Жировая долька в молочной железе

Фиброзно-жировая инволюция молочных желез, что это такое?

Обратное развитие (инволюция) молочных желез – это сложный процесс, где постепенно трансформируются железистые элементы в фиброзную или жировую ткань.

Развивается в женском организме на фазе достижения менопаузы.

Дефилирует этот процесс в результате старения, что способствует потери функции репродуктивности, где орган для вскармливания младенца (женская грудь) теряет свою целевую задачу.

Следует заметить, что в период беременности  число молочных протоков и железистых долек растет, соответственно форма груди, увеличивается на два или три размера. С остановкой лактации бюст возвращается к начальному облику, то есть подвергается инволюции. Данное состояние проявляется в тот момент, когда у женщины отпадает надобность кормить младенца молоком из груди.

Это вполне естественный процесс, в котором у женщины не должны возникать негативные мысли по поводу возникшего заболевания.

В фазе развития фиброзно-жировых инволюционных преобразований, эластичная оболочка молочной железы становится более уязвимой и тонкой. Мышечный корсет слабеет, обвисает, в связи, с чем морщится кожный покров груди.

Инволюционная лактация формируется с учетом возраста и заболеванием не является, хотя темп течения этого безвозвратного процесса обусловливается гормональным фоном.

Особенности и картина строения молочных желез женщины

Описание груди женщины имеет относительный характер, а воображение об идеальной красоте теряет смысл в разнообразии размеров и форм.

При таком обилии трудно отличить больную грудь от здоровой, так как размер, консистенция, цвет или форма не являются показателем.

Поэтому, для определения фиброзно-жировых инволюционных образований в молочных железах, требуется иметь общую картину анатомических и физиологических знаний.

В систему молочных желез входит три образца тканей, которые призваны поддерживать и создавать форму груди:

1. Железистая ткань – это состав млечных конструкций, пребывающих в дольках грудной железы.
2. Соединительная ткань – фиксирует к мышцам грудины молочные железы, тем самым делая ее более упругой и прочной.
3. Жировая ткань – сохраняет и поддерживает температурный баланс в груди.

Физиология молочной железы предусматривает следующие периоды развития:

• Половое созревание (подростковый возраст) длится до 15 лет, где происходят уплотнения молочной железы, потемнением сосков, увеличением жировой ткани и формы груди.
• Ранний репродуктивный или юношеский возраст от 15 – 26 лет. На этом этапе жизнедеятельности организма, в груди женщины проявляются индивидуальные функциональные и анатомические особенности строения, происходит формирование потокового и железистого элемента. Ткани молочных желез становятся достаточно чувствительными к внешним воздействиям. Данному подростковому периоду приемлемы различные сексуальные и психологические нагрузки.
• Зрелый репродуктивный период от 26 до 45 лет, в котором сформировавшиеся молочные железы готовы выполнять основную миссию, то есть кормить младенца.
• От 45 – 55 лет – инволюционный возраст, в котором наблюдаются гормональные изменения в организме женщины. Железистую ткань постепенно заменяет жировая и фиброзная (соединительная) ткань, что вызывает потерю упругости, сморщивание кожного покрова.
• Период старения (угасания) длится от 55 – 75 лет. Этот процесс инволюции молочной железы начинается после наступления климакса.

Важно подчеркнуть, что проходит процесс формирования структуры молочных желез под влиянием гормонов, которые вырабатываются эндокринной системой.  И хоть молочные железы  к ней не относятся, и гормоны не производят, тем ни менее, стимулируют за счет гормонов свою собственную деятельность, основа которой выработка молока.

Инволюция молочных желез и ее признаки

Итак, по окончанию репродуктивной фазы, которая продолжается от восемнадцати до сорока лет в организме женщины, начинаются естественные процессы увядания. После преодоления сорокалетнего рубежа инволюционные преобразования молочных желез – усиливаются.

Маммография и ультразвуковые обследования отчетливо демонстрируют в данный период диффузное увеличение жировой и соединительной тканевой основы. Кроме того, в молочной железе постепенно снижается объем паренхимы. Подобный процесс является абсолютной нормой.

Следует заметить, что фиброзно-жировая инволюция, которая наступает в женском организме после пятидесятилетнего возраста, снижает злокачественные или доброкачественные новообразования в молочной железе.

Причины и что провоцирует инволюционные изменения молочных желез у женщины?

Дать более точное определение об изменениях молочной железы в женском организме, практически нельзя. Приближение возрастной инволюции подчиняется следующим факторам:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Присутствие вредных воздействий (курение, алкоголь, наркотики)
3. Неправильный образ жизнедеятельности организма.
4. Психологические стрессы.
5. Наличие заболеваний эндокринной или репродуктивной системы.

Женщины, которые неоднократно рожали и длительное время кормили грудью, перенесли различные заболевания или травмы грудной полости, встречают инволюционные преображения раньше. Структурные образования молочных желез у женщин нерожавших детей могут сохраняться до пятидесяти лет.

Иное дело, когда существует возможность обнаружения фиброзно-жировых инволюционных преобразований молочной железы в молодом женском организме, в частности у нерожавших девушек. Это обстоятельство рассматривается как патологическое преобразование, свидетельствующее о гормональном сбое, в особенности эндокринной системы. Этот процесс может быть спровоцирован следующими воздействиями:

1. Отсутствие контроля над приемом гормональных медицинских препаратов (к ним относятся и оральные контрацептивы).
2. Недоразвитость яичников.
3. Патологические изменения эндокринной системы.
4. Гормональный дисбаланс, спровоцированный воздействием внешних негативных воздействий, включая избыток жировой массы.
5. Редкие половые контакты или отсутствие сексуальных отношений на протяжении достаточно длительного времени.
6. Проведенные аборты (медикаментозный или хирургический способ).

Симптомы проявления инволюции молочных желез

Симптоматика проявления инволюционного воздействия на молочные железы имеет совершенно разный характер.

Достаточно часто, на ранней стадии инволюционного развития какие-либо признаки или симптомы отсутствуют, в особенности отмечается их отсутствие до приближения постклимактерической фазы.

Очень редко у женщины появляются жалобы на слабую боль в грудной области, которая преобразуется в верхнем участке спины при повороте или наклоне корпуса. Более заметная симптоматика инволюционного развития возникает к пятидесяти годам. Общеизвестные признаки выглядят следующим образом:

• Фиброзно-жировые преобразования.
• Потеря упругости молочной железы.
• Утрата начальной формы груди.
• Провисание груди.

Следует подчеркнуть, что с учетом возраста вышеуказанные симптомы прогрессируют. Остановка процесса возможна лишь после смены железистой тканевой основы на жировую ткань.

Наступает этот процесс с учетом индивидуальных особенностей женского организма, предположительно в 54 – 65 лет.

Согласно, медицинской статистики, абсолютная смена железистой тканевой основы протекает приблизительно от 58 до 60 лет, что подтверждают ультразвуковые исследования грудной клетки. В отдельную категорию относят фиброзные инволюционные изменения молочной железы.

У некоторых представительниц прекрасного пола обнаруживается  рассасывание, уменьшение в размерах и форме груди, причем на данной стадии происходит нарушение менструального цикла. Видимым и отчетливым показателем инволюционного преобразования молочной железы является:

Эти симптомы плотно связаны с активностью эстрогенов. Наступает снижение выработки гормональных компонентов в период инволюции, что постепенно вызывает менопаузу.

Диагностика

Наличие инволюционных проявлений должны соответствовать возрастным категориям женского организма. Они проводятся следующими диагностическими методами:

1. Наружный осмотр – исследуется формы, цвет, асимметрию и размеры груди. С применением пальпации (определение наличия плотных образований).
2. Дуктография (рентгеновское обследование с добавлением контрастных веществ) – подвергает осмотру состояние млечных потоков (железистой тканевой основы).
3. Ультразвуковое исследование и маммография – проводится для оценки состояния тканевой основы молочных желез, с целью обнаружения патологии.
4. Компьютерная томография или МРТ – дополнительная форма обследования, в случае обнаружения патологии в молочных железах.
5. Анализ крови на гормоны – свидетельствует о состоянии эндокринной системы.

Какие случаи требуют внимания медицинских специалистов?

Следует заметить, что преждевременные инволюционные изменения молочной железы, встречаются ни так часто. Но есть категории женщин, которые автоматически попадают в группу риска. К ним можно отнести:

1. Женщин практикующих аборты. Данная процедура способствует всплеску гормонов и нарушению функций гормональной системы.
2. Травма груди или грудной полости, где срок давности значения не имеет.
3. Различные патологии надпочечников или щитовидной, поджелудочной железы.
4. Значительные физические нагрузки (профессиональное занятие спортом или тяжелое производство).
5. Нарушение режима сна.
6. Малоподвижный образ жизнедеятельности организма.
7. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
8. Отказ от кормления своего младенца грудью.
9. Чрезмерное воздействие солнечных лучей.
10. Нарушение функций и хронические заболевания яичников.

В некоторых случаях наблюдается увеличение в объеме груди и даже напряжении мышечного корсета. Достаточно часто, такое проявление симптомов, является следствием мастодинии, которая сигнализируется следующими проявлениями:

• Ноющие, тянущие или давящие боли в грудной клетке.
• Увеличение и набухание груди.
• Повышенная чувствительность соска и тканевой основы в груди.
• Дискомфорт при касании.
• Болевой эффект длится постоянно или периодом.
• Локализация болевого эффекта (можно точно указать участок).
• Выделения из сосковой структуры.
• Покраснения на определенных участках крови.

В этих случаях, нельзя пренебрегать обследованием у медицинских специалистов. При обнаружении вышеуказанных фактов требуется посещение маммолога.

Лечение

Организм женщины – это достаточно сложная репродуктивная система, которая требует внимательного отношения. Любые отклонения следует вовремя обнаружить и принять соответствующие меры.

Тем ни менее, фиброзно-жировые инволюционные изменения молочных желез,  обнаруженные после сорока лет, являются здоровым течением жизнедеятельности женского организма.

Важно, вести здоровый образ жизни, и вовремя проходить у врача плановый осмотр.

Для молодого организма женщины, где инволюция молочной железы считается патологией, предусматриваются диагностические действия врачей, с целью выбора методики лечения. Обычно терапевтические мероприятия выглядят следующим образом:

• Прием медпрепаратов стабилизующих гормональный фон.
• Прием обезболивающих средств, на фоне болевого синдрома.

Выбор лечения индивидуален для каждой женщины. Если выполнять предписания медицинских специалистов, то вы ограничиваете возможность потерять основную функцию молочной железы – кормление ребенка.

Профилактика

Мировая статистика утверждает, что основными профилактическими действиями ранней инволюции молочных желез, является здоровый образ жизнедеятельности женского организма и отказ от вредных воздействий. Полноценная половая жизнь, занимает ни последнее место в предупреждении инволюционного развития. Это говорит о здоровом формировании сексуальных отношений.

Существует ряд рекомендаций:

• Сбалансированный график отдыха и работы.
• Здоровый режим питания, включая пищевой рацион.
• Отсутствие депрессивных и стрессовых воздействий.
• Плановое посещение медицинских специалистов (гинеколога, маммолога и т.д.)

Соблюдение вышеуказанных рекомендаций, позволит отодвинуть инволюционные преобразования в молочной железе на значительный период (до 65 лет).

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/fibrozno-zhirovaya-involyutsiya-molochnyh-zhelez-chto-eto-takoe/

Уплотнения, узлы в молочной железе

В Клиническом госпитале на Яузе для оценки состояния молочной железы и выявления наличия и причин уплотнений или узлов используются высокоинформативные и безопасные методы (цифровая малодозная маммография, УЗИ, МР-маммография, дуктография, гистологическое исследование биопсийного материала и др). В случае выявления патологических образований специалист назначит комплексное лечение — эффективную медикаментозную терапию, при необходимости — хирургическое вмешательство.

Всегда ли уплотнение в груди свидетельствует о патологическом процессе? Узловые образования, связанные с гормональной перестройкой организма (беременность, лактация, климакс и др.), могут исчезнуть самостоятельно при нормализации гормонального фона. В других случаях наши маммологи после тщательной диагностики назначат и проведут лечение.

Причины уплотнений, узлов в молочной железе

Среди причин образования уплотнений и узлов в молочной железе можно назвать следующие:

• гинекологические заболевания;
• эндокринные заболевания;
• раннее начало менструации
• позднее наступление менопаузы;
• грудное вскармливание;
• сифилис, туберкулез,
• наследственная предрасположенность;
• поздние первые роды (после 35 лет) или их отсутствие;
• аборты;
• прием гормональных препаратов;
• стресс.

Мастопатия — доброкачественное заболевание, дисгормональная гиперплазия молочной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы — она диагностируется у 60–80% женщин.

Для мастопатии характерны болезненные ощущения и уплотнение молочных желез, возможны выделения из сосков. Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая. Для диффузной мастопатии характерно распространение патологического процесса на всю молочную железу.

При узловой мастопатии образуются кисты и узлы с определенными четко выраженными границами.

Доброкачественные опухоли молочной железы

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома, гамартома и др. При многих доброкачественных опухолях появляются уплотнения, болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся с середины менструального цикла и перед менструацией, подмышечные лимфатические узлы увеличиваются.

Аденома и фиброаденома. Фиброаденома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Представляет собой узловое образование округлой формы, которое состоит из эпителиальных элементов и соединительнотканной стромы. Аденома в чистом виде встречается гораздо реже.

Злокачественные опухоли молочной железы

Среди злокачественных опухолей молочной железы встречаются разные типы рака, саркома. Для узловой формы рака характерна плотная опухоль с четкими границами.

Если заболевание прогрессирует, возможно появление отеков, изменений ареолы и соска, морщинистость кожи над опухолью, втяжение соска. При диффузной форме рака опухоль без четких границ распространяется по всей молочной железе.

Молочная железа болезненна, наблюдается покраснение кожи, температура повышается. На поздних стадиях развития рака происходит поражение метастазами различных органов и систем.

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции (золотистого стафилококка, стрептококка) преимущественно через трещины в соске при кормлении ребенка.

Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков, при этом возможно выделение молока с примесью гноя.

Наблюдается появление уплотнения и узлового образования в одной или нескольких дольках молочной железы. Пальпируется подвижное, безболезненное уплотнение с четкими границами.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость, которая заполненная жидким содержимым. Проявляется ноющей болью, которая связана с увеличением образования, которое сдавливает окружающие ткани.

Гиперплазированные дольки молочной железы

Гиперплазированная долька молочной железы представляет собой увеличение доли молочной железы. Возникает преимущественно при беременности и может стать причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение не требуется.

Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе

• Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, проведет пальпацию, выявив уплотнение, узел, назначит все необходимые исследования и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам нашего центра — онкологу, гинекологу, генетику, эндокринологу, хирургу.
• Инструментальные исследования:
  • УЗИ молочных желез;
  • дуктография;
  • цифровая и МР-маммография.
• 3.

  Лабораторные исследования:

  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
  • определение гормонального фона;
  • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.

Если в результате обследования была выявлена та или иная патология, маммолог составит индивидуальную программу лечения.

Лечение уплотнений, узлов в молочной желез

Лечение уплотнений и узлов молочный железы зависит от причины. Исключение составляет гиперплазированная долька, являющаяся вариантом нормы и не требующая лечения. Но наблюдение у специалиста при таком диагнозе необходимо.

В остальных случаях мы применяем:

• консервативную терапию;
• хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
• химиотерапию при злокачественных новообразованиях.

Большое значение для раннего выявления патологии молочной железы имеет самообследование, проводить которое нужно регулярно. Если Вы обнаружили уплотнения в груди, обратитесь к специалисту. Успех лечения напрямую зависит от того ранней диагностики заболевания. Врачи Клинического госпиталя на Яузе выявят причину и помогут Вам справиться с любым заболеванием молочной железы.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник: https://www.yamed.ru/services/mammologiya/uplotneniya-uzly-v-molochnoy-zheleze/

Анатомия молочной железы: что каждая женщина должна знать о собственной груди?

Удивительный факт обнаружили европейские социологи: большинство современных женщин практически ничего не знают о строении одного из самых важных органов своего организма: молочной железы.

Грудь – это объект обожания мужчин, главная часть тела, отличающая женщин от противоположного пола, позволяющая вырастить новую жизнь.

А учитывая растущую с каждым годом тенденцию к онкологическим заболеваниям, молочная железа также является органом, способным забрать жизнь, именно поэтому каждая девушка и женщина должна знать строение, функции и «инструкцию по обращению» с собственной грудью.

Расположение и фиксирующий аппарат молочной железы

Молочная железа или грудь на латыни называется mamma – это парный орган, располагающийся на поверхности большой грудной (m.pectoralis major) и частично передней зубчатой мышцы (m. serratus anterior) на уровне от III до VII ребра. 

Молочная железа окружена соединительнотканной капсулой, которая отделяет заднюю гладкую поверхность железы от подлежащей фасции большой грудной мышцы. С фасцией капсула соединена рыхло, поэтому женская грудь является очень подвижной часть тела.

Соединительнотканная капсула также формирует перегородки между дольками молочной железы, и фиксирует орган к ключице.

От молочной железы к грудной фасции идут тяжи волокнистой ткани, которые образуют подвешивающую связку молочной железы (lig. suspensorium mammae). Вырост железы, который направлен к подмышечной впадине, образует подмышечный отросток молочной железы (processus axillaris mammae).

Ареола и сосок груди: для чего они нужны женщине

Передняя поверхность молочной железы покрыта кожей, в центре которой располагается пигментированный грудной кружок – ареола (areola mammae). Для каждой женщины размер и цвет ареолы индивидуален: от бледно-розового до темно-коричневого. В центре ареолы находится сосок молочной железы (papilla mammaria).

В коже соска и ареолы располагаются пучки гладкомышечных клеток, которые, сокращаясь, напрягают сосок, увеличивая его размер. Это происходит, например, при воздействии низких температур или возбуждении.

Под кожей ареолы находится около 12-15 бугорков – ареолярных желез (glandulae areolares), которые являются рудиментарными молочными железами, то есть, в процессе эволюции они потеряли свое значение. Кроме того, на ареолах располагается немного потовых и сальных желез, секрет которых необходим для предотвращения пересыхания нежной кожи ареол и сосков.

Строение молочной железы: откуда берется молоко

У половозрелой женщины молочная железа состоит из собственно тела молочной железы, жировой и волокнистой ткани. Размер и форма груди женщины напрямую зависит от количества жировой ткани. Именно поэтому, потеря или набор веса обязательно сказываются на размере груди.

Тело молочной железы (corpus mammae) состоит из 15-20 отдельных долей (lobi glandulae mammae), которые слоями рыхлой соединительной и жировой тканей разделяются на дольки (lobuli glandulae mammae). При пальпации эти структуры молочной железы прощупываются в виде небольших узелков или шишечек.

На поверхности соска открываются 8-15 отверстий выводящих молочных протоков (ductus lactiferi). Перед устьями каждый проток расширяется в молочную пазуху (sinus lactiferi), в которой и собирается молоко, вырабатываемое клетками молочной железы.

Какими нервами обеспечивается высокая чувствительность женской груди

Иннервация кожи молочной железы обеспечивается тремя основными источниками:  переднелатеральными кожными ветвями III-IV межреберных нервов, переднемедиальными ветвями II-IV межреберных нервов и ветвями надключичного нерва, исходящие из шейного сплетения.

Кроме того, в иннервации молочной железы принимают участие ветви медиального и латерального грудных нервов. Высокую чувствительность сосков и ареолы обеспечивает переднелатеральная кожная ветвь IV межреберного нерва.

Конечные ее веточки состоят из 5 пучков: три иннервируют ареолу, один — сосок и еще один — паренхиму железы, расположенную  вокруг ареолы. Такое большое количество нервных окончания и делает женскую грудь, а именно область ареолы и соска, одной из главных женских эрогенных зон.

Основные возрастные изменения молочной железы

Молочная железа является органом, изменения которого тесно связаны с изменениями гормонального фона женщины. Именно поэтому, на протяжении менструального цикла наблюдается незначительное увеличение размеров железы, ее набухание, болезненность и подобные изменения.

До периода полового созревания, молочная железа остается недоразвитой и состоит из небольшого количества долей, окруженных волокнистой соединительной и жировой тканью. В период полового созревания, под влиянием гормонов, происходит рост и разветвление  протоков, а также увеличение массы жировой ткани.

Во время беременности грудь увеличивается за счет интенсивного разрастания железистой ткани молочной железы с параллельным удлинением и разветвлением протоков, развитием альвеол молочной железы и накоплением в них секреторного продукта – молока.

В климактерическом периоде начинается старческая инволюция молочной железы, то есть ее обратное развитие. Секреторные отделы и протоки молочной железы атрофируются, ослабевает поддерживающий аппарат, в результате чего грудь обвисает.

«Инструкция по обращению с грудью»: о чем важно помнить всегда

Молочная железа – это очень нежная структура, требующая к себе особо внимательного отношения.

Как и любому другому участку тела, области груди необходимо проведение регулярных гигиенических процедур,  особенно в период лактации, для предотвращения развития инфекционных процессов.

Необходимо избегать даже минимальной травматизации груди, в связи с чем, молодым девушкам необходимо внимательно относится к выбору вида спорта, которым они хотели бы заниматься.

Травмы груди впоследствии могут приводить к злокачественному перерождению здоровых тканей. Важно выбирать комфортное, не сдавливающее белье, подобранное строго по размеру груди, из натуральных тканей.  Абсолютно недопустимо применение пилингов и скрабов с грубыми абразивными частицами на нежной коже груди.

Но наиболее важным моментом в уходе за собственной грудью является проведение РЕГУЛЯРНЫХ профилактических осмотров груди, как посредством самообследования, так и с помощью компетентного специалиста.

Предупрежден – значит вооружен. Владение достаточным количеством информации об анатомии молочной железы и грамотное, внимательное обращение с собственной грудью, обеспечат вам ее красоту и здоровье на долгие годы.

Источник: https://estet-portal.com/statyi/anatomiya-molochnoj-zhelezy-chto-kazhdaya-zhenshchina-dolzhna-znat-o-sobstvennoj-grudi

Фиброзно жировая инволюция молочных желез: что это такое?

Фиброзно жировая инволюция молочных желез – это естественное состояние, которое развивается у женщин при достижении ими менопаузы.

Инволюция, или обратное развитие, возникает после 50 лет в результате уменьшения продукции ряда гормонов. Вы, наверно, замечали, как у пожилых женщин грудь уменьшается в размерах, виной этому — жировая инволюция.

Происходит замещение железистой ткани молочных желез на жировую и соединительную ткани.

строение молочной железы

Это же состояние возникает и после того, как женщина перестает кормить грудью ребенка. В период беременности количество железистых долек и молочных протоков в груди увеличивается, грудь становиться больше на 1-3 размера. С прекращением лактации грудь возвращается к первоначальному виду, т.е. подвергается инволюции.

Прежде чем говорить о морфологических изменениях в молочных железах, следует обратить к анатомии.

Как устроена молочная железа?

Она состоит из 15-20 долек, имеющих конусовидную форму. Каждая из них имеет множество клеток, способных вырабатывать молоко в периоде лактации. Выводные протоки желез открываются на соске маленькими отверстиями. Между долями располагается соединительная ткань, сверху железы окружены жировой тканью.

Размеры молочной железы напрямую зависят от количества гормонов, которые вырабатываются в организме женщины.

Известно порядка 15 гормонов, которые оказывают регуляторную роль на состояние молочных желез, их них наиболее значимые – пролактин, эстрогены, прогестерон, тестостерон.

Почему возникает инволюция?

Фиброзно-жировая инволюция груди возникает вследствие гормональных изменений, происходящих в периоде менопаузы. Количество железистых клеток уменьшается, их место занимает жировая ткань.

инволюция железы тесно связана с менопаузой

Возраст женщины и гормональный фон легко определить по состоянию груди. Физиологи выделяют следующие периоды в развитии железы:

•  функционально-активный – у женщин от 25 до 40 лет. В это период активно разрастаются млечные ходы.
•  период менопаузы – климактерический. Железистая ткань распадается на мелкие островки, которые окружены жировыми клетками. Чем старше возраст женщины, тем меньшее количество железистой ткани находится у нее в груди.
•  старческий или постклимактерический период. Железистая ткань полностью отсутствует, ее место занимают жировые клетки.

Однако точного соответствия между возрастом и состоянием груди нет. Может быть так, что у женщины в 50 лет сохраняется еще высокий уровень гормонов, тогда ее грудь остается хорошо развитой. У других же первые проявления климакса наступают уже в 40 лет, соответственно и происходят инволютивные изменения молочных желез.

Обратное развитие молочных желез в пожилом возрасте – это нормальное явление. Гинекологи и маммологи не относят данное состояние к патологии, однако рекомендуют периодически контролировать структуру железы с помощью маммографии.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Если у молодой нерожавшей женщины до 40 лет на маммографии обнаружены признаки фиброзного перерождения, следует бить тревогу.

Это может свидетельствовать о серьезных проблемах в половой сфере, и причину следует искать в гормональной регуляции организма.

Здесь потребуется консультация не только маммолога, но также еще и гинеколога, и эндокринолога. После полного обследования организма врачом будет назначено адекватное лечение.

Симптомы и признаки инволюции молочной железы

рассасывание железистой ткани начинается с климакса

В редких случаях после наступления климакса размер молочных желез может несколько увеличиться, как это не парадоксально.

Затем, в старческом периоде, при полном угасании репродуктивной функции женщины, кожа на груди сморщивается, а сама молочная железа провисает.

У пожилых женщин, которым исполнилось  80 и более лет,  грудь напоминает пустые кожаные мешочки.

На фоне инволюции желез может развиться другое патологическое состояние – мастодигения. Жировая ткань молочной железы имеет большое количество эстрогеновых рецепторов.

Исследование уровня гормонов в крови показывают высокую гормональную активность, хотя у многих пациенток после наступления менопаузы прошло 5 и более лет.  Заболевание характеризуется значительной болезненностью в груди.

На рентгенограмме находят жировую инволюцию, тяжи фиброзной ткани, выраженные жировые дольки. Мастодигения по своим признакам похожа на болевой синдром, возникающий на фоне остеохондроза позвоночника, точнее — его грудного отдела.

Как врач ставит такой диагноз

На сегодняшний день самым достоверным методом диагностики этого заболевания считается рентгенографическое исследование молочных желез. Маммография позволяет распознать первые признаки любой патологии молочных желез в 97% случаев.

после 40 посещать маммолога нужно ежегодно

Нарушение структуры органа можно определить при отсутствии видимых внешних признаков и прощупываемых внутренних уплотнений. УЗИ является в этом отношении менее информативным, поскольку выявить небольшую опухоль, не превышающую 1 см,  не всегда получается.

Даже если женщину ничего не беспокоит, не следует забывать про регулярное посещение гинеколога и маммолога. Контролировать состояние груди следует один раз в год всем дамам, перешагнувшим 40-летний рубеж.

По достижении 50 лет маммографию делать следует раз в 2 года. Именно в этом возрасте появляется эндокринологическая нестабильность, увеличивается количество опухолевых заболеваний груди.

Следовательно, чем раньше эти процессы будут выявлены, тем успешнее будет прогноз.

При следующих факторах риска прохождение маммографии является обязательным:

•  курение;
•  постоянные стрессы, нервное напряжение;
•  предшествующие аборты, особенно неоднократные;
•  отсутствие детей;
•  травмы молочной железы;
•  нерегулярная половая жизнь;
•  эндокринологические проблемы (патология щитовидной железы, наличие сахарного диабета);
•  злоупотребление солнечными ваннами, регулярное посещение солярия;
•  гинекологическая патология — например, воспаление придатков.

Фиброзно-жировая дистрофия молочных желез

Жировая дистрофия – естественный возрастной процесс, которому подвергается ткань молочных желез ближе к периоду менопаузы.

Строение молочных желез

Чтобы понять, что из себя представляет фиброзно-жировая дистрофия, следует знать, как устроена грудная железа у здоровой взрослой женщины. Этот орган состоит из 15-20 молочных долек конусовидной формы. Клетки долек выполняют функцию образования молока в период лактации, поэтому при патологии они также способны выделять секрет. 

Млечные протоки на поверхности соска образуют мелкие отверстия, через которые и выделяется молоко. Междольковое пространство заполнено соединительнотканными волокнами, а по периметру молочная железа окружена жировой тканью.

Размер, степень развития железистых долек и количество в них функциональных клеток зависят от гормонального статуса женского организма. Концентрация значимых гормонов меняется в разные фазы менструального цикла, во время беременности и кормления, а также в период менопаузы.

Таким образом, грудь претерпевает постоянные циклические изменения.

Причины жировой инволюции

Основная причина инволюции грудных желез заключается в изменении гормонального баланса организма. За образование и отделение молока отвечают железистая ткань и млечные протоки, деятельность которых регулируется несколькими гормонами. 

Наибольшее влияние на развитие и функции молочных желез оказывают половые стероиды – прогестерон и эстрадиол, гормоны лютропин и фолликулотропин, а также пролактин.

По окончании репродуктивного возраста выработка половых гормонов замедляется, в результате чего в груди развивается фиброзно-жировая дистрофия, или инволюция, то есть происходит обратное развитие грудных желез.

Жировая инволюция наблюдается не только в период менопаузы, первые стадии этого процесса, как правило, возникают уже после окончания грудного вскармливания. Во время беременности гормональный фон способствует подготовке желез к молокообразованию.

Железистая ткань достигает максимума своего развития, при этом грудь может увеличиваться на несколько размеров. Когда период лактации заканчивается молочные дольки вновь уменьшаются и частично замещаются жировыми и соединительнотканными компонентами.

Грудь снова принимает обычные размеры.

Время начала инволютивных процессов в молочной железе зависит от многих факторов. Основными из них являются:

·        наследственность (время наступления менопаузы);

·        экология (токсичные соединения, неблагоприятные климатические условия способны ускорить процессы старения и сократить репродуктивный возраст);

·        образ жизни (недостаточная физическая нагрузка, вредные привычки – курение либо частое употребление спиртных напитков, работа в неблагоприятных условиях, нерациональное питание);

·        количество родов (считается, что чем больше было родов, тем позже наступает климакс);

·        заболевания гинекологической сферы (воспаление придатков, миома матки, эндометриоз, кисты и поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия оказывают влияние на гормональный статус);

·        выкидыши, медицинские аборты; 

·        эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы неблагоприятно сказываются на состоянии молочных желез);

·        заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем (недостаточное снабжение тканей кислородом стимулирует развитие фиброзной ткани, что касается и молочных желез);

·        избыточный вес (в жировых отложениях накапливаются эстрогены, которые замедляют наступление менопаузы).

Некоторые из указанных факторов способны спровоцировать более раннее начало фиброзно-жировой дистрофии груди. Иногда первые признаки инволюции наблюдаются даже у молодых женщин, что является патологическим состоянием.

Симптомы жировой инволюции

В течение жизни грудь женщины изменяется в несколько этапов. У девочек молочные железы не развиты. С наступлением пубертатного периода начинается активная выработка половых гормонов и пролактина, которые оказывают стимулирующее влияние на рост молочных желез.

В них начинает развиваться паренхима, состоящая из железистых долек. Возможно появление болезненности и дискомфорта в области груди. Во время беременности и непосредственно после родов функциональная ткань груди достигает максимальной степени своего развития. При пальпации можно обнаружить дольчатое строение.

Грудные железы увеличиваются в размерах.

По окончании лактации часть долек замещается соединительной и жировой тканью, так как уменьшается концентрация пролактина в крови. В этот период грудь снова принимает первоначальные или близкие к ним размеры, дольки уже не определяются при пальпации. Железы становятся более мягкими и однородными на ощупь. Аналогичные изменения происходят в груди с каждой новой беременностью и родами.

В яичниках каждой женщины заранее заложено определенное количество яйцеклеток. Со временем запасы фолликулов истощаются, что знаменует начало климактерического периода. В это время уже не каждый менструальный цикл сопровождается овуляцией.

Отсутствие созревающих фолликулов приводит к недостаточной выработке эстрогенов и прогестерона, что в свою очередь влияет на структуру молочных желез.

В паренхиме этого органа нарастают инволютивные процессы, похожие на фиброзно-жировую дистрофию после окончания лактации, но в больших масштабах.

Молочные дольки значительно уменьшаются в размерах, фиброзно-жировой компонент груди начинает преобладать над железистым. Если более выражен процесс образования соединительной ткани, грудные железы уменьшаются, становятся более плотными на ощупь, теряют свою упругость.

Субъективно женщину может беспокоить ноющая боль в груди, отдающая в грудной отдел позвоночника. Нередко этот симптом принимают за признаки остеохондроза. Если жировой компонент в ткани грудных желез преобладает над остальными, то они могут даже несколько увеличиваться, становятся более мягкими.

Жировая дистрофия чаще наблюдается у женщин, склонных к полноте, страдающих сахарным диабетом или поликистозом яичников. У таких пациенток в целом увеличивается содержание жировой ткани в организме.

В более позднем возрасте, примерно после 60 лет, грудные железы практически полностью лишаются своей функции, железистая ткань исчезает, а на ее месте остаются фиброзно-жировые элементы. Грудь теряет форму и упругость и напоминает полупустые «мешочки». С течением времени этот процесс только усугубляется. Замедлить его помогает применение гормональной терапии с заместительной целью.

УЗИ грудных желез в разные возрастные периоды:

·        20-40 лет – определяется нормальное соотношение железистого и соединительнотканного компонентов, молочные дольки имеют обычные размеры;

·        41-50 лет – обнаруживаются ранние признаки инволюции в форме фиброзной мастопатии (узелки и тяжи в виде гиперэхогенных образований разного размера и формы,  гипоэхогенные участки жировой ткани);

·        51-55 лет – молочные дольки значительно уменьшаются, выражены фиброзные и жировые изменения;

·        старше 55 лет – железистая ткань практически отсутствует или имеются остаточные участки, структура желез практически однородна, явных очаговых уплотнений нет.

Рентгенологическое исследование

Основной рентгенологический метод определения фиброзно-жировой дистрофии – маммография. При отсутствии показаний маммография проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет. Если имеются симптомы каких-либо патологических изменений груди, то исследование назначают независимо от возраста женщины.

Молочные железы помещают между двумя держателями и как бы распластывают их, чтобы придать им оптимальную для исследования толщину. Затем выполняют снимок. На маммограмме при инволюции обнаруживают диффузное затемнение ткани.

Хорошо просматриваются отдельные дольки, тяжи и мелкие узелки фиброзной ткани, сосудистый рисунок.

Маммография является более диагностически информативным методом по сравнению с ультразвуковым исследованием, но ее нельзя назначать беременным женщинам, в то время как УЗИ практически не имеет противопоказаний. УЗ-сканированию стоит отдать предпочтение у молодых пациенток, особенно до 35 лет. Структуру их молочных желез наиболее оптимально приспособлена для изучения именно ультразвуком, а не рентгеновским лучами.

Лабораторная диагностика

Среди лабораторных методов чаще всего проводят иммуноферментное или иммунохимическое исследование гормонального статуса. Определяют уровень наиболее значимых гормонов: прогестерона и эстрадиола, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и лактотропного гормонов.

При наличии показаний исследуют содержание тироксина и трийодтиронина (тиреоидных гормонов), тиреотропина и некоторых других.

Лабораторная диагностика обычно проводится у женщин, имеющих выраженные симптомы со стороны молочных желез, не характерные для жировой дистрофии, или при появлении признаков инволюции в раннем возрасте (до 40 лет), что может указывать на наличие эндокринных заболеваний.

Лечение и профилактика

В  случаях, когда инволютивные процессы наблюдаются в возрасте старше 40 лет, а обследование не выявило никаких патологий, особого лечения не требуется.

При фиброзно-кистозной мастопатию молочных желез груди у женщины рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога и маммолога с целью предупредить развитие мастопатии или онкологической патологии.

Если симптомы фиброзно-жировой дистрофии появились задолго до менопаузы, врач может назначить гормональную терапию в виде оральных контрацептивов или других гормональных средств, витаминно-минеральные комплексы, фитопрепараты и другие лекарства способствующие нормализации гормонального статуса и уменьшению симптомов.

·        правильное питание с преобладанием в рационе фруктов и овощей;

·        периодический прием витаминов и минералов (после консультации специалиста);

·        умеренные физические нагрузки (частые прогулки, пробежки, езда на велосипеде, плавание, утренняя зарядка);

·        отказ от курения;

·        полноценный отдых;

·        достаточный по времени сон (7-8 часов);

·        использование удобного бюстгальтера. 

Нужно избегать стрессовых ситуаций, стараться не волноваться и не переутомляться на работе и дома.

В течение рабочего дня полезно делать несколько небольших перерывов, во время которых заниматься дыхательной гимнастикой. Дома следует чаще проветривать комнату.

Как уже было сказано, недостаток кислорода усугубляет различные дистрофические процессы в организме  Фиброзная мастопатия: симптомы, диагностические признаки, лечение 

Источник: https://mabusten.com/fibroz_molochnyih_jelez/72.html