Выживаемость после рака молочной железы

выживаемость при раке молочной железы

Рак молочной железы – лидер по числу злокачественных новообразований у женщин. Точно также это заболевание и лидер по женской смертности от рака.

Именно такая удручающая статистика делает особенно актуальным вопрос о прогнозе выживаемости при этом заболевании.

Всех, кто столкнулся с этой проблемой интересует вопрос, сколько живут с раком молочной железы.

Для того, чтобы составить такой прогноз надо понимать, что есть ряд факторов, которые буду влиять на него.

В первую очередь – это стадия, на которой заболевание было обнаружено и начата терапия. 
РМЖ делится на различны стадии  – от  нулевой, так называемая карцинома incitu до 4 стадии. 

Пятилетняя статистика выживаемости при раке молочной железы:

• При нулевой стадии пятилетний рубеж преодолевают 100% больных.

• При первой стадии — более 5 лет живут от 70 до 95% больных.

• Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 2 стадии — от 50 до 80%

• Рак груди 3 стадия выживаемость — от 10 до 50%

• При  4 стадии 5-летний рубеж преодолевают, по различным статистическим данным, от 0 до10%  по некоторым данным, но вероятность все-таки ближе к 0.

Как видим, разброс в процентных значения достаточно большой. Это происходит из-за того, что не только стадия влияет на прогноз, но и ряд других факторов:

• чувствительность опухоли к различных лекарственным препаратам
• агрессивность опухоли ( ее способность быстро расти и метастазировать) и т.д.

Например, чувствительность опухоли к прогестерону и эстрадиолу является благоприятным прогностическим фактором, который помимо прочего вводит в арсенал врача препараты для гормонотерапии рака.

Неблагоприятным фактором является наличие HER2/neu.

Коэффициент Ki также является дополнительным прогностическим фактором и описывает агрессивность опухоли. Агрессивными, быстрорастущими являются опухоли с коэффициентом Ki более 25.

Для того, чтобы узнать все параметры опухоли проводят ИГХ исследование. Подробно вы можете прочитать об этом по ссылке.

Поскольку рак молочных желез все же неплохо поддается лечению, то имеет смысл заглянуть за пределы 5-ти летней выживаемости и ознакомиться с медицинской статистикой о выживаемости до 10 лет.

• При нулевой стадии 10 летняя выживаемость стремится к 100%.​

• При 1 стадии 10 лет проживут от 50 до 60% больных.

• При 2 стадии – от 40 до  60% больных.

• При 3 стадии – от 0 до 30%.

• При  4 стадии – от 0 до 1-2%.

Естественно эти прогнозы указаны в случае, если своевременно было проведено лечение и  операция.

Почему такой большой разбег в статистических данных

Разбег цифр, снова, как вы видите, достаточно большой. Это обусловлено тем, что наша страна достаточно большая.  Чтобы кто не говорил, в разных ее регионах люди получают разную по своему качеству онкологическую помощь.

Например, в регионах, где преобладает сельское население в силу целого ряда причин получить качественную онкологическую помощь гораздо проблематичнее, чем в таком крупном регионе, как Московская область, где есть прекрасные онкологические центры. Они есть не только в самой Москве, но и в областных городах, в той же Балашихе.

Кроме того, надо понимать, что материальная обеспеченность больных и их родственников, а следовательно и возможность покупать более дорогие и качественные медицинские препараты также разница от региона к региону.

Поэтому, сколько живут с раком груди, зависит еще и от места жительства, а вернее от места лечения больного.

Говоря о цифрах выживаемости и особенно об их разбеге «от и до», каждый больной пытается понять в какую группу попадет лично он. 

Это очень индивидуально и зависит также от того, насколько больной сможет переносить химиотерапию, от способности терпеть боль и недомогание, даже от силы характера и общего эмоционального настроя, словом от большого количества факторов.

 Если лечение начато на ранних стадиях, пока у больного не поражены регионарные лимфатические узлы, то вероятность того,  что он проживет 10 лет примерно 8 из 10 случаев.

При наличии пораженных лимфатических узлов вероятность прожить 10 лет составляет 20-25%.

При этом, если поражен 1-3 лимфатических узла, то статистически показатель выживаемости увеличивается до 30-35%.

Если же поражено 4-5 и более лимфатических узлов, то вероятность того, что больной проживет 10 лет составляет порядка 12-15%.

Такая вот грустная математика.

И все же как врач я хочу сказать всем больным – не опускайте руки и лечитесь, очень большое значение имеет не только то лечение, которое к вам применяется, но и тот настрой, с которым вы принимаете это лечение. 

И это не просто слова.

Если вы при недомоганиях от химиотерапии начинаете  жаловаться на общее плохое состояние, раскисать, требовать облегчить курс химиотерапии – вы нанесете своей опухоли меньший вред и получите более худший отдаленный результат.

Поймите мы назначаем вам химию, в том числе, с очень тяжелыми побочными эффектами вовсе не для того, чтобы сделать вам хуже, наоборот, наша цель  — пусть и через некоторое мучение принести вам облегчение в дальнейшем.

Даже рак 4 стадии можно лечить и существенно продлить жизнь и улучшить ее качество.

О лечении рака груди на различных стадиях

— на первой и нулевой — читайте по ссылке

— на второй — читайте здесь

— на третьей  — по ссылке

— на четвертой — здесь.

Рак молочной железы сколько живут после операции

Также на медицинскую статистику влияет неправильная постановка диагноза, с что опять таки происходит, как правило, на периферии.

Источник: https://www.onkolog-rf.ru/rak-molochnoj-zhelezy-skolko-zhivut

Выживаемость после рака молочной железы — Здоровье и Стиль Жизни Женщин

Выживаемость после рака молочной железы является весьма актуальной проблемой. Рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака у женщин. Наиболее значимыми факторами риска развития рака молочной железы является женский пол и возраст.

Риск развития рака молочной железы возрастает в два раза, если у женщины есть родственница первой степени (мать, сестра или дочь) у которой был диагностирован рак молочной железы. К сожалению, названные факторы риска мы не можем предотвратить или изменить.

При обнаружении рака молочной железы, лечение должно быть начато безотлагательно, подобная стратегия может значительно повысить выживаемость после обнаружения онкологического процесса в организме.

По данным медицинской статистики, одна женщина из восьми, что составляет около 12%, имеет вероятность развития инвазивного рака молочной железы в течение жизни.

В последнее десятилетие частота развития рака молочной железы несколько снизилась, вероятно, вследствие сокращения использования заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и хорошо организованных кампаний по повышению осведомленности в отношении рака молочной железы во многих странах.

Выживаемость после рака молочной железы — Жизнь после рака молочной железы

Хорошая новость заключается в том, что в целом, частота смерти от рака молочной железы значительно сокращается благодаря современным методам лечения и скрининговым исследованиям, позволяющим выявить рак молочной железы.

Согласно базе данных Национального института рака (2015 г.), показатели выживаемости после рака молочной железы составляют:

Выживаемость после рака молочной железы

стадия	5-летний период выживаемости
0	100%
1	100%
2	93%
3	72%
4	22%

Таким образом, миллионы женщин выживают после рака молочной железы, но жизнь после того, как рак молочной железы диагностирован, полна беспокойства по поводу рецидива нового заболевания.

Крайне важно научиться справляться с опасениями по поводу повтора заболевания и выработать помимо проведённого лечения (мастэктомия, химиотерапия, лучевая терапия и т.д.) собственную стратегию по борьбе с раком (правильное питание, здоровый образ жизни, поддержка веса, физическая активность).

Абсолютно необходимо восстановить своё здоровье и поверить в лучшее. Безусловно это может занять некоторое время, но в конце концов вы сможете стать здоровее, сильнее и счастливее.

Выживаемость после рака молочной железы — снижение риска рецидива рака молочной железы

Многие женщины считают, что их тело предало их, и теряют уверенность. Да действительно, организм пережил много изменений, в результате диагностики рака и сложных процедур. Необходимо некоторое время, чтобы выявить личные факторы риска.

Это необходимо, чтобы внести некоторые изменения в прежний образ жизни и при необходимости изменить некоторые привычки, оздоровить организм и выработать собственную противораковую диету. Все нижеуказанные изменения в привычном образе жизни значительно сократят или упразднят факторы риска рецидива рака молочной железы.

После того, как вы проживёте первые пять лет, позже будет намного проще.

Избегайте стрессов и заботьтесь о своём эмоциональном состоянииМедицинские исследования показали тесную связь между стрессом и развитием рака молочной железы. Было отмечено, что нахождение способов ограничения или преодоления стресса может улучшить общую выживаемость женщин с раком молочной железы.

В некоторых клиниках рака молочной железы имеются эмоциональные группы поддержки , где женщины, перенёсшие рак молочной железы и оставшиеся в живых, могут открыто поделиться своими чувствами, опасениями, переживаниями и личным опытом. Общение в этих группах может помочь понять каждой женщине о важности заботы о собственном здоровье.

Прекратите жертвовать себя, ваши близкие вполне способны позаботиться о себе.

Вы можете рассмотреть альтернативные варианты групп поддержки (различные хобби, клубы, танцевальные классы, занятия йогой, психотерапию или любую другую активность, которая поможет вам ощутить себя счастливой.

Важно также построить доверительные отношения с вашим доктором, который может помочь преодолеть ваши страхи и опасения.

Будьте активны и не пренебрегайте физическими упражнениямиАктивные женщины имеют меньшую вероятность развития рецидива рака молочной железы. Регулярная физическая активность является наиболее эффективные способом предотвращения рецидива заболевания.

Вам необходимо всего лишь 30-40 минут любого вида спорта 3-4 раза в неделю, или один час прогулки 2-3 раза в неделю, или умеренные физические нагрузки , по крайней мере 3-5 часов в неделю.

Противораковые особенности физической активности были отмечены в нескольких исследованиях.

Благодаря физической активности снижается уровень циркулирующих эстрогенов, которые питают гормон-чувствительные опухоли; снижается уровень инсулина, гормон, который связан с рецидивом заболевания; происходит снижение лишнего веса, что является риском развития рака молочной железы. Ученые отметили, что физическая активность снижает риск смерти на 20%.

Десятилетняя выживаемость после рака молочной железы выше у женщин, которые регулярно занимаются физической активностью, по сравнению с женщинами, которые ею пренебрегают.

Контролируйте свой весОчень важным критерием здоровья является поддержка здорового веса (ИМТ должен быть 18.5-24.9). Женщины, которые имеют избыточный вес имеют большую вероятность рецидива заболевания . Если вы страдаете от ожирения, у вас более высокие уровни инсулина, который способствуют злокачественному росту клеток.

Чем больше ваш вес, тем большее количество химиопрепаратов будет использовано, чтобы уничтожить раковые клетки.

Поддержание здорового веса является тем, что вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить вероятность рецидива, а также оптимизировать общее состояние здоровья.

Потеря веса в любом возрасте может помочь сократить риск развития рака молочной железы.

Поддерживайте уровень витамина D в вашем организме
Ученые обнаружили корреляцию между низким уровнем витамина D и увеличением случаев развития рака молочной железы.

Важно отметить, что приём добавок с витамином D после рака молочной железы может уменьшить ваши шансы рецидива в будущем. Есть несколько исследований подтверждающих связь между уровнем витамина D и выживаемостью после рака молочной железы.

По данным «противораковых исследований» у женщин с раком молочной железы, которые имели высокий уровень витамина D в крови, выживаемость после рака молочной железы была в два раза выше, чем у женщин с низким уровнем этого витамина (Калифорнийский университет, Сан — Диего).

Ученые подсчитали, что уровень витамина D в сыворотке крови 50 нг / мл, ассоциируется с 50 % снижением вероятности риска развития рака молочной железы.

Ешьте здоровую пищу и разработайте свою противораковую диету
Потребляемые продукты питания должны содержать ограниченное количество жира и калорий. Подобное питание после рака молочной железы может улучшить общее состояние здоровья и повысить выживаемость. Создайте свою личную противораковую диету. В этом вам может помочь ознакомление со следующими статьями:

• Акриламид и риск развития рака молочной железы
• Рак молочной железы и фитоэстрогены
• Льняное семя против рака молочной железы
• Красное вино и рак молочной железы
• Витамин D и рак молочной железы

Необходимо ограничить потребление алкоголя (максимум один бокал в день), так как исследования наглядно демонстрируют связь между потреблением алкоголя и развитием рака молочной железы. Это подходящее время, чтобы отказаться от курения.

Ежегодный скрининг
Очень важно продолжение регулярных ежегодных скринингов состояния здоровья — маммография, уровни витамина D, PAP-мазок, определение плотности костной ткани (после 50 лет или после химиотерапии), МРТ (при необходимости), колоноскопия, санация полости рта, анализы крови и т.д.

Гормональные препараты
После операции рака молочной железы, химиотерапии и лучевой терапии все женщины (в случае гормон-зависимой опухоли) должны принимать (ежедневно!) гормональные таблетки, которые предотвратят развитие рецидивов заболевания в будущем. В большинстве случаев таблетки необходимо принимать в течение 5-10 лет. Не пропускайте приём противораковых таблеток!

Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google

Источник: https://www.zdorovje-zhenshin.com/%D0%B2%D1%8B%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB/

Прогноз при раке молочной железы

Прогноз при раке молочной железы — предположение о наиболее вероятном исходе заболевания и результате лечения, основанное на понимании закономерностей развития патологического процесса и течения заболевания.

Ключевой информацией для прогнозирования служит тип и стадия рака. Медицинский прогноз в онкологии неразрывно связан с показателем выживаемости, показывающим среднюю продолжительность жизни онкологического пациента. Причем сами пациенты далеко не всегда желают знать эту информацию (она доводится по согласованию с врачом).

Очевидно, что при раке груди in situ прогноз будет более благоприятным, чем при инвазивном характере злокачественного новообразования.

Онкологами разработаны специальные таблицы постадийной выживаемости пациентов, однако они предоставляют лишь общую информацию, которую нельзя принимать за аксиому.

Каждый конкретный случай РМЖ требует индивидуального подхода не только в лечении, но и прогнозировании возможного исхода заболевания.

Показатель выживаемости при раке молочной железы

В онкологии принято оперировать показателем 5-летней выживаемости, показывающим процент выживших пациентов по прошествии 5-ти лет от момента постановки диагноза. Например, 90% выживаемость означает, что через 5 лет выжило 90 из 100 пациентов, которым был поставлен диагноз РМЖ. При этом применение данного показателя на практике имеет целый ряд ограничений:

• в расчет принимаются пациенты, лечение которых началось как минимум 5 лет назад. Однако онкология – динамично развивающаяся отрасль медицины, арсенал которой постоянно пополняется новыми методами и терапевтическими протоколами. Таким образом, прогноз у пациентов с недавно выявленным РМЖ будет благоприятней, чем несколько лет назад;
• доступная статистика, используемая при расчете показателя 5-летней выживаемости, не проводит дифференциацию по подстадиям РМЖ. Например, выживаемость на стадии IA будет несколько выше, а на стадии IB – несколько ниже, чем общая выживаемость для стадии I;
• статистика учитывает только впервые диагностированный РМЖ, в то время как случаи его рецидивирования не подпадают под оценочные критерии;
• на прогноз при раке груди влияет масса других сопутствующих факторов – возраст пациентки, ее общее состояние здоровья, наличие эстроген- или прогестероновых рецепторов на раковых клетках, используемые методы лечения и отзывчивость опухоли на проводимую терапию.

Получить программу лечения бесплатно

Мастэктомия и показатель выживаемости

Вопрос, который волнует многих пациенток: повышает ли мастэктомия показатель выживаемости?

Многие рассуждают так: органосохраняющая операция (лампэктомия) менее надежна чем мастэктомия, т.к. удаляется лишь небольшой участок ткани, а после операции необходимо проводить лучевую терапию. Однако это не более чем стереотип:

1. если хирург полностью удалит обе молочные железы, все равно часть железистой ткани остается нетронутой
2. в 3% случаев РМЖ рецидивирует безотносительно наличия остаточной железистой ткани.
3. если после проведенной лампэктомии в груди образовалась вторичная опухоль, при условии ее своевременного диагностирования (а онкологический пациент находится под постоянным медицинским контролем) всегда есть возможность удаления молочной железы позже.

Данные тезисы подтверждает и статистика, согласно которой показатель выживаемости не зависит от типа выполненного хирургического вмешательства, будь то мастэктомия или лампэктомия. Главную опасность представляет не рецидивирование РМЖ, а его метастазирование – распространение в удаленные органы и ткани.

Прогноз при РМЖ и ранняя диагностика

Появление новых, более эффективных методов лечения рака груди актуализировало вопрос: настолько ли важна сегодня ранняя диагностика, как это было еще 10-15 лет назад? Возможно, скрининговая маммография уже не столь необходима?

Ответ однозначен: расширение терапевтического арсенала онкологов ни в коем случае не отменяет необходимости раннего выявления злокачественного новообразования.

Ранняя диагностика РМЖ позволяет обнаружить опухоль еще до того рокового момента, как она распространится в удаленные органы и ткани, ухудшая тем самым прогноз лечения и снижая показатель выживаемости.

Заблаговременное обнаружение опухоли с помощью самообследования, маммографии и других скрининговых методов означает, что лечение РМЖ начнется еще на ранних его стадиях, что значительно увеличивает шансы пациентки на благоприятный исход.

Получить точную цену

Нетрадиционные методы терапии и выживаемость при раке груди

Акупунктура используется у пациенток с раком груди, как правило, чтобы снизить выраженность побочных эффектов от проведенных терапевтических мероприятий, а также уровень стрессовой нагрузки, полученной в ходе лечения. Она не является стандартом лечения рака груди, а используется в качестве дополнения к традиционным методам. Акупунктура не снижает риск рецидивирования РМЖ, равно как и показатель смертности.

Это лишь одна из составляющих адъювантной терапии, которая помогает пациенту справиться с тяжелой психоэмоциональной нагрузкой, связанной с лечением, снизить уровень тревожности, стресса, физической и моральной усталости.

Еще одно нетрадиционное средство, которое обсуждают в контексте его влияния на выживаемость – пищевые добавки на основе рыбьего жира (омега-3-жирных кислот).

В настоящее время нет никаких достоверных клинически подтвержденных данных, что эти добавки каким-то образом влияют на прогноз пациентов со злокачественными опухолями груди.

Прогнозирование рака молочной железы

Прогноз для женщин с РМЖ определяется его стадией. На начальных стадиях заболевания показатель выживаемости объяснимо выше.

Но при этом следует помнить, что каждый клинический случай индивидуален и может не подпадать под общепринятые статистические стандарты.

В онкоцентре Ихилов выживаемость пациенток с раком груди в среднем немного превышает или соответствует среднеевропейским показателям:

• 5-летняя выживаемость пациенток с 0 или I стадией РМЖ приближается к 100%;
• на 2-ой стадии показатель 5-летней выживаемости составляет 93%;
• 3-ей стадии соответствует показатель 5-летней выживаемости в 72%;
• метастатический РМЖ имеет наихудший прогноз. На IV стадии 5-летняя выживаемость составляет 22%;

Это очень усредненные цифры. Онкоцентр Ихилов располагает возможностями для лечения самых сложных клинических случаев рака груди, поэтому не стоит подгонять свою ситуацию под вышеприведенные показатели: возможно, правильно составленная и диагностически обоснованная программа лечения и восстановления даст результат в тех случаях, которые раньше казались безнадежными.

Стоимость лечения рака молочной железы

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме –  3-4  рабочих дня.

Цены лечения рака, установленные министерством здравоохранения Израиля в онкологическом центре Ихилов:

Процедуры лечения рака грудиСтоимость

Осмотр ведущего онколога онкоцентра	512$
Маммография	246$
ПЭТ-КТ	1488$
УЗИ молочных желез	408$
Курс химиотерапии	1270$

Почему нужно лечить рак молочной железы в Израиле?

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-molochnoi-zhelezi-v-izraile/prognoz-pri-rake-molochnoj-zhelezy/

Выживаемость при раке молочной железы: статистика и прогноз

Онкология при современном уровне медицины – еще не приговор. Несмотря на то, что рак молочных желез – серьезное и тяжелое заболевание, женщины научились успешно с ним бороться, не переживать и не унывать. Он все чаще подается полному излечению.

Половина женщин с диагнозом «злокачественная опухоль в груди» на первых этапах заболевания при правильном и полноценном лечении способна проживать еще много лет.

Выживаемость на каждой стадии

Успех лечения женщин, у которых обнаружилась онкология грудных желез, во многом зависит от срока болезни. Выживаемость при раке молочной железы у женщин довольно высокая. За основу, как правило, берется продолжительность жизни онкологических больных в 5 лет.

Но иногда опухоль выявляется врачами слишком поздно. Если с первой и второй стадиями, женщин на лечении насчитывается около 60% от общего числа больных раком грудных желез, то на третьей стадии онкологии их 26%.

На второй стадии возможны два исхода развития онкологии:

• Размер опухоли сохраняется, она не увеличивается, но поражению подвергаются до 5 ближайших лимфатических узлов.
• Новообразование продолжает расти, достигая размера в 5 см, но лимфоузлы остаются непораженными.

Выживает, как правило, только половина таких онкологических больных.

Третий этап болезни характеризуется увеличением опухоли (более 5 см), поражением ближайших лимфоузлов и проникновением метастаз в грудную клетку, кости. В таких случаях процент выживших составляет всего 10–15%.

Четвертая – последняя и самая страшная степень онкологии. Для нее характерно поражение многих органов: легких, печени, костей, головного мозга, и благоприятный исход лечения маловероятен.

Выживаемость в зависимости от вида ЗНО

Нельзя сказать однозначно, сколько живут с раком груди. Но умирать, конечно, не хочется никому. У каждого человека, каждой женщины развитие, рост и распространение опухоли происходят по-разному.

У одних он занимает считаные недели, у других продолжается несколько месяцев. Это зависит от вида рака.

Их насчитывается шесть:

• Протоковый.
• Гормонозависимый РМЖ.
• Воспалительного типа.
• Люминальный.
• Трижды негативный.
• Дольковый.

Протоковые новообразования отличаются отсутствием негативного воздействия на лимфоузлы и соседние ткани, даже если опухоль сильно разрастается в протоках.

Агрессивность такого типа рака не очень высока и встречается в среднем у 3 из 10 женщин. При выявлении протоковой опухоли молочных желез на первой стадии, успешность лечения составляет 90%. Если онкология диагностируется на второй стадии, выздоровление, по статистике, происходит у 60% женщин. На третьей стадии процент выживаемости всего 25%.

Рак грудных желез воспалительного типа или воспалительно-инфильтративная карцинома груди – редкий вид онкологии – возрастной, встречающийся в основном у женщин после 50 лет. Выявить его непросто, так как опухоль не разрастается, происходит всего лишь замещение нормальных клеток измененными.

Этот вид злокачественных новообразований имеет агрессивную природу, распространяется довольно быстро, проникая в глубокие слои тканей, лимфоузлы, полностью поражая молочные железы.

Люминальный рак груди имеет два подвида «А» и «Б». Первый – А – является гормонозависимым и при выявлении его на ранних стадиях вероятность выздоровления крайне велика. Б-тип лечить тяжело, в таких случаях часто наблюдаются рецидивы.

Трижды негативная форма онкологии молочных желез, обнаруженная на нулевой и первой стадиях, поддается полному излечению в 75% случаях. Благоприятный исход у женщин на второй и третьей стадиях наблюдается только у 40% заболевших.

Дольковый вид рака груди характеризуется образованием небольших уплотнений на верхних ее участках. При обнаружении на первой и второй стадиях, что происходит не часто из-за тяжелой диагностики, прогноз на выздоровление благоприятный. Бороться с болезнью на поздних стадиях трудно, так как наблюдается поражение метастазами окружающих тканей.

Внутрипротоковый рак молочной железы представляет собой поражение соска ореолы. Он обнаруживается у 0,5 – 3,8 % больных раком груди.
Инвазивный – вид рака, развивающийся из эпителиальных клеток, распространяющийся в лимфоузлы и поражающий близлежащие ткани.

Больше половины случаев образования злокачественных опухолей в молочных железах относятся к этому типу онкологии.

Прогноз выживаемости после курса лечения

В зависимости от степени, стадии, масштаба распространения, вида, локализации, формы опухоли и других ее параметров, могут применяться различные методики и варианты лечения рака молочных желез:

Прогнозирование выживаемости в таких случаях очень приблизительно, и составляет всего 1,5% онкобольных. Гормонотерапия – лечение гормонозависимых видов рака гормональными препаратами. С их помощью уменьшается и замедляется рост злокачественных опухолей в молочных железах.

Однако такой метод не подходит для гормононезависимых типов рака груди. При таком способе лечения смертность женщин, больных раком молочной железы, снижается на 25%.

• Хирургическое вмешательство (операция) – удаление опухоли и окружающей ее ткани. Это самый распространенный способ борьбы со злокачественными новообразованиями. При его использовании вероятность выживания составляет порядка 30%.
• Криотерапия – метод применяется, когда оперирования пациента невозможно. Опухоль подвергается воздействию очень низких температур – замораживанию, и перестает расти. Подобная процедура требует нескольких подходов. Положительный результат наблюдается у 85% больных.
• Радиотерапия (адъювальтная терапия) – вспомогательный метод, назначающийся после химиотерапии или хирургического вмешательства для полной и окончательной ликвидации раковых клеток. Возможность появления рецидивов после радиотерапии снижается у 50–66% успешно вылечившихся онкобольных.
• Иммунотерапия – введение в организм человека специально созданного лекарства, активирующего иммунную систему на уничтожение раковых клеток. Ученые пока не дают конкретных прогнозов, но усиленно работают над лекарствами, чтобы хоть на несколько лет подлить жизнь как можно большему числу женщин.
• Внутриоперационное облучение аппаратом Intrabeam – направление излучения, уничтожающего опухоль, прямо на нее. Этот метод не требует проведения дополнительных процедур, а также минимизирует риск рецидивов до отметки в 10%.
• Таргентная терапия – использование лекарственных средств, компоненты которых воздействуют на раковые клетки, блокируя их работу и замедляя рост опухоли. Этот метод наиболее эффективен в устранении опухолей с избыточной экспрессией HER2-фактора. Этот тип рака встречается у 25–30% больных. Сокращение размеров злокачественных новообразований при использовании данного метода наблюдается у каждой второй пациентки.

Прогноз выздоровления после радикальных мер (операция)

Один из методов борьбы со злокачественными опухолями – радикальная мастэктомия, подразумевающая под собой хирургическое удаление груди и прилегающих к ней тканей.

Такие операции проводятся только в самых крайних случаях, когда лечить рак другими способами неэффективно и поздно – при врастании новообразований или метастаз из лимфоузлов второго уровня в большую грудную мышцу.

После проведения операции полное излечение, без рецидивов, наблюдается у 66% пациенток.

На повторное появление опухоли могут повлиять следующие факторы:

• Стадия, на которой было удалено новообразование.
• Возраст пациентки.
• Подтип рака.
• Гистогенез.

Вероятность рецидива

Чаще всего это происходит, когда:

• 4–5 лимфатических узла поражаются метастазами. Риск рецидива составляет 50%.
• В 1–3 лимфоузлах присутствуют метастазы. Рецидив возможен у 10–30% онкобольных.
• Опухоль располагается в грудной железе, не распространяясь в лимфатические узлы – у 10% больных.
• 80% рецидивов сопровождаются появлением метастаз в лимфатических узлах.

Прогноз рака молочной железы у мужчин

Несмотря на то, что мужские грудные железы значительно меньше женских, и они не вырабатывают молоко, риск появления злокачественных опухолей все же есть, пусть и минимальный. Они образуются в основном под сосками, ареолой либо недалеко от них.

Основными причинами появления новообразований являются:

• Увеличение молочных желез.
• Гиперэстрогеномия.
• Гормональные нарушения.

Источник: https://progrud.com/bolezni/vyzhivaemost-pri-rake/

Жизнь после рака молочной железы

Жизнь после рака молочной железы есть, но это другая жизнь, потому что испытания меняют женщину и её взгляды. Многие стараются забыть, что с ними случилось, и, наверное, для них это единственно правильный выход. Другие, наоборот, победу над раком считают началом лучшей новой жизни. И болезнь, и тяжелое лечение не проходят без последствий, и не просто научиться жить с ними.

Рак молочной железы после операции

Без операции только химиотерапией и облучением невозможно навсегда вылечить рак, но можно на некоторое время приостановить его развитие, как правило, на два-три года и редко дольше. Поэтому хирургический этап следует рассматривать как благо, не взирая на его часто невосполнимые последствия.

Кроме рубца на коже, после мастэктомии пациентка лишается симметричной нагрузки на позвоночник, и если не восполнить потерю груди установкой имплантата или отказаться от ношения протеза, то искривление позвоночника станет заметным и приведёт к симптомам, которые обычно именуют как «обострение остеохондроза».

Сохраняющая репродуктивный орган резекция деформирует грудь, что усугубляет обязательная лучевая терапия. Надо быть готовой к тому, что рубцовые постлучевые изменения с течением времени будут усиливаться.

Основная цель частичного удаления груди — снижение степени лимфостаза руки, для этого онкологи отказались от повсеместного удаления подмышечных лимфоузлов при отсутствии в них метастазов, отдав предпочтение предварительной биопсии сторожевого узла во время операции.

При груди большого размера возникнет необходимость в операции на здоровой железе — эстетической, то есть выполняемой для «красоты» и симметричной нагрузки позвоночника. Но это не обязательно, потому что сегодня предлагается масса способов завуалировать потерю «части себя» от любопытных взглядов.

Химиотерапия при раке молочной железы после операции

Профилактическая химиотерапия после операции проводится не во всех случаях: от неё отказываются при крошечной опухоли 1 стадии у пожилых женщин с благоприятными биологическими характеристиками. При высокой гормональной зависимости — тип, А люминальный предпочтение отдаётся профилактической гормонотерапии, а ХТ не проводится.

Нет необходимости в адъювантной ХТ при полном курсе дооперационного лекарственного лечения, которое проводится при 3 стадии заболевания. Тем не менее, в большинстве случаев для подавления циркулирующих в кровеносном русле раковых клеток и предотвращения метастазирования в будущем проводится химиотерапия, причём начинается лечение сразу же по заживлении послеоперационной раны и до облучения.

Стандартной комбинации лекарств нет, множество комбинаций доказало свою результативность, поэтому лечение подбирается строго индивидуально. Клинические исследования показали, что улучшение отдалённых результатов достигается обязательным использованием доксорубицина и таксанов.

Выживаемость после рака молочной железы

Сколько проживет женщина после выявления заболевания, определить непросто, поскольку прогноз зависит не столько от размера опухоли, сколько от потенциала агрессивности, заложенного в раковые клетки.

Низкодифференцированные карциномы при изначально высокой чувствительности к цитостатикам со временем перестают реагировать на лекарства, что требует смены комбинации. Замечено, что высокий уровень гормональных рецепторов ассоциируется с хорошим прогнозом в отношении жизни.

При 1 стадии выживаемость максимально высокая — 80% пациенток переживает 5 лет, при 3 стадии — вдвое меньше, но из прошедших радикальное лечение вне зависимости от стадии почти 60% проживёт дольше пятилетки.

Тем не менее, ни один онколог не возьмется сказать, сколько и как будет жить его пациентка, потому что всё очень и очень индивидуально и даже компьютерные программы не в состоянии рассчитать индивидуальный прогноз. Недавний мета-анализ большого числа статей с несколькими миллионами пациенток показал, что точный расчёт длительности жизни отдельной пациентки пока за гранью научного понимания.

Несомненно, что качество терапии — оптимальный подбор лекарств, соблюдение правильной дозы и интервалов между введениями способствуют увеличению жизни пациентки.

Сегодня в клинике «Медицина 24/7» подбирают комбинацию цитостатиков с учетом чувствительности раковых клеток, индивидуальные программы поддержания хорошего самочувствия и своевременное купирование токсичности помогают «продержаться» на необходимой дозе препарата и не сбиться на увеличение перерыва между введениями.

Рецидивы после рака молочной железы

В англоязычной онкологической литературе термин «рецидив» часто обозначает любое проявление заболевания после радикального лечения, и метастазирование тоже. Отечественные специалисты под рецидивом обычно понимают повторное образование карциномы в зоне послеоперационного рубца.

Вероятность рецидива — развития опухоли на прежнем месте снижается применением лучевой терапии и качественным исполнением хирургического этапа. Длительные наблюдения показали, что частота рецидива в рубце после резекции практически аналогична таковой после мастэктомии, что стало поводом для расширения показаний к органосохраняющим вмешательствам.

В предотвращении рецидива большую роль играет искусство хирурга-онколога, правильно определяющего объём вмешательства и качественно его выполняющего, а также соблюдение стандартов облучения.

Метастазы после рака молочной железы

Вероятность метастазирования растёт параллельно с размером опухоли и числом поражённых метастазами лимфатических узлов.

Роль лимфоузла — вобрать в себя всё вредное для организма, и раковые клетки тоже, но «защитивший» лимфоузел с метастазами одновременно становится и их источником.

В большинстве случаев смерть после лечения РМЖ обусловлена именно метастазированием.

Особенно неблагоприятны в прогностическом отношении метастазы во внутренние органы, множественные и поражение злокачественным процессом нескольких систем органов и тканей, к примеру, легких, печени и кожи.

Единичные и солитарный — единственный метастаз имеют неплохую перспективу на стабилизацию и даже регрессию при хорошей чувствительности к лекарствам.

Адекватный подбор химиотерапии на этом этапе жизни — главное, потому что лекарственное лечение единственно возможное, но в некоторых случаях его можно дополнить лучевой терапией и даже малоинвазивными инновационными вмешательствами.
Комплексное лечение метастазов — стандартный подход клиники «Медицина 24/7», позволяющий повысить качество и продолжительность жизни наших пациенток.

Реабилитация после рака молочной железы

Реабилитационные мероприятия начинаются уже во время операции, потому что основная суть органосохраняющей резекции и биопсии сторожевого лимфоузла — максимальное сохранение функции руки. Когда не удаётся избежать удаления лимфатических узлов вместе с клетчаткой из подмышечной, а тем более, подключичной и подлопаточной областей, высока вероятность развития лимфостаза руки.

Дополнительная лучевая терапия, к сожалению, также способствует нарушению оттока лимфы, что проявляется не только увеличением размера верхней конечности, но и снижением её двигательных возможностей. Дополняют неприятности и рубцовые изменения тканей, усиливаемые использованием цитостатиков, повышающих чувствительность мягких тканей к облучению.

Фактически после радикального лечения формируется синдром комбинированного лечения РМЖ, составные части которого послеоперационные рубцы, усиливающие локальный застой лимфы постлучевые изменения, нарушение оттока венозной крови как последствие повреждения вен цитостатиками.

Помогает восстановлению работоспособности лечебная физкультура и подбор компрессионного белья, аппаратные способы купирования лимфостаза и фармакологические средства.
Спектр терапевтических возможностей широк, а специалисты «Медицина 24/7» подберут оптимальный для каждой пациентки.

Питание после рака молочной железы

Нет спасающей от рака диеты, но питание важно для поддержания защитных сил организма и восстановления после лечения. Налегание на солёненькое может стать пусковым моментом для развития лимфостаза, а острая пища осложнится спазмами кишечника, не восстановившего слизистую после химиотерапии.

После лечения РМЖ женщины часто набирают лишний вес — путь к повышению давления и сахарному диабету.

Обычно прибавку «сваливают» на приём гормональных препаратов, но на поверку быстрый прирост телесных килограммов — это следствие снижения физической активности.

Конечно, все женщины с возрастом прибавляют в весе, но это должно проходить только в определенных «рамках», потому что лишние килограммы жировой клетчатки уменьшают здоровье и в свою очередь ещё больше снижают активность.

Разорвать порочный круг можно и в одиночку, сев на диету, но проще и эффективнее сделать это с помощью специалиста-нутрициолога.

В клинике «Медицина 24/7» подберут оптимальный и очень индивидуальный режим питания, учитывающий последствия тяжелого лечения, вероятность развития неблагоприятных состояний и поддерживающего организм в борьбе со злокачественной опухолью.

Юля К., 27 лет была прооперирована в федеральном центре по поводу рака молочной железы IIB стадии — сделана частичная резекция правой молочной железы с удалением подмышечных лимфоузлов.

После операции провели полный курс лучевой терапии и 6 курсов ХТ.

Профилактическую гормональную терапию начала, но из-за усиления менструаций и частых приливов прекратила принимать тамоксифен примерно через 3 месяца.

Через полтора года после завершения лечения в верхней части рубца заметила уплотнение около сантиметра в диаметре. При обследовании был заподозрен рецидив. В онкодиспансере предложили полное удаление правой груди с последующей многокурсовой химиотерапией. Молодая женщина на мастэктомию не согласилась и обратилась в «Медицина 24/7».

При обследовании метастазов не найдено, биопсия узла в верхней трети послеоперационного рубца показала наличие клеток рака. В плановом порядке выполнена подкожная мастэктомия с одновременной реконструкцией имплантатом. В удалённой рецидивной опухоли размером 0.8 см обнаружено высокое содержание рецепторов эстрогенов и прогестинов при отрицательном HER-2.

В связи с сохранной менструальной функцией проводится профилактическое лечение антиэстрогенами под наблюдением гинеколога и с коррекцией нежелательных явлений. Самочувствие хорошее, контрольное обследование через год после повторной операции не выявило метастазов.

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/zhizn-posle-raka-molochnoj-zhelezy