Гипертрофия молочных желез

Содержание

Гипертрофия молочных желез

Гипертрофия молочных желез

Большая грудь всегда считалась одним из главных канонов женской красоты. Но иногда она становится вовсе не предметом для гордости, а неприятным симптомом заболевания или гормонального дисбаланса.

Гипертрофия молочных желез (макромастия) у женщин – достаточно редкая патология, при которой размеры бюста существенно превышают норму.

Такое состояние крайне негативно сказывается на здоровье и нередко требует медицинского вмешательства.

Почему большая грудь – это не всегда хорошо и чем именно она опасна? В каких случаях понадобится помощь врача-маммолога, а в каких следует обращаться к пластическому хирургу? TecRussia.ru разбирает все ключевые вопросы:

Особенности роста молочных желез

Женская грудь сформирована из трех типов тканей:

  • Железистая – состоит в основном из млечных протоков, достаточно плотная. Ее состояние и размер сильно зависят от гормонального фона.
  • Жировая – как и в случае с другими аналогичными «прослойками» на нашем теле, ее толщина определяется наследственностью, образом жизни и питания человека.
  • Соединительная – своего рода каркас, который поддерживает всю «конструкцию» на передней поверхности грудной клетки. Ее объем практически не увеличивается в течение жизни.

В норме представительницы прекрасного пола проходят через два основных этапа роста груди:

  • во время полового созревания, примерно с 11 до 17 лет, когда бюст активно увеличивается в размерах и принимает форму;
  • во время беременности и лактации, когда грудь приобретает дополнительный объем и «пышность»;
  • также, небольшие колебания объема молочных желез могут наблюдаться в течение менструального цикла.

Почему большая грудь считается патологией?

Чем объемнее молочные железы, тем больше они приносят проблем своей обладательнице. И речь идет вовсе не об излишне навязчивом мужском внимании – неприятности могут быть куда серьезнее:

  • чрезмерная нагрузка на все отделы позвоночника и изменение осанки, в результате чего появляются хронические боли в плечах, пояснице, шее и голове;
  • постоянный дискомфорт от врезающихся бретелей бюстгальтера, сложности с подбором белья;
  • ограничения по физической нагрузке: бег, прыжки, наклоны сопровождаются неприятными ощущениями даже при наличии спортивного бюстгальтера;
  • появление опрелостей в складках кожи под грудью;
  • сложности диагностики онкологических заболеваний молочных желез: значительный объем молочных желез не позволяет своевременно выявлять небольшие уплотнения в груди при проведении самообследования и даже полноценного УЗИ. Кстати, именно поэтому профилактика онкологических заболеваний считается одним из прямых показаний для проведения редукционных операций на излишне большой груди.
Фото 1,2 – так выглядит гипертрофия в относительно легкой (1) и крайне тяжелой (2) форме:

Кроме того, для макромастии характерна повышенная частота выявления сопутствующих патологий:

  • фиброзно-кистозная мастопатия – 20%;
  • мастит – 17%;
  • заболевания щитовидной железы – 21%
  • миастения – 7%.

Исходя из этого, врачи считают потенциально опасными даже те размеры, которые многим могут казаться достаточно скромными:

Объем / размер грудиДиагноз
250-300 мл / до 2 размера включительнонорма
300-600 мл / 3-4 размергипертрофия легкой степени
600-800 мл / 4-6средней степени
от 800-1200 мл / 6-8тяжелой степени
от 1200 мл / 8+гигантомастия

Причины развития и виды женской макромастии

До настоящего времени у медиков нет единого представления относительно того, что именно в организме женщины запускает процесс аномального роста тканей молочных желез. Считается, что его предпосылками могут стать:

  • гиперэстрогения;
  • изменение чувствительности рецепторов клеток молочных желез к нормальному уровню эстрогенов;
  • повышенная секреция тиреотропного гормона (ТТГ);
  • гиперпролактинемия.

Запустить патологическое разрастание груди могут стресс, резкое изменение массы тела, ожирение, перенесенные острые болезни, прием сильнодействующих лекарственных препаратов, в т.ч. оральных контрацептивов. А «технически» причиной изменений во всех этих случаях, как правило, становятся значительные гормональные сдвиги в организме, к которым ткани молочных желез крайне чувствительны.

Главную роль здесь играет женский половой гормон эстроген. Следующими по значимости считаются пролактин и соматотропин, а всего в патогенезе развития гипертрофии может быть «задействовано» до 15-ти различных гормонов – и это только напрямую.

Ряд других биологически активных веществ воздействует на ткани женской груди опосредованно: эндокринная система является единым целым, соответственно, нарушение работы одной железы внутренней секреции приводит к дисбалансу гормонов во всем организме.

При этом, характер аномального роста молочных желез от случая к случаю также может отличаться.

Гипертрофия, которая развивается в период полового созревания и во время беременности, как правило, имеет стремительно прогрессирующий характер: бюст в течение короткого времени может достичь гигантских размеров.

У женщин репродуктивного возраста, вне связи с вынашиванием ребенка, этот процесс протекает гораздо спокойнее. Исходя из этих различий, выделяют три вида макромастии:

Форма заболеванияСредний возраст пациентокОсновные симптомыСопутствующие заболевания
Агрессивная18-22 годаРазвивается очень быстро, в течение ~1 года. Скорость, с которой увеличивается объем груди, значительно превышает скорость растяжения кожи, что приводит к пропотеванию лимфы и появлению стрий. Характерно появление кровоподтеков и ран, которые могут инфицироваться.Под кожей груди явно видны извитые вены. Соски растягиваются и уплощаются. Сами молочные железы приобретают форму мешка или груши. Увеличение груди часто симметричное.Для этой формы заболевания характерны рецидивы после проведенного хирургического вмешательства, поэтому для полноценного лечения нередко требуется радикальная операция – двусторонняя мастэктомия.Увеличение массы молочных желез приводит к смещению центра тяжести и росту нагрузки на позвоночник. Это может сопровождаться нарастанием слабости, появлением одышки, болей в груди. В ряде случаев развивается кифоз.Изменения гормонального фона, которые являются одной из основных причин развития агрессивной макромастии, приводят к нарушению менструального цикла, появлению выделений из сосков, сложностям с зачатием.
Вялотекущая30 лет и старшеУвеличение объема молочных желез происходит сравнительно медленно, в течение нескольких лет, без характерных для агрессивной формы отечности и растяжек. Растущий бюст теряет форму, уплощается и обвисает.Характерны проблемы с позвоночником за счет большой массы молочных желез. Могут отмечаться различные проявления гормонального дисбаланса, в т.ч. негативно влияющие на репродуктивную функцию.
Абортивная30 лет и старшеРазвивается на фоне гормональных изменений, связанных с приемом сильнодействующих лекарств, оральных контрацептивов, изменениями в половой жизни.Увеличение молочных желез может быть значительным, но обычно не сопровождается появлением отечности, гиперемии кожных покровов. Если причины аномального роста тканей женской груди будут устранены, они постепенно уменьшатся в размерах.То же, что и для вялотекущей макромастии.

В зависимости от того, за счет какого вида ткани происходит аномальный рост груди, различают также:

  • истинную гипертрофию, при которой в объеме увеличивается преимущественно железистая ткань;
  • ложную (жировую), которая характеризуется активным ростом жировой и соединительной ткани.

Лечение гипертрофии молочных желез у женщин

Поскольку причинами этой патологии могут быть несколько разноплановых факторов, первым шагом в ее коррекции должна стать очная консультация у врача-маммолога, который осмотрит пациентку, соберет анамнез, назначит ряд обязательных анализов, по результатам всех этих мероприятий поставит диагноз и, возможно, сделает предварительное заключение о его причинах.

Далее, в зависимости от ситуации, к делу подключатся профильные врачи: эндокринолог, диетолог, пластический хирург и т.п, задачей которых станет непосредственно лечение и/или коррекция эстетической составляющей проблемы. Существует 2 основных способа вернуть растущей груди прежний объем:

  • Консервативная (лекарственная) коррекция гормонального баланса и снижение чувствительности тканей к эстрогенам. С этой целью могут использоваться такие препараты как Норэтиндрон, Парлодел или Тамоксифен. Однако, лекарства, как правило, дают лишь временный эффект, и после отмены лечения патологический рост тканей груди восстанавливается.
  • Хирургическая операция: частичное или полное удаление тканей грудной железы. Гарантированно избавляет от всех неприятностей, вызванных гипертрофией, однако имеет свои недостатки – после вмешательства остаются заметные рубцы, грудь часто теряет форму, могут быть повреждены молочные протоки, что станет препятствием для дальнейшего грудного вскармливания. Кроме того, сохраняются и все общехирургические риски, в т.ч. развитие гнойно-воспалительных осложнений, а также неблагоприятных последствий наркоза.

Основные виды хирургических вмешательств, проводимых при макромастии:

  • редукционная маммопластика: пластическая операция по уменьшению объема молочной железы. Результат достигается за счет иссечения большей части тканей с последующим сведением краев операционной раны и наложением швов. Чтобы добиться нужного эстетического результата, такую пластику часто совмещают с подтяжкой и/или липосакцией груди. Последня может проводиться и как самостоятельная операция – для устранения ложной (жировой) гипертрофии.
  • мастэктомия: полное удаление тканей железы иногда вместе с регионарными лимфатическими узлами. Как правило, используется при агрессивной макромастии, причины которой не поддаются лечению. Если в этом случае сделать обычную редукцию, через некоторое время ткани молочной железы под действием гормонов начнут расти вновь. Чтобы восстановить свою грудь, следующим этапом женщине необходимо будет выполнить реконструкцию молочных желез с использованием собственных тканей или силиконовых имплантов.
Фото 3 – до и после операции по уменьшению груди:
Фото 4 – гипертрофированные молочные железы до и после полной мастэктомии:

Источник: http://www.TecRussia.ru/problem/2990-gipertrofiya.html

Причины гипертрофии молочных желез

Разрастание груди может случиться в любом возрасте и по разным причинам. Реже всего эта патология наблюдается у детей. Она возникает при:

  • резком росте уровня эстрогенов в крови;
  • прогрессировании опухолей в гипофизе, надпочечниках;
  • ранних менструациях, преждевременном половом созревании.

У подростков гипертрофия груди носит физиологический характер. У некоторых из них разрастание тканей железы идет непрерывно, у других — с торможением и повторным возобновлением процесса. У взрослых женщин причиной гипертрофии груди могут быть:

  • расстройство ее гормональной регуляции;
  • ферментопатия;
  • физиологические изменения при беременности, родах.

Разрастание тканей молочной железы при беременности начинается в первом триместре, но особенно быстро прогрессирует в конце второго. После рождения ребенка у большинства женщин объем и размер груди возвращаются на прежний уровень. Но у некоторых из них естественный физиологический процесс приобретает патологический характер.

Что такое редукционная маммопластика

Уменьшение груди (редукционная маммопластика) представляет собой хирургическое вмешательство, посредствам которого иссекается жировые, железистые и кожные ткани с целью коррекции объема грудных желез.

Операция позволяет добиться пропорционального и симметричного бюста, а также избавиться от медицинских недугов, вызванных гигантомастией.

Классификация гипертрофии молочных желез

По степени происхождения разделяется на:

  • Эндокринную патологию. Увеличивается железистая структура.
  • Генетическую предрасположенность.

Может появиться при:

  • Беременности.
  • Ожирении.
  • Подростковом созревании.
  • Искривлении позвоночного столба.

В зависимости от характера появления подразделяется на:

  • Агрессивную. Увеличение груди происходит в течение года. Нарушается структура и целостность, появляется отечность. Диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет. Просматриваются вены сквозь кожу.
  • Вялотекущую. Увеличивается объем в течение нескольких лет. Признаки не такие явные, как при агрессивной форме.
  • Абортивную. Появляется в результате гормональной контрацепции.

По структуре гипертрофия может распространяться на:

  • Увеличение жировой ткани.
  • Увеличение ткани желез.

Согласно степени выраженности выделяют:

  • Несущественную (вес до 200 гр., объем до 600 см3).
  • Среднюю (вес до 500 гр., объем до 800 см3).
  • Большую (вес до 1200 гр., объем до 1000 см3).
  • Гигантомастию (вес более 1200 гр., объем более 1200 см3).

По локализации гипертрофия бывает:

  • Двухсторонней (патология на двух железах).
  • Односторонней (асимметричной, на одной железе).

Уменьшение груди в домашних условиях

Большой бюст напрямую зависит от массы тела, поэтому у дам с пышной грудью особой популярностью пользуются диеты. При сбросе веса каждые 20 гр. от каждого скинутого килограмма уходят из жировых тканей грудных желез.

Некоторые женщины прибегают к народным средствам: прикладыванию компрессов из маковых головок, настоев, растиранию маслами (маслом розы, виноградных косточек). Также практикуются тренировки в зале у тех, кто не желает ложиться под нож хирурга. Все методы лишь визуально скроют большие размеры и асимметрию.

Однако, если женщина весит менее 60 кг, а грудь 3-4 размера, то подобные действия окажутся малоэффективны.

При помощи диеты уйдут сантиметры в талии и бедрах, кожа станет дряблой и неэластичной, спортивные упражнения при сутулости могут дать обратный эффект – накачаются грудные мышцы и грудь вырастет еще больше.

Поэтому основным способом борьбы с данной патологией является пластическая операция по уменьшению желез, которую часто совмещают с мастопексией.

Без подтяжки привлекательной формы не получится, поскольку размер уменьшится, а ткани так и останутся обвисшими. К тому же операция довольно травматичная и восстановление крупных надрезов занимает большее время. Процедура позволит сократить время реабилитации, т.к. снизится нагрузка на швы. Подтяжка после редукционной операции позволит скорректировать птоз тканей и опущенные соски.

Лактация после уменьшения груди

В грудных железах сосредоточено множество протоков. Во время пластики они могут быть частично или полностью травмированы. Некоторые их них восстанавливаются спустя время.

Лактация в дальнейшем может полностью отсутствовать или быть полноценной. Если более половины протоков травмированы, то удовлетворить аппетит малыша будет трудно. Как правило, на консультации врач после осмотра дает оценку влияния операции на способность грудного вскармливания. Исходя из практики, большинство женщин сохраняют данную функцию.

Восстановление возможности кормления грудью зависит от выбранной методики проведения операции, поскольку, чем меньше затронуто тканей груди, тем больше вероятность сохранения протоков.

Наиболее «удачным» видом хирургии является тот, при котором молочные синусы и первичные нервы не отделяют от ареолы и соска. Риск потери функции кормления возможен при периареолярных разрезах, когда происходит разъединение молочных протоков.

Но, если был большой объем грудных желез – 5 размер и больше, то лактация в будущем невозможна после проведения уменьшения операции.

На процесс кормления влияет продолжительность между пластикой и будущей беременностью. Чем больше времени проходит, тем качественнее проходят такие физиологические процедуры как реканализация и реиннервация.

Реканализация – процесс восстановления поврежденных и формирования новых протоков от соска к железе. По практике известно, чем больше женщина кормила грудью до операции, тем быстрее обновятся эти пути. Нужно помнить, что реканализация не дает полной лактации, ведь удаленные нервы не стимулируют выработку молозива.

Реиннервация – процесс восстановление нервов сосков и ареол. Он уже не зависит от предыдущей лактации.

Пышный бюст как причина обращения к пластическому хирургу

Крупная грудь не всегда является достоинством и имеет свои минусы. Ее обладательницы зачастую сталкиваются с такими серьезными проблемами, которые заставляют обратиться за услугами хирурга. Например:

  • Мацерация кожных покровов в субмаммарной складке;
  • Боли в плечах, спине, мышцах, головные боли за счет нагрузки на шейный отдел позвоночника;
  • Чрезмерное давление внутренних органов на позвоночник;
  • Повышенная потливость и раздражение в складках под грудью;
  • Ограниченная физическая подвижность;
  • Неравномерная нагрузка на позвоночный столб, которая приводит к сколиозу и остеохондрозу;
  • Натирание кожи плеч бретельками лифа;
  • Трудности с дыханием, одышка;
  • Нарушение сна (особенно в положении «лежа»);
  • Изменение осанки.

Источник: https://yazdorov.win/plasticheskaya-hirurgiya-i-kosmetologiya/gipertrofiya-molochnyh-zhelez.html

Специфические особенности и принципы лечения гипертрофии грудных желез

Гипертрофия молочных желез

Грудь значительных размеров традиционно принято считать одним из показателей женственности и привлекательности.

Но, в ряде вариантов большая грудь является не поводом для гордости, а симптомом нарушения гормонального статуса женщины или иного расстройства здоровья.

Макромастия, иначе – гипертрофия женских грудных желез, является малораспространенным нарушением, при котором происходит существенное превышение объемов бюста относительно медицинской нормы.

Подобное отклонение отрицательно влияет на функционировании организма и женщина нуждается в медицинской помощи.

Общее описание структуры и этапов развития грудных желез

Структура груди женщины представлена 3 видами тканей:

Жировые ткани – Толщина слоя определяется генетической предрасположенностью, пищевыми привычками и образом жизни женщины.

Железистые ткани – В основном представлены млечными протоками и имеют значительную плотность.

Состояние и объемы этого слоя в основном зависимы от гормонального статуса женщины.

Соединительные ткани – Являются своеобразным каркасом, который отвечает за поддержание груди на передней части грудины.

Объемы таких тканей фактически не подвержены изменениям на протяжении жизни женщины.

При этом, грудь может увеличиваться в размерах только на протяжении 3 периодов жизни женщины:

  1. В пубертатный период, приблизительно с 11 до 17 лет, когда объемы бюста значительно повышаются и приходят к определенной форме.
  2. Вынашивание плода – за счет изменений гормонального статуса женщины протекает процесс повышения объемов железистых структур – как подготовка к лактации.
  3. Грудное вскармливание ребенка – по причине активной работы железистых тканей и выработки ими грудного молока.

В остальное время молочные железы при отсутствии отклонений не увеличиваются.

Может возникать увеличение объема груди в случае похудения – при условии визуально малого бюста.

Но, подобный эффект является следствием сокращения объемов жировых тканей и общего снижения массы тела и уменьшения параметров.

Причины приравнивания состояния к патологии

Существует определенная зависимость объема и проблем, которые вытекают из значительных размеров груди.

Большой размер бюста провоцирует такие нарушения:

  1. Слишком значительная нагрузка на все сегменты позвоночного столба, влекущая за собой негативные изменения осанки. По причине отрицательных изменений возникает болезненность шейной зоны, головы, плеч и поясницы.
  2. Непроходящие негативные ощущения, которые возникают по причине врезания лямок бюстгальтера, а также сложности с выбором белья при больших объемах груди.
  3. Ограничения в физической активности, так как бег, наклоны и прыжки являются источником негативных ощущений даже в случае ношения специализированного белья.
  4. Возникновение зон с опрелостями в кожных складках под грудью.
  5. Затруднения при необходимости произвести диагностирование онкологических процессом грудных желез, так как большой объем бюста препятствуют раннему обнаружению малых уплотнений груди в ходе выполнения самообследования и УЗ-исследования.

Последнее обстоятельство является прямым показанием для выполнения редукционных вмешательств при чрезмерно объемном бюсте.

Кроме указанного, макромастия является обстоятельством, повышающим вероятность развития таких патологических состояний молочных желез:

  • мастопатия кистозно-фиброзная (20%);
  • миастения (7%);
  • мастит (17%).

Кроме указанного, большая грудь повышает на 21% вероятность возникновения разнообразных расстройств функционирования щитовидки.

Медицинское мнение касательно патологических размеров женского бюста отличается от общественного:

  • до 2 размера и 2 размер, 250-300 мл – физиологическая норма;
  • размеры 3-4 или 300-600 мл – легкая гипертрофия;
  • размеры 4-6, 600-800 мл – средняя гипертрофия;
  • 6-8 размеры, 800-1200 мл – тяжелая гипертрофия;
  • размеры 8+ либо 1200 мл и более – гигантомастия.

Медики считают, что потенциальная опасность исходит даже от тех размеров, которые считаются нормальными.

Причины возникновения

Пока достоверно не установлено, какие процессы женского организма приводят к аномальному развитию тканей грудных желез.

Принято считать, что основой подобного явления способны выступать такие состояния:

  • геперэстрогения;
  • завышенное продуцирование тиреотропного гормона, иначе – ТТГ;
  • изменение восприимчивости рецепторов грудных желез к норме эстрогенных концентраций;
  • гипепролактинемия.

Инициировать развития аномального разрастания тканей способны следующие состояния:

  • перенесенные острые патологии;
  • стремительные изменения веса;
  • использование фармакологических препаратов интенсивного действия;
  • ожирение;
  • психоэмоциональные перенапряжения

Техническим фактором, приводящим к подобному росту груди, зачастую выступает перемена гормонального статуса женщины, к которому ткани грудных желез обладают высокой чувствительностью.

Ключевая роль в таком патологическом процессе отводится гормону эстрогену. Вторыми по значимости являются соматотропин и пролактин.

Всего, в процессе увеличения объемов бюста прямо задействованы порядка 15 разнообразных биологически активных соединений, продуцируемых структурами эндокринной системы.

Классификация и типичная симптоматика

Процесс ненормального разрастания груди способен варьироваться.

Гипертрофия, развивающаяся в рамках полового формирования и в ходе вынашивания плода, зачастую обуславливается стремительно прогрессирующим характером, то есть грудь за краткий временной промежуток способна достигать огромных объемов.

У женщин в репродуктивном периоде, при отсутствии взаимосвязи с беременностью, такой процесс не столь выражен. В соответствии с подобными отличиями, медиками определяется 3 типа макромастии:

агрессивная

вялотекущая

абортивная

зачастую выявляется в 18-22 года;
поражает женщин 30+ лет;
наблюдается у женщин 30 и старше лет;

В зависимости от формы разнятся симптоматика и сопутствующие патологии. Симптоматика при агрессивном типе макромастии такова:

  1. По причине высокой скорости увеличения объемов бюста происходит пропотевание лимфы, образуются стрии.
  2. Могут возникать кровоподтеки и повреждения кожных покровов, которые легко инфицируются.
  3. Соски становятся более плоскими по причине их растяжения.
  4. Венозные каналы под кожными покровами явно видны, они извиты.
  5. Непосредственно грудные железы по форме имеют сходство с мешком либо грушей.

В большей части вариантов увеличение молочных грудей носит симметричный характер. Агрессивная макромастия прогрессирует стремительно, зачастую грудь увеличивается за 1 год.

Вес молочных желез увеличивается и происходит изменение центра тяжести, давление на позвоночный столб возрастает, подобное способно приводить к возникновению кифоза.

Перемены гормонального статуса ведут к расстройствам овуляторного цикла, трудностям зачатия и выделениям из сосков.

После хирургического вмешательства, такая форма гипертрофии грудных желез, нередко рецидивирует. Для нивелирования такой вероятности часто требуется радикальное вмешательство – мастэктомия двухсторонняя.

Вялотекущая гипертрофия груди развивается на протяжении нескольких лет, отечности и стрий, которые характерны для агрессивной макромастии, не наблюдается.

Основная симптоматика выражается следующими проявлениями:

  • утеря формы;
  • уплощение молочных желез;
  • обвисание груди.

При таком варианте макромастии характерными являются проблемы, связанные с позвоночным столбом, так как масса груди достаточно большая.

Могут возникать некоторые признаки нарушения гормонального соотношения, которые отрицательно воздействуют на репродуктивные способности женщины.

Абортивная гипертрофия прогрессирует по причине гормональных перемен, которые взаимосвязаны с использованием фармакологических средств и изменением половой жизни.

Увеличение может быть большим, но отечности и покраснения не присутствует. При устранении провоцирующих факторов, грудь плавно возвращает прежние параметры.

Отрицательной влияние такой формы на организм аналогично возникающим при вялотекущей макромастии.

В соответствии с тем, увеличение каких структур наблюдается, гипертрофия молочных желез подразделяется на истинную и ложную.

Ложная форма гипертрофии возникает при условии разрастания соединительных и жировых структур, а истинная диагностируется в случае увеличения объемов железистых структур молочной железы.

Терапия

Так как причинами такого патологического состояния молочных желез способны выступать несколько различных по характеру факторов, то стартовым этапом при лечении выступает консультация у специалиста-маммолога, который выполняет осмотр пациентки, производит сбор анамнеза и назначает требующиеся исследования.

После постановки окончательного диагноза, в зависимости от первопричины патологического явления, терапия рассчитывается при возможном участии врачей следующих специализаций:

  • диетолог;
  • эндокринолог;
  • пластический хирург и далее.

Задача этих врачей заключается в назначении определенного лечения либо же коррекции внешневидового недостатка.

Имеется 2 основных варианта решения возникшей проблемы с чрезмерными размерами грудных желез – консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия предполагает воздействие фармакологическими препаратами для коррекции гормонального статуса пациентки, а также для понижения чувствительности структур молочных желез к эстрогенному влиянию.

Для достижения такой цели могут применяться такие препараты:

  • Парлодел;
  • Норэтиндрон;
  • Тамоксифен.

Тем не менее, медикаментозная терапия зачастую позволяет достигнуть только временного эффекта и после отмены фармакологических средств патологическое разрастание тканей молочной железы возобновляется.

Хирургическое вмешательство может заключаться в частичном либо полноценном иссечении структур молочных желез.

Подобная манипуляция полностью избавляет от негативных проявлений, спровоцированных гипертрофией. Тем не менее, у метода имеются собственные недостатки:

  • нередко грудью теряется форма;
  • образуются видимые рубцы;
  • протоки в ходе операции могут пострадать.

Кроме специфических, присутствуют также и общехирургические недостатки и риски, в том числе возникновение воспалительно-гнойных осложнений и негативных последствий некротических процессов.

В основном при макромастии производятся редукционная маммопластика и мастэктомия. При редукционной маммопластике выполняется операция по снижению объемов железы.

Эффект достигается благодаря иссечению подавляющего большинства структур с дальнейшим сведением границ операционного поля и наложением швов.

Для достижения требующегося эстетического итога подобная пластика нередко дополняется липосакцией либо подтяжкой груди.

Липосакция также может быть выполнена в качестве обособленной операции – для ликвидации жировой, иначе – ложной, гипертрофии.

Мастэктомия является тотальным иссечением структур груди, нередко удаляются и регионарные лимфатические узлы.

В основном методика выбирается в варианте агрессивной формы гипертрофии груди при условии невозможности устранения первопричины состояния.

Подобный выбор обуславливается тем, что при выполнении обыкновенной редукции, по истечении определенного периода, грудь под воздействием биологически активных соединений, вновь возобновит собственный рост.

Для восстановления груди, последующим этапом выступает выполнение реконструкции при использовании собственных тканей либо же имплантов из силикона.

Источник: https://GrudOk.ru/anatomiya/gipertrofiya-molochnyx-zhelez

Гипертрофия молочных желез: разновидности и методы лечения

Гипертрофия молочных желез

Популяризованные и привитые средствами массовой информации стандарты красоты, диктуют нам определенный образ женской привлекательности. В таком образе центральное место отводится пышному бюсту.

Стремясь к таким идеалам многие рискуют, соглашаясь стать добровольными пациентами пластических хирургов,  для того чтобы увеличить молочные железы.

Однако, существует и обратная сторона медали, когда пышные формы становятся отнюдь не предметом гордости, а симптомом заболевания.

Такое заболевание носит в медицинских кругах название – макромастии. Встречается такое заболевание не очень часто.  Проявляется в стремительном разрастании объема тканей.  При этом, диффузное разрастание тканей может происходить как в одной так и в обоих железах.

На практике одностороннюю патологию можно встретить не часто.  Заболевание может проявляться в виде диффузного разрастания липидной либо железистой ткани. В случае с разрастанием липидной ткани болезнь классифицируется как ложная макромастия.

Истинная макромастия проявляется при патологическом увеличении ткани железистого типа.

Особенности строения молочных желез ↑

Этот парный орган формируется из трех типов ткани – липидной, соединительной и железистой. Отсутствие в органе мышечной ткани делает невозможным коррекцию размеров путем физических нагрузок. Таким образом, размер грудей зависит от состояния и размеров железистой и липидной ткани.

Что касается железистой ткани, то она, в свою очередь, состоит из небольших млечных структур, которые объединяются в группы и локализуются в долях грудных желез. Размер органа зависит от индивидуальных особенностей. При этом, за объем и величину отвечает толщина подкожно-жировой прослойки.

А форма определяется свойствами соединительной ткани, которая образует своеобразную капсулу, в которую и заключена молочная железа.

Можно выделить несколько факторов, которые напрямую влияют на размер и форму органа:

  • Индивидуальные особенности организма;
  • Вес. Как правило у худых женщин грудь меньше;
  • Корректная работа гормональной системы организма;
  • Режим питания.

Стоит отметить, что в жизни женщины существуют моменты, во время которых существенно меняется гормональный фон. Это:

  • Период полового созревания;
  • Роды;
  • Период лактации;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Прием оральных контрацептивов, который вызывает повышенный уровень женских половых гормонов. Прием таких препаратов, как правило, вызывает незначительное увеличение молочных желез;
  • Менопауза.

Какой размер можно считать нормой? ↑

Безусловно, каждый человек относится к размерам по индивидуальным критериям. Однако, в медицинской практике существует достаточно четкая классификация критериев.

Так, абсолютной нормой считается грудь, объем которой варьируется между показателями 250-300смᵌ. Увеличение или же снижение этого показателя на 50%, указывает на возможную патологию.

Такая классификация выглядит следующим образом:

  • Варианты нормы – 250-300 смᵌ;
  • Не ярко выраженная гипертрофия – 400-600 смᵌ;
  • Гипертрофия относительно выраженная – 600-800 смᵌ;
  • Ярко выраженная гипертрофия – 800-1000 смᵌ;
  • Гигантомастия – 1500 смᵌ и выше.

Грудь значительных размеров – мечта многих представительниц женской половины человечества. Но, чем объемней эти органы – тем больше проблем они доставляют их обладательнице. Пристальное и навязчивое внимание со стороны мужского пола – лишь малая часть этих неприятностей. Гораздо больше неприятностей доставляют следующие проблемы:

  • Большие габариты и, как следствие, большой вес, оказывает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Если в течении длительного времени не реагировать на проблему, появляется изменение осанки, головные боли и проблемы с суставами плеч и шеи;
  • Большие размеры значительно ограничивают возможности физических упражнений;
  • В складках, которые образуются под большой грудью, постоянно присутствует повышенная влажность, что приводит к обильному появлению опрелостей;
  • Существенным недостатком считается сложность при диагностике на выявление новообразований. При больших размерах даже полноценное УЗИ не способно выявить имеющиеся в структуре тканей осложнения.

Причины появления и формы заболевания ↑

Механизм возникновения и течение самой болезни, хотя и изучаются достаточно скрупулезно, – до настоящего времени не выявлен до конца.

Современная медицина называет лишь ряд основных причин, которые с большой долей вероятности могут провоцировать развитие этого заболевания.

Опираясь на практику наблюдений большинство профессионалов отводят ведущую роль гормональным факторам. Таким образом, предпосылками к развитию макромастии могут стать:

  • Повышенное содержание в крови эстрогенов;
  • Изменение восприимчивости рецепторов клеток железы к корректному уровню эстрогенов;
  • Повышенный уровень в крови тиреотропного гормона . Это становится причиной изменения гормонального фона;
  • Повышенная концентрация в сыворотке крови гормон пролактина.

Большие сложности при выявлении и диагностике данного заболевания вызывает тот факт, что проблема и ее решение лежит на стыке нескольких областей медицины: эндокринологии, гинекологии, акушерства, онкологии, эндокринологии.

По клинической картине, характеру и интенсивности протекания выделяют три основные формы макромастии:

  • Агрессивная. Выявляется такая форма наиболее часто. При этой форме за короткий срок происходит быстрое разрастание желез до аномальных размеров.  Срок, в течении которого это происходит, составляет от 6 до 8 месяцев. При таком скоротечном разрастании молочных желез кожный покров не в состоянии компенсировать растяжение. В результате появляются растяжки в виде атрофических рубцов. Агрессивная форма может осложняться трофическим некрозом, вторичными инфекциями, кровотечениями. Эта форма заболевания достаточно опасна и может сопровождаться тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода;
  • Вялотекущая форма. Эта разновидность встречается несколько реже, нежели агрессивная разновидность. Патологический процесс роста молочных желез растягивается на несколько лет. При этом, клинические проявления болезни менее выражены. Если агрессивная форма макромастии чаще всего развивается в пуберантном и раннем репродуктивном возрасте, то проявления вялотекущей формы характерны для более старшего возраста. Средний возраст для этой формы составляет около 34 лет;
  • Абортивная форма. Процент диагностирования подобной формы составляет не более 20. Аномальный рост молочных желез не сопровождается изменениями тканей кожного покрова. Чаще всего эта форма заболевания провоцируется чрезмерным употреблением противозачаточных и гормональных препаратов. При абортивной форме заболевания важна правильная диагностика причин ее появления. В случае устранения основных причин, которые спровоцировали гипертрофический рост, молочные железы возвращаются к нормальному состоянию.

Диагностика и методы лечения ↑

Очень важной составляющей для эффективного лечения считается выявление патологии на ранних стадиях. В первую очередь нужно пройти осмотр маммолога.

Именно этот профильный специалист должен назначить все необходимые для правильной диагностики анализы. Только по результатам таких анализов можно определить дальнейший алгоритм лечения.

В зависимости от ситуации и клинической картины к лечению подключаются такие профильные врачи, как гинеколог, эндокринолог и пр.

Гормональная терапия при данном заболевании сводится к использованию  препаратов с содержанием тестостерона. С их помощью удается несколько сдерживать патологическое разрастание желез.

Надо сказать, что такие препараты имеют определенный эффект и сдерживают рост. Однако, при прекращении их приема рост восстанавливается. Патологическое разрастание желез возможно остановить при помощи медикаментозной терапии.

Наиболее эффективными считаются препараты Норэтиндрон и Парлодел.

В последнее время в качестве альтернативы тестостерону применяют синтетический антиэстроген. Его принимают периорально. Из преимуществ этого препарата стоит отметить его небольшую токсичность.

Препарат достаточно легко переносится организмом и может приниматься в течении длительного периода. В отдельных случаях пациенту может быть показана комплексная терапия.

Нужно сказать, что терапевтические методы мало эффективны и помогают лишь в единичных случаях.

Виды оперативного вмешательства при лечении макромастии ↑

Наиболее целесообразными методом лечения в настоящее время считается редукционная маммопластика. Операции, направленные на уменьшение гипертрофированных грудей относятся к наиболее сложным видам вмешательств, выполняемых в пластической хирургии.

Основная сложность заключается в сохранении нормального кровоснабжения в перемещаемом кожно-жировом лоскуте. Практикующий хирург должен иметь достаточный опыт, чтобы правильно выбрать определенный лоскут ткани, в котором бы присутствовали артериальные и венозные сосуды.

Подобные операции, с целью достижения большего эстетического эффекта, совмещаются с такими методами, как липосакция и подтяжка.

В редукционной маммопластике используются несколько методов проведения разреза. Любой из них включает в себя решение трех основных задач оперативного вмешательства:

  • Устранение избыточного объема тканей путем резекции;
  • Восстановление корректного положения сосково-ареолярного комплекса;
  • Устранение растяжек на кожном покрове, которые образовались в результате разрастания желез.

Каждая из этих проблем у  пациенток – различна. Поэтому, для выбора оптимальной техники проведения операции необходим тщательный предварительный анализ состояния молочных желез.

Метод редукционной маммопластики гарантированно избавит от проблем, вызванных гипертрофией желез.

К тому же, методы редукционной мамопластики достаточно хорошо изучены и при операции можно достаточно четко прогнозировать нужный результат.

Однако, нельзя забывать, что метод является не чем иным, как полноправным хирургическим вмешательством, со всеми вытекающими последствиями.

Такое вмешательство имеет очень сложную методику выполнения и время, которое затрачивается на операцию, составляет не менее 3 часов.

Учитывая тот факт, что операция проводится под общим наркозом, пациент должен иметь  определенные показатели здоровья, для того, чтобы выдержать длительное пребывание под действием наркоза.

Правильный выбор метода – не единственный фактор, который сказывается на эффективности операции. Помимо этого врач должен иметь глубокие анатомические знания и, естественно, обладать определенным чувством эстетической красоты. Врачей, с такими характеристиками, по определению не может быть много.

 Именно поэтому, в настоящее время существует целый ряд авторских методик от профессионалов в этой области пластической хирургии. Каждая их таких методик будет эффективна просто потому, что ее автор владеет ею не просто на уровне “хорошо”.

Хотя, понятие об идеале красоты в этом вопросе достаточно противоречивы.

В исключительных случаях, это чаще всего касается агрессивной формы заболевания, используется мастоэктомия, которая предусматривает полное удаление молочных желез.

дело в том, что в подобных ситуациях, даже после редукционной маммопластики, ткани, под действием гормонов, начинают снова расти.

После мастоэктомии, для восстановления груди, возможно использование реконструктивных методик с использованием как силиконовых имплантов, так и собственных тканей.

Реконструктивные пластические операции после мастоэктомии относятся к наиболее сложным операциям, которые сегодня проводятся пластическими хирургами.

Помимо того, что для воссоздания прежней груди используют имплантаты и аутотрансплантаты, в некоторых случаях эти две методики объединяют в рамках одной операции по реконструкции. В таких случаях силиконовый имплантат закрывают лоскутом кожи, взятой с определенного донорского места.

Таким образом, операция мастоэктомии, предполагающая полное удаление молочных желез, является лишь первым шагом на пути к выздоровлению.

В подавляющем большинстве случаев лечения гипертрофии молочных желез оперативными методами приводит к полному исчезновению клинических проявлений болезни.

Гипертрофия молочных желез: разновидности и методы лечения – видео ↑

Источник: http://plastic-beauty.ru/plastic/grud/mammoplastika/gipertrofiya-molochnyx-zhelez-raznovidnosti-i-metody-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.