Маммография или узи молочных желез что лучше после 40 лет

Маммография или УЗИ молочных желез: что лучше до и после 40 лет, разница, информативность, показания к назначению, плюсы и минусы

Что лучше при заболеваниях молочных желез – маммография или УЗИ? Несмотря на то, что техническая сторона этих диагностических процедур строится на разных принципах проведения, они позволяют обнаружить злокачественные новообразования в тканях груди на ранних стадиях развития.

Проанализируем их достоинства и недостатки, степень информативности и в чем их основное отличие.

Суть проведения маммографии

Под маммографией подразумевается диагностический метод обследования при помощи рентгеновского аппарата, так называемого маммографа. Основное его действие аналогично принципу УЗИ, однако ткани железы просвечиваются не ультразвуком, а рентгеновскими лучами.

В ходе сканирования изучаемой области на экране отображается структура молочной железы с четко выделяемой патологической зоной.

Существует две разновидности маммографии:

В последнее время чаще практикуется цифровой вариант исследования, который обладает многими техническими преимуществами.

В чем заключается процедурное отличие маммографии от УЗИ молочных желез? Диагностика посредством рентгеновского излучения осуществляется в конкретном направлении, а именно – обследование определенной области груди, в котором присутствует опухоль, что позволяет:

1. Установить вид новообразования.
2. Выявить патологию на ранней стадии развития.
3. Определить этиологию новообразования (доброкачественная или злокачественная).
4. Подобрать максимально эффективный вариант терапии.
5. Контролировать происходящие изменения в МЖ во время лечения.
6. Своевременно принять меры для предотвращения рецидива патологического процесса.

Оптимальный период для диагностики – с 5 по 10 день менструального цикла. Такой нюанс обусловлен тем, что в этот период исчезает характерная для МЖ отечность тканей. Грудь становится намного мягче, позволяя получить снимки с четким изображением.

Почему и по каким причинам необходимо пройти маммографию? Данное исследование рекомендуется всем женщинам, старше 40 лет со следующей целью:

• Диагностической.
• Профилактической.

Преимущества процедуры

Маммография или УЗИ молочных желез, что из этих методов лучше? Маммография, как современный вид инструментального исследования обладает следующими положительными характеристиками:

1. Помогает не только классифицировать опухоль, но и ее размер, структурные особенности и уровень агрессивности.
2. Позволяет обнаружить даже очень маленькие аномальные образования в тканях МЖ.
3. Предоставляет подробную информацию о состоянии млечных каналов в груди.
4. Изучает и определяет присутствие микрокальцинатов.
5. Безошибочно выявляет наличие разнообразных кист.
6. Степень точности результатов маммографии – 95%.
7. Рекомендуется пациенткам старше 40-45 лет, так как из-за естественных возрастных изменений, организм теряет чувствительность к рентгеновскому излучению.

Суть проведения УЗИ

Основная суть диагностики основывается на возможности биологического материала отражать волны ультразвука, которые излучаются высокочастотными датчиками. После обработки поступающих сигналов на экране монитора появляется изображение структуры грудных желез с отображением мест локализации патологических участков.

Зачем назначается прохождение УЗИ при патологиях МЖ? При помощи ультразвукового мониторинга изучается состояние груди у женщин любого возраста. Методика наиболее информативна при таких видах опухолей:

• Кисты.
• Липомы.
• Фиброаденомы.
• Опухоли с жидкостью внутри.

При определенной клинической картине может применяться другая разновидность УЗИ-мониторинга – метод Доплера, который имеет более обширные технические возможности.

Самое лучше время для выполнения УЗИ считается период с 5 по 10 день менструального цикла.

Основные плюсы метода

Что лучше делать УЗИ или маммографию молочных желез? В принципе вопрос не в том, что из них эффективнее. Важно учитывать то, что в некоторых случаях маммография может быть по каким-то причинам противопоказана либо требуется уточнить полученную информацию посредством другой диагностической процедуры.

Ультразвуковое исследование располагает рядом преимуществ:

1. Обладает простотой и доступностью.
2. Выявляет самые маленькие образования аномального происхождения.
3. Позволяет не только визуализировать структурные особенности тканей груди и патологических участков, а и степень их эхогенности.
4. Подходит для женщин любого возраста с разным размером груди (для маммографии имеются ограничения в объеме бюста из-за того, что очень большая железа не может полностью отражаться на снимке).
5. Устанавливает наличие внутренних травм и воспаления в тканях МЖ.
6. Применяется при пункции с целью контроля выполняемого процесса.
7. Позволяет детально изучить состояние лимфатических узлов и обнаружить в них метастазы.
8. В случае необходимости взятия пункции, считается, что УЗИ предпочтительнее, чем рентгенологическая процедура.
9. Анализирует и устанавливает степень качества кровообращения в тканях и сосудах молочной железы и опухоли.
10. Предоставляет специалисту возможность исследовать структуру грудной железы с разных ракурсов.
11. Подходит беременным женщинам, так как не оказывает вредного влияния на плод.
12. Не имеет ограничений в частотности своего прохождения.
13. Достоверность результатов исследования посредством УЗИ составляет 70-80%.

При каких состояниях актуальны исследования?

Врач может назначать исследования при следующей клинике:

Недостатки диагностических методик

Несмотря на многочисленные достоинства, оба метода отличаются некоторыми недостатками:

Как проводятся исследования

В чем заключается разница между УЗИ и маммографией? С ключевыми этапами выполнения обеих диагностик можно ознакомиться ниже.

Оба вида диагностики отличаются некоторыми индивидуальными параметрами, поэтому какой из них является предпочтительным для женщины, определяет только маммолог, исходя из клинических особенностей течения болезни.

Сравнение методик по основным признакам

Зачастую УЗИ и маммография используются комплексно, что повышает вероятность установления точного диагноза с дальнейшим подбором максимальной лечебной схемы.

Пациентке следует воздержаться от самостоятельного выбора инструментального обследования – нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Вследствие того, что маммография и УЗИ молочных желез имеют некоторую разницу, а также индивидуальные плюсы и минусы, важно получить профессиональное мнение специалиста. Ведь в некоторых случаях тот или другой метод может быть малоинформативным, поэтому рекомендуется обратить внимание на следующее:

1. Женщинам младше 40 лет больше подойдет УЗИ, чем маммография.
2. Пациенткам старше 50 лет лучше делать маммографию, так как рентгеновские лучи для этого возраста менее опасны, чем в молодом возрасте.
3. Наличие таких веществ, как кальцинаты определяет только маммография.
4. Присутствие кист хорошо выявляет ультразвуковое исследование.
5. При подозрении на раковую опухоль в груди врач обязательно отправляет пациентку на маммографию.

В таблице представлена краткая сравнительная характеристика различий между двумя диагностическими процедурами:

Выводы

Практически трудно сказать, что лучше – маммография или УЗИ. Каждый из методов обладает своими индивидуальными диагностическими преимуществами. Они прекрасно дополняют друг друга в плане исследования, позволяя врачам получить более обширную информацию о характере патологического процесса в молочной железе.

Из этого вытекает, что оба вида диагностики – взаимодополняющие методики, которые помогают специалистам установить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/obsledovanie/otlichie-mammografii-ot-uzi/

Маммография и УЗИ молочных желез – какой вид диагностики выбрать?

Своевременный медицинский осмотр и диагностика состояние молочных желез является верным способом сохранить женское здоровье. Существует два способа исследование, помимо пальпации УЗИ (ультрасонография) и маммография.

Оба этих способа показывают хорошие результаты и являются довольно надежными, но имеют свои особенности и недостатки. По этой причине многие женщины задумываются о том, что лучше для них – УЗИ или маммография молочных желез.

Какой способ обследования выбрать, как правило, сообщает врач исходя из данных пациентки. Чаще всего маммографию или УЗИ, а иногда и то, и другое, назначают при подозрении на рак груди (пальпируемое уплотнение в молочной железе).

Но каждая женщин может пройти такой детальный профилактический осмотр. Чтобы сделать узи молочной железы, женщине не нужно как-то специально готовиться, к тому же ультразвук безвреден.

Маммография – это рентгеновское исследование, которое сопутствует радиоактивное облучение пациентки.

Есть возрастные стандарты, на которые ориентируются врачи, назначая тот или иной вид исследования, но бывают исключения.

Своевременный медицинский осмотр и диагностика состояние молочных желез является верным способом сохранить женское здоровье

Узи – принцип исследования

Ультразвуковое исследование по стандартам назначают женщинам до 40 лет. Это безвредный и быстрый способ оценить состояние внутренних тканей молочной железы. УЗИ хорошо показывает все уплотнения, кисты, новообразование, а также импланты.

Кроме того, такое исследование показывает крово- и лимфоток в тканях. УЗИ планово назначают женщинам от 25 лет или в тех случая, когда размер груди не позволяет тщательно ее пальпировать.

Врач может назначить такое исследование и юной девушке, если обнаружит у нее уплотнение или неоднородность тканей молочной железы.

Ультразвуковые волны создают «эхо» в мягких тканях, точно определяя расположение узелков, сосудов, желез и т.д.

Плотные структуры плохо пропускают ультразвуковые волны, поэтому становятся заметными на экране.

При этом определить их происхождение бывает невозможно из-за высокой плотности, поэтому назначается дополнительное исследование.

УЗИ проводят на 5-9 день после начала менструации, чтобы гормональные периодические изменения в молочных железах не отобрались на общей картине.

Ультразвуковое исследование по стандартам назначают женщинам до 40 лет

Когда необходимо УЗИ

Помимо плановых обследований иногда необходимо дополнительное ультразвуковое исследование.  Оно нужно в таких случаях:

• врач обнаружил при пальпации уплотнение в груди женщины;
• молочные железы начали болеть;
• обнаружены воспалительные процессы в груди;
• наличие мягких образований в груди (кисты, фиброзные каверны и т.д.);
• подозрение на нарушение кровообращения в молочной дольке;
• наличие патологических узлов;
• выделения из сосков.

Также показаниями к внеплановой ультрасонографии является внезапное изменение размера груди, изменение формы или цвета сосков, их втягивание, а также появление язв, пятен или шелушения на коже груди.

Регулярное ультразвуковое обследование также должны проходить женщины, которые перенесли операцию по удалению доброкачественных или злокачественных новообразований.

Желательно также обследование груди женщинам, которые имеют гормональные нарушения, неустойчивый менструальный цикл, гинекологические заболевания либо принимают оральные контрацептивы.

Важно! Сделать УЗИ нужно при первом же подозрении на уплотнение или новообразование. Злокачественная опухоль от момента своего зарождения может до 8 лет не давать о себе знать. За это время она разрастается до такой степени, что вылечить пациентку уже не представляется возможным.

Сделать УЗИ нужно при первом же подозрении на уплотнение или новообразование

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

УЗИ, как и любое другое клиническое исследование, имеет свои плюсы и минусы. К положительным сторонам можно отнести:

• Позволяет увидеть самые маленькие новообразования в молочной железе.
• В отличие от маммографии УЗИ позволяет исследовать грудь в разных ракурсах, включая лимфоузлы и подмышечные впадины.
• Позволяет одинаково тщательно обследовать грудь любого размера, в то время как маммография может дать менее информативный результат при обследовании женщин с очень пышными формами.
• Ультразвук позволяет выявить наличие метастазов и изменений в лимфатических узлах.
• УЗИ помогает максимально точно установить расположение новообразование перед пункцией.
• Исследование можно проводить и во время беременности, они никак не может навредить ни плоду, ни будущей матери.
• УЗИ показывает достоверную картину у пациенток любого возраста.
• Точность диагностики составляет примерно 90%.
• Использовать УЗИ безопасно даже при травмах и острых воспалительных процессах в груди.
• Исследования во время лечения можно проводить так часто, как это необходимо безо всякого вреда здоровью.

Недостатков у ультразвукового исследования немного, но они все же есть.

• УЗИ далеко не всегда предоставляют полную клиническую картину заболевания, а лишь показывает, что есть проблемы. Часто необходимы дополнительные анализы и исследования.
• Результат исследования зависит от новизны и качества аппаратуры. Современные аппараты позволяют более точно оценить ситуацию.
• УЗИ не позволяет точно определить наличие злокачественной опухоли, а только обнаруживает наличие новообразования.
• Точность диагноза полностью зависит от человеческого фактора: опытный врач может определить заболевание по косвенным признакам, в то время как менее опытный не распознает опасность без явных признаков.

УЗИ позволяет увидеть самые маленькие новообразования в молочной железе

После 40 лет и в некоторых других случаях женщинам необходимо делать маммографию для полной диагностики. Она представляет собой рентгенологическое исследование, с помощью которого получают несколько (от 2 до 4) снимков молочных желез в разных проекциях.

Рентген достаточно точно выявляет уплотнения в груди даже самых незначительных размеров.

Существует также цифровая маммография, которая менее вредна для организма, а помимо снимков сохраняется еще цифровое изображение, на котором можно точнее рассмотреть ткань молочных желез.

Маммографию нецелесообразно делать женщинам до 40 лет в профилактических целях, так как до этого возраста молочная железа достаточно мягкая и однородная, рентгеновские лучи не могут выявить особых уплотнений, даже если они есть. Исключение составляют твердые кисты, злокачественные образования и некоторые другие патологии.

После 40 лет у женщин начинаются возрастные изменения железистой ткани, грудь становится более плотной и отлично «просматривается» рентгеновскими лучами. В то же время чем старше женщина, тем сложнее становится УЗИ диагностика из-за повышающейся плотности железы.

Опухоль часто имеет такую же плотную ткань, как и железа зрелой женщины, поэтому на УЗИ сливается с ней в однородную ткань.

Маммографию нецелесообразно делать женщинам до 40 лет в профилактических целях, так как до этого возраста молочная железа достаточно мягкая и однородная, рентгеновские лучи не могут выявить особых уплотнений, даже если они есть

Важно! Маммография иногда дает ложноположительные результаты при диагностике в том случае, если у женщины есть естественные уплотнения в груди (которые могут быть нормой). В этом случае необходимо дополнительное исследование, чтобы исключить вероятность наличия опухоли.

Маммография иногда дает ложноположительные результаты при диагностике в том случае, если у женщины есть естественные уплотнения в груди (которые могут быть нормой)

Многое женщины опасаются делать маммографию и даже отказываются от нее в необходимых случаях из-за облучения.

Да, рентгеновское облучение действительно есть, но оно не превышает того, что получает человек во время флюорографии. Эта доза ничтожно мало для того, чтобы отразиться на здоровье женщины, тем более, что маммографию проводить с целью осмотра нужно лишь раз в год.

Исследования показывают, что на рентгеновское излучение больше реагируют молодые женщины, а с возрастом реакция тканей на лучи снижается, поэтому после 50 лет женщины практически не рискуют здоровьем, делая маммографию.

Беременным женщинам и кормящим матерям действительно лучше отказаться от маммографии, так как на несформировавшийся еще организм ребенка рентгеновские лучи могут оказать негативное влияние.

Но и в этом случае женщин может сделать маммографию, если есть реальное подозрение на злокачественную опухоль.

Правда, это бывает очень редко, так как онкологию можно диагностировать при помощи УЗИ и биопсии у молодой женщины, а беременность после 40 – большая редкость.

К преимуществам метода относятся:

• Легко определяются наиболее мелкие образования, их точный размер и даже характер.
• Хороший способ точно определить наличие микрокальцинатов в груди.
• Эффективное исследование протоков молочной железы и их состояния.
• Наиболее точный метод выявления кистозных образований;
• Высокая точность результатов – около 95%.
• Полностью безвредная процедура для женщин, возраст которых превышает 50 лет.

Минусов у маммографии не слишком много, но они все же есть:

• Нежелательно проходить обследование без назначения врача чаще, чем раз в год из-за рентгеновского облучения.
• Может проводиться в любой день менструального цикла.
• До 30 лет маммография не эффективна из-за особенностей структуры молочных желез. Исключение составляют женщины с физиологической высокой плотностью жилез.
• Результаты могут быть более пугающими, чем есть на самом деле, так как на снимки будут видны все уплотнения, даже те, которые не являются патологическими.
• Не может быть единственным методом диагностики, если обнаружено заболевание.
• Обследование может доставлять физический дискомфорт из-за сдавливания молочных желез.

Лучше всего выбирать то, что назначил квалифицированный врач, оценивший все возможные риски.  Не лишним будет поинтересоваться у врача, зачем и почему он склоняется в сторону одного из метода.

Нельзя сказать, что лучше, так как оба метода действенны и эффективны, но каждый из них используется в каждом отдельном случае. Для молодых женщин маммография малоэффективна и относительно небезопасна, а у зрелых УЗИ показывает недостаточно точные результаты. Таким образом, главное отличие при назначении исследований заключается в возрасте пациентки.

Чем отличается УЗИ от МРТ исследование – это цена. Ультразвуковое исследование стоит в несколько раз меньше, и сделать его можно в любой поликлинике, в то время как для маммографии часто нужно специальное оборудование. В рамках социальной программы оба исследования по назначению врача проводятся бесплатно.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/mammografiya-i-uzi-molochnyx-zhelez-chto-luchshe.html

Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Отличия, плюсы и минусы

Среди онкологических болезней у женщин рак грудных желез у женщин сегодня наиболее распространен. Патология характеризуется высокой смертностью, так как из-за бессимптомного протекания редко выявляется на ранних стадиях.

Своевременное обнаружение злокачественного новообразования положительно влияет на прогноз выживаемости, снижает вероятность необходимости хирургического вмешательства.

Маммография или УЗИ молочных желез – обязательные профилактические исследования для женщин после 40 лет.

Маммография – что это такое?

Проходить это исследование настоятельно рекомендуют всем женщинам, достигшим 40-летнего возраста. Оно позволяет выявить на начальных стадиях более 90% любых патологий грудных желез.

Маммография – обследование груди посредством маммографа – рентгеновского аппарата. Проводить процедуру оптимально в 5 – 10 день цикла. В этот промежуток времени уходит отек тканей грудных желез, благодаря чему картинка на снимках получается более четкой.

С какой целью назначают?

Цель может быть:

• диагностической;
• профилактической.

Профилактическую маммографию делают раз в год для предупреждения появления патологических изменений в грудных тканях. Такое обследование обычно носит обзорный характер: грудь изучается со всех сторон.

Диагностическую маммографию проводят для установления конкретного патологического явления. При этом исследовании изучают определенный участок груди, где локализуется очаг болезни. Пациентка кладет грудь на специальную, незначительно наклоненную подставку маммографа. Диагностику посредством маммографии осуществляют для:

• выяснения вида опухоли;
• подбора оптимальной терапии;
• контролирования изменений в ходе лечения;
• определения доброкачественности или злокачественности новообразования;
• предупреждения рецидива онкологического заболевания после операции.

Плюсы

Маммографическое исследование имеет довольно много преимуществ:

• позволяет определить не только вид новообразования, но и его величину, структуру, степень агрессивности;
• помогает найти даже самые мелкие патологические формирования в груди;
• с высокой эффективностью применяется для обнаружения кальцинатов;
• позволяет установить состояние молочных протоков в железе;
• в высокой точность выявляет наличие кистозных образований;
• дает достоверность результатов 95%;
• оптимально для пациенток после 50 лет (в этом возрасте организм уже не так чувствителен к рентгеновскому излучению).

Минусы

Из негативных сторон данного исследовательского метода следует отметить:

• воздействие рентгеновских лучей (доза излучения низкая, однако процедуру все же не стоит делать чаще раза в год);
• некоторый процент недостоверных результатов, требующих применения дополнительных диагностических мероприятий;
• высокая вероятность безрезультативности для женщин до 30 лет (до этого возраста грудная ткань довольно плотная, и рассмотреть что-либо на снимке бывает невозможно).

Ультразвуковое исследование

Данное исследование применяется для оценки состояния грудных желез у пациенток любого возраста. В основе мониторинга проникновение ультразвуковых волн сквозь ткани груди.

Процедуру проводят на 5 – 10 день цикла. Противопоказания отсутствуют.

Какой метод диагностики выбрать?

Из вышесказанного следует, что оба исследования имеют много достоинств, но также немало недостатков. Что предпочтительнее для конкретной пациентки, может сказать только наблюдающий врач. Женщина не должна принимать решение, на какую процедуру идти, не проконсультировавшись со специалистом.

Расшифровкой результатов занимается не лаборант, проводящий процедуру, а лечащий врач, назначивший исследование. Он же ставит точный диагноз и назначает оптимальную терапию.

Оба метода исследования можно использовать комплексно. Один метод дополнит второй, в итоге получится максимально точный диагноз.

Так как оба исследования имеют и достоинства, и недостатки, пациентка в вопросе выбора диагностического метода должна учитывать мнение опытного специалиста. В определенных случаях конкретный метод может быть неэффективен, и женщина зря потратит деньги. Так, например:

• до 40 лет лучше делать УЗИ, так как маммография даст мало полезной информации;
• для женщин старше 50 лет рентгеновское излучение менее опасно, поэтому можно смело идти на маммографию;
• наличие кист лучше проверять на УЗИ;
• кальцинаты можно выявить только посредством маммографии;
• пациентку обязательно отправляют на маммографию, если есть серьезное подозрение на наличие злокачественного новообразования.

Сравнение по информативности

Отдельно следует сказать о том, какой метод диагностики врачи считают более информативным.

Посредством ультразвукового мониторинга выявляют новообразования любой глубины локализации, любой плотности структуры. Маммография в таких возможностях ограничена. Хотя у самых современных цифровых приборов эффективность хорошая.

Главное достоинство маммографии в том, что этим методом максимально точно изучают кистозные и иные полые формирования посредством использования контраста. Но современные приборы УЗИ дают информацию в цветном варианте не только о виде и структуре опухоли, но и о ее сосудистой сетке, о степени агрессивности.

Еще УЗИ позволяет оценить состояние лимфатических узлов, увидеть, есть ли в них пущенные опухолью метастазы, заметить раковые образования в тончайших молочных протоках.

Из вышесказанного следует, что по информативности значительно лучше ультразвуковой мониторинг.

Сравнение по безопасности

УЗИ – совершенно безопасный исследовательский метод, применяемый и для беременных женщин, и для кормящих матерей. Маммография, основанная на рентгеновском излучении, проводится раз в год. Максимально допустимое годовое число процедур – 2. Дважды в год идут на маммографию женщины, имеющие предрасположенность к раку грудных желез.

На маммографическое исследование отправляют женщин в разные периоды климакса.

Маммография для пожилых пациенток обязательна, а на УЗИ отправляют в определенных случаях, если врач сомневается в результатах рентгеновского исследования. Но если женщина не хочет облучаться, то она имеет полное право отказаться от маммографии. Но тогда ей обязательно нужно пройти УЗИ в любой коммерческой клинике.

Сравнение по комфорту для пациентки

Комфортнее процедура УЗИ. На маммографии, чтобы сделать рентгеновский снимок, грудь пациентки кладут на поверхность прибора и придавливают пластиной.

При этих манипуляциях возможно возникновение дискомфорта. А на УЗИ медик просто водит по коже грудной области датчиком, и пациентка испытывает только скользящее ощущение.

Но при наличии мастопатии, узлов в тканях и при УЗИ возникает дискомфорт.

Сравнение по цене

Стоимость диагностической процедуры определяется новизной и качеством оснащения. В коммерческих клиниках аппаратура новее и дороже, чем в государственных медучреждениях, поэтому цена диагностики выше.

Оба метода исследования имеют практически одинаковую цену. Так, в Москве классическая маммография обойдется в 1500 – 2500 рублей, цифровая – в 3500 – 4000 рублей. УЗИ груди с включением лимфатических узлов стоит около 2000 рублей, с включением пункции – до 3500 рублей.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/molochnie-zhelezy/chto-luchshe-uzi-ili-mammografiya-molochnoj-zhelezy/

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования

Исследование молочных желез врачи рекомендуют делать всем женщинам, начиная с 35-40 лет не реже одного раза в 2 года. Причем, не важно, есть «тревожные» симптомы или нет.

Такой подход позволяет выявить рак груди на самых ранних стадиях, которые благополучно излечиваются в 90% случаев. Самыми распространенными методами являются маммография и УЗИ молочной железы.

Остановимся на них подробнее.

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

• традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
• цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
• цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.

Методика проведения маммографии

По рекомендациям ВОЗ делать маммографию нужно всем женщинам старше 40 лет ежегодно. Это обязательное исследование при диспансеризации этой группы населения.

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

• обычное ультразвуковое исследование — получение двухмерного изображения органа;
• 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
• ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Методика УЗИ молочных желез

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Когда назначают маммографию и УЗИ молочных желез

Многих женщин интересует вопрос, что лучше — УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

Показания к маммографии:

• Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
• Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.

• Мастопатия — фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
• Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
• Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли.

  Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.

• Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.

Результаты передаются врачу на расшифровку в цифровом виде

Преимуществом маммографии является высокая точность (достигает 95%) и способность в большей степени выявить микрокальцинаты, которые косвенно свидетельствуют о начале развития опухолевого процесса. На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже самые маленькие.

Маммография — единственный способ досконально исследовать протоки молочных желез.

Показания к УЗИ:

• Профилактическое исследование молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в этом возрасте являются хорошим проводником ультразвуковых волн, что позволяет получить четкие изображения.
• УЗИ груди у беременных и кормящих матерей является единственным безопасным инструментальным способом исследования.

• Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), особенно при секторальном исследовании 3D методом.
• Необходимость обследовать молочную железу несколько раз в год (контроль проводимого лечения в послеоперационный период).
• Дополнительная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно важны региональные лимфоузлы).

• Применение допплерометрии дает представление о состоянии кровотока, нарушение которого является косвенным подтверждением многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
• В пластической хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.

Что лучше сделать, УЗИ или маммографию решает лечащий врач — маммолог, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья и предполагаемый диагноз.

При каких симптомах нужно сделать маммографию или УЗИ

Любое обследование молочных желез начинается дома. Каждая женщина должна регулярно осматривать и прощупывать их. Какие симптомы должны насторожить:

• любые уплотнения;
• изменения цвета или температуры кожи;
• асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
• выделение из соска;
• болезненность или отечность груди;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного симптома женщина в любом возрасте должна посетить маммолога.

Периодический осмотр и пальпация груди помогает вовремя заподозрить проблему

Отрицательные стороны исследований

Идеальных методов исследования организма не существует. Чтобы решить, что лучше сделать, маммографию или УЗИ молочных желез, важно четко представлять их отрицательные стороны.

Минусы маммографии:

• Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
• Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
• Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
• В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.

ВАЖНО! Перед проведением процедуры нужно тщательно удалить все косметические средства с области груди и подмышечных впадин.

Минусы УЗИ:

• При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
• При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
• Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
• Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или УЗИ молочных желез, решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

Сравнение методов (в таблице)

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

Однозначного ответа на вопрос что точнее и информативнее маммография или УЗИ молочных желез не существует. Эти методы мало чем отличаются по точности и способности выявлять патологию. УЗИ чаще используют в силу своей безопасности. Но окончательный диагноз, особенно такой серьезный, как рак молочной железы, ставят на основании сравнения данных обоих методов.

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования Ссылка на основную публикацию

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/gynecology/mammografiya-ili-uzi