Рак молочной железы 4 стадии с метастазами

Характеристика, особенности лечения и прогноз при 4 стадии рака молочной железы

4 стадия рака молочной железы (РМЖ) – терминальная. Она характеризуется выраженной симптоматикой. Женщина не сомневается в наличии онкологической патологии – настолько интенсивно проявляется боль. Состояние ослаблено и сопровождается всесторонней дисфункцией.

Нарушена деятельность внутренних органов. У 90% пациенток подавлено психоэмоциональное состояние. Это связано с осознанием степени тяжести заболевания, изнурительным лечением и симптоматикой, в составе которой преобладает боль.

Чтобы минимизировать уровень стресса, важна помощь и поддержка близких.

Что происходит на 4 стадии рака груди – характеристика, явления

РМЖ терминальной стадии развития характеризуется прогрессированием злокачественного процесса в обеих молочных железах и распадом опухоли. Средний размер новообразования достигает 5 см в диаметре.

Опухоль поражает всю толщу железистой ткани, преодолевает её предел; отличается массивностью. Вызывает высокую степень болезненности. Направляет метастазы в печень, кости таза и рёбер, лёгкие, головной мозг.

Наблюдается интенсивное поражение лимфатических узлов – подмышечных, подключичных, ключичных, реже – подчелюстных.

Чем опасен рак молочной железы 4 стадии

На фоне и вследствие опухолевого процесса возникает 2 основные проблемы – ослабление защитных свойств организма и метастазы. Рак груди опасен риском её ампутации; высокой вероятностью развития различных заболеваний, что связано со снижением иммунитета.

Из-за ослабления иммунитета женщина подвержена инфекционно-вирусным патологиям.

Метастазы, присутствующие в печени, лимфатических узлах, лёгких и головном мозге, проявляются болью. Это вызывает бессонницу, снижение двигательной активности.

Мастэктомия приравнивается к значительному стрессу, влияет на самооценку, становится причиной депрессии.

На терминальной стадии опухолевого процесса груди наблюдаются следующие признаки:

• Поражённая молочная железа деформируется, её размер уменьшается или увеличивается.
• Пациентка испытывает сильную боль, которую приходится регулярно купировать анальгетиками.
• Кожа молочной железы сморщена, достаточно интенсивно шелушится.
• Контур ареолы изменяется, оттенок её ткани становится насыщеннее, сосок темнеет.
• Из груди почти постоянно выделяется гнойная секреция, которая сменяется кровотечением.

Поскольку на терминальной стадии рака груди присутствуют метастазы, возникает дополнительная симптоматика (зависит от поражённого органа). Наблюдается пожелтение кожи, боль в рёбрах и костях таза, цефалгия.

Злокачественный процесс характеризуется астеновегетативными явлениями. К ним относится слабость, апатия, потемнение перед глазами вследствие снижения показателей давления, головокружение.

При наличии метастазов в лёгких происходит нарушение дыхания, боль в спине и груди, проблемы с принятием удобного, безболезненного положения тела.

Сопутствующие заболевания

В онкологии прогрессирование рака молочной железы связывают с развитием анемии, кахексии (истощения), мигрени, гиповитаминоза, печёночной недостаточности.

Перечисленные заболевания предварительно устанавливают благодаря клиническому и биохимическому анализу крови; УЗИ органов, дисфункцию которых предполагает врач. Снижение концентрации витаминов в организме и уровня гемоглобина компенсируют нормализацией питания.

Дополнительно пациентке внутривенно-капельно вводят витамины в чистом виде и препараты железа внутримышечно.

Кахексия – тяжёлое состояние, которое устраняют путём улучшения качества питания и посредством внутривенно-капельного введения растворов. Применяют глюкозу и её аналоги. Поскольку во время прогрессирования опухолевого процесса у пациентки отсутствует аппетит – назначают парентеральное питание.

Диагностика на 4 стадии

Рак грудной железы на терминальной стадии развития хорошо поддаётся диагностике. Поскольку опухоль на этом этапе разрастается до крупного размера, врач без труда определяет её при пальпации. Другие виды диагностики:

1. Маммография (показана женщинам старше 40 лет).
2. УЗИ молочных желез (выявляет все виды изменений в груди).
3. Дуктография. Метод предполагает использование контрастного вещества. Оно заполняет млечные протоки и железистую часть груди. Это позволяет в полной мере визуализировать их структуру.
4. КТ, МРТ – это методы сложной лучевой визуализации. Они предоставляют информацию о размере опухоли, её границах, степени сращения с окружающими тканями. Также благодаря указанным видам диагностики определяют структуру и особенности кровоснабжения новообразования.
5. Рентгенологическое исследование рёбер и костей таза. Позволяет выявить присутствие метастазов. Проводят сразу после уточнения параметров новообразования.
6. Флюорография (если врач предполагает наличие метастазов в лёгких).
7. УЗИ органов брюшной полости с акцентом на состоянии печени.
8. КТ головного мозга (при подозрении на наличие атипичных клеток в нём).

Для подтверждения злокачественного происхождения опухоли проводят биопсию молочной железы. Метод предполагает взятие небольшой частицы ткани, затем образец направляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Исследование определяется как гистологический анализ. Благодаря этому виду диагностики с точностью определяют, какого характера опухоль – доброкачественного или злокачественного.

Лабораторные исследования (анализ крови, мочи) позволяют установить:

• концентрацию билирубина (прямого, непрямого), АСТ, АЛТ (перечислены печёночные пробы);
• уровень гемоглобина;
• показатели онкомаркеров.

При опухолевых очагах в печени, лимфатических узлах или других органах также показана их биопсия с дальнейшим гистологическим анализом.

Как лечится рак на 4 стадии

Терминальная стадия рака молочной железы тяжело поддаётся лечению. Причина – наличие метастазов и неконтролируемое деление атипичных клеток.

На этом этапе опухолевого процесса операцию проводят не всегда, поскольку общее состояние пациентки ослаблено. Наличие очагов атипичных клеток внутри лёгких отягощает процесс дыхания во время наркоза.

Это исключает возможность адекватного обезболивания во время хирургического вмешательства.

Операция на 4 стадии развития злокачественного процесса не предполагает секторальный или сегментарный метод. Эти виды хирургического вмешательства сводятся к удалению опухоли и лишь незначительной части окружающих тканей.

Оптимальная схема лечения при терминальной фазе рака груди – мастэктомия (ампутация молочной железы), сопровождаемая иссечением лимфатических узлов.

Причина такого выбора операции – на 4 стадии РМЖ новообразование имеет достаточно крупный размер.

Если операция не противопоказана, её успешность закрепляют курсом химиотерапии. В совокупности такой подход продлевает жизнеспособность.

Рак молочной железы 4 степени ассоциируется с необратимым процессом и обречённостью. задача родственников – обеспечить максимально комфортные условия пребывания в семье. Это относится не только к медикаментозному обеспечению и вопросу нормализации питания, но и к психологической обстановке.

Чтобы улучшить условия жизни родственницы, страдающей раком груди 4 стадии, следует:

1. Составлять рацион с учётом потребностей человека с онкологической болезнью.
2. С пониманием относиться к тому, что двигательные и физические возможности женщины – ограничены.
3. Поддерживать, не вступать в споры – нецелесообразно пытаться переубеждать человека со столь тяжёлым заболеванием.
4. По возможности обеспечить пациентке необходимый набор лекарственных препаратов.
5. Корректно реагировать на спонтанные перемены настроения, при необходимости – обеспечить консультацию психолога.
6. По возможности установить круглосуточный пост, чтобы регулярно приносить питьё, отводить в туалет или оказывать иную помощь.
7. Обеспечить психологический покой (не создавать конфликтных ситуаций при женщине с онкологической болезнью).

Не нужно забывать, что женщина нуждается в ежедневном пребывании на свежем воздухе. Если двигательные возможности ограничены, следует воспользоваться специальной коляской для транспортировки недееспособных людей. Немаловажная часть ухода – гигиенические процедуры, в выполнении которых женщине нужно помогать.

Одна из ошибок врачей – общение с пациенткой исключительно профессиональной терминологией. Это вызывает непонимание и может испугать. Не следует обнадёживать, предоставлять искажённые сведения о состоянии здоровья, прогнозе. Задача врачей – максимально корректно, понятным языком сообщить пациентке действительную клиническую ситуацию.

Обезболивание при раке 4 стадии

Для подавления боли, степень которой при раке 4 стадии – очень высока, вводят наркотические анальгетики. Нестероидные противовоспалительные препараты применяют несколько реже. Из числа таковых назначают Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен.

Перечисленные лекарственные средства оказывают более высокий анальгезирующий эффект при внутримышечном введении. Из наркотических анальгетиков применяют Трамадол, Кодеин, Промедол.

Чтобы не вызвать привыкание организма, применять любой из перечисленных препаратов следует не чаще 1 раза в 4 часа.

Сколько живут при раке 4 стадии?

При раке молочной железы 4 стадии с метастазами показатели выживаемости – достаточно низкие. Это связано с необратимыми процессами рассматриваемого этапа опухолевого процесса.

Даже комплексное, правильно составленное лечение не может существенно продлить выживаемость, если опухоль обнаружена уже в фазе распада.

При выявлении рака на 4 стадии, но отсутствии лечения длительность жизни не превышает полугода (при условии регулярного проведения обезболивания).

Если лечение всё же проведено – выживаемость может достигнуть 2-2,5 лет, при мастэктомии с последующим удалением подмышечных лимфоузлов – до 5 лет.

Также определяющее значение имеет локализация метастазов. Независимо от характера проводимого лечения, в онкологии сделали следующее наблюдение:

1. При наличии метастазов в головном мозге длительность жизни не превышает 2-3 недель.
2. При развитии опухолевых очагов в лёгких выживаемость не превышает 3 лет.
3. Если метастазы присутствуют в печени, средняя продолжительность жизни – полгода.

На выживаемость влияет возраст пациента, состояние его иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, психоэмоциональное самочувствие.

Как продлить жизнь

Возможность продления жизни при терминальной стадии РМЖ зависит от ухода, питания, обезболивания и санации органов, подверженных поражению метастазами.

Введение анальгетиков положительно отражается на общем самочувствии, помогает восстановиться за время сна. Питание компенсирует недостаток полезных веществ. Уход за женщиной – это содействие реализации её потребностей, обеспечение психологической поддержки. Санация органов, подверженных метастазированию, позволит на раннем этапе выявить опухолевые очаги и устранить их.

Вывод

4 стадия рака молочной железы сопровождается интенсивной болью и ухудшением общего самочувствия.

Женщина страдает бессонницей, выраженным дискомфортом в костях, дисфункцией внутренних органов, изменением активности головного мозга.

Высокий уровень болевого синдрома предполагает регулярное введение анальгетиков, в том числе, наркотического типа. Со стороны родственников требуется внимание, уход, забота, содействие своевременному посещению врача.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/rak-grudi/4-stadiya-raka-molochnoj-zhelezy/

Рак молочной железы 4 степени продолжительность жизни

Рак молочной железы (РМЖ) считается одним из самых тяжелых онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Если онколог диагностирует рак молочной железы 4 степени, продолжительность жизни превышает 5 лет не более чем в 10% случаев.

Рак молочной железы продолжительность жизни: по достижению последней стадии опухоль максимально увеличивается в размерах, ее метастазы разрастаются в ткани рядом находящихся органов и систем.

В таких условиях, ранее здоровые клетки, имеют свойство перерождаться в злокачественные на протяжении короткого периода времени.

В связи с этим прогноз на выживание пациентки, у которой диагноз: рак молочной железы 4 стадии, не является благоприятным.

Статистические данные течения заболевания говорят о том, что в случае своевременного выявления рака груди на первых этапах — выживаемость больных находится в пределах 90%.

Это с учетом, что пациентка диспансеризируется в медицинское учреждение и начинает борьбу за свою жизнь.

При выявлении рака груди на последней стадии, выживаемость больных не превышает 10%. Это говорит о том, что на протяжении первых 5 лет с момента обнаружения опухоли 90% женщин, у кого 4 стадия рака груди — умирают.

Причины низкой выживаемости при 4 стадии рака

Основной причиной летального исхода является именно опухоль с метастазами злокачественных клеток в здоровые органы. На этом этапе онкологическое заболевание приобретает новую остроту развития. Пациент и врачи начинают уже борьбу не только с опухолью молочной железы, но и с новообразованиями в других частях тела.

Конечно же, даже в таких ситуациях нельзя опускать руки, и забрасывать лечение. Каждый организм индивидуален, и развитие заболевания каждый раз протекает по-разному.

В итоге пациент даже с 4 стадией рака груди может рассчитывать на положительный результат лечения болезни.

Важно помнить, что рак молочной железы делится на четыре стадии, и является заболеванием с непредсказуемой клинической картиной. Адекватное медикаментозное лечение способно заставить опухоль отступить в тот момент, когда уже по всем показателям должен начаться необратимый процесс развития болезни.

Если метастазы пока еще не поразили жизненно важные органы, то больной должен быть незамедлительно назначен первичный курс химиотерапии. Неоднократно имели место случаи, когда даже отъявленные скептики традиционных методов лечения были удивлены выздоровлением женщин, страдающих от 4 стадии рака груди.

В целом же статистические данные говорят о том, что среди 10% женщин, победивших 4 степень рака груди, большинство было подвержено активному медикаментозному лечению. Те же пациентки, которые отказались от прохождения курса химиотерапии и хирургических операций, имели 100% летальный исход на протяжении первых 3 лет жизни с момента выявления онкологического заболевания.

В данном случае на продолжительность жизни пациентки, страдающей раком груди четвертый степени, непосредственно влияет целый комплекс факторов:

• своевременное выявление последней стадии онкологического заболевания;
• качественно проведенные иммунные, химические и гистологические анализы;
• правильно подобранные лекарственные препараты, обеспечивающие в дальнейшем адекватную терапию;
• индивидуальные особенности организма, его сопротивляемость к распространению пораженных раком клеток.

В среднем, если не удается добиться полного излечения от данного онкологического заболевания, то продолжительность жизни пациенток с 4 стадией рака молочной железы длится не более 5 лет.

Характеризующие признаки рака груди 4 степени

Нужно понимать, что к 4 стадии рака относят очередной этап развития онкологического заболевания, на котором болезнь становится более опасной, получает большее распространение и приводит к полному уничтожению организма больного. Врачи онкологи присваивают данную степень рака лишь в том случае, если она подпадает под следующие квалифицирующие признаки:

• большая часть тканей молочной железы поражена раковыми клетками;
• основная опухоль имеет размеры не менее 5 сантиметров в диаметре;
• образование метастазировалось в рядом находящиеся лимфатические узлы (подмышечные, ключичные и подключичные);
• выявлены удаленные метастазы в других жизненно важных органах (легких, печени, почках, позвоночнике, мозге).

Поражение других систем организма характерно для онкологического заболевания рак груди 4 стадия с агрессивной формой течения. В таком случае продолжительность жизни больной не превышает 1 года. Опасность заключается в том, что кроме разрастания опухоли внутри груди, аналогичные злокачественные образования появляются в ближайших органах.

Этот процесс называется активным распространением метастаз по организму, противостоять которому практически невозможно. В связи с этим угасание жизненных сил организма происходит в два раза быстрее, чем при стандартном течении заболевания.

Как продлить жизнь больной 4 стадией рака молочной железы

Сегодня основная методика лечения больных раком груди 4 степени является использование комплексных мер противодействия разрастанию опухоли. Тактика лечения подбирается индивидуально, но, как правило, включает в себя:

• использование сильнодействующих химических препаратов;
• гормональную терапию (если опухоль содержит в себе рецепторы, чувствительные к гормонам);
• таргетные медикаменты;
• облучение (лучевая терапия эффективна для локализации новообразований);
• хирургическая санация пораженных тканей молочной железы;
• мощные обезболивающие препараты при неконтролируемом распаде раковых клеток (назначается больным, жизнь которых подходит уже к концу — для снятия болевого синдрома).

Все эти меры направлены на то, чтобы вылечить пациента от смертельно опасного заболевания, а если лечение не приносит желаемого результата, то продлить жизнь женщины, и сделать ее максимально комфортной.

Сегодня современная фармакология располагает изобилием лекарственных препаратов, которые способны поддержать женский организм даже на последней стадии развития рака груди, и существенно продлить жизнь таким пациентам.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/rak-molochnoj-zhelezy/rak-molochnoj-zhelezy-4-stepeni-prodolzhitelnost-zhizni.html

Симптомы четвёртой стадии рака молочной железы

Если у женщины была диагностирована четвёртая стадия рака молочной железы, это значит, что раковые клетки уже распространились в другие структуры тела, например в лёгкие, лимфатические узлы, кости, кожу, печень или головной мозг.

Существует четыре стадии рака молочной железы. Они указывают на степень развития заболевания. Четвёртую стадию врачи также называют метастатическим раком.

Рак молочной железы входит в число двух наиболее частых форм рака у женщин.

В текущей статье мы поговорим о симптомах 4 стадии рака молочной железы, а также обсудим доступные варианты лечения.

статьи:1. Симптомы1. 1. Симптомы при метастазировании в кости1. 2. Симптомы при метастазировании в лёгкие1. 3. Симптомы при метастазировании в головной мозг1. 4. Симптомы при метастазировании в печень1. 5. Симптомы при метастазирований в лимфатические узлы1. 6. Другие симптомы2. Лечение3. Когда необходимо встретиться с врачом?4. Прогноз выживаемости

Симптомы

При 4 стадии рака молочной железы симптомы могут появляться почти в каждой части тела

При четвёртой стадии рака у женщин возникают симптомы, которые являются специфическими для молочных желез. Однако у пациенток также могут появляться проблемы в других органах.

К симптомам, связанным с молочными железами, относится следующее:

• новообразования;
• неровности на коже, то есть ямки или углубления (кожа может напоминать апельсиновую кожуру);
• изменения в структуре сосков, например уплощение, инверсия или впадение;
• покраснения, отёки, местное увеличение температуры тела.

К другим симптомам, которые могут проявляться при раке молочной железы 4 стадии, относится следующее:

• слабость и онемение;
• постоянный сухой кашель;
• боль в грудной клетке;
• потеря аппетита;
• вздутия живота;
• постоянная тошнота;
• сильные головные боли.
• желтуха;
• зрительные расстройства;
• помутнение сознания;
• судорожные припадки;
• потеря равновесия.

Когда раковые клетки попадают из молочных желез в другие участки организма, они остаются клетками рака молочной железы. Например, рак молочной железы, который распространился в лёгкие — это рак молочной железы, а не рак лёгких.

При 4 стадии рака молочных желез вредоносные клетки могут попадать в разные части тела в ходе процесса, который в медицине принято называть метастазированием. Метастазирование может вызывать разные симптомы, в зависимости от той части тела, в которую распространился рак.

Симптомы при метастазировании в кости

Метастазирование в кости — это состояние при котором рак распространился в кости. Рак молочной железы чаще всего распространяется именно туда.

Первичные симптомы метастазирования в кости — периодическая боль в костях. Иногда такая боль может становиться постоянной.

К числу других симптомов относится следующее:

• внезапная или резкая боль, которая может указывать на перелом;
• боль в спине или шее, проблемы при мочеиспускании и слабость. Эти симптомы могут свидетельствовать о сдавливании спинного мозга;
• утомляемость, тошнота, обезвоживание и потеря аппетита. Эти симптомы могут говорить о высоком уровне кальция в крови (гиперкальциемии), связанном с разрушением костей.

Симптомы при метастазировании в лёгкие

Распространение рака в лёгкие не всегда вызывает симптомы, но врач может обнаружить метастазы при выполнении компьютерной томографии (КТ), поскольку клетки обычно формируют опухоли.

Впрочем, симптомы иногда бывают представлены. В частности, к ним может относиться следующее:

• одышка;
• свистящее дыхание;
• дискомфорт или боль в лёгких;
• постоянный кашель;
• выкашливание крови или мокроты.

То есть по симптоматике метастазирование в лёгкие напоминает обычную простуду. Тем не менее данное состояние требует лечения, поэтому женщинам с 4 стадией рака молочной железы необходимо сообщать лечащему врачу о любых новых симптомах, даже если они не кажутся серьёзными.

Симптомы при метастазировании в головной мозг

С наиболее высоким риском распространения рака молочной железы в головной мозг связаны те пациентки, у которых диагностирован HER2-позитивный и трижды негативный рак молочной железы. Это два наиболее агрессивных подтипа данного заболевания.

От 10 до 15% женщин с 4 стадией рака груди имеют метастазы в головном мозге.

К числу симптомов относится следующее:

• головная боль;
• проблемы с памятью;
• зрительные расстройства;
• судорожные припадки;
• проблемы с речью;
• проблемы с равновесием;
• головокружения;
• инсульт.

Если врач подозревает распространение рака в головной мозг, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подтвердить свои предположения.

Симптомы при метастазировании в печень

Рак молочной железы, распространившийся в печень, не всегда сопровождается симптомами.

Врач может диагностировать метастазы в печени путём проведения анализа крови, при котором оценивается содержание в ней специфических ферментов и белков.

Источник: https://medmaniac.ru/simptomy-4-stadii-raka-molochnoy-zhelezy/

Первое место среди онкопатологии у женщин — рак груди. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз 4 стадии болезни

26.04.2019

Рак грудной железы находится на первом месте среди онкологических патологий у представителей женского пола. Чаще всего заболеванию подвержены женщины, возраст которых превышает 65 лет. Некоторые виды раковой опухоли сложно диагностировать на первых порах заболевания из-за быстрого роста опухолевых клеток и метастазов.

Рак грудных желез делится на 4 стадии, как и любые иные злокачественные опухоли.

Что происходит при последней степени злокачественного новообразования груди?

Четвертая степень раковой опухоли — критичная. Эта степень обладает выраженными и отчетливыми характерными признаками:

• деформация одной или двух пораженных желез;
• гиперемия и язвы на коже в месте злокачественного новообразования;
• локальное воспаление, мастит;
• сильная общая интоксикация организма;
• повышенный титр онкомаркеров;
• выраженная анемия;
• увеличение метастазов в других областях тела;
• сильно выраженный болевой синдром;
• ухудшение иммунитета;
• энергетическое истощение.

На 4 стадии рака молочной железы опухолевые клетки часто распространяются на другие органы. Развивается стадия обычно слишком быстро.

Скорость развития опухолевых клеток зависит от:

1. окружающих факторов;
2. состояния психики;
3. своевременно начатого лечения.

Для заболевания характерны различные формы:

• неинвазивная или «нулевая» — не проникающая, с опухолевым размером менее 2 см;
• гипотиреоидная или «рак молодых» — в возрасте от десяти до тридцати лет;
• яичниковая — у женщин от тридцати до пятидесяти лет;
• гипертензивная — в возрасте 50-65 лет;
• гипофизарная — у женщин старше 65 лет.

Факторы, провоцирующие патологию:

1. отсутствие родов;
2. табакокурение;
3. раннее наступление месячных — до двенадцати лет;
4. позднее наступление менопаузы — после 55 лет;
5. наследственное заболевание;
6. болезненная полнота;
7. сахарный диабет;
8. гипертония;
9. чрезмерное употребление спиртных напитков;
10. беспрерывное применение гормональных препаратов дольше восьми лет.

Фото

Ознакомьтесь с фото молочной железы с 4 степенью злокачественного новообразования.

Ранние и поздние симптомы

Первичные проявления четвертой стадии рака груди могут появиться через некоторое время после медицинского заключения. Редко рак в 4 стадии ставится как первичное определение.

Заболевание можно заметить по следующим ранним признакам:

• выделение гнойной жидкости из соска;
• «соски» из вытянутого кожного покрова в локации ареолы;
• заметное изменение формы соска;
• сильное покраснения тканей груди из-за переполнения кровью сосудов в этой области;
• опухание грудных желез;
• повышение температуры тела без видимых причин;
• гусиная кожа в локации новообразований;
• ощущение упадка сил и частые головокружения;
• видимое увеличение пострадавшей груди;
• ухудшение самочувствия.

Поздние признаки заболевания заключаются в следующем:

• рост живота;
• головные боли;
• гнойники и опухоли лимфатических узлов: легкие, печень, желудок, головной мозг;
• постоянный болевой синдром в суставах и костях;
• частая тошнота;
• снижение или отсутствие аппетита;
• резкое снижение веса;
• при опухолевых клетках в легких — одышка, кашель;
• потеря сил и быстрая утомляемость, которые усиливаются пропорционально увеличению новообразований, т.к. на деление атипичных клеток организм тратит большое количество энергии;
• раковые клетки по всей области грудной железы;
• болевые ощущения в области диафрагмы, которые отмечаются еще в третьей степени и становятся со временем интенсивней;
• размер опухоли больше 5 см.

Диагностика

При обращении к врачу пациент проходит несколько этапов диагностики:

1. медосмотр и прощупывание;
2. УЗИ груди;
3. онкомаркеры;
4. общий анализ крови и мочи;
5. УЗИ органов брюшной полости;
6. МРТ молочной железы, брюшной полости (при необходимости), головного мозга;
7. остеосцинтиграфия;
8. биопсия молочной железы.

Доктор может назначить вспомогательные исследования:

• плевральная пункция;
• биопсия необходимого органа;
• компьютерная томография;
• позитронно-эмиссионная томография.

Лечение

На 4 стадии рака груди не применяют радикальных методов лечения, ввиду их неэффективности.

Применяют следующие виды лечения:

1. Химиотерапия: цель терапии — формирование регресса метастазов и ракового процесса. Препараты назначаются наименее токсичные противоопухолевые цитостатические и антиметаболические: Трастузумаб, Метотрексат, Эпирубицин, Адриабластин, Циклофосфан.
2. Гормональная терапия: во время гормонотерапии применяются селективные модуляторы рецепторов эстрогена (например, Тамоксифен) и деструкторы рецепторов эстрогена (например, Фаслодекс).
3. Таргетная терапия: применяются препараты из группы моноклональных антител. Обычно применяется Трастузумаб, выборочно ингибирующий клетки с активным геном HER2.
4. Паллиативное лечение: применяется в случае отрицательного результата при других видах терапии. Этот вид направлен на улучшение общего самочувствия пациента, снижение болевых ощущений и депрессивных состояний. Терапия не влияет на течение и результат заболевания, но обеспечивает жизнедеятельность, приближенную к нормальной.

На терминальных стадиях назначают обезболивающие из разных групп:

• нестероидные антифлогистические средства;
• слабые и сильные опиаты;
• блокады нервных стволов.

Рак 4 стадии не лечится полностью. Но лечение способно улучшить качество жизни, продлить ее срок, облегчить симптомы, замедлить рост опухолевых клеток.

Часто рак сопровождается второстепенными заболеваниями:

• анемия;
• раковое истощение;
• интоксикация организма и другие.

На четвертой стадии рака рассматривается вопрос — до какого момента есть смысл проводить терапию. Разумно будет проводить терапию до тех пор, пока польза лечения превышает его вредные воздействия.

Сколько живут люди с данным диагнозом?

Прогноз продолжительности жизни больного с 4 степенью злокачественного новообразования груди зависит от скорости прогрессирования развития метастазов, ответа на проводимую терапию, других факторов. Чаще выживаемость в годовом периоде составляет не более 25%.

Обычно 4 стадию рака молочной железы сопровождает паллиативное лечение, направленное на:

• снятие боли и улучшение общего состояния больного;
• продление жизни;
• снижение распространения опухолевого процесса.

Прогноз продолжительности жизни при 4 стадии рака — негативный. Большинство пациентов умирают в течение первого года после диагностики 4 стадии заболевания. Причем, умереть можно не только от рака, как от основного заболевания, но и от простой простуды.

Причина тому:

1. сильное истощение организма;
2. снижение иммунитета;
3. сильный болевой синдром.

Основные задачи врачей и родственников

Уход за больным состоит не столько в действиях, направленных на выздоровление, сколько на обеспечение его комфортного дожития:

• Задача врачей состоит в том, чтобы подобрать обезболивающие препараты, обеспечить процедуры детоксикации, провести необходимые виды терапии.
• Задача родственников — в обеспечении положительного эмоционального фона, уберечь пациента от простуд, инфекций, истощения. Стоит помнить, что продолжительность жизни напрямую зависит от веса пациента, поэтому нельзя допускать его потери.
• Правильное питание не вылечит того, кто находится на 4 степени заболевания, но улучшит качество жизни, поможет избежать негативных последствий проводимой терапии: гастрит, язва, проблемы с кишечником, рвота, тошнота и другие.

Диета при онкологии простая:

• следует отказаться от жирной и жареной пищи;
• потреблять больше клетчатки, цельнозерновых и бобовых;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• употреблять больше продуктов с высоким содержанием кальция;
• исключить из рациона сою и продукты с иммуномодулирующим эффектом;
• снизить количество сахара в рационе;
• регулярно принимать поливитаминные комплексы.

Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся заболевание среди других онкологических проявлений. Заболеть могут и мужчины, но чаще раку груди подвержены женщины.

Вылечить заболевание полностью пока считается невозможным, но лечение поможет облегчить боль, улучшить качество жизни человека и даже продлить ее срок. Один из важнейших факторов — эмоциональное состояние. Поэтому, важно запастись позитивом и терпением.

Предлагаем посмотреть интересное видео про признаки рака груди и способы диагностики заболевания:

Первое место среди онкопатологии у женщин — рак груди. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз 4 стадии болезни Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dobradom.com/zabolevaniya/onkologiya/rak-grudi-4-stadiya.html

4 стадия рака молочной железы: сколько живут и как лечат женщин?

Прежде всего немного опишем само понятие рак груди. Под раком молочной железы подразумевают злокачественную опухоль молочной железы, а именное ее железистой ткани.

По статистике, данное заболевание стоит на первом месте среди заболеваний у женщин. Больше страдают заболеванием женщины после 65 лет, чем до 65. Для развития заболевания могут служить множество факторов:

• нерожавшая женщина;
• курение;
• начало ранней менструации до 12 лет;
• поздний климакс, который начался после 55 лет;
• наследственность;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• алкоголь (злоупотребление);
• непрерывное употребление гормональных средств (более 8 лет).

Классификация:

• Т — первичная опухоль,
• N — региональные лимфатические узлы,
• M — отдельные метастазы.

Типы рака молочной железы:

• внутрипротоковый рак;
• дольковый;
• инвазивный протоковый;
• инвазивный дольковый;
• рак с признаками воспаления;
• тубулярная карцинома;
• медуллярный;
• коллоидный;
• папиллярный;
• метапластический;
• рак с остеокластоподобными клетками;
• аденоид — кистозный рак;
• секреторная карцинома (ювенильный);
• кистозная гипертсекреторная карционома;
• апокринный;
• рак с признаками эндокринного новообразования;
• криброзный.

Существуют четыре стадии рака груди:

• 1 стадия — неинвазивная — иногда её называют нулевой. Этот вид опухоли характерен тем, что носит непроникающий характер, размер опухоли менее 2 см.
• 2 стадия — подразделяется на подгруппы:
  • 2а — новообразование размером менее 2 см, которое задевает лимфатические узлы в подмышечной впадине.
  • 2б — новообразование размером от 2 см до 6 см, которая задевает лимфатические узлы в подмышечной впадине.
• 3 стадия — подразделяется на подгруппы:
  • 3а — патологические клетки начинают прорастать в кожу, лимфатические узлы в области подмышек.
  • 3в — новообразование заметно увеличивается, образуются спайки на лимфатических узлах.
  • 3с — происходит деформация соска, опухолевые клетки все больше и больше прорастают на лимфатическую систему, которая находится не только в области подмышек, но и в области ключицы.
• 4 стадия — считается критичной. Характеризуется заметным увеличением первоначального объема патологической ткани. Происходит образование метастаз, которые проникают как во внутренние органы, так и в головной мозг.

4 стадия рака молочной железы

Четвертая стадия заболевания характеризуется последней стадией рака. Часто данную стадию называет вторичным раком молочной железы. Для данной стадии характерно распространения раковых клеток за пределы первичного поражения (на другие органы). Развитие данной степени обычно происходит быстро. Зависит от:

• внешних факторов,
• психологического состояния,
• формы рака,
• своевременного лечения.

Данная степень очень опасна, к сожалению, зачастую онкологи не в силах помочь женщине, которая первично обратилась с раком 4 стадии.

Но не стоит забывать, что при своевременном обращении к онкологу и правильном лечении, 4 стадия рака — это не безнадежный диагноз.

Как показывает практика, рак 4 стадии очень распространен у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, и женщин, у которых наступил климакс.

Формы заболевания:

• неивазивная — не проникающая;
• гипотиреодная (у женщин в возрасте от 10 лет до 30 лет);
• яичниковая (у женщин средних лет);
• гипертензивная (женщины, у которых уже наступил климакс);
• гипофизарная (женщины старше 65 лет).

Ранние признаки рака 4 стадии молочной железы могут начаться через некоторое время после установленного диагноза рака груди. Реже, рак 4 степени диагностируется как первичный диагноз. К ранним симптомам относятся:

• заметное ухудшение общего состояния;
• общая слабость, частое головокружение;
• поднятие температуры тела, которая не связана с воспалительными процессами;
• гиперемия ткани груди;
• отек молочной железы;
• заметная деформация соска;
• изменение строения кожи в области патологических клеток, часто называют «гусиная кожа»;
• наличие «сосков» вытянутой кожи в области ореола;
• заметное увеличение пораженной груди;
• выделение из соска жидкости с примесью гноя.

Поздние симптомы

Когда наступает последняя стадия рака молочной железы, то клинически можно увидеть:

• патологические клетки во всей области молочной железы;
• первичное новообразование достигло своих размеров — более 5 см;
• имеются метастазы на лимфатических узлах (часто легкие, печень, головной мозг, желудок).

Симптомы:

• снижение аппетита;
• заметная общая слабость, быстрая утомляемость;
• постоянная тошнота;
• мигрень;
• боль в суставах, костях , которое не проходят;
• потеря веса;
• одышка, кашель (как следствие метастаз в легких);
• боль в области диафрагмы;
• заметное увеличение живота.

Диагностика: какие анализы и обследования нужно сдать?

Первоначальными исследованиями считают:

• осмотр и пальпация врачом;
• ультрозвуковое исследование молочной железы;
• онкомаркеры.

Для распознавания наличие метастаз и более точного развития заболевания проводится полное обследование. Оно заключается в:

• ОАК;
• ОАМ;
• рентген легких;
• ультрозвуковое исследование органов брюшной полости;
• МРТ молочной железы (при необходимости брюшной полости);
• МРТ головного мозга;
• остеосцинтиграфия;
• биопсия молочной железы.

Дополнительные исследования по показаниям могут быть: плевральная пункция, биопсия необходимого органа, КТ, ПЭТ).

Лечение рака молочной железы 4 стадии

К сожалению, при постановке диагноза рака 4 стадии речь о полном выздоровлении не идет. Лечение направленно на улучшение качество жизни, на продлении жизни, облегчение симптомов. Лечение помогает замедлить рост патологических клеток. Тактика проведение лечения зависит от:

• расположение метастаз, их количества;
• от возраста пациентки;
• от лечения назначенного ранее;
• от общего состояния женщины.

После этого применяется один из видов лечения. Виды лечения:

• Хирургическое: удаление молочной железы или желез.
• Химиотерапия: комплекс лекарственных средств, которые имеют свойство разрушать опухоль. Данный метод может очень тяжело переноситься и часто приводит к: слабости, тошноте, выпадению волос, нарушению со стороны ЖКТ.
• Лучевая терапия — излучениями ионами. Часто назначается в комплексе с хирургическим видом лечения и другими лекарствами. Различают несколько видов:
  • радикальная — полностью убирает патологические клетки;
  • паллиативная — способствует продлить жизнь, не дает полного удаления клеток;
  • частичная — снимает болевой синдром.
• Гормональная терапия: половой гормон (эстроген) дает возможность клеткам восстанавливаться. Все онкологические новообразования зависят от гормонов в крови. При отсутствии метастаз, данное лечение может способствовать уменьшению патологических клеток и препятствовать их развитию.
• Бисфосфонаты: лекарственные средства, которые способствуют торможению разрушения костей, также являются защитой от раковых клеток.

Ранняя диагностика и выполнение всех требований лечения, может помочь Вам на долго продлить жизнь.

При не сильно выраженной боли

Препараты, которые используются при не сильно выраженной боли при раке 4 стадии:

• Противовоспалительные: Аспирин, Диклофенак — работают в комплексе с более сильными препаратами.
• Стероиды: Преднизолон и др. — снимают отек, устраняют боль при давлении опухоли на органы.
• Бисфосфонаты: устраняют боль при раке молочной железы (при опухоли, которая распространяется на кости).
• Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа: новое поколение препаратов, которые обезболивают и также имеют противоопухолевое действие.

При умеренной боли

Умеренные препараты при раке 4 стадии:

• Кодеин может назначаться с парацетамолом.
• Трамадол может применяться каждые 12 часов. Максимальная доза 400 мг в сутки.

Средства часто применяемые в практике:

• Морфий: дает возможность на долго обезболить.
• Фентанил Альфентанил: таблетки под язык, раствор для иньекций.
• Бупренорфин: сильное действие, накапливается в течении суток.
• Оксикодон: хорошо помогает при болях (метастазах) кости, нервной ткани.
• Гидроморфон: более эффективен в инъекциях.
• Метадон: хорошо влияет на подавление боли в нервной ткани.