Эндометриоз 1 степени что это такое

Степени эндометриоза, их проявление и лечение

Эндометриозом называют заболевание матки, при котором наблюдается патологическое разрастание слизистой оболочки матки за пределы эндометрия.

Виды заболевания

Различают такие виды эндометриоза:

• Генитальный – поражает половые органы женщины;
• Экстрагенитальный – локализуется на органах, не имеющих отношения к половой системе.

Эндометриоз часто протекает с сопутствующими заболеваниями органов малого таза. В зависимости от места локализации патологического процесса различают наружный эндометриоз и внутренний.

Наружный эндометриоз характеризуется поражением яичников, шейки матки, фаллопиевых труб и влагалища. Внутренний эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия в мышечные слои матки (в миометрий). В последнем случае матка женщины увеличивается в размерах и приобретает форму шара.

Степени эндометриоза

• Эндометриоз 1 степени – заболевание поражает один или несколько очагов на поверхности матки;
• Эндометриоз 2 степени – заболевание поражает глубокие слои матки. Наблюдается, как правило, только один пораженный очаг;
• Эндометриоз 3 степени – наблюдается большое количество патологических очагов, которые локализуются в глубоких слоях матки. На яичниках могут появляться кисты маленьких размеров, а в брюшине – тонкие спайки;
• Эндометриоз 4 степени – наблюдается образование глубоких патологических очагов, кисты больших размеров на яичниках, сращения органов между собой (чаще всего наблюдается прорастание влагалища и прямой кишки).

Эндометриоз 1 степени характеризуется появлением у женщины межменструальных кровянистых выделений. Для лечения 1 степени эндометриоза обычно назначают гормональные препараты, которые способны остановить развитие заболевание и не допустить женского бесплодия.

По мере прогрессирования заболевания у пациентки наблюдаются симптомы анемии и общего истощения на фоне частых кровотечений.

Клиническая картина заболевания

Как правило, в начале развития заболевания у женщины не наблюдается клинических проявлений эндометриоза. Выявить патологию на начальном этапе можно только при регулярном прохождении профилактического осмотра у гинеколога. По мере прогрессирования заболевания у женщины возникают такие симптомы:

• Этот симптом встречается в 25% случаев заболевания. Характер боли может быть острым в каком-то определенном месте или разливаться по всему низу живота. Болевые ощущения могут беспокоить женщину постоянно или появляться только за несколько дней до начала менструации. Чаще всего боль вызвана развитием сопутствующего воспалительного процесса в матке или органах, пораженных эндометриозом.
• Этот клинический симптом встречается в 60% случаев у больных эндометриозом. Самые сильные боли наблюдаются в первые 3 дня от начала менструального цикла. Болезненные менструации при данном заболевании наблюдается при кровоизлиянии в полость кисты, в результате чего увеличивается давление в ее полости и спазм сосудов матки.
• Боли во время половой близости чаще всего встречаются при локализации патологического процесса во влагалище или маточно-кишечном пространстве.
• Меноррагии встречаются в 15% случаев при эндометриозе. Часто этот симптом наблюдается при сопутствующих заболеваниях органов малого таза (миома, поликистоз яичников и другие).
• Постгеморрагическая анемия развивается на фоне продолжительных и обильных кровопотерь. При этом женщина жалуется на слабость, быструю утомляемость, сонливость и головокружение.

Женское бесплодие, как основное осложнение эндометриоза

Бесплодие встречается в 35% случаев. Как правило, данное проявление эндометриоза встречается у пациенток с запущенной формой течения, или при развитии хронического эндометриоза.

Причиной развития бесплодия является образование в фаллопиевых трубах спаек.

Если беременность наступила, то эндометриоз увеличивает шансы на выкидыш на раннем сроке, вследствие общей слабости организма и низкой иммунной функции.

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты).

Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость.

В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

 Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза заключается в дифференцировании заболевания от других патологий женской половой сферы, имеющих схожую симптоматику.

Врач тщательно собирает анамнез пациентки и проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле. Далее пациентка проходит дополнительные обследования:

• Кольпоскопия;
• Гистеросальпингография – при помощи данного исследования можно наиболее точно установить место локализации патологического процесса;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• Компьютерная томография  и МРТ;
• Лапароскопия – можно визуально оценить размеры и характер патологических разрастаний;
• Рентгенография маточных труб и тела матки;
• Исследование анализов крови на онкологические маркеры.

Лечение

Методы лечения эндометриоза во многом зависят от возраста женщины, анамнеза ее родовой деятельности, стадии и степени течения заболевания. Для лечения данной патологии используют методы консервативной и хирургической терапии. Хирургическое лечение проводится во время лапароскопии путем полного удаления матки и яичников или только патологических очагов.

Важно понимать, что лечение эндометриоза должно быть направлено не только на устранение симптомов заболевания, но и ликвидацию причин, спровоцировавших разрастание слизистой оболочки матки.

Показаниям к назначению консервативного лечения является бессимптомное течение заболевания, молодой возраст женщины и отсутствие беременностей и родов в анамнезе. Аким образом, гинекологи прилагают все усилия, чтобы сохранить способность пациентки к деторождению в полной мере. При консервативном лечении эндометриоза больной назначаются гормональные препараты на основе малых доз гестагенов.

Однако важно знать, что гестаген содержащие препараты не окажут ожидаемого эффекта при распространении патологического процесса на область яичников и образовании кист.

Радикальные хирургические операции с полным удалением матки и ее придатков проводят женщинам после 40 лет. Женщинам молодого детородного возраста врачи всеми силами пытаются сохранить матку. Данный метод лечения также показан пациенткам, которые уже прошли через все остальные способы лечения эндометриоза, но заболевание продолжает прогрессировать.

Профилактика

Чтобы избежать развития эндометриоза необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Регулярные посещения гинеколога помогут обнаружить патологию в начальной стадии, тем самым избавляя женщину от хирургических вмешательств и бесплодия.

Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/stepeni-endometrioza.html

Эндометриоз 1 степени (первой стадии) — что это такое, как лечить

Эндометриоз 1 степени – начальная форма заболевания, которая поддается лечению и еще не нарушает репродуктивную функцию. Важно вовремя выявить его симптомы и обратиться к доктору.

При проведении терапии на этом этапе риск развития осложнений минимальный.

Что это такое?

Эндометриоз – женское заболевание репродуктивной системы. Из-за гормонального сбоя и ослабленного иммунитета слизистый слой матки, выстилающий ее внутреннюю полость, патологически разрастается.

Эндометрий прорастает в стенки органа (аденомиоз) и при отсутствии лечения выходит за его пределы. Далее поражает шейку матки, трубы, яичники, переходит на брюшину, мочевой пузырь.

Эндометриоз 1 степени

Внутренний эндометриоз 1 степени сложно диагностировать, поскольку отсутствует выраженная симптоматика:

• нарушений менструального цикла нет или они не значительны;
• есть боли внизу живота, но женщина их связывает с наступлением месячных;
• может наступить зачатие при планировании беременности;
• на УЗИ изменения в полости органа не всегда обнаруживают, так как они минимальны.

Эндометриоз тела матки начальной формы чаще выявляют случайно, когда женщина обращается к гинекологу по другому поводу.

Как диагностируют?

Возможны два варианта развития заболевания 1 степени:

• Диффузная форма. Появляются множественные мелкие патологические очаги, которые прорастают до подслизистого слоя матки.
• Узловая форма. Возникают один или два эндометриоидных узла, которые доходят до мышечной ткани органа.

Для диагностики заболевания проводят ультразвуковое исследование дважды – перед месячными и после них.

Признаки 1 степени, которые можно обнаружить на УЗИ:

• изменение кровотока в очагах поражения;
• неровный эндометрий в матке;
• определение в полости органа участков пониженной и повышенной эхогенности;
• размеры матки ассиметричны, одна стенка может быть визуально больше другой.

Для подтверждения диагноза дополнительно назначают:

• гистероскопию + биопсию эндометрия;
• анализ крови на онкомаркер Ca-125.

Как лечить?

Аденомиоз 1 степени хорошо поддается терапии. Назначают гормональные препараты. Если женщина не планирует беременность в ближайшее время, это противозачаточные средства.

Назначают следующие таблетки:

• Силуэт;
• Жанин;
• Визанна;
• Ярина.

Если в планах женщины беременность, то при первой степени прописывают:

Лечение требует контроля со стороны гинеколога и периодического проведения УЗИ. О выздоровлении могут свидетельствовать:

• наступление беременности;
• прекращение прогрессирования эндометриоза;
• регулярные и безболезненные менструации.

На начальной стадии патологии к хирургическому лечению показаний нет.

На видео о лечении

Возможна ли беременность?

Эндометриоз – частая причина невозможности зачатия. Но на первой стадии заболевания женщина имеет возможность забеременеть.

Чтобы избежать осложнений и выносить ребенка требуется строгое выполнение всех рекомендаций врача. Женщине назначают прогестеронсодержащие препараты для длительного применения – Утрожестан или Дюфастон. Важно соблюдать назначенную дозировку и режим приема.

Возможные осложнения беременности при эндометриозе:

• угроза выкидыша в 1 и 2 триместрах;
• самопроизвольное прерывание на ранних сроках;
• неправильное предлежание плаценты, нарушение кровоснабжения;
• замирание плода;
• преждевременные роды.

Рекомендуем прочитать статью о том, какие выделения бывают при эндометриозе. Из нее вы узнаете о менструальных и межменструальных выделения, их причинах, опасности кровотечения, эндометриозе при беременности.

Какое нужно питание при эндометриозе яичников? Читайте здесь.

Рекомендации гинеколога

Эндометриоз первой стадии не несет больших рисков, если вовремя обнаружено. Назначенное медикаментозное лечение ведет к регрессу заболевания, подавляет патологическое разрастание клеток эндометрия.

Важно точно соблюдать все рекомендации врача. Это позволит сохранить репродуктивное здоровье и родить ребенка, если это в планах женщины.

Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/endometrioz-1-stepeni.html

Что такое эндометриоз 1 степени и чем его лечить?

Эндометриоз – заболевание «хитрое». Патологический процесс развивается в результате того, что внутренний эпителий матки вместо того, чтобы выйти во время месячных, остается в организме, начинает прорастать.

Встречаемость заболевания

Если некоторое время назад болезнь беспокоила пациенток 30-55 лет, то сегодня уже после 20 лет у девушек диагностируют данное заболевание.

На начальных этапах может даже не возникать ни болей при месячных, во время секса, ни сильной раздражительности, ни внеменструальных кровотечений. Это связано с тем, что эндометрий еще не глубоко пророс в органы.

Единственный признак – обильные месячные, хотя не все придают этому большое значение и редко решают пройти диагностику.

Внутренний эндометриоз 1 степени очень важно диагностировать уже на этой стадии развития. В таком случае полное излечение возможно. Особенно это актуально для тех, кто планирует забеременеть. Потому что степень заболевания напрямую определяет опасность бесплодия. Начальные стадии, например, 1-ая не помешает женщине зачать и родить ребенка. Но об этом подробнее – ниже.

Диффузный или узловой

Что такое внутренний эндометриоз 1-2 степени? Болезнь может развиваться следующим образом.

• Патология диффузной формы. При ней матка не поражается глубже подслизистого слоя. Имеются небольшие, но множественные эндометриоидные очаги.
• Патология узловой формы. Эндометрий – с одним-двумя эндометриоидными малыми узлами, которые не доходят до мышечного слоя.

4 степени эндометриоза

Диагностика

Эндометриоз тела матки 1 степени обнаружить достаточно непросто. Патология развивается скрыто:

1. нет ярких проявлений эндометриоидного заболевания;
2. менструальная функция в норме;
3. иногда в начале месячных женщина ощущает боли внизу живота, но проблему обычно объясняют просто приходом менструации;
4. матка практически не изменена, поэтому даже на УЗИ не всегда видны типичные симптомы;
5. при эндометриозе 1 степени можно забеременеть, если не использовать средства контрацепции, а ведь обычно на полное обследование и лечение пациентки приходят к гинекологу, когда не удается зачать.

Как правило, эндометриоз выявляют случайно, когда проводят операцию на яичниках (при кистозных опухолях) или матка поражена миомой, требуется вмешательство.

Бывает, что эндометриоз обнаруживается в ходе диагностической лапароскопии, которую проводят, чтобы выяснить причины возникновения болей. Или при гистероскопии, когда матка (ее тело) поражена полипом.

Чтобы понять, что это – эндометриоз 1 или 2 степени, проводят ультразвуковое сканирование. Причем, УЗИ целесообразно проводить двукратно: до критических дней и после окончания менструации.

Симптоматика

Начальная стадия патологии распознается по ряду признаков:

• матка – ее внутренний слой – неровный;
• стенки маточного органа неодинаковы, то есть матка не просто изменяется в размерах, но становится асимметричной;
• имеются участки различной эхогенности – повышенной, пониженной;
• обнаружены небольшие жидкостные полости;
• в подозрительных участках изменен сосудистый кровоток.

Начальная степень патологии требует максимально тщательной диагностики. Для подтверждения диагноза врач направит на другие методы исследования:

1. тест крови – исследование на онкомаркер (Са-125),
2. гистероскопия (процедура диагностическая),
3. взятие эндометрия для изучения на биопсии.

Важно осознать, что первая стадия эндометриоза как раз опасна тем, что ни одна методика гарантированно не подтверждает диагноз. Как лечить эндометриоз 1 степени в этом случае и стоит ли предпринимать какие-либо меры? Актуальный вопрос, волнующий многих женщин, которые заботятся о своем здоровье и в будущем планируют беременность, возможно, даже не одну.

Лечение эндометриоза 1 степени в таком случае будет профилактическим.

Как проходит лечение эндометриоза 1-2 степени?

Обычно начальная степень патологии предполагает выбор гормональной терапии. Если точно следовать рекомендациям хорошего врача, то продуманное лечение позволит не просто не допустить развития осложненных форм заболевания, но и обеспечить все условия для беременности.

Лечить эндометриоз можно Жанином, Силуэтом, Визанной, Яриной, Дюфастоном, Утрожестаном. Но важно не самостоятельно назначать себе курсовые приемы, а принимать тот препарат, который рекомендовал доктор с учетом клинической картины, индивидуальных особенностей и пр.

Начальная степень заболевания редко предполагает использование сильных препаратов, оказывающих длительное воздействие. Но иногда по показаниям лечить эндометриоз можно:

• уколами – вводят препарат Бусерелин-Депо,
• Миреной – под контролем специалиста вводится гормональная спираль.

Начальная степень не лечится хирургически! Поэтому не стоит бояться приходить на консультацию, не нужно опасаться услышать этот диагноз. Чем раньше назначить терапию, тем лучше.

Эндометриоз 1 степени и желанная беременность

Даже начальная степень эндометриоза, когда патология не так глубоко поразила, тем не менее может создать определенные проблемы. Какие есть риски:

1. замирание беременности,
2. самопроизвольный выкидыш на начальном этапе,
3. угроза прерывания в первом-втором триместрах,
4. проблемы с плацентарным кровотоком,
5. патологии плаценты,
6. ранние роды,
7. в послеродовом периоде – кровотечение.

Начальная степень эндометриоза не повод расстраиваться и прощаться с мечтой о долгожданном материнстве. Также не стоит ждать перечисленных рисков. Если лечить правильно, то беременность пройдет без осложнений.

Самая эффективная профилактика – — это строгое следование рекомендациям профессионального врача. Причем на каждом этапе: еще задолго до зачатия и вплоть до родоразрешения.

Внимательное отношение к малейшим отклонениям цикла, болям и неприятным ощущениям, перепадам настроения – ключ к женскому здоровью.

Источник: https://matkahelp.ru/endometrioz-1-stepen.html

Степени эндометриоза

Выделяют 4 степени эндометриоза. Данная классификация основана на числе, размере и локализации выявленных очагов, а также на том, насколько глубоко они прорастают вглубь ткани.

В этом разделе мы более подробно остановимся на стадиях развития генитального эндометриоза, который подразделяется на наружный (яичники, брюшина) и внутренний (матка). 

Следует иметь в виду, что болевой синдром не всегда достоверно отражает стадию патологического процесса: значительная интенсивность болевых ощущений может наблюдаться при эндометриозе 1 степени, и, наоборот, на поздних стадиях болезнь может протекать практически бессимптомно.

1 степень эндометриоза

1 степень эндометриоза характеризуется наличием единичных очагов, которые расположены поверхностно. Иными словами, скоплений  клеток, функционирующих подобно клеткам эндометрия, на этой стадии еще мало. Кроме того, они еще не проникают вглубь пораженных тканей.  

При  эндометриозе матки патологические участки только начинают появляться на мышечном слое матки (миометрии), еще не проникая вглубь него. На стенках органа можно выявить области более темного цвета. На этой стадии пациентка может обратить внимание на увеличение объема крови, выделяемой при менструации, а также на удлинение менструального цикла.

При эндометриозе яичников очаги располагаются на внешней поверхности яичников и на отдельных участках брюшины в области прямокишечно-маточного пространства.

Как правило, лечение эндометриоза 1 степени предполагает прием гормональных препаратов, что в большинстве случаев дает положительный эффект, позволяя предотвратить развитие заболевания и ассоциированного с ним бесплодия. При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты. Согласно статистике, вероятность восстановления фертильности высока у пациенток с 1-2 стадиями эндометриоза.

2 степень эндометриоза

На этой стадии очаги увеличиваются в размерах, начинают разрастаться вглубь тканей.  

Так, при аденомиозе (эндометриозе тела матки) 2 степени патологический процесс начинает затрагивать срединные слои миометрия.

Изменяется поверхность полости матки, которая теряет эластичность и уплотняется, становится неровной.

 Помимо удлинения цикла и увеличения объема выделений, пациентки могут предъявлять жалобы на появление межменструальных выделений, которые обычно имеют коричневый цвет, а также на дискомфорт и боли внизу живота.  

Эндометриоз яичников 2 степени характеризуется началом образования спаек в области придатков и появлением патологических очагов на участках брюшины в области малого таза. Помимо этого, возможно образование односторонней эндометриоидной кисты, размер которой не превышает 50-60 мм.

На этой стадии, как правило, также применяется консервативная терапия с применением гормональных препаратов. В некоторых случаях лечение может предполагать, помимо медикаментозной терапии, также оперативное вмешательство.

3 степень эндометриоза

На 3-ей стадии эндометриоза очаги начинают активно распространяться, поражая глубокие слои тканей. В ходе диагностических мероприятий выявляется развивающийся спаечный процесс в области брюшины.

При эндометриозе яичников 3 степени  появляются двусторонние эндометриоидные кисты, размер которых превышает 60 мм. Патологические очаги обнаруживаются на поверхности матки, фаллопиевых труб, участков брюшины в области малого таза.

Эндометриоз тела матки 3 степени характеризуется поражением всей стенки органа.

На этом этапе обычно развивается бесплодие, причиной которого становится уже не гормональный дисбаланс, а органические изменения матки: эмбрион либо не может  имплантироваться, либо оказывается не в состоянии нормально развиваться дальше.

Увеличивается объем  межменструальных выделений, в связи с чем развивается анемия, проявляющаяся нарастающей слабостью, головокружениями и даже обмороками.

Лечение предполагает оперативное вмешательство. Обычно рекомендуется лапароскопическая органосохраняющая операция с удавлением патологических очагов. 

4 степень  эндометриоза

При эндометриозе 4 степени врач выявляет очень много патологических очагов, каждый из которых глубоко проникает в ткани. Очаги эндометриоза обнаруживаются также в органах, расположенных рядом, а также на брюшине. Имеет место заметный спаечный процесс, вплоть до полного сращения органов.

При эндометриозе матки 4 степени патологический процесс  распространяется не только на все слои матки, но и на париетальную (выстилающую стенки живота) брюшину, а также на соседние органы.

Вследствие кровопотери усугубляется анемия, появляются боли, связанные с поражением различных органов (болевые ощущения при мочеиспускании, дефекации и др.).

Лечение аденомиоза на этой стадии предполагает гистерэктомию (удаление матки). 

При эндометриозе яичников 4 степени обнаруживаются двусторонние эндометриоидные кисты, имеющие большие размеры. Эндометриоз распространяется на влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь и другие органы малого таза, на брюшину. 

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с эндометриозом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/stepeni-endometrioza/

Эндометриоз 1 и 2 степени

Эндометриоз – это гинекологическое гормонозависимое заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя. Эндометриоз чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-45 лет. Эта болезнь может протекать бессимптомно, а ее развитие напрямую зависит от женских половых гормонов и наследственности.

Признаки эндометриоза:

• Болезненные ощущения во время полового акта;
• нарушение менструального цикла, которое проявляется в виде обильных и болезненных месячных, выделениями до менструации и после;
• ноющая и тянущая боль внизу живота и пояснице;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• бесплодие, если отсутствуют другие объективные причины.

Причины эндометриоза:

• нарушение гормонального фона;
• наследственная генетическая предрасположенность;
• иммунные нарушения;
• факторами риска могут послужить – недостаток железа в организме, хирургическое вмешательство на органах малого таза, воспалительные процессы, аборты, нарушение работы печени.

Эндометриоз 2 степени

К эндометриозу 2 степени следует относиться более серьезно. Клетки эпителия, которые начали прорастать углубляются или увеличиваются в объеме.

Иногда на 2 степени эндометриоза в новых местах начинают появляться образования эндометрия, могут возникать болезненные ощущения в местах, где клетки проросли наиболее прочно.

В редких случаях, при лечении эндометриоза 2 степени врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Обычно он лечится медикаментозной терапией, принимая лекарственные препараты.

При таком диагнозе, многие женщины задаются вопросом: «Можно ли при эндометриозе 1 и 2 степени забеременеть?» Статистика утверждает, что у 60% женщин с таким заболеванием получается зачать ребенка и в будущем стать мамой.

Эндометриоз 3 степени

Эндометриоз 3 степени характеризуется массовым поражением тканей. Эндометрий прорастает по всей репродуктивной системе женщины, вызывая сильные болевые ощущения. Продолжающиеся кровотечения, после окончания месячных, способствуют развитию анемии.

При таком течении болезни самым эффективным способом лечения является — оперативное вмешательство. Несмотря на то, что операция может дать двойственный результат, он будет положительным.

Медикаментозный метод лечения на данной стадии развития заболевания показал свою бесполезность.

Эндометриоз 4 степени

Степень распространения эндометриоза не зависит от тяжести клинической симптоматики заболевания.

Даже 3-4 степень заболевания может протекать практически бессимптомно, в тоже время 1-2 степень эндометриоза может сопровождаться болезненными месячными, обильным кровотечением.

Последние исследования показали, что стоит уделять внимание степени активности очагов эндометриоза. Женщине с большим количеством неактивных очагов, имеющих белый цвет, больше шансов забеременеть, чем больной, имеющей 1-2 активных очага красного цвета.

В любом случае, 4 степень эндометриоза является самой серьёзной. Поражая влагалище, выделительную систему, мышцы и органы тазового дна, брюшину, эндометриоз может привести к тяжёлым последствиям, при которых стоит вопрос не только о здоровье, но и о сохранении жизни больной, используя агрессивные методы лечения.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при появлении первых симптомов сразу обратиться к врачу!

«Центр ЭКО» Тамбов представляет полный комплекс услуг по восстановлению и поддержке женского здоровья. Опытные и квалифицированные специалисты помогут вылечить гинекологические заболевания любой сложности. В нашей клинике Вы сможете пройти все необходимые обследования для установления диагноза. Будьте внимательны к своему здоровью!

Источник: http://www.ivf68.ru/patsientam/endometrioz.html

1 степень

Эндометриоз 1 степени — что это такое, какие его клинические проявления, как он влияет на репродуктивное здоровье женщины и как его лечить? Все эти моменты мы с Вами тоже разберем. Итак, эндометриоз матки 1 степени свидетельствует об ограниченном патологическом процессе в матке, яичниках или на брюшине.

Если это первая степень поражения тела матки, то распространение патологических очагов не выходит за слизистый слой внутренней стенки. Если в яичниках, то здесь определяются мелкие единичные гетеротопии на поверхности органа и не ведущие к образованию кист.

При определении мелких патологических очагов на клетчатке в пределах влагалища и прямой кишки, то это также указывает на первую степень.

Эндометриоз матки 1, 2 степени, в большинстве случаев никак себя клинически не проявляет, проблем с менструальным циклом нет, при ультразвуковой диагностике никаких изменений в органах не удается выявить, и беременность наступает без труда.

Но если женщина репродуктивного возраста предъявляет незначительные боли внизу живота накануне месячных и первые их дни, то здесь, в первую очередь, стоит подумать о развитии эндометриоза, начальных его стадиях, которые трудно удается диагностировать, но они легко поддаются лечению.

Для подтверждения его наличия или отсутствие женщине потребуется пройти ультразвуковое исследование перед месячными и после них, что позволит выявить патологические гетеротопии в матке, яичниках или на брюшине.

Характерными признаками УЗИ для эндометриоза будут следующие: неровный эндометрий матки, неравномерно утолщены стенки детородного органа, участки различной плотности расположены по всей ее толще с изменением сосудистого рисунка.

2 степень

Теперь давайте немного остановимся более подробно на эндометриозе второй степени: что это, как проявляется, диагностика и лечение его? Известно, эндометриоз 2 степени — что это заболевание, которое во многих женщин не имеет клинической симптоматики и часто выявляется во время обследования при бесплодии.

Но возможны и случаи нарушения месячных, их цикличности или наличие болевого синдрома перед менструацией и во время ее, что часто маскируется под картиной другой патологии репродуктивных органов.

Особенностью выделений является наличие темных мажущих выделений накануне месячных и после нее, а сами месячные отмечаются обильностью, ведущей к развитию анемии, и ее клинических проявлений.

Эндометриоз матки 2 степени, если он наружный, то с помощью обычного гинекологического осмотра в зеркалах, а если это внутренний эндометриоз, то здесь на помощь прибегают к ультразвуковому трансвагинальному исследованию.

Оно позволяет определить наличие эндометриоидных гетеротопий, кистозных деформаций, увеличение размеров матки и ее неравномерное утолщение стенок.

Для более точного уточнения локализации и размеров патологических очагов часто приходится делать МРТ, лапароскопия и гистероскопия.

Использование лапароскопической методики позволяет не только диагностировать наличие гетеротопий и их распространенность, но и если необходимо, то провести их удаление или прижигание. Только врач вправе решать и рекомендовать женщине то или иное исследование.

Эндометриоз 2 степени: лечение должно начаться, как можно раньше, тем более, если женщина заинтересована в выполнении репродуктивной функции. Цель лечения заключается не только в восстановлении менструальной функции, но и в устранении болевого синдрома. Для этого используют гормональное лечение и противовоспалительную терапию. Для этого используют гестагены, КОКи или ВМС «Мирену».

Эндометриоз 2 — 3 степени является довольно распространенным среди женщин репродуктивного возраста, страдающих бесплодием. Клинически его заметить невозможно, так он приносит женщине массу неудобств и на УЗИ четко выявляются гетеротопии.

Его лечение начинают с гормонального, но, если оно не приносит желаемого результата, то тогда следует прибегать к оперативным вмешательствам и манипуляциям по — поводу удаления разрастания эндометрия не только в матке, но и за ее пределами.

3 степень

Теперь остановимся на эндометриозе 3 степени.

Итак, эндометриоз 3 степени — что это и как с ним бороться? Это патологическое состояние женского организма, которое характеризуется разрастанием эндометрия за пределами матки и носит название наружного эндометриоза. Здесь помимо репродуктивных органов поражаются и рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямая кишка и крестцово–маточные связки.

Эндометриоз 3 степени: отзывы женщин подтверждают, что именно эта стадия имеет четко выраженные клинические симптомы и характеризуется обильными болезненными месячными, межменструальными кровотечениями, выраженным болевым синдромом во время них, а также часто сопровождается болезненным мочеиспусканием и дефекацией, что свидетельствует о поражении соседних.

Эндометриоз 3 степени: лечение его зависит не только от возраста женщины, но и от наличия кисты в яичниках и если она имеется, то тогда показано только проведение оперативного вмешательства.

Консервативная гормональная терапия проводится только под контролем врача, если женщина заинтересована в беременности, но если эффективности она не приносит – следует прибегать к оперативному вмешательству.

Лечение в таком случае подразумевает удаление гетеротопий с сохранением органа. Если такое лечение является невозможным, то следует проводить радикальные операции.
В каждом конкретном случае врач подбирает лечение индивидуально, и выполнение его рекомендаций является успехом в лечении. Консервативное лечение при 3 стадии рекомендуется проводить только при бессимптомном его течении, что бывает очень редко, если женщина молодая и необходимо сохранить или восстановить репродуктивную ее функцию.

Регулярно посещайте врача, и тогда вероятность развития осложнений и прогрессирования заболевания будет минимальной, что существенно улучшит качество жизни.

4 степень

Внутренний эндометриоз: 4 стадии выделяют, каждая из которых характеризует глубину поражения миометрия.

Характеристика каждой из них:

• 1 стадия свидетельствует о начальном поражении мышечного слоя
• 2 стадия свидельствует о проростании эндометрия на половину мышечного слоя
• 3 стадия характеризуется распространением эндометрия по всей тоще мышечного слоя до серозной оболочки
• 4 стадия характеризуется поражением эндометриоидными очагами брюшины.

Эндометриоз 4 степени и беременность являются несовместимы.

О ее наступлении можно говорить только после проведения лечения, ведь на этой стадии заболевания определяются глубокие очаги поражения, большое их количество и наличие кист на яичниках, выраженный спаечный процесс и распространение гетеротопий на влагалище, и прямую кишку. Если беременность и наступила при таком состоянии, то она, чаще всего, прерывается на самих ранних сроках, что нарушает гормональный баланс в организме женщины и способствует прогрессированию заболевания.

Эндометриоз 4 степени: лечение показано также начинать с консервативного лечения, и только при наличии определенных показаний, о которых мы поговорим чуть ниже, приходится прибегать к оперативному лечению.

Показания к проведению оперативного лечения при 4 степени:

• наличие гиперплазии с эндометриозом
• узловая форма аденомиоза
• тяжелое течение заболевания, не поддающееся медикаментозному лечению
• наличие противопоказаний к использованию гормонального лечения.

Перед проведением операции необходимо использовать прогестагены для уменьшения воспаления в органах малого таза и уменьшение спаек в нем, что существенно облегчить проведение операции и снизит риск развития осложнений после нее.

: О самом главном: Эндометриоз

Источник: https://lecheniye-matki.ru/stepeni-endometrioza.html

Эндометриоз 1 степени

Редкая женщина любит посещать «особенного» врача – гинеколога. Для некоторых поход к нему становится серьезным психологическим и физическим испытанием. Довольно сложно заставить себя отправиться на прием, когда постоянно наблюдается хорошее самочувствие. Но не стоит забывать о профилактическом осмотре, который выявит потенциальные заболевания.

Эндометриоз: что это такое и его виды

При правильном и своевременном лечении эндометриоза эта болезнь не представит серьезной опасности для здоровья пациентки.

Проблема заключается в том, что ее трудно определить по симптоматике, а при полном обследовании придется перенести несколько дорогостоящих процедур анализа.

К тому же медиками до сих пор не выявлены основные причины возникновения недуга, а, значит, сложнее подобрать набор профилактических мер.

Эндометриоз является довольно распространенным гинекологическим заболеванием. Бывает эндометриоз 1 степени, второй, третьей и четвертой. При этом заболевании клетки внутреннего слоя стенки матки начинают разрастаться за пределами этого слоя.

Эндометриоз различают генитальный, который находится в пределах половых органов – яичников или матки. Также бывает экстрагенитальный, который располагается вне половой системы – кишечник, пупок.

Эндометриоз также подразделяют на наружный и внутренний. К наружному относится эндометриоз тазовой брюшины и эндометриоз яичников. При внутреннем эндометриозе эндометрий врастает в миометрий. При этом виде эндометриоза матка начинает увеличиваться, приобретая шаровидную или округлую форму, она может увеличиться до размеров 5-6-недельной беременности.

Причины развития эндометриоза

Точно причины этого заболевания не определены, существуют только предположения. Так же считают, что в появлении эндометриоза участвуют заболевания рецепторов к гормонам, клеточных ферментов или генные мутации. К основным причинам относят несколько, причем есть мнение, что их одних недостаточно и на развитие болезни действуют и иные факторы внешней среды.

Одна из самых заметных причин – генетическая предрасположенность. Зафиксировано несколько случаев, когда болезнь развивалась не по материнской линии от матери к дочери, а параллельно – например, у сестер.

Наиболее подвержены заболеванию девушки и женщины репродуктивного периода (20–45 лет), так как в течение него у них проходят менструации.

У женщин в период менопаузы или постменопаузы вероятность возникновения заболевания сводится к минимуму, если все же диагноз поставлен, то болезнь не требует серьезного лечения. Как правило, все симптомы улетучиваются сами собой через некоторое время.

А во время менструаций есть вероятность попадания крови в другие полости организма, отсюда и возникает само заболевание.

Большую роль медики отводят психологическому состоянию пациентки. В большинстве случаев был зафиксирован тот факт, что больная находилась в депрессии или подавленном состоянии, не относилась к себе с уважением, имела очень низкую самооценку и была попросту не уверена в себе.

Дополнительно на развитие болезни могут повлиять слабое состояние организма, низкий иммунитет и уровень физической подготовки, постоянные стрессы, нарушение работы эндокринной системы, прежние хирургические вмешательства в работу половой системы (аборт и т.д.), использование некачественных контрацептивов, пренебрежение мерами личной гигиены и т.д.

Стадии заболевания и лечение

Также эта болезнь различается по глубине поражения тканей эндометриозом и распространению. Выделяют 4 степени этой болезни. Эндометриоз 1 степени подразумевает единичные поверхностные очаги. На этой стадии вылечить его гораздо проще, так как потребуется только употребление определенных гормональных препаратов, которые, конечно же, назначает лечащий врач.

При второй степени болезни поражаются более глубокие очаги. При 3 степени эндометриоза имеется много глубоких очагов этого заболевания, а также эндометриоидные кисты обоих или одного яичника.

Возможны спайки брюшины.

4 степень эндометриоза предполагает множественное количество глубоких очагов, к ним присоединяются большие двусторонние кисты яичников, а также плотные сращения органов, прорастание прямой кишки или влагалища.

Более поздние стадии успешно лечатся микрохирургическим путем. Как правило, не используется только он один: перед операцией пациентка в течение нескольких месяцев принимает комплекс гормональных препаратов.

Профилактика эндометриоза

Профилактика этого заболевания схожа с любой другой.

Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, быть осторожной в выборе половых партнеров, не пренебрегать средствами контрацепции (рекомендуется использовать несколько, но реже всего прибегать к внутриматочной спирали).

Во время месячных лучше избегать тяжелых физических нагрузок, так как это – основная причина заболевания. При халатном отношении к здоровью эндометриоз может грозить осложнениями, вплоть до бесплодия.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/endometrioz-1-stepeni-1469.html