Может ли миома рассосаться при климаксе

Миома матки в менопаузе: как проявляется, как лечить

Менопауза часто становится пограничным периодом между нормой и патологией. В это время у женщины снижается иммунитет и многие заболевания появляются впервые или обостряются уже имеющиеся недуги.

Многие женщины, у которых менопауза протекает легко, уверены в том, что их репродуктивной системе ничего не угрожает. Но даже после прекращения менструаций не стоит откладывать визиты к гинекологу.

Ведь многие болезни (такие, как миома матки), могут неожиданно напомнить о себе и активизироваться.

Как проявляется это заболевание

Миома матки – это опухоль доброкачественного характера, которая образуется в миометрии. Заболевание связано с естественным изменением гормонального фона и разрастанием мышечного слоя матки.

Миоциты – его основные клетки – разрастаются, становятся больше, поэтому и возникает новообразование и на этот процесс влияют такие гормоны, как эстроген и прогестерон. Во время климакса их соотношение в крови меняется, поэтому и появляется опухоль.

Иногда миома содержит клетки матки в неизмененном состоянии, что может стать пусковым механизмом в различных злокачественных процессах.

Основные признаки миомы матки

Опухоль небольшого размера никогда не проявляется. Обычно ее обнаруживают на профилактическом осмотре у гинеколога.

Если есть несколько миом или опухоль довольно большая, могут проявиться такие симптомы миомы матки при климаксе, как запоры и болезненные ощущения во время дефекации, кровотечения, частое мочеиспускание и тупые боли внизу живота.

Иногда живот увеличивается в области талии или появляется неприятное ощущение во время полового акта. Многие женщины отмечают анемию, быструю утомляемость и снижение работоспособности. Вес может падать.

Основные причины заболевания

Врачи считают главной причиной появления миомы матки после менопаузы – гормональный сбой. В это время выработка гормонов уменьшается, что изменяет мышечный слой матки и может привести к опухоли. Она возникает далеко не у всех женщин и развивается, если есть влияние негативных факторов на здоровье. В первую очередь – это:

• вирус папилломы человека;
• травмы матки. Частые аборты, роды с осложнениями, внематочная беременность и выскабливания;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• избыточный вес и сахарный диабет.

Многие врачи считают причинами возникновения миомы матки наследственную предрасположенность, отвращение к сексуальному партнеру, нарушения гармонии сексуальной жизни.

После климакса миоматозные узлы не выявляются, так как их влияния на рост женских гормонов уже нет. Очень часто после прекращения менструаций они начинают рассасываться, но не стоит ждать, что миома матки пройдет сама по себе.

Это заболевание может привести к различным гормональным нарушениям и осложнениям, вплоть до злокачественного новообразования.

Чем угрожает миома матки при климаксе

Иногда она может рассосаться сама по себе, так как гормоны, питающие ее, постепенно перестают вырабатываться женским организмом. Но это происходит при нормальном течении климакса и отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний. Если во время климакса миома имеет большие размеры, сопровождается сильными болями и кровотечениями, осложнениями, лечить ее просто необходимо.

Некоторые опухоли имеют подвижную «ножку», которая умеет перекручиваться, вызывая омертвение тканей. Такая миома очень опасна и ее нужно удалить оперативным вмешательством. Крупная миома влияет на течение и продолжение климакса. Она может вызывать промежуточные кровотечения, которые женщина может ошибочно принимать за менструацию.

Если миома достигает размера 12-недельной беременности – ее нужно удалить. В зависимости от места, где она расположена, врачи удаляют матку или ее часть. Множественные миомы также требуют удаления матки, так как эта опухоль может перерождаться.

Миома матки в пожилом возрасте может провоцировать и опасные заболевания. Одним из них является аденомиоз матки, который провоцирует сильные кровотечения и может стать причиной анемии. Но самым опасным заболеванием, которое может спровоцировать миома – это рак матки.

Раньше врачи считали, что миома без лечения превращается в онкологическое заболевание. Современные медики уверены, что она сама по себе перерождается очень редко, а рак появляется на ее фоне.

Не всем женщинам стоит делать операцию. Если миома небольшая, не прогрессирует в своем развитии, лечить ее необязательно. Достаточно регулярно проверяться у гинеколога и следить за состоянием здоровья.

Диагностика заболевания

Выявить миому матки помогает осмотр гинеколога и УЗИ. По данным этого анализа можно увидеть размер миомы, узлы и их место возникновения. Но так как после окончания менструаций женщины крайне редко обращаются к врачу, на прием они попадают с миомой матки в крайне запущенном состоянии. В некоторых ситуациях врачи назначают аспирационную пайпель – биопсию верхнего слоя полости матки.

В современной диагностике миому матки помогает выявить компьютерная и магниторезонансная томография. Однако это исследование стоит очень дорого, поэтому гораздо чаще женщин отправляют на УЗИ.

Как лечится миома матки и нужна ли операция

Если миома при менопаузе небольшого размера, она не изменяется и не размножается, лечить ее необязательно. Обычно после прекращения менструаций она рассасывается или значительно уменьшается в размерах. Главное – вовремя проходить гинекологические осмотры и наблюдать за размерами опухоли.

При пролиферирующей опухоли, когда появляется маточное кровотечение, врачи назначают гормональную консервативную терапию. Она направлена на прекращение пролиферации, уменьшение опухоли и избавление женщины от кровотечений. Обычно в это время происходит коррекция менструального цикла еще до наступления менопаузы.

Иногда врачи назначают гормональную терапию прогестероном. Препараты, которые содержат гормоны, называются норколут и медроксипрогестерон.

Они уменьшают миому и после прекращения месячных их принимают непрерывно в течение полугода. Если у женщины возникают кровотечения, то врач вводит в матку спираль Мирена с гормоном левоноргестрел.

Действие препарата продолжается 5 лет. Его можно использовать во время климакса.

Многие женщины пугаются оперативного вмешательства и совершенно напрасно. Полностью вылечить матку от миом можно только при помощи оперативного вмешательства. Однако врачи могут предложить женщине 2 варианта операции: с сохранением матки или ее удалением. Радикальное вмешательство подразумевает удаление матки вместе с шейкой, но это делается только в следующих случаях:

• матка имеет размер как при 12 или 14 неделе беременности;
• происходит активная пролиферация опухоли;
• происходит некроз узла или нарушение кровообращения в нем;
• миома расположена в шейке матки;
• случаются обильные кровотечения, которые приводят к обморочному состоянию, большим кровопотерям и тяжелой форме анемии.

Врачи назначают миомэктомию – удаления миом с сохранением тела матки. Также на выбор женщине могут предложить и неоперативные способы лечения миомы такие, как:

• эмболизация маточной артерии. Его проводят у женщин в пременопаузу. В артерию матки вводят специальные вещества, которые прерывают кровоток. Питание опухолей прекращается и они уменьшаются;
• клеммирование. Лигатуры накладываются на маточную артерию и действуют так же, как и при эмболизации, но с меньшей эффективностью.

Профилактические меры

Чтобы избежать миомы матки или вовремя от нее избавиться, женщина после 40 лет должна проходить осмотр гинеколога. Желательно это делать раз в полгода, так как на начальной стадии заболевание легче вылечить, чем в период менопаузы.

Женщине нужно принимать гормональные противозачаточные средства, а также следить за весом, так как у тех, чей вес превышает 80 кг, риск заболеть миомой возрастает в 3 раза. Снижению веса способствует прием овощей и фруктов, естественной клетчатки, витаминов и минералов. Нужно есть больше рыбы, кисломолочных продуктов, чаще бывать на солнце.

Солнечные ванные или посещение солярия восполняет дефицит витамина D, который может провоцировать развитие миомы матки. Однако не все женщины хорошо переносят солнечные лучи.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений во время солнечных ванн, лучше выбирать время до 12 утра и после 16 вечера. В это время солнечные лучи светят под углом, а также снижается риск получить ожоги. Зимой их аналогами могут стать сеансы в солярии.

Они помогут не только вашей коже обрести красивый вид, но и восполнить дефицит необходимых витаминов и минералов.

Источник: https://CriticalDays.ru/klimaks/mioma-pri-menopauze.html

Может ли миома рассосаться сама после родов, беременности или при климаксе

Гинекологами разных стран на второе место поставлена миома матки, признанная опасным заболеванием половых органов с неясной этиологией. Различают злокачественную и доброкачественную формы. Как правило, опухоль при прогрессивном развитии влечёт бесплодие.

Но когда при ранней диагностике процесс обнаруживает доброкачественный признак, то подлежит медикаментозному лечению.

Однако если опухоль увеличивается, приобретает форму злокачественного образования (рака), принимается решение о её гистерэктомии (удалении) вместе с маткой.

Разновидности лейомиом матки

Факторы развития опухоли

Любое заболевание организма человека возникает вследствие различных причин, влияющих на происхождение и развитие недуга. В науке проведены продолжительные эпидемиологические исследования возникновений миоматоза. Выделены факторы риска, провоцирующие болезнь. К ним относятся:

• генетические и наследственные нарушения;
• раннее наступление менструального цикла;
• избыточный вес (ожирение);
• гипертензия (приём не менее пяти лет гипотензивных средств);
• психоэмоциональные нагрузки (стрессовые состояния);
• отсутствие детей;
• аборт;
• при климаксе;
• гормональное нарушение.

Гипотеза рассасывания доброкачественного образования

Учёные, проводившие исследования, выдвинули теорию о возможном деструктивном влиянии на развитие опухоли, при этом узел может уменьшаться. Снижают риск развития и рождение детей, когда опухоль может исчезать. У женщин, выносивших и родивших, как минимум троих малышей, может понижаться опасность развития формирования с 55% до 90%.

Учёными сделан основной упор на вывод о зависимости миомы от гормональных нарушений, повышении эстрогенов и прогестерона (стероидных факторов), под влиянием которых происходит мутация, трансформация здоровых тканей в новообразование. Но на молекулярном уровне проблема не исследована, остаётся для гинекологии главной.

В основу исследования исчезновения опухоли может быть положено только медикаментозное своевременное лечение, с правильным диагностированием, лабораторным путём и использованием гормонов (инактивация стероидных гормонов).

Диагностика болезни

Выдвинутая учёными гипотеза о саморассасывании миомы малых размеров не касается злокачественных образований, относимых к так называемому раку матки. Подчеркнем, миома матки может являться как доброкачественным, так и злокачественным образованием. Признаками считаются боли внизу живота, если человек резко похудел, либо обращение к врачу в менопаузе.

Только посредством проведения ряда лабораторных исследований возможно установить и качественную сторону: что опухоль самостоятельно исчезла. Диагностика онкологического свойства возможна при лапароскопии, лапаротомии, при визуальном осмотре.

Специальным лабораторным исследованием считается гистология. Даже посредством проведения УЗИ на 100% вам никто не ответит на данный вопрос самостоятельно.

Отсюда и идет большой риск неоправданных надежд на вылечивание миомы беременностью или родами.

Диагностируется болезнь с учётом жалоб на боли в районе нахождения узла, где в складках уплотнений происходит некроз тканей. Могут наблюдаться сокращения матки, озноб, повышение температуры. В анализах будет отличаться уровень лейкоцитов и СОЭ.

Необходимы исследования новообразований и соответственное комплексное лечение.

Чем опасна злокачественная форма

Вынашивание беременности при неисследованной до конца опухоли – 100% риск, которому подвергаются и мать, и ребёнок. Беременность часто протекает с осложнениями. Может произойти полностью отслойка плаценты. Незащищённый эмбрион, находясь во влиянии разрушительных раковых процессов (в агрессивной окружающей среде), особенно подвержен мутационным изменениям.

С наличием эстрогенов, вырабатываемых материнским организмом, как факторов влияющих на рост опухолевых клеток, миома прогрессирует и переходит в злокачественное состояние.

В том числе, в случае, если образование развилось в миометрии (мышцах органа) и при воздействии гормонов увеличивается, сдавливает плод, лишает возможности получать питание.

Зафиксированы случаи рождения детей с недоношенностью, а также с необратимой патологией и другие. При необходимости хирург может принять решение об удалении опухоли после родов. Аборт делается при угрозе жизни, если размер узла становится больше 12 недель.

Рекомендации

Беременность необходимо планировать. Для исключения серьёзных осложнений, связанных с выявлением злокачественной формы новообразований, следует регулярно обследоваться у гинеколога, сдавать соответствующие анализы при беременности.

Если диагностируется болезнь, следует воздержаться и перенести сроки зачатия ребёнка, не подвергать жизнь малыша и матери опасности.

Если уже наступила беременность, обязательно наблюдаться у врача, проходить медикаментозное лечение, так как рак самостоятельно не рассасывается.

В случае возникновения болевых ощущений на ранних сроках беременности, кровянистых выделений необходима госпитализация, так как такие симптомы могут говорить о самопроизвольном аборте.

Правильно назначенное лечение в период беременности или менопаузы позволит «заморозить» или остановить рост новообразования. Однако никто не застрахован от последующего выявления рака. Здоровая ткань, как и поражённая миоматозным образованием, легко переходит в онкологию.

Но до конца это явление и причины образования рака на месте доброкачественной опухоли не изучены. Гарантий заболевания нет.

Околонаучных теорий перехода миом в раковое образование много, так же как и историй о плохо диагностированных доброкачественных образований со свойством рассасывания.

Полезные советы

Единственная возможность сохранить здоровье кроется в здоровом образе жизни, исключении вышеназванных факторов риска. Женщина, планирующая беременность, должна быть здоровой, это будет залогом рождения крепкого малыша.

Стремление самостоятельно вести нормальный образ жизни, занятия спортом позволят избежать ожирения и гипертензии, иных факторов, влияющих на возникновение рака.

Забота может заключаться в прохождении ежегодных профилактических обследований, выполнении рекомендаций доктора, в том числе после климакса. В случае обнаружения болезни целесообразно пройти лечение вовремя.

Важно каждой девушке и женщине планировать беременность и предохраняться, чтобы, в том числе, преодолеть опасный недуг. Первый сделанный аборт несёт сокрушительное воздействие на женский орган, способный повлечь не только бесплодие, но и неспособность вынашивания малыша, подверженность раку, который сам не проходит.

nnrn (function(w, d, n, s, t) {rn w[n] = w[n] || [];rn w[n].push(function() {rn Ya.Context.AdvManager.render({rn blockId: «R-A-392401-5»,rn renderTo: «yandex_rtb_R-A-392401-5»,rn async: truern });rn });rn t = d.getElementsByTagName(«script»)[0];rn s = d.createElement(«script»);rn s.type = «text/javascript»;rn s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»;rn s.async = true;rn t.parentNode.insertBefore(s, t);rn })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);rn

Источник: https://onko.guru/dobro/mozhet-li-mioma-rassosatsya-sama-posle-rodov-beremennosti-ili-pri-klimakse.html

Миома при климаксе: нужна ли операция?

Миома при климаксе сопровождается множеством разных слухов. Так считается, что во время менопаузы новообразование имеет свойство уменьшаться в размерах и даже самостоятельно рассасываться.

На самом же деле, это не всегда так.

Несмотря на то, что уменьшение выработки гормонов во время климакса действительно может способствовать регрессу опухоли, прерывать ее наблюдение и лечение ни в коем случае нельзя.

Общая характеристика патологии

Миома представляет собой доброкачественное новообразование, которое возникает в области матки, а именно в миометрии. Риск ее малигнизации очень низкий, но все же это состояние принято считать предраковым.

Миома матки наиболее часто встречающееся опухолевое образование, встречающееся у женщин. Причем больше ему подвержены представительницы среднего и старшего возраста, особенно из группы ранее нерожавших женщин. По факту возникнуть она может в любой возрастной период, включая менопаузу и постменопаузу.

Каждый случай индивидуален. Новообразование может сохранять статичное состояние, не увеличиваясь в размерах, так и демонстрировать активность, что чаще всего предполагает ее хирургическое удаление.

Риск летального исхода при миоме матке крайне низкий, но чем раньше будет проведена ее диагностика и начато ее наблюдение, тем лучше.

Миома при климаксе

Миома при менопаузе, к сожалению, не самое редкое явление. Среди возможных причин ее возникновения или роста в этот период выделяют:

• Нарушенные обменные процессы организма;
• Нестабильный гормональный фон;
• Ослабленная иммунная система, провоцирующая развития различных воспалительных заболеваний;
• Резко увеличивающий вес тела, что достаточно распространенно во время менопаузы.

Помимо этого спровоцировать появление опухоли на матке могут и явления общего характера, такие, как:

• Генетическая предрасположенность;
• Наличие хронических заболеваний;
• Внешнее воздействие на матку в виде перенесенных ранее хирургических операций, в том числе абортов.

Многих женщин интересует, растет ли миома при климаксе и что с ней происходит в этот период.

Как показали многочисленные исследования, новообразование на матке во время протекающей менопаузы имеет свойство к замедлению темпа роста.

Это объясняется тем, что в организме женщины значительно снижается выработка эстрогена, того самого гормона, который создает условия для увеличения миомы. Более того, возможны случаи, когда она и вовсе уменьшается.

Но такое явление встречается не всегда. Как было указано ранее, под воздействием различных провоцирующих факторов, опухоль может не только не перестать увеличиваться в размерах, но и, напротив, демонстрировать рост.

Но сказать, что опухоль полностью становится безопасной для организма, нельзя. Она также требует обязательного внимания со стороны врачей. Несмотря на то, что в медицинской практике действительно имелись редкие случаи самостоятельного рассасывания опухоли под воздействием гормональных перестроек во время менопаузы, это не значит, что можно расслабиться и забыть о лечении.

Особенность симптомов проявления

Симптомы миомы матки в целом аналогичны проявлениям болезни и в иной период. Они могут включать в себя следующие признаки:

• Дискомфортные и даже болевые ощущения в нижней части живота. Обычно они имеют тянущий нерезкий характер;
• Боли во время полового акта и некоторое время после него;
• Кровянистые выделения из влагалища. Они могут иметь, как мажущий, так и обильный характер. При этом они почти всегда сопровождаются неприятными ощущениями. Во многих случаях женщины воспринимают данные маточные кровотечения за видоизменившуюся менструацию;
• Учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Нарушение стула в виде продолжительных запоров. Иногда женщины чувствуют дискомфорт во время акта дефекации;
• Боль в пояснице и ногах;
• Видимые изменения в строении талии, она становится более широкой;
• Ухудшающееся общее состояние организма. Все чаще возникают слабость и утомленность;
• Нарушенный аппетит.

Боль в пояснице – один из симптомов при миоме

Стоит сразу указать, что данные признаки миомы возникают, как правило, во время ее активного роста. Во многих случаях женщина долгое время даже не подозревает о наличии у нее новообразования.

Если в обычный период перечисленные симптомы сразу становятся заметными, то во время менопаузы они могут быть восприняты за признаки угасания репродуктивной функции. Это может затруднить первичную диагностику патологии.

Методы диагностики

Диагностику миомы, как и ее дальнейшее лечение, выполняет врач-гинеколог. При возникновении видимых симптомов женщина сама обращается за помощью к врачу. В иных случаях опухоль может быть обнаружена во время профилактического осмотра.

В первую очередь проводится гинекологический осмотр пациентки на кресле, после чего врач назначает ультразвуковое исследование матки. Это наиболее доступный и распространенный метод диагностики.  Он позволяет определить размер, форму и место расположения новообразования.

Способы терапии

Миома матки может лечиться, как исключительно медикаментозно, так и в комплексе с хирургическим вмешательством. Направление терапии определяется врачом на основе полученных результатов диагностики. На это будут влиять многие факторы: размер, место расположения опухоли, ее характер и, конечно, возраст и особенности организма пациентки.

Медикаментозная

Миома матки при менопаузе нередко лечится медикаментозным способом. Врач подбирает препараты, позволяющие замедлить рост новообразования. В некоторых случаях они способствуют и ее уменьшению в размерах.

В терапию могут быть включены лекарства разных групп, но основой чаще всего становятся:

• Агонисты гонадотропин-рилизинг факторов. Это препараты, способствующие уменьшению размеров миомы. Примеры: Диферелин, Бусерелин, Золадекс;
• Антагонисты гонадотропных гормонов. Они угнетают продуцирование гормонов гипофиза, а также снижают рост клеток эндометрия. Пример: Даназол;
• Прогестероновые препараты. Примеры: Медроксипрогестерон, Норколут, Норэтистерон.

Диферелин уменьшает миому при климаксе

Среди дополнительных медикаментов стоит отметить:

• Коагулянты. Прекращают кровотечения или снижают риск к ним;
• Антиагреганты. Стабилизируют кровообращение;
• Анальгетики и спазмолитики. Назначаются в случае наличия болевых ощущений у пациента;
• Противовоспалительные препараты;
• Антиоксиданты и витаминные комплексы. Способствуют укреплению естественных защитных сил организма;
• Успокоительные. Назначаются при необходимости.

Любые лекарственные средства при миоме матки всегда назначаются исключительно врачом. Заниматься самолечением при таком диагнозе строго запрещено.

Варианты оперативного лечения

Миома при климаксе не всегда требует оперативного лечения. Напротив, лечение, ограничивающееся исключительно медикаментозной терапией, наиболее предпочтительный вариант.

Все же имеются случаи, когда удаление опухоли является необходимостью. К ним относятся:

• Большие размеры новообразования;
• Ее высокий темп роста;
• Постоянные выраженные боли;
• Наличие обильных маточных кровотечений;
• Нарушенная работа внутренних органов и систем, вызванная наличием опухоли в организме;
• Хроническая анемия;
• Диагностированный эндометриоз или эндометрит;
• Злокачественный характер новообразования, а также имеющийся высокий риск к нему;
• Некроз тканей, вызванный перекрутом ножки узла;
• Иные состояния, опасные для жизни и здоровья пациентки, связанные с наличием миомы матки.

Существуют различные варианты оперативного лечения миомы. В зависимости от вида, размера новообразования, а также от места ее локации, врач сможет предложить следующие виды вмешательства:

• Классическая резекция. Осуществляется при помощи скальпеля. При этом пациентке делают надрез брюшиной стенки. Несмотря на то, что данная процедура может сопровождаться риском кровотечения или инфицирования, иногда именно она способна решить проблему, например, если новообразование очень крупное или находится в труднодосягаемом месте;
• Эндоскопическая операция. В этом случае хирург использует специальные инструменты, позволяющие удалить миому без разрезов на теле. Доступ осуществляется через незначительные отверстия. Вводимая в организм мини камера позволяет видеть весь процесс на экране;
• Эмболизация артерий. Это современный подход к удалению миомы. Он подразумевает перекрытие тех маточных артерий, которые расположены в области опухоли и непосредственно обеспечивает ее питание. Результатом процедуры становится уменьшение размеров и активности миомы.

Современная медицина позволяет в абсолютном большинстве случаев производить хирургическое удаление опухоли с сохранением детородного органа, но в особо запущенных случаях, а также при очень высоких рисках рецидива может потребоваться полная резекция матки.

Возможные осложнения

Таким образом, необходимо ответить на главный вопрос, опасна ли миома во время менопаузы, и к каким последствиям она может привести.

В первую очередь нужно понимать, что миома представляет собой образование, имеющее свойство расти. По этой причине, пока она имеет маленький размер, она может быть безопасна для организма.

Но когда новообразование достаточно увеличится, оно начнется сдавливать рядом располагающиеся органы, что приводит к нарушению их работы.

Также давлению подвергаются и сосуды, что может поспособствовать ухудшению питания тканей.

Маточное кровотечение – возможное осложнение при миоме

Наиболее опасными последствиями миомы являются:

• Маточные кровотечения. О них говорилось ранее. Они могут иметь скудный мажущий характер, что не вызывает больших опасений. Но если кровопотеря становится значительной, то она может стать опасной для здоровья пациентки. В лучшем случае может наблюдаться анемия, в худшем – угрожающее жизни состояние;
• Малигнизация опухоли. Миома многим известна, как доброкачественное образование. Действительно, в абсолютном большинстве случаев это так, но риск ее малигнизации не исключен. Перерождение опухоли наблюдается примерно в 5% случаев.

Как видно, миома может представлять достаточно серьезную опасность для организма женщины, поэтому так важно своевременно ее диагностировать и приступить к назначенному лечению.

Вероятность регресса патологии в период менопаузы

Регресс миомы во время менопаузы действительно имеет большую вероятность, чем во время детородного периода. Как было сказано ранее, это связано с объемами продуцируемых гормонов.

Но стоит сразу указать, что полное самостоятельное исчезновение опухоли возможно лишь при условии его небольших размеров. В любом случае миома вне зависимости от того, в какой период она была обнаружена, обязательно подвергается обследованию и, как минимум, постоянному наблюдению со стороны врача.

Меры профилактики

Определенных мер, позволяющих полностью предотвратить возникновение миомы, к сожалению, не существует. Но поскольку провоцирующими факторами могут стать явления, негативно сказывающиеся на иммунной системе, снизить риск развития доброкачественной опухоли можно, придерживаясь принципов здорового образа жизни:

• Отказ от вредных привычек;
• Регулярные занятия спортом, частые пешие прогулки на свежем воздухе;
• Соблюдение режима работы и отдыха;
• Соблюдение рациона здорового питания;
• Не допущение избыточного веса;
• Избегание стрессовых ситуаций;
• Недопущение перехода заболеваний в хроническую форму.

Также меньший риск возникновения миомы матки наблюдается у женщин, соответствующих следующим критериям:

• Наличие беременности и родов;
• Отсутствие хирургического вмешательства в матку, в том числе абортов;
• Отсутствие половых инфекций.

Для женщин очень важно регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Это позволяет не только своевременно обнаружить и вылечить миому, но и не допустить ряд иных инфекционных заболеваний.

Источник: https://health-post.ru/mioma-pri-klimakse-01/

Миома матки при климаксе — проходит сама или нужна операция?

Женщина в любом возрасте может страдать гинекологическими заболеваниями. Одним из таких заболеваний, с которым женщина может прожить всю жизнь, является миома — при климаксе её течение может улучшаться или усугубляться.

Климакс — патология или норма

Климакс — это не патология. Это физиологический период в жизни любой женщины, связанный с возрастными изменениями гормонального баланса. Средний возраст женщины, в котором появляются признаки климакса — 50 лет. Патологическим будет считаться наступление периода менопаузы ранее 45 лет.

У каждой женщины менопауза протекает индивидуальным образом. У кого-то симптомов практически нет, а кому-то требуется медикаментозная коррекция.

Климактерический период состоит из нескольких периодов:

• Пременопаузальный период — год или два до прекращения менструаций. В это время пациентки отмечают нарушения менструального цикла — месячные идут нерегулярно, изменяется объём менструального кровотечения.
• Собственно менопауза. Продолжается обычно в течение года и вот в это время и наблюдаются все характерные симптомы. Месячные при этом отсутствуют.
• Постменопауза. Перестройка гормонального баланса завершается, и организм приходит в физиологическую возрастную норму. Менструаций и симптомов климакса нет.

Основные признаки климакса, которые встречаются у всех женщин, но в разной степени выраженности:

• нарушение эмоционального равновесия, лабильность настроения;
• «скачки» артериального давления;
• ощущение сердцебиения;
• очень характерный симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара во всем теле и покраснение кожи лица и зоны декольте.

Все эти проявления напрямую связаны с гормональной перестройкой. Естественно, период менопаузы подразумевает исчезновение репродуктивной функции.

Во время климакса многие гинекологические заболевания изменяют своё течение — в лучшую или худшую сторону. Миома матки-заболевание, которое при климаксе может либо регрессировать, либо осложниться более серьезными процессами, например, новообразованиями в полости матки.

Миома — что нужно знать о заболевании

Гинекологическая патология, представляющая собой доброкачественный опухолевый процесс (новообразование), берущий начало из миометрия (мышечного слоя матки). Заболевание имеет гормональную природу. Именно поэтому климакс оказывает выраженное влияние на состояние новообразования.

Суть патологического процесса при миоме матки состоит в избыточном разрастании клеток миометрия. Миоциты могут увеличиваться в размерах, может увеличиваться и их численность.

На этот процесс влияют гормоны эстрогены и прогестерон. Миома возникает в результате нарушения равновесия между ними. Рост опухоли связан с тем, что её ткань содержит больше эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, чем неизмененный миометрий. Как следствие, гормональное воздействие на миому больше. Климакс же подразумевает нарушение синтеза гормонов эстрогенов и прогестерона.

Как часто встречается миома

Болезнь эта не редкая в гинекологической практике. Миома матки обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. До менархе и в периоде менопаузы первичная доброкачественная опухоль практически не встречается.

Что может вызвать миому

Провоцирующие факторы для развития миомы:

• беременность;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• половые инфекции;
• иммунодефицит;
• отягощенная наследственность;
• патология менструального цикла;
• метаболические нарушения;
• частые выскабливания полости органа;
• эмоционально-стрессовый фактор.

Миоматозные очаги образуются в тех местах, где есть воспаление или механическое повреждение.

Интересно! Предполагается, что клетки, из которых формируется миома, закладываются ещё в периоде эмбрионального развития. Этот процесс связан с генетической предрасположенностью.

Как классифицируется миома

В структуру миомы может входить, помимо мышечной, ещё и соединительная ткань. В зависимости от того, какой вид ткани преобладает, опухоль будет называться:

• Миома — больше мышечной ткани;
• фиброма — больше соединительной ткани;
• фибромиома — одинаковое содержание и мышечной, и соединительной ткани.

Если миома склонна к быстрому росту — она называется пролиферирующей.

Опухоль матки может формироваться в разных слоях стенки органа:

1. Субмукозная (подслизистая) — расположена под эндометрием и растёт в полость органа, увеличивая его объём.
2. Субсерозная (подбрюшинная) миома — расположена под наружной оболочкой матки, выдается в полость малого таза.
3. Интерстициальная (межмышечная) — узлы растут внутри мышечного слоя и деформируют стенку органа.

Проявления миомы при климаксе

Миома в периоде менопаузы может самостоятельно регрессировать и практически исчезнуть. Однако встречаются и противоположные варианты — когда новообразование не только не уменьшается, но и разрастается ещё больше.

Опухоль может вырасти крупных размеров, но симптомы будут достаточно скудные. Те проявления, которые обычно наблюдаются, не рассматриваются большинством женщин, как повод обратиться к гинекологу.

Пациентка должна обращать внимание на следующие симптомы:

1. До наступления менопаузы наблюдается гиперменструальный синдром-сокращение времени между менструациями, более обильные месячные;
2. Нарушение регулярности менструаций;
3. Появление кровотечений между месячными;
4. Выраженный болевой синдром до и во время месячных;
5. Постоянно беспокоят тянущие или ноющие боли внизу живота;
6. Пациентка отмечает увеличение живота разной степени, в зависимости от размера узла;
7. В зависимости от расположения новообразования могут проявляться нарушения прилежащих органов — затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации;
8. При частых кровотечениях женщина будет отмечать симптомы анемии — слабость, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи;
9. Женщины репродуктивного возраста не могут забеременеть.

Наличие хотя бы одного из этих признаков позволит гинекологу заподозрить миому матки и назначить обследование.

Интересно! Размер доброкачественного новообразования определяется в неделях беременности. Матка, а соответственно, и живот могут быть увеличены до 15–16 недели. Такие опухоли считаются гигантскими и требуют оперативного лечения.

Сама по себе доброкачественная опухоль в менопаузе не доставляет женщине особых неудобств. Но период менопаузы характеризуется тем, что гиперпластические процессы склонны к перерождению.

Миома матки может малигнизироваться и перейти в злокачественную опухоль. А рак матки — основная причина гинекологической смертности у женщин старше 50 лет.

Предраковое состояние миомы матки носит название предсаркома. Она определяется только гистологически. В ткани новообразования появляются очаги ускоренного роста, содержащие атипичные клетки. Увеличивается скорость деления клеток.

Как диагностировать миому

1. Сначала гинеколог собирает подробный анамнез — жалобы пациентки, характеристики менструального цикла. Выясняется, есть ли наследственный фактор. Также выясняется выраженность проявлений климакса.
2. При гинекологическом двуручном осмотре могут быть обнаружены субсерозные узлы и рождающиеся субмукозные.

   Интерстициальные узлы, особенно если они небольших размеров, могут быть обнаружены лишь косвенно — при чрезмерной плотности стенки органа и её бугристости.

3. Самым достоверным методом, подтверждающим наличие миомы матки, остаётся ультразвуковое исследование. Датчику УЗИ, особенно внутриполостному, доступны все стенки матки.

   Узел определяется как образование с повышенной эхогенностью. С помощью эхографии можно увидеть новообразование диаметром меньше сантиметра.

4. В качестве дополнительного метода исследования, позволяющего оценить способность миомы к росту, используется доплерография.

   Пролиферативная миома матки характеризуется выраженным кровотоком как в центре узла, так и на периферии.

5. Для визуальной оценки поверхности новообразования может быть использована гистероскопия. Эндоскопический прибор (гистероскоп) вводится в полость матки и даёт возможность осмотреть узел.

6. Диагностическое выскабливание проводится для забора материала новообразования на гистологическое исследование для исключения озлокачествления миомы.

Лечение миомы при климаксе: нужна ли операция?

Опухоль маленьких размеров, без склонности к пролиферации, не требует лечения. В менопаузе такие миомы обычно регрессируют и лизируются.

Пациентка в таком случае регулярно проходит гинекологический осмотр для наблюдения за размерами новообразования.

Если же опухоль пролиферирующая, имеется множественное поражение, период менопаузы сопровождается маточными кровотечениями, назначается консервативная терапия.

Цели медикаментозного лечения:

• Прекращение пролиферации.
• Максимальное уменьшение опухоли.
• Коррекция нарушений менструального цикла до наступления менопаузы.
• Лечение состояний, вызванных миомой матки — чаще это анемия вследствие маточных кровотечений.

Для регресса опухоли назначаются гормоны прогестагены. К ним относятся норколут и медроксипрогестерон. Приём прогестагенов позволит уменьшить размер новообразования до 3 недель беременности. При климаксе эти гормоны принимаются непрерывно в течение полугода.

Интересное видео:

Антагонисты гонадотропного рилизинг — гормона — бусерелин — депо. Этот препарат блокирует активность гормона гипофиза, под действием которого происходит усиление выработки эстрогенов. Вследствие этого новообразование уменьшается в размерах. Наиболее эффективным будет лечение этим препаратом у женщин в менопаузе.

Для уменьшения маточных кровотечений в полость матки устанавливается спираль Мирена, содержащая левоноргестрел. Поступление препарата продолжается в течение пяти лет. Климакс не противопоказание для установки внутриматочной спирали.

Вопрос о хирургическом лечении миомы. Полное излечение миомы матки возможно оперативным путём. Существует два вида хирургического лечения — радикальное и органосохраняющее.

Радикальное лечение подразумевает удаление матки вместе с шейкой.

Показания для гистерэктомии:

• Размер матки, как на 14 неделе беременности.
• Активная пролиферация доброкачественной опухоли.
• Некроз узла при нарушении его питания.
• Расположение опухоли в шейке матки.
• Обильные метроррагии, приводящие к тяжёлой анемии.

К органосохраняющим операциям относится миомэктомия — иссечение узлов без удаления матки. Климакс не является показанием для радикальной операции, поэтому женщинам даже в периоде менопаузы предлагается выбор оперативного вмешательства, если таковой может быть предложен.

Существуют также неоперативные способы лечения миомы матки в менопаузе:

1. Эмболизация маточной артерии. Этот вид лечения чаще применяется до наступления периода менопаузы, у женщин репродуктивного возраста. В маточную артерию вводят вещества, перекрывающие кровоток. Питание узлов прекращается и они уменьшаются.
2. Клеммирование. Наложение лигатур на маточную артерию. Принцип действия тот же, что и при эмболизации, но эффективность такого лечения ниже.

Интересное видео:

Источник: https://vmenopauze.ru/bolezni/mioma-pri-klimakse.html