Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапия при раке груди

Рак молочной железы — опасное и коварное заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. «Химиотерапия» — страшное и непонятное для многих слово, но на самом деле это один из немногих вариантов эффективного лечения и избавления от рака.

Показания к химиотерапии

Химиотерапия при раке молочной железы — это системное лечение, которое заключается в использовании препаратов, угнетающих рост раковых клеток. Вводиться медикаменты могут внутривенно, орально или с капельницей. Основным показанием к использованию химиотерапии является наличие злокачественных опухолей.

На назначение подобных лекарств может влиять размер опухоли, скорость роста раковых клеток, вовлеченность в процесс регионарных лимфатических узлов. Перед химиотерапией женщина обязательно проходит полное медицинское обследование, так как на назначение препаратов в большой степени влияют состояние яичников женщины, возможные риски и осложнения.

Назначать или нет химиотерапию молочной железы, решает только профессионал, так как существуют свои риски и противопоказания, а в некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, можно обойтись и без подобных препаратов.

Виды химиотерапии и длительность курса при раке

Химия при раке может быть лечебной и адъювантной (неоадъювантной). Лечебная химиотерапия используется чаще всего на ранних стадиях заболевания, позволяет уменьшить размеры опухоли.

При своевременном назначении необходимых препаратов пациентка может избежать локального удаления молочной железы и обойтись лишь лобэктомией.

Лечебная терапия может быть необходима и для уменьшения количества метастаз.

Курс химиотерапии назначается индивидуально, он цикличен и может длиться от нескольких месяцев до года, все зависит от стадии рака и самочувствия больной.

Противопоказания и побочные действия

Побочные эффекты зависят от препарата и его количества.

тошнота и рвота облысение

Наиболее распространенные неприятные симптомы при «химии»:

• потеря или снижение аппетита;
• рвота и тошнота;
• облысение;
• прекращение месячных или нарушение менструального цикла женщины.

При проведении химиотерапии любыми препаратами пациентка может чувствовать постоянную усталость, слабость. Депрессия и стрессы также могут сопровождать лечение.

стрессы депрессия

Что такое таргетная терапия?

Такая терапия назначается для стабилизации злокачественного процесса и перевода из активной стадии в хроническую. Для этого используются таргетные препараты, которые воздействуют только на определенную область. Именно таргетные препараты помогают избавиться пациентке от метастазов, предупредить их рост. Также эти препараты препятствуют возникновению рецидивов.

Таргетная терапия назначается в случаях, когда химия противопоказана. Существует несколько основных групп таких препаратов, которые различаются между собой по принципу и скорости действия.

Радиотерапия

Облучение при раке молочной железы — это основа комплексного лечения.

Преимущественно используется на ранних стадиях развития заболевания и может помочь полностью избавиться от рака. Чаще всего применяется комплексно — именно так радиотерапия оказывает на организм наибольшую эффективность, способствует уничтожению раковых клеток и метастаз.

Радиотерапия может назначаться и на поздних стадиях развития болезни, так как помогает существенно облегчить состояние пациентки и увеличить продолжительность жизни. Радиотерапия назначается в зависимости от стадии и общего состояния здоровья больной. Она может быть:

• радикальной — полное излечение пациентки;
• паллиативной — улучшает самочувствие и способствует увеличению продолжительности жизни; применяется в тех случаях, когда излечение больной от рака молочной железы невозможно;
• симптоматической — устраняет тяжелые симптомы рака и сильные боли.

Радиотерапии обычно подвергаются молочные железы, регионарные лимфатические узлы на пораженной стороне, над- и подключичные.

Лучевая терапия, как и химия, может проводиться до хирургического вмешательства или после него. Назначается врачом исходя из состояния и анамнеза больной.

Эффективность курса лечения не может гарантировать ни один врач, ведь зависеть она будет от стадии заболевания.

Если используется комбинированный метод лечения, то на ранней стадии возможность полного излечения составляет порядка 90%, а риск возникновения рецидива существенно снижается.

Иммунотерапия

Все чаще для лечения рака применяется иммунотерапия, ведь она имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с другими методами. Иммунотерапия проводится более длительное время, она дает хорошие положительные результаты и помогает эффективно бороться с раком.

Иммунотерапия не только помогает пациентке бороться с раковыми клетками, но и дает дополнительную защиту, укрепляет иммунную систему.

Многие препараты находятся в стадии исследования, но есть и такие, которые положительно зарекомендовали себя в лечении.

Иммунотерапия назначается как на ранних, так и на поздних стадиях рака, все зависит от того, как протекает заболевание. Назначает только врач после тщательного обследования.

Осложнения

Когда женщине ставят диагноз «рак», ее жизнь кардинально меняется. Некоторые категорически против лечения химио- и лучевой терапией, но стоит понимать, что только комплексный подход и соблюдение всех рекомендаций врача могут дать положительные результаты.

Рак груди можно победить, и это доказано многими женщинами. Необходимо пройти много трудностей — хирургическое вмешательство, терапию, медикаментозное лечение и последующее восстановление. Но только после лечения женщина может вернуться к полноценной жизни.

хирургическое вмешательство химиотерапия Сложность и методы лечения определяются врачом. Но однозначно можно сказать, что если рак находится не на запущенной стадии, женщине помочь реально, главное — не стоит отчаиваться и паниковать. Необходимо найти хорошую клинику и следовать рекомендациям специалистов.

После радиотерапии и химии восстановление происходит не так быстро, как того хотелось бы, но это того стоит. Хирургическое вмешательство может принести следующие осложнения:

• психологическая травма, депрессии;
• нарушение лимфооттока;
• уменьшение подвижности руки.

После операции врач дает рекомендации, назначает специальные упражнения для восстановления подвижности. Женщине после оперативного вмешательства сразу можно носить протез, а через некоторое время — сделать пластику груди.

Химия и лучевая терапия приносят проблемы косметического характера:

• сухость кожи;
• раздражения и высыпания;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос.

Иммунотерапия также приносит свои осложнения. Но важно знать, что все последствия поправимы, и при успешном лечении все можно исправить и побороть.

Помните о том, что если вам поставлен страшный диагноз, не стоит отчаиваться или пытаться избавиться от заболевания самостоятельно при помощи народных методов.

Таким образом вы только запустите рак, и даже современная медицина уже не сможет помочь.

Для эффективного избавления от рака необходимо обратиться в надежную клинику, врач должен придерживаться всех основных принципов доказательной медицины.

Современная медицина не стоит на месте. Чем быстрее вы обратитесь за профессиональной помощью, тем у вас будет больше шансов полностью победить рак молочной железы.

Источник: https://mastopatiya.su/rak/ximiya-terapiya-molochnoj-zhelezy.html

Химиотерапия и рак молочной железы: что нужно для исцеления?

Здравствуйте, дорогие читатели. Если вы нашли эту страничку, и ищите, какая проводится химиотерапия при раке молочной железы, значит где-то рядом беда. Но помните, что поделившись бедой это разделить ее пополам.

Половина ноши — все-таки не целая. Скажите, что можем мы, сделать на расстоянии? Поменьшей мере информировать вас. Ведь самое страшное в серьезных диагнозах это незнание: незнание вообще и методов лечения в частности.

Самые популярные вопросы и немного печальной статистики

Рак молочной железы (РМЖ) насколько это частый недуг? Достаточно частый (с тенденцией к росту и повышению летальности в нашей стране), чтобы о его лечении стоило поговорить! РМЖ на первом месте и по первому пункту (порядка 38% больных раком — это женщины с раком груди) и по второму — погибают 13,2% женщин. Статистика печальна.

Какими же методами мы боремся с РМЖ? Наши методы в основном сводятся к комбинированному лечению. Но в целом они таковы:

• хирургия;
• лучевая методика;
• лекарственное лечение;
• комбинация 2 методов;
• комплексная терапия.

И сегодня мы говорим об одном из них лекарственном методе лечения. Итак, химиотерапия — что это такое и зачем она нужна?

Это метод лечения специальными препаратами. Нужен он чтобы убить клетки рака, и при этом постараться сохранить не раковые клетки работоспособными. Используется в борьбе за жизнь раковых больных как основной или вспомогательный метод.

Это тяжелое для пациента лечение, но часто необходимое. Оно повышает:

• благоприятность прогноза;
• влияет на размер опухоли (в том числе метастазов);
• позволяет контролировать рост опухоли и ее распространение;
• уменьшает размер новообразования и помогает облегчить состояние (опухоль меньше сдавливает окружающие ткани, и это улучшает самочувствие);
• а порой химиотерапия дает шансы на полное выздоровление.

Конкретные препараты, длительность курса лечения, схему подбирает онколог, руководствуясь и состоянием больной, и противопоказаниями к применению определенных лекарств и течением процесса (стадией болезни, склонностью новообразования выбрасывать метастазы).

Влияет ли на самочувствие человека такое лечение. Да, и, к сожалению, отрицательно. Самые распространенные побочные эффекты такого лечения:

• малокровие (анемия);
• снижение полового влечения;
• отеки;
• неврозы;
• нарушение работы кишечника;
• тошнота, снижение аппетита;
• шум в ушах;
• утомляемость и слабость;
• алопеция (потеря волос).

Субъективно вы будите чувствовать сердцебиение и слабость, одышку и головокружение, шум в ушах (это признаки анемии). Аппетит будет падать из-за интоксикации препаратами и пища с трудом продвигаться по кишечнику (запор) или наоборот пациента беспокоит повышенное газообразование и понос.

И придется надевать на голову уборы, скрывающие потерю волос. Хотя в современных клиниках есть специальные шапочки, уменьшающие алопецию. Правда, в основном в зарубежных.

Токсична ли «химия» для человеческого организма? Конечно. Но, раковые клетки погибают быстрее, потому что они быстрее делятся и быстрее нарушается их структура. К достоинствам современной «химии» относят:

• меньшую токсичность для здоровых клеток;
• направленное действие токсина (нацеленность на опухолевые клетки);
• временность последствий.

Что важно при лечении рака молочной железы? Самое важное ваше желание победить болезнь. В этом случае уместно выражение вижу цель — не вижу препятствий! А еще придется понимать, что будет сложно и во время лечения и после. И что рецидив тоже возможен, даже если лечение было максимально грамотно подобрано. И это не повод сложить руки.

А еще при лечении рака грудной железы, как и любого другого важна: диета (никаких сладостей, алкоголя, мало жиров до 35%, много овощей и фруктов, питание щадящее и дробное, очень важны витамины А и С, Д и Е). Также же важно избегать попадания под прямые солнечные лучи (загорать противопоказано). Обязателен регулярный осмотр у лечащего врача, если лечение было успешным.

Лечат ли «химией» гормонозависимый рак груди? И да, и нет. Если высока чувствительность опухоли к гормонам, гормональная терапия предпочтительна. Но если высок риск пролиферации (деления) опухолевых клеток (от 20% и выше), и высок риск повторения роста опухоли после генетического анализа — «химию» проводят.

Лечение может проводится по европейским протоколам.

Но если у больного на руках есть протокол другой страны, это может быть учтено лечащим врачом или привлечен независимый консультант для решения проблемы стандартизации схемы.

Сколько курсов «химии» нужно? Это зависит от стадии болезни при начале патологического процесса достаточно 1 или 2 курсов. Но восстановление обязательно даже после одного-единственного курса лечения. Это прогулки, гармоничное, дробное питание, правильная диета и вера в успех процедуры!

Всем ли можно делать химию? Нет. Ее не проводят больным с метастазами в печени и тканях мозга, при истощении и высоких показаниях билирубина в крови.

Что такое масляная терапия? Это химиоэмболизация. В сосуд, который «кормит» опухоль вводят токсический препарат, а затем в сосуде создают эмбол (тромбирующий, закупоривающий агент), обычно это материал-синтетик. Используют метод для лечения рака печени. Есть опыт успешной эмболизации и рака молочной железы. Но пока этот метод не распространен.

Лекарственная терапия

Классификаций этого метода прилично. Об одной из них мы говорили в начале статьи — по принципу главенства.

Основная и дополнительная химиотерапия

Если опухоль нельзя по какой-то причине удалить, пациент неоперабелен (опухоль достигла таких размеров и метастазировала столь обширно, что операция теряет смысл или по какой-то иной причине врач не может удалить раковые клетки) «химия» становится основным методом лечения. Это не позволит пациенту выздороветь, но при метастатическом раке замедляет процесс, иногда значительно. И позволяет человеку дольше побыть с любимыми людьми. Такая терапия называется паллиативной.

В качестве дополнительного метода «химия» дополняет (простите тавтологию) оперативное вмешательство. И ее проводят:

1. Либо перед операцией и тогда она будет называться неадьювантной. Такая процедура нужна при РМЖ, как подготовка к вмешательству оперирующего хирурга. Чтобы значительно уменьшить рост новообразования и уменьшить необходимость вмешательства хирурга.
2. Или после вмешательства хирурга и это будет уже адьювантный метод. Этот вариант хорош тем, что иногда одну-единственную клеточку рака (которая даст корни новой опухоли) можно не увидеть, а химические препараты, введенные после операции, ее не пропустят. И это значит, снизится риск рецидива.

Кроме этого используют и другие признаки.

По типу используемых препаратов

Медики делят такое лечение по типу используемых препаратов. Есть 5 основных групп:

1. Вещества, влияющие на фактор роста опухолевой ткани (ингибитор фермента роста).
2. Средства, разрушающие структуру ДНК атипичных клеток, и препятствующие их делению (например, 5-фторурацил).
3. Алкалоиды фитопрепартов (травы), угнетающие опухолевые клетки (болиголов, чистотел и другие), нарушающие дыхательных цикл клетки или иным образом препятствующие ее нормальной жизнедеятельности и делению.
4. Препараты, влияющие на метаболизм в клетках опухоли, снижающие его рост (антиметаболитики).
5. Специфические антибиотики, направленные на нарушение воспроизводства нуклеиновых кислот и таким образом, губящие клетки рака. Например, Адриамицин. Это средство часто сочетают с применением Циклофосфана.

Есть и другие группы средств. В целом все препараты можно разделить на 2 группы:

• одну объединяют под общим названием «цитостатики, то есть вещества, влияющие на жизнеспособность опухолевых клеток, замедляющие их рост, размножение;
• другую — объединяют под общим названием «цитотоксические средства», они убивают онко-клетки.

В каких случаях назначают те или иные препараты, решает онколог, видящий картину в целом.

Пациенты же предпочитают немного другое деление, связано оно с цветом препарата.

«Цветная» химия

Что такое «цветная» химиотерапия, почему она так названа и какая из «цветных химий самая страшная»?

Вот по цвету можно выделить 4 группы терапии химическими препаратами:

1. «Красную» химию (из препаратов это чаще всего Доксорубицин).
2. «Желтую» химиотерапию (в когорте противоопухолевых средств на первом месте здесь Метотрексат или Циклофосфамид, еще используют Фторурацил).
3. «Синию» химию с применением Митоксантрона либо Митомицин.
4. «Белую» терапию. В этом случае в качестве активных препаратов выступают Таксотел либо Таксол.

Как переносится лечение, зависит и от стадии болезни, и от выносливости организма и от применяемых средств. Самой легкой считается последняя группа препаратов.

Максимально агрессивна и максимально эффективная «красная» химия!

Таргетная или целевая «химия»

Сегодня этот метод считается перспективным, как видите из названия, работает метод четко «по опухоли». То есть, используя определенные лекарства, медики на генном уровне или на уровне молекулы влияют на опухоль.

Ограничен метод тем, что вводить препарат нужно в определенный момент развития опухоли для достижения максимального эффекта. Если рассматривается эта методика в конкретном случае, больной обязан будет  пройти иммуногистохимическое исследование.

Метрономная «химия»

Метрономная «химия» — это относительно новая методика лечения раковых больных, в том числе и с РМЖ. Она сводится к введению препаратов-цитостатиков в микродозах, длительно и с четко рассчитанным периодом.

Нацелен этот метод не на уничтожение опухолевых клеток как обычно на разрушение микросреды вокруг новообразования (сосудов, стромы), которые поддерживают и питают опухолью. Считается, что переносимость этого метода лечения выше.

Впечатляющие результаты дает комбинация относительно нового препарата авастин и метрономной терапии. Длительность курса определяется врачом. Причем в данном случае она может корректироваться в зависимости от результатов лечения.

Индукционная «химия»

Это введение химических препаратов при больших (неоперабельных) размерах опухоли, с целью уменьшить ее до операбельного габарита.

Щадящее лечение

Этот метод применим, если пациент очень стар или ослаблен предыдущим лечением, у больного диагностирована IV ст. рака или формула крови серьезно нарушена. Минус этого лечения в том, что убить все раковые клетки оно не способно. А значит, велика вероятность рецидива. И проводится оно ради улучшения качества жизни пациента и ее продления.

Вы наверняка услышите и о других методах лечения рака (платиновой терапии или горячем лечении, высокодозной химии, но при РМЖ их не используют).

Методы проведения «химии»

На сегодня разработаны 2 метода процедуры терапии:

• полихимия (в этом случае в организм пациенту вводят несколько препаратов либо одновременно, либо поочередно);
• монохимия (при этом методе вводят пациенту одно лекарство)

Первый способ при правильном выборе медикаментов максимально эффективен. Но не все препараты совместимы и не каждое лекарство может применяться при РМЖ.

Как проходит процедура? Чаще всего средство вливается внутривенно, реже непосредственно в саму опухоль.

Некоторые инъекции делают внутримышечно или подкожно, есть и таблетированная химиотерапия (врач выписывает специальные таблетки).

Считается, что при лечении РМЖ химическими веществами в большинстве случаев женщина может продолжать обычную жизнь. Но с каждой инъекцией или приемом таблетки самочувствие женщины будет ухудшаться.

Введение химических препаратов имеет свои особенности, связанные с состоянием пациента и особенности патологического процесса. Например, иногда требуется медленное введение лекарства в течение нескольких суток.

Хорошие результаты дает лечение при процедуре раз в 2 недели. Но для больного это тяжелое испытание. И не каждый организм может его выдержать.

Схемы терапии РМХ химическими препаратами

Есть 4 стандартных комбинаций веществ, применяемых при РМЖ (это называется схемой лечения):

• Адриамицин в сочетании с препаратом Таксотер;
• Циклофосфан в сочетании с препаратом Метотрексат, плюс Фторурацил;
• Фторурацил в сочетании с препаратом Адриабластин, плюс Циклофосфан (эта комбинация имеет 2 вариации с использованием одних и тех же химических средств, но в разной дозировке, причем препараты используют с разной частотой);
• Адриамицин в сочетании с препаратом Циклофосфан.

Если верить статистике при обнаружении рака в ранних стадиях 1-2 (без метастаз), проведении тестирования на чувствительность опухоли к конкретным лекарствам и прохождения полного количества курсов лечения до 80% женщин излечиваются от болезни. Как видите у факта исцеления есть по меньшей мере 3 «но».

РМЖ склонен к рецидивам, поэтому врачи предпочитают довести курс введения лекарств до конца, даже если пациентке очень плохо и осложнения выражены!

А если лечение не помогает?

Бывает ли, что лечение химиопрепаратами не помогает? Да, бывает и облучение, и резекция помогают не всегда. Если опухоль очень агрессивна, а терапевтического курса было недостаточно. Что делать, если лечение не помогло? Обратиться к врачу. Скорее всего будет назначена вторая химиотерапия.

Есть ли альтернатива при рецидиве? Некоторые медики утверждают, что да. Но не торопитесь радоваться. Инновационные технологии в лечении рака груди сегодня — это TIL-терапия либо лечение на основе NK-клеток.

Это лечение может заменить и опасную химию, помочь в продлении жизни пациентам с раком на IV ст. болезни. Но пока эти инновации общедоступными не стали.

И данные утверждения прерогатива американской ассоциации онкологов.

На этом мы заканчиваем обзор темы, и надеемся увидеть вас и ваших друзей на страницах нашего сайта.

Источник: https://krasivayagrud.ru/analizyi-i-obsledovaniya/himioterapiya-pri-rake-molochnoy-zhelezy.html

Химиотерапия при раке молочной железы

Злокачественная опухоль в женской груди лечится комплексно до операции (облучения) и после нее.

Действует химиотерапия при раке молочной железы системно на весь организм, процедура уничтожает опухоль независимо от места локализации. Польза такого лечения в том, что лекарство внедряется в геном раковой клетки в момент ее деления.

Химиопрепараты (яды и токсины) останавливают рост или уничтожают новообразования, предотвращая дальнейшее распространение рака.

Получите цены Минздрава Израиля

Цель и способы проведения

Химиотерапия рака молочной железы:

1. уменьшает количество раковых клеток и уничтожает новообразования;
2. ликвидирует невидимые микрометастазы;
3. уменьшает опухоль перед хирургическим вмешательством;
4. является профилактикой метастазирования.

Процедуры назначаются курсами, так как клетки постоянно делятся и за один курс окончательно остановить их размножение невозможно.

Количество обязательных циклов зависит от стадии и агрессивности онкологического процесса, иммуногистохимических данных и здоровья пациентки. Онкологами назначается от 4 до 7, в редких случаях до 9 курсов химиотерапии.

Используются противоопухолевые и синтетические вещества, средства растительного происхождения и гормоны.

В зависимости от цели, назначается один из вариантов терапии (или их комбинация):

1. Адъювантная терапия (вспомогательная) проводится стационарно после операции таблетками, капсулами и инъекциями. Назначается при 2 и 3 стадии. В этом случае цель сводится к уничтожению остатков новообразований в послеоперационной ране или разносящихся по кровотоку. Некоторые схемы требуют подконтрольного введения доз в течение двух суток, для этого необходима госпитализация пациентки. Согласно клиническим испытаниям, адъювантная терапия снижает риск появления рецидива.
2. Неоадъювантное лечение проводится перед хирургическим вмешательством. Целью является уменьшение размера опухоли в груди и увеличение шансов на выполнение органосохраняющих операций.
3. Лечебная терапия назначается на 3 и 4 стадии онкологии, когда присутствуют отдаленные метастазы и размеры опухоли большие.
4. Профилактический способ назначается врачом в целях предотвращения рецидива.

В зависимости от формы, онколог подбирает группу препаратов:

1. Антиметаболиты (“Гемзар”, “5-ФУ”) влияют на генетическую структуру. Во время деления структура ДНК клетки разрушается и она погибает.
2. Алкилирующие средства (“Циклофосфамид”) разрушают белок, регулирующий генетику. По действию средства похожи на радиацию.
3. Противораковые антибиотики (“Адриамицин”) замедляют деление генов (репликацию).
4. “Таксаны” (“Паклитаксел”, “Доцетаксел») – это отдельная группа лекарственных препаратов, которая предотвращает деление раковых клеток.

В зависимости от назначенного средства и токсического влияния на организм, химиотерапия подразделяется по цветам на красную, желтую, белую и голубую.

Красный цвет противоопухолевых средств является самым токсичным и агрессивным, препараты других цветов более щадящие.

Для эффективного воздействия на раковые клетки и менее агрессивной реакции на организм, современные схемы лечения подразумевают поочередное применение препаратов разного цвета.

Методы введения препаратов

По количеству лекарств, терапия делится на два вида: моно- и полихимиотерапия. Подразумевают применение одного или нескольких видов последовательно или в комбинации с гормональными средствами. Пероральный метод (таблетки, капсулы) – самый простой и удобный (не требуется помощь медицинского персонала), но менее эффективный (нет уверенности, что всасывается необходимая доза лекарства).

Внутривенный способ с помощью капельниц и инъекций преимущественный: введение лекарств дозированное, поступление в кровь быстрое.

Еще один метод – введение инъекций в определенные участки. Таким образом, достигается максимальная концентрация лекарства в организме. В некоторых случаях низкие дозы препаратов вводятся непрерывно в организм с помощью переносного насоса, который подает лекарство неделями или даже месяцами.

Врач расписывает режим, дозировки, интервалы между приемами. В некоторых случаях прописывается вероятность и виды токсических проявлений. Переносимость и эффективность лечения контролируется, а побочные эффекты устраняются медикаментозно.

Осложнения в период и после завершения цикла химиотерапии при раке молочной железы

Побочные эффекты зависят от количества курсов, назначенных методик и дозировок. Часто они проявляются в виде:

• нарушения менструального цикла и сбоя работы яичников;
• быстрой утомляемости, вялости и сонливости;
• изменения вкусовых и обонятельных ощущений;
• диареи, тошноты и рвоты;
• нарушения работы и функционирования желудочно-кишечного тракта;
• гибели части кровеносных клеток;
• истончения и выпадения волос, расслоения ногтей и ухудшения состояния кожи;
• ухудшения памяти.

На фоне снижения иммунитета во время борьбы с раком груди возможны инфекционные заболевания, повреждения внутренних органов и их систем (проблемы с сердцем и нервами, почками или мочевым пузырем). Как бы не проявлялись последствия, они не становятся причиной отмены курса. Главное – это положительный эффект и уничтожение рака.

Химиотерапия при 4 стадии рака груди

4 стадия рака – это бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухоли в одной или обоих молочных железах, при котором повреждаются соседние органы и ткани. Лечение таких пациентов подразумевает лишь продление и облегчение жизни.

Тактика обусловлена снижением клеточного дифференцирования, сохранением функциональных свойств органов и систем.

Если цель – вылечить рак, потребуются агрессивные схемы и участие в клинических исследованиях, где представляются новые экспериментальные методики.

Источник: https://orake.info/ximioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy/

Особенности проведения химиотерапии рака молочных желез

Рак молочной железы возглавляет список онкологических заболеваний у лиц женского пола. Это самое распространенное злокачественное новообразование диагностировано примерно у 16 % всех женщин мира. Химиотерапия рака молочных желез – одна из мер комплексного лечения этой болезни.

Принцип действия химиотерапии

Химиотерапия – это высокотехнологичный метод борьбы со злокачественными образованиями, при котором организм человека подвергается воздействию химических веществ.

По сути своей, антинеопластические (противоопухолевые) лекарственные препараты являются клеточными ядами, но их состав разработан таким образом, чтобы, эти мощные токсины оказывали повреждающее действие в большей степени на опухоль и в меньшей на здоровые клетки и ткани.

Эффективность этого метода существенно возрастает в комплексе с хирургическим лечением рака молочной железы, ведь метастазы (онкологические клетки) стремительно увеличиваются и рассеиваются по всему организму. И только хирургического вмешательства или только химиотерапии бывает не достаточно, чтобы побороть этот серьезный недуг.

Длительность курса химиотерапии, обычно 3-6 месяцев, зависит от факторов:

• стадии онкологического заболевания;
• агрессивности опухоли;
• состояния здоровья больного.

Цитостатические препараты вводятся в организм внутривенно, внутримышечно или перорально (в виде таблеток).

Порт-система для проведения химиотерапии

Виды химиотерапии при раке молочной железы

При онкологии молочной железы важно определить степень тяжести заболевания, чтобы адекватно прописать схему проведения химиотерапии.

В зависимости от применяемых мер по борьбе с раком молочной железы выделяют следующие виды химиотерапии:

• неоадъювантная;
• адъювантная;
• лечебная.

Неоадъювантная химиотерапия рака молочных желез – использование цитостатиков при подготовке к оперативному вмешательству. Этот метод проведения химии способствует уменьшению размеров опухолевого очага и формированию четких границ метастазов, что позволяет сохранить как можно больше здоровой ткани молочной железы.

Кроме того, неоадъювантная терапия преследует цель по уничтожению россыпи мелких онкоклеток и позволяет определить степень воздействия препарата на новообразования.

Недостаток этого вида – затягивание процесса оперативного вмешательства и гистологического анализа.

Химиотерапия послеоперационная (адъювантная) угнетает рост оставшихся раковых клеток в зоне операции, а также циркулирующих в кровяном потоке и лимфе. Эта восстанавливающая терапия также блокирует образование новых метастазов и предотвращает рецидив заболевания.

Лечебная химия применяется еще до назначения операции для уменьшения объемов опухоли и отдаленных метастазов с целью существенного улучшения качества и увеличения продолжительности жизни даже в запущенных случаях.

Цветовые обозначения схем химиотерапии при раке молочной железы

В зависимости от вида терапевтического лечения с применением противоопухолевых препаратов используют обозначения химиотерапии:

• красная;
• желтая;
• белая;
• синяя (голубая).

Непосредственно цвет вводимых внутривенно препаратов дал название каждой их них.

Красная химиотерапия при раке молочной железы – очень агрессивна, токсична и хуже всех переносится пациентами онкологии, но она оказывает самое сильное губительное воздействие на раковые клетки.

Желтая химиотерапия несет в себе меньший ущерб для здоровья больного, но, соответственно, менее эффективна, чем красная.

Специалисты рекомендуют чередовать применение лекарственных средств для снижения интоксикации организма после одного вида химии (особенно красной) и для разностороннего воздействия на онкологические клетки, которые не смогут адаптироваться под разные препараты (отсутствие привыкания онкоклеток к лекарствам).

Процедура проведения химиотерапии рака молочной железы

Как проходит и как переносится химиотерапия, зависит от состояния пациента и его самочувствия на фоне лечения.

Перед назначением каждого курса химии проводится полное обследование пациента для дальнейшей возможности наблюдения за изменением показателей. Обязательной оценке подлежит сердечно-сосудистая система и анализ крови.

Эти меры необходимы, чтобы иметь возможность отследить реакцию организма на проводимое лечение и вовремя выявить осложнения.

Проведение процедуры химиотерапии

В день проведения химиотерапии замеряются показатели:

• частота пульса;
• артериальное давление;
• температура тела;
• частота дыхания;
• вес и рост (для расчета дозировки).

При прохождении курса химиотерапии при раке молочной железы женщина остается работоспособна и ведёт привычный образ жизни, но все-таки лучше запланировать лечение на последний рабочий день недели, так как остается вероятность возникновения побочных действий.

Последствия химиотерапии

Перед химиотерапией в обязательном порядке назначаются препараты для ослабления выраженности побочных явлений, ведь любое из антинеопластических лекарственных средств оказывает токсическое воздействие на организм.

Степень отравления зависит от вида используемого препарата, дозировки, количества циклов и индивидуальной непереносимости.

Чаще всего после проведения курса химиотерапии возникают:

• тошнота и рвота;
• расстройство желудка, диарея, запоры;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• усталость, вялость, быстрая утомляемость;
• оскомина, неприятный привкус во рту;
• гематомы или кровотечение;
• воспаление и изъязвление слизистой оболочки ротовой полости;
• выпадение волос;
• ломкость и изменение цвета ногтей;
• кожная сыпь, кожный зуд;
• нарушение менструального цикла;
• угнетение функций яичников;
• изменения в эндокринной системе;
• анемия;
• токсическая миокардиопатия;
• токсический гепатит;
• ослабление иммунитета.

Многие пациенты отмечают, что по истечении двух недель после применения цитостатиков самочувствие улучшается. Некоторые последствия химиотерапии при раке железистой ткани женской груди имеют обратимый характер и быстро приходят в норму, однако после курса химиотерапии требуется длительное восстановление.

Выпадение волос после курса химиотерапии

Восстановительный период и особенности питания

Поддержка, уход и забота важны организму в трудный период противоопухолевого лечения и период реабилитации.

Правильное питание – необходимое условие успешной реабилитации после курса химиотерапии

Для ускорения восстановительного процесса врач может назначить иммуномодулирующие, противоанемические препараты, витаминный комплекс и другие медикаменты, направленные на снятие побочных явлений.

Главный критерий поддержания организма в форме при проведении химиотерапии рака молочных желез – правильное и сбалансированное питание.

В ежедневном рационе женщины, проходящей лечение и после завершения курса, должны быть продукты 4 основных групп:

1. Белковая (мясо, рыба, орехи, бобовые). Употреблять такие продукты нужно 2 раза в день в количестве 10-20 % от общего числа калорий.
2. Фруктово-овощная (морковь, свёкла, болгарский перец, сухофрукты, цитрусовые).
   Норма – 600-1000 грамм. А также зелень (укроп, петрушка, перья лука, сельдерей).
3. Молочная и кисломолочная. Подойдут любые продукты, но более полезны обогащенные бифидобактериями.
4. Хлебно-крупяная. Хлеб грубого помола (белый хлеб не рекомендуется); гречневая и овсяная каши.

Продукты, рекомендуемые к употреблению

Дополнительно стоит учитывать, что питание при химиотерапии рака молочной железы и после нее не должно вызывать приступов тошноты, провоцировать излишнее выделение желудочного сока и увеличивать нагрузку на печень и поджелудочную железу.

Для этих целей стоит:

1. Максимально увеличить количество употребляемой жидкости (при отсутствии проблем с почками). Учитываются соки, минеральная вода без газа, бульоны.
2. Употреблять в пищу только свежие блюда, приготовленные непосредственно перед приемом.

Также нужно исключить из рациона:

• жареное, жирное, копченое, острое;
• консервы и маринады;
• алкоголь;
• кофе, какао, крепкий чай и газированные напитки;
• печень.

Важно знать и употреблять в пищу продукты, которые снижают рост раковых клеток:

1. Овощи семейства крестоцветных (брокколи, цветная и другие виды капусты). Употреблять в сыром, запеченном виде или приготовленные на пару.
2. Зеленый чай. В день выпивать по 3-4 кружки в течение часа после заваривания.
3. Куркума. Для усвоения обязательно сочетать с черным перцем.
4. Грибы.
5. Оливковое масло. Холодный отжим, по 1 ст.л. в день.
6. Слива, персик, абрикос.
7. Помидоры в вареном виде.
8. Черный (не менее 70% какао) шоколад.
9. Ягоды. Подойдут свежие и мороженные: вишня, малина, голубика, черника, ежевика, клюква.
10. Чеснок и все виды лука.

Голодание может повлечь за собой обострение побочных действий, поэтому приемы пищи в течение дня должны быть частыми и небольшими порциями.

После прохождения курса химиотерапии рака молочных желез и завершения лечения рекомендуется проходить постоянные профилактические осмотры и обязательно обращаться к врачу при обнаружении любых подозрительных симптомов.

Источник: https://oonkologii.ru/himioterapiya-raka-molochnyh-zhelez-01/

Химиотерапия на разных стадиях заболевания

Лечение химиопрепаратами врачи онкоцентра назначают на всех стадиях опухолевого поражения груди. Но в зависимости от тяжести заболевания схемы терапии могут отличаться.

I стадия

Здесь обычно используют только адьювантную, то есть послеоперационную химиотерапию, которая несет преимущественно профилактическое значение.

II стадия

Курс химиотерапии при раке молочной железы II стадии могут назначать как до, так и после операции. Перед вмешательством такое лечение применяют при размере опухоли 3–5 см, при нескольких злокачественных очагах или если новообразование имеет высокий риск рецидива.

Адьювантную же терапию используют в случаях, когда подтверждено метастазирование опухоли в окружающие лимфатические узлы, а также когда раковые клетки не проявляют гормональной чувствительности.

Лечение начинают примерно через месяц после удаления опухоли и проводят курсами, количество которых обычно составляет максимум 8 курсов.

III стадия

В этом случае химиотерапия показана всем без исключения пациентам как до, так и после хирургического вмешательства. Длительность лечения, количество курсов, выбор препаратов, объем их введения и все остальные параметры терапии определяет ваш лечащий врач на индивидуальной основе.

IV стадия

Химиотерапия при раке груди IV стадии может стать основным методом лечения, когда операционное удаление опухоли признают нецелесообразным.

Поэтому в такой ситуации лечение химиопрепаратами рассматривают как паллиативную помощь, призванную улучшить качество жизни пациента.

Как проводят химиотерапию

Лечение химиопрепаратами обычно включает их внутривенное и пероральное введение. Внутривенные инъекции выполняют в условиях дневного стационара и иногда — на дому.

Изменений в образе жизни пациента обычно не требуется — сразу после окончания инфузии он может отправляться домой или даже на работу. Но наши специалисты рекомендуют планировать такие внутривенные введения на конец недели.

Тогда на выходных пациент получит время прийти в себя при появлении побочных эффектов.

Перед началом химиотерапии используют премедикацию — введение препаратов, которые способны снизить выраженность побочных реакций. Затем пациент располагается на кушетке или в удобном кресле, ему в вену вводят капельницу и начинают инфузию. Пероральные лекарственные средства можно применять и дома. Врач составит индивидуальную схему приема, которой необходимо строго придерживаться.

Восстановление после химиотерапии

Реабилитация после такого лечения зависит от выраженности побочных эффектов. Ряд препаратов (усиливающие кроветворение, иммуностимулирующие, гепатопротекторные) способны ускорить процесс восстановления. Такое лечение назначит онколог нашего центра.

Сгладить последствия химиотерапии поможет диета. Она должна включать сбалансированный по белкам, жирам и углеводам рацион, достаточное количество свежих овощей и фруктов, а также кисломолочных и железосодержащих продуктов. При отсутствии склонности к отекам также важен усиленный питьевой режим — следует выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости в день.

Химиотерапия в Онкоцентре «СМ-Клиника» применяется для лечения опухолевых заболеваний различных органов и систем: пищеварительной и дыхательной систем, почек и мочевыводящих путей, половых органов, кожи и мягких тканей, кроветворной и лимфатической систем и других.

Источник: https://www.oncology-centr.ru/direction/khimioterapiya/khimioterapiya-pri-rake-molochnoy-zhelezy/