Препараты для химиотерапии при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы в клиниках Германии

При раке молочной железы, как правило, проводится химиотерапия. Что это такое? Химиотерапевтическое лечение входит в состав комплексного лечения рака.

Суть химиотерапии в том, что в организм больного вводят препараты, которые разрушают раковые клетки и тормозят развитие опухоли. Эти препараты называются цитостатиками.

Они вводятся в кровь пациента и воздействуют на весь организм, уничтожая раковые клетки везде, поэтому химиотерапия относится к системному лечению рака.

Когда проводится химиотерапия при раке молочной железы?

Химиотерапия может проводиться до оперативного вмешательства (неоадъювантная химиотерапия), после операции (адъювантная химиотерапия)и может быть самостоятельным методом лечения при генерализованных формах, тогда о ней говорится как о лечебной химиотерапии.

Цель химиотерапии при раке молочной железы

Целью химиотерапии является уничтожение всех раковых клеток в организме.

Если химиотерапия проводится до хирургического вмешательства, то цитостатики позволяют уменьшить опухоль(благодаря чему операция становится менее травматичной), сформировать четкую границу между опухолевой и здоровой тканью  и на основе реакции ткани выяснить правильно ли подобран препарат для химиотерапии. При использовании цитостатиков после операции можно остановить процесс метастазирования и предотвратить рецидив рака.

Целью лечебной химиотерапии является уменьшение размеров метастазов при генерализованной форме болезни, а то значит, что качество жизни улучшается и продолжительность жизни увеличивается.

Как назначается химиотерапия при раке молочной железы?

Не секрет, что цитостатические препараты очень агрессивные, они оказывают воздействие не только раковые клетки, которые растут быстро, но и подавляют рост здоровых клеток организма. Именно из-за этого воздействия и появляются побочные эффекты.

В онкоклиниках Германии, благодаря новейшему анализу опухоли на молекулярном уровне, определяется чувствительность раковых клеток к химиопрепаратам.

Такая точная диагностика позволяет добиться эффективных результатов и  в то же время снизить побочные действия цитостатических препаратов, так как их действие становится более щадящими для здоровых клеток.

Химиотерапия проводится циклами, которые определяет врач. Цикл химиотерапии – это период, в течение которого пациент получаете химиопрепарат. Этот период обычно длится от одного до нескольких дней.

Курс химиотерапии – это количество циклов, которые назначает онколог, исходя из состояния пациента и характеристики препаратов. Необходимое число таких циклов составляет полный курс химиотерапии. Полный курс химиотерапии – это обычно 4 -7 циклов.

Между циклами делается перерыв на несколько недель (обычно на 3-4), этот перерыв необходим для восстановления нормальных клеток организма.

Эффективна ли химиотерапия при раке молочной железы?

Если раковая опухоль выявлена вовремя, схема лечения химиотерапии подобрана правильно, то химиотерапия не только существенно повышает качество жизни, но и дает шансы на излечение.

Особенно хорошие результаты при раке молочной железы показывает сочетанное применение оперативного вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

В клиниках Германии используются только оригинальные цитостатические препараты ведущих фармацевтических компаний, поэтому в их качестве можно быть уверенным на 100%.

Но, к сожалению, раковые клетки очень быстро обретают устойчивость к цитостатическим препаратам, поэтому врачи комбинируют разные препараты, которые вместе оказывают губительное действие на опухоль.

Виды химиопрепаратов и схемы химиотерапии при раке молочной железы

В соответствии с протоколами используются разные схемы лечения рака молочной железы, среди них:

• схема CMF адъювантной химиотерапии (Циклофосфан, Метотрексат, Фторурацил);
• АС (Доксорубицин, Циклофосфамид);
• FAC (Фторурацил, Адриабластин, Циклофосфан);
• VATH (Винбластин, Доксорубицин, ТиоТЭФ, Флуоксиместерон;
• CAF (Циклофосфан, Адриабластин, Фторурацил);
• а также схемы с таксанами (Доцетаксел, Паклитаксел) и другие.

Для каждой схемы лечения характерны свои побочные эффекты. Все схемы опробованы в многочисленных исследованиях на многих пациентках.

К наиболее известным химиопрепаратам относятся следующие лекарственные средства:

1. Алкилирующие препараты  разрушают белки ДНК и контролируют гены опухолевых клеток, оказывают мутагенное и канцерогенное действие. Они являются одними из самых популярных противоопухолевых средств.
2. Антиметаболиты встраиваются в генетический аппарат раковой клетки, нарушают ее функцию, а при ее делении вызывают гибель клетки. К антиметаболитам относится  5-фторурацил (5-ФУ), гемцитан, гемзар и др.
3. Антрациклины – противоопухолевые антибиотики. Они сходны по химической структуре, по механизму развития  с традиционными антибиотиками. Механизм их действия полностью не изучен, но он многосторонний. Наиболее известный химиопрепарат из этой группы – адриамицин.
4. Таксаны – это группа химиопрепаратов, которые могут остановить рост раковых клеток, действуя на их развитие. К этой группе относится абраксан, который применяется в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов.

Как проводится химиотерапия при раке молочной железы в клиниках Германии?

Химиотерапия может проводиться амбулаторно в условиях дневного стационара, когда пациент приходит на процедуру (согласно схеме) на 2-3 часа.

После сдачи анализа крови и консультации с врачом пациенту вводят химиопрепараты с использованием капельницы или с применением электронных дозаторов.

Современные инфузоматы и перфузоры позволяют максимально точно контролировать скорость и продолжительность введения препаратов химиотерапии.

Если врач назначил несколько сеансов химиотерапии, пациенту могут поставить подкожный инфузионный порт, который очень облегчают введение лекарств в организм.

Внутривенный способ введения химиопрепарата наиболее распространенный, но иногда химиотерапия проводится с помощью таблеток или капсул. В этом случае можно проводить химиотерапию в домашних условия, что очень удобно для пациента, но с другой стороны, точность дозировки сложно рассчитать.

При необходимости пациент может остаться в клинике, где его ждут комфортные условия в одно-двухместной палате. Палаты оснащены всем самым необходимым, в каждой палате душ, санузел, телевизор, телефон.

Функциональные кровати оснащены противопролежневыми матрацами и кнопками вызова дежурной медсестры. По желанию пациента с больным могут находиться родные.

Как правило, клиники расположены в парковых зонах или рядом с парками, в некоторых клиниках есть зимние сады, комнаты отдыха, библиотеки, фильмотека. Питание предлагается 5-6 раз в день согласно диете, назначенной врачом.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/onkologia-radioonkologia/lechenie-raka-grudi/1527-khimioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Химиотерапия при раке молочной железы

Как уже не раз говорилось красивая грудь – это предмет гордости женщины, однако она может стать и источником серъезных проблем. Согласно статистике, именно молочные железы у женщин чаще всего поражаются раком.

Если же учитывать данные, касающиеся мужчин, то рак груди окажется на втором месте по распространенности среди всех онкологических заболеваний.

В мире ежегодно регистрируется около миллиона случаев онкологии молочных желез.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Химиотерапия -это исключительно лечение цитостатиками (препараты, которые применяются главным образом для подавления быстрого неконтролируемого роста клеток злокачественных опухолей).

Химиотерапия при раке молочной железы является одним из основных методов борьбы с заболеванием онкологии молочных желез. Использование химии возможно как отдельный вид терапии, так и в так и в комбинации с операцией,лучевой терапией и симптоматической терапией.

Химиотерапия основана на введении в организм (внутривенно, внутримышечно, в виде таблеток) сильнодействующих препаратов, которые способны уничтожать онкологические клетки (метастазы) и блокировать их распространение.

Известно, что онкологические клетки растут стремительно быстро, и так же распространяются по организму, в связи с этим радикального лечения не достаточно, в этом случае химиотерапию используют как вспомогательный метод, который проводится курсами и действует на весь организм, одновременно убивая на своем пути раковый клетки, которые локализуются в любой части организма.

Цели химиотерапии

Уменьшение размера опухоли перед операцией или лучевой терапией;

разрушение микроскопических раковых клеток, которые могут оставаться после операции или облучения;

Разрушение раковых клеток, которые вновь образовались или распространились на другие части организма.

Контроль роста опухоли, когда лечение невозможно.

Облегчение симптомов рака, например, уменьшение размера опухоли, которая вызывает боль или оказывает давление на органы.

Виды химиотерапии

Химиотерапия имеет несколько видов проведения, которые зависят от тяжести заболевания:

• 1. Неоадъювантная — назначается, как правило, до проведения операции. Направлен дынный вид химии на остановки и блокировку раковых клеток.
• 2. Адъювантная — назначается преимущественно после операции при раке молочной железы, а так же в качестве профилактики.
• 3. Лечебная — назначается преимущественно на 3 и 4 стадии окопроцесса, когда злокачественная опухоль более крупного размера и присутствуют отдаленные метастазы.
• 4. Профилактическая химиотерапия – проводится с целью профилактики рецидивов рака молочной железы.

В медицинской практике химиотерапию условно разделяют по цветам. «Химия» может быть красной, синей, желтой и белой. Указанные типовые цвета соответствуют цветам применяемого медикамента.

• Красная химиотерапия является наиболее мощной разновидностью лечения, которая также сопровождается токсическим влиянием на организм. При такой «химии» задействуют Доксорубицин, Идарубицин либо же Эпирубицин. После подобного лечения возникает слабость и понижение работы иммунной системы.
• Синяя «химия» подразумевает использование Митоксантрона либо Митомицина.
• Желтая «химиотерапия обычно использует медикаменты под названием Фторурацил, Метотрексат или же Циклофосфамид.
• Белая «химия» подразумевает применение Таксола либо Такосела.

Как правило, химиотерапевтический курс является комбинированным, т.е. при нем задействуется 2 и больше медикаментов.

Препараты для химиотерапии

Когда химиотерапевт использует для лечения только один лекарственный препарат — это монохимиотерапия.

Чаще врачи предпочитают комбинацию из нескольких лекарств разного механизма действия, чтобы убивать раковую клетку в разные периоды её жизни и разными способами: лишить её необходимого фермента, заблокировать источник энергии, разрушить мембрану. Такой вариант называется полихимиотерапией или комбинированной терапией.

Какой препарат будет назначен, зависит от:

• размера злокачественной опухоли (химиотерапия при раке молочной железы 1или 2 стадии);
• распространения метастаз;
• поражения лимфатических узлов;
• гормонального состояния женщины;
• вида и основной цели терапии.

Частота и продолжительность химиотерапии зависит от:

• вида и стадии рака;
• целей лечения (для чего используется химиотерапия: для лечения рака, контроля за его развитием или для облегчения симптомов);
• типа химиотерапии
• реакции организма пациента на химиотерапию.

Химиотерапия проводится циклами. В течение цикла пациенты могут получать лечение ежедневно, каждую неделю или каждый месяц. За каждым циклом лечения следует период отдыха.

Этот период отдыха дает организму возможность образовать новые здоровые клетки.

Как правило, количество проводимых циклов лечения зависит от:

• стадии рака груди;
• агрессивности опухоли;
• состояния здоровья пациента.

Курсы терапии колеблются от 2 до 7, в некоторых случаях возможно увеличение их до 9.

ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ

Стандартная схема цитостатической терапии простая:

• 1. Женщина встречается с врачом консультантом.
• 2. В процессе консультации врач должен оповестить пациентку о возможных побочных эффектах и преимуществах терапии.
• 3. Врач назначаетсдень, в который будет проводиться процедура. Непосредственно перед началом проведения противоопухолевой терапии необходимо измерить АД, частоту дыхания, пульс и температуру тела. Также весомую роль играет рост и вес больной.

Исходя из этих данных, подбирается доза лекарства.

Противопоказания к химиотерапии

Непременно как для химиотерапии при раке груди, так и для других медикаментозных препаратов существуют противопоказания. Обусловлено это тем, что данная процедура не во всех случаях способна помочь. Риск рецидива присутствует всегда. Поэтому в большинстве случаев использование противоопухолевых лекарств, как отдельный метод терапии является неэффективным.

При гормонально-зависимом раке молочной железы, химиотерапия не является актуальной, так как эффекта от проводимого лечения нет. Повторяюсь, все зависит от возраста, и состояния здоровья пациентка.

У девушек и женщин молодого поколения, которые страдают гормонально-зависимыми формами рака, снижен уровень эстрогена и прогестерона. В этом случае приходится использовать другие методы.

Так, происходит подавление функции яичников, с помощью медикаментов. Назначается хирургическое удаление яичников, а также прием препаратов, которые блокируют эффект половых гормонов.

Поэтому курс химиотерапия при раке молочной железы таким пациентам, не положен.

Проведя все вышеуказанные действия можно ставить капельницу с лекарством. По окончанию введения препарата, внутривенный катетер извлекается из вены и человек может отправляться домой. Это и есть стандартная схема химиотерапии при раке молочной железы.

Побочные эффекты после химиотерапии

Химиотерапия, особенно на ранних стадиях, может помочь женщине полностью избавиться от рака молочных желез, потому перетерпеть побочные действия можно и необходимо. Зачастую они выражаются в:

• уменьшении тромбоцитов;
• снижении гемоглобина;
• выпадении волос (алопеция);
• нарушениях менструального цикла, вплоть до наступления менопаузы;
• утомляемости, слабости, сонливости.

Осложнения выражены частой тошнотой, рвотой, снижением работы иммунной системы. На фоне снижения иммунитета возможны инфекционные заболевания и повреждения внутренних органов и систем органов.

Любой из видов химиотерапии воздействует на организм токсичными, и ядовитыми веществами, вследствие этого и возникают побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от количества, циклов химиотерапии, дозировки и типов препарата.

К самым распространенным побочным эффектам относятся:

• тошнота и рвота;
• ухудшение аппетита;
• расстройство желудка, диарея, запоры;
• облысение (выпадение волос);
• оскомина;
• изменения в менструальном цикле;
• изменения в эндокринной системе;
• высокая подверженность различным инфекциям;
• усталость, вялость, быстрая утомляемость;
• повышение температуры, лихорадка;
• угнетение функций яичников;
• анемия;
• синяки или кровотечение.

Для облегчения симптомов после химиотерапии, используют свойства симптоматических препаратов, которые имеют противорвотный эффект или назначают прием витаминов.

ПРОГНОЗ

При раннем начале лечения рака молочной железы эффект лечения равен:

• 1 стадии — 95%;
• на 2 стадии — до 90%;
• на 3 стадии — до 70%.

В любом случае, маммографию необходимо проходить регулярно. Выполнять постоянно все необходимые процедуры и обследования, рентген, УЗИ, МРТ.

Наши двери всегда открыты для Вас!

Источник: https://www.antirak.ru/cancer/chemical.php

Список лекарств для химиотерапии от рака молочной железы

Рак груди – онкологическое заболевание органа, отличающееся склонностью к активному прогрессированию, быстрому росту патологии и достаточно обширному метастазированию.

Лечение дает положительный результат только при комплексном подходе, составляющей частью которого является применение лекарственных препаратов направленного спектра воздействия на аномалию.

Описание препаратов

Современная медицина располагает большим количеством лекарственных средств борьбы с раком груди, применение которых дает высокий результат на ранних стадиях течения болезни, а так же может быть единственно возможной альтернативой в случае неоперабальности пациентки.

Эти компоненты облегчают физическое состояние женщины, снимают симптоматику, подавляют способность опухоли к выбросу метастаз, угнетают раковые клетки и препятствуют их дальнейшему атипичному делению. Целесообразно более детально рассмотреть основные группы препаратов в разрезе их принципа влияния на патологию и специфику применения.

Алкилирующие средства

Противораковые комплексы алкилирующего вида стимулируют к повышенной деятельности процессы алкилирования ДНК нитей с целью седативного купирования механизмов продуцирования рибонуклеидов в организме больной, что в последующем приводит к массовой гибели пораженных онкологической мутацией, клеток.

Основные препараты – Циклофосфамид, Мелфалан.

• Циклофосфамид – выпускается во флаконах по 500 мл, содержит активный циклофосфамид моногидрата. Стандартная доза – от 7 до 14 г. Вводится инъекционно первые семь суток курса химиотерапии. Цена – от 1 700 рублей за один флакон.
• Мелфалан – активный компонент – мелфалан. В составе – стеарат магния, диоксид кремния, кросповидон, соляная кислота. Высокоизбирателен к лимфоузлам и новообразованиям. Прием – внутривенно 4 дня. Дозировка – в зависимости от стадии заболевания. Стоимость варьирует в диапазоне от 8 000 до 15 000, исходя из формы упаковки.

Антиметаболиты

Современные и эффективные средства антиметаболического спектра влияния на новообразование. При курсовом применении полностью блокируют процессы раковой клеточной регенерации посредством подавления механизмов биохимического синтеза. К ним относятся:

• Тегафур – выпускается в капсулах. В составе: диоксид титана, желатин. Применение – суточная доза 800 мг, курсовая – в пределах 40г. Количество курсов, не менее четырех. Цена – от 2 900 за упаковку;
• Флюороурацил – состоит из комплекса элементов, натрия гидроксида, флюороуцила, воды для инъекций. Имеет комбинированное действие. Прием: внутривенно, не более 1 г в сутки. Цена – от 3 200 рублей за упаковку.

Алкалоиды растительного происхождения

В этой категории принадлежат лекарственные группы, которые объединяет природа происхождения – все средства являются природными алкалоидными соединениями. Это, в основном, мощные гетероциклические азотные элементы, главным преимуществом которых в сравнении с другими средствами считается слишком высокий порог биологической активности алкалоидов.

Наиболее яркие представители своей группы, чаще всего назначаемые при данном диагнозе:

• Винбластин – вводится 1 раз в неделю внутривенно. Дозировка – порядка 6 мг на м² поверхности тела. Стоимость – около 1470 рублей;
• Доцетаксел – на 1 мл концентрированного средства: этанол 95%, вода для уколов. Прием: одни раз в 21 день путем капельного введения в течение 60 минут комплексно с другими противоопухолевыми препаратами. Стоимость – порядка 4 000 рублей за 10 мг;
• Виндезин – основной ингредиент виндезина сульфат. Выпускает в порошках. Прием: внутривенно. Дозировка, курс лечения и их количество регулируются строго индивидуально.

Цитотоксические антибиотики

Средства, относящиеся к цитотоксинам, активно стимулируют процессы омертвения фрагментарных соединений и молекулярных структурных решеток, являющихся частью раковых поражающих формирований.

Их уникальность состоит в специфике действия препаратов на опухолевые процессы – под их влиянием в организме пациентки постепенно развивается апоптоз. Суть этого явления состоит в том, что по мере накопления компонентов цитотоксических антибиотиков процессы гибели атипичных слеток становятся управляемыми.

Наиболее распространены:

• Доксорубицин – раствор для внутрипузырных введений, доксорубицина гидрохлорид, маннитол. Применяется внутривенно, внутриартериально. Как одиночно, так и комплексно. Примерная доза на 1 цикл лечения – 65 мг на м² поверхности тела. Стоимость – от 580 рублей;
• Эпирубицин – действующий компонент – эпирубицина концентрат. Дополнительно в составе – гидрохлорид натрия, хлористоводяная разведенная кислота, инъекционная жидкость. Применение: раствор 30 -70 мг, курсово, в первые семь суток. Цена – 9 100 рублей.

Противоопухолевые средства

Противоопухолевые препараты – это преимущественно платинные соединения, активное влияние которых на организм пациентки проявляется провоцировании полноценного омертвения пораженных заболеванием, клеточных фрагментов посредством угнетения процессов синтеза нуклеиновых кислотных элементов. Представитель данной группы – Карбоплатин и его производные.

Карбоплатин – активный элемент карбоплатин, включающий платину. Вводится капельным способом в течение 20 – 60 минут (в зависимости от размеров опухоли) в количестве 45 мл на протяжении 5 суток. Стоимость – 1650 рублей.

Гормональные препараты

Гормональная терапия ставит своей целью торможение процессов продуцирования эстрогенов на фоне приема препаратов данного спектра действия. Проводится с учетом менструального цикла и проходит независимо от него.

Принцип действия средств основан на снижении и концентрации эстрогена, блокировке процессов слияния рецепторов тканей новообразования и гормонов.

• Тамоксифен – наиболее эффективный препарат при раке молочной железы. Принимается по 10 мг два раза в день. Курс лечения – от 40 – 60 суток – в зависимости от степени течения положительной динамики. Примерная стоимость – 700 рублей за упаковку.
• Торемифен – аналоговый комплекс. Суточная доза – 80 — 220 мг. Лечение проводится на протяжении нескольких лет до стойкого результата. Средняя цена – 1620 рублей.

-доклад о последних достижениях в области адъювантной гормонотерапии:

Антагонисты гормонов

Эффективные антиэстрогеновые и противоопухолевые средства. Нестероидные компоненты способны качественно ингибировать периферические рецепторы эстрогенов в пораженных злокачественными патологиями органов и отделов и произрастающих в них уплотнениях.

В итоге получается комплекс, который, трансформируясь в клеточном ядре, останавливает гипертрофию клеток, находящихся в зависимости от эстрогенного регулирования клеточных процессов.

Основной препарат – Тамоксифен. Состав: цитрат тамоксифена. Подавляет формирование простагландитов, тормозит дальнейший рост опухоли. Принимается в таблетках. Разовая доза – от 20 мг в несколько приемов. Продолжительность лечения длительная. Эффективнее комплексно с лучевой терапией. Цена – 450 рублей.

Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы применяются в онкологической практике крайне осторожно, при этом их комплексная эффективность подтверждена практикой. Средства помогают укрепить собственные защитные способности организма пациентки, предупреждают инфекционные проявления, назначаются в послеоперационный период для закрепления положительной динамики и предотвращения рецидивов.

Чаще всего больным раком молочной железы назначают Полиоксидоний. Выглядит как пористый лиофилизат в ампулах для уколов или флаконах, реже – в виде свечей. Прием и курс лечения – по ситуации. Стоимость в ампулах – от 800 рублей за упаковку. Свечи – от 680 рублей.

Половые гормоны и модуляторы функции половых органов

Половые гормоны – зачастую определяющий фактор в профилактике и послеоперационной терапии рака молочной железы. Их действие основано на катаболическом действии кортикостероидных гормональных комплексов, подавляющих синтез белка, снижающих его концентрацию, и стимулирующих его переход в углеводы. Таким образом, тканевая устойчивость понижается, а процессы метастазирования блокируются.

Представителем таких синтетических модуляторов является Ипрожин. В его составе: прогестерон, масло арахиса, соевый лецитин. Снижает возбудимость тела матки, активизирует развитие концевых фрагментов груди. Выпускается в капсулах, принимается курсово – по 1 капсуле в день на протяжении двух месяцев. Цена – около 360 рублей за пачку.

Анаболические стероидные средства

В основе лекарственных средств данной группы заложен компонент мужского гормона – андроген. Их влияние на опухолевые процессы находится на спорной стадии и научно польза от их применения при раковых диагнозах не подтверждена.

Препараты предупреждают глюкокортиодное влияние и останавливают глюконеогенез. Содействуют более ускоренному формированию здоровых тканей. Усиливают утилизацию продуктов опухолевого распада.

Основной препарат – Тестостерон. Показан до и после проведения операции. Дозировка – от возраста, стадии течения патологии и веса больной. Цена – от 2000 рублей.

Фитопрепараты

Эти лекарственные комплексы подобраны таким образом, что позволяют влиять на деятельность иммунных сил организма, стимулируя их к максимальному порогу активизации. Сюда относятся:

• Иммунал – в составе эхинацея пурпурная, раствор сорбита, этанол. Выпускается в каплях. Принимать по 2,5 мл трижды в сутки не менее 14 дней. Цена – от 250 рублей;
• Бефунгин – биогенный стимулирующий препарат. Основной элемент – компонент бефункгина. Прием – 1 столовую ложку разводят в 150 мл теплой воды и принимают трижды в сутки на протяжении 10 дней.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/perechen-lekarstv-ot.html

Химиотерапия при раке молочной железы: препараты, схемы лечения, последствия, особенности диеты после химии

Рак молочной железы — самая распространенная онкологическая патология среди женщин, ежегодно он уносит больше жизней, чем какое-либо другое заболевание.

Поэтому на борьбу с ним брошены все возможные средства, среди которых лечение химиопрепаратами является обязательной составляющей комплексного лечения. Химиотерапия при раке молочной железы применяется уже более 100 лет и постоянно совершенствуется.

О методе, называемом в обиходе «химией», бытует мнение как об очень токсичном и опасном для здоровья, и не без основания.

Цель химиотерапии

Химиопрепараты действительно токсичны как для раковой опухоли, так и для всего организма.

Но их применение диктуется необходимостью выбирать из 2-х зол меньшее, потому что они помогают сохранить жизнь многим больным.

К тому же современные препараты обладают меньшей токсичностью, более эффективным и направленным действием, а побочные явления носят временный характер и устраняются медикаментозными средствами.

Важно! Почти у 2/3 женщин выявляется гормонозависимый рак молочной железы, который нечувствителен к химиопрепаратам. Поэтому лечение таких опухолей включает гормональные средства, а химиотерапия не применяется.

Современные химиопрепараты оказывают целевое воздействие на атипичные клетки

Виды лечения химиопрепаратами

В арсенале онкологов большой выбор препаратов для химиотерапии рака молочной железы. Они различаются по механизму действия на опухоль, и по этому принципу составляется программа лечения. В нее входят несколько препаратов из разных групп, что обеспечивает максимальное воздействие на раковые клетки, то есть проводится полихимиотерапия. Существуют следующие группы химиопрепаратов:

1. Противоопухолевые антибиотики — нарушают синтез нуклеиновых кислот.
2. Алкилирующие препараты — разрушают ДНК и препятствуют делению раковых клеток.
3. Антиметаболиты — замедляют процессы обмена веществ опухолевых клеток.
4. Ингибиторы (блокаторы) фермента — фактора роста опухоли.
5. Алкалоиды растений — угнетают цикл развития и деления раковых клеток.
6. Прочие группы, влияющие на рост, деление, клеточные мембраны.

Все они носят название цитостатиков — от греческого cytos — клетка, statos — неподвижный, то есть обездвиживающие, угнетающие клетки опухоли.

Существует и другое разделение препаратов, бытующее среди пациентов онкологических клиник, по цвету лекарства:

• красные — Доксорубицин и другие антибиотики;
• желтые — Метотрексат, Фторурацил, Циклофосфамид;
• синие — Митомицин, Митоксантрон;
• белые — Таксол, Таксотел.

Наиболее токсичной, но и максимально эффективной является «красная химиотерапия» рака молочной железы.

Важно! Не стоит испытывать страх перед «красной химией», или синей и так далее. Сегодня лечение проводится не в чистом виде, а комбинированным сочетанием нескольких препаратов.

Красная, синяя, желтая и белая «химия» для лечения рака

Виды химиотерапии рака

По своему назначению химиотерапия может применяться в 2-х видах:

1. Как дополнительный метод.
2. Как основной метод лечения.

Как дополнительный метод она входит в состав комплексного лечения, где ведущим является операция удаления опухоли, и назначается в 2-х вариантах: предоперационная (неадьювантная) терапия и послеоперационная (адьювантная) терапия.

Химиотерапия при раке молочной железы до операции предназначена для блокирования роста опухоли и ее распространения, что облегчает ее удаление и делает его более эффективным. Послеоперационный профилактический курс химиотерапии назначается, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, то есть для предупреждения рецидива рака.

Как основной метод лечения химиотерапию применяют в случае, когда невозможно удалить опухоль — по состоянию здоровья больной, или если опухоль неоперабельна. В этих случаях ее цель — задержать рост опухоли и распространение метастазов, продлить жизнь пациентки.

Тщательное изучение опухоли и определение ее чувствительности к препаратам — основа выбора химиотерапии

Техника и схемы лечения химиопрепаратами

Как проходит химиотерапия при раке молочной железы — зависит от состояния женщины и выбранной лечебной схемы. Это — длительное лечение, занимающее от нескольких месяцев до года, и в течение всего курса проводятся циклы, сочетающиеся с перерывами, изменение дозы и самих препаратов индивидуально для каждой больной. Поэтому большинство пациенток проходит химиотерапию амбулаторно.

Препараты могут вводиться внутривенно или назначаться в таблетках, при этом периодически, при каждом новом цикле назначается лабораторное обследование для контроля за состоянием крови, иммунной системы.

Для внутривенных вливаний химиопрепарата применяются приборы, регулирующие скорость введения и дозу

Схемы химиотерапии при раке молочной железы подбираются индивидуально, с предварительным лабораторным определением чувствительности опухоли к тем или иным препаратам. Примеры наиболее распространенных комбинаций химиопрепаратов:

• схема АЦ, состоящая из Адриамицина и Циклофосфамида;
• схема ЦМФ, куда входят Циклофосфамид, Метотрексат, 5-фторурацил;
• схема ФАЦ, включает Фторурацил, Адриабластин, Циклофосфан;
• схема АС — Доксорубицин+Циклофосфан.

Подобных схем существует множество, они назначаются по несколько циклов, могут чередоваться — все строго индивидуально.

Последствия химиотерапии

Страх перед последствиями химиотерапии при раке молочной железы преувеличен и не имеет под собой почвы. Все последствия временные, устраняются с помощью медикаментов и полноценного питания. При грамотном проведении химиотерапии их можно даже предупредить или значительно снизить проявления.

Примечание. Единственное, чего нельзя предотвратить, это выпадение волос, но и они в итоге отрастают.

Выпадение волос — одно из самых неприятных последствий химиотерапии для женщин. Со временем они полностью восстанавливаются.

Наиболее распространенными последствиями являются: тошнота, периодическая рвота, плохой аппетит, расстройство кишечника, сбои менструального цикла. При длительном лечении снижается иммунитет, в результате больные становятся легко подвержены различным инфекциям, наблюдается обострение хронических заболеваний. Все это устраняется грамотным подбором медикаментозной терапии.

Важно! Не надо опасаться тяжелых последствий химиотерапии, а если имеются хронические заболевания органов, следует заранее предупредить об этом врача.

Особенности питания после химиотерапии

От характера питания во время проведения химиотерапии при раке молочной железы зависит то, как организм женщины перенесет это лечение, насколько он ослабнет и как быстро восстановится после окончания курса.

Рацион питания при химиотерапии должен быть полноценным и разнообразным

Питание в период и после химиотерапии при раке молочной железы должно соответствовать следующим правилам:

• быть достаточно калорийным, при этом в его составе должно быть по 20% белка и жиров, и 60% углеводов;
• прием пищи должен проводиться в строго определенные часы, с короткими интервалами, с умеренным количеством пищи — 5-6 раз в день;
• содержать достаточное количество свежих овощей и фруктов, зелени;
• увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки;
• исключить из рациона «тяжелые» продукты: копченые, жареные, острые приправы, консервы, крепкий чай и кофе; недопустимо употребление алкоголя даже в малых дозах.

Продукты, повышающие иммунитет при химиотерапии рака

Особый упор нужно делать на продукты, которые, как считают, обладают противораковыми свойствами, то есть повышают иммунитет: кисломолочная продукция, все виды капусты, морковь, свекла, тыква, орехи, бобовые, чеснок, морепродукты, натуральные неочищенные растительные масла. Среди напитков следует предпочесть зеленый чай, отвар шиповника, настои из целебных трав — спорыша, зверобоя, липы, мелиссы, чабреца. Весьма рекомендован натуральный мед вместо сахара.

Химиотерапия рака молочной железы назначается по строгим показаниям и индивидуальным схемам, проводится под наблюдением врача. В этот период необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Источник: https://pozhelezam.ru/molochnye/himioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy

Рак молочной железы: химиотерапия

Химиотерапия (т.н. «химия») при раке молочной железы относится к системным методам лечения. Терапевтическое воздействие оказывается не только на молочную железу, но и на весь организм в целом.

Суть химиотерапии молочной железы заключается в инъекционном или пероральном введении противоопухолевых препаратов, которые с током крови переносятся к раковым клеткам, где бы они ни находились.

Это эффективная, но и небезопасная для организма терапевтическая опция, сопряженная с целым рядом нежелательных побочных реакций.

В онкоцентре Ихилов в рамках одного курса химиотерапии рака груди используется не один, а несколько препаратов (как правило, 2-3) и множество различных терапевтических комбинаций. Курс химиотерапии в онкоцентре Ихилов стоит около 1270 $. Наиболее часто используются следующие химиотерапевтические препараты:

• Адриамицин (доксорубицин)
• Элленс (эпирубицин)
• Таксол (паклитаксел)
• Таксотер (доцетаксел)
• 5-FU (5-флуороурацил)
• Цитоксан (циклофосфамид)
• Параплатин (карбоплатин)

О чем важно знать перед первым курсом химиотерапии

Первые чувства женщины, направленной на химиотерапию рака молочной железы:

• страх, который связан с объяснимой боязнью неизвестности,
• нежелание подвергать свой организм излишней токсической нагрузке

Развеять страх перед химиотерапией рака молочной железы отчасти помогает присутствие близкого человека на первом лечебном сеансе – большинство пациенток охотно используют эту возможность.

Многие женщины неоправданно боятся тошноты, спровоцированной химиотерапевтическими препаратами, однако современные противорвотные препараты полностью нивелируют этот побочный эффект, сводя риск его возникновения к минимуму.

Получить программу лечения бесплатно

В любом случае, у пациентки всегда есть возможность позвонить своему лечащему врачу в онкоцентре Ихилов во время прохождения курса химиотерпаии рака молочной железы, который будет готов ответить на любые вопросы.

Выбор тактики лечения рака груди – совместное решение врача и больного, поэтому последний должен быть проинформирован обо всех плюсах и минусах приема химиотерапевтических препаратов при раке молочной железы в своей конкретной клинической ситуации.

В ряде случаев, например, при нераспространенном раке, если лимфоузлы не поражены, пациентка может отказаться от химиотерапии рака груди в пользу других методов лечения рака. Если женщину смущает потеря волос, врач может снизить токсическую нагрузку, моделируя лечение под конкретную клиническую ситуацию.

Продолжительность проведения «химии»

За последние 20-30 лет проведено множество клинических исследований эффективности и безопасности химиотерапевтических препаратов. В них приняли участие тысячи пациенток, которые принимали различные препараты в рамках курса химиотерапии рака молочной железы в различных сочетаниях с варьированием доз, периодичности и продолжительности проведения терапевтических сессий.

На основании полученных данных онкологи онкоцентра Ихилов выработали оптимальные химиотерапевтические протоколы, использование которых позволяет минимизировать побочные эффекты химиотерапии рака груди при сохранении должной эффективности лечения.

На сегодняшний день продолжительность полного химиотерапевтического цикла составляет в среднем 4-6 месяцев, в то время как раньше он длился около года.

Использование современных препаратов и протоколов лечения позволяет эффективно воздействовать на раковые клетки груди, не подвергая организм пациентки избыточной токсической нагрузке.

Получить точную цену

Значение теста Oncotype DX

Тест Oncotype DX проводится у женщин с гормон-позитивным раком на ранних стадиях рака молочной железы при опухолях менее 1 см, не распространившихся в лимфоузлы.

Тест предусматривает исследование 21 гена в раковых клетках молочной железы, которые определяют чувствительность опухоли к терапевтическому воздействию. С помощью этого теста можно предсказать риск рецидивирования заболевания после проведенного хирургического вмешательства и определить необходимость проведения химиотерапии рака молочной железы.

Как проводится химиотерапия при раке молочной железы

При химиотерапии рака молочной железы препараты вводят, как правило, внутривенно посредством инъекций или инфузий.

Лечение носит курсовой характер, когда за периодом интенсивной терапии следует отдых, дающий организму возможность восстановить свои функции перед следующей лечебной сессией, после чего все повторяется по-новому. Продолжительность одной такой сессии составляет в среднем 2-6 недель.

Режим дозирования и кратность применения препаратов при химиотерапии рака молочной железы определяется индивидуально для каждой клинической ситуации. В ряде случаев может быть только один прием в первый день курса, но чаще это несколько терапевтических сеансов (еженедельных, ежемесячных и т.д.).

Виды химиотерапии рака груди

Различают следующие виды химиотерапии РМЖ:

• адъювантная химиотерапия рака груди (после операции). Хирургическое вмешательство используется для удаления видимой части опухоли, но часть раковых клеток может остаться в организме и даже методы визуальной диагностики не подтвердят их наличие. Дальнейший рост этих клеток может дать начало новым опухолям. Адъювантная терапия снижает риск формирования таких опухолей при раке груди;
• неоадъювантная химиотерапия рака молочной железы (перед операцией). Она проводится с целью уменьшения размера опухоли для облегчения ее удаления, поэтому данную терапевтическую опцию используют обычно в тех случаях, когда опухоль в момент обнаружения уже имеет достаточно крупный размер. Кроме того, неоадъювантная химиотерапия рака груди помогает врачу определить чувствительность опухоли к химиотерапевтическим препаратам (эта информация имеет особую ценность для планирования дальнейшего лечения);
• химиотерапия при раке молочной железы с метастазами. Используется как паллиативное лечение для продления жизни пациентки и смягчения онкологической симптоматики.

Химиотерапия рака молочной железы: последствия

Химиотерапия рака груди в онкоцентре Ихилов сопряжена с рядом неизбежных побочных эффектов: ведь уничтожение раковых клеток предполагает определенное токсическое воздействие, которое распространяется на весь организм в целом, в т.ч. на здоровые органы и ткани.

Больше всего волнений у пациенток при химиотерапии рака груди связано с утратой волос, тошнотой и рвотой, однако данные нежелательные реакции являются временными и проходят сразу после прекращения лечения.

Некоторые препараты (доцетаксел, паклитаксел, карбоплатин, цисплатин, винорелбин, иксабепилон) могут вызывать обратимую периферическую нейропатию, которая проявляется жжением, онемением, покалыванием, повышенной чувствительностью к тепловым раздражителям, слабостью.

При длительном применении доксорубицина и эпирубицина в высоких дозах возможно развитие временной кардиомиопатии, поэтому перед началом использования этих препаратов пациентку направляют на радиоизотопную ангиографию или УЗИ сердца.

В редчайших случаях последствия химиотерапии при раке молочной железы могут носить очень серьезный характер. Речь идет о заболеваниях костного мозга, таких как миелодиспластический синдром или острая миелоидная лейкемия, которые могут развиться в течение 10 лет после перенесенного химиотерапевтического курса.

Восстановление после курса химиотерапии

Многие пациентки по прошествии химиотерапевтического курса жалуются на хроническую усталость и невозможность восстановления прежнего жизненного тонуса. У подобного состояния есть ряд причин, и все они могут быть установлены в результате серии диагностических тестов:

• одним из следствий лечения химиопрепаратами для пациенток женского пола является гипотиреоидизм
• причина может лежать в ментальной плоскости и быть связанной с развившейся субклинической депрессией.

В первом случае проблема решается соответствующей фармакологической поддержкой. Во втором – регулярным выполнением набора специальных физических упражнений, которые являются универсальным средством восстановления при раке молочной железы и рекомендуются онкологами  онкоцентра Ихилов для скорейшего возвращения пациентки в нормальную жизненную колею.

Уточнить цену у специалиста

Стоимость лечения рака молочной железы

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме –  3-4  рабочих дня.

Цены лечения рака, установленные министерством здравоохранения Израиля в онкологическом центре Ихилов:

Процедуры лечения рака грудиСтоимость

Осмотр ведущего онколога онкоцентра	512$
Маммография	246$
ПЭТ-КТ	1488$
УЗИ молочных желез	408$
Курс химиотерапии	1270$
Сегментарная мастэктомия	5308$
Секторальная мастэктомия	13211$
Двусторонняя мастэктомия	10231$
Мастэктомия односторонняя	7750$
Лучевая терапия	17007$

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-molochnoi-zhelezi-v-izraile/himioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy/