Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени

Инвазивный рак молочной железы — прогноз по видам: протоковый, неспецифицированный, 2 и 3 степени

На сегодняшний день в онкологии остро стоит вопрос о заболеваемости раком груди, который занимает первое место среди всех выявляемых онкопатологий у женщин, продолжая уносить жизни.

Очень важно знать, что такое инвазивный рак молочной железы (более опасная разновидность опухоли), каковы его причины, проявления, и как вовремя распознать первые звоночки, чтобы, не теряя времени, приступить к лечению.

От локализации опухолевого разрастания и его свойств зависит клиника, тактика врачей и исход.

Что это такое

Инвазивный рак молочной железы это патология, при которой возникшие раковые клетки устремляются в другие здоровые участки тела и органы, расположенные по соседству, инфильтрационно пронизывая их. Опухоль, первоначально появившись в тканях грудной железы, выходит за их пределы и прорастает во всех близлежащих участках.

У пациентки с инвазивным раком груди, вдобавок выявляются патологически измененные клетки в подмышечных узлах, легких, головном мозге, в костях, печени. Неинвазивное патологическое образование не так опасно, как инвазивное, поскольку имеет границы и не прорастает в других, здоровых тканях.

Точных причин возникновения злокачественных опухолей ученые озвучить пока не могут, однако существуют распространенные гипотезы, выделяющие те или иные факторы.

Так, к причинам возникновения рака принято относить:

1. Длительная терапия экзогенными гормональными препаратами (сюда же относится контрацепция).
2. Различные травмы грудных желез – ушибы, ранения.
3. Генетическая предрасположенность, злокачественные новообразования у близких родственников.
4. Курение, алкоголизм, частое облучение груди (включая ультрафиолетовое).

Предрасполагающими факторами возникновения рака груди могут быть хронические расстройства половой сферы у женщин:

• период постменопаузы;
• гинекологические болезни;
• бесплодие с отсутствием беременностей либо поздние роды;
• мастопатия и фиброаденома груди – при обеих патологиях обнаруживаются потенциально опасные доброкачественные узелки;
• перенесенный аборт, главным образом, прерывание первой по счету беременности;
• отказ от грудного вскармливания;
• отсутствие регулярных половых актов у женщин.

Дисбаланс гормонов, возникающий вследствие всего вышеперечисленного, напрямую влияет на всю репродуктивно-половую систему, включая и грудь, основное предназначение которой – вскармливание рожденного ребенка.

Классификация

Грудь женщины состоит из внутренних структур – долек, общее их число – около 20. Подобно долькам мандарина, соединяясь друг с другом, они образуют единое целое. Поверх каждой доли и между ними – жировая и соединительная ткань, сверху же грудь покрыта тонкой кожей. Внутри каждой доли проходят протоки, по ним к соскам протекает вырабатываемое организмом молоко.

Гистологически выделяют несколько видов инфильтрационных опухолей.

Инвазивный протоковый

Инвазивный протоковый рак молочной железы возникает следующим образом. Клетки-мутанты появляются в одном из протоков и в короткое время разносятся кровью, лимфой по окружающим участкам, поражая и околососковую область. Внешне сосок деформируется, из него выделяется патологическая жидкость. Чаще наблюдается у женщин старше 55 лет.

По степени дифференцировки, инвазивный протоковый рак делится на три подтипа:

1. Высокодифференцированный, при котором все онкоклетки мономорфные (однотипные), небольших одинаковых размеров. В пораженном протоке выявляются клетки, присущие некрозу (омертвлению) тканей.
2. Промежуточный вид инвазивной протоковой карциномы. Схож с низкозлокачественной неинвазивной.
3. Низкодифференцированный. Отличающиеся по величине опухолевые клетки, размерами свыше 5 мм, поражающие всю площадь протока, способные стремительно проникать в другие ткани. Гистологически выявляются камедонекрозы – отмершие клетки.

Инвазивный дольковый

Патологический процесс, образовавшийся в долевых сегментах органа, захватывает затем и ближайшие ткани. Дольковый рак чаще возникает у женщин зрелых годов, составляет приблизительно 15 % раковых заболеваний груди.

В онкологический процесс могут вовлекаться обе грудные железы.

Предынвазивный протоковый

Прединвазивный протоковый рак молочной железы возникает в протоках. Его особенность и отличие таковы, что опухолевые клетки какое-то время не склонны к распространению и прорастанию. Но без лечения он переходит в инвазивный.

Неспецифицированный инвазивный рак

При выявлении инфильтрационного образования, может возникать ситуация, когда специалисты не могут определить вид карциномы – дольковая или протоковая. Тогда ставится диагноз — неспецифицированный инвазивный рак. С целью уточнения диагноза проводится специальное иммуногистохимическое исследование.

Виды

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы делят на несколько разновидностей:

1. Медуллярный – составляет до 10 % выявленных случаев онкопатологий груди. Особенность данного вида – обнаруженная опухоль хотя и достигает порой больших размеров, обладает слабой инвазивностью.
2. Воспалительный вид карциномы. Частота его возникновения – до 10 %.
3. Рак Педжета. Опухоль захватывает область соска и его ареолы.
4. Инфильтрирующий протоковый рак. Быстро прогрессирующее метастазирующее злокачественное образование, поражающее близлежащие органы и ткани.

Степени агрессивности

По течению неспецифического рака молочной железы судят об агрессивности процесса, выделив степени злокачественности, согласно классификации Глисона:

1. Высокодифференцированная – G1 – характерен быстрый рост опухоли без ее прорастания.
2. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени – G2 – быстрый рост злокачественной опухоли сопровождается небольшой, умеренной степенью прорастания.
3. Инвазивный неспецифированный рак молочной железы 3 степени, низкодифференцированный – G3 – средняя степень инвазивности, в сочетании с быстрым ростом новообразования, говорит о ее большой пронизывающей способности.
4. G4 – Раковая опухоль обладает наивысшей степенью прорастания, крайне злокачественная.
5. Gx – проведенным иммуногистохимическим обследованием не установлена степень дифференцировки.

Различия между вышеперечисленными видами рака предопределяют симптоматику и основное лечение. Несмотря на то, что все эти виды онкопатологий имеют некоторое сходство, заболевания разные и протекают каждое по-своему.

Например, при протоковом раке молочной железы симптомы и прогноз отличаются от дольковой опухоли.

Стадии

Стадии заболевания различаются размерами опухолевых разрастаний, состоянием близрасположенных от очага воспаления лимфоузлов и появлением метастазов:

• Первую стадию отличают сравнительно небольшие размеры новообразования – до 2 см в диаметре и отсутствие метастазов.
• На второй стадии величина образования не превышает 5 см, метастазов нет, но поражены регионарные (расположенные в подмышечных впадинах, также над- и подключичные) лимфатические узлы.
• Третьей стадии присущи размеры более 5 см, с поражением окружающих тканей и вовлечением в онкологический процесс не только регионарных, но и отдаленных лимфатических узлов. Метастазы отсутствуют.
• Четвертая стадия рака – это обширная, разросшаяся карцинома, поражающая множество узлов лимфатической системы. Определяются метастазы отдаленных органов.

Симптомы

У разных видов инвазивного рака есть свои специфические симптомы:

• У инвазивной протоковой карциномы молочной железы – деформированный сосок, из которого может сочиться патологический секрет.
• При дольковом раке первым симптомом будет появление безболезненного уплотнения с неровными контурами. Со временем обнаруживаются другие изменения – морщинистость груди, втягивание тканей, что говорит о том, что болезнь прогрессирует. Инвазивный дольковый рак может протекать бессимптомно, что вызывает затруднения в своевременной диагностике и упущение времени.
• Инвазивный неспецифированный воспалительный рак по своим проявлениям имеет сходство с обычным маститом, внешне выглядит как уплотнение с покраснением кожи.
• Неспецифированный рак Педжета визуализируется как экзема в области соска – хроническое мокнущее воспаление с пузырьками и зудом.
• Общими проявлениями инвазивной карциномы молочной железы будут изменение внешних очертаний бюста; болезненность и чувство жжения в сосках, светлые либо кровянистые выделения из них. Кожные покровы молочных желез могут стать мраморно – бледными, либо наоборот покрасневшими, сморщиваться.

Важно понимать, что поначалу рак зачастую протекает скрыто. Лишь у немногих женщин отмечается небольшая болезненность при пальпации груди. К сожалению, очевидные симптомы появляются на поздних стадиях.

Диагностика

Выявить наличие опухоли поможет маммография и исследование молочной железы с помощью ультразвука. Маммография – это рентген груди, она входит в перечень обязательного обследования при любом профилактическом медицинском осмотре женщин с 40-летнего возраста.

В случае обнаружения подозрительного новообразования, потребуется пройти МРТ груди, дуктографию (рентгенологическое исследование протоков желез). Пациент ставится на учет у врача-онколога.

Для изучения клеток опухоли делается биопсия.

Лечение

Для выбора правильной тактики лечения важно точное определение вида, типа и стадии онкопроцесса. Большое значение имеют размеры опухоли, ее расположение, гормональный статус пациентки и состояние здоровья в целом.

В лечении используют комплексный подход:

• Хирургическое лечение. Врачи стараются по возможности сохранить грудь пациентке, но это возможно лишь на ранних стадиях болезни. Оперативное иссечение пораженного опухолью сегмента груди не дает распространиться раку на здоровые участки тела. Удаляется часть груди (лампэктомия), либо весь орган целиком (мастэктомия). В ряде случаев требуется удаление обеих грудных желез.
• Лучевая терапия проводится после операции. Предупреждает рецидивирование, устраняет злокачественные клетки и метастазы, которые могли остаться после операции.
• Химиотерапия. Химические препараты губительно воздействуют на мутировавшие клетки, попросту «выжигая», убивают их. В лечении обычно используют сразу два препарата.
• Таргетная терапия часто используется в комплексе с химической. Таргетные препараты действуют на молекулярном уровне, расстраивая процессы синтеза раковых клеток.
• Гормональная терапия незаменима в тех случаях, если у найденного новообразования есть гормональные рецепторы. Тогда возможно уменьшить размеры опухоли и ее спаянность со здоровой тканью, воздействуя на ее клетки с помощью гормона – антагониста.

Прогноз

Более благоприятный прогноз при лечении заболевания на ранних стадиях ухудшается на поздних стадиях и при выявлении метастазов:

• выживаемость больных с первой стадией составляет приблизительно 90%;
• со второй стадией – не более 70 %;
• на третьей стадии процент выживаемости около 47 %;
• и на четвертой стадии – не более 16 %.

Инвазивная карцинома неспецифического типа g2 и g1 поддаются лечению лучше, чем инвазивная карцинома 3 степени злокачественности и 4 степени.
При протоковой карциноме молочной железы прогноз хуже, чем при дольковой.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения онкологии груди, следует придерживаться определенных правил:

1. Избегать получения любых травм грудных желез.
2. Перейти на здоровый образ жизни – правильное питание, минимум стрессов и негативных эмоций, спорт.
3. Не пренебрегать периодическим самообследованием груди. При обнаружении подозрительного узелка, уплотнения, шишечки, не исчезающих в течение месяца, обращаться к врачу.
4. Не допускать абортов, жить полноценной сексуальной жизнью, в период лактации не отказываться от естественного вскармливания грудью. 

Очень важно своевременно проходить профилактические медицинские осмотры. Женщинам после 40 лет необходимо обследоваться раз в два года с помощью маммографии.

О диагностике и лечении рака молочной железы вы узнаете из нашего видео.

Источник: https://molzheleza.ru/zabolevaniya/rak/invazivnyj-rak-molochnoj-zhelezy-klassifikatsiya-prognoz-metody-lecheniya.html

Инвазивный рак молочной железы: протоковый,дольковый, неспецифицированный

В процессе перерождения нормальных клеток в раковые, поражения млечных протоков, на ранних стадиях рак груди диагностируют редко. Это выступает основной причиной возникновения рака, с которым сталкиваются 80% женщин, не обратившихся вовремя к врачу, ощущая негативный эффект от патологии.

Инвазивный микропапиллярный или неспецифированный рак молочной железы выступает проблемой, говорящей о том, что онкологические клетки проросли за грани пространства, которое стало местом их образования. Это способствует быстрому развитию заболевания, осложнению состояния.

Патологические клетки, вместе с потоком крови, разносятся к другим органам и системам организма. Решить эту проблему гинекология самостоятельно неспособна, поэтому нужно проходить терапию в онкологическом центре.

Причины возникновения инвазивного рака

Скиррозный, специфический или молекулярный инвазивный рак груди, у женщин развивается по целому ряду причин. Определить точную врачи могут после полного обследования. Эта форма онкологии проявляется у женщин по таким причинам:

• Девушка не стала сохранять первую беременность.
• Женщина сталкивалась с мастопатией.
• Леди, после появления ребенка, не кормила его грудью.
• Девушка сталкивалась с фиброаденомой.
• Болезнь была отмечена у родственников.
• Регулярная половая жизнь отсутствует или ее нет вообще на протяжении нескольких лет.
• Присутствуют болезни из онкологической области.

Онкозаболевание возникает и может неспецифицировать после прерывания беременности из-за того, что был нарушен процесс подготовки организма к вынашиванию и дальнейшему кормлению ребенка.

Для организма женщины, процесс аборта является физиологическим и психологическим стрессом, что делает организм податливым для развития инвазивного рака, хуже которого может быть разве инвалидность.

Гормональный дисбаланс, приводящий к видоизменению клеток и тканей груди, проявляется мастопатией, которая становится почвой для формирования и распространения рака. Он имеет инвазивность или неинвазивность.

Злокачественный процесс возникает из-за появившихся уплотнений в груди, которые стали последствием отказа от грудного вскармливания. При фиброаденоме образовываются плотные узлы соединительной ткани, на их основе рак имеет возможность прогрессировать.

Причины, повышающие шансы развития болезни

Инвазивный неспециальный рак развивается у молодых и старше женщин из-за того, что они имеют генетическую предрасположенность к появлению патологии.

Женский организм поддается патологии, если сексуальная жизнь является неупорядоченной либо ее совсем нет, а организм требует интима.

Когда организм ослаблен, риск перерождения здоровых клеток в патологические увеличивается, что говорит о необходимости постоянно поддерживать здоровье в форме и регулярно посещать медицинского специалиста. Внимательное отношение к своему здоровью поможет женщине избежать онкологии.

Виды инвазивного рака

Рак инвазивного типа, медики разделяют на протоковую карциному, прединвазивный протоковый рак, инвазивный дольковый рак. Описание каждого типа нужно рассматривать детальнее, чтобы понять его специфику.

Инвазивный протоковый рмж

Первый тип онкологической болезни встречается у женщин, старше 55 лет, характеризируется таким образом:

• Клетки, прошедшие процесс мутации, появляются в молочных протоках.
• Патологические клетки попадают в систему кровотока и распространяются по организму.
• Опухоль появляется в зоне соска, что приводит к его деформации и выделениям.

Раковые клетки при указанном типе патологи, имеют высокую, промежуточную или низкую степень дифференцировки. Стадия высокой дифференцировки характеризуется наличием ядер в раковых клетках, что делает их наименее безопасными.

Промежуточная стадия напоминает неинвазивный рак, имеет незначительный коэффициент злокачественности. При низкой степени клетки имеют неодинаковую форму, быстро растут и распространяются в соседние системы органов, являются максимально опасными.

Протоковый рак прединвазивного типа

Эта разновидность патологии образовывается из клеток млечных протоков. Временно, патология не имеет способности распространяться на соседние ткани, но в запущенном виде, патология распространяется по всему организму. Чтобы рак не начал распространяться дальше, нужно проходить плановое обследование, позволяющее выявить проблему на разных стадиях развития и избавиться от нее.

Дольковый инвазивный рак

Заболевание этой разновидности возникает в образующих дольках, их которых состоит молочная железа. Патология указанного типа поражает грудь в 10-15%, отражается в виде нескольких узлов, является затрудненной для диагностики. При онкологической болезни этого типа выделений из груди нет, внешние шишки также отсутствуют.

Неспецифический рмж

Кроме этого, есть и неспецифицированный тип болезни. Неспецифический инвазивный рак молочной железы затрудняет определение, к какой из разновидностей его отнести. Опухоль может быть медуллярной, инфильтрирующей, воспалительной, также отмечается рак Педжета.

Медуллярный процесс фактические неинвазивный, распространяется медленно, образует опухоль больших объемов. Инфильтрирующий подтип образовывается в протоках, имеет высокую инвазивность, быстро прорастает в соседние ткани, отмечается в 70% случаев.

Проявление патологии воспалительного типа отмечается в 10% случаев, по симптомам напоминает мастит, что сопровождается уплотнением и покраснением. Если у больной рак Педжета, то поражается зона соска и ареолы, внешне это похоже на экзему, сопровождается жжением и зудом.

Симптомы заболевания

Онкологические процесс в женском организме, который поразил грудной отдел, определяется рядом выразительных симптомов:

• Болезненность, при прощупывании молочной железы.
• Контур железы начинает изменяться.
• Кровянистые либо светлые выделения из сосков.
• Ощущение боли и жжения в сосках.
• Наличие шишек или других уплотнений, который в процессе менструального цикла меняют границы и формы.
• Кожа краснеет, шелушиться, морщится или становится бледной.

Каждый симптом болезни проявляется на конкретной стадии, если рак только начинает прогрессировать, явные признаки его наличия отсутствуют.

Классификация патологии по стадиям

Онкология молочной железы инвазивного типа делится на 4 стадии. Определить злокачественность и стадию проблемы можно после определения размера карциномы, исследования лимфоузлов, диагностики, которая показывает наличие метастазов.

1 стадия

Признак наличия онкологии первой стадии – присутствие новообразований, размером до 2см, отсутствия поражения сопутствующих тканей. Отсутствие либо частичное присутствие симптоматики. Полное отсутствие метастазирования.

2 стадия

Проблема второй группы характеризуется образованиями 2-5см, патологические клетки собраны в одном либо нескольких лимфоузлах, они не срастаются между собой и здоровыми тканями, располагаются в подмышечной зоне. Метастазы отсутствуют.

3 стадия

Этот раковый этап является неспицифицированным, что провоцирует отсутствие четких свойств патологии. Понять, является патология дольковой или протоковой, сложно. Лимфатические узлы склеиваются между собой и с соседними тканями. Отдельные метастазы полностью отсутствуют.

4 стадия

Более 5% лимфоузлов были подвержены поражению, наблюдаются метастазы в других органах. Патология имеет ярко выраженные симптомы, более тяжелая, сложно лечится.

Как проводится диагностика

Придется пройти не один анализ, чтобы определить присутствие и стадию патологии. Чтобы сделать верный прогноз болезни, врачи предложат пациентке пройти такую диагностику:

• Ультразвуковое исследование молочных желез.
• Проведение скринингового исследования.
• Магнитно-резонансная томография.
• Наполнение молочных желез контрастным веществом и проведение рентгеновского исследования.
• Проведение позитронно-эмиссионной томографии.
• Пункция молочной железы и исследование ее клеток.
• Проведение иммунологических тестов.
• Рентгеновское исследование, печени, костей и лимфоузлов, легких.

В онкологических центрах используются методики, позволяющие определить с какой скоростью будет расти новообразование.

Для исследования используется специальная классификация Глиссера, которая призвана подсчитать низкодифференцированные цепочки патологических клеток.

Определив количество низкодифференцированных клеток, можно рассчитать принадлежность патологии к одной из 3 категорий.

1. Если исследование показало результат g1, то рак является высоко дифференцированным.
2. При показателе g2, дифференциация является умеренной.
3. g3 – это низкая дифференциация, что говорит о возможности патологических клеток легко поражать здоровые структуры.
4. При установке показателя g4, стоит говорить о том, что патология имеет наивысшую степень злокачественности.
5. Показатель g5 говорит о том, что исследование степень дифференцировки не установило.

Какие методики лечения используются

Прогноз инвазивного протокового рака молочных желез 2 степени является благоприятным. Лечение этой болезни проводится с помощью таких методик:

• Лучевая терапия и удаление опухоли за счет проведения стандартного оперативного вмешательства.
• Проведение гормональной либо биологической терапии.
• Терапия микропрепаратами и гормональная терапия.
• Химиотерапия, чтобы предотвратить рецидивы.

Подбор способа лечения онкологии зависит от того, в какой зоне локализуется проблема, от размера опухоли, степени чувствительности тканей к эстрогенам, стадии болезни, а также того, какой возраст имеет пациентка.

Выживаемость, если рак на первой стадии, составляет 90%. Для второй этот показатель составляет 66%, на третьей 41%, а на четвертой 10%. Большой размер новообразования может означать, что прогноз продолжительности жизни составит не более 5 лет.

Если во время лечения оказалось, что у женщины присутствует беременность, то для терапии используют более щадящие методы. Основная масса процедур будет выполнена после рождения ребенка.

Люминальный или микроинвазивный рак требует длительной, комплексной терапии, которая подбирается исходя из ситуации. Вероятность выживания зависит от того, какое строение имеет опухоль, является ли ее агрессивность высокой, какая специфичность онкологической патологии.

Прогнозировать, каким будет исход, если микропаппилярный или внутрипротоковый рак может только врач, после проведения полной диагностики. Если молочный проток сильно поражен, то скорее всего железу придется удалять полностью. Лучше лечить проблему в больницах, отзывы о которых хорошие, чтобы получить профессиональную, правильную помощь.

Источник: https://progrud.com/bolezni/invazivnyy-rak-molochnoy-zhelezy/

Инвазивный рак молочных желез

Инвазивный рак молочной железы (карцинома) – процесс злокачественного вида, который характеризуется быстрым делением атипичный клеток. Заболевание долгое время не проявляется выраженной симптоматикой, что в дальнейшем усложняет возможность подбора правильного лечения. Код заболевания по МКБ 10 – С50. Прогноз относительно выздоровления благоприятный только при раннем выявлении опухоли.

Особенности инвазивного рака молочной железы

характеристика инвазивного рака груди – склонность к быстрому развитию и не менее стремительному распространению метастазов. В группе риска – печень, кости таза и рёбер, регионарные лимфатические узлы, лёгкие. На первой стадии опухолевый процесс не имеет выраженных симптомов. Но по мере развития принимает стремительное течение. Возникает высокий риск потери поражённого органа.

Факторы риска

Существует несколько предрасполагающих факторов:

• Нестабильность гормонального фона. Возникает вследствие нарушения функциональной деятельности коры надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы.
• Наличие мастопатии (в том числе, рецидива таковой).
• Резкое прекращение лактации или полный отказ от проведения естественного вскармливания.
• Перенесенное механическое повреждение грудной клетки (независимо от вида, срока давности травмы).
• Наследственная предрасположенность.

Немаловажное значение имеет фактор образа жизни. Если женщина воспринимает аборты, как предпочтительный метод контрацепции – вероятность формирования онкологических проблем возрастает. Регулярная алкогольная интоксикация, пребывание в стрессовой среде, работа во вредных условиях – эти факторы повышают риск развития карциномы груди.

Формы заболевания

Выделяют 3 формы – инвазивный протоковый, прединвазивный протоковый и инвазивный дольковый рак. Каждый из перечисленных видов имеет особенности – параметров, локализации, клинических проявлений.

Инвазивный протоковый рак

Наиболее распространённый и опасный вид, выявляют у женщин старше 55 лет. Атипичные клетки возникают в протоках, предназначенных для вскармливания ребёнка. Достаточно быстро проникают в системный кровоток. Инвазивный рак грудных желез классифицируется на несколько форм, каждая из которых имеет определённую симптоматику:

• Высокодифференцированная форма. Характеризуется медленным развитием. Атипичные клетки по своей структуре схожи с доброкачественными.
• Протоковое новообразование средней дифференциации. Внутри протоков появляются некротические элементы.
• Протоковая карцинома низкой степени дифференциации. Достигает крупных размеров, атипичные клетки занимают почти всю внутреннюю часть протока, быстро преодолевает его пределы.

Определить конкретную форму можно посредством прохождения лучевых методов диагностики.

Прединвазивный протоковый рак

Предполагает замещение тканей млечных протоков атипичными клетками.  Непродолжительный период времени не распространяется на соседние (здоровые) ткани.

Если на этом этапе выполнить диагностику (в частности, маммографию) и пройти лечение – карцинома с высокой долей вероятности не перейдёт на следующий этап.

Предрасполагающие факторы для отягощения клинической картины – стресс, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс.

При отсутствии своевременного, грамотного лечения, клетки, изменённые мутацией, не остаются внутри протока, а охватывают близлежащие ткани. Это означает, что опухолевый процесс принимает агрессивную форму развития. Основной признак, сопровождающий состояние – интенсивная боль и тяжесть в молочной железе.

Инвазивный дольковый рак молочной железы

Характеризуется поражением преимущественно верхних долей грудной желез. Встречается в среднем и пожилом возрасте. Зачастую опухолевый процесс принимает двустороннюю локализацию.

Атипичные клетки распространяются одновременно из двух или более очагов. Тяжело поддаётся диагностике, длительное время не обращает на себя внимания.

Пальпируемое уплотнение или выделение секреции из сосков – отсутствует.

Неспецифицированная форма

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа – редкое заболевание. Его особенность – нехарактерная структура атипичных клеток. Иногда на основании гистологического исследования не удаётся установить, как форма рака у пациентки – протоковая или дольковая. В этом случае говорят о развитии неспецифицированной карциномы. Она классифицируется на следующие виды:

1. Медуллярный тип. Образуется крупное уплотнение. Охватывает органы медленно, не сразу. Но быстро растёт в пределах собственной структуры.
2. Инфильтрирующий протоковый тип. Быстро охватывает близлежащие структуры, в 99% случаев вызывает развитие метастазов.
3. Воспалительный тип. Проявления напоминают течение мастита, но не происходит повышения температуры тела.
4. Болезнь Педжета. Поражает сосок и ареолу. Изначально проявляется в виде пузырей и корок, затем объединяется в общий конгломерат.

60-70% всех этих опухолей содержат рецепторы к эстрогенам, что позволяет подавлять прогрессирование онкологической болезни гормональными препаратами. Отсутствие указанных структур свидетельствует о появлении карциномы в период перед климаксом.

Стадии заболевания

Существует 4 стадии развития инвазивной карциномы молочной железы:

• Начальная. Размер конгломерата – не более 1-2 см, но опухоль не охватывает другие органы.
• Средней тяжести. Опухолевый процесс прогрессирует, возникают метастазы (преимущественно в подмышечные лимфатические узлы). Атипичные клетки не сращены.
• Тяжёлая стадия. Из-за способности быстро проникать в другие структуры, трудно поддаётся дифференциации. Отдалённые метастазы не возникают.
• Крайне тяжёлая стадия. Рак охватывает практически всю молочную железу. Метастазы направлены в кости и внутренние органы.

Установить конкретную стадию злокачественного процесса без применения методов диагностики – невозможно. Врач учитывает информацию анамнеза пациентки, но эти сведения не первостепенны в постановке диагноза. Определяющее значение имеют ответы обследования.

Методы лечения

Способ устранения новообразования груди зависит от расположения, размера карциномы, чувствительности к гормонам. Существует локальное и системное удаление новообразования.

В первом случае злокачественный процесс подавляют путём проведения лучевой терапии или хирургического иссечения поражённых тканей. Системное удаление предполагает прохождение химиотерапии, биологического или гормонального воздействия.

Чтобы определить оптимальный вид лечения, врач учитывает возраст женщины, наступила ли у неё менопауза.

Стандартная схема лечения:

• Первый этап. Проводят коррекцию состояния пациентки гормональными препаратами. Это действие позволяет уменьшить объём новообразования, его сращение с близлежащими структурами.
• Второй этап. Поражённую молочную железу удаляют полностью или иссекают только опухоль, но вместе с ней – часть груди и подмышечные лимфатические узлы.
• Третий этап. Пациентку направляют на прохождение химиотерапии или облучения. Это минимизирует риск повторного образования карциномы груди.

Мнение пациентки учитывается, но в определении оптимального метода лечения целесообразно прислушиваться к рекомендации лечащего врача. Также противопоказано прекращать назначенный терапевтический курс.

Прогноз и выживаемость

Если диаметр новообразования не превышает 2 см, вероятность выживания составляет 5 лет в 94%. Если рак выявлен на 1 стадии, полное выздоровление наступает в 90% случаев. Выживаемость увеличивается при наличии внутри опухоли эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Болезнь Педжета, протоковый и дольковый вид карциномы обусловливают неблагоприятный прогноз.

Вывод

Инвазивный рак груди – тяжёлое заболевание, предполагающее длительное лечение. Степень выраженности симптомов опухолевого процесса зависит от его стадии. По достижении 20 лет нужно проходить скрининговые исследования в плановом порядке (1 раз в год). Тогда удастся своевременно выявить злокачественное новообразование.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/rak-grudi/invazivnyj-rak-molochnyh-zhelez/

Инвазивный рак груди: неспецифицированный, дольковый, протоковый

calendar_today 11 декабря 2016

visibility 78 просмотров

Риск образования онкологической болезни инвазивного типа возникает у женщин, которым более 40 лет. Реже он возникает у молодых девушек, но такие случаи присутствуют. Опухолевая болезнь такого вида всегда сопровождается наличием метастаз, что даёт не совсем положительные прогнозы, но лечить проблему  стоит.

Распространённые виды заболевания

Рассматривая инвазивный рак молочных желез ближе, специалисты определили несколько видов этого проблематического состояния. Зависимо от них назначается лечение, принимаются конкретные меры, составляются прогнозы успешности хирургического вмешательства.

Онкологическая проблема этого типа включает в себя следующие разновидности:

1. Протоковый тип.
2. Неспецифицированный рак.
3. Дольковый опухолевый процесс.
4. Опухолевый процесс воспалительного типа.
5. Онкологическая опухоль Педжета.
6. Медуллярный тип.

Каждый вид онкологического процесса обладает определёнными особенностями, учитывать которые при лечении крайне необходимо. Проявление и симптоматика ракового инвазивного заболевания указанных типов будет характеризоваться по-разному.

Протоковый рак груди

Неприятная ситуация этого типа получила своё название из-за того, что злокачественное образование возникает именно в зоне молочных протоков. Инвазивный протоковый рак молочной железы – это самая опасная разновидность онкологического типа.

Диагностировать такую неприятность на ранних стадиях её развития достаточно сложно, а оставив проблему без внимания, значит, ждать пока болезнетворный фактор проникнет в жировые ткани, другие органы, кровеносную систему.

Проба, помогающая обнаружить процесс такого типа, берётся с помощью очень тонкой иглы, которая вводится глубоко, в зону протоков, процедура довольно болезненная.

Неспецифицированный тип

Сложно диагностировать присутствие злокачественного элемента из указанной категории. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы не имеет характерных для опухоли такого типа особенностей. Его выявление приходится производить за счёт иммунологического исследования, цитологических и гистологических анализов, онкомаркеров.

Раковая болезнь груди долькового типа

Выявить опухолевый процесс такого специфического типа очень просто, ведь он всегда носит парный характер.

Опухоли появляются в одинаковых зонах, сразу на двух железах, хорошо прощупываются в процессе пальпации. Часто, проблема такого вида наблюдается у представительниц женского пола, которым более 50 лет.

Лечение производится традиционными методами – операция, лучевая терапия, курсы химии.

Опухолевый процесс воспалительного типа

Проблема, относящаяся к этой разновидности, всегда напоминает обычный мастит. Наблюдаются характерные для этого процесса изменения – припухлость, появление большого количества мелких узелков, повышение температуры, болезненные ощущения, проявляющие себе довольно сильно.

Рак Педжета

При онкологической патологии этого типа, поражению подвергается только зона соска и ареолы. Состояние кожи напоминает экзему, присутствует шелушение, пациентка испытывает болевые ощущения. Карцинома такого типа  будет заметной на начальных стадиях, справляться с ней проще, чем с злокачественными образованиями других разновидностей.

Злокачественный процесс модулярного типа

При проблеме такого характера наблюдается слабая инвазивность, образования являются довольно большими, они легко проявляются при наружном осмотре. Но при отсутствии своевременного, правильного лечения, проблематическая ситуация обретает более серьёзный характер, а шансы на её полное устранение уменьшаются.

Причины

Есть несколько факторов, способных привести к образованию злокачественной болезни в зоне молочных желёз, с которыми имеет возможность столкнуться каждая женщина. В зону риска автоматически попадают представительницы слабого пола, возрастом более 40 лет и женщины, столкнувшиеся с такими факторами:

• гормональный дисбаланс в организме;
• присутствие мастопатии;
• отказ от грудного вскармливание;
• рождение первого ребёнка позже, чем в 30 лет;
• неправильный образ жизни, наличие вредных привычек;
• механическое травмирование молочных желёз;
• генетическая предрасположенность к появлению образований злокачественного типа.

Выявить истинную причину, которая провела к образованию заболевания указанного типа, женщина имеет возможность только при профессиональном осмотре. Найти проблему, её провоцирующий фактор, начать соответственное лечение, пациенткам помогут доктора узкого профиля – маммолога, онколог, онколог- хирург.

Стандартные способы развития

Процесс развития опухолевой болезни указанного типа в плане стремительности всегда будет носить индивидуальный характер. Независимо от того, насколько быстро будет происходит рост новообразования, его развитие, поражение сопутствующих органов и тканей, всё будет происходить примерно таким образом:

• как результат неблагоприятного внешнего или внутреннего фактора, начнётся образование злокачественной опухоли;
• на этапе 1 или 2 степени, раковые клетки будут микроскопическими, симптомов не будет наблюдаться, обнаружить проблему при первичном осмотре будет практически невозможно;
• в процессе развития, начнут появляться небольшие узелки, уплотнения, сопровождающиеся неприятными ощущениями, появляющимися во время касания к больной зоне;
• постепенно происходит разрастание нового образование, состояние пациента ухудшается, поражается жировая ткань, кровь, сопутствующие органы.

Скорость развития пагубного процесса напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма, среди которых стоит отметить общее состояние иммунитета и гормонального фона, присутствие проблемы конкретного типа, индивидуальная реакция на присутствие инородного тела.

Диагностика и лечение

Стандартный опухолевый процесс или рак молочной железы неспецифического типа необходимо диагностировать в кабинете онколога и маммолога. Применяемые методики исследования, направленные на выявления наличия проблемы такого типа являются следующими:

• цитологическое и гистологическое исследование – анализы клеточного и тканевого содержимого;
• произведение ультразвукового анализа;
• наружное обследование молочных желёз;
• использование магнитно-резонансной терапии;
• анализ содержимого молочных протоков и стандартный онкомаркер который предполагает взятие крови.

Если неприятное образование выявили на 1 или 2 стадии развития, то возможно его консервативное лечение. При начальном этапе развития некачественного образования, применяется химиотерапия и лучевое лечение.

На 3 и 4 стадии онкологического заболевания нужно в обязательном порядке производить оперативное вмешательство.

Интересно и то, что раз груди может присутствовать не только у представительниц женского пола, а и у мужчин.

Оперативное вмешательство позволяет приостановить процесс развития инвазивного рака, а послеоперационное использование химиотерапии – это шанс полностью прижечь раковые клетки, избежать их дельнейшего роста и возможности достижения рецессивного состояния.

Прогнозы

Для каждого конкретного пациента, прогноз на эффективность лечения и продолжительность жизни при инвазивном раке молочной железы будет индивидуальным. Если новообразование в грудной зоне обнаружили на начальных стадиях развития – первая и вторая, то предположения докторов будут следующими:

• 75–90% пациентов полностью вылечатся и будут жить довольно долго;
• не придётся использовать методику оперативного вмешательства;
• вред для организма будет минимальным.

Когда дело качается онкологического заболевания, пребывающего на 3 и 4 стадии своего развития, прогноз докторов по этому поводу будет сопровождаться такими выводами:

• при третей стадии развития заболевания выживаемость будет присутствовать только у 47% пациентов;
• четвёртая стадия позволяет сделать продуктивным процесс излечения только для 15% онкобольных;
• устранение проблемы должно производиться комплексно – хирургическим путём, за посредничеством химиотерапии, лучевого лечения.

При последнее степени указанной проблемы, консервативное лечение не справляется совсем, комплексное редко даёт положительные результаты, а если человеку удастся выжить, то вероятность рецессии остаётся огромной.