Множественные фиброаденомы молочной железы

Что же такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы является формой узловой мастопатии и доброкачественной гормонозависимой опухолью, формирующейся из ткани молочной железы. Заболевание довольно часто наблюдается у молодых представительниц прекрасного пола и требует своевременного лечения.

Характеристика

Фиброаденома молочной железы представляет такое опухолевидное образование, расположенное преимущественно в верхнем квадранте молочной железы с четко отграниченной формой и подвижным характером.

Фиброаденома состоит из излишне разросшейся соединительной ткани молочной железы, которая окружена и насквозь пронизана волокнами железистой ткани. На ощупь фиброаденома округлой формы, не причиняет болезненных ощущений, не связана с кожей.

Ее размеры в диаметре могут быть от 2 мм до 7,5 см.

По сравнению с раковой опухолью без четких контуров, трудно смещаемой внутри ткани молочной железы, фиброаденома легко перекатывается внутри груди и имеет капсулу. А ее отличительной чертой от аденомы является преобладание соединительной стромы над паренхимой. Иногда фиброаденому путают с фиброаденоматозом, который по сути является мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью.

Прямой угрозой к возникновению опухоли становится нарушение центральной нервной и репродуктивной системы.

Фиброаденома является частым спутником заболеваний яичников, так как при гормональных нарушениях в первую очередь у женщины страдает область молочных желез.

Факторы возникновения

Одной из главных причин возникновения опухоли считается всплеск женских гормонов эстрогенов, которые провоцируют разрастание клеток соединительной ткани. Точные причины появления фиброаденомы до сих пор не выявлены, но имеется ряд типичных факторов, воздействующих на ее развитие:

• заболевания эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность;
• беременность;
• аборты;
• половое созревание;
• нервные и физические перенапряжения;
• дисбаланс женских половых гормонов.

Размеры фиброаденомы не увеличиваются до и во время климакса. Также не обнаружена взаимосвязь между ведением половой жизни с ее регулярностью и развитием фиброаденомы.

Типы

По своей консистенции различают зрелую и незрелую фиброаденому. Зрелая встречается преимущественно в возрастном диапазоне от 18 до 42 лет, опухоль облачена в плотную капсулу, развивается достаточно медленно или вовсе не растет.

Незрелая фиброаденома чаще всего наблюдается у молодых девушек в возрасте полового созревания, она имеет мягкоэластичную консистенцию, склонную к быстрому развитию.

Однако после установления правильного менструального цикла незрелая фиброаденома может сама по себе дегенерировать.

Фиброаденома в большинстве случаев возникает в одной груди, но бывают и примеры множественных опухолей, локализованных в двух молочных железах. По своей структуре фиброаденома может быть следующих типов:

• интраканаликулярная;
• периканаликулярная;
• смешанного типа;
• листовидная.

Диагностика

Диагностика фиброаденомы обычно не вызывает сложностей, и может быть обнаружена методом прощупывания груди. Установить точный диагноз фиброаденомы молочной железы можно с помощью таких методов:

• УЗИ молочной железы;
• рентгеновская маммография;
• пальпация молочных желез и лимфатических узлов;
• биопсия и цитологическое исследование.

У развивающихся опухолей УЗИ показывает интенсивность кровоснабжения. Самым главным и важным в диагностике фиброаденомы является ее доброкачественный или злокачественный характер природы.

Лечение

Лечение фиброаденомы зависит от ее типа, а также от того, поддается ли она консервативному методу лечения с ее риском переродиться в злокачественное образование. Таким образом, хирургическое вмешательство должно проводиться в случае, если:

• опухоль листовидного типа;
• женщина желает удалить опухоль;
• фиброаденома имеет размеры свыше 2 см;
• опухоль имеет быстрое развитие;
• планируется беременность.

На сегодняшний день более частой операцией по удалению фиброаденомы в груди является энуклеация. В случае если опухоль листовидная, то тогда проводится секторальная резекция — удаление фиброаденомы с окружающей ее пораженной тканью. В обязательном порядке после завершения операции производится гистологическое исследование для выяснения подозрения на рак молочной железы.

Консервативный метод включает назначение препаратов прогестерона, оральных контрацептивов, поливитаминов, гомеопатических препаратов, малых доз йода.

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона и веса женщины. Наличие множественных фиброаденом корректируют при помощи употребления желчегонных и антиэстрогенных препаратов, витаминов.

В этом случае не допускается прием иммуностимуляторов.

Беременность

Фиброаденому необходимо удалить, если женщина планирует вскоре забеременеть, так как гормональные изменения, сопутствующие беременности, могут спровоцировать резкий рост опухоли и даже ее перерождение в саркому.

Фиброаденома может перекрыть молочные протоки, отсюда и возникает риск того, что мать не сможет кормить малыша естественным путем, и внутри больной железы может развиться мастит.

Если опухоль обнаруживается во время беременности, то врач должен принять решение каким методом лечить это заболевание. Доктор может рекомендовать удалить фиброаденому под местной анестезией.

Рецидивы

Риск появления новых фиброаденом всегда будет оставаться, и это не связано с предыдущим оперативным вмешательством. Рецидивные образования могут образоваться как на той же самой груди, так и на другой. Поэтому следует понять, что хирургическое вмешательство лишь помогает устранить результат, а не причину возникновения фиброаденомы.

Впервые выявленная фиброаденома во время менопаузы, требует строго контроля и динамического наблюдения. Раз в полугодие нужно обязательно посещать маммолога, делать УЗИ или маммографию.

В молодом возрасте не рекомендуется назначение гормональной терапии, сначала нужно удалить опухоль, а потом только лечить.

После удаления фиброаденомы назначается заместительная гормонотерапия, которая поможет исключить риск повторного появления или ее перерастание в злокачественное образование.

Профилактика

Вследствие того, что данному заболеванию подвержены молодые женщины и девушки, есть вероятность обнаружения фиброаденомы в груди, не диагностированной вовремя. Например, у девочки в период полового созревания может возникнуть фиброаденома, которая была не заметна.

Но если перед менструацией у девушки набухает или болит грудь, то это повод обследоваться у врача на подозрение опухоли. После определения уровня гормонов врач подбирает соответствующее лечение, заключающееся в основном в назначении приема противозачаточных средств.

Маммолог или гинеколог подберет индивидуальный современный препарат, который и будет служить профилактикой появления фиброаденомы молочной железы.

Точно не выясненные причины зарождения фиброаденомы молочной железы делают уязвимой каждую женщину. Такое положение требует регулярного посещения женской консультации всем представительницам прекрасного пола во избежание появления или остановки развития опухолей молочных желез и других женских заболеваний.

Источник: http://VashMammolog.ru/fibroadenoma/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Фиброаденома молочной железы: что это, лечение, удаление фиброаденомы молочных желез, прогноз

Что делать женщине, если в груди появилось непонятное уплотнение? В большинстве случаев уплотнения в груди имеют доброкачественную природу и не являются раком, поэтому впадать в панику раньше времени не нужно. Но не стоит и игнорировать проблему, самое правильное решение — сразу посетить врача и пройти обследование.

Одна из наиболее распространенных причин уплотнений в груди у молодых женщин — фиброаденома. Чаще всего она встречается у девочек и женщин до 30-ти лет. Фиброаденома — доброкачественное новообразование.

Она состоит из железистой ткани молочных желез и из соединительной ткани, которая образует для них каркас.

Узел, в отличие от злокачественной опухоли, не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасен для жизни.

Почему в молочной железе возникает фиброаденома?

Причины возникновения фиброаденомы до конца не известны. Так как новообразование возникает преимущественно у женщин детородного возраста, нередко увеличивается во время беременности и уменьшается после менопаузы, возможно, это связано с эффектами половых гормонов.

Какими симптомами проявляется?

В молочной железе появляется узел, обычно круглый, с четкими ровными краями, безболезненный, эластичный. Он не спаян с кожей и легко смещается. В молочной железе может находиться одна или несколько фиброаденом. Иногда они настолько малы, что их невозможно прощупать, такие узлы выявляют только при помощи УЗИ. Могут фиброаденомы достигать и больших размеров — до 8 см и более.

Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение, которого не было прежде, нужно посетить врача-маммолога и пройти обследование. Это поможет исключить злокачественную опухоль.

Может ли фиброаденома быть опасна? Обычно новообразование не представляет никакой опасности, оно практически никогда не трансформируется в рак. Но если фиброаденома имеет сложное строение, содержит кисты и участки обызвествления (кальцинаты), риск онкологического заболевания повышается.

Как установить правильный диагноз?

Если вам меньше 30-ти лет, скорее всего, обнаружив в груди уплотнение, напоминающее фиброаденому, врач назначит ультразвуковое исследование. Женщинам старше 30-ти лет обычно назначают рентгенологическое исследование молочных желез — маммографию.

Окончательно расставить точки над i помогает биопсия — метод диагностики, который помогает наиболее достоверно отличать доброкачественные новообразования от злокачественных. Обычно проводят тонкоигольную биопсию: под контролем ультразвука врач вводит в молочную железу полую иглу и получает небольшое количество ткани узла, которую затем отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом.

Если у молодой девушки 20-ти лет узел появился, а потом быстро исчез, или не изменялся в течение длительного времени, биопсия не потребуется. Врач ограничится осмотром и УЗИ.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём известный российский хирург-маммолог, доктор наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие пластические операции.

Современные методы лечения фиброаденомы молочных желез

Если во время биопсии не обнаружены раковые клетки, фиброаденому можно не удалять. В этом случае врач будет наблюдать женщину, назначит периодические осмотры, УЗИ или маммографию.

Операцию проводят, если биопсия выявила патологические клетки, если узел болит, если женщина переживает по поводу рака и сама настаивает на операции.

Необходимо удалять гистологически подтверждённую фиброаденому, в случае обнаружения роста опухоли, желательно также удалять фиброаденому при планировании беременности. Удаление фиброаденомы не защищает от возникновения новых фиброаденом, но и не провоцирует появление новых.

); относительный риск = 1.41 (95% доверительный интервал 1.11–1.80).

Существуют современные методы лечения фиброаденомы молочной железы, которые помогают обойтись без скальпеля и большого некрасивого рубца:

• Радиочастотная абляция — процедура, во время которой узел разрушают при помощи высокочастотной энергии. Врач проводит процедуру под контролем ультразвука, чтобы сконцентрировать пучок излучения в нужном месте, разрушить фиброаденому и не повредить окружающие здоровые ткани.
• Криотерапия — разрушение фиброаденомы при помощи низкой температуры. Врач под контролем ультразвука подводит к узлу специальный зонд и осуществляет при помощи него заморозку ткани.

Однако следует отметить, что лечение этими методами должно происходить только после биопсии, так как они уничтожают ткани фиброаденомы. Соответственно, провести гистологическое исследование после применения этих методов невозможно. Разрушенная фиброаденома остаётся в ткани, и организм самостоятельно пытается избавиться от её остатков. Этот процесс также необходимо контролировать.

Хирургическое лечение помогает эффективно удалить фиброаденому, но не защищает от возникновения новых. Если в груди появился новый узел, придется снова посетить врача и пройти обследование.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy

Фиброаденома молочной железы: что это такое, симптомы, лечение

Женский организм достаточно уязвим перед воздействием неблагоприятных факторов. Ситуация осложняется еще и тем, что разнообразные патологии могут возникать как результат гормонального дисбаланса, который способен привести к развитию опухолевых новообразований. Часто они локализуются в молочных железах женщины и ставят под угрозу здоровье.

Сущность и особенности патологии

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, формирующаяся из железистой и соединительной ткани органа. Проявляется в виде плотного узлоподобного образования, легкоподвижного и не связанного с кожей. При прощупывании опухоли болезненных ощущений не наблюдается. Размеры уплотнения могут быть различными и колеблются от 2 мм до 7 см в диаметре.

Фиброаденомы могут возникать в одной – левой или правой – или сразу обеих молочных железах. Обычно опухоль одиночная, но могут развиваться и множественные образования.

 Рост новообразования существенно ускоряется в первой фазе менструального периода и замедляется во второй. Опухоль этого вида может появиться в любом возрасте, однако чаще всего ее диагностируют в 15-35 лет.

Согласно статистике, это заболевание возникает у 10% женщин.

Выделяют следующие формы фиброаденомы:

• Периканаликулярная. В данном случае происходит разрастание ткани около протоков молочной железы;
• Интраканаликулярная. Нарастание ткани происходит непосредственно в просветах протоков;
• Филлоидная (листовидная). Такой вид опухоли не имеет собственной капсулы и формируется из внутрипротоковой аденомы. Это единственная форма фиброаденомы, которая может спровоцировать онкологию. Для листовидной опухоли характерен быстрый рост. Ее можно обнаружить даже при поверхностном осмотре: опухоль заметно возвышается над поверхностью кожи;
• Смешанная. Характерно сочетание признаков интраканаликулярной и периканаликулярной форм.

Как уже упоминалось, перерождение в злокачественную опухоль происходит только в том случае, если наличествует ее филлоидная форма. Это происходит в 5-7% случаев. Возникающий риск озлокачествления существенно возрастает в том случае, если опухоль характеризуется сложным строением, имеет неопределенные границы либо если у пациентки диагностированы множественные листовидные фиброаденомы.

Нужно различать такие понятия, как фиброаденома груди и фиброаденоматоз молочной железы. Что такое фиброаденома молочной железы, уже было выяснено. Фиброаденоматоз молочной железы – заболевание, имеющее дисгормональный характер. Это явление также известно, как кистозный фиброаденоматоз или мастопатия.

Лечение фиброаденомы в основном заключается в осуществлении хирургических операций. Фиброаденоматоз молочной железы возможно вылечить с помощью лекарственных средств. При этом лечение фиброаденоматоза молочной железы не требует операций.

Факторы-провокаторы

Причины, провоцирующие возникновение фиброаденомы, таковы:

• Генетическая предрасположенность (наличие в анамнезе у родственников по материнской линии опухолевых заболеваний);
• Воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
• Заболевания щитовидной железы;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Наличие заболеваний печени, желчных путей;
• Ранняя (до 20 лет) и поздняя (после 30 лет) беременность и роды;
• Нарушения менструального цикла;
• Позднее наступление менопаузы;
• Аборты;
• Неправильный выбор и прием гормоносодержащих оральных контрацептивов;
• Нездоровые привычки;
• Длительные стрессовые состояния.

Если у женщины есть какие-либо гормональные нарушения, в 50% случаев это приводит к проблемам с молочными железами: так, существенно повышается риск образования в них опухолей.

Клиническая картина заболевания

Симптомы фиброаденомы молочной железы не имеют специфического характера. Абсолютно точно определить ее наличие возможно только в результате прохождения ультразвукового исследования либо маммографии.

Выявить эту доброкачественную опухоль можно и посредством самостоятельной пальпации. Тогда можно определить уплотнение небольших размеров, являющееся достаточно подвижным.

Если фиброаденома растет и постепенно увеличивается в размерах, может наблюдаться изменение формы груди и цвета ее кожи. Дополнительные симптомы фиброаденомы выражаются в:

• Выделениях из сосков. Цвет их может варьироваться от молочного до кровянистого. Данный симптом обязательно должен насторожить пациентку: медики утверждают, что подобное проявление свидетельствует о процессе перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное;
• Увеличении размеров лимфатических узлов подмышками;
• Ощущении набухания и боли распирающего характера в груди, особенно – перед менструацией.

Как правило, прикосновение к уплотнению не должно вызывать боли. Если же она возникает, то это указывает либо на защемление нервных окончаний, либо же на перерождение опухоли.

Особенности течения заболевания

Обычно фиброаденома, не предрасположенная к озлокачествлению, локализующаяся в области молочной железы, достигает определенных размеров, после чего процесс ее роста останавливается.

 В период вынашивания плода развитие такой опухоли предсказать сложно из-за существенного увеличения желез в размерах.

 При менопаузе, а также перед и после нее фиброаденома в области грудной железы обычно не склонна к увеличению.

На рост доброкачественной опухоли в груди у женщин могут влиять следующие факторы:

• Стрессовые состояния;
• Пребывание под прямыми солнечными лучами;
• Прием ванн с горячей водой, температура которой превышает 38 градусов;
• Массаж, а также разминание уплотнений в груди.

Нужно иметь в виду, что фиброаденома не подразумевает специфические симптомы, поэтому, во избежание ее неконтролируемого развития, необходимо посещать регулярные профилактические осмотры.

Возможные последствия развития опухоли

Чем опасна опухоль данного вида в молочной железе? Если фиброаденома имеет большие размеры, она может перекрывать протоки желез, а это препятствует процессу грудного вскармливания в лактационный период. На фоне такого явления может возникать закупорка протоков, что чревато лактостазом (застоем молока в грудях).

Разумеется, наиболее серьезным и опасным осложнением является вероятность перерождения опухоли. Именно поэтому, во избежание самых нежелательных последствий, необходимо своевременно проводить лечение фиброаденомы.

Вероятно ли самостоятельное исчезновение опухоли?

Многих женщин интересует вопрос: может ли опухоль такого вида рассосаться самостоятельно? Специалисты утверждают: случаев, при которых фиброаденома рассосалась бы самостоятельно, не было зафиксировано. Уже сформированное уплотнение без операционного вмешательства или медикаментозного лечения рассасываться не может, поэтому медлить с походом к врачу не стоит.

Способы диагностики опухоли

В случае наличия фиброаденомы молочной железы, своевременное лечение гарантированно принесет положительный результат. Чтобы было возможно осуществить его, проводят диагностические процедуры.

Вначале специалист собирает данные на основе имеющихся у пациентки жалоб, исследует семейный анамнез, а также обязательно производит пальпацию молочных желез.

Все это даст возможность связать появление опухоли с определенными причинами.

Однако, для точной постановки диагноза потребуются следующие диагностические меры, которые позволят определить тип опухоли и помогут различить фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез. Это:

• УЗИ. Этот метод выявит все признаки, свойственные фиброаденоме, а также позволит отследить динамическое состояние опухоли. С помощью УЗИ определяют, как лечить в дальнейшем фиброаденому молочной железы;
• Маммография. Такой способ дает основание для определения размера, формы и локализации опухоли. Маммографию обязательно назначают пациенткам, возраст которых – более 40 лет, а также тем, чей размер груди – более третьего;
• Анализы крови на определение гормонов. Осуществляется в случае подозрения гормональных нарушений, спровоцировавших развитие опухоли;
• УЗИ органов малого таза. Осуществляется при наличии в анамнезе воспалительных процессов и заболеваний в данной области, хирургических вмешательств;
• Биопсия. Процедура дает точное представление о характере тканей новообразования;
• УЗИ надпочечников и щитовидной железы. Процедура показана при выявлении нарушений гормонального фона.

Методика лечения

Если диагноз подтвержден, то специалист разрабатывает план адекватного лечения. Процесс терапии зависит от размеров опухоли и характера тканей, из которых она состоит. При опухолях размером до 1 см лечения как такового не назначают. Женщине достаточно регулярно проходить осмотры с целью отслеживания динамики состояния опухоли.

 Если же выявлена листовидная форма фиброаденомы груди, то рекомендуют удаление образовавшейся опухоли, особенно тем пациенткам, которые планируют беременность. Операция в данном случае предполагает удаление исключительно пораженного участка ткани молочной железы. Подобная методика делает масштабы косметического дефекта минимальными.

Беременным женщинам такая операция противопоказана, так как возникает угроза для здоровья ребенка. Проводить ее можно будет только по завершению лактационного периода. Медикаментозная терапия этой патологии подразумевает применение средств, нормализующих гормональный фон во избежание рецидива фиброаденомы. При адекватном лечении и не запущенном состоянии прогноз заболевания благоприятен.

Узнав, что это такое, каковы признаки фиброаденомы молочной железы и как диагностировать опухоль, женщина может вовремя остановить опасный процесс. В связи с этим стоит еще раз напомнить о необходимости контролировать состояние груди и регулярно посещать маммолога в целях профилактики.

Источник: https://BraBook.ru/zabolevanija/redkie/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.html

Злокачественная фиброаденома молочной железы

Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль молочной железы, которая также является патологией. Отличие именно фиброаденомой опухоли от многих других заключается в том, что она проявляется в виде одиночного узла, который, в свою очередь, является совокупностью железистой и соединительной ткани.

Фиброаденома молочной железы может быть почти не ощутима при самоосмотре, а может и развиваться до достаточно крупного узлового, который болезненно откликается на любое движение или прикосновение.

Главные вопросы, касающиеся данного заболевания, которые интересуют многих женщин: может ли опухоль перерасти в рак или рассосаться сама собой.

Ниже попробуем ответить на эти вопросы максимально развернуто.

Классификация фиброаденомы

Условно, фиброаденома молочной железы может быть классифицирована на две категории:

Зрелая опухоль. Отличительные характеристики такого типа заболевания – это наличие плотноэластических консистенций и капсульное оформление. Такое заболевание довольно часто формируется после родов, обычно не разрастается до крупных размеров и может быть не ощутимо при первичной пальпации.

Незрелая опухоль. Ее главное отличие от зрелой опухоли заключается в том, что она имеет мягкую и легко прощупываемую основу. Именно незрелое новообразование выступает провокатором стремительно роста. Незрелая опухоль может сильно болеть и чаще всего наблюдается у женщин после тридцати.

Если говорить о том, какой из этих видов может перерасти в рак, а какой рассосаться сам собой или после соответствующего лечения, то ситуация будет выглядеть следующим образом: зрелая опухоль молочной железы, которая образовалось после беременности и родов, со временем может исчезнуть сама собой. Что касается опухли незрелой, то в запущенной стадии она с большой долей вероятности перерастет в рак или онкологию. Именно потому, любое узловое новообразование должно быть диагностировано на ранних сроках.

Кроме вышеуказанной (условной) классификации есть еще одна, более точная с физиологической точки зрения, она включается в себя такие типы:

• периканаликулярная фиброаденома;
• интраканаликулярная;
• новообразования смешанного типа.

Определение того или иного вида будет установлено после проведения гистологического исследования. Если вы не знаете у кого можно пройти такое обследование, то обратитесь к маммологу и дерматологу.

1. Периканаликурная опухоль. Ее в большинстве случаев отличается однородное строение, она ограничена от окружающих (соединительных) тканей. Периканаликулярная опухоль молочной железы чаще всего образовывается после родов. Узловое новообразование имеет плотную, а бывает даже жесткую консистенцию. Как показывает практика, такое заболевание чаще других может перерасти в рак, поэтому требует компетентного лечения и профессионального осмотра.
2. Интраканаликулярная опухоль. Такую фиброаденому от прочих других можно отличить по дольчатой структуре и нечетким контурам. На ощупь интраканаликулярная фиброаденома молочной железы может показаться немного рыхлой и достаточно крупной. Вероятность перерастания такой опухли в рак – пятьдесят на пятьдесят.
3. Смешанный тип включает в себя характеристики первого и второго типа новообразований. Чаще всего рассасывается сам собой и не перерастает в рак.

Диагностика фиброаденомы

молочной железы ввиду вероятности возможного перерастания в рак, может и должна быть диагностирована после обнаружения каких-либо новообразований. Советуем вам незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет первичное обследование, соберет полный анамнез заболевания и назначит один из следующих видов диагностики:

• Маммографию. Данный вид диагностики проводится в большинстве случае после того, как врач посредством пальпации установит наличие опухоли. Рентгеновское обследование молочной железы сможет как нельзя лучше представить врачу картину заболевания.
• Ультразвуковое исследование. С помощью данного способа диагностики врач сможет наиболее точно определить, новообразование в молочной желез – это фиброаденома, киста, либо иной вид новообразований.
• Биопсия молочной железы. Данная диагностика может быть назначена после того, как врач обнаружил какие-либо признаки зарождения онкологии или рака.
• Гистологическое исследование. Если при первичном осмотре у кого-либо из пациентов (мужчины или женщины) в молочных железах была обнаружена патология, пусть даже доброкачественная, то маммолог, вероятнее всего, назначит именно данный вид диагностики.

Обратите внимание, что если специалистом были обнажены какие-либо подозрения на рак, то он может назначить сразу несколько из вышеперечисленных способов диагностик для установления более четкой картины заболевания. Перечень методов диагностики в таком случае может быть расширен с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Как лечить фиброаденому и показания к проведению операции

Фиброаденома, если она обнаружена и установлена, при том ее размер не превышает двух-трех миллиметров, должна находится под постоянным наблюдением. Такие размеры опухоли обычно не подвергаются хирургическому вмешательству. Но если узловое новообразование вызовет болезненное ощущение груди, ее увеличение и прочую симптоматику, значит, избежать операции вряд ли удастся.

Показания к проведению операции по устранению фиброаденомы молочной железы:

• малейшие подозрения на формирование раковых клеток или любое другое онкологическое новообразование;
• подозрение на филлоидную опухоль;
• увеличение узлового новообразования молочной железы;
• чрезмерно увеличенные размеры узлового новообразования;
• запланированная беременность.

Если хотя бы одно из вышеуказанных показаний имеет место, то значит, может быть назначен один из двух следующих типов хирургического вмешательства:

Энуклеация опухоли. Чаще всего такой вид операции применяют в тех случаях, когда вероятность перерастания фиброаденомы в рак минимальная. Суть операции заключается в вылущивании опухоли из соединительной ткани молочной железы через специальный разрез. Проведение вмешательства может быть незаметно.

Секторальная резекция. При большой вероятности перерастания фиброаденомы молочной железы в раковые клетки, назначают секторальную резекцию. Операция подразумевает полное или частичное удаление самой опухли и пораженных тканей вокруг нее. Что касается косметического эффекта, то такую операцию скрыть почти невозможно.

Источник: http://woodinhouse.ru/zlokachestvennaja-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy/

Стоит ли удалять фиброаденому молочной железы? Аргументы «за» и «против» операции

Один из видов узловой мастопатии — фиброаденома молочной железы. Удалять или нет? Этим вопросом задаются женщины, которым поставлен данный диагноз. В каждом конкретном случае врач выбирает индивидуальный способ лечения фиброаденомы.

Суть заболевания, классификация, причины

Фиброаденома молочной железы — незлокачественная опухоль, которая образуется вследствие разрастания фиброзной ткани. Несмотря на доброкачественный характер, новообразование может переродиться в раковую опухоль (саркому).

Чаще всего фиброаденома появляется у женщин в возрасте от 18 до 38 лет. Может локализоваться как в одной железе, так и в обеих. Опухоль имеет округлую форму размером от 2 мм до нескольких сантиметров. Фиброаденома является безболезненной, бывает 2 видов:

Опухоль гормонозависима, поэтому причиной образования фиброаденомы молочной железы является увеличение количества эстрогенов.

Это происходит в следующих случаях:

• Беременность.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Эндокринные заболевания.
• Ожирение.
• Патологии яичников.
• Стресс.
• Менопауза.
• Наследственность.

Как лечить фиброаденому молочной железы?

Нужно ли удалять фиброаденому? Обычно образование себя никак не проявляет, поэтому необходимость операции ставится под сомнение. Вероятность трансформации опухоли в рак ничтожно мала.

Единственный вид фиброаденомы, который имеет риск перерождения в саркому — листовидная (филлоидная) опухоль. Эта фиброаденома представляет собой нечто среднее между доброкачественной и злокачественной опухолью.

Решение об операции принимает врач после проведения диагностики, которая включает в себя:

• пальпацию;
• УЗИ молочных желез;
• маммографию;
• биопсию.

В зависимости от степени развития образование подразделяют на:

• Незрелую фиброаденому. Она встречается в подростковом возрасте, у нее отсутствует капсула. Поэтому опухоль легко поддается консервативному лечению.
• Зрелую фиброаденому. Диагностируется у взрослых женщин, имеет капсулу, поэтому лечение с помощью медикаментов неэффективно.

Если опухоль обнаружена после родов, это не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Напротив, изменение гормонального фона в этот период могут подействовать положительно и фиброаденома уменьшится в размерах или полностью исчезнет.

Консервативное лечение фиброаденомы

Консервативная терапия состоит из динамического наблюдения и гормонального лечения. Динамическое наблюдение применяют в случае маленького размера опухоли (до 1 см), отсутствия симптоматики.

Если образование растет, учитывая его гормонозависимую природу, назначают медикаментозное лечение. Стоит помнить, что после лечения опухоль не проходит бесследно. Гормональная терапия способна лишь остановить рост образования. В большинстве случаев консервативная терапия не приносит положительных результатов и болезнь прогрессирует.

Хирургическое лечение фиброаденомы

Удаление фиброаденомы — это единственный путь избавления от недуга. Операцию проводят под местным наркозом.

Показания к удалению:

• Листовидная фиброаденома.
• Подозрение на рак.
• Увеличение размеров образования.
• Косметический дефект (аденома портит внешний вид груди).
• Планирование беременности.
• Период менопаузы.
• Повышение температуры. Температура при фиброаденоме свидетельствует о начавшемся воспалении.

Не все женщины, кому удаляли фиброаденому, достигли полного излечения. После операции важно восстановить гормональный фон, чтобы не возникло рецидива.

Как удаляют фиброаденому? В медицине применяют несколько видов операции по удалению опухоли:

• Энуклиация. Это вылущивание опухоли маленьких размеров. Метод применяют, когда доброкачественный характер фиброаденомы не оставляет сомнения. Восстановление после такой операции происходит быстро.
• Секторальная резекция. Удаляют опухоль и ткани вокруг нее. Метод применяют при опухолях больших размеров, если имеется подозрение на онкологический процесс. На место разрезе накладывают косметический шов. После операции женщина испытывает боль до тех пор, пока грудь не заживет.
• Лазерная коагуляция. Применяют для удаления фиброаденомы любых размеров. Плюсом метода является быстрота процедуры (1 минут) и легкое восстановление. После того, как опухоль удалили, женщина некоторое время чувствует небольшую боль в области шва, которая проходит в течение суток.

Если диагностированы множественные фиброаденомы или опухоль имеет большие размеры, то проводят полно удаление молочной железы. Хотя такие случаи очень редки, обычно заболевание диагностируют на ранней стадии. После операции удаленную фиброаденому отправляют на гистологию для исключения онкологического процесса.

Послеоперационный период

Длительность реабилитации зависит от вида операции. В среднем восстановительный период длится 8-10 дней.

Самые часто встречающиеся осложнения после операции:

• Воспаление и нагноение в районе швов.
• Боли в спине, между лопаток.

Этого можно избежать, выполняя рекомендации врача:

• Не принимать водных процедур в течение 2-3 дней после операции.
• Исключить физические упражнения на период до 10 дней.
• В течение 15-20 дней не посещать баню, сауну, солярий, не загорать на солнце.

Для уменьшения послеоперационных рубцов через 10-12 дней швы нужно смазывать специальными гелями (Контрактубекс). Длительность применения составляет от одного месяца до полугода.

Важно! После операции все функции молочных желез сохраняются.

Профилактика фиброаденомы молочной железы

Операция по удалению опухоли устраняет только следствие, а не причину недуга, поэтому не гарантирует повторного образования опухоли. Для того, чтобы избежать рецидива, следует применять профилактические меры:

• Привести в норму гормональный фон, то есть вылечить заболевания, которые являются причиной повышенной выработки эстрогенов.
• Отказаться от приема противозачаточных таблеток.
• Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
• Не подвергать организм длительному тепловому воздействию (баня, сауна). Во время пребывания на пляже нужно защищать грудь от прямых солнечных лучей.
• Наладить режим питания. Это предполагает уменьшение в рационе количества животных жиров и увеличение объема растительной пищи.
• Регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и маммолога.

Диагноз «фиброаденома» ставится почти каждой пятой женщине репродуктивного возраста. Опухоль не несет прямой угрозы жизни пациентки. Однако, может увеличиться в размерах и ухудшить качество жизни. Кроме того, существует риск перерождения образования в рак. В большинстве случаев врачи рекомендуют удалить фиброаденому хирургическим путем.

Источник: https://GormonyInfo.com/zhelezy/fibroadenoma

Фиброаденома грудной железы: причины, признаки, показания к удалению

Фиброаденома груди считается самой распространенной доброкачественной опухолью молочной железы среди молодых женщин. Последние исследования показали, что она развивается из дольки грудной железы в результате гиперпластических процессов в ней. Ряд клиницистов считает, что это норма для молочной железы.

Причины и признаки

Фиброаденома — гормонально-зависимая опухоль, во время лактации может увеличиваться в размерах, а после менопаузы регрессировать. Из-за этого другие ученые настаивают, что фиброаденома являются аберрацией нормально развивающейся грудной железы, что объясняет, почему она так часто встречается у женщин в период формирования молочных желез (15 — 25 лет).

Обычно, фиброаденома достигает размеров от 1 до 3 см в диаметре, представлена в молочной железе плотным на ощупь образованием с четкими границами, мобильна. Клинические симптомы фиброаденомы молочной железы и кисты практически одинаковы, особенно, когда они небольших размеров. Только в 50% случаев удается клиническим способом отличить её от других доброкачественных опухолей молочной железы.

• Что такое фиброаденома молочной железы?Фиброаденома молочной железы это доброкачественная опухоль. Хотя некоторые учёные не относят её к патологии, а рассматривают, как нормальный гиперепластический процесс растущей груди.
• Какие причины появления фиброаденомы молочной железы? Они доподлинно неизвестны. Однако её появление связывают с половыми гормонами. Гиперэтрогенизация (повышенная продукция эстрогена) рассматривается, как одна из возможных причин фиброаденомы молочной железы.
• Какие признаки фиброаденомы молочной железы? Круглая, упругая опухоль с четкими границами, которая легко смешается и не болит.

Какие фиброаденомы бывают

Если фиброаденома молочной железы появилась в подростковом периоде, её называют ювенильной фиброаденомой. В молочной железе может одновременно появиться несколько фиброаденом, причем различных размеров. Такой вид фиброаденом молочной железы называют множественные фиброаденомы.

Врачи в зависимости от того, где преобладает рост стромальных клеток, делят её на периканаликулярную фиброаденому и интраканаликулярную. Стромальные клетки при первой разрастаются в дольках молочной железы.

Это приводит к тому, что образуется опухоль с четкими границами, плотная на ощупь. Вторая характеризуется тем, что клетки соединительной ткани (стромальные) начинают бурно расти в просвете протоков, плотно прилегая к их стенкам.

Из-за этого она более мягкая, чем периканаликулярная фиброаденома молочной железы, границы её четко не определяются.

• Что такое фиброаденома молочной железы смешанного генеза? В ситуации, когда наблюдается рост стромальных клеток как в протоках, так и в дольках, говорят о смешанном генезе роста фиброаденомы.

Какие тесты применяют для диагностики

Основным тестом считается УЗИ (ультразвуковое исследование), которое четко  может определить солидное образование (опухоль с тканевой структурой, в отличии от кисты, которая содержит жидкость).

Фиброаденома на маммографических снимках трудно различима, особенно у молодых женщин. Поэтому она мало используется, когда фиброаденому заподозрили у пациентки, так как она имеет туже плотность, что ткань грудной железы.

Кроме того, большинство врачей не советую проводить маммографию женщинам моложе 35 лет, чтобы не облучать формирующуюся грудь.

У пожилых женщин может быть обнаружена кальцинированная фиброаденома молочной железы, что связанно с отложение солей кальция в этой опухли (не стоит путать с микрокацинатами при раке молочной железы).

Довольно часто, чтобы получить цитологический материал (небольшой участок фиброаденомы) используют тонко-игольчатую аспирационную биопсию (ТАБ). С этой же целью используют трепан-биопсию, но получают фрагмент ткани больше, чем при ТАБ.

Последняя — более информативна, чем первая.

• Как выглядит фиброаденома молочной железы на УЗИ? При ультразвуковом исследовании фиброаденома определяется, как четкое, гиперэхогенное образование, с четкой акустической дорожкой.

• Какие методы диагностики применяют при фиброаденоме? Маммография, УЗИ молочных желез, тонко-игольной аспирационная биопсия (ТАБ), трепан-биопсия. Их применение зависит от вашего возраста и особенностей опухоли.

Когда стоит удалять фиброаденому

Многие врачи ставят под сомнение традиционный подход — вырезать все фиброаденомы. Они уверены в том, что с помощью УЗИ и ТАБ, возможно, точно подтвердить присутствие в молочной железе фиброаденомы, а не злокачественного образования.

Наблюдение показали, что около 30% фиброаденом могут регрессировать в течение 2 лет, а вероятность злокачественной трансформации у этой опухоли менее 0,5%. Эти врачи настаивают на более консервативном подходе в плане лечения фиброаденомы.

Сторонники за хирургический подход утверждают, что удаление фиброаденомы позволяет полностью излечится и после операции нет нужды в проведение повторных ТАБ, а пациентке порой трудно психологически себя настроить на проведение периодических исследований, на длительное наблюдение. Однако операция может привести к формированию келоидных рубцов у молодых женщин.

Рекомендуем прочесть статью о том как проходит операция удаления фиброаденомы. Когда удаляют фиброаденому, как проходит операция, какие осложнения могут возникнуть и как их недопустить вы можете подробнее прочитать в этой статье.

Ниже приведены аргументы за и против этих подходов:

Консервативный метод лечения

“плюс”

• треть фиброаденом регрессирует,
• низкий потенциал малигнизации (перехода в рак),
• ТАБ достаточна информативна, чтобы не пропустить рак;

“минус”

• постоянные исследования молочной железы,
• длительное наблюдение.

Удаление

“плюс”

• полное излечение,
• польза подтверждена на большом историческом опыте,
• уверенность, что все удалено;

“минус”

• операции и все вытекающие из неё неудобства,
• возможность формирования келоидного рубца.

Суммируя “за и против”, женщинам младше 30 лет и с фиброаденомой менее 4 см в диаметром, обычно предлагают консервативное лечение, при условии регулярного проведения УЗИ и ТАБ.

Хотя удаление фиброаденомы у женщин, которые не готовы регулярно обследоваться в долгосрочной перспективе и которые хотят знать окончательный (морфологический) диагноза, является оптимальным подходом.

Следует отметить, что начинают широко использоваться новое методики, которые сочетают в себе использование минимально инвазивной хирургии грудной железы с автоматизированной биопсией (устройств выполняющих её под контролем цифровой маммографии или УЗИ), таких как Mammotome. Эта методика позволяет получить биопсию из нескольких участков одной груди, выполняя косметический (

Источник: http://GrudInfo.ru/fibroadenoma-molochnoi-zhelezy/