавочной железой.

Если ткань не имеет протоков, то это добавочная доля. Добавочные соски очень похожи на родимые пятна, но перед менструациями или во время беременности они становятся более темными, припухают, из них может выделяться молоко.

В этой области могут появляться опухолевые, кистозные, фиброзные разрастания.

Молочные протоки, сосок

Молочные протоки идут от верхушек долей к соскам. На ощупь они похожи на бугорки и связки. В конце молочных протоков располагаются млечные поры, через которые происходит лактация.

Сосок представляет собой небольшое уплотнение конусообразной формы. В нем имеется примерно 18 отверстий необходимых для выделения молока. Сосок окружен ареолой, которая называется околососковым кружком.

На ареоле расположено множество бугорков, которые предотвращают ее высыхание.

Как меняется соотношение тканей груди с возрастом

Соотношение количества тканей в МЖ (жировой, железистой, соединительной) зависит от возраста женщины и преобладания гормонов в конкретный период ее жизни. В молодом возрасте преобладающей является железистая ткань, в пожилом – жировая.

До подросткового возраста протоки и элементы железистой системы груди остаются недоразвитыми.

Во время начала полового созревания у представительниц прекрасного пола активно формируются конечные дольковые единицы молочной железы, протоки удлиняются.

После 40 лет доля жировой ткани становится больше, железистый слой истончается.

К 60-70 годам в молочных железах преобладает жировая ткань, на фоне которой отмечаются тяжистые структуры (истонченная железистая ткань).

Классификация тканей женской груди

Все многообразие структур женского бюста классифицируется по морфотипам, причем у одной и той же женщины он изменяется в течение жизни в зависимости от состояния гормонального фона.

Различают следующие морфотипы молочных желез:

Грудь небольшого размера, структура мелкозернистая. Около соска под кожей имеется высокоэхогенный железистый слой.

Наблюдаются мелкоячеистые гипоэхогенные участки, ретромаммарной клетчатки нет, премаммарная клетчатка присутствует фрагментами.

Наблюдается увеличение числа и размеров гипоэхогенных участков, просматривается сетчатый рисунок, ретромаммарной клетчатки нет, премаммарная наблюдается сплошным слоем.

В норме преобладает железистая ткань молочной железы, но в ней образуются жировые дольки размером 1-2 см, сплошным слоем просматривается ретромаммарная клетчатка.

Паренхима почти полностью заменяется жировой тканью, отсутствует послойное строение, сетчатого рисунка не наблюдается, жировая ткань представлена в виде однородной полоски, премаммарная клетчатка имеет множество перегородок.

Грудь полностью состоит из соединительной ткани и жировых долей. Мало железистой ткани в молочной железе (наблюдаются лишь островки округлой формы размером примерно 3-5 мм).

МЖ состоит из железистой ткани. Рядом с соском протоки расширяются.

Классификация Вульфа (Wulf)

Существует несколько классификаций плотности молочных желез, но первой качественной считается разделение маммограммы по Вульфу, согласно которой выделяется 4 типа плотности в зависимости от того, какая ткань преобладает в железе, – жировая или железистая.

Согласно этой классификации выделяют следующие типы:

• N1. В железе преобладает жировая ткань. Риск развития рака груди практически сводится к нулю.
• P1. Железа состоит из жировой ткани и расширенных протоков, которые занимают 25%. Онкология при таком типе возникает крайне редко.

• P2. Количество расширенных протоков занимают более 25% МЖ. У женщин с таким типом риск рака груди повышен.

• Dy. Сильное уплотнение тканей молочной железы. Относится к категории наибольшей вероятности развития онкологии.
• Qdy. МЖ с плотной губчатой структурой за счет жировых включений.

Классификация Бойда

В 1980 году Бойд предложил другой способ классификации, основанный на соотношении плотности структур молочных желез в процентах.

В соответствии с ней имеются 6 категорий плотности МЖ:

• A: 0%;
• B: >0-10%;
• C: >10-25%;
• D: >25-50%;
• E: >50-75%;
• F: >75%.

BI-RADS классификация плотности

BI-RADS относится к количественным методам классифицирования плотности структуры молочных желез. По своей сути – это модификация разделения маммограммы по Вульфу.

Классификация BI-RADS рассмотрена в таблице.

 Классификация Tabar

Эта классификация плотности тканей МЖ построена на соотношении маммологических и гистологических данных. Согласно его разделению существует 5 основных типов:

Наблюдается сбалансированное соотношение тканей, имеется небольшой фиброз тканей молочной железы.

Отмечается большое количество жировой ткани.

Преобладает жировая ткань, но имеется и ретроареолярно — фиброзная.

Преимущественно узловая плотность.

Основная ткань – фиброзная.

Согласно классификации Tabar первые 3 типа имеют низкую вероятность развития онкологии груди, а 4 и 5 — высокую.

Видоизменения тканей

Женская грудь, к сожалению, подвержена множеству заболеваний. Именно поэтому всем представительницам прекрасного пола после 40 лет и вне зависимости от возраста (начиная с 18 лет) тем, у кого в роду по женской линии имелись заболевания МЖ, необходимо раз в год проходит маммографию, чтобы своевременно выявить следующие изменения молочных желез (если они имеются):

Диффузно-фиброзные

Для этого патологического процесса характерно появление множественных или единичных кистозных опухолей и клеток эпителия в груди. То есть диффузная ткань молочной железы содержит в себе множественные вкрапления тканей, имеющих другую клеточную структуру.

Иногда встречаются дисплазия дольчатой структуры желез. Не исключается соединительный фиброз, при котором формируются рубцовые изменения в тканях.

При диффузной форме отмечается повышенная болезненность груди особенно при пальпации. Во время ощупывания бюста легко определяются эластичные образования.

Они практически исчезают после менструации, но дискомфорт все равно продолжает беспокоить женщину.

Инволютивно фиброзные

Эту форму зачастую выявляют у женщин, вступивших в фазу климакса. Инволютивно фиброзные изменения напрямую связаны с гормональным статусом женщин.

Как только организм снижает выработку нормального количества эстрогенов, начинаются изменения в тканях молочных желез. Грудь становится менее упругой, теряет форму, наблюдается болезненность при ощупывании.

Для женщин в климактерическом периоде это явление вполне нормальное. Если оно наблюдается в более молодом возрасте, необходимо обследование для выявления причины.

Фиброзно-кистозные

Для этого патологического состояния характерно усиленное разрастание тканей паренхимы (гиперплазия железистой ткани молочной железы) и активное формирование уплотнений с четкими границами. Изменения характерны для женщин среднего возраста.

Заболевание протекает на фоне нарушений менструального цикла, овуляции, репродуктивной функции. Проявляется болезненными ощущениями в груди из-за фиброза соединительной ткани и давления расширенных протоков.

При пальпации можно прощупать зернистую, уплотненную ткань молочной железы (если наблюдается фиброзная форма) или эластичные образования, имеющие четкие контуры (при кистозной форме) размером 2 и более миллиметров.

Со временем опухоли увеличиваются и причиняют дискомфорт.

Женская грудь – очень сложный по своему строению орган, структуры которого во многом зависят от гормонального состояния женщины. Любое нарушение уровня гормонов может привести к различным изменениям в тканях молочных желез.

Иногда они бывают патологическими и требуют лечения.

Для предотвращения развития патологических процессов необходимо научиться самостоятельно проводить пальпацию бюста на предмет наличия изменений в тканях, а раз в год доверить этот процесс маммологу.

Источник: https://www.mammologia.ru/anatomiya/tkani-molochnyh-zhelez-tipy-stroeniya-vidy-i-izmeneniya/

Эхогенность железистой ткани молочной железы повышена: с чем это связано

Широкое применение УЗИ в практической медицине обеспечило раннюю диагностику патологий разных органов и систем. Важен этот метод и для выявления изменений, которые происходят в молочных железах женщины. Рак молочной железы находится на втором месте в структуре онкологических заболеваний женщин.

Любые отклонения от нормальных показателей УЗИ, например, повышенная эхогенность железистой ткани молочных желез или, наоборот, эхогенность понижена – повод для дальнейшего обследования.

Что такое эхогенность

Способность тканей человеческого организма по-разному отражать ультразвук называют эхогенностью. Эта одна из основных характеристик, применяемых при ультразвуковой диагностике.

Прибор улавливает отраженные волны, преобразует их в изображение, которое выводится на экран дисплея.

Акустические свойства исследуемого органа (отражение, звукопреломление) обуславливают ту или иную степень эхогенности или эхоплотности.

Выделяют четыре уровня эхогенности:

1. Повышенная эхогенность наблюдается при исследовании плотных тканей, когда ультразвук не проходит вглубь структуры, а отражается от нее (кости, кальцинаты),
2. Эхогенность в норме – изоэхогенные.
3. Сниженная – гипоэхогенные. Ткани мягкие, ультразвук легко проходит сквозь них.
4. Эхогенность отсутствует – анэхогенные.

Гиперэхогенные структуры обладают большой акустической плотностью, не содержат жидкости. Изогенная структура присуща неизмененным тканям. Гипоизогенная ткань выявляется при диффузных патологиях. Анэзогенные – это жидкостные образования, которые не отражают, а поглощают звуковой сигнал.

Особенности анатомии и физиологии железистой ткани молочных желез

Строение молочных желез у мальчиков и девочек до пубертатного периода одинаково. Только с началом полового созревания под влиянием эстрогенов грудь у девочек начинает формироваться по женскому типу, а у мальчиков на всю жизнь остается в рудиментарном состоянии.

У половозрелой женщины молочная железа состоит из железистой, жировой и соединительной тканей. Молочная железа делится на 15–20 долек, которые распадаются на еще более мелкие доли и дольки.

От долек отходят ветвеобразные млечные протоки, которые открываются выводными порами на соске. Перед выходом млечные протоки расширяются, образуя синусы, в которых в период лактации скапливается молоко.

Больше всего железистой ткани в верхненаружных частях молочной железы.

Функциональная ткань, назначение которой выработка молока, – это железистая ткань. Жировая ткань имеет вспомогательное значение. Она располагается по периферии, обеспечивая форму, размер груди, и защиту продуцирующих клеток от повреждения. Соединительная ткань играет роль перегородок между дольками.

Структура молочных желез подвергается изменениям в зависимости от гормонального фона: менструация, беременность, лактация, климакс.

Перед менструацией млечные проходы расширены, отечны. Женщина часто в этот период ощущает нагрубание и болезненность молочных желез. Если зачатия не происходит, а наступает менструальное кровотечение, все симптомы исчезают.

Самые кардинальные изменения возникают в молочных железах с момента беременности до окончания периода лактации. Молочные железы начинают готовиться к главной функции – выработке молока. Под действием гормонов разрастается железистая ткань, открываются млечные протоки. Иногда отмечается выделение из соска молокоподобного секрета.

В период менопаузы происходит перерождение железистой и соединительной ткани в жировую. К 70 годам основную массу молочной железы заполняет жировая ткань с небольшими островками железистых клеток.

Что означает повышение или понижение степени эхогенности

Изменение эхогенности в сторону повышения или понижения – признак патологии органа или ткани. Повышенная эхогенность выявляется на УЗИ при мастопатии молочных желез. Эта патология связана с разрастанием соединительной ткани (фиброзом) или диффузно, или в виде узелков.

Фиброаденома также вызывает повышенную эхогенность молочной железы. Наблюдается у женщин детородного возраста в виде доброкачественной опухоли с большим содержанием соединительно-тканных волокон.

При некоторых формах мастита выявляются гиперэхогенные участки с плотной капсулой в ткани молочной железы. Кроме того, островки гиперэхогенности появляются при кальцинатах.

Кому необходимо сделать УЗИ груди

Молочные железы – гормонозависимый орган, на него оказывают влияние многие гормоны, продуцируемые в яичниках, надпочечниках, щитовидной железе, гипофизе.

Женщины из групп риска по развитию заболеваний молочной железы, которым показано проведение УЗИ:

• женщины, которые не рожали;
• женщины, которые не кормили грудью;
• женщины, у которых отсутствует регулярная половая жизнь;
• патология щитовидной железы;
• ожирение;
• гипертоническая болезнь;
• продолжительное лечение гормонами;
• перед планируемой пластической операцией на молочной железе;
• гинекологические заболевания (кисты яичников);
• в группу риска включены мужчины, страдающие гинекомастией – увеличением железистой ткани грудной железы. Иногда такая опухоль переходит в рак;
• женщины, подвергающиеся частым стрессам;
• длительное грудное вскармливание ребенка (более 2 лет);
• травмы груди;
• профессиональные вредности при работе с токсичными веществами;
• женщины, у которых обнаруживаются уплотнения в молочной железе, изменение цвета кожных покровов, выделения из соска, болезненность;
• с профилактической целью рекомендуется проведение УЗИ всем женщинам после 35 лет один раз в год.

Изменение эхогенности молочных желез при беременности

При ультразвуковом исследовании молочных желез при беременности отмечается крупнозернистая гиперэхогенная структура с незначительными прослойками гипоэхогенной жировой ткани по периферии.

Расширяются дольки, которые часто сливаются друг с другом.

Четно визуализируются расширенные (до 2 мм в диаметре) млечные протоки, иногда в них обнаруживаются точечные участки гиперэхогенности в виде солей кальция.

Параметры, выявляемые при ультразвуковом исследовании

Молочная железа – парный орган, поэтому один из важных показателей – это симметричность обеих желез.

При УЗИ определяются:

• гомогенность железистого слоя;
• состояние млечных протоков: уплотнение или отек стенок;
• объем жировой ткани;
• структура тканей;
• контуры молочных желез;
• уровень эхогенности разных видов тканей.

Узи нормальной молочной железы

кожа выглядит в виде гиперэхогенных линий, одинаковой толщины, чуть толще в области ареолы соска. жировая клетчатка гипоэхогенная, однородная.

паренхима (железистая ткань) на узи представлена как гиперэхогенный пласт между жировыми прослойками. в норме протоки не видны, определяется лишь гипоэхогенная строма (соединительная ткань). структура или однородная, или неоднородная.

при заполнении млечных протоков молоком на узи видны анэхогенные трубчатые образования до 5 мм в диаметре возле соска.

патология

любые объемные образования в молочной железе являются патологией и требуют дальнейшего обследования для постановки правильного диагноза.

если на узи обнаруживаются инородные образования, то у них определяют:

• размер, форму;
• внутреннюю структуру (однородная, неоднородная);
• наличие включений;
• состояние соседних тканей;
• оценка подвижности образования по отношению к окружающим тканям.

к какому врачу обращаться при обнаружении патологии

При воспалительных заболеваниях в молочной железе при запущенных маститах проблему решает врач-хирург.

Даже при отсутствии жалоб с профилактической целью женщине рекомендовано посещать маммолога один раз в полтора года. При отягощенной по раку наследственности (рак у родственников по материнской линии) консультация врача обязательна два раза в год.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/ehogennost-zhelezistoj-tkani-molochnoj-zhelezy-povyshena.html

Может ли УЗИ молочных желез у женщин сравниться с маммографией

В этой статье я решила затронуть такую важную процедуру, как УЗИ молочных желез.

Ведь с момента наступления половой зрелости женская молочная железа, как непрерывно функционирующий орган, нуждается в регулярном наблюдении и тщательном медицинском контроле.

Каждый месячный цикл ткани железы претерпевают физиологические изменения. По мере созревания фолликулов в яичниках орган лактации готовится к возможному оплодотворению, запуская процессы подготовки к выделению грудного молока.

Если оплодотворения не происходит, клетки, готовые к синтезу секрета, редуцируются.

Окончательного созревания и развития этот орган достигает только после беременности и кормления – именно поэтому нерожавшие пациентки, составляющие особую группу риска по заболеваниям молочной железы, должны обследоваться с особой тщательностью.

Также я настаиваю на ежегодном скрининге каждой женщины, достигшей возраста 30 лет.

Помимо профилактики и наблюдения, маммологи назначают исследование при появлении любых жалоб на болезненное состояние, а гинекологи выписывают направление на УЗИ молочной железы при нарушениях менструального цикла и гормональных дисфункциях репродуктивной системы.

Показания к проведению УЗИ молочной железы

• наличие уплотнений, выявленных при пальпации во время осмотра;
• боль и ощущение дискомфорта в груди, в области подмышечных впадин;
• текущее наблюдение в период беременности и лактации;
• диагностика состояния молочной железы после установки силиконовых протезов и вкладышей;
• регулярный скрининг женщин, достигших возраста 30 лет;
• профилактическое наблюдение нерожавших пациенток;
• обследование лиц с заболеваниями МЖ в анамнезе (1– 2 раза в год).

Особенности проведения процедуры УЗИ молочных желез

Подготовки к УЗИ молочной железы не требуется, но пациентка должна знать, что процедура осуществляется только в период с 5-й по 12-й день месячного цикла.

Проводить исследование в другие дни не рекомендуется – активный рост секреторных клеток МЖ искажает достоверность наблюдения.

По информативности ультразвуковая диагностика молочной железы является оптимальным решением для предупреждения и выявления местных заболеваний и патологий.

Возможности стандартного аппарата УЗИ, морфологическое строение и физическая доступность органа позволяют обследовать его максимально тщательно, фиксируя даже незначительные изменения.

Это дополнительный метод, осуществляемый с использованием специального оборудования для анализа клеточно-тканной структуры и природы новообразования.

Узи молочной железы у беременных и кормящих женщин

Поскольку процедура совершенно безвредна, у беременных и кормящих мам она может осуществляться без ограничений.

Никакого дискомфорта при ее проведении не ощущается, а точность результатов сопоставима с подлинностью данных маммографии. УЗИ – прекрасная альтернатива лучевой диагностике, противопоказанной в такой ответственный период.

Результаты УЗИ молочной железы. Расшифровка показаний

Исследование позволяет выявить такие заболевания и патологии, как:

• мастопатия (две группы форм: узловая, диффузная, диффузно-узловая; кистозная, фиброзная, кистозно-фиброзная);
• мастит (воспаление молочной железы);
• доброкачественные изменения на фоне гормональной перестройки организма в климактерический период;
• кисты как отдельные образования;
• абсцессы (отдельные очаги воспаления ткани молочной железы);
• опухоли различной природы.

Здоровый орган представлен несколькими компонентами – жировая ткань, железистая ткань и млечные протоки. Их состояние – в левой и правой железах – оценивается во время процедуры.

• Ткани должны хорошо дифференцироваться друг от друга.
• Толщина железистой ткани в норме не превышает 14 мм, но у женщин старше 40 лет дольки молочной железы постепенно увеличиваются, поэтому с возрастом этот показатель может достигать 20 мм.
• Млечные протоки здоровой железы хорошо визуализируются на мониторе, не имеют патологических расширений или включений.
• В норме ткань молочной железы не содержит очагов, участков с повышенной или пониженной плотностью, т.е. кист, воспалительных образований или опухолей.
• При подозрениях на наличие воспаления или узлов в МЖ обязательно проводится смежная процедура – УЗИ лимфоузлов – для определения их расположения, размера, формы, контура и состояния.

При выявлении локального новообразования могут осуществляться дополнительные исследования и лабораторные анализы, позволяющее оценить местное кровоснабжение и уточнить природу опухоли.

Усиление кровообращения или его неравномерность, наряду с другими признаками – повод для незамедлительного обращения к онкологу и срочной биопсии.

Доброкачественные образования, к сожалению, в настоящее время у женщин распространены – средний возраст женщины, планирующей первую беременность, заметно увеличился.

Стрессы и напряженный ритм жизни, наряду со сбоями менструального цикла, могут вызывать развитие мастопатии.

Это заболевание, проявляющееся формированием узлов и кист, имеет доброкачественный характер и подлежит УЗ-наблюдению под контролем лечащего врача не реже 2-х раз в год.

Источник: http://profuzi.ru/soedinitelnye-tkani/uzi-molochnyh-zhelez-u-zhenshhin.html

Узи молочных желёз

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Паренхиматозный компонент молочной железы представлен протоками а ацинусами молочных желез. Стромальный компонент является поддержкой молочной железы, т.е.

ее соединительной тканью, которая связывает собственно паренхиму молочной железы с жировой тканью.

Количество и распространенность структурных компонентов молочной железы строго индивидуально, зависит от возраста женщины и ее гормонального статуса.

Паренхиматозный компонент молочной железы состоит из 15-25 долей, которые имеют собственные протоки (млечные хода), впадающие в общее пространство под соском. Такое пространство называется «млечный синус». Каждый млечный проток последовательно разделяется на сегментарный, субсегментарный и терминальный. Терминальные протоки впадают в ацинус молочной железы.

Ткань молочной железы имеет три уровня. Первый, самый поверхностный, подкожный слой, состоит из жира, упорядоченного в дольки, ограниченного фиброзными перегородками связками Купера.

Связки Купера соедияют поверхностный слой со средним. Средний слой собственно молочная железа, маммарный слой представлен паринхиматозным компонентом.

Самый глубокий, ретромаммарный слой, производное жировых долек, спереди ограничен глубокой маммарной фасцией, позади грудной фасцией.

Особенности молочной железы, связанные с менструальным циклом

Грудь гормонально-чувствительный орган репродуктивный системы женщины. При нормальном овуляторном менструальном цикле изменения, происходящие в молочной железе, состоят в следующем. В первую, фолликулярную фазу цикла (7-14 дни) происходят минимальные структутрные изменения.

Протоки желез переживают фазу пролиферации развития желез, альвеолы закрыты, клеточная строма плотная. В лютеиновую фазу цикла (16-20 дни) пролиферация желез заканчивается, происходит расширение желез, вызванное отеком и гиперемией альвеол.

В норме при УЗИ молочной железы циклические изменения заметны слабо.

Особенности молочной железы, связанные с беременностью и кормлением грудью

При гормональных изменениях, связанных с беременностью и лактацией, происходит бурное развитие паренхимы, а именно протоков и ацинусов молочной железы. За счет этого грудь увеличивается в размерах, часто становится более чувствительной.

Это сопровождается регрессом междольковой стромы, жировые дольки подкожной и ретромаммарной зоны уменьшаются. Только во время кормления грудью происходит полный цикл развития всех структур молочной железы, что имеет крайнюю важность в профилактике рака груди. Но в это время молочная железа особенно уязвима к внешним факторам.

Расщеживание «чужими руками» с «крокодильими слезами» кормящей оказывает глубокую травматизацию груди, сводит на нет ценность грудного вскармливания в профилактике рака молочной железы, и даже наоборот, повышает риск развития рака груди в перспективе.

Особенности строения молочной железы в менопаузе

После прекращения циклических изменений в репродуктивной системе и при прогрессирующей гормональной депресси, паренхиматозный компонент молочной железы постепенно атрофируется, жировая ткань замещает железистую, грудь теряет свою эластичность и форму.

Узи молочных желез в норме

Самая поверхностная структура, различимая при УЗИ молочных желез, — кожа. Кожа при узи молочных желез выглядит как эхогенная равномерная зона, толщиной 2 мм, в области ареолы кожа незначительно толще.

Фиброзно-кистозная болезнь (фиброзно-кистозная мастопатия)Жировые дольки в подкожной и ретромаммарной зонах при узи молочных желез выглядят низкоэхогенными структурами, пронизанные эхогенными линиями и пунктирными локусами. Жировые дольки имеют многогранную или элиптоидную форму. Ткань, представляющая маммарную зону, состоит из тесно связанных паринхиматозных структур и соединительной ткани.

В общем, эта зона на УЗИ молочных желез является гиперэхогенной с небольшими участками гипоэхогенной жировой ткани. На узи молочных желез у лактирующих женщин маммарная зона среднеэхогенна стакими же включениями жира низкой эхогенности. Гипоэхогенные линейные ветвящиеся структуры при узи молочных желез на фоне гиперэхогенной маммарной зоны протоки.

Ширина протоков в норме на узи молочных желез от 1 до 2 мм, они не имеют расширений, к периерии молочной железы могут равномерно суживаться. Исключением являются молочные синусы, которые расширяются непосредственно в позадисосковом регионе.

Ненормальная картина при УЗИ молочных желез наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных образований молочной железы.

Доброкачественные образования при УЗИ молочных желез

Доброкачественные образования молочной железы подразделются на кистозные и солидные.

Кисты молочночной железы бывают:

• Простые.
• Сложные.
• Комбинированные

Часто кисты являются компонентом фиброзно-кистозной мастопатии (дисплазии) молочных желез. Фиброзно-кистозная мастопатия наиболее выявляемое состояние при УЗИ молочных желез у женщин репродуктивного возраста.

Поводом для обращения на УЗИ молочных желез чаще всего является болевой синдром. При мастопатии характерным признаком УЗИ молочных желез является уплотнение соединительной ткани, умеренное расширение протоков молочных желез, наличие мелких кист.

Эти проявления у каждой женщины абсолютно индивидуальны.

Солидные доброкачественные образования при УЗИ молочных желез:

• Фиброаденома молочной железы доброкачественная опухоль молочной железы.
• Галактоцеле образование, связанное с накоплением секрета протоков молочной железы.
• Абсцесс молочной железы образование гнойно-воспалительного происхождения. И т.д.

Злокачественные образования молочных желез (рак молочной железы на УЗИ)

• Внутрипротоковая карцинома молочной железы
• Инвазивная протоковая карцинома молочной железы
• Другие виды карциномы молочной железы (медуллярная, тубулярная и т.д.)
• Цистосаркома молочной железы
• Лимфома молочной железы
• Хлорома молочной железы
• Саркома молочной железы

Когда делать УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез рекомендуется выполнять, придерживаясь определенных дней менструального цикла, если женщина не применяет гормональные контрацептивы и не находится в периоде менопаузы.Киста молочной железы

Дни цикла для УЗИ молочных желез с 8 по 14 являются наиболее предпочтительными. Если женщина уже не имеет менструаций, либо она применяет гормональную контрацепцию любого вида день цикла для проведения УЗИ молочных желез не имеет значения.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ молочных желез:

• Боли в молочной железе, связанные или не связанные с менструальным циклом.
• Травма молочной железы.
• Изменение окраски, плотности, вида кожи груди, появление втянутых мест на молочной железе, в том числе, при втяжении соска.

• При обнаружении уплотнения или уплотнений при самостоятельном осмотре молочных желез.
• Увеличение одной или обеих молочных желез.
• Увеличение подмышечных лимфоузлов.
• Генетическая предрасположенность к доброкачественным или злокачественным образованиям молочных желез.

• Выявление патологии по гинекологии, например при проведении УЗИ матки, УЗИ яичников (трансвагинальное УЗИ), при наличии дисплазии шейки матки, эрозии шейки матки.

  Это связано с тем, что репродуктивные женские органы (матка, придатки) в своей работе, так же, как и молочные железы высоко чувствительны к гормональным изменениям и совметсно могут демонстрировать это наглядно в виде комбинированной патологии этих органов.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Специальнаяподготовка не требуется. Профилактический осмотр молочных желез проводят в первую фазу цикла. При обнаружении тревожных симптомов, перечисленных выше, УЗИ молочных желез проводится в ближайшее время.

УЗИ молочных желез рекомендуется делать всем без исключения женщинам 1 раз в год в качестве профилактического скрининга. Узи молочных желез абсолютно безопастный и информативный вид диагностики состояния молочной железы и исключения риска рака молочной железы.

Возрастные рамки применения именно УЗИ молочной железы для исключения рака молочной железы перестали быть ограничены 35 годами женщины с появлением высокоразрешающей аппаратуры с эффектом эластографии и чувствительного дуплексного сканирования сосудов.

Эластография позволяет проводить дифференциальную диагностику образований по их плотности и смещаемости у женщин любого возраста.

Источник: https://nvklinika1.ru/uslugi/diagnostika/uzi/uzi-molochnyix-zhelyoz.html