Метастазы в лимфоузлах при раке молочной железы прогноз

Причины появления и лечение метастазов в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах (МКБ 10 – №С77) — вторичные очаги поражения, которые распространяются от основной раковой опухоли. Их появление указывает на прогрессирование патологии. Почему же происходит метастазирование и как с ним бороться?

Общие сведения о заболевании

Механизм, по которому возникают метастазы в лимфоузлах, происходит следующим образом. Раковое новообразование отличается стремительным ростом, при котором пораженные клетки легко проникают в здоровые ткани. Опухоль обладает рыхлой структурой, что позволяет многим частицам отсоединяться от нее и двигаться по организму, поражая новые части тела.

Онкоклетки попадают в кровь и лимфу, которые быстро разносят их по всем органам. Обычно первым является лимфоидный путь распространения раковых частиц. Поэтому наиболее часто проникают метастазы меланомы в лимфоузлы.

Причины развития

причина появления метастазов в лимфоузлах – это активное разрастание злокачественного новообразования. Способствовать распространению клеток могут опухоли в таких частях тела как:

• Голова.
• Дыхательные органы.
• Железы.
• Пищеварительная система.
• Органы малого таза.
• Половые органы.
• Нижние конечности.

Без первичной опухоли невозможно распространение метастаз. Почему же возникает раковое новообразование? Точной причины до сих пор доктора назвать не могут. Но есть предположения, что вызвать развитие злокачественной болезни способны вредные химические вещества, радиоактивное облучение и вирусы.

Локализация

Опухоли в лимфоузлах шеи появляются вследствие опухоли, расположенной в близлежащих тканях. Это может быть рак щитовидной железы с метастазами, пищевода, гортани и прочего. В результате развития болезни наблюдается изменение эхогенности, структуры, параметров и формы лимфатических узлов. Обычно метастаз в лимфоузле на шее выявляют уже на поздних стадиях развития.

В паховой области раковые метастазы возникают вследствие онкологии половых органов, кожи, кишечника, лимфомы Ходжкина, меланомы зоны поясничного позвоночного отдела.

Узлы в паху приобретают крупный размер, плотность. При ощупывании не сопровождаются болезненностью. Они имеют небольшую подвижность, крепко соединяются с тканями, находящимися рядом.

Метастазы в лимфоузлах в области поясницы возникают при онкологии органов мочеиспускания, почек и надпочечников, желудка, кишечника. Такие новообразования чаще всего появляются уже в запущенной форме рака.

Диагностирование метастазов лимфоузлов в брюшной полости может говорить о наличии первичного очага в органах малого таза, пищеварительной системе. Как правило, о развитии новообразования говорит увеличение размера лимфатического узла до 10 см.

Образования, локализирующиеся в подмышечных узлах, возникают вследствие онкологии кожных покровов, молочной железы с метастазами. Пораженные места приобретают крупные параметры, поэтому заметны даже при обычном осмотре доктора. Иногда случается так, что метастазы в подмышечных узлах диагностируются намного раньше, чем первичный очаг.

Метастазы в надключичные лимфоузлы проникают при наличии злокачественной патологии в желудке, кишечнике, легких, шее, голове. Если поражена правая сторона, то причиной может быть рак предстательной железы или легких. Если левая – желудка, груди.

В области средостения метастазы образуются при раке молочной железы, щитовидной железы, яичка, пищевода, почек, матки. Даже при маленьких раковых новообразованиях распространение может иметь обширный характер, затрагивая множество тканей, расположенных рядом.

Симптомы

Если метастазы пошли в лимфоузлы, то главным симптомом является увеличение пораженных мест. Поэтому врачу удается же при визуальном осмотре и ощупывании заподозрить развитие новообразования.

В зависимости от локализации и тяжести патологического процесса симптомы метастазов могут быть разными. Общие клинические проявления бывают следующие:

• Головная боль.
• Высокая температура тела.
• Внезапная потеря веса.
• Увеличение размера печени.
• Постоянная слабость.
• Выраженное покраснение кожных покровов.
• Нарушения работы нервной системы.
• Снижение гемоглобина в крови.

Возникновение подобных признаков должно насторожить человека и стать поводом для обращения в больницу.

Диагностика

Выявление метастаз производится с помощью диагностики всех лимфатических узлов независимо от того, рядом они располагаются с очагом поражения или нет. Это помогает максимально точно поставить диагноз и определиться с оптимальной тактикой терапии.

Метастазы в лимфоузлах обнаруживаются с применением следующих методов:

1. Визуальный осмотр и пальпация больного места. В этом случае можно обследовать только метастазы в паху, шее, над ключицей, в подмышечной области.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Биопсия с последующей гистологией пораженных клеток.

Последний способ диагностики поражений лимфатической системы особенно важен, так как именно он помогает выявить злокачественность патологии. УЗИ и МРТ используются для обнаружения опухолей, расположенных глубоко в тканях.

Лечение и прогноз

Лечение метастазов в лимфоузлах проводится также как и терапия первичного новообразования. Главными методиками борьбы с патологией являются:

• Оперативное вмешательство. При операции удаляют сам очаг поражения и все лимфатические узлы, которые находятся рядом. Возможно применение кибер-ножа для устранения опухолей. Такой способ используют при обнаружении единичных метастазов, которые располагаются в области брюшины, малого таза.
• Химиотерапия. Такой способ терапии позволяет уничтожить пораженные клетки с помощью химических препаратов. Их принимают внутрь или вводят посредством инъекций. Доза и продолжительность лечения определяется лечащим врачом для каждого пациента отдельно. Особенность метода состоит в том, что действие препаратов оказывается на весь организм. Это помогает при запущенной степени болезни, когда наблюдается отдаленное метастазирование.
• Лучевая терапия. В процессе нее на опухоль воздействует высокочастотное излучение, которое приводит к гибели злокачественных тканей. Проводят лечение с помощью специального оборудования в стационарных условиях.

Каким именно способом лечить новообразование, решает лечащий врач. При этом он учитывает степень развития болезни, выраженность симптоматики, возраст больного. Поэтому для каждого клиента методика подбирается строго индивидуально. Обычно методы комбинируют в соответствии с тяжестью болезни.

Для устранения симптоматики пациенты нередко применяют народные средства. Об их применении нужно обязательно спросить у доктора. Не всегда нетрадиционная медицина может быть уместна в борьбе с онкологией.

Прогноз при метастазах в лимфоузлах зависит от того, где располагается новообразование, в какой стадии протекает патология, какова степень злокачественности опухоли. При метастазировании в области подмышек выживаемость составляет 1-2 года.

Чем запущеннее стадия развития раковой опухоли, тем хуже прогноз. Поэтому важно своевременно выявлять и бороться с патологией. Терапия новообразования позволяет подавить его рост и продлить жизнь больного.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/metastazy-v-limfouzlah

Метастазы в лимфоузлах: прогноз для жизни, симптомы и лечение

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

27462

Дата обновления: Апрель 2019

Метастазы в лимфоузлах – распространение опухолевых клеток из места возникновения в лимфоидные органы. Метастазы обычно встречаются в лимфатических узлах, наиболее близких к пораженному первичной опухолью органу.

Раковые клетки мигрируют с лимфатической жидкостью и проникают в лимфатические узлы. Диагноз подтверждается после проведения гистологического исследования удаленной ткани.

Схема лечения зависит от типа, степени распространенности и стадии ракового заболевания.

Метастазы в лимфатических узлах

Первичные симптомы метастазов в лимфоузлах – значительное увеличение в размерах, что определяется при визуальном осмотре и пальпации

Вероятность возникновения метастазов в различных лимфатических узлах очень сильно зависит от природы первичной опухоли. Риск появления метастазов в различных лимфоузлах (подмышек, шеи, груди) значительно выше при агрессивной лимфоме, нежели при низкосортной. Также многое зависит от распространения первичной опухоли, ее глубины проникновения и размера.

При раке поджелудочной, молочной железы, а также злокачественной меланоме чаще всего наблюдаются метастазы в лимфоузлах. Они могут появляться как в периферических, так и во внутренних структурах (в области средостения, корней легких, сальника, брыжейки кишечника, параметральной клетчатки).

Справка. В международной классификации болезней (МКБ-10) метастазы в лимфоузлах обозначаются кодом C79.9.

Причины

Метастазы – это раковые клетки, которые мигрировали в другие части тела.

Злокачественные клетки отличаются отсутствием так называемых адгезивных молекул (катенинов и кадгеринов), которые помогают здоровым клеткам оставаться на одном месте.

Раковые соединения обладают свойством преодолевать так называемую базальную мембрану, это позволяет им активно перемещаться в соседние ткани, лимфатические сосуды и кровоток.

Лимфоузел – периферический орган лимфатической системы, в которой фильтруется лимфа. Если раковые клетки попадают в лимфу, рано или поздно они достигнут первого узла. Некоторые клетки не распознаются иммунной системой, поэтому они могут образовывать вторичные опухоли.

Также они могут распространяться дальше и формировать так называемые отдаленные метастазы. Если появляются метастазы в лимфатических узлах, они обычно не вызывают никаких дополнительных симптомов.

Если узел находится близко к поверхности тела, увеличение может быть выявлено невооруженным глазом.

Пути распространения рака

Появление метастазов в различных лимфоузлах увеличивается при длительном воздействии на кожу прямых солнечных лучей (на пляже)

Механизм развития метастазов в лимфоузлах до конца не изучен. Опухолевые клетки могут распространяться через два основные пути:

• Гематогенный: по кровеносным сосудам в отдаленные или ближайшие органы.
• Лимфогенный: по лимфатическим сосудам в ближайшие или отдаленные лимфоузлы.

Метастазы формируются в наиболее близких к раковой опухоли лимфоузлах. Это связано с тем, что лимфа первичного опухолеподобного органа фильтруется в лимфоузлах. Через лимфатические сосуды опухолевые клетки достигают лимфоузлов, где они остаются и размножаются. Рост раковых клеток также приводит к увеличению пораженных узлов.

Вероятность метастазов в лимфатических узлах зависит от плотности сосудов в области первичной опухоли. Гипофарингиальная (боковые, задние, средние стенки глотки, грушевидный синус и глоточно-пищеводное соединение) или назофарингеальная (носоглотка) карцинома быстро метастазирует в соседние области лимфоидной ткани.

Метастазы в лимфоузлах брюшной полости возникают очень часто. Лимфоузлы брюшины делят на пристеночные и внутристеночные. Злокачественная меланома с метастазами чаще всего развивается в пристеночных лимфоузлах брюшной полости.

Классификация

Определение стадии злокачественного новообразования осуществляется по классификации TNM (T – первичная опухоль, N – лимфатические узлы, M – метастазы):

• N0: отсутствуют признаки поражения лимфатических узлов.
• N1, 2 или 3: вовлечение нескольких ближайших или отдаленных лимфатических узлов в зависимости от места первичной опухоли.
• NX: невозможно оценить опухоль в регионарных лимфатических узлах.

Лечение

Лечение метастазов зависит от их мест локализации и стадии прогрессирования

Выбор схемы лечения определяется лечащим врачом, а также зависит от различных факторов. Если затронуты только соседние лимфатические узлы, их обычно удаляют хирургическим путем или подвергают целенаправленной лучевой терапии.

Благодаря достижениям современной медицины можно эффективно бороться со вторичными опухолями. Шансы на выздоровление могут быть значительно улучшены, если пациент дополнительно подвергается химиотерапии, лучевой терапии или терапии антителами после хирургического лечения метастазов. Нередко рекомендуется комбинировать перечисленные методы лечения.

Если лечение невозможно, раковые больные должны получать паллиативную помощь – метод терапии, направленный на улучшение качества жизни пациентов. Меры направлены на избавление от ненужной боли и дискомфорта. В значительной части случаев отдаленные метастазы лечат паллиативной терапией.

Если выявляется первичная опухоль, часто удаляются все лимфатические узлы, расположенные в области больного органа, процедура называется лимфаденэктомией. Дозорный лимфатический узел – это первый лимфатический узел в области оттока лимфы от опухоли. Если он не затронут болезнью, то более отдаленные узлы, вероятнее всего, также не содержат опухоли.

Некоторые формы лимфомы метастазируют (примерно в 40% случаев) в центральную нервную систему. В этом случае рекомендуется радиотерапия черепа и спинного мозга.

Также вводят цитостатические и глюкокортикоидные средства непосредственно в цереброспинальную жидкость. Большинство цитотоксических препаратов плохо проникают в барьер между кровотоком и мозговой тканью (гематоэнцефалический барьер).

Несмотря на агрессивную химиотерапию, рецидивы распространены у пациентов.

Прогноз и профилактика

5-летняя выживаемость при метастазах в лимфоузлах зависит от типа опухолевого заболевания и состояния здоровья пациента. При своевременно начатом лечении метастазов в различных лимфоузлах прогноз благоприятный.

При низкосортных формах рака рекомендуется ждать и наблюдать за состоянием пациента. При возникновении осложнений рекомендовано начать противоопухолевую терапию.

Раннее начало радиотерапии при низкосортных лимфомах или раке может усугубить состояние пациента и уменьшить 5-летнюю выживаемость.

Богатая витаминами и сбалансированная диета может быть полезна, однако клинических исследований пока что не проводилось. В дополнение к здоровой диете достаточные упражнения и легкие спортивные мероприятия улучшают прогноз заболевания.

Пациенту рекомендуется проходить обследования 2 раза в год после постановки диагноза, чтобы вовремя предотвратить осложнения различной степени тяжести.

При возникновении других симптомов пациентам с выявленными метастазами в лимфоузлах необходимо в срочном порядке обращаться за консультацией врача. Не рекомендуется использовать народные средства или непроверенные методики альтернативной медицины для лечения онкологических заболеваний.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/metastazy-v-limfouzlah/

Получите возможность пройти современное лечение метастазов в лимфоузлах за границей

Лечение метастазов в лимфоузлах за границей сегодня – это реальность! Если ещё кто-то сомневается в том, что метастазы рака подлежат лечению, следует обратиться в одну из зарубежных клиник, проконсультироваться со специалистом, почитать отзывы пациентов.

статьи:

Как образуются метастазы в лимфоузлах

Лимфатические узлы – защитная ткань организма, расположенная повсеместно. Лимфоузлы окружают любой орган, их скопления есть в зоне крупных сосудов. Сообщаются лимфоузлы между собой посредством лимфатических сосудов, по которым течёт лимфа, а она образуется из тканевой жидкости. Эта межклеточная жидкость омывает все ткани организма, в том числе и опухоли.

Злокачественные опухоли отличаются рыхлостью строения. Их клетки попадают в тканевую жидкость, затем в лимфу, откуда по лимфатическим сосудам они попадают в лимфоузлы – ближайшие или отдалённые, где и оседают, образуя метастаз.

Почему же у одних онкобольных выявляют ранние и множественные метастазы в лимфоузлах, а у других они единичные, или совсем не выявляются?

• На процесс метастазирования влияет, в первую очередь, степень злокачественности опухоли (её способность к делению клеток).
• Далее, имеет значение возраст и двигательная активность пациента. Хорошее кровообращение  и подвижность в молодом возрасте способствует более быстрому метастазированию.
• Следует также помнить, что всякого рода прогревания, физиопроцедуры в зоне опухоли, а также солнечные ванны значительно ускоряют процесс метастазирования.

Консультация ведущего врача Online

Стадии метастазов в лимфоузлах

Согласно общепринятой Международной Классификации злокачественных опухолей метастазы в лимфоузлах обозначаются латинской аббревиатурой N. А сама стадия опухоли определяется не столько её размерами, сколько наличием метастазов.

• N-0 обозначает их отсутствие,
• N-1 – единичное поражение ближайших к опухоли узлов,
• N-2 – множественные метастазы в регионарных лимфоузлах.
• N-3  — поражение и ближайших, и более отдалённых лимфоузлов, обычно это бывает при 4-й стадии опухолей, когда имеются и метастазы в органы (M).

Что необходимо знать о метастазах в лимфоузлах?

Увеличение лимфатических узлов – явление довольно частое, это — защитная реакция лимфатической ткани организма на воспалительный процесс, попадание инфекции, а также на попадание в неё злокачественных клеток. Увеличение лимфатических узлов при раке называют метастазами в лимфоузлах.

По своей сути – это разрастание ткани лимфоузлов с тем, чтобы блокировать болезнетворный агент и на какое-то время его локализовать, не допустить дальнейшее распространение по организму.

• Первыми в защиту включаются регионарные лимфоузлы, то есть наиболее близко расположенные к больному органу. Это бывает обычно на 2-й стадии рака.
• Когда возможности регионарных лимфоузлов исчерпываются, раковые клетки продолжают мигрировать по лимфатическим путям в отдалённые лимфоузлы. Там они также какое-то время блокируются. Это бывает в 3-й стадии рака.
• Именно поэтому своевременное выявление и лечение метастазов в лимфоузлах очень важно для блокирования распространения рака по организму, предупреждения метастазов в органах, то есть переход рака в 4-ю стадию.

Сегодня очень эффективно проводят лечение рака за рубежом, где применяются новые противоопухолевые средства. 

Какие лимфоузлы поражаются метастазами при раке?

Все лимфатические узлы делят на 2 группы:

• периферические;
• внутренние.

Периферические узлы располагаются поверхностно, и при увеличении легко определяются визуально и пальпаторно.

К ним относятся следующие основные группы лимфоузлов:

• шейные;
• подчелюстные;
• затылочные;
• над- и подключичные;
• подмышечные;
• паховые;
• кубитальные (в локтевой ямке);
• подколенные (в подколенной ямке).

Внутренние лимфоузлы расположены в полостях тела – грудной, брюшной полости, в полости таза, а также по ходу крупных сосудов:

• средостенные;
• парабронхиальные;
• в области корней лёгких;
• в области ворот печени, селезёнки;
• в области сальника;
• в области брыжейки кишечника;
• в параметральной клетчатке;
• в тазовой и забрюшинной клетчатке;
• по ходу подвздошных сосудов, парааортальные.

Словом, лимфатические узлы присутствуют везде, вблизи любого органа, и любые из них могут поражаться метастазами.

Например:

• в подмышечные лимфоузлы метастазирует рак молочной железы;
• в паховые лимфоузлы метастазирует рак простаты, рак шейки матки, рак матки, рак прямой кишки.

Но в далеко зашедших стадиях  рака поражаются более крупные лимфоузлы — полостные, парааортальные, расположенные вдали от больного органа.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Какими симптомами проявляются метастазы в лимфоузлах?

Поверхностные лимфоузлы, поражённые метастазами рака, обычно видны, как говорится, невооружённым глазом, и легко прощупываются:

• на шее;
• в подчелюстной;
• подмышечной;
• паховой областях.

Обычно они, в отличие от воспаления лимфоузлов, мягкие и безболезненные при пальпации.

• Внутриполостные лимфоузлы, увеличиваясь, дают симптомы в зависимости от того, какой орган они сдавливают. Увеличение внутригрудных лимфоузлов может привести к нарушению дыхания, работы сердца.
• Узлы ворот печени, сдавливая воротную вену, вызывают явления портальной гипертензии – увеличивается живот за счёт скопления жидкости (асцит), появляются отёки на ногах, расширения подкожных вен на животе.
• Увеличенные брыжеечные лимфоузлы приводят к вздутию и нарушению функции кишечника, схваткообразным болям в животе.

Как проводится диагностика метастазов в лимфоузлах за рубежом?

В мировой онкологии существует неукоснительное правило – исследование всей лимфатической системы при любой злокачественной опухоли, не зависимо от её размера и расположения.

В зарубежных клиниках применяются:

• новейшие методы томографии – КТ-ПЭТ, МРТ,
• радиоизотопное сканирование,
• КТ-УЗИ,
• инструментальные исследования – торакоскопия, лапароскопия, контрастная лимфоангиография,
• проводится биопсия лимфоузлов с гистологическим исследованием.

Часто пациент узнает о наличии у него каких-то отклонений в здоровье после проведения обычного анализа крови.  После чего назначают более детальное обследование.

Наиболее точным методом диагностики перед началом лечения метастатического рака за границей является метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), широко применяемый в клиниках Израиля. С его помощью можно выявить наличие злокачественных клеток в самых труднодоступных и незначительно увеличенных лимфоузлах. 

Всегда стоит обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии, в кожных покровах. Ранняя диагностика — лучший помощник в лечении рака.

Особенности лечения метастазов в лимфоузлах за границей

Принцип лечения метастазов лимфоузлов такой же, как и первичной раковой опухоли:

• оперативное удаление,
• химиотерапия,
• радиотерапия.

Комбинации методов лечения составляют индивидуально в зависимости от степени злокачественности опухоли и степени её распространения по лимфатической системе.

Применение химиотерапевтических препаратов  при метастазах в лимфоузлах зависит от того, кокой вид рака спровоцировал метастазы. Лечение подбирается индивидуально. Так, например, при лечении метастазов при раке груди применяется доксирубицин.

Боли при метастазх в лимфоузлах могут возникать и, как правило, снимаются симптоматическими лекарствами, такими как нестероидные противовоспалительные или, при более выраженной боли, опиоидными препаратами.

Как правило, при удалении первичной раковой опухоли убираются все находящиеся в её регионе лимфоузлы, т.е. выполняется лимфаденэктомия. Более отдалённые лимфоузлы, поражённые метастазами, лечат с помощью радиотерапии или же удаляют бескровным радиохирургическим методом с помощью кибер-ножа.

Получите программу лечения

Специфика лечения метастазов в лимфоузлах в Израиле

Очень эффективно лечение метастазов в лимфоузлах в Израиле, накоплен большой опыт, применяются высокотехнологичные методы. Израильские специалисты успешно лечат как первичные опухоли, так и их метастазы.  Так, например, при лечении рака в Израиле применяют новый не лучевой метод ультразвуковой абляции (HIFU).

Принципы лечения метастазов в лимфоузлах в израильских клиниках:

• При удалении раковой опухоли, как правило, удаляются и все регионарные лимфатические узлы. Перед операцией проводится курс химиотерапии для стабилизации опухолевого процесса, в послеоперационном периоде также назначается химиотерапия, радиотерапия.
• Отдельные метастазы в отдалённых лимфоузлах удаляют радиохирургическим способом.
• Также используется новая технология моноклональных антител, при которой из материала метастаза в лабораторных условиях создаётся целевой иммунный препарат. Эта технология эффективна при множественных метастазах в лимфоузлах, которые не представляется возможным полностью удалить.

В любом случае для каждого пациента будет сделан оптимальный выбор методов лечения, которые непременно дадут положительный результат.

Любому обратившемуся пациенту, не зависимо от стадии рака, оказывается самая квалифицированная помощь. Лечение метастазов в лимфоузлах — это необходимость, как для блокирования распространения опухоли, так и для продления жизни пациента.

Прогноз лечения метастазов в лимфоузлах

При обнаружении у пациента раковой опухоли, одним из первых проводят диагностику на наличие метастазов в  лимфоузлах.

• Если метастазы были обнаружены на ранней стадии, то есть на первой стадии, то прогнов очень обнадеживающий. Процент выздоровления практически 100%.
• Но, к сожалению, раковые заболевания часто протекают бессимптомно, поэтому обнаруживаются на более поздних стадиях. Так, при обнаружении онкологии на второй или третьей стадии, процент выздоровления колеблется от 47% до 68%.
• Сложнее всего проходит лечение онкологии на четвертой стадии. Процент выздоровления не привышает 10%.

Какова стоимость лечения метастазов в лимфоузлах за границей?

Метастазы в лимфоузлах появляются уже на 2-й стадии рака, и их количество увеличивается с прогрессированием опухоли. Поэтому и программа лечения будет зависеть от стадии и распространённости рака, а значит, и стоимость лечения метастазов в лимфоузлах будет различной.

Цена определяется индивидуально для каждого пациента после его всестороннего обследования. Но в любом случае стоимость лечения рака за рубежом, особенно в Израиле, будет существенно ниже, чем аналогичного лечения в Западной Европе или США, благодаря наиболее демократичной ценовой политике оказания медицинских услуг зарубежным пациентам.

Узнайте точную стоимость лечения

Приблизительная цена лечения метастазов в лимфоузлах за рубежом:

Отзывы о лечении метастазов в лимфоузлах за границей

«После обследования, связанного с опухолью в груди, у меня обнаружили еще и опухоль подмышкой. Проходила я лечение в израильской больнице Ихилов. Здесь меня прооперировали и одновременно удалили пораженный лимфоузел. После этого была еще химиотерапия. Сейчас чувствую себя отлично».

Анжела, г. Тюмень

«Метастаз обнаружили у меня в паху в прошлом году. Сразу понял, что нужно ехать за рубеж на лечение, так как онкология – это не шутки. По цене выбрал больницу Медипол в Турции. Здесь меня прооперировали и назначили иммунотерапию. Прошло уже полгода. Пока все хорошо».

Олег, г. Уфа

Мы не устаем повторять, что рак — это не приговор. Его нужно и можно лечить!

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2-%D0%B2-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D1%83%D0%B7%D0%BB%D0%B0%D1%85

Метастазы в лимфоузлах

Присутствие метастаз говорит о развитие ракового процесса в организме человека. Метастазы в лимфоузлах – говорят о том, что в организме сформировались вторичные очаги ракового заболевания.

Главной причиной появления метастаз считается рост раковой опухоли, клетки которой быстро перемещаются по организму, пользуясь для этого лимфатической системой.

Спровоцировать их развитие могут раковые опухоли в различных частях человеческого организма: в голове (рак челюсти, губ, языка), дыхательных путях (рак бронхов, гортани), малом тазу (рак шейки матки, яичников), в органах ЖКТ (рак желудка, пищевода), нижних конечностях.

Существуют два способа распространения опухолевых клеток: лимфогенный и гематогенный.

Нажмите для увеличения

Лимфогенный способ распространения представляет собой перемещение онкоклеток, путем проникновения их в лимфу.

Таким образом, пораженные клетки продвигаются в ближние и отдаленные лимфатические узлы. Гематогенный способ заключается в перемещении опухолевых клеток с помощью кровотока.

Встречается также смешанный способ перемещения, при котором максимально распространяются раковые клетки.

Метастазы являются обычными проявлениями злокачественных опухолей, так как первичным путем распространения рака является именно лимфогенный.

При раке языка, гортани, щитовидки, метастазы возникнут в зоне медиального сосудисто-нервного пучка. Если первичная опухоль (рак) расположена в брюшной полости, легких, молочных железах, то вторичные очаги могут возникнуть в надключичных лимфоузлах.

Метастазы распространяются в паховые лимфоузлы при наличии опухолей в крестце, в паху, нижних конечностях.  При раке щитовидки, легких, пищевода возможно появление в средостении (паратрахеальные, апотрахеальные, передние медиастинальные узлы), поясничных лимфатических узлах.

При раке простаты могут возникнуть вторичные очаги в лимфатических узлах с двух сторон от шейки мочевого пузыря. Все эти узлы считаются региональными.

Рак молочных желез (РМЖ), дыхательных путей, желудка может вызвать появление метастаз Вирхова, которые выглядят как плотный лимфатический узел, расположенный в области левой ключицы.

Новообразоания (гиперплазии), которые расположены в щитовидной железе, гортани, пищеводе и глотке могут давать образовывать вторичные очаги в шейных лимфоузлах. Обычно в этом месте они возникают в результате:

• лимфосаркома, при ней узлы плотные, увеличены;
• лимфогранулематоз, при нем происходит увеличение единичного узла или группы узлов, при прогрессировании болезни начинает происходить сращивание в одно целое лимфатических узлов разной структуры и размера;
• метастазы Вирхова могут быть диагностированы самим пациентом в области ключицы и представляют собой уплотнение небольшого размера.

Вторичные очаги в лимфоузлах шеи исследуют с помощью УЗИ, которое помогает определить нарушения в нормальных размерах узла. По сканированию можно увидеть, как выглядят границы опухоли, ее размытость.

Метастазирование в забрюшинных лимфоузлах проявляются такими симптомами:

• увеличивается температура тела;
• расстройство кишечника (диарея или запор);
• болит в зоне живота, схваткообразным характером.

Обычно вторичные опухоли в забрюшинную зону провоцируют следующие виды рака:

• рак почек;
• рак яичек;
• рак органов ЖКТ.

Диагностирование онкологии лимфатических узлов и органов забрюшинного пространства делают с помощью УЗИ, КТ и МРТ. УЗИ и КТ могут выявить узлы с метастазами.

В надключичные область обычно метастазируют опухоли таких органов:

• ЖКТ;
• легких;
• шеи или головы.

Если поражены надключичные лимфатические узлы, которые расположены с правой стороны, то это указывает на рак простаты или легких. Если метастазы Вирхова находят в левой надключичной области, то первичная опухоль может иметь внутрибрюшинное (абдоминальное) расположение.

Факторы развития вторичных очагов заболевания

Факторами развития подобных метастаз можно считать:

1. размер и агрессивность первичной опухоли. К примеру, рак груди, меланома, саркома легких даже на ранних стадиях могут развивать вторичные опухоли в региональные лимфатические узлы;
2. уровень дифференцированности опухоли. Низкий уровень зрелости клеток провоцирует обильное выделение опухолевых элементов (распад опухоли) в лимфотоки и кровотоки;
3. месторасположение опухоли. Раковая опухоль сначала распространяется в региональные лимфоузлы, расположенные рядом с первичным очагом заболевания;
4. форма патологического развития рака. Инфильтративный характер опухоли является более агрессивным в плане образования метастаз;
5. возраст пациента.

Важно! Метастазы чаще появляются у пациентов после 50 лет, так как в молодом возрасте иммунитет более активен.

Диагностирование

Насколько сильно вовлечена лимфосистема в процесс, можно определить по нескольким категориям:

• поражено до 3 лимфоузлов – начальная степень;
• 4-9 – средняя степень;
• более 10 узлов– обширное поражение.

Исследованию подвергают не только близлежащие лимфатические узлы, но и отдаленные от опухоли.

Исследования тех узлов, которые вызвали подозрение при визуальном осмотре, изучают с применением УЗИ и МРТ уже более внимательно, особенно, если они пошли в глубину.

При визуальном осмотре определяются метастазы, проникшие в подмышечные, а также в лимфоузлы в паху, шее и над ключицей. Также назначают сдачу крови на онкомаркеры.

Вопрос-ответ

Сильно увеличились лимфатические узлы в паху, но врач сказал, что это не онкология. Какое заболевание может быть с таким симптомом?

Сильное увеличение лимфоузлов в паху возможно при тазовой лимфаденопатии.

Источник: https://pro-rak.com/metastazy/metastazy-v-limfouzlah/