Код по мкб 10 миома матки

Миома матки: код по МКБ 10

calendar_today 15 декабря 2016

visibility 46 просмотров

Миома матки, код по МКБ (международной классификации болезней) –10 (D25), или фибромиома, лейомиома – доброкачественное новообразование, которая поражает средний мышечный шар матки – миометрий. Миома имеет округлую, узловатую форму и состоит из мышечной ткани гладкого типа.

Имеет свойство разрастаться, увеличиваясь до крупных размеров, даже в несколько килограмм. Диаметр миомных узлов варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Миома матки по МКБ-10 поражает женщин в основном после 35 лет, чаще всего представительниц негроидной расы.

Причины возникновения

В результате сбоя деления клеток гладкой мышечной ткани, которые образуют средний слой матки, начинают образовываться лейомиомы. Бытует мнение, что толчком к такому развитию миом, служит гормональный сбой в организме женщины, так как:

1. Часто новообразования содержат рецепторы, чувствительные к эстрогенам – женским половым гормонам.
2. В основном миомы обнаруживаются после 30, когда уровень этих гормонов возрастает.
3. Процесс регрессии происходит после наступления климакса, в связи с уменьшением выработки яичниками эстрогена.
4. Рецидив образования миом происходит после лечения гормональными препаратами.

Также к развитию фибромиомы может привести наследственность или излишний вес, воспаления или вирусные, грибковые, бактериальные инфекции женских половых органов.

Классификация

Существует специальная международная классификация миомы матки, код по МКБ-10. Ниже приведены некоторые разновидности фибромиом за такими признаками:

1. По количеству узлов в матке: единичная или множественная миома.
2. По структуре, выделяют: подбрюшинную, которая образуется из миометрия в направлении брюшной полости. Внутренняя миома занимает место внутри мышечного слоя. Подслизистая развивается в полости самой матки.
3. По особенностям микроскопического строения: митотическая, характеризующаяся активным митозом – ускоренным делением мышечных клеток. Клеточная – состоит преимущественно из гладкой мышечной ткани с небольшим количеством соединительной. Темп роста такой миомы замедленный. Геморрагическая может привести к кровоизлиянию и отеку в маточной полости. Сосудистая имеет в своем строении большое количество кровеносных сосудов.

Симптомы

На начальных стадиях развития, миома матки может не давать о себе знать. Однако следует обратить внимание на обильные менструации, так как это может быть первый признак развития фибромиомы. В таком случае следует обязательно обратиться к гинекологу.

При активном развитии, наблюдаются такие симптомы:

1. Болевой синдром в области поясницы, внизу живота.
2. Развитие анемии.
3. Режущая боль при интимной близости.
4. Частые позывы к мочеиспусканию.
5. Вялое самочувствии.

Диагностика и лечение

Обнаружив у себя выше перечисленные признаки заболевания, необходимо незамедлительно провести диагностику и начать лечение.

Для диагностирования миомы матки часто используется: УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, эндоскопия, анализы крови, исследование гормонального фона и другие.

После установления правильного диагноза, назначается соответствующая терапия.  Лечение при миоме матки:

1. Хирургическое вмешательство: гистерэктомия – радикальный метод при котором, удаляется матка. Лапароскопия – современный хирургический метод, при котором делаются небольшие отверстия для удаления опухоли. ФУЗ-аблация – лечение с помощью высокочастотного ультразвука, после такой процедуры наступает отмирание миом. Однако статистика показывает, случавшиеся рецидивы заболевания.
2. Лечение лекарственными препаратами. При миоме матки МКБ-10 назначаются такие виды лекарств, как: агонисты гонадотропного релизинг-гормона (АГнРГ), цель которого подавить выработку гипофизом гонадотропного гормона, который стимулирует яичники для образования эстрогенов. Данный препарат используется для подготовки к хирургическим манипуляциям. Транексамовая кислота помогает уменьшить кровоизлияния при месячных. При фибромиоме используются также гормональные контрацептивы: андрогены, гестагены.

Перечисленные методы лечения помогают полностью побороть болезнь. Главное – вовремя обратиться за консультацией к врачу и придерживаться назначенного лечения. Доброго здоровья!

Источник: https://RusMeds.com/mioma-matki-kod-mkb-10

Миома матки (МКБ 10: D 25): разновидности, симптомы и лечение

Миома – новообразование в матке, которое развивается в результате гормонального дисбаланса. Имеет доброкачественную природу. В состав опухоли входит соединительная и мышечная ткань. Данное новообразование чаще всего возникает при избыточном содержании эстрогенов в организме женщины.

Факторы, провоцирующие болезнь

На данный момент врачи не могут дать точного ответа на вопрос о причинах появления патологии. Предположительно, миома матки (МКБ 10: D 25) возникает под влиянием следующих факторов:

1. Избыточный вес, ожирение.
2. Гормональные нарушения.
3. Наследственная предрасположенность.

В состав данной опухоли входят рецепторы, реагирующие на рост уровня женских гормонов. После тридцати лет содержание эстрогенов в крови женщины повышается. В связи с этим увеличивается риск возникновения заболевания.

Миома матки (МКБ 10: D 25) часто развивается у женщин, страдающих ожирением, так как избыточное количество жировой ткани ведет к появлению гормонального дисбаланса.

Некоторые врачи полагают, что такая опухоль может быть спровоцирована вирусами, а также грибковыми и бактериальными заболеваниями.

В общепринятой классификации заболеваний данное новообразование значится под номером D 25. Это код МКБ миомы матки. Однако болезнь имеет не одну, а несколько форм. В качестве разновидностей патологии можно перечислить следующие:

1. Единичное или множественное новообразование.
2. Подбрюшинная миома (врастающая в брюшную полость).
3. Внутренняя (развивается в слое мышц).
4. Подслизистая (формируется внутри самой матки).
5. Митотическая (клетки опухоли ускоренно делятся).
6. Клеточная (в структуре новообразования преобладает мышечная ткань).
7. Геморрагическая (опасна риском развития внутреннего кровотечения).
8. Сосудистая (состоит преимущественно из кровеносных сосудов).

Признаки

На ранних этапах болезни патология может не сигнализировать о своем появлении ярко выраженными симптомами. По мере развития болезни миома матки (код по МКБ 10 — D 25) чаще всего проявляется интенсивными и длительными ежемесячными кровотечениями.

Если женщина заметила у себя этот признак, ей необходимо обратиться в женскую консультацию и обследоваться.

По мере развития болезни она доставляет сильный дискомфорт, выражающийся в виде болей внизу живота и в поясничном отделе позвоночника (особенно при половом контакте), межменструальных кровотечений, приливов жара, малокровия, слабости.

Данная опухоль редко перерастает в раковое новообразование. Однако она может привести к развитию серьезных осложнений (некроз, кровотечение, неправильное функционирование органов, расположенных рядом с миомой).

Поэтому, если женщина обнаружила у себя какие-либо признаки, которые упоминались в данной статье, ей следует обратиться к гинекологу.

При подозрении на наличие такой патологии, как миома матки (МКБ 10: D 25), следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

1. МРТ.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Анализ крови.
4. Эндоскопическое исследование.

Если диагноз подтвердился, врач решает вопрос о назначении лечения – хирургического или медикаментозного. Оперативное вмешательство проводят в следующих случаях:

1. Если новообразование достаточно крупное и быстро растет.
2. Оно вызывает интенсивные ежемесячные кровотечения и малокровие.
3. Наблюдаются сбои в работе органов, расположенных рядом с опухолью.
4. Миома расположена во влагалище.
5. Обнаружены другие заболевания репродуктивной системы, которые нужно устранять хирургическим путем.
6. Если женщина стала бесплодной по причине развития патологии.

Операция при миоме матки (МКБ 10: D 25) предполагает удаление новообразования. В современной медицине используется малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором ликвидируется только опухоль. Миому также лечат с помощью ультразвука, однако этот метод считается малоэффективным.

Медикаментозная терапия подразумевает прием гормональных лекарственных средств, которые уменьшают уровень содержания женских гормонов в крови и помогают избавиться от обильных ежемесячных кровотечений.

В целом при своевременной диагностике и лечении от такой патологии, как миома матки, можно полностью избавиться.

Источник: http://fb.ru/article/347821/mioma-matki-mkb-d-raznovidnosti-simptomyi-i-lechenie

Миома матки — код по МКБ 10

По причине гормонального дисбаланса в области матке возникает доброкачественное новообразование, которое характерно для женщин всех возрастов и диагностируется, как правило, на более поздних этапах развития. Своевременное предупреждение патологии и лечение в случае возникновения заболевания необходимо проводить регулярно. Правильная диагностика помогает более эффективно излечить миому.

Причины образования миомы

Миома матки (МКБ 10) развивается на нескольким причинам:

• избыточный вес и последующее ожирение;
• гормональные сбои в организме;
• наследственные факторы;
• аборты и проведенные операции в детородном возрасте;
• ранняя половая жизнь, а особенно беспорядочная и без предохранения;
• повреждение матки;
• постоянные стрессы, хроническая усталость;
• анемия на фоне плохого питания;
• сидячий образ жизни, плохая физическая активность;
• курение, алкогольная зависимость.

Миома матки всегда образуется во время гормонального нарушения фона женщины. На слабый организм липнут множественные болячки, миома является частой патологией, развивающейся у физически мало активных женщин.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях развития опухоли она не дает о себе знать. Женщина продолжает вести активную половую жизнь и не подозревает о наличии патологии. Редкие ухудшения общего самочувствия она относит к усталости или недосыпу. Только в более позднем развитии миомы она характеризуется следующей симптоматикой:

• обильные и продолжительные кровотечения;
• боли внизу живота и в области поясницы;
• анемия;
• усталость и депрессия;
• частые позывы к мочеиспусканию и дефекации;
• резкие боли во время полового акта;
• ухудшение общего самочувствия;
• ощущение внутри матки инородного тела.

Постоянные недосыпы и дискомфорт, а также сгустки крови в периоды между менструальных циклов указывают на серьезные проблемы с эндометрием. Посещение гинеколога обязательно.

Лечение миомы матки

При несвоевременном обнаружении и запоздалом лечении доброкачественное новообразование способно перерасти в раковую опухоль.

Даже если миома не перерождается в злокачественную патологию, то при значительном увеличении ее размеров могут возникнуть серьезные осложнения.

Сюда причисляют некроз, кровотечения продолжительного характера, нарушение функционирования близлежащих с маткой органов.

Своевременное обращение к гинекологу позволяет избежать непредсказуемых последствий патологии и вовремя ее излечить.

Для того чтобы назначить лечение пациентка подвергается первичному осмотру гинеколога. Он проводит визуальный осмотр и пальпацию больного органа. После этого врач назначает еще одно или несколько дополнительных обследований:

• магнитно – резонансная терапия;
• исследование органа ультразвуковыми волнами;
• анализ крови и мочи;
• эндоскопическое исследование.

При небольших размерах проводят консервативное лечение, целями которого являются остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и профилактика возможных осложнений:

• Комбинированные оральные контрацептивы. Рекомендуется применять женщинам с диагностированной миомой не 2 сантиметров. Жанин, Регуло должны приниматься в течение 3 месяцев и даже больше.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Частенько рекомендуется пропить как в качестве основного лечения, так и перед проведением операции. К препаратам этой серии относят Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Они способствуют уменьшению объема опухоли иногда на 50%, что облегчает процесс операции.

Антипрогестагены. Например, Мифепристон уменьшает размеры матки и препятствует росту новообразования.

Для лечения часто назначают антигонадотропины, гестагены (Утрожестан и Дюфастон).

Удаление миомы матки

Матка подлежит удалению в случае невыносимых болей внизу живота, ускоренном росте узловых образований и при опасности развития бесплодия. Также хирургическое лечение проводится при наличии опухолей яичников.

Хирурги могут применять различные способы оперативного лечения с использованием лапаратомического, вагинального или эндоскопического доступа. Выбор зависит от возраста женщины, ее состояния, размеров образования.

Оперативно может проводится миомэктомия, при которой удаляются все миоматозные узлы. Операция рекомендуется пациенткам, планирующим забеременеть.

При более жестком вмешательстве в организм женщины требуется полное удаление матки – гистерэктомия, которая проводится в следующих случаях:

• опухоль захватила все стенки матки и начинает разрастаться за ее пределы;
• велика вероятность перерождения доброкачественной опухоли в раковую;
• возраст пациентки свыше 40 лет, в случае когда беременность ею не планируется;
• в период климакса.

Профилактика миомы

Для того чтобы исключить возможность развития патологии, необходимо ежегодно проходить гинекологическое обследование у специалиста. Также хорошо принять самостоятельные профилактические меры, особенно в тот период, когда организм женщины наиболее слаб или подвержен гормональному сбою.

В качестве профилактике рассматриваются следующие ограничения:

• полноценное питание и занятие спортом;
• исключение из рациона алкоголя и пристрастия к курению;
• употребление гормональных препаратов под строгим присмотром гинеколога;
• закаливание организма;
• ведение половой жизни только с проверенным партнером.

Миома матки код по мкб 10 очень распространенное заболевание среди женщин детородного возраста. Подвержены недугу преимущественно те, кто ведет беспорядочную половую жизнь , плохо питается. Своевременная диагностика заболевания необходима для подбора правильного лечения. Для того чтобы предотвратить миому матки, нужно соблюдать простые профилактические меры.

Источник: https://OnkologPro.ru/myoma/mioma-matki-kod-po-mkb-10.html

Миома матки код по МКБ 10

Доброкачественное новообразование представляет собой сплетение гладкомышечных волокон, которые переплетаются между собой, образуя специфический узел.

Размер опухоли не ограничен, поэтому узлы могут расти до нескольких килограмм веса и сдавливать окружающие ткани в организме женщин, негативно сказываясь на кровоснабжении и функционировании органов малого таза.

Заболевание преимущественно поражает женщин в возрасте после 30 лет, во время активной фертильности.

Миома тела матки развивается в подавляющем большинстве случаев. Реже опухоль локализуется в шейке. Узел может быть единичным, но встречаются множественные формы патологии.

Клиническая картина появляется не всегда, поэтому заболевание часто обнаруживают в ходе ежегодных профилактических осмотров у гинеколога.

Наиболее характерные проявления патологии:

• обильные кровотечения вне менструаций;
• усиление интенсивности кровоизлияний во время месячных;
• анемический синдром вследствие кровопотери;
• болезненность в нижней части живота (схваткообразная в ходе менструации, но бывает постоянной);
• чувство сдавливания или распирания в малом тазу (характерно для больших размеров узла);
• нарушение работы мочевого пузыря или прямой кишки (при несвоевременной диагностике).

В некоторых случаях заболевание осложняется перекрутом ножки фиброматозного узла, что сопровождается резким приступом боли и требует немедленного хирургического вмешательства.

Коды миом матки и других новообразований по МКБ 10

Основным способом упорядочения всех видов заболеваний и проблем со здоровьем является принятая во всем мире классификация, которая сокращенно называется МКБ.

Она помогает врачу, независимо от той страны, в которой он практикует, найти одинаковый подход и обозначить понимание характера недуга. Именно благодаря такой системе происходит обмен опытом и совершенствуется медицинская наука.

В таблице приводится классификация относительно миомы матки МКБ десятого пересмотра. В ней также представлены другие доброкачественные новообразования, локализующиеся в области половых органов у женщины. Кодирование фибромиомы, так же как и прочих недугов происходит на основе полученных данных гистологических исследований.

Код МКБ 10НазваниеКраткое описание болезней

Международная система благодаря наличию кодов позволяет определить стандарты лечения при наличии новообразований в области женских половых органов, определяет протоколы  ведения пациентов.

Лечение назначается после тщательного обследования и определения заболевания. В большинстве случаев при отсутствии осложнений выбирается выжидательная тактика и гормональная терапия.

При образовании большого размера, развитии кровотечения, сильной боли ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Некроз, отрыв ножки миомы с выраженным кровотечением требует принятия неотложных мер по удалению матки или иссечению узла.

cistitus.ru

Миома матки код МКБ 10

• 1 Причины возникновения
• 2 Классификация
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика и лечение

Миома матки, код по МКБ (международной классификации болезней) –10 (D25), или фибромиома, лейомиома – доброкачественное новообразование, которая поражает средний мышечный шар матки – миометрий.

Миома имеет округлую, узловатую форму и состоит из мышечной ткани гладкого типа. Имеет свойство разрастаться, увеличиваясь до крупных размеров, даже в несколько килограмм. Диаметр миомных узлов варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Миома матки по МКБ-10 поражает женщин в основном после 35 лет, чаще всего представительниц негроидной расы.

Миома матки

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Классификация
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Миома матки, известная под термином лейомиома — доброкачественная опухоль матки, которая образована клетками гладкой мускулатуры и внеклеточным матриксом.

Клинические формы миомы матки наблюдают в 20-25% женщин репродуктивного возраста.

Причины

Темпы роста миомы определяются активностью репродуктивной системы; рост ускоряется под влиянием эстрогенов и прогестерона и замедляется в период менопаузы.

Патофизиологические аспекты формирования миоматозной ткани не совсем понятны; клетки миомы возникают из клеток миометрия, вероятность саркоматозной трансформации миомы минимальна.

По непонятным причинам, вероятность возникновения миомы матки у женщин неевропеидной расы в 2-3 раза выше. Согласно результатам клинических исследований, вероятность развития миомы матки снижается с увеличением паритета, из-за приема КОК и курения.

Диагностика

Диагноз миомы матки преимущественно выставляют при бимануальном исследования; матка увеличена в размерах, имеет неправильную форму, из-за больших размеров может пальпироваться через переднюю брюшную стенку.  Величину матки описывают в неделях, соответственно сроку беременности.  Результаты физикальных методов исследования могут быть подтверждены инструментальными методами:

• УЗИ часто используют для диагностики миомы матки, является наиболее чувствительным методом небольших размеров опухоли и матки;
• магниторезонансное исследования (МР) лучше других методов позволяет дифференцировать миому, аденомиоз и лейомиосаркому;
• методы диагностической визуализации также используют для определения локализации миоматозных узлов при планировании хирургического вмешательства;
• для оценки состояния полости матки (чаще всего при обследовании по поводу бесплодия) можно использовать гистеросальпингографию, соногистерографию или гистероскопию.

Профилактика

Лечение показано при больших размерах опухоли или при наличии ее клинических проявлений.

Хирургическое лечение: одним из наиболее частых показаний для гистерэктомии является миома матки; удаление матки проводят женщинам, которые не заинтересованы в рождении ребенка; с целью сохранения репродуктивного потенциала проводят миомэктомии; в зависимости от размера и локализации миоматозных узлов миомэктомия может быть выполнена абдоминальным, лапароскопическим или гистероскопическим доступом.

Медикаментозная терапия: при использовании агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов наступает аменорея, которая способствует восстановлению уровня гемоглобина у женщин, страдающих анемией; после отмены приема препарата рост миомы возобновляется, и она быстро достигает размеров, которые были до лечения; поэтому данную группу препаратов не используют для длительной терапии, а используют преимущественно в ходе предоперационной подготовки для уменьшения размеров опухоли; для максимального увеличения длительности терапии агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов комбинируют с небольшими дозами эстрогенов. Эффективным методом уменьшения размеров миомы и тяжести клинических проявлений является эмболизация маточных артерий, метод используют пациентки, которые завершили репродуктивную функцию.

Миомэктомия способствует уменьшению меноррагии у 80% пациенток; после миомэктомии опухоль может рецидивировать, причем эхографические признаки рецидива определяются у 25-50% пациенток; почти 10% пациенток требуют повторного хирургического вмешательства; миомэктомия повышает риск разрыва матки при последующих родах.

Гидронефроз, который возникает в результате давления миоматозного узла на мочеточник, редко является показанием для хирургического вмешательства.

Миома матки в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

Источник: https://med36.com/ill/596

Миома матки. Причины, симптомы и лечение миомы

На данный момент врачи не могут дать точного ответа на вопрос о причинах появления патологии. Предположительно, миома матки (МКБ 10: D 25) возникает под влиянием следующих факторов:

1. Избыточный вес, ожирение.
2. Гормональные нарушения.
3. Наследственная предрасположенность.

В состав данной опухоли входят рецепторы, реагирующие на рост уровня женских гормонов. После тридцати лет содержание эстрогенов в крови женщины повышается.

В связи с этим увеличивается риск возникновения заболевания. Миома матки (МКБ 10: D 25) часто развивается у женщин, страдающих ожирением, так как избыточное количество жировой ткани ведет к появлению гормонального дисбаланса. Некоторые врачи полагают, что такая опухоль может быть спровоцирована вирусами, а также грибковыми и бактериальными заболеваниями.

Разновидности патологии

Известно, что патология  имеет несколько классификаций, составленных на основе разных критериев. В частности, болезнь может протекать в узловой или диффузной форме. Гинекологи отмечают, что диффузная разновидность иногда возникает после выскабливаний и воспалительных процессов матки.

Узлы миомы могут быть:

• множественными или единичными;
• малыми, средними большими;
• простыми, пролиферирующими, предсаркомой;
• на ножке, широком основании.

Новообразование может располагаться как в теле, так и в шеечной части органа. Миомы, расположенные в маточном теле, имеют разный код по международной классификации болезней – так называемый код по МКБ.

В частности, код миомы матки по МКБ включает несколько вариантов.

• D25.0. Этот код в международной классификации болезней означает подслизистую разновидность.
• D25.1. Данный код по МКБ расшифровывается как интрамуральная форма;
• D25.2. Код по международной классификации болезней подразумевает субсерозный тип.
• D25.9. Такой код, включённый в международную классификацию болезней, врачи ставят при неуточнённой миоме матки.

В современной международной классификации болезней, в частности, 10 пересмотра, патологический процесс может называться лейомиомой или фибромиомой.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализы на инфекции — цена от Biglion в Москве

Причиной заболевания считается гормональный дисбаланс. Однако выделены также неблагоприятные факторы, которые могут провоцировать лейомиому:

• венозный застой вследствие дисгармонии интимной жизни;
• поздние или ранние месячные, роды;
• наследственность;
• частые операции в области малого таза;
• гипертония;
• эндокринные расстройства;
• гиподинамия;
• чрезмерная инсоляция;
• длительное использование КОК.

Заболевание может вызвать сочетание провоцирующих факторов.

В общепринятой классификации заболеваний данное новообразование значится под номером D 25. Это код МКБ миомы матки. Однако болезнь имеет не одну, а несколько форм. В качестве разновидностей патологии можно перечислить следующие:

1. Единичное или множественное новообразование.
2. Подбрюшинная миома (врастающая в брюшную полость).
3. Внутренняя (развивается в слое мышц).
4. Подслизистая (формируется внутри самой матки).
5. Митотическая (клетки опухоли ускоренно делятся).
6. Клеточная (в структуре новообразования преобладает мышечная ткань).
7. Геморрагическая (опасна риском развития внутреннего кровотечения).
8. Сосудистая (состоит преимущественно из кровеносных сосудов).

Диагностика и терапия

Патологический процесс обычно протекает латентно. Лишь у незначительной части пациенток в случае неудачного расположения или больших размерах лейомиомы могут появляться признаки, которые включают:

• тазовые боли;
• ациклические кровотечения;
• обильные месячные;
• бесплодие, а также невынашивание беременности;
• запоры или частое мочеиспускание.

Перекрут ножки узла вызывает интенсивные боли и симптомы интоксикации. Данное осложнение требует проведения операции.

Код МКБ миомы матки подразумевает определённый стандарт, касающийся диагностики и лечения. Выявить недуг возможно во время гинекологического осмотра и УЗИ. В качестве дополнительных методов используют МРТ, КТ, допплерографию, анализы на гормоны.

Лечение может быть:

• консервативным;
• хирургическим.

В некоторых случаях отсутствие прогрессирования новообразования делает возможным осуществление наблюдательной тактики. Однако такой подход может существенно усугубить ситуацию и вызвать рост опухоли.

Золотым стандартом является сочетание консервативной и хирургической методик. Гормональные препараты способствуют уменьшению образований и устранению симптомов перед и после хирургического вмешательства. В зависимости от клинической картины и анамнеза пациентки, хирургическое лечение может быть как органосохраняющим, так и радикальным.

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько нужно носить бандаж после полостной операции

На выбор хирургической тактики влияет возраст и репродуктивные планы пациентки, а также особенности лейомиомы.

Данная опухоль редко перерастает в раковое новообразование. Однако она может привести к развитию серьезных осложнений (некроз, кровотечение, неправильное функционирование органов, расположенных рядом с миомой).

Поэтому, если женщина обнаружила у себя какие-либо признаки, которые упоминались в данной статье, ей следует обратиться к гинекологу.

При подозрении на наличие такой патологии, как миома матки (МКБ 10: D 25), следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

1. МРТ.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Анализ крови.
4. Эндоскопическое исследование.

Если диагноз подтвердился, врач решает вопрос о назначении лечения – хирургического или медикаментозного. Оперативное вмешательство проводят в следующих случаях:

1. Если новообразование достаточно крупное и быстро растет.
2. Оно вызывает интенсивные ежемесячные кровотечения и малокровие.
3. Наблюдаются сбои в работе органов, расположенных рядом с опухолью.
4. Миома расположена во влагалище.
5. Обнаружены другие заболевания репродуктивной системы, которые нужно устранять хирургическим путем.
6. Если женщина стала бесплодной по причине развития патологии.

Операция при миоме матки (МКБ 10: D 25) предполагает удаление новообразования.

В современной медицине используется малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором ликвидируется только опухоль. Миому также лечат с помощью ультразвука, однако этот метод считается малоэффективным.

Медикаментозная терапия подразумевает прием гормональных лекарственных средств, которые уменьшают уровень содержания женских гормонов в крови и помогают избавиться от обильных ежемесячных кровотечений.

В целом при своевременной диагностике и лечении от такой патологии, как миома матки, можно полностью избавиться.

Миома матки: классификация и код заболевания по МКБ-10

Миома – доброкачественное, гормонозависимое новообразование матки. Диагноз знаком даже женщинам, не страдающим этим заболеванием.

В карточках пациенток гинеколог указывает «фибромиома» или «лейомиома». И услышав от врача непривычный диагноз, женщина испытывает дополнительный стресс. Но не стоит переживать из-за необычного названия или непривычного кодового обозначения заболевания.

Общая информация о миоме

Миома – это доброкачественное новообразование тела матки. Образуется из гладкомышечной и соединительной ткани. Код миомы матки по МКБ-10 – D25.

Размеры опухоли варьируются от нескольких грамм до килограмм. Значительные новообразования легко обнаруживаются при пальпации живота.

Причины патологического процесса не определены. Но выявлены факторы, способствующие развитию и росту новообразования:

• дисфункция яичников;
• прием гормональных контрацептивов;
• избыточная выработка эстрогенов;
• аборты в анамнезе;
• осложненное течение беременности;
• воспалительные процессы в фаллопиевых трубах;
• эндометриоз;
• кисты;
• первые роды после 30 лет;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные заболевания;
• чрезмерное увлечение солярием, загаром.

При небольших размерах миомы заболевание протекает бессимптомно. Опухоли обнаруживают случайно при плановом осмотре у гинеколога.

Предположить о наличии новообразования можно по следующим признакам:

• усиление интенсивности маточного кровотечения;
• нарушение менструального цикла;
• анемия;
• боли внизу живота, пояснице;
• болевой синдром от плавного, ноющего до резкого схваткообразного – в зависимости от вида опухоли;
• нарушение мочеиспускания, дефекации при значительных размерах новообразования.

Лейомиомы склонны к регрессу в постклимактерическом периоде.

Разновидности и кодировка миомы матки по МКБ-10

Классификация миом основана на их количестве и месте расположения. Выделяют одиночные и множественные новообразования.

Каждому виду миомы матки код МКБ-10 присвоен в зависимости от их локализации:

1. Субмукозная – располагаются ближе к внутренней полости матки. Может иметь ножку, опускаться во влагалище или шейку. Крупные образования вызывают деформацию органа. Код по МКБ-10 – D25.0;
2. Интрамуральная – новообразование расположено в толще мышц матки. Типичным признаком такой миомы является боль, маточные кровотечения. Код МКБ-10 – D25.1;
3. Субсерозная – располагается на внешней стороне органа. Может прорастать в брюшную полость. Код по МКБ-10 – D25.2;
4. Неуточненные формы – относится к медленно развивающимся новообразованиям. Пациентка должна находиться под динамическим наблюдением врача. Патологии присвоен код D25.9.

Выделяют еще интралигаментарную и шеечную форму заболевания. Но отдельного буквенно-цифрового обозначения они не имеют. Поэтому в карточке пациентки будет указан код D25.9.

Каждые 10 лет международный классификатор болезней пересматривается.

Поэтому в будущем, возможно, этим формам будет присвоен собственный идентификационный код.

Международные рекомендации по терапии

Для подтверждения диагноза пациентка проходит комплексное обследование. Оно включает в себя:

• осмотр у гинеколога с забором образцов для анализа на флору;
• анализ крови на гормоны репродуктивной панели, по показаниям щитовидной железы;
• УЗИ;
• КТ или МРТ – при сочетанной патологии или сомнительных результатах УЗИ;
• биопсия – для определения природы заболевания.

Тактика ведения пациентки зависит от размеров новообразования, симптоматики заболевания. При единичных и небольших миомах показано динамическое наблюдение. Хотя такие рекомендации по лечению в настоящее время ставятся под сомнение, так как даже небольшое новообразование может переродиться в злокачественную опухоль.

Медикаментозная терапия миомы включает в себя:

• транексамовую кислоту – уменьшает кровопотери при менорагиях;
• антагонисты ГнРГ – ингибируют продукцию гормонов гипофиза. Это вызывает уменьшение размеров узла. Но подобные препараты отличаются обширным списком побочных эффектов, требуют длительного применения. Поэтому их назначают только перед оперативным вмешательством.

Исследования показали, что длительное назначение гестагенов – «Дюфастона» – не эффективно при миоме. В некоторых случаях фиксировали ускорение роста новообразований.

Хирургическое лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии, значительных размерах опухоли, сдавливании соседних органов. В недавнем прошлом женщинам предлагали только тотальное удаление матки.

Современные методики:

• лапароскопия – через прокол в стенке живота;
• гистероскопия – для подслизистых новообразований – эндоскопическая манипуляция. Включает в себя обследование полости матки и удаление узлов;
• эмболизация сосудов матки – купирование кровообращения в области узла. Впоследствии происходит замещение его тканей на соединительный тяж. Процедура относится к малоинвазивным, зачастую не требуется обезболивание. Пребывание в стационаре – несколько часов.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/myoma/mkb-10-mioma.html