При климаксе сухость влагалища

Сухость и зуд в интимной зоне при климаксе

В период постепенного угасания репродуктивной функции женщины, называемый климаксом, весь ее организм подвергается встряске.

Перестройка гормональной системы, изменение баланса половых гормонов и их концентрации вызывает множество различных дискомфортных состояний и ощущений.

Особенно во время менопаузы мешает возникающая сухость слизистых оболочек влагалища, а также зуд, жжение в интимной зоне.

К основным причинам, влияющим на сухость и зуд во влагалище при климаксе, относят атрофию его слизистой оболочки. Не стоит забывать, что эти симптомы являются признаками и других, не менее опасных инфекционных воспалительных заболеваний, передающихся половым путем.

Женское здоровье в это время особенно подвержено негативному влиянию патогенной микрофлоры, поэтому, как только появились зуд, сухость влагалища при климаксе, нужно срочно обращаться к гинекологу для выявления причины и назначения терапевтических мер по устранению дискомфорта.

Почему и как проявляется сухость и зуд при климаксе

Основным виновником всех негативных проявлений в период климакса является изменение гормонального фона женщины. В первую очередь оно выражается в угнетении, а впоследствии и прекращении выработки эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола). Далее начинается сбой в продуцировании прогестерона, затем и общий уровень женских гормонов падает до минимума.

Эти процессы сказываются не только на менструальном цикле, но и на общем состоянии женских половых органов.

Особенно страдает влагалище, которое в нормальном состоянии постоянно обеспечивается смазкой, препятствующей нарушению целостности слизистой оболочки.

При снижении концентрации гормонов в период перед менопаузой смазка перестает вырабатываться в нужных количествах, женщина начинает чувствовать дискомфорт:

• жжение во влагалище и в области наружных половых органов;
• ощущение сухости и стянутости;
• постоянный или периодический сильный зуд изнутри и снаружи.

Все вышеперечисленные симптомы сопровождают так называемую атрофию слизистой оболочки влагалища. При недостаточности вырабатываемого защитного слизистого секрета его стенки истончаются, из-за пересыхания слизистой нарушается ее целостность. Реакция внутренней среды меняется с кислой на щелочную, что дополнительно стимулирует размножение патогенной микрофлоры.

Другие причины зуда половых органов

Такие неприятные проявления, как ощущение сухости во влагалище, а также жжение и зуд при климаксе могут быть не только симптомами климактерического дискомфорта, но и признаками других серьезных заболеваний.

При сухости интимной зоны во время климакса на слизистых оболочках появляются микроскопические трещинки и изъязвления, которые врачи называют воротами для проникновения инфекции. Вирусы и бактерии – возбудители различных заболеваний, которые в кислой среде влагалища присутствуют в незначительных количествах, а при его выщелачивании и пересыхании начинают размножаться очень быстро.

Таким образом, сухость, зуд и жжение влагалища и наружных половых органов  может быть следствием:

• гормонозависимых заболеваний (например, сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• аутоиммунных заболеваний;
• новообразований и опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
• бактериальных и вирусных инфекций (заболеваний, передающихся половым путем);
• грибковых поражений половых органов;
• эндометриоза;
• миомы;
• побочного эффекта лучевой и химиотерапии.

Исходя из перечисленных патологий, причиной зуда и жжения могут быть как гарднереллез или генитальный герпес, так и онкологические заболевания, опухоли или сахарный диабет.

Именно по этой причине медики постоянно напоминают женщинам, что в период климакса они должны еще более внимательно следить за своим здоровьем и при малейшем дискомфорте обращаться к врачу.

Только врач может выявить причину болезни и назначить адекватное лечение.

Проблемы, связанные с сухостью влагалища

Сухость влагалища и интимных зон, а также зуд при климаксе негативно влияют и на физическое, и на психологическое состояние женщины, приводя к усугублению проявлений климактерического невроза.

Одним из неприятных спутников этого периода является существенное снижение либидо, а эти симптомы вызывают дополнительные проблемы в интимной жизни.

Неприятные ощущения внутри влагалища становятся практически постоянными, появляются боли и дискомфорт во время полового акта.

Все это заставляет женщину отказываться от секса в период климакса, что негативно сказывается на отношениях с партнером.

Помочь в устранении этой проблемы может дополнительное увлажнение – использование интимного геля-смазки перед сексом при климаксе. Использование специальных средств – лубрикантов поможет устранить сухость интимных зон и вернуть женщине приятные ощущения от интимной близости.

Что делать при сухости во влагалище

Существует множество способов, помогающих устранить зуд и жжение половых органов, а также сухость и стянутость в интимной зоне при климаксе. Бороться с этими проблемами можно как медикаментозными, так и народными средствами, но обязательно под наблюдением гинеколога.

Немаловажную роль играет образ жизни, особенно рацион питания при менопаузе. Важную роль для поддержания организма женщины играют витамины, так как их недостаток в это время способен усугубить проблему сухости как слизистых, так и кожных покровов.

Итак, к комплексу мер и методов устранения проблемы можно отнести:

• медикаментозное лечение;
• использование народных средств терапии;
• корректировка рациона питания (увеличение поступления витаминов и минералов);
• достаточное потребление жидкости;
• соблюдение принципов здорового образа жизни.

Основные методы медикаментозного лечения выбираются только лечащим врачом. Это может быть гормонозаместительная терапия (ЗГТ) на основе природных гормонов. В случае противопоказаний к ее применению врач выписывает женщине препараты на основе фитоэстрогенов – растительных аналогов женских половых гормонов.

Также существует целый ряд гигиенических средств, выпускаемых в различных формах, которые применяются для увлажнения интимной зоны и восстановления микрофлоры. Их можно употреблять наряду с народными средствами, основанными на применении лечебных свойств растений, но только после консультации со своим гинекологом.

Народные средства

Отвары и настои трав можно использовать в следующих видах:

• принимать перорально (пить);
• проводить спринцевание;
• в виде ванночек;
• введение тампонов.

Рецепт 1

Готовится отвар из следующих ингредиентов:

• крапива – 60 г;
• ромашка аптечная – 50 г;
• вероника лекарственная – 50 г;
• календула – 30 г;
• душица – 20 г.

Измельченное растительное сырье заливается кипящей водой в количестве 0,5 л и варится в течение 5 минут. Затем отвар остужается и процеживается. Прием – ежедневно по 100 мл перед едой в течение 10-12 дней.

Рецепт 2

Отвар из растительного сырья:

• боровая матка – 50 г;
• душица – 50 г.

Поместить в 0,4 л кипящей воды на 5 минут. Охладить, процедить и принимать 3 раза в день перед едой, разделив на 3 порции. Курс лечения – две недели.

Рецепт 3

Спринцевание отваром календулы. Отвар готовится из расчета 30 г травы на 0,2 л кипятка. Кипятить 5 минут, остудить и процедить. Курс из 5 процедур рассчитан на неделю, этого достаточно для того, чтобы почувствовать значительное облегчение.

Рецепт 4

Отвар пустырника при терапии ванночками. Отвар готовится из 60 г травы и 0,5 л воды. Кипятить в течение 3 минут, затем настаивать полчаса, процедить. Ванночки проводятся раз в неделю и помогают избавиться от зуда и сухости.

Рецепт 5

Тампоны с масляным раствором витамина Е. Для использования тампонов обязательно берется стерильный бинт. Его пропитывают раствором токоферола и вводят во влагалище на 5 минут ежедневно, перед сном, в течение недели. Можно использовать женские гигиенические тампоны, продающиеся в аптеках.

Гигиена во время климакса

Особое внимание женщина должна уделять личной гигиене во время климакса. Устранить дискомфортные ощущения можно, соблюдая основные принципы интимной гигиены.

1. Очищение половых органов нужно проводить ежедневно. Желательно дважды в день – утром и вечером.
2. Нельзя использовать агрессивные моющие средства, содержащие ароматизаторы и красители – это может вызвать аллергическую реакцию.
3. Рекомендуется использовать мягкие увлажняющие средства, предназначенные для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту.
4. Не носить тесное, стягивающее тело белье, затрудняющее кровообращение в органах малого таза.
5. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, так как синтетика нарушает воздухообмен и способствует размножению патогенной микрофлоры.

Пренебрежение этими несложными правилами может привести к тому, что сопровождающие климакс сухость и зуд половых органов вызовут осложнения в виде различных воспалительных процессов.

Современные эффективные средства для устранения сухости влагалища

Сухость влагалища, зуд при климаксе и их лечение требуют постоянного врачебного контроля, так как самолечение может только усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.

Лечение сухости в интимной зоне подразумевает использование препаратов разных лекарственных форм, от пероральных до интравагинальных и наружных.

Врачи назначают различные средства – таблетки и препараты в виде мази, геля или вагинальных суппозиториев, очень часто препараты используются в сочетании разных лекарственных форм.

Препараты для лечения влагалищной сухости и зуда могут содержать гормоны, поэтому все назначения лечащий врач производит с учетом состояния здоровья пациентки и противопоказаний к проведению ЗГТ.

Кремы

В качестве профилактики врачи рекомендуют использовать крем для увлажнения и интимной гигиены при климаксе ежедневно, после гигиенических процедур. Немного крема просто наносят на наружные половые органы и аккуратно распределяют по поверхности.

Основными требованиями, предъявляемыми медиками к крему от сухости, является его гипоаллергенность, отсутствие агрессивных к коже интимной зоны компонентов. В продаже можно найти множество кремообразных средств, например:

• Вагилак;
• Вагизил;
• Феминель;

Гели

Для того чтобы избавиться от сухости и зуда в интимной зоне во время климакса, можно использовать различные гели, которые производятся как с содержанием гормонов, так и без них. Подбор негормонального средства можно осуществить самостоятельно, а гормоносодержащие гели подбираются только под контролем врача. К наиболее известным гормональным средствам относятся:

• Климара;
• Дивигель;
• Овестин;
• Дерместрил.

Негормональные гели применяют как ежедневное увлажняющее средство, а также в качестве лубриканта для устранения дискомфорта во время полового акта:

• Вагилак;
• Монтавит;
• Гинокомфорт;
• Эпиген.

Используются гели аналогично кремам: небольшое количество средства наносится на наружные половые органы, а с помощью аппликатора их можно вводить непосредственно во влагалище.

Свечи

Вагинальные свечи считаются быстродействующим средством, а эффект от их применения сохраняется длительное время. Их вводят интравагинально, действующее вещество тут же попадает на слизистые шейки матки и влагалища.

Также как и другие лекарственные формы, свечи бывают гормональными и негормональными.

Например, использование популярных среди женщин свечей Овестин возможно только после консультации у гинеколога, с учетом всех противопоказаний.

К препаратам, содержащем гормоны, помимо Овестина,  относятся свечи:

• Орто-Гинест;
• Овипол-Клио;
• Эстрокад;
• Эстриол.

К негормональным относятся препараты на растительной основе, содержащие гиалуроновую кислоту:

• Цикатридин;
• Вагикаль;
• Феминела.

Вагинальные таблетки

Вагинальные таблетки также относятся к одной из местных форм лечения сухости влагалища при климаксе. Они постепенно вытесняются более удобными в применении гелями и свечами.

Восстановление микрофлоры

Использование вышеперечисленных мер помогает устранить сухость и зуд во влагалище в климактерический период . Не менее важны мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры внутри влагалища. Они включают в себя:

• устранение патогенной микрофлоры;
• усиление иммунитета;
• медикаментозное лечение.

После проведенного антибактериального и противовирусного лечения врачи обычно рекомендуют терапию с помощью интравагинальных препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии, восстанавливающих нормальную слабокислую среду во влагалище. К таким препаратам относятся, например:

• Лактожиналь;
• Вагикак;
• Гинофлор;
• Вагинорм С;
• Лактонорм;
• Ацилакт.

Эти препараты имеют ряд противопоказаний, таких как:

• онкологические заболевания органов малого таза;
• гиперплазия эндометрия;
• эндометриоз;
• маточные кровотечения неустановленного характера;
• аллергия на компоненты препаратов.

Обычно при отсутствии противопоказаний врач назначает такую терапию с профилактическими целями раз в год.

Неприятные ощущения, связанные с естественными процессами старения в организме, можно либо устранить, либо значительно уменьшить их проявления. Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, только врач может провести обследование и по его результатам назначить успешное лечение.

Источник: https://TopGinekolog.ru/klimaks/suhost-i-zud-vlagalishha

Гели, крема и свечи при сухости влагалища при климаксе

Климактерический период в жизни женщины сопровождается неприятными симптомами. Одним из таких проявлений является сухость в интимной зоне при климаксе. Если в молодом возрасте, иногда, такое случается из-за недостаточного выделения смазки при половом акте, то во время климакса ощущение сухости сопровождает женщину постоянно.

Тем самым, сухость влагалища при климаксе создает дискомфорт, который мешает нормальному протеканию жизни. В этой публикации мы подробно рассмотрим этот симптом и способы его медикаментозного лечения.

Как проявляется симптом

Сухость влагалища при менопаузе невозможно не заметить. Она приводит к постоянному дискомфорту, отвлекающему внимание от работы или других занятий. Сухость появляется в результате того, что стенки влагалища выделяют меньше специального секрета, который является естественной смазкой, обеспечивающей нормальное состояние органа.

Ошибочным является мнение, что со временем все само придет в норму.

Наоборот, если ничего не предпринимать, то к сухости прибавятся такие ощущения:

• постоянный зуд малых половых губ;
• жжение в промежности, которое иногда бывает очень сильным.

Эти проявления после водных процедур либо не прекращаются, либо проходят ненадолго, а потом снова возвращаются. Если откладывать визит к гинекологу, то у женщины кроме описанных проблем появятся негативные последствия для здоровья.

В частности:

1. На недостаточно увлажненных стенках влагалища могут образоваться небольшие трещины или ранки. Попавшая на их поверхность инфекция, приведет к развитию заболевания, требующего длительного и часто дорогостоящего лечения.
2. Сухие стенки влагалища имеют большую вероятность быть зараженными грибком.
3. Сухость слизистых увеличивает риск развития эрозий, которые потребуется лечить.

Отсутствие половой жизни из-за болевых ощущений, вызванных сухостью влагалищ, только усугубляет появившийся с приходом климакса гормональный дисбаланс. Самочувствие дамы значительно ухудшится. Ни в коем случае нельзя игнорировать сухость слизистой влагалища во время климактерического периода.

Причины появления симптома

Основная причина появления сухости слизистых в период менопаузы – это дефицит женского полового гормона эстрогена. В основном этот гормон синтезируется в яичниках.

Небольшой объём вырабатывает кора надпочечников, а также жировые ткани. Во время климакса происходит естественное прекращение работы яичников. Поэтому, они постепенно вырабатываю всё меньше гормонов.

На этапе постменопаузы яичники прекратят синтезировать гормоны полностью.

Как видим, со временем главная причина возникновения сухости не пройдет, а только усугубится. Хочется заметить, что понижение уровня эстрогенов в организме женщины провоцирует сухость во рту при климаксе. Многие дамы отмечают у себя такой симптом. Он особенно ярко проявляется в ночное время.

Во время климакса нужно огромное внимание уделить своему питанию.

Кроме главной причины можно выделить еще ряд факторов, приводящих к этой деликатной проблеме:

1. С возрастом кровоток к влагалищу уменьшается и это приводит к тому, что орган уменьшается в размере, а его слизистая становится более тонкой.
2. Нормальному выделению слизи препятствуют стрессы. Женщины подвергаются им всю жизнь, а во время климакса стрессов, как никогда много.
3. Негативным образом сказывается на состоянии всех слизистых приём лекарственных препаратов. Как правило, дамы в 45-55 лет уже имеют какие-то болезни и принимают постоянно или периодически лекарства.
4. Курение приводит к тому, что ухудшается кровоснабжение всех органов и слизистых оболочек.
5. Сухость слизистой влагалища провоцирует белье из синтетических тканей. Конечно, оно бывает очень красивое. Тем не менее, дамам зрелого возраста следует отдавать предпочтение не слишком обтягивающему белью из натуральных тканей.
6. Половой контакт во время менопаузы усиливает ощущение сухости во влагалище. В этот непростой период своей жизни, который отмечается возрастными изменениями и климактерическими симптомами, дамы утрачивают былое сексуальное желание. Слизи выделяется мало и после полового акта женщина ощущает сильный зуд во влагалище.
7. Во время менопаузы риск развития сахарного диабета у женщин возрастает в разы. Сначала эта опасная болезнь развивается практически бессимптомно и дама даже не подозревает, что у нее сахарный диабет. Одним из симптомов болезни является жжение в интимной зоне, которое вызывает дискомфорт.

Таким образом, к сухости слизистой влагалища приводят многочисленные факторы. Выявить точную причину появления такого симптома может только специалист. Гинеколог проведет осмотр дамы и направит ее на анализы. На основании результатов анализов и гинекологического осмотра будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Как лечат сухость влагалища во время климакса

Для того чтобы провести эффективное лечение сухости влагалища во время менопаузы или постменопаузы даме следует обратиться к гинекологу. Даже если она планирует лечиться народными рецептами, то обязательно следует предварительно проконсультироваться с доктором.

Многие женщины стесняются своей проблемы, и поэтому, не идут к врачу. Совсем напрасно. Хочется акцентировать внимание на том, что этот климактерический симптом наблюдается у всех представительниц женского пола без исключения.

Только гинеколог сможет адекватно оценить ситуацию и грамотно подобрать курс лечения. Кроме того, будет своевременно диагностировано развитие опасных заболеваний. Как известно, лечение, начатое на ранних этапах, приводит к более быстрому результату.

Медикаментозное лечение

Самое распространенное лечение вагинальной сухости – это использование увлажняющих гелей для влагалища – лубрикантов.

Они оказывают не только увлажняющее, но и смазывающее действие. Поэтому, позволяют даме вести активную сексуальную жизнь.

Врачи настаивают на том, что регулярный секс позволяет держать стенки влагалища в тонусе. Воздержание от сексуальных контактов во время менопаузы приводит к сухости влагалища и образованию трещин.

Увлажняющие гели

Что делать чтобы половой акт не вызывал болезненных ощущений? Для этого необходимо пользоваться лубрикантами.

Рассмотрим, какие увлажняющие гели, оказывают увлажняющее и смазывающее действие во время климакса:

1. Гинокомфорт – увлажняющий гель в состав, которого входят: пантенол, бисаболол, экстракты мальвы и ромашки.
   Он устраняет проявления сухости, оказывает противовоспалительное действие, а также способствует быстрой регенерации, поврежденных участков слизистой. Лечение гелем позволит убрать жжение, зуд и ощущение дискомфорта, а также устранить появившиеся трещины.
2. Гинофит гель – увлажняющий гель на основе глицерина и гидроксиэтилцеллюлозы.
   Устраняет ощущение сухости и жжения во влагалище. Используется перед половым актом.
3. Монтавит гель – средство в составе, которого есть гидроскиэтилцеллюлоза.
   Эффективно заменяет естественную слизь и используется перед сексуальным контактом.

Гормональные гели

Как избавиться от сухости, когда слизистая влагалища сильно ослаблена? В этом случае, избавляться от симптома помогут гормональные гели. Они очень эффективны, ведь, имеют в своем составе гормон эстроген, а именно его дефицит спровоцировал возникшую проблему.

Можно выделить такие гормональные средства:

1. Дерместрил – содержит гормон эстриол.
   Лечение этим средством позволит даме довольно быстро привести в тонус влагалище и его слизистую. Гель снимает дискомфортные ощущения и стимулирует увлажнение.
2. Дивигель – средство включает в состав гомон эстриол.
   Гель эффективно восстанавливает слизистую, способствует ее увлажнению и снимает все проявления дискомфорта.
3. Овестин – уникальный состав гормонального средства позволяет ему комплексно воздействовать на ослабленную слизистую.
   В состав препарата входит эстриол, хлоргексидин и молочная кислота. Применение геля приводит к обеззараживанию слизистой оболочки и быстрой ее регенерации. Эффективно устраняются такие проявления, как зуд, жжение и ощущение дискомфорта.

Лечение гормональными гелями предусматривает ежедневное введение средства во влагалище перед сном. Стандартный курс лечения длится месяц. После этого, дозировку сокращают – гелем пользуются 2 раза в неделю.

Помочь даме выбрать конкретное гормональное средство и назначать схему лечения должен исключительно врач. Заниматься самолечением гормональными препаратами категорически нельзя. Дама может навредить своему здоровью.

Вагинальные свечи

Как избавиться от сухости и одновременно восстановить структуру слизистых оболочек? Нужно использовать вагинальные свечи от сухости.

Популярностью пользуются такие свечи при климаксе:

1. Эстриол – гормональные свечи, которые не только убирают симптом, но восстанавливают микрофлору влагалища.
2. Овестин – гормональные свечи, которые лечат микротрещины и устраняют сухость слизистой оболочки влагалища.
3. Климактол-Антикан – негормональные свечи, которые устраняют дискомфорт, связанный с зудом и жжением, снимают воспаление, а также восстанавливают структуру слизистой оболочки влагалища.

Как видим, избавиться от сухости во влагалище можно при помощи различных лекарственных средств. Подобрать оптимальное лекарство в каждом конкретном случае сможет только врач.

Итог

Сухость во влагалище – это один из симптомов менопаузы, с которым сталкивается каждая женщина. Одни дамы его терпят, а другие начинают лечение. Правильно оказаться на месте второй категории женщин.

Современная медицина может предложить представительницам женского пола при сухости интимной зоны разные варианты лечения. Следует доверить свое здоровье в руки специалистов, а не заниматься самолечением. Желаем вам крепкого здоровья!

Дорогие дамы, поделитесь своим опытом лечения сухости влагалища.

Источник: https://StopClimax.ru/problemy/suhost-vlagalishha

Сухость в интимной зоне при климаксе: как избавиться от дискомфорта

Климакс – естественный этап жизни каждой женщины. Для большинства представительниц прекрасного пола он составляет 25–30% от всего цикла жизни. Время его наступления с точностью предсказать не может никто. Но есть статистика, которая указывает на средние показатели. Согласно последним, климакс обычно начинается после 45–47 лет и длится до 65–69.

Сам по себе он болезнью не является. Это естественный переход от периода активной репродукции к затуханию репродуктивной функции. И воспринимать его надо именно так – как переход на другой уровень: нормальный, правильный, здоровый.

Но будучи серьезным стрессом для организма, этот период часто сопровождается неприятными ощущениями. Среди них один из самых значительных факторов дискомфорта – сухость в интимной зоне при климаксе.

Ее причины у всех одинаковы:

• специфическое строение репродуктивной половой системы;
• зависимость общего состояния от гормонального фона, который сильно меняется после 40 лет;
• накопленные эффекты неправильного образа жизни, питания, вредных привычек, недолеченных болезней;
• возрастные изменения в организме, связанные со скоростью регенеративных процессов, обмена веществ, качества кровообращения.

До климакса

Откуда берется сухость влагалища при климаксе, и почему в возрасте 20–45 лет ее нет (если проблема присутствует в этом возрасте, она указывает на патологию и требует самого ответственного подхода к лечению)? Ответ на последний вопрос можно кратко изложить в двух пунктах.

1. 1. Система кровообращения замедляется. В возрасте активной репродукции половые органы женщины активно питаются, с кровью оперативно доставляются все необходимые элементы, витамины. Покровы органов урогенетальной системы насыщены кислородом – их клетки быстро обновляются, постоянно усиливая процессы, происходящие в яичниках.
   2. Яичники – зона выработки основного женского гормона, – активно вырабатывают эстроген. Он отвечает за эластичность тканей и защиту влагалища слабокислой слизью – смазкой, которая одновременно поддерживает состояние вульвы, обеспечивая комфорт при половых актах.

Секреция смазки в возрасте до 20–45 лет обеспечивает не только комфорт, но и защищает органы от проникновения инфекций, способствует быстрому отводу токсинов, потенциально опасных элементов.

Что происходит при климаксе

С началом климакса организм меняется – репродуктивная функция начинает «затухать», в результате чего:

• резко снижается секреция слизи/смазки;
• половые органы медленнее обновляются из-за изменений в системе кровообращения;
• слизистые оболочки ссыхаются;
• ткани органов и защитных покровов теряют эластичность, истончаются;
• из-за истончения тканей органов нервные окончания, расположенные в эпителии, оголяются, повышается чувствительность.

Сухость во влагалище связана с недостатком увлажнения. Слизистая оболочка – основной защитный барьер – становится сухой, лишается природной гладкости, что и вызывает выраженный дискомфорт.

Симптомы изменений в репродуктивной системе женщины после 45

Основная причина такого процесса – постепенное снижение уровня вырабатываемого женского гормона эстрогена. Он отвечает за выработку эластина, который обеспечивает гладкость и эластичность тканей, эмоциональный фон и поддержку всех жизненно важных органов. В результате, помимо основного эффекта (сухости при климаксе) женщина наблюдает:

• угнетенное либидо;
• подвижную эмоциональность;
• потливость;
• приливы (кровь спонтанно прибывает к лицу, шее, груди, вызывая перепады давления, тремор, жар);
• снижение работоспособности (на фоне эмоциональной перегрузки и физического переутомления).

Постепенно снижающая функция организма к регенерации усугубляет общее состояние – в слабо защищенные ткани органов генитальной системы проникают инфекции (урологические, гинекологические, кишечные).

Недостаток увлажняющих смазок негативно сказывается на состоянии тканей – истонченные стенки влагалища покрываются микротрещинками, которые и провоцируют основные симптомы менопаузы – эффект жжения, зуда, болезненность во влагалище.

По статистике, перечисленную клиникокартину наблюдают более 70% женщин в возрасте 45–50 лет. Более чем в 60% случаев это приводит к развитию апатичного состояния, отказу от регулярной половой жизни. Последнее может спровоцировать серьезные патологии как психологического характера, так и физического.

Осложнения при отсутствии лечения

В медицине комплекс симптомов – естественных, но дискомфортных ощущений, – при менопаузе получил название вагинита или кольпита (возрастной/атрофический/сенильный). Будучи сходным по симптоматике с патологическим состоянием, вагинит требует специального ухода. В противном случае растет риск перехода от естественного дискомфорта к патогенному, развития серьезных осложнений.

К чему может привести отсутствие ухода за затухающей репродуктивной системой у женщин? Наиболее частые последствия:

• эрозия шейки матки и других нежных оболочек;
• урологические заболевания (инфекционные, бактериальные), сопровождающиеся истончением стенок мочевого пузыря, болезненным мочеотведением, недержанием;
• грибковые поражения тканей влагалища и матки (кислотный баланс смещается в щелочную среду, что формирует благоприятную среду для развития бактерий и спор);
• воспалительные процессы (гинекология, урология);
• растет риск образования кист, опухолевидных тел.

Как важна профилактика

В практике устранения сухости во влагалище при климаксе на первое место выходит регулярное обследование у гинеколога. Это важно, потому как возрастные изменения и накопленный эффект (прием лекарств, вредные привычки) может стать причиной развития опасных заболеваний на фоне менопаузы. Стоит понимать, что за возрастным дискомфортом могут «скрываться» такие опасные патологии, как:

Дефицит эстрогена отражается на общем состоянии иммунитета – снижается способность организма противостоять инфекциям, замедляется регенеративная функция. Иммунная система нуждается в поддержке извне. Из-за замедленного обмена веществ заживление тоже замедляется. Все это – причины, чтобы уделить особое внимание своему здоровью во время климакса.

Как устранить дискомфортные ощущения?

От сухости интимной зоны при менопаузе возможен еще один неприятный эффект. Будучи выраженным дискомфортным ощущением, она сильно воздействует на подвижную психику женщины. Потому устранить ее необходимо в первую очередь.

Начать стоит с обследования у специалиста. Это обязательное условие, которое определяет эффективность первой помощи. Почему?

1. Гинеколог поможет подобрать гигиенические средства лечения, подходящие конкретной женщине.
2. При обследовании обнаружат себя существующие болезни (на ранней стадии).
3. Есть возможность отслеживать развитие негативных процессов, чтобы оперативно реагировать на опасную симптоматику и предупредить характерные возрастные женские болезни.
4. Правильный подбор препаратов для устранения сухости позволит возобновить интимную жизнь, которая на этом этапе имеет для женщин огромное значение.
5. Квалифицированная консультация предупредит действия, способные усугубить ситуацию.

Чего при дискомфортном состоянии делать нельзя? Использование гормональных препаратов (без предварительного обследования и участия в их подборе врача) крайне нежелательно и даже опасно. На период вагинита желательно отказаться от спринцевания (особенно мыльными растворами), приема антибиотиков, диуретиков, лекарств для коррекции давления.

Важно подбирать качественное натуральное белье (в размер и без синтетики). Выбор средств интимной гигиены следует остановить на гелях с содержанием ромашки, алоэ, коланхоэ – они увлажняют слизистые, хорошо смываются, ускоряют заживление микротрещин и оказывают антисептическое действие.

Гормональная терапия при сухости во влагалище

Терапия при сухости во влагалище подбирается индивидуально и полностью зависит от характера испытываемого дискомфорта, состояния женщины, периода климатерического этапа. При значительном проявлении негативных факторов может потребоваться гормонозаместительное лечение.

В комплекс такой программы (с использованием гормональных средств) может входить:

• Гормональные вагинальные свечи при климаксе. Они подбираются врачом, вводятся (обычно) раз в день. Плюс такого лечения – быстрая реакция организма на восстановление уровня эстрогена. Действуют свечи локально (только в зоне введения). Устанавливаются во влагалище с помощью специального аппликатора или без него. Под влиянием температуры гормональные свечи быстро растворяются, замещая дефицитную смазку и собственный эстроген. Примеры таких препаратов – Овестин, Эстрокад, Эстриод и другие.
• Гормональный гель. Это Овестин, Дивигель, Дерместрил. Наносятся на стенки вульвы, действуют быстро, дозируются индивидуально. Нанесение обычно назначают раз в день перед сном.
• Гормональный крем для регулярной интимной гигиены при климаксе. Щадящее средство, которое действует не сразу, но дает накапливаемый эффект.
• Гормональное кольцо. Условно радикальный метод медикаментозного лечения. Кольцо устанавливается только врачом. Принцип действия препарата прост: при контакте с тканями кольцо отдает эстриол – вид эстрогена, – восполняя дефицит естественного женского гормона. Эффект такого лечения отсрочен, но он обычно самый длительный.

Все гормональные средства назначаются только при наличии острого дискомфорта у женщин. Гормонозаместительная терапия должна быть строго обоснована. Во всех случаях использования препаратов нужна индивидуальная дозировка.

После месяца применения свечей, кремов, геля рекомендовано сокращать их объемы.

При значительном дискомфорте, повышенной чувствительности, сильной болезненной сухости во влагалище врач может рекомендовать оральные гормонопрепараты.

Полезные добавки в составе: витамины А и Е, экстракты календулы, алоэ, ромашки (заживление микротрещин), молочная и гиалуроновая кислота. У препарата не должно быть яркого цвета или сильного ароматизированного запаха.

Негормональные средства и лубриканты

Применение гормональной терапии относят к серьезным методам лечения. В большинстве же случаев женщинам подходят при климаксе негормональные свечи от сухости во влагалище. Такие препараты выполнены на растительной основе и содержат аналог эстрогенов растительного происхождения – эстриол, эстрадиол, эстрон. Примеры фитосредств – Цикатридина, Вагикаль, Феминелла.

Форма таких средств не ограничена суппозиториями. Это могут быть кремы, смазки, свечи. В отдельную группу выделяются лубриканты (Flutschi Origina, гель Монтавит) – смазка при климаксе. Они используются при половых актах для снятия дискомфорта и отлично восполняют дефицит собственной слизистой массы.

При наличии аллергии на фармакологические средства их можно заменить оливковым маслом или маслом календулы. Помимо препаратов местного применения, при климаксе полезны и народные средства. Это ванночки и оральный прием отваров трав.

Состав побирается индивидуально, как и лечебный гель или свечи.

Оптимизировать рацион и контролировать прием воды в этот период особенно важно. В пищу полезно употреблять рыбу (Омега-3), жирные молочные продукты, помидоры, баклажаны, фрукты. Пить – от 2 литров чистой воды (без газа, комнатной температуры) ежедневно.

Источник: https://womenza40.ru/zdorovae/suxost-pri-klimakse-kak-izbavitsya-ot-diskomforta.html

8 причин для страданий вагины: что такое мочеполовой синдром менопаузы?

Сухость влагалища, жжение, боль в области уретры, малых половых губ — это настоящее страдание, это мука мученическая! Усиливается при каждом прикосновении, при каждом мочеиспускании.

Тяжесть жалоб — от легкого пощипывания, до долго незаживающих трещин во входе во влагалище. Эти жалобы могут лишать сна и вызывать очень сильный дискомфорт.

 О какой «семейной» жизни может идти речь, если «там» все горит? Увы, с возрастом лучше не станет. Единственные выход — увлажнение и «неприкосновение» ….

Сухость влагалища в период менопаузы напрямую связана со снижением эстрогена. Научные названия – вульвовагинальная атрофия или генитальный синдром менопаузы. Последнее название охватывает более широкий спектр возрастных изменений в наружных половых органах, которые встречаются у дам зрелого возраста.

В самом начале климакса только 4% женщин испытывают неприятные ощущения, но с возрастом каждая вторая дама страдает от сухости и атрофии гениталий.

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM — genital syndrome of menopause) — новый термин для вульвовагинальной атрофии (VVA). Симптомы дефицита эстрогена в мочеиспускательном тракте беспокоят более чем 50% женщин, что отрицательно сказывается на качестве жизни, социальной активности и семейных отношениях.

GSM является хроническим и прогрессирующим синдромом, женщины неохотно жалуются на эту проблему, а врачи обычно не могут порекомендовать ничего, кроме гормональных таблеток или кремов.

GSM включает в себя сухость влагалища, вульвы, истончение тканей тазового дна, мочевых путей, сексуальную дисфункцию, боли при прикосновении и отсутствие смазки.

 Эти жалобы вызваны гипоэстрогенизмом во время менопаузы и постменопаузы. Изменения мочеполовой системы в первую очередь происходят в ответ на снижение уровней эстрогена и старение.

Многие пациентки неохотно сообщают об этих симптомах по многим причинам.

Как развивается генитальный синдром

Эстрогеновые рецепторы присутствуют во всей мочеполовой системе, в преддверии вульвы, уретры и мочевого пузыря, а также на вегетативных и сенсорных нейронах во влагалище и вульве.

 Самая высокая концентрация эстрогеновых рецепторов находится во влагалище, причем только альфа-рецепторы эстрогена активны в постменопаузе.

 Тестостероновые рецепторы концентрируются главным образом в более глубоких слоях влагалища, тогда как рецепторы прогестерона обнаруживаются и в вульвовагинальном эпителиальном переходе.

В итоге происходит истончение эпителия; снижение кровотока; и уменьшается эластичность. Сухость влагалища также связана с изменением эпителия.

 При менопаузе преобладают промежуточные и поверхностные клетки, а парабазальных мало, тогда как после менопаузы увеличивается количество парабазального эпителия, а иногда наблюдается увеличение промежуточного и потеря поверхностного эпителия.

 «Букет» анатомических и функциональных изменений в наружных половых органах при менопаузе

• Потеря плотности половых губ
• Сокращение клиторального капюшона
• Сужение и стеноз входа
• Потеря перепончатых остатков гимена, снижение эластичности тканей
• Вагинальное сокращение и сужение
• Опущение стенок влагалища
• Ослабление тазового дна
• Вагинальный эпителий сухой и тонкий с петехиями
• Потеря поверхностных клеток и увеличение парабазальных клеток
• Потеря вагинальных рубцов
• Воспаленные вагинальные ткани
• Влагалищный секрет становится щелочным. Изменяется местная микрофлора — с потерей лактобацилл (вагинальный рН> 4,5)
• Постоянные или рецидивирующие жидкие выделения с запахом
• Заболевания уретры и пролапс уретрального синуса с истончением эпителия уретры
• Сексуальные ощущения изменяются либо в сторону повышенной болезненной чувствительностью, либо происходит понижение чувствительности.
• Потеря чувствительности клитора

Частота жалоб

Во многих исследованиях изучалась частота, тип симптомов и их влияние на здоровье и качество жизни. В исследовании средней жизни женщин в Мельбурне сухость влагалища увеличилось с возрастом — 4% в раннем периоде климакса до 25% в течение года после менопаузы и 47% через три года после менопаузы.

Сухость и жжение варьируют от умеренного, средней выраженности до изнурительных. Другие исследования показали, что 50% опрошенных в возрасте 50-60 лет сообщают о генитальном дискомфорте. Жалобы на сухость учащаются до 72% у женщин в возрасте старше 70 лет, но только 4% связывают эти жалобы с потерей эстрогена в период менопаузы.

Самыми беспокоящими симптомами были влагалищная сухость и диспареуния (боль при соитии);

• У некоторых пациенток бывает жжение и без половых контактов, при повседневной жизни.
• Симптомы могут быть множественными, а могут совсем отсутствовать.

В исследовании «Инициатива по улучшению здоровья женщин» у 60% участниц были физические признаки мочеполовой атрофии, но только 10% заявили, что у них есть сухость и жжение влагалища. Оценки показывают, что к врачу обращаются только 7% женщин. Многие дамы не знают о наличии доступных методов лечения.

Симптомы после хирургической менопаузы, лечение рака молочной железы и при преждевременной менопаузе часто более тяжелые и изнурительные.

Социальное отношение к женской сексуальности в пожилом возрасте по существу негативное, и сексуальные проблемы часто считаются частью нормального старения, приводя к тому, что многие женщины к врачам не обращаются.

Существует несоответствие между количеством женщин, которые испытывают назойливые симптомы и тех, кого лечат. Во-первых, пациентки застенчивы и смущаются обсуждать свои симптомы, особенно если:

• врач — молодой и мужчина;
• у пациентки был предыдущий негативный опыт в общении с врачом;
• пациентка рассматривает эти симптомы как естественную часть старения, с которой она должна «смириться».
• Женщины часто ждут, когда их врач задаст вопросы.

Во-вторых, врач также может быть смущен и неохотно обсуждает вопросы половой функции. Медики также могут не знать о доступных методах лечения или рекомендуемых дозах.

8 причин для усиления жжения

• физиологическая постменопауза по мере старения;
• двустороннее удаление яичников;
• преждевременная яичниковая недостаточность;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• сексуальная активность в отсутствии желания;
• отсутствие естественных родов;
• период после лечение рака, включая облучение таза, химиотерапию и эндокринную терапию

Как уменьшить жалобы

Вылечить GSM невозможно и цель лечения – смягчить сухость и боль во влагалище. Если боль, жжение очень сильные можно однократно нанести крем с лидокаином.

Внимание! Крем с лидокаином тоже может усиливать местное раздражение, использовать его можно только как средство скорой помощи, чтобы вызвать местную анестезию!

Однозначно полезны:

• Изменение образа жизни;
• диета и физические упражнения;
• питье воды, чтобы снизить концентрацию мочи;
• исключение острых блюд;
• прекращения курения и потребления алкоголя.

Анализы

• Исследования проводятся не регулярно, а в зависимости от конкретных результатов и возможных дифференциальных диагнозов.
• Исследование по поводу любого влагалищного кровотечения в постменопаузе является обязательным.

• Мазок делают, если есть выделения из влагалища или вульвит, чтобы исключить инфекцию.
• Если есть подозрительные видимые участки эпителия, или нет улучшения на лечение, может потребоваться биопсия вульвы.

• Исследования мочи могут потребоваться, если симптомы связаны с мочевым пузырем и уретрой.

Лечение

Лечение будет зависеть от признаков атрофии и степени тяжести симптомов:

• Негормональная терапия включает в себя личные смазки, вагинальные увлажнители и вагинальный лазер (долгосрочная безопасность и эффективность не установлены).
• Местная гормональная терапия — влагалищное применение крема с эстрадиолом или кольца, вагинальные таблетки эстрадиола;
• Системная гормональная терапия — заместительную гормональную терапия при менопаузе.

Смазки и увлажнители

• Смазочные средства и вагинальные увлажнители эффективны для снятия дискомфорта, трения и боли при соитии. Смазывающие средства используются во время полового акта, тогда как вагинальные увлажнители обеспечивают более длительное облегчение.

   Смазочные материалы могут быть на водной основе или на основе силикона. Масла на водной основе не окрашиваются и имеют меньше побочных эффектов, чем смазочные материалы на основе силикона.

• масло оливковое или миндальное хорошая альтернатива.

Местная гормональная терапия

Эрогенные вагинальные препараты уменьшают симптомы и устраняют атрофические изменения в тканях таза, улучшают кровообращение и толщину эпителия во влагалище, мочевом пузыре и мочеиспускании.

Гормоны при местном применении всасываются. Эстриол является самым слабым эстрогеном и имеет одну десятую силы эстрадиола. Существует минимальное поглощение.

Низкие дозы вагинальных таблеток эстрадиола эффективны для облегчения атрофических симптомов. Индивидуальная доза составляет 10 мкг, и исследования показали, что ежегодная абсорбция эстрадиола составляет всего 1,14 мг.

Не установлена безопасность местных эстрогенов для перенесших рак молочной железы. У пациенток с раком молочной железы препараты эстрогенов назначаются индивидуально при обсуждении с маммологом и гинекологом.

Заместительная гормональная терапия

Иногда для лечения сухости влагалища врачи назначают гормональные таблетки.

• Системная гормональная терапия далеко не всегда помогает улучшить симптомы мочеполовой системы;
• у некоторых женщин также может потребоваться вагинальный эстроген.
• Рекомендуемая терапия — ежедневное употребление (ночью) в течение двух недель, затем поддерживающая доза два-три раза в неделю. После того, как в симптомах женщины отмечается улучшение, можно снизить частоту до самой низкой эффективной дозы.

Внимание! Под действием заместительной терапии могут ухудшаться симптомы недержания мочи и кала!

Сексуальная дисфункция

Потеря либидо, диспареуния из-за вульвовагинальной атрофии и напряженности тазового дна, требует более сложного подхода. Тяжесть симптомов определит необходимую терапию. Смазочные материалы и увлажнители могут быть рекомендованы первоначально для сухости и потери смазки при половом акте. Влагалищные эстрогены предписаны при наличии серьезных атрофических изменений.

Некоторые лекарства, которые принимает женщина по другим поводам, могут отрицательно влиять на половую функцию и либидо (например, антидепрессанты) и их отмена может улучшить состояние.

Новые методы лечения

Появляются новые методы лечения. Вагинальная лазерная терапия проводится при сухости влагалища, но отдаленные результаты пока неизвестны.

Ряд препаратов, которые улучшают атрофические симптомы — ospemifeme, пероральный избирательный модулятор эстрогеновых рецепторов (SERM) и вагинальный гель дегидроэпиандростерона (DHEA). Исследования в поисках новых и улучшенных вагинальных препаратах эстрогена продолжаются.

Беда не приходит одна

Нередко совпадает несколько причин мочеполового синдрома. Менопауза вполне может соседствовать и с другими болезнями, которые отягощают «слезы вагины».

Какие еще болезни могут усугубить сухость и жжение вульвы

• дерматологические болезни вульвы (например, склероз, экзема, дерматит, хронический вульвовагинит);
• вульводиния, вагинизм;
• аутоиммунные болезни (например, склеродермия);
• рак;
• хроническая боль в области таза;
• травма, инородные тела;
• диабет;
• волчанка

GSM — хронический комплексный синдром с множественными изменениями в мочеполовых тканях в ответ на потерю эстрогена с менопаузой. Атрофические симптомы варьируют от легкой до изнурительной степени тяжести. Лечение начинают с простых мер (например, смазочных материалов, увлажняющих средств) до вагинальных препаратов эстрогена и заместительной гормональной терапии. Может потребоваться многодисциплинарный подход, если есть сложные проблемы, включая сексуальную дисфункцию.

www.racgp.org.au/afp/2017/july/genitourinary-syndrome-of-menopause

Врач А.Чиркова

Источник: https://43SimptomaKlimaksa.ru/zhaloby/mochepolovoj-sindrom-menopauzy