Мрт при раке молочной железы

Методы томографии в обследовании грудной железы

Для диагностики заболеваний груди применяются современные методы томографии: МРТ молочных желез, КТ и ПЭТ. Они позволяют точно определить наличие очага опухоли, его форму и размеры, чтобы приступить к лечению как можно раньше. У каждого из методов есть свои недостатки и положительные стороны.

Компьютерная томография молочной железы

Компьютерная томография (КТ) – это метод диагностики, основанный на принципе рентгенологического излучения. Лучи проходят определенную область тела под разными углами, затем информация передается в компьютер для дальнейшей обработки. В результате формируются картинки срезов тканей на определенной глубине.

Сфера применения  КТ груди

КТ молочных желез применяется для таких целей:

• уточнение локализации очага в ретромаммарном пространстве;
• подтверждение диагноза, если предполагаемая опухоль не поддается пальпации;
• проведение биопсии, которую невозможно осуществить под контролем УЗИ или маммографии;
• исследование лимфатических узлов вблизи места расположения опухоли;
• оценка локализации метастазов.

КТ не входит в число скрининговых или профилактических обследований. Его не проводят массово, а назначают только при наличии у пациентки жалоб. В частности, КТ позволяет оценить, насколько опухоль операбельна, имеется ли ее врастание в грудную клетку.

Если новообразование довольно маленькое – до 1 см в диаметре (доклиническая форма рака), КТ может не показать очаг на снимках. В данном случае маммография более информативна. Однако на маммографическом изображении происходит наслоение тканей, а КТ показывает железу в срезе.

Поэтому доктор может назначить обе диагностики.

 Как проходит процедура

Во время КТ женщина ложится животом вниз на выдвижной стол, который плавно заезжает в цилиндрическую камеру. Внутри располагается излучатель и специальный датчик. Эти два устройства сканируют тело женщины и передают информацию на компьютер. В результате получается несколько картинок в разных срезах. Обычно компьютерная томография молочных желез длится от 30 до 60 минут, иногда дольше.

Противопоказания и осложнения после проведения КТ

Существует два момента, о которых должна знать женщина перед прохождением компьютерной томографии.

Основным негативным фактом является риск появления злокачественного процесса в результате облучения организма. Однако это отмечается при многократном проведении процедуры.

У некоторых женщин в замкнутом пространстве начинается приступ паники (клаустрофобия). Если такое поведение прогнозируемо, лучше перед КТ принять успокоительные препараты.

Противопоказанием к проведению КТ является беременность, так как во время процедуры организм женщины облучается.

Позитронно-эмиссионая томография

ПЭТ – это радионуклидный томографический метод исследования, который относится к области ядерной медицины. Его принцип основан на том, что в ткани вводится специальный радиофармпрепарат.

В его составе присутствуют радионуклиды с позитронным бета-распадом. У опухолевых клеток отмечается ускоренный обмен веществ. Они быстрее захватывают из крови введенный препарат и провоцируют его распад.

На этом этапе и происходит регистрация «гамма-квантов» (частиц распада), которые позволяют оценить разрастание опухоли.

ПЭТ-диагностика помогает узнать:

• распространились ли клетки опухоли на лимфатические узлы;
• имеются ли опухолевые клетки после проведенной химиотерапии.

Наиболее эффективным этот метод является при определении у пациентки метастаз.

Основными недостатками ПЭТ-диагностики являются:

• высокая стоимость обследования;
• применяется только для диагностирования небольших опухолей.

Метод ПЭТ считается новым, развивающимся, поэтому данное оборудование имеется не в каждой клинике.

Магнитно-резонансная томография груди

Магнитно-резонансная томография – неинвазивное исследование, которое работает с использованием высокочастотных импульсов, мощных магнитных полей, компьютерной техники. Аппарат МРТ позволяет поставить диагноз и выбрать правильное лечение для пациента. Внешне он похож на устройство для проведения КТ, однако рентгеновское (ионизирующее) излучение не применяется.

В результате МРТ воссоздается детальное изображение костей и мягких тканей, различных структур человеческого организма. Снимки можно рассматривать на экране компьютера или в распечатанном виде, хранить с помощью электронных носителей.

МРТ груди нередко делается для уточнения информации по обнаруженной проблеме в результате проведения УЗИ, рентгена, КТ. В отдельных случаях томограф показывает очаг, который был не различим при альтернативных методах исследования.

Когда применяется МРТ груди

Магнитно-резонансная томография применяется в таких случаях.

• Обследование женщин, относящихся к группе высокого риска по части развития рака груди. Если в семье имеются родственницы (мама, родная или двоюродная сестра, тетя) с раком яичников или молочной железы, у которых болезнь диагностирована до 50 лет, пациентке показан скрининг.
• Уточнение стадии рака груди.
• определение объема опухоли, ее разрастания на мышцы;
• выявление новых очагов в груди;
• оценка состояния подмышечных лимфоузлов.
• Оценка патологических новообразований, которые плохо видны на маммограмме.
• Оценка состояния пациентки после проведения лампэктомии. На МРТ четко видно, где располагается рубцовая ткань, а где возник новый очаг рака – рецидив.
• Наблюдение за женщинами, прошедшими курс неоадъювантной химиотерапии. Она назначается перед операцией с целью уменьшения размера опухоли.
• Оценка состояния имплантатов. МРТ позволяет надежно диагностировать разрыв силиконовой капсулы.

Советуем прочесть статью об узловой мастопатии. Чем узловая мастопатия диагностически отличается от рака молочной железы? Причины, симптомы, методы диагностики и лечения этого заболевания.

Противопоказания к проведению МРТ

Перед проведением процедуры пациентке необходимо снять с тела все металлические предметы: часы, ювелирные украшения, пирсинг, заколки для волос, съемные зубные протезы.

Запрещено проводить МРТ при наличии у женщины таких устройств:

• встроенный кардиостимулятор;
• кохлеарный имплантат;
• некоторые виды внутрисосудных стентов;
• клипсы, используемые при аневризмах головного мозга.

При наличии на теле любого электронного или медицинского прибора необходимо сообщить специалисту. Это может быть:

• искусственный клапан сердца;
• порт для введения лекарств;
• водитель сердечного ритма;
• нейростимулятор;
• эндопротезы суставов;
• хирургические скобы, пластины, штифты и пр.

Наличие этих устройств не исключает проведение МРТ, однако несет определенный риск и может повлиять на результат исследования.

Пациентка должна обязательно предупредить технолога о:

• наличии любых металлических имплантатов (в том числе зубные протезы, внутриматочная спираль);
• перманентной подводке для глаз, наличии татуировок;
• беременности (вред процедуры для плода не подтвержден, однако исследование проводится только при наличии веских оснований);
• недавно перенесенных операциях на кровеносных сосудах;
• заболеваниях, при которых противопоказано использование контрастного вещества (например, почечная недостаточность);
• наличии на теле медицинского пластыря (может вызвать ожог);
• аллергии на контрастный препарат, используемый во время процедуры.

Зная все особенности организма женщины, доктор сможет провести обследование эффективно и безопасно.

Подготовка к МРТ груди

Особых ограничений касательно приема пищи, лекарственных препаратов перед процедурой нет. Если доктор не дал никаких указаний, можно придерживаться стандартного распорядка дня.

Если пациентка подозревает, что в ее теле могут находиться металлические предметы (пули, мелкие осколки после травмы), следует перед МРТ сделать рентгенологический снимок, чтобы исключить или подтвердить сомнения.

Если диагностирована почечная недостаточность, пациентке перед МРТ необходимо сдать анализ крови.

Если женщина сильно нервничает или боится оставаться в замкнутом пространстве, ей рекомендуют принять успокоительное.

Для проведения МРТ нужно надеть свободную одежду без металлических предметов. В противном случае пациентке выдадут больничную рубашку.

Что происходит во время процедуры

Обычно МРТ длится 30–60 минут. Если во время проведения процедуры в исследуемой области станет тепло – это нормальное явление. В случае появления жжения, головной боли, тошноты, проблем с дыханием, необходимо сообщить об этом технологу.

Электрический ток проходит по обмотке катушек, образуя мощное магнитное поле. Магнит, окружающий человека, генерирует радиоволны, которые изменяют направление вращения протонов (ядра атомов водорода) в магнитном поле.

Провода внутри аппарата посылают и принимают радиоволны. Специальные датчики улавливают сигналы и передают их в компьютерную программу для обработки. В результате получается серия снимков, визуализирующих тонкий срез тканей.

Обычно применяется МРТ молочной железы с контрастированием. Перед МРТ женщине устанавливается катетер для внутривенного введения контрастного вещества. Препарат транспортируется в организм пациентки после первой серии снимков. Если диагностика проводится лишь для оценки целости имплантатов, контрастное вещество можно не вводить.
МРТ молочных желез с контрастом дает возможность провести развернутое, более информативное обследование. Контрастное вещество позволяет обнаружить опухоль на начальной стадии развития, оценить ее консистенцию, структуру, степень распространения.

Во время процедуры пациентка располагается на неподвижном столе животом вниз. Специально разработанная платформа имеет отверстия для груди, поэтому железа во время диагностики не сдавливается. Женщина должна лежать неподвижно, но расслабленно. Напряжение мышц для фиксации положения может только навредить.

Во время МРТ женщина может испытывать:

• местное повышение температуры;
• дискомфорт из-за невозможности пошевелиться на протяжении длительного времени;
• приступ клаустрофобии (если женщина боится замкнутого пространства, ей перед процедурой следует принять седативные препараты);
• ощущение легкого жжения во время ввода контрастного препарата;
• привкус металла во рту после инъекции.

После введения контрастного средства не рекомендуется кормить ребенка молоком до 2 дней, однако вред при несоблюдении данного совета не доказан. Беременным женщинам проходить МРТ с контрастированием нельзя.

Одна серия снимков продолжается до нескольких минут, при этом аппарат немного потрескивает, раздаются щелчки. В это время важно абсолютно не шевелиться. В промежутках между сериями снимков разрешается немного расслабиться, но все равно тело должно находиться в одном положении. Оценка и трактовка результатов занимает 1–2 часа после МРТ.

Преимущества МРТ

• на организм не воздействует рентген-излучение;
• высокая эффективность в сравнении с прочими методами диагностики;
• позволяет выявить патологическую область, скрытую костными образованиями;
• контрастный материал не содержит йод (в отличие от КТ и рентгеноскопии), поэтому реже вызывает аллергию у пациента;
• метод позволяет обнаружить рак молочной железы на начальной стадии;
• эффективность диагностики высока даже в случае повышенной плотности тканей груди;
• под МРТ-контролем удобно проводить биопсию обнаруженного очага.

Что же лучше: МРТ молочных желез или маммография, КТ? Врачи считают, что информативность диагностики при помощи магнитно-резонансной томографии выше. Исследование позволяет выявить мельчайшие очаги, которые другие методы не визуализируют. Однако нередко применяется комплексное обследование, которое позволяет создать максимально полную картину и подобрать оптимальное лечение.

Источник: http://GrudInfo.ru/tomografia-molochnoi-zhelezy/

Петербургская школа магнитно-резонансной томографии

» Лучевая диагностика » ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ » Мрт молочной железы

Статья анализирует МРТ методы выявления рака молочной железы.

Мрт молочной железы

МР-маммография с компьютерной цветовой обработкой. Стрелкой показан рак молочной железы.

Классическим методом диагностики рака молочной железы является рентгеновская маммография. Она однако, не приенима при плотной молочной железе (у молодых). ИНтерпретация пезультатов маммографии не столь однозначна и часто приходится прибегать к вероятностной шкале Bi-RADS.

Ультразвуковой метод хорош для скрининга и позволяет отличать кисты от солидных (узловых) образований, но при подозрении на рак молочной железы, его надо дополнять биопсией.

Мрт молочной железы метод очень точный. Выполняется с контрастированием. Узлы не накапливающие контрастное вещество всегда доброкачественные.

Накопление контрастного вещества делится на 3 типа:

• мелкие точечные (меньше 5 мм)
• образование, которое в дальнейшем может быть охарактеризовано
• неопухолевый (например, линейный) тип контрастирования.

МР-Маммография с контрастированием. Молочная железа в норме. Точечные накопления контраста.

Выявление точечных накоплений контраста требует периодического наблюдения. Если они не меняются со временем при повторной МР-маммографии, то такую молочную железу надо считать без патологии.

Образования при МР-маммографии могут быть разной фрмы, иметь разные контуры и контрастироваться, либо нет. Киста при МР-маммографии имеет четкие ровные контуры, не контрастируется и, обычно, однородной структуры.

МР-маммография. Киста молочной железы.

Фиброаденомы при МР-маммографии в молодом возрасте (ювенильная форма) округлые или овальные, могут быть с перегородками, которые не контрастируются. С возрастом форма может быть не столь ровная, часто дольчатая, а контрастиование более выраженное, однако перегородки также не контрастируются. На обычных Т2-взвешенных МРТ молочных желез с подавлением сигнала от жира фиброаденомы яркие.

МР-маммография с контрастированием. Фиброаденома молочной железы. 

Типичными признаками злокачественности при Мрт молочной железы являются неровность контуров (свыше 30% вероятности),  спикулы (свыше 80% вероятности).

МР-маммография с контрастированием. Рак молочной железы (по классификации BiRADS 5). Спикулы.

Система оценки злокачественности предусмотрена (ACR BI-RADS® Atlas Fifth Edition)  только для маммографии и УЗИ.

Суммарная оценка BI-RADS по категориям, рекомендации и вероятность рака (комплексная с учетом маммографии , УЗИ)

Категории оценки BI-RADS	Рекомендация	Вероятность рака
Категория 0 – требуется дополнительная визуализация	Повторить исследование	Не определена
Категория 1 – нет изменений	Обычное наблюдение	0 %
Категория 2 – доброкачественные изменения	Обычное наблюдение	0 %
Категория 3 – вероятно, доброкачественные изменения	Повторное обследование через короткий интервал времени (6 мес)	0-2%
Категория 4 – подозрение на рак	Биопсия
Категория 4А	Мало подозрительные изменения	2-10%
Категория 4B	Подозрительные изменения	10-50%
Категория 4C	Крайне подозрительные изменения	50-95%
Категория 5 – характерно для рака	Биопсия	Выше 95%
Категория 6 – подтвержденный биопсией рак	Хирургическое лечение, если показано	Определена

 МРТ имеет собственные критерии оценки молочных желез, дополняющее стандартный подход.

Кроме диагностики новообразований молочных желез перед МРТ часто ставят задачу оценки состояния имплантов. Современные импланты 4 и 5 поколений содержат силикон. Разрывы имплантов встречаются как вследствие неправильной установки, так и травм, либо развивающегосф вокруг импланта фиброза и воспаления.

Частота таких случаев возрастает со временем, прошедшим от постановки импланта. Рентгеновская маммография малочувствительна и поэтому применяется УЗИ и МРТ. УЗИ гораздо менее чувствительна по сравнению с МРТ.

Американская Администрация по лекарствам и пищевым продуктам  (FDA) рекомендует женщинам с имплантами проходить диагностическое обследование молочных желез каждые 2 года.

Незначительное скопление жидкости вокруг имппланта и небольшие радиальные складки не указывают на разрыв импланта.

Силиконовые импланты в норме на МРТ изображениях молочной железы. Скопление жидкости и небольшие складки.

Интракапсулярные разрывы имплантов встречаются в 77-89%, гораздо чаще экстракапсулярных. 

Наиболее надежный симптом разрыва импланта при Мрт молочной железы — симптом лингвини (макарон).

Мрт молочной железы в сагиттальной плоскости с подавлением сигнала от жира. Разрыв импланта — симптом лингвини.

Реже при разрыве импланта встречается симптом «слезы» и «двойной» контур.

Мрт молочной железы в сагиттальной плоскости с подавлением сигнала от жира. Разрыв импланта — симптом «слезы»

МРТ в СПб молочной железы на приемах у профессора Холина А.В. по вторникам с 8-00 до 16-00 и воскресеньям с 80-00 до 22-30 в ЦМРТ на у. Рентгена,5.  Стоимость без  контрастирования 5200, контрастное вещество 4500 руб

Огромные МРТ учебные ресурсы на наших сайтах mrtspb.info и www.mri-kholin.ru по всем проблемам МРТ и ультразвуковой диагностики

Источник: https://www.mrtspb.info/luchevaya-diagnostika/luchevaya-diagnostika-organov2/mrt-molochnoj-zhelezy.html

Мрт молочных желез

Грудная (молочная) железа – это парный орган из железистой ткани.

У мужчин грудные железы не функционируют и остаются недоразвитыми. У женщин они продуцируют молоко в послеродовом периоде, располагаются на передней поверхности грудной клетки, занимая основную ее часть.

У женщин молочная железа состоит из 15-25 отдельных железок (долек) с прослойками между ними жировой и соединительной ткани, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы.

Все дольки сходятся к соску и открывают свои протоки на его вершине.

Что показывает Мрт молочных желез

Мрт молочных желез – незаменимый на современном этапе диагностический метод, отличающийся, наряду с высокой информативностью, безопасностью для женщины, так как он не несет лучевой нагрузки. Это позволяет проводить МРТ неоднократно с любой частотой и периодичностью, контролируя результаты лечения.

Учитывая высокую контрастность тканей молочной железы, исследование при МРТ позволяет скрупулезно изучить структуру ее тканей и обнаружить имеющиеся патологические процессы. По сравнению с диагностикой при помощи УЗИ или рентгеновской маммографии, Мрт молочных желез обладает рядом преимуществ.

Помимо безопасности, следует указать на большую информативность метода, на которую не оказывают влияния такие факторы :

• плотность тканей железы;• степень выраженности мастопатии;• постлучевой фиброз;

• послеоперационные рубцы в тканях молочной железы.

Однако, с учетом более высокой стоимости, МРТ является все же уточняющим методом диагностики после получения результатов УЗИ и маммографии. МРТ позволяет провести дифференциальную диагностику выявленной патологии, определить аномалии развития железы, обнаружить опухоли, дисгормональные нарушения, воспалительные заболевания, травматические повреждения.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения Мрт молочных желез являются :

• пороки развития :

а) полителия – множественные соски;б) полимастия – несколько добавочных молочных желез;в) ателия – отсутствие сосков молочных желез;г) амастия – отсутствие грудной железы (с одной или с двух сторон);

д) гипомастия – недоразвитие молочных желез;

• опухоли железы (доброкачественные и злокачественные);• фиброзно-кистозная мастопатия;• туберкулез молочной железы;• эхинококкоз;• тромбофлебит молочной железы;• дисгормональная мастопатия;• ушибы (гематомы внутри железы);• контроль имплантатов после реконструктивной (протезирования) или косметической маммопластики;

• динамическое наблюдение женщин с высоким риском развития рака молочной железы.

Особо значима роль МРТ в диагностике рака молочной железы. Томограмма дает возможность :

• выявлять опухоль на ранней стадии;• дифференцировать доброкачественный ее характер от злокачественного;• выявить рецидив после протезирования;• дифференцировать новообразования после консервативного лечения;

• отличить рецидив рака от послелучевого фиброза или послеоперационных рубцов.

Данные МРТ учитываются при решении вопроса об оптимальной тактике лечения раковой опухоли грудной железы.

МРТ может использоваться также для диагностики гинекомастии у мужчин (дисгормональное заболевание, характеризующееся значительным увеличением грудных желез).

Противопоказания :

• беременность (особенно ее первый триместр);• период лактации (при крайней необходимости исследования кормить малыша можно не ранее, чем через 2 суток);• почечная недостаточность;• наличие в организме кардиостимулятора, помпы-дозатора инсулина, водителя сердечного ритма;• искусственные клапаны сердца, клипса на сосуде, имплантаты из металла, осколки снарядов и др.;• непереносимость контрастного вещества;• заболевания крови;• клаустрофобия (страх, возникающий в закрытом пространстве);

• масса тела свыше 130 кг.

Подготовка

Особой подготовки исследование не требует.

Так как чаще проводится МРТ с контрастированием молочных желез, то лучше прекратить прием пищи и жидкости за 6 часов до исследования, чтобы не провоцировать рвоту после применения контрастного вещества.

Прием лекарственных средств на проведение процедуры и ее результаты не оказывает влияния. При клаустрофобии или тревожном состоянии рекомендуется прием успокаивающих препаратов.

Оптимальный срок для проведения исследования молочных желез – первая половина менструального цикла (7-12 день). В климактерический период можно проводить процедуру в любой день. При себе следует иметь медицинскую документацию с результатами проведенных исследований.

Ход процедуры

Вначале женщина дает согласие на МРТ в письменном виде. Врач опрашивает ее о перенесенных операциях, наличии аллергии. Пациентке предлагают снять все украшения, заколки для волос, пирсинг, часы, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, очки.

Нельзя оставлять при себе также мобильный телефон, кредитную карточку.
Женщине предлагают надеть одноразовую рубашку (или халат), но можно остаться и в своей одежде при условии отсутствия на ней металлических деталей (замков-молний, крючков, кнопок и т.

д.).

Во время процедуры пациентка лежит на спине на столе-кушетке, который задвигается в туннель аппарата (в виде широкой трубы). Вентиляция обеспечивает свежий воздух в ней.

Переговорное устройство дает возможность двусторонней связи с врачом во время исследования.

Аппарат при работе издает достаточно громкие звуки (по желанию можно взять у оператора перед процедурой ушные заглушки или наушники).

Исследование продолжается около получаса. При проведении контрастирования процедура удлиняется еще на 20-30 мин.

Контрастное вещество (раствор препарата гадолиния) вводится в вену одномоментно или капельно (для проведения динамической томографии). Оно накапливается в клетках опухолевой ткани и создает на снимках четкие границы опухоли.

После исследования контраст выводится почками. Для ускоренного выведения следует употреблять обильное питье.

Результаты

После окончания исследования врач-радиолог внимательно изучает все полученные изображения на экране компьютера или на пленке. Для этого ему необходим примерно один час. Врач пишет протокол проведенной процедуры и формулирует заключение. Пациентка получает заключение врача и копию всех изображений на DVD-диске. Заключение нужно представить лечащему врачу.

Источник: http://mrt-scan.ru/mrt-molochnyx-zhelez/

Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неинвазивным медицинским диагностическим методом, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.

МРТ использует мощное магнитное поле, частотные радиоимпульсы и компьютерную обработку данных, что позволяет получить детальные снимки органов, мягких тканей, костей и практически визуализировать морфологическую структуру всех органов и систем (в том числе и молочных желез).

Изображения могут быть рассмотрены на мониторе компьютера, переданы в электронном виде, распечатаны или скопированы на компакт-диск. МРТ не использует ионизирующее излучение (рентгеновские лучи).

МРТ груди предоставляет ценную информацию о многих заболеваниях молочной железы, что не всегда возможно получить с помощью других методов визуализации, таких как маммография или ультразвук.

Показания для МРТ молочной железы

МРТ молочной железы не является абсолютной альтернативой для маммографии или ультразвукового исследования, а скорее дополнительным инструментом, который имеет много важных применений, включая:

1. Скрининг у женщин с высоким риском развития рака молочной железы. Для женщин с высоким риском развития рака молочной железы, как правило, из-за семейного анамнеза, МРТ может быть подходящим инструментом для раннего выявления рака молочной железы.
2. Оценка и сравнение данных полученных при маммографии. Иногда патология, которая видна при маммографии не может быть адекватно оценена с помощью дополнительной маммографии или УЗИ. В этих случаях, МРТ может использоваться для того, чтобы окончательно определиться, есть ли необходимость в биопсии, или изменения в железе не представляют опасности.
3. Оценка результатов мастэктомии в течение нескольких лет после выполнения оперативного лечения. Рубцы и рецидивирующий рак могут выглядеть идентично на маммографии и УЗИ. Если есть изменения в рубце после мастэктомии на маммографии или при физическом осмотре, МРТ может помочь определить, является ли эти изменение нормальным развитием рубца или рецидивом рака.
4. Оценка результатов лечения с помощью химиотерапии.В некоторых случаях, рак молочной железы, лечится сначала химиотерапией, прежде чем опухоль будет удалена хирургическим путем. Это называется неоадъювантной химиотерапией. В этих случаях МРТ часто используется для контроля того, насколько эффективна была химиотерапия и определить объем хирургического вмешательства.
5. Оценка результатов операции по установке грудных имплантатов и состояния имплантов.МРТ является лучшим тестом для определения наличия разрывов силиконовых имплантатов.

Определение степени рака после постановки первичного диагноза рака молочной железы. После того, как установлен диагноз рака молочной железы, МРТ молочных желез может быть проведено для определения:

1. Размеров опухоли и есть ли вовлечение подлежащей мышцы.
2. Наличие других узлов опухоли в железе и наличие, каких либо образований в соседней молочной железе.
3. Наличие аномально увеличенных лимфоузлов в подмышечной впадине, которые могут быть признаком распространения рака.

Подготовка к процедуре МРТ молочных желез

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.

Прием пищи при МРТ исследовании молочных желез не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний).

И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек.

МРТ молочных желез нежелательно при наличии беременности у женщин. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре.

Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как :

1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
4. Ручки, карманные ножи и очки
5. Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

1. Кохлеарные имплантаты
2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
4. Искусственные клапаны сердца
5. Имплантированные инфузионные помпы
6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
8. Имплантированные стимуляторы нервов
9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей

Процедура выполнения МРТ молочных желез

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом.

В последнее время появились аппарата открытого типа с высоким полем ( 1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.

МРТ исследования молочных желез могут быть выполнены как амбулаторным, так и стационарным больным.

При МРТ груди, пациентка будет лежать лицом вниз на платформе, специально разработанной для данной процедуры. Платформа имеет отверстия для размещения молочных желез, что позволяют визуализировать их без сжатия.

Электроника, необходимые для получения изображения МРТ, фактически встроено в платформу. Важно оставаться неподвижно на протяжении всего исследования. Это лучше всего достигается, если пациент изначально занял удобною позу и расслабился.

Если МРТ груди выполняется с единственной целью определения наличия разрыва имплантата, то контрастное вещество не вводится. Если же исследование выполняется по любой другой причине , то пациентке вводится контрастное вещество внутривенно .

МРТ молочных желез без контрастного вещества является недостаточным для выявления рака молочной железы.

Если контрастное вещество используется во время обследования, оно будет введено внутривенно после первоначальной серии сканирований. Дополнительная серия снимков будут проведена во время или после инъекции.

МРТ молочных желез может занимать от 30 минут до 1 часа.

МР-спектроскопия обеспечивает дополнительную информацию о химических веществах в клетках организма, также может быть дополнительно выполнена во время экзамена МРТ и это может увеличить на 15 минут время исследования.

Большинство исследований МРТ абсолютно безболезненны. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают дискомфорт или чувство тепла в области проводимого обследования. Чувство тепла является нормальной реакцией организма на мощное магнитное поле.

Преимущества

1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения
2. МРТ оказался ценным методом в диагностике широкого спектра заболеваний молочных желез, в том числе для выявления и постановки диагноза рака молочной железы, особенно когда другие исследования (маммография, УЗИ и т.д.

   ) не в состоянии обеспечить адекватную информацию

3. МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не визуализированы из-за костей при использовании других методов визуализации
4. Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях, менее вероятно, может вызвать аллергическую реакцию, чем контрастные материалы на основе йода, используемые при рентгенографии и компьютерной томографии
5. МРТ получает все большую популярность в качестве дополнения к традиционной рентгеновской маммографии в ранней диагностике рака молочной железы
6. МРТ исследование молочных желез доказало, что может обнаружить небольшие изменения в груди, которые иногда бывают пропущены при маммографии
7. МРТ может успешно визуализирует уплотнение ткани молочной железы, что часто встречается у молодых женщин, а также качественно визуализирует грудные имплантаты. И в том и другом случае маммография мало информативна.
8. МРТ в дополнение к маммографии, как было доказано, очень полезно для оценки изменений в молочной железе у женщин с высоким риском рака молочной железы
9. При обнаружении подозрительного поражения видного только на МРТ, результаты МРТ могут служить показанием для биопсии

Риски

МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.

1. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или ломаться во время процедуры МРТ.
2. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контраст с гадолинием. Такие реакции обычно незначительные и легко купируются с помощью лекарств
3. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким, осложнением МРТ исследования с контрастом и считается, что он вызван из-за инъекций высоких доз гадолиния пациентам с плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек до решения о ведение контраста сводит к минимуму риск этого очень редкого осложнения
4. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контраста.

Ограничения для МРТ молочной железы

Высокое качество изображения можно получить, только если пациентка способна оставаться совершенно неподвижной во время проведения МРТ. При больших размерах пациент может не поместиться в отверстие отдельных аппаратов МРТ. Наличие имплантата или другого металлического предмета иногда усложняет возможность получения четких изображений.

Хотя нет никаких оснований утверждать, что магнитно-резонансная томография вредит плоду, беременным женщинам, как правило, не рекомендуется проводить МРТ в течение первого триместра беременности.

МРТ молочных желез необходимо проводить на высокопольных аппаратах, так как необходимо высокая разрешающая способность.

МРТ не всегда может различить раковую ткань и накопление жидкости при отеке. Иногда доброкачественные (не раковые) ткани в груди могут накапливать контрастное вещество. В таких случаях необходимо дополнительно провести УЗИ исследование или биопсию.

Задать вопрос

Источник: http://xn--l1aig.xn--p1ai/mrt/mrt_molochnih_zgelez/

Как подготовиться к МРТ молочных желез и что оно показывает

Одним из наиболее востребованных способов постановки диагноза при проблемах с молочной железой является МРТ. Данная методика характеризуется высокой степенью информативности и безопасностью. В связи с этим МРТ молочных желез уже на протяжении многих десятилетий является одним из самых востребованных методов постановки диагноза.

Что собой представляет МРТ

МРТ молочных желез – это такое исследование, которое дает врачам возможность ставить диагнозы в связи с самыми разными заболеваниями и осуществлять их последующее лечение.

Именно поэтому данный метод диагностики высоко ценится современными специалистами и достаточно часто применяется с целью подтверждения или опровержения того или иного диагноза.

О том, как осуществляется электроимпедансная маммография.

МРТ молочных желез характеризуется некоторыми специфическими характеристиками, которые необходимо запомнить каждому, в частности:

• оно предполагает применение мощнейших полей магнитного типа, а также высокочастотных импульсов и специальной компьютерной системы. Все это дает возможность получить детализированное изображение любых органов, в том числе и молочной железы – это мягкие ткани, кости и практически все структуры внутри человеческого тела;
• снимки, которые были получены в результате МРТ молочных желез, можно не только изучать на экране компьютера или ноутбука, но и передавать в виде электронного носителя информации, распечатывать или копировать на другие специальные устройства;
• ионизирующее, или рентгеновское излучение, при использовании МРТ молочных желез и других органов, а также систем организма не применяется, что следует считать значительным преимуществом.

Необходимо запомнить, что перед прохождением данного метода обследования понадобится осуществление подготовительного этапа.

Именно это даст возможность получить наиболее достоверные результаты, которые показывает МРТ молочных желез.

Кроме того, только так будут получены итоги, которые не будут требовать подтверждения при прохождении дополнительных обследований, в частности, УЗИ или маммографии, иммунологического обследования.

  Принцип радиотермометрии при обследовании молочных желез

Нужна ли подготовка

Безусловно, МРТ молочных желез является таким обследованием, подготовка к которому необходима. В частности, рекомендуется внимательно следить за собственным рационом в течение 24 часов перед осуществлением диагностики. Не следует употреблять жирную, перченую или соленую пищу.

Кроме этого, специалисты настоятельно советуют воздержаться от употребления всевозможных консервантов и солений. Важным условием подготовки следует считать исключение наркотических и алкогольных компонентов, а также желательно отказаться от курения. О позитронно-эмиссионной томографии.

Помимо этого, диагносты настаивают на том, чтобы женщина прошла некоторые типы предварительных обследований.

Первое из них направлено на то, чтобы провериться на наличие или отсутствие тех или иных реакций на медицинские компоненты и препараты, которые могут применяться при осуществлении МРТ молочных желез. В частности это касается йода, камфары.

Далее необходимо исключить наличие или, как минимум, открытые формы воспалительных и инфекционных заболеваний. Это позволит женщине избежать осложнений и критических последствий, которые могли бы идентифицироваться в результате МРТ груди в таких случаях, в особенности с контрастированием.

О том, каковы особенности радиотермометрии.

Помимо этого, говоря о том, как правильно подготовиться к прохождению указанного диагностического метода, врачи обращают внимание и на другие, ничуть не менее важные аспекты:

1. необходимо предупредить о наличии клаустрофобии или других нервических состояний, чтобы специалисты ввели женщине специальные успокоительные компоненты;
2. важно отказаться от ношения любых украшений и аксессуаров, в частности, это касается цепочек, колец, а также других металлических и электронных объектов (например, вставной челюсти);
3. следует с особенным вниманием отнестись к необходимости временного отказа от применения тех или иных гормональных компонентов, которые в некоторых случаях могут исказить полученные в результате МРТ груди результаты, в том числе и с контрастированием.

  Нормы проведения вакуумной биопсии молочной железы

В целом, указанные здесь этапы подготовки не представляют особенных трудностей для пациенток и для того, чтобы были соблюдены все стадии и рекомендации, следует проконсультироваться предварительно со специалистом. Именно это позволит добиться высокой степени эффективности, а также сформирует представление обо всех преимуществах и недостатках способа.

Каковы преимущества и недостатки

Первым безусловным преимуществом следует считать то, что МРТ груди не сопряжен даже с минимальными дозировками ионизирующего излучения.

Кроме этого является доказанным и неоспоримым фактом то, что обследование результативно при необходимости идентификации самых разных заболеваний и патологических состояний, в том числе и тех, которые касаются молочной железы – онкология и другие состояния.

Важным критерием в оценивании степени эффективности МРТ следует считать способность обнаружения таких участков патологических образований, которые были скрыты костными образованиями. Это чрезвычайно важно в условиях современной диагностики, потому что УЗИ или маммография крайне редко справляются с указанной задачей.

Примечательно и то, что формирование аллергических реакций на химические компоненты, которые используются при постановке диагноза, является достаточно редким явлением.

Однако если это и происходит, то касается, преимущественно, йода. Помимо этого специалисты обращают внимание на то, что методика результативна и информативна даже в той ситуации, когда необходимо найти новообразования, имеющие незначительные размеры.

Еще одним безусловным преимуществом маммологи называют успешность в плане обследования так называемых «плотных» молочных желез. Чаще всего это встречается у молодых женщин. Другими проблемными ситуациями можно условно называть наличие имплантов, при которых обследование за счет маммографии является крайне проблематичным, а иногда просто невозможным.

Говоря же об определенных рисках, которые присутствуют в данной ситуации, как и при любых других способах постановки диагноза, специалисты выделяют:

• вероятен риск передозировки препарата седативного типа, которые вводят при наличии тревожности или фобий у пациентов. Именно для предотвращения таких ситуаций при проведении МРТ молочной железы присутствует врач, который следит за процессами, которые связаны с жизнедеятельностью;
• могут возникать определенные проблемы в том случае, если у женщины присутствуют импланты. В таких ситуациях даже рекомендуется пройти не МРТ, а УЗИ или маммографию;
• может образоваться незначительный системный фиброз, который связан с деятельностью почек. Он проявляется в том случае, когда специалисты применяют различные контрастные средства для МРТ.

  Что показывает УЗИ молочных желёз?

Также необходимо помнить и о том, что существуют определенные ограничения по прохождению данной диагностики.

Это касается излишней массы тела, наличия беременности (допустимо только в крайних случаях).

Важно помнить, что в некоторых ситуациях МРТ не в состоянии отличить онкологически зависимое формирование от значительной отечности, а потому может потребоваться повторная диагностика.

В целом, МРТ – это один из самых информативных, а потому более чем востребованных методов постановки диагноза, которые применяются на сегодняшний день. Важно помнить о процессе подготовки и наличии определенных ограничений.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Вопросы:

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

• Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

  Определение степени риска рака молочной железы

  Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

  Результат тестирования

  Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

  Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

  Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности).
  Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

Источник: http://vgrudi.ru/obsledovaniya/mrt-molochnyh-zhelez.html