Лечение рака молочной железы

Современные методы лечения рака молочной железы

Лечение рака молочной железы назначается врачом в зависимости от:

• размера злокачественного образования;
• стадии развития опухоли;
• наличия метастазов;
• возраста пациентки;
• планирования беременности.

Методы лечения рака груди:

1. хирургическое лечение – врач проводит операцию по удалению опухоли молочной железы;
2. химиотерапия – медикаментозное лечение рака химиотерапевтическими препаратами для уничтожения злокачественных клеток;
3. гормональная терапия – применение гормональных препаратов для снижения риска рецидивов;
4. таргетная терапия – таргетные препараты замедляют развитие клеток опухоли;
5. лучевая терапия (радиотерапия) – облучение уничтожает раковые клетки и препятствует их распространению по организму.

Хирургическое лечение рака молочной железы

Хирургический метод является радикальным. Его цель – полное удаление опухоли и, при необходимости, регионарных лимфоузлов на начальных стадиях рака.

1. лампэктомия – органосохраняющий вид хирургического лечения рака груди, при котором удаляется опухоль с некоторым количеством здоровой ткани и подмышечные лимфоузлы. После удаления проводится облучение (лучевая терапия) оставшихся тканей, чтобы уничтожить возможно оставшиеся злокачественные клетки.
2. мастэктомия – полное удаление молочной железы, которое проводится, если опухоль имеет большой размер и/или распространилась по молочной железе. Также, при поражении, удаляются подмышечные лимфоузлы.

Выбор между мастэктомией и лампэктомией зависит от таких факторов:

• есть ли у пациентки противопоказания для лучевой терапии;
• будет ли проводиться реконструкция (пластика) груди;
• избавит ли мастэктомия от рецидива;
• насколько важно для женщины сохранить грудь;
• планируется ли беременность.

Получить консультацию по лечению

Хирургия лимфатических узлов при удалении опухоли груди

Целью удаления лимфоузлов (лимфодиссекции) при раке молочной железы является предотвращение распространения опухоли по организму. Однако, если рак груди распространился на другие органы и ткани, проводится системное лечение.

При лимфодиссекции сторожевых узлов хирург удаляет ближние лимфоузлы (подмышечные).

Если опухоль распространилась по лимфотоку, ее клетки можно обнаружить в сторожевых узлах.

Аксиллярная лимфодиссекция — это удаление не только сторожевых узлов, но и отдаленных. При обширном поражении удаляются минимально 10 узлов — не только подмышечные, но и надключичные, подключичные, внутригрудные.

Побочные эффекты после хирургического метода лечения

Побочные эффекты хирургического удаления опухоли могут быть выражены в большей или меньшей степени, в зависимости от того, какой метод удаления (полный или частичный) был выбран.

Общие побочные эффекты — боль, недомогание, припухлость — обычно проходят после последующей терапии.

Общая анестезия при мастэктомии приводит к головокружению, головной боли, спутанности сознания, першению в горле, тошноте и рвоте, зуду, боли в мышцах.

Наиболее серьезным побочным эффектом мастэктомии является лимфедема.

Признаками лимфедемы после удаления опухоли и лимфоузлов являются:

• отек конечностей:
• ощущение тяжести в руках;
• уменьшение гибкости конечности;
• одежда, часы, браслет, которые сидели на руках свободно, становятся тугими.

Если вы наблюдаете неприятные симптомы после лампэктомии или мастэктомии, обязательно скажите об этом врачу.

Химиотерапия и таргетная терапия рака груди

Для лечения рака молочной железы используют препараты, которые уничтожают злокачественные клетки и препятствуют росту опухоли – цитотоксическое медикаменты. Они могут назначаться как:

• неоадъювантная химиотерапия – перед удалением образования (больше 2 см) для уменьшения опухоли;
• основная терапия – химиопрепараты назначаются в случае неоперабельности опухоли для облегчения течения болезни.
• адъювантная химиотерапия – после хирургического удаления образования для уничтожения оставшихся злокачественных клеток и препятствию рецидиву.

Как адъювантное лечение химиотерапия назначается для уменьшения шансов возвращения опухоли. Прогноз рецидива индивидуален и основывается на многих факторах, однако установлено, что многие виды рака груди склонны к распространению по организму.

Риску подвергаются пациенты с диагнозом:

• инвазивная дольковая (лобулярная) карцинома;
• инвазивная протоковая карцинома;
• метапластическая карцинома;
• карцинома смешанного типа.

Спросите у своего врача, каковы шансы возвращения рака груди после лечения в вашем случае.

Химиотерапия не рекомендуется, если опухоль меньше 0,5 см и не распространяется. Если опухоль больше 1 см или хотя бы один лимфоузел поражен, вам может быть назначена химиотерапия.

Некоторые препараты химиотерапии убивают злокачественные клетки, воздействуя на их ДНК, а некоторые — регулируют рост клеток.

Замедляют развитие опухолевых клеток HER2-ингибиторы, которые применяются, если при иммуногистохимическом исследовании была обнаружены HER2-рецепторы. Такой подход называется таргетной терапией.

Чтобы помочь организму распознать злокачественные клетки и бороться с ними, были созданы моноклональные антитела – белки, которые атакуют злокачественные клетки, не повреждая здоровые.

Биологическое лечение эффективно, если при иммуногистохимическом исследовании был обнаружен дефект HER2 гена.

HER2-позитивный рак молочной железы является агрессивным и хуже поддаётся стандартному лечению.

Побочные эффекты химиотерапии

Препараты назначаются циклами и включают дни приема медикаментов и дни отдыха.

Перед назначением химиопрепаратов врач может отменить прием некоторых лекарств. Также вам может быть предписана диета. При химиотерапии нельзя принимать алкоголь и курить.

Реакция на препараты у разных пациентов отличается. Она зависит от типа препарата, длительности его применения, индивидуальных особенностей организма.

Побочные эффекты вызваны разрушением клеток и включают:

• выпадение волос;
• отсутствие аппетита;
• тошноту и рвоту, диарею;
• понижение количества кровяных клеток;
• изменение памяти, слабость, утомляемость;
• ускоренное наступление менопаузы.

Препараты для таргетной терапии также вызывают побочные эффекты, такие как головная боль, слабость, аллергия, боль в мышцах, лихорадка. Также выпадают волосы, могут появляться высыпания на коже и язвы во рту. При появлении любых побочных эффектов проконсультируйтесь с врачом. Он может назначить дополнительные препараты, которые помогут чувствовать себя лучше.

Получить консультацию по лечению

Гормональная терапия при раке молочной железы

Для лечения рака молочной железы гормональные препараты применяются с целью:

• уменьшения вероятности рака молочной железы при высоком риске;
• дополнительного лечения после операции на ранней стадии, чтобы снизить риск рецидива;
• лечения метастазирующего рака молочной железы.

Для гормональной терапии рака груди используются:

• антиэстрогены – вещества, которые связывают гормональный рецептор эстрогенов, блокируя рост злокачественных клеток (препараты Тамоксифен и Фарестон). Они назначаются для лечения в ранней стадии или при метастазирующем раке.
• ингибиторы ароматазы – вещества, которые снижают выработку эстрогенов и уменьшают рост опухоли. Препараты назначаются только женщинам в менопаузе.
• абляция яичников – «выключение» функции яичников, которое останавливает выработку эстрогена. Может быть лучевым (через воздействие радиотерапии) или хирургическим – овариэктомия, при которой удаляются яичники.
• вещества для подавления функции яичников (супрессии) — стимулируют яичники вырабатывать меньше эстрогена.

Если пациентка беременна, гормонотерапия груди может назначаться после рождения ребенка.

Гормонотерапию не назначают, если размер опухоли меньше 1 см, кроме тех случаев, когда грудь поражена инвазивной дольковой или протоковой карциномой. В этом случае гормонотерапия может назначаться даже при размере опухоли меньше 0,5 см.

Побочные эффекты гормонотерапии

При гормональной терапии рака молочной железы пациентки наблюдают симптомы менопаузы, приливы, истончание волос и костей, лишний вес, изменение настроения.

Реже возникают рак матки и сгустки крови (Тамоксифен); ингибиторы ароматазы вызывают образование сгустков крови, остеопороз.

Проявление побочных эффектов гормональной терапии может отличаться у разных пациентов.

Лучевая терапия (радиотерапия) при раке молочной железы

Лечение рака молочной железы включает также лучевую терапию (радиотерапию). Она может использоваться:

• до операции для уменьшения опухоли и уничтожения метастазов;
• после операции (лампэктомии) для уничтожения оставшихся злокачественных клеток и предотвращения рецидива;
• вместо операции в качестве паллиативной терапии — для улучшения жизни пациента.

Лучевая терапия основана на том, что облучение повреждает или уничтожает злокачественные клетки, препятствуя их размножению.

Радиотерапия часто назначается после окончания химиотерапии. Если пациентка беременна, радиотерапия может быть назначена после рождения ребенка.

Облучение назначается после лампэктомия, кроме тех случаев, когда:

• пациентке больше 70 лет;
• опухоль имеет размер меньше 2 см;
• выявлено гормоночувствительность раковых клеток;
• в лимфоузлах не обнаружены злокачественные клетки.

Перед назначением проводится КТ, которая позволяет точно локализировать опухоль в груди и определить точную дозу радиации.

При раке груди используется внешнее облучение, при котором луч направлен на опухоль и не влияет на окружающую здоровую ткань.

Чтобы ограничить влияние на организм также используются такие способы:

• не направлять луч в сторону сердца;
• лежать вниз лицом во время процедуры;
• задерживать дыхание во время радиотерапии;
• использовать фиксаторы, чтобы не двигаться во время воздействия лучей.

Радиотерапия обычно назначается на срок от 5 до 7 недель.

Получить консультацию по лечению

Побочные эффекты радиотерапии

Радиотерапия при раке молочной железы сильно воздействует на кожу, вызывая ощущения солнечного ожога. Характерны сухость, покраснение, боль при касании.

Общее влияние проявляется в усталости и сонливости, которые обычно проходят через несколько месяцев после лечения.

Источник: https://ru.bookimed.com/article/sovremennue-metodu-lecheniya-raka-molochnoj-zhelezu/

Рак молочной железы — диагностика и лечение в клинике Медицина 24/7

Средняя продолжительность жизни в России при раке груди после постановки диагноза 2,5 года, а в Германии — 15 лет. Почему такая разница?

Причина рака молочной железы (РМЖ) заключена в дисбалансе гормонов, вырабатываемых половыми железами, поэтому большинство заболевших имеют хронические гинекологические проблемы, которые накладываются на неблагоприятную наследственность и житейские факторы риска, приобретаемые женщиной по личному желанию.

Доброкачественные процессы как фактор риска рака

Доброкачественные заболевания молочных желез рассматриваются как одна из причин рака, но это не совсем верно.

Конечно, они способствуют повышению вероятности РМЖ, их даже относят к потенциально злокачественным, поскольку никаким способом, кроме исследования клеточного состава под микроскопом, их невозможно отличить от ракового узла. У рака и мастопатии общая побудительная причина — клеточная пролиферация.

Пролиферация — главная причина болезней молочной железы

При нарушении гормонального баланса в молочной железе начинается усиленное размножение — пролиферация, в норме обеспечивающая восстановление ткани при её повреждении и гибели клеток, исчерпавших жизненный ресурс.

Под действием избыточной продукции половых гормонов увеличивается количество железистых клеток и, если при этом они имеют возможность нормально созревать, то развивается доброкачественный процесс — фиброзно-кистозная гиперплазия или мастопатия.

Если гиперпродукция гормонов прекратится, то развитие мастопатии завершается, кисты и узелки постепенно замещаются соединительной тканью.

При длительном состоянии хронической пролиферации клетки железистой ткани могут не достигать созревания, но способны делиться и производить себе подобных, постепенно утрачивая потребность в регулярном поступлении половых гормонов извне. По какой вдруг причине недозревшая клетка вдруг становиться раковой, неизвестно.

Раковая клетка размножается с большей энергией, легко внедряется в соседние ткани, а с соседками связана слабо, поэтому разносится кровь и лимфой по организму.

Иммунные защитники не реагируют на рак, ведь у них нет на это причины — все клетки родные, мало того, они вырабатывают для раковых клеток питательные и стимулирующие вещества.

События женской жизни как причина для рака

Уровень гормонов меняется на протяжении всего менструального цикла, железистая ткань реагирует на это адекватными изменениями, для неё это нормальное существование. Но откладывание беременности и родов на третье десятилетие жизни, незавершённые родами беременности и краткие периоды кормления ребёнка грудью — не это предусмотрено женской природой.

В три раза чаще раком болеют женщины, родившие после 30 лет, чем родившие до 20 лет. Каждый год кормления грудью снижает риск рака больше чем на 4%, а рождение очередного ребенка — на 12%.

Поэтому рак молочной железы — болезнь развитых стран, где позже и реже рожают, недолго кормят грудью.

Гинекологические процессы тоже причина для рака

Основная причина болезней гормонозависимых органов кроется в неправильной, высокой продукции половых гормонов. Гормональное равновесие нарушается при климаксе, заболеваниях яичников, особенно при наличии в них кистозных изменений.

Доказано, что болезни щитовидной железы, ожирение и сахарный диабет меняют состояние и функцию органов репродукции, и через половые железы опосредованно действуют на молочные. Ранее начало месячных и позднее их завершение не на пользу груди, а удаление яичников в молодом возрасте снижает раковый риск.

Доказательства влияния гормональной контрацепции на развитие РМЖ противоречивы, но «за» всё-таки больше, чем «против». Заместительная гормональная терапия увеличивает риск РМЖ, но уже через пятилетку после приема последней таблетки риск приходит к общепопуляционному уровню.

Наследственные факторы

Национальные отличия заболеваемости, вероятно, связаны с питанием и семейными традициями, а не с этническими особенностями.

Внучки переехавших в США японок болеют РМЖ также часто, как и коренные американки, чего на родине с ними не случилось бы.

Но большее употребление животных жиров ни при чём, а вот алкоголь действительно увеличивает возможность злокачественного перерождения железистой ткани.

Риск заболевания РМЖ в три раза выше у ближайших родственников, особенно у дочерей, матери которых заболели, но не в любом возрасте, а на подходе к менопаузе — последней менструации в жизни.

Существует форма гормональных раков молочной железы, яичников и кишечника, наследуемая вместе с особыми мутациями двух генов BRCA1 и BRCA 2. Как правило, такое заболевание передаётся по женской линии и может проявляться в каждом поколении, но не гарантируется 100% заболевание. Можно иметь эти гены, но никогда не болеть раком, вероятность определяется индивидуально.

Насколько вероятно развитие ракового процесса в органах репродуктивной сферы, определяют генетические исследования, выполняемые в Клинике Медицина 24/7. По генетическому профилю не только рассчитают перспективы жизни, но и предложат программу профилактики, максимально исключающую в будущем встречу с онкологом. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01.

Симптомы рака молочной железы зависят от степени распространения процесса, в молочной железе раковый узел клинически проявляется только при значительном размере или высокой агрессивности процесса. Клиническая картина метастазирования зависит от анатомической области поражения.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/rak-molochnoj-zhelezy

Лучевая терапия или радиотерапия

Это компонент лечения направленный на уменьшение количества рецидивов опухоли (после операции), уменьшение объёма опухолевой массы (до операции) и подавления потенциального развития раковых клеток.

При обработке больного участка (ложа опухоли) рентгенологическим облучением или гамма-лучами оставшиеся после операции атипичные клетки уничтожаются полностью. Лечение проводят курсами с перерывами, чтобы за это время здоровые клетки могли восстановиться после воздействия облучения.

На практике применяют 2 вида радиотерапии:

• Контактная, при которой на ткань воздействует внешний источник (линейный ускоритель ионного излучения).
• Дистанционная (брахитерапия), предусматривающее поступление радиоактивного вещества прямо внутрь ткани. При этом его количество рассчитывают отдельно для каждой пациентки в точных дозах.

Показания:

• в составе комплексной терапии после органосохраняющей операции;
• риск повторного развития опухоли после мастэктомии (большие размеры, вовлечение в процесс лимфоузлов);
• множественные раковые очаги;
• инвазия (внедрение) атипичных клеток в микроскопические кровеносные и лимфатические сосуды;
• разрастание опухли за границы лимфатических узлов;
• распространение атипичных клеток в область соска, ареолы, кожи, большой грудинной мышцы;
• некроз тканей, интенсивные костные боли на любой стадии в рамках паллиативного лечения с целью снятия болевого синдрома.

Более подробно про лучевую терапию при раке молочной железы можно прочитать, перейдя по ссылке.

Химиотерапия

Суть метода состоит в назначение специальных препаратов (цитостатиков, противораковых антибиотиков и других средств), тормозящих агрессию опухоли и разрушающих атипичные клетки. Применяют как отдельный метод и в комплексе с другими, до и после хирургического лечения.

Выделяют 2 формы:

• Неоадъювантная химиотерапия, которая проводится до операции. Увеличение опухоли останавливается, что позволяет максимально точно удалить образование, не травмируя здоровые ткани.
• Адъювантная химиотерапия проводится после операции, с целью разрушения оставшихся раковых клеток, в частности, если метастатический процесс уже начался.

Показания с учетом индивидуальных особенностей:

• III стадия онкопатологии;
• отсутствие клеточных рецепторов, чувствительных к эстрогенам и прогестерону (новообразование не реагирует на лечение гормонами);
• высокая скорость деления раковых клеток (низкодифференцированный рак);
• первично нерезектабельные опухоли, при которых возможность проведения хирургического вмешательства отсутствует.

Распространенные препараты этой группы, используемые чаще, в комбинациях для взаимного усиления терапевтического действия:

Циклофосфан, Метотрексад, Фторурацил, Адрибластин, Доцетаксел, Паклитаксел, Доксорубицин, Эпирубицин (значительно меньше воздействует на миокард), Винорельбин, Гемзер (из новых).

В результате грамотного применения схем химиотерапии улучшение наблюдаются у 50 – 70 пациенток из 100.

Противопоказания:

Беременность, грудное вскармливание;

• Индивидуальная непереносимость препаратов с развитием острых аллергических реакций;
• Интоксикация;
• Высокий билирубин крови.

Гормонотерапия

Гормональные средства используют при лечении гормонозависимого рака молочной железы.

Назначаемые препараты:

• Антиэстрогены: Тамоксифен (Нолвадекс). Назначается до менопаузы, и в основном — на ранней стадии рака.
• Ингибиторы ароматазы, включая Анастразол (Аримидекс), Экземестан (Аромазин), Летрозол (Фемара), Аминоглутетимид (при метастазирующем раке груди, устойчивом к другим гормональным средствам), применяемые у пациенток после менопаузы.
• Аналоги гонадолиберина: Лейпрорелин, Гозорелин (Золадекс) у женщин в пременопаузе. Причем их сочетание с Тамоксифеном более эффективно, чем у каждого из них в отдельности.

Гормональное лечение рака молочной железы показано при развитии гормонозависимых опухолей для снижения риска рецидивов, обычно после химиотерапии и удаления злокачественного очага.

Таргетная терапия

Препараты молекулярной или иммунной «таргет-терапии» прицельно воздействуют на атипичные клетки, не оказывая негативного влияния на нормальные ткани. Используются отдельно и в сочетании с традиционными способами.

Показания: рак груди с активным белком HER2 на II — IV стадии.

Средства, подавляющие активность особого онкопротеина HER2, который влияет на рост карциномы: Трастузумаб (Герцептин), Ритуксимаб, Нератиниб, Лапатиниб (Тайкерб)

Другие препараты: Фазлодекс (антиэстроген), Иресса,  ингибитор белка PARP Инипариб и Олапариб проходят испытания.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление массива пораженной раком ткани — основной метод избавления от раковой опухоли в груди.

Большинство пациенток подвергается щадящей органосохраняющей операции, когда иссекается только опухоль с окружающей тканью, но грудная железа сохраняется (лампэктомия).

При метастазах или крупной опухоли требуется выполнение мастэктомии (полное удаление железы).

Лечение первично нерезектабельных опухолей

При первично нерезектабельной карциноме программа лечения включает:

Полихимиотерапию, которая проводится с целью:

• уменьшения объема первичного очага;
• снижения агрессивности злокачественных клеток;
• уменьшение величины пораженных лимфоузлов;
• создания условий для возможности выполнения облучения и оперативного вмешательства;
• снижения вероятности рецидивов и метастазирования.

Лучевое воздействие с целью максимального разрушения опухолевых тканей.

Комбинированная химиолучевая терапия усиливает местное воздействие на опухоль, почти в 70 % обеспечивая возможность проведения хирургического вмешательства

Паллиативное лечение

Целью паллиативной помощи является повышение качества жизни пациента при малой вероятности излечения рака в распространенной форме, на поздних стадиях, когда не имеется возможности использовать радикальный метод. Такое лечение уменьшает страдания больного, и позволяет продлить жизнь.

Паллиативное лечение включает:

Паллиативную хирургию

Под паллиативной операцией в онкологии понимают такое вмешательство, при удаляются не все опухолевые массы, а те, которые возможно удалить. Целью такой операции является устранение не болезни, а последствий опухолевого процесса. Необходимость в таких операциях возникает почти у 40% женщин на III — IV стадиях.

При этом предполагается удаление первичной опухоли, но при этом остаются раковые очаги, например, для рака молочной железы — метастазы в костной ткани.

Также может проводиться мастэктомия, резекция смежных тканей, пораженных лимфоузлов, иссечение нежизнеспособных тканей вокруг опухолевой язвы (некрэктомия).

Такие операции создают благоприятные условия для последующей противоопухолевой лекарственной терапии, эффективность которой зависят от объема оставшейся опухоли.

Химиотерапию

Вливание химиопрепаратов в сниженных дозах (супрессивная химиотерапия) дает возможность за короткий срок остановить активное деление аномальных клеток и разрушить уже существующие. Чаще используется в сочетании с хирургией.

Радиотерапию

Лучевая терапия в паллиативном режиме проводится:

• если поражены 4 и более лимфоузлов;
• при широком распространении рака, что иногда позволяет преобразовать нерезектабельную опухоль в форму, при которой возможна операция.

Используется для снижения интенсивности болей при распространении метастазов в кости позвоночника и таза.

Гормональную терапию

Подавляет активность половых гормонов, способных ускорять рост карциномы. Базовое показание для назначения гормональных средств — повышенная чувствительность к эстрогену клеток раковой опухоли. Как правило, гормонотерапия назначается уже после лучевой или химиотерапии, кроме случаев агрессивного развития рака.

Своевременное проведение паллиативного лечения нередко продлевает жизнь на несколько лет. Выраженную положительную реакцию на паллиативные виды терапии наблюдают у 60 — 80% пациентов, при этом почти 30% больных отмечают серьезное улучшение общего состояния.

Симптоматическое лечение

Направлено на устранение или смягчение симптоматики от развития ракового процесса и применения лучевой и химической терапии.

Симптоматическое лечение при раке груди необходимо:

• на терминальной стадии, либо, когда пациенту по каким-то причинам отказали в радикальном и паллиативном лечении, и он не способен пережить операцию и введение наркоза из-за истощения (кахексия), сопутствующей патологии;
• при распространении метастатического процесса с целью снятия болей.

Используют:

• медикаменты для борьбы с болью, тошнотой, лихорадкой, одышкой;
• радиационное облучение, проводимое для устранения болевого синдрома, сдавления нервных узлов;
• симптоматические операции, которые выполняют для устранения нарушений, вызванных распространением метастазов.

В рамках медикаментозной помощи больному назначаются следующие группы препаратов:

• Обезболивающие нестеройдной группы.
• Наркотические анальгетики.
• Психотропные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, необходимые при лечении невралгий, тика, болей при низком пороге чувствительности и усиленных эмоциональным компонентом, чрезмерном возбуждении.
• Препараты от тошноты и рвоты, которые чаще используют в сочетании, чтобы усилить их действие.
• Жаропонижающие при опухолевой лихорадке, которые помогают избежать резких изменений температуры и быстрого истощения пациента. Терапию начинают с максимальных разовых доз, подбирая оптимальные.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-molochnoj-zhelezy/metody-lecheniya

Лечение рака молочной железы, виды лечения и признаки болезни

Рак молочных желез — это злокачественная опухоль и лечение рака молочной железы назначается на основании полученных диагностических результатов с учетом вида, размеров, местоположения, степени и скорости прогрессирования опухоли и наличия метастаз.

При раке молочной железы скорость прогрессирования разрастаний раковых клеток может быть различной. Бывает, что за 1 год первичная опухоль увеличивается в разы. Зачастую процесс происходит быстрее у мужчин в связи с физиологическими особенностями развития грудных желез.

Способы лечения опухоли молочных желез

Чем быстрее протекает онкопроцесс, тем более уверены врачи  в озлокачествении опухоли. Лечение рака молочной железы проводится химиотерапией, лучевым облучением, гормонотерапией, хирургическим методом путем проведения операции с целью сохранения близлежащих органов и тканей, если конечно, имеется такая возможность.

Эффективна гормонотерапия, но только лишь в случае высокой чувствительности рака к ней. Некоторые типы рака при вопросе как вылечить, гормонами невозможно.

Новообразования различны по морфологическим и генетическим признакам, поэтому выбранная врачами методика напрямую будет зависеть от всех факторов развития рака, также физиологических особенностей и возраста пациента, чтобы излечить и искоренить недуг.

При лечении доброкачественной опухоли в учёт берется цитогенетической состояние больного, подбирается более подходящий высокотехнологичный терапевтический способ воздействия на опухоль.

Симптомы при раке груди

Оценивается общее состояние и размер груди, гормональная чувствительность к тем, или иным препаратам, степень роста раковых клеток, визуальное состояние груди, когда при раке:

• видоизменяется цвет и форма сосков
• наблюдается втянутость груди, появление незаживающих эрозивных язвочек.

Рак груди причины и признаки схожи с мастопатией и это — начальная стадия протекания опухоли. Со временем небольшое уплотнение в лимфоузлах и под мышками начинает болеть, узлы быстро передвигаются под кожей, опухоль растет в размерах, отекает.

Лечение рака молочной железы сегодня успешно проводится иммунотерапией путем воздействия бактериальной вакцины на иммунную систему, способствующей увеличению продолжительности жизни, уменьшению срока реабилитационного после проведения операции.

Побочные эффекты после проведения разных методик по удалению опухоли

Лечение рака груди начинается сразу же после того, как подтвержден окончательный диагноз. Хирургическое вмешательство — основополагающее в онкологии по удалению пораженного опухолью органа. При необходимости проводится мастэктомия по полному удалению молочной железы совместно с подмышечными лимфоузлами, пораженными раком.

Операция в большинстве случаев приводит к побочным явлениям:

• нарушению функций здоровых молочных желез
• ограничению подвижности и отечности нижних конечностей.

После проведения операции больным рекомендуется назначение разных методик с целью разработки рук или ног в случае потери чувствительности.

Радиотерапия проводится обычно после хирургической операции по облучению опухоли вместе с ближайшими лимфоузлами. Но побочные эффекты возможны в виде:

• появления красных папул и пузырьков в местах облучения
• набухания молочных желез
• слабости и кашля.

Химиотерапия в сочетании с хирургическим воздействием, радиотерапией дает неплохие результаты. Проводится совместно с приемом препаратов: метотрексата, доксорубицина, эпирубицина, циклофосфамида. Но побочные эффекты в виде тошноты, слабости, выпадения волос по окончанию курса не избежать.

Возможно для блокировки действия гормонов проведение химиотерапии в сочетании с лекарственными гормонами, но только если будет доказано, что размножение злокачественных клеток происходит под воздействием половых женских гормонов. Назначаются гормональные блокаторы: Тамоксифен, Летрозол в случае необходимости блокировки растущей опухоли. Данные лекарства наиболее восприимчивы к гормональным клеткам.

Лечение рака в зависимости от стадии

Методы лечения рака молочной железы напрямую зависят от стадии его протекания:

1. На нулевой стадии при местонахождении опухоли в молочных протоках показано проведение мастэктомии как щадящего метода по иссечению опухоли с близлежащими тканями. Также радиотерапия с целью снижения интенсивности развития рака с назначением медикаментов: ралоксифена, тамоксифена.
2. На второй стадии рака также проводится мастэктомия при опухоли в диаметре не более 5см или химиотерапия с последующим проведением операции при достижении опухоли более 5см в диаметре. С целью сохранения органа проводится высокочастотная радиотерапия.
3. На 3 стадии назначается мастэктомия, дабы уменьшить раковые образования в размерах, далее химиотерапия и гормональные блокаторы в этих же целях.
4. На 4 стадии рака при наличии метастаз и ярко выраженных симптомов показано блокирование гормонов путем проведения радиотерапия при метастазировании в кости и мозг, далее – хирургическая операция по иссечению опухоли, далее –курс химиотерапии.

Какие могут быть осложнения

1. После проведения хирургической операции зачастую отекает лицо и руки.
2. Наблюдается длительная лимфорея при наличии метастаз.
3. Возможно кровотечение опухоли, развитие воспаления в близлежащих тканях.

4. Кости, суставы становятся более хрупкими и чреваты переломами после проведения химиотерапии, в частности у многих выпадают волосы.
5. Развивается плеврит, печеночная недостаточность.

Тем не менее, если не бороться с опухолью, то продолжительность жизни при раке груди составит не более 2-ух лет. Эффективно лечится рак на начальной стадии выявления, и если нет метастаз.

Опухоль не лечится народными средствами и лечение рака молочной железы самостоятельно настойками, примочками, отварами противопоказано. Некоторые на первый взгляд безобидные травки могут лишь ускорить процесс развития опухоли. Как только появились малейшие изменения в груди, то необходимо обратиться за консультацией к онкологу, маммологу.

Только после индивидуального и полного обследования в каждом конкретном случае лечащий врач расскажет, как лечить рак путем проведения системной терапии для достижения максимального эффекта.  Важно не только удалить опухоль, но и воспрепятствовать дальнейшему ее образованию вновь.

Оставшиеся метастазы быстро прогрессируют, приводя к новым опухолевидным очагам. Вот почему врачи  советуют не тянуть с лечением. Всегда эффективнее удалять опухоль на 1-2 стадии, когда еще нет метастаз. Шансы на выздоровление будут гораздо выше.

Незаменима иммунотерапия для поддержания ослабленного иммунитета и защитных свойств организма путем использования различных иммуномодуляторов.

Может быть показано назначение пластических операций по восстановлению формы женской груди. Никогда не нужно бояться врачей. Лучше бить тревогу сразу же, проводить лечение рака молочной железы, как только появились сомнительные уплотнения в груди и прочие симптомы.

Какой прогноз

На точность прогноза будут влиять метастазы, степень их распространения за пределы молочных желез. Первая стадия рака дает положительные прогнозы в 96% случаях.

Если нет рецидивов на протяжении 5 лет, то рак можно считать вылеченный. 2 стадия — в 90% случаях.

3 стадия — в 80%, хотя пятилетний рубеж выживаемости даже после лечебного воздействия при раке удается пройти не всем.

На 4 стадии врачи уже не дают благоприятных прогнозов. Наличие метастаз практически не оставляет шансов женщинам прожить более 2-ух лет. Сегодня рак – это не смертельный приговор, вылечить рак груди на начальной стадии вполне возможно. Главное, не пропустить ее.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/rak-molochnoj-zhelezy/lechenie-raka-molochnoj-zhelezy.html

Лечение рака молочной железы за рубежом

Постоянная психологическая поддержка пациента для минимизации побочных эффектов лечебного курса и полное сопровождение как медицинским, так и административным персоналом создает особые условия и комфорт для пациенток с раком молочной железы.  Диагностика заболевания происходит в течение нескольких рабочих дней. После чего специалисты зарубежной клиники назначают пациентке лечение.

Лечение рака груди в США

Медицина в США достаточно развита и лечение рака груди в этой стране проводится по максимально щадящим методикам. Врачи разрабатывают для пациентки индивидуальный план лечения, который включает в себя современные терапевтические методики и диагностические исследования. Таким образом, пациентка получает именно то лечение, которое ей необходимо для скорейшего выздоровления.

Лечение рака груди в Германии

Приступая к лечению рака груди в Германии, врачи проводят тщательную диагностику пациентки и выясняют все особенности опухоли. После анализа результатов диагностики врачи, учитывая особенности заболевания, назначают пациентке курс лечения. Он может включать как безоперационные, так и различные инвазивные методы.

Лечение рака груди в Китае

В Китае используют передовые методики терапии и диагностики, чтобы достичь желаемых результатов лечения в предельно сжатые сроки. Врачи прикладывают все усилия для того, чтобы лечение было не только эффективным, но и легко переносилось пациенткой.

Безоперационные методы лечения рака молочной железы

• Лучевая терапия. Осуществляется с помощью самых современных линейных ускорителей (TrueBeam и Novalis) и сверхточной компьютеризованной аппаратуры, что позволяет провести максимальное облучение без ущерба для здоровых тканей. Может применяться вместо операции, если та противопоказана.

   Также назначается после операции многим пациенткам для профилактики рецидива. Радиотерапия применяется при неоперабельном раке, а также в качестве паллиативного лечения на поздней стадии рака.  При раке молочной железы за рубежом назначается «прицельное» облучение опухоли из наружного источника, например методом IMRT.

  При таком лечении опухоль облучается высокими дозами радиации, которые не затрагивают близлежащие здоровые ткани.

• Химиотерапия. Химиотерапия при раке молочной железы может продолжаться до 1 года. Лечение состоит из нескольких курсов, периоды лечения чередуются с периодами восстановления.

  Пациентке предоставляется отдельное изолированное пространство, где она может находиться вместе с близкими, удобное кресло, чай и кофе, телевизор и Интернет.

• Иммунная терапия с применением новейших препаратов, оптимизирующих иммунную систему пациентки и позволяющих добиться результативности в 90% в случаев, считавшихся ранее безнадёжными.
• Таргетная терапия.

   Инновационный вид лечения, при котором лекарство подбирается с учетом конкретного типа опухоли, определяемого генетическим анализом. За рубежом таргетная терапия всегда очень успешно применяется при лечении рака молочной железы.

• Гормональная терапия. Лечение при помощи препаратов, разрушающих связи между гормонозависимой опухолью и эстрогеном, стимулирующим ее развитие. Вследствие этого клетки опухоли погибают, наступает некроз ее тканей.

Инвазивные методы

• Лампэктомия — органосохраняющая операция, применяемая только на 1 или 2 стадии рака. Удаляется раковая опухоль молочной железы и прилегающие к ней здоровые ткани, потом проводится лучевая терапия, уничтожающая оставшиеся раковые клетки. Часто лампэктомия проводится при помощи электрического скальпеля, что помогает избежать сильного кровотечения.

• Криоабляция — кристаллизация и невротизация пораженных раком участков.
• Сегментэктомия — иссечение опухоли и большей части здоровых тканей вокруг нее. Часто, если опухоль слишком велика, ее сначала уменьшают с помощью химиотерапии.
• Квадрантэктомия — удаление четверти молочной железы с последующей лучевой терапией.

• Мастэктомия — используется в случае множественной карциномы или раковой опухоли молочной железы большого размера. В ходе неё, как правило, удаляют лимфатические узлы и грудные мышцы под молочной железой.

После операции ведущими пластическими хирургами выполняется реконструкция молочной железы самыми современными методами TRAM и DIEP-лоскут.

Методы лечения рака груди

• Биологическое лечение рака
• Молекулярно-биологический тест Prosigna
• Лампэктомия
• Лечение стволовыми клетками
• Лучевая терапия
• Новые научные исследования диагностики и лечения рака
• Фокусированный ультразвук ФУЗ-абляция
• Химиотерапия

Диагностика рака груди в США

Американские врачи проводят диагностику пациенток с подозрением на рак груди по инновационным методикам, применяя новейшее техническое оборудование и современные инструменты. На основании результатов диагностики разрабатывается уникальный план лечения, который оптимален для конкретной пациентки.

Диагностика рака груди в Германии

Обследование пациенток в Германии включает в себя ряд диагностических исследований и лабораторных анализов. Пациентке могут быть назначены такие диагностические процедуры:

• развернутые анализы крови;
• биопсия;
• маммография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Диагностика рака груди в Китае

В Китае к диагностике пациенток с подозрением на рак, подходят очень ответственно и выполняют ее предельно сжатые сроки. результаты диагностики становятся основанием для разработки необходимого пациентке лечения.

Первый день — консультация у лечащего врача

В день прибытия в страну пациентка направляется на первый прием к своему лечащему врачу. В ходе консультации врач осуществляет полный физикальный осмотр, анализирует привезенные результаты анализов и собирает анамнез заболевания. На основании полученных данных врач формирует список диагностических процедур.

Второй день — диагностика

Во второй день специалисты клиники в рамках диагностической программы, помимо стандартных общих анализов крови и мочи, выполняют:

• анализ крови на онкомаркеры — это исследование помогает отличить злокачественное образование от доброкачественного, сделать выводы о метастазировании опухоли и оценить эффективность лечения;
• ПЭТ-КТ — значимость этого исследования в диагностике онкологических заболеваний трудно переоценить, оно позволяет распознать любой, даже самый незначительный очаг рака в организме, точно определить местонахождение метастазов опухоли;
• маммография и УЗИ молочных желез — эти исследования помогут уточнить диагноз. Если пациентка не выполняла биопсию, она может быть проведена в зарубежной клинике. Если же результаты биопсии уже имеются, возможна их ревизия в зарубежной лаборатории.

С целью ранней диагностики, специалисты зарубежных клиник применяют:

• биопсию сторожевых узлов — введение красящего или радиоактивного вещества в район опухоли груди. Затем производится сканирование, обнаруживающее пораженный лимфоузел, который удаляется и направляется на исследование в лабораторию;
• электромагнитное исследование — позволяет четко определить границы опухоли груди;
• InVitae — передовой онкотест, диагностирующий на ранней стадии 50 разновидностей рака;
• Oncotype Test — определяет необходимость химиотерапии.

Третий день — план лечения

На третий день диагностики врачи проводят анализ локализации раковой опухоли и составляют план необходимых лечебных процедур.

В случае, если раковая опухоль не вышла за пределы молочной железы и расположенных рядом лимфатических узлов, химиотерапия перед операцией не проводится, а выполняется только ограносохраняющая операция.

Следующий этап лечения предполагает возможность выбора одного из двух следующих вариантов: проведение секторальной резекции или радикальной мастэктомии одной груди. Завершающим этапом лечения рака молочной железы является курс химио- или радиотерапии.

Диагностические процедуры

• Анализ на ген HER2
• Биомаркеры
• Биопсия
• Биопсия молочной железы
• Биопсия под контролем КТ
• Генетическая диагностика рака молочной железы BRСА Analysis
• Маммография
• Метод сторожевых узлов
• Онкотест InVitae

(8 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://hospitalbooking.com/disease/rak-molochnoj-zhelezy/